TW202026310A - 流行性感冒病毒血球凝集素之人類抗體 - Google Patents
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Abstract
本發明提供結合至流行性感冒血球凝集素(HA)蛋白的單株抗體或其抗原結合片段、包含該等抗體的醫藥組成物及使用方法。本發明抗體可用於抑制或中和流行性感冒病毒活性，因而提供一種在人類體內治療或預防流行性感冒感染的方法。在一些具體例中，本發明提供結合至流行性感冒HA之一或多種抗體供預防病毒附接及/或進入宿主細胞中的用途。本發明抗體可預防性地或治療性地使用且可單獨使用或與一或多種其他抗病毒藥劑或疫苗組合使用。
Description
本發明是有關於特異地結合至流行性感冒血球凝集素(HA)的人類抗體及其抗原結合片段、包含此等抗體的組成物以及使用此等抗體的治療與診斷方法。
相關申請案之交叉引用
本申請案請求於2014年12月19日提申之美國臨時申請案第62/094,752號以及於2015年4月24日提申之美國臨時申請案第62/152,122號的權益，兩申請案均以整體引用的方式特定併入本文中。
序列表
ASCII相容文字檔之序列表與本說明書同時提出申請(37 CFR §1.52(e)與37 CFR §1.821)。文字檔的內容以引用的方式併入本文。包含序列表的文字檔命名為「10119US01_seqlisting」，在2015年11月18日創建並含有2.1 MB。
流行性感冒是具有高度傳染性的疾病，其具有特徵為大流行、地區疫情、復現與爆發的波動的長期歷史。不管每年接種疫苗的努力，流行性感冒感染造成大量發病率與死亡率。
流行性感冒病毒包括三種類型，A型、B型及C型。此外，A型流行性感冒病毒可基於兩個編碼表面醣蛋白(血球凝集素(HA)與神經胺糖酸苷酶(NA))之基因之抗原區域中的對偶基因變異而分成數種亞型，血球凝集素以及神經胺糖酸苷酶對於病毒附接與進入宿主細胞是必須的。
血球凝集素是一種三聚醣蛋白，其含有兩個結構域，一個是構成受體結合位點的球狀頭部結構域(對頻繁的抗原漂移(antigenic drift)敏感)以及柄狀區(在流行性感冒病毒的各種病毒株中較為守恆)。HA蛋白是以前驅物(HA0)合成，其經歷蛋白水解處理而產生兩個次單位(HA1與HA2)，兩個次單位彼此締合以形成柄狀/球狀頭部結構。HA1肽負責病毒附接至細胞表面。HA2肽形成類桿狀結構，其在胞內體中媒介病毒膜與細胞膜的融合、容許核糖核蛋白複合體釋放至細胞質中。
近來，依據其血球凝集素蛋白界定出十八種亞型(H1-H18)。18種HA分為兩群。第1群由H1、H2、H5、H6、H8、H9、H11、H12、H13、H16、H17與H18亞型組成，而第2群包括H3、H4、H7、H10、H14與H15亞型。
相同亞型的新病毒株可能是因為一種稱為抗原漂移的現象，或者是HA或NA分子中的突變而產生新穎且不同表位所致。這樣的結果是每年要生產對抗預期會產生之病毒的新疫苗，這是一個不僅花錢還極度沒有效率的過程。儘管技術發展已經增進生產疫苗組成物用之改良流行性感冒抗原的能力，對於提供額外保護來源以處理流行性感冒新生成亞型及病毒株仍存在著需求。
雖然在患者體內產生廣泛中和抗體之包含感興趣抗原(例如HA及/或NA)之疫苗組成物的構想普遍認為是一個好方法，但是在某些患者群體中使用這個方法並不適宜。舉例來說，在某些患者體內，包含感興趣抗原的疫苗組成物可能並非一定有效，諸如在老年人、在非常年幼、在免疫功能低下的患者等體內。在這些患者群體中，或在無法達到有效免疫反應的任何患者中，提供已含有廣泛中和抗體的組成物可能更為有利，該等中和抗體可靶定第1群及/或第2群亞型中各種病毒株共有的表位。
迄今，在鑑定此等廣泛地中和或抑制流行性感冒病毒的抗體方面的成就有限。Okuno等人利用流行性感冒A/Okuda/57 (H2N2)將小鼠免疫接種並分離出命名為C179的抗體，其結合至HA2中的守恆構形表位且在活體外與活體內中和第1群H2、H1與H5亞型A型流行性感冒病毒(Okunoet al.
(1993) J. Virol. 67(5):2552-2558)。Throsby等人從人類B細胞鑑定出13個單株抗體，其對第1群亞型具有廣泛活性(Throsbyet al.
(2008), PLOS one 3(2):e3942)。Sui等人鑑定出人類單株抗體(F10)，其結合H5與其他第1群病毒(Sui,et al.
(2009), Nat. Struct. Mol. Biol. 16(3):265-273)。
但是，在這個領域中經過數十年的研究之後，目前在臨床試驗中只有評估少數抗體中和不同亞型流行性感冒病毒的能力(參見例如由Crucell Holland開發的抗體((US2012/0276115、US2014/0065156、US8470327、US2014/0120113、EP2731967、US8691223、US2013/0243792、US2014/0065165、WO2008/028946與WO2010/130636)；由大阪大學開發的抗體(US2011/0319600、EP2380976、US2012/0058124、US2012/0058124)、由Celltrion開發的抗體(US2013/0004505、EP2545074；WO2014/158001)；由范德比大學開發的抗體(US2013/0289246)、由SeaLane Biotechnologies開發的抗體(US2012/0128671)、由Trellis Bioscience, Inc.開發的抗體(US2012/0020971 EP2582721)；由Visterra, Inc.開發的抗體(US2013/0302349)；由Burnham Institute/Dana Farber開發的抗體(US2014/011982、EP2222701、WO2010/027818)；由Temasek開發的抗體(US8444986、US8574581、US 8637644、US8637645、US8383121、US8540996、US8574830、US8540995)；由HUMABS Biosciences/Institute for Research in Biomedicine開發的抗體(US8871207)；由MedImmune開發的抗體(WO2015/051010)；以及由Genentech開發的抗體(US2014/0161822)，但是仍無廣泛中和或抑制A型流行性感冒病毒感染或減弱由此病毒之不同亞型所引起之疾病的市售抗體。因此，在技藝中，對於鑑定中和多種A型流行性感冒病毒亞型之新穎抗體仍有需求，其可用來預防或治療流行性感冒病毒感染。
本發明提供結合流行性感冒病毒血球凝集素(HA)的抗體及其抗原結合片段。本發明抗體尤其可用於抑制或中和流行性感冒HA的活性。在一些具體例中，該等抗體可用於阻斷流行性感冒病毒附接至宿主細胞及/或用於預防流行性感冒病毒進入宿主細胞內。在一些具體例中，該等抗體是藉由抑制細胞對細胞傳輸病毒來發揮功能。在某些具體例中，該等可用於在個體中預防、治療或改善流行性感冒病毒感染的至少一種症狀。在某些具體例中，該等抗體可預防性地或治療性地被投與給患有或處於得到流行性感冒病毒感染的個體。在某些具體例中，可向對疫苗有禁忌或疫苗較為無效的個體(例如老年患者、極年幼患者、可能對疫苗的一或多種組份過敏的患者，或對疫苗中的免疫原無反應的免疫功能低下患者)投與包含至少一種本發明抗體之組成物。在某些具體例中，可在流行性感冒爆發期間向醫學工作人員、住院病患或居家照護者或其他高風險患者投與包含至少一種本發明抗體的組成物。在某些具體例中，在預期每年疫苗無效的情況下，或在病毒株已經歷重大抗原漂移的流行情況下可向患者投與包含至少一種本發明抗體之組成物作為第一線治療。
本發明抗體可為全長(例如IgG1或IgG4抗體)或可包含僅僅抗原結合部分(例如Fab、F(ab’)2
或scFv片段)，且可經修飾而影響功能性，例如增加在宿主中的持續性或增加效應子功能或消除殘餘效應子功能(Reddy et al., 2000, J. Immunol. 164:1925-1933)。在某些具體例中，該等抗體可為雙特異性。
在第一個態樣中，本發明提供特異地結合至流行性感冒HA之經單離重組單株抗體或其抗原結合片段。
在一個具體例中，本發明提供特異地結合至A型流行性感冒血球凝集素(HA)之經單離重組單株抗體或其抗原結合片段，其中該抗體具有下列特徵中之兩個或更多個：
(a) 完全人類單株抗體：
(b) 以少於10-9
M的解離常數(KD
)結合至流行性感冒HA，如在基於即時生物層干涉計之生物感測器(Octet HTX分析)中所測量；
(c)證實解離半衰期(t½)大於370分鐘；
(d)證實中和選自H1N1、H5N1、H9N2、H13N6及H16N3組成之第1群A型流行性感冒病毒，其中IC50
少於130nM；
(e)證實經流行性感冒病毒感染之細胞的補體媒介溶解，其EC50
少於66nM；
(f)證實保護作用，如藉由在流行性感冒病毒感染動物模型中於病毒攻毒之前或之後投與時的存活增加所測量；或
(g)其中該抗體或其抗原結合片段包含三個重鏈互補決定區(CDR)(HCDR1、HCDR2與HCDR3)，其包含在表1或表12中所列重鏈可變區(HCVR)序列的任一者中；以及三個輕鏈CDR (LCDR1、LCDR2與LCDR3)，其包含在表1或表12中所列輕鏈可變區(LCVR)序列的任一者中。
在一個具體例中，本發明抗體證實在猴子中的解離半衰期比被命名為對照I mAb之比較抗體高大約1.5倍而在小鼠中的解離半衰期比對照I mAb高大約2倍。
在某些具體例中，當在感染後48小時之時或在感染後72小時之時投與本發明抗體給以流行性感冒病毒感染的哺乳動物，證實在保護作用方面相較於奧司他韋(oseltamivir)增加。
在一個相關具體例中，本發明抗體當以皮下或靜脈內投與或在以流行性感冒病毒感染之前投與，或在以流行性感冒病毒感染之後投與，於受流行性感冒病毒感染之哺乳動物體內賦予增加保護作用。
在一個具體例中，當本發明抗體以範圍約0.01 mg/kg至約50 mg/kg的單一皮下或靜脈內劑量投與給受感染哺乳動物時，證實在保護作用上增加，如相比於投與同型(陰性)對照抗體的動物。
在一個具體例中，當本發明抗體以範圍約15 mg/kg的單一靜脈內劑量投與給經流行性感冒病毒感染之哺乳動物時，相較於以約5 mg/kg至約25 mg/kg的劑量每天經口投與奧司他韋兩次歷時5天，證實在保護作用上增加。
在一個具體例中，當本發明抗體以範圍約0.01 mg/kg至約2 mg/kg作為單一皮下劑量預防性投與時，證實在經流行性感冒病毒感染的哺乳動物體內有大於約20%的存活率。
在一個具體例中，當本發明抗體在感染後至少24小時以範圍約7 mg/kg至約50 mg/kg作為單一靜脈內劑量投與時，證實在經流行性感冒病毒感染的哺乳動物體內有大於約30%的存活率。
在一個具體例中，當本發明抗體在感染後48小時以約7 mg/kg至約50 mg/kg作為單一靜脈內劑量投與時，證實在經流行性感冒病毒感染的哺乳動物體內有約30%至約60%的存活率。
在一個具體例中，當本發明抗體在感染後48小時或更久之時以約15 mg/kg至約30 mg/kg做為單一靜脈內劑量投與時，證實在經流行性感冒病毒感染的哺乳動物體內有等於或大於約60%的存活率。
在一個具體例中，當本發明抗體在感染後48小時或更久之時以約15 mg/kg做為單一靜脈內劑量投與時，證實在經流行性感冒病毒感染的哺乳動物體內有約100%的存活率。
在一個具體例中，相較於當以約25 mg/kg的劑量一天經口投與奧司他韋兩次歷時5天所觀察到的40%存活率，本發明抗體證實當以約15 mg/kg做為單一靜脈內劑量投與時，在經流行性感冒病毒感染的哺乳動物體內有約100%的存活率。
在一個具體例中，當本發明抗體在感染後超過48小時之時與奧司他韋一起投與時，在經流行性感冒病毒感染的哺乳動物體內提供加成保護效用。
在一個具體例中，當本發明抗體在感染後72小時與奧司他韋一起投與時，在感染流行性感冒病毒的哺乳動物體內提供加成保護效用。
在一個具體例中，當向感染流行性感冒病毒的哺乳動物以範圍約7 mg/kg至約15 mg/kg的單一靜脈內劑量投與本發明抗體，並以約25 mg/kg的劑量每天經口投與奧司他韋兩次歷時5天，該抗體在與奧司他韋組合使用時提供加成保護效用。
在一個相關具體例中，當本發明抗體在流行性感冒病毒感染之後72小時與奧司他韋組合使用時，該抗體提供加成保護效用，其中以範圍約7 mg/kg至約15 mg/kg的單一靜脈內劑量投與該抗體，並以約25 mg/kg的劑量每天經口投與奧司他韋兩次歷時5天。
在一個具體例中，本發明抗體可靜脈內、鼻內、皮下、皮內或肌肉內投與而奧司他韋可經口投與。
在一個具體例中，奧司他韋在本發明抗體投與之前、同時或之後投與。
在一個具體例中，抗體及/或奧司他韋可作為單一劑量或多劑量投與。
本發明的例示性抗-流行性感冒HA抗體列示於本文表1及表2中。表1列出例示性抗-流行性感冒HA抗體的重鏈可變區(HCVR)、輕鏈可變區(LCVR)、重鏈互補決定區(HCDR1、HCDR2與HCDR3)，及輕鏈互補決定區(LCDR1、LCDR2與LCDR3)的胺基酸序列識別符號。表2列出例示性抗-流行性感冒HA抗體之HCVR、LCVR、HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCDR1、LCDR2以及LCDR3的核酸序列識別符號。
本發明的更多例示性抗-流行性感冒HA抗體列示於本文表12及表13中。表12列出例示性抗-流行性感冒HA抗體的重鏈可變區(HCVR)、輕鏈可變區(LCVR)、重鏈互補決定區(HCDR1、HCDR2與HCDR3)，及輕鏈互補決定區(LCDR1、LCDR2與LCDR3)的胺基酸序列識別符號。表13列出例示性抗-流行性感冒HA抗體之HCVR、LCVR、HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCDR1、LCDR2以及LCDR3的核酸序列識別符號。
本發明提供抗體或其抗原結合片段，其包含含有選自表1或表12中所列HCVR胺基酸序列任一者之胺基酸序列的HCVR，或其與其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性(identity)的實質相似序列。
在一個具體例中，本發明提供特異地結合流行性感冒HA之抗體或其抗原結合片段，其包含具有選自由下列SEQ ID NO組成之群的胺基酸序列的HCVR：2、18、34、50、74、90、106、122、138、154、170、186、202、218、234、242、250、258、266、274、282及290。
本發明亦提供抗體或其抗原結合片段，其包含含有選自表1或表12中所列LCVR胺基酸序列任一者之胺基酸序列的LCVR，或其與其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性的實質相似序列。
在一個具體例中，本發明提供特異地結合流行性感冒HA之抗體或其抗原結合片段，其包含具有選自由下列SEQ ID NO組成之群的胺基酸序列的LCVR：10、26、42、58、66、82、98、114、130、146、162、178、194、210及226。
本發明亦提供抗體或其抗原結合片段，其包含含有表1或表12中所列HCVR胺基酸序列任一者與表1或表12中所列LCVR胺基酸序列任一者配對的HCVR及LCVR胺基酸序列對(HCVR/LCVR)。依據某些具體例，本發明提供抗體或其抗原結合片段，其包含含括在表1或表12中所列例示性抗-流行性感冒HA抗體任一者中的HCVR/LCVR胺基酸序列對。
在一個具體例中，特異地結合流行性感冒HA之經單離抗體或抗原結合片段包含選自由下列SEQ ID NO組成之群的HCVR/LCVR胺基酸序列對：2/10、18/26、34/42、50/58、50/66、74/82、74/66、90/98、106/114、122/130、138/146、154/162、170/178、186/194、202/210、218/226、234/66、242/66、250/66、258/66、266/66、274/66、282/66及290/66。
在某些具體例中，HCVR/LCVR胺基酸序列對是選自由下列SEQ ID NO組成之群：18/26 (例如H1H11729P)、50/58 (例如H1H11829N)、50/66 (例如H1H11829N2)，或106/114 (例如H1H14571N)。
在一個具體例中，經單離抗體或抗原結合片段包含：
(a) 具有選自由下列SEQ ID NO組成之群之胺基酸序列的HCDR1域：4、20、36、52、76、92、108、124、140、156、172、188、204、220、236、244、252、260、268、276、284及292；
(b) 具有選自由下列SEQ ID NO組成之群之胺基酸序列的HCDR2域：6、22、38、54、78、94、110、126、142、158、174、190、206、222、238、246、254、262、270、278、286及294；
(c) 具有選自由下列SEQ ID NO組成之群之胺基酸序列的HCDR3域：8、24、40、56、80、96、112、128、144、160、176、192、208、224、240、248、256、264、272、280、288及296；
(d) 具有選自由下列SEQ ID NO組成之群之胺基酸序列的LCDR1域：12、28、44、60、68、84、100、116、132、148、164、180、196、212及228；
(e) 具有選自由下列SEQ ID NO組成之群之胺基酸序列的LCDR2域：14、30、46、62、70、86、102、118、134、150、166、182、198、214及230；以及
(f) 具有選自由下列SEQ ID NO組成之群之胺基酸序列的LCDR3域：16、32、48、64、72、88、104、120、136、152、168、184、200、216及232。
在一個具體例中，特異地結合流行性感冒HA的經單離抗體或抗原結合片段包含(a) SEQ ID NO: 20的HCDR1；(b) SEQ ID NO: 22的HCDR2；(c) SEQ ID NO: 24的HCDR3；(d) SEQ ID NO: 28的LCDR1；(e) SEQ ID NO: 30的LCDR2以及(f) SEQ ID NO: 32的LCDR3。
在一個具體例中，特異地結合流行性感冒HA的經單離抗體或抗原結合片段包含(a) SEQ ID NO: 52的HCDR1；(b) SEQ ID NO: 54的HCDR2；(c) SEQ ID NO: 56的HCDR3；(d) SEQ ID NO: 68的LCDR1；(e) SEQ ID NO: 70的LCDR2以及(f) SEQ ID NO: 72的LCDR3。
在一個具體例中，特異地結合流行性感冒HA的經單離抗體或抗原結合片段包含(a) SEQ ID NO: 52的HCDR1；(b) SEQ ID NO: 54的HCDR2；(c) SEQ ID NO: 56的HCDR3；(d) SEQ ID NO: 60的LCDR1；(e) SEQ ID NO: 62的LCDR2以及(f) SEQ ID NO: 64的LCDR3。
在一個具體例中，特異地結合流行性感冒HA的經單離抗體或抗原結合片段包含(a) SEQ ID NO: 108的HCDR1；(b) SEQ ID NO: 110的HCDR2；(c) SEQ ID NO: 112的HCDR3；(d) SEQ ID NO: 116的LCDR1；(e) SEQ ID NO: 118的LCDR2以及(f) SEQ ID NO: 120的LCDR3。
本發明亦提供抗體或其抗原結合片段，其包含含有選自表1或表12中所列重鏈CDR1 (HCDR1)胺基酸序列任一者之胺基酸序列的HCDR1，或其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。
本發明亦提供抗體或其抗原結合片段，其包含含有選自表1或表12中所列重鏈CDR2 (HCDR2)胺基酸序列任一者之胺基酸序列的HCDR2，或其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。
本發明亦提供抗體或其抗原結合片段，其包含含有選自表1或表12中所列重鏈CDR3 (HCDR3)胺基酸序列任一者之胺基酸序列的HCDR3，或其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。
本發明亦提供抗體或其抗原結合片段，其包含含有選自表1或表12中所列輕鏈CDR1 (LCDR1)胺基酸序列任一者之胺基酸序列的LCDR1，或其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。
本發明亦提供抗體或其抗原結合片段，其包含含有選自表1或表12中所列輕鏈CDR2 (LCDR2)胺基酸序列任一者之胺基酸序列的LCDR2，或其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。
本發明亦提供抗體或其抗原結合片段，其包含含有選自表1或表12中所列輕鏈CDR3 (LCDR3)胺基酸序列任一者之胺基酸序列的LCDR3，或其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。
本發明亦提供抗體或其抗原結合片段，其包含含有表1或表12中所列HCDR3胺基酸序列任一者與表1或表12中所列LCDR3胺基酸序列任一者配對的HCDR3及LCDR3胺基酸序列對(HCDR3/LCDR3)。依據某些具體例，本發明提供抗體或其抗原結合片段，其包含含括在表1或表12中所列例示性抗-流行性感冒HA抗體任一者的HCDR3/LCDR3胺基酸序列對。在某些具體例中，HCDR3/LCDR3胺基酸序列對是選自於下列SEQ ID NO組成之群：24/32 (例如H1H11729P)、56/64 (例如H1H11829N)、56/72 (例如H1H11829N2)以及112/120 (例如H1H14571N)。
本發明亦提供抗體或其抗原結合片段，其包含一組六個CDR (亦即HCDR1-HCDR2-HCDR3-LCDR1-LCDR2-LCDR3)，含括在表1或表12中所列例示性抗-流行性感冒HA抗體任一者中。在某些具體例中，該HCDR1-HCDR2-HCDR3-LCDR1-LCDR2-LCDR3胺基酸序列組是選自下列SEQ ID NO組成之群：20-22-24-28-30-32 (例如H1H11729P)、52-54-56-60-62-64 (例如H1H11829N)；52-54-56-68-70-72 (例如H1H11829N2)以及108-110-112-116-118與120 (例如H1H14571N)。
在一個相關具體例中，本發明提供抗體或其抗原結合片段，其包含一組六個CDR (亦即HCDR1-HCDR2-HCDR3-LCDR1-LCDR2- LCDR3)，含括在表1或表12中所列例示性抗-流行性感冒HA抗體任一者所界定之HCVR/LCVR胺基酸序列對中。例如，本發明包括抗體或其抗原結合片段，其包含含括在選自下列SEQ ID NO組成之群之HCVR/LCVR胺基酸序列對的HCDR1-HCDR2-HCDR3-LCDR1-LCDR2-LCDR3胺基酸序列組：18/26 (例如H1H11729P)、50/58 (例如H1H11829N)、50/66 (例如H1H11829N2)以及106/114 (例如H1H14571N)。用於鑑定HCVR與LCVR胺基酸序列中的CDR的方法及技術為技藝中所充分熟知的，且可用於鑑定本文揭示之指定HCVR及/或LCVR胺基酸序列中的CDR。可用於鑑定CDR邊界的例示性習知技術包括，例如Kabat界定法、Chothia界定法以及AbM界定法。在一般性術語中，Kabat界定法是以序列變異性為基礎，Chothia界定法是以結構環區的位置為基礎，而AbM界定法是一種介於Kabat法與Chothia法之間的折衷方法。參見，例如Kabat, ”Sequences of Proteins of Immunological Interest,” National Institutes of Health, Bethesda, Md. (1991)；Al-Lazikaniet al.
,J. Mol. Biol
. 273:927-948 (1997)；以及Martinet al.
,Proc. Natl. Acad. Sci. USA
86:9268-9272 (1989)。公開資料庫亦可用來鑑定抗體內的CDR序列。
本發明包括具有經修飾糖基化型態的抗-流行性感冒HA抗體。在一些具體例中，移除非所欲糖基化位點的修飾可能是有用的，或例如缺乏存在於寡糖鏈上的岩藻糖部分會增加抗體依賴性細胞毒性(ADCC)功能的抗體(參見Shieldet al
. (2002) JBC 277:26733)。在其他應用中，可以進行半乳糖基化修飾以修飾補體依賴性細胞毒性(CDC)。
本發明亦提供與含有HCVR之CDR和LCVR之CDR之抗體或其抗原結合片段競爭特異結合至流行性感冒-HA的抗體及其抗原結合片段，其中HCVR與LCVR各自具有選自表1或表12中所列HCVR和LCVR序列的胺基酸序列。
本發明亦提供與參考抗體或其抗原結合片段交叉競爭結合至流行性感冒HA，或結合至流行性感冒HA上相同表位的抗體及其抗原結合片段，該參考抗體或其抗原結合片包含HCVR之CDR及LCVR的CDR，其中該HCVR及LCVR各自具有選自表1或表12中所列HCVR與LCVR序列的胺基酸序列。
本發明亦提供阻斷流行性感冒HA附接至宿主細胞及/或進入宿主細胞內的經單離抗體及其抗原結合片段。
在一些具體例中，本發明抗體或抗原結合片段為雙特異性，包含針對流行性感冒HA中第一表位的第一結合特異性以及針對另一個抗原的第二結合特異性。
在第二個態樣中，本發明提供編碼抗-流行性感冒HA抗體或其部分的核酸分子。例如，本發明提供編碼表1或表12中所列HCVR胺基酸序列任一者的核酸分子；在某些具體例中，該核酸分子包含選自表2或表13中所列HCVR核酸序列任一者的多核苷酸序列，或其與其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。
本發明亦提供編碼表1或表12中所列LCVR胺基酸序列任一者的核酸分子；在某些具體例中，該核酸分子包含選自表2或表13中所列LCVR核酸序列任一者的多核苷酸序列，或其與其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。
本發明亦提供編碼表1或表12中所列HCDR1胺基酸序列任一者的核酸分子；在某些具體例中，該核酸分子包含選自表2或表13中所列HCDR1核酸序列任一者的多核苷酸序列，或其與其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。
本發明亦提供編碼表1或表12中所列HCDR2胺基酸序列任一者的核酸分子；在某些具體例中，該核酸分子包含選自表2或表13中所列HCDR2核酸序列任一者的多核苷酸序列，或其與其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。
本發明亦提供編碼表1或表12中所列HCDR3胺基酸序列任一者的核酸分子；在某些具體例中，該核酸分子包含選自表2或表13中所列HCDR3核酸序列任一者的多核苷酸序列，或其與其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。
本發明亦提供編碼表1或表12中所列LCDR1胺基酸序列任一者的核酸分子；在某些具體例中，該核酸分子包含選自表2或表13中所列LCDR1核酸序列任一者的多核苷酸序列，或其與其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。
本發明亦提供編碼表1或表12中所列LCDR2胺基酸序列任一者的核酸分子；在某些具體例中，該核酸分子包含選自表2或表13中所列LCDR2核酸序列任一者的多核苷酸序列，或其與其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。
本發明亦提供編碼表1或表12中所列LCDR3胺基酸序列任一者的核酸分子；在某些具體例中，該核酸分子包含選自表2或表13中所列LCDR3核酸序列任一者的多核苷酸序列，或其與其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。
本發明亦提供編碼HCVR的核酸分子，其中該HCVR包含一組三個CDR (亦即HCDR1-HCDR2-HCDR3)，其中該HCDR1-HCDR2- HCDR3胺基酸序列組是由表1或表12中所列例示性抗-流行性感冒HA抗體任一者所定義。
本發明亦提供編碼LCVR的核酸分子，其中該LCVR包含一組三個CDR (亦即LCDR1-LCDR2-LCDR3)，其中該LCDR1-LCDR2-LCDR3胺基酸序列組是由表1或表12中所列例示性抗-流行性感冒HA抗體任一者所定義。
本發明亦提供編碼HCVR以及LCVR兩者的核酸分子，其中HCVR包含表1或表12中所列HCVR胺基酸序列任一者的胺基酸序列，而其中LCVR包含表1或表12中所列LCVR胺基酸序列任一者的胺基酸序列。在某些具體例中，該核酸分子包含選自表2或表13中所列HCVR核酸序列任一者的多核苷酸序列或其與其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列，以及選自表2中所列LCVR核酸序列任一者的多核苷酸序列或其與其具有至少90%、至少95%、至少98%或至少99%序列同一性之實質相似序列。在依據本發明此態樣的某些具體例中，該核酸分子編碼HCVR以及LCVR，其中HCVR以及LCVR均衍生自表1或表12中所列的相同抗-流行性感冒HA抗體。
本發明提供編碼表1或表12中所列重鏈胺基酸序列任一者的核酸分子。本發明亦提供編碼表1或表12中所列輕鏈胺基酸序列任一者的核酸分子。
在一個相關態樣中，本發明提供能夠表現包含抗-流行性感冒HA抗體之重鏈或輕鏈可變區之多肽的重組表現載體。例如，本發明包括含有上述核酸分子任一者的重組表現載體，核酸分子亦即編碼如表1或表12中所列HCVR、LCVR，及/或CDR序列任一者的核酸分子。已引入該等載體的宿主細胞，還有藉由在容許生產抗體或抗體片段的條件下培養宿主細胞而生產抗體或其部分，以及回收所生產之抗體及抗體片段的方法亦含括在本發明範疇內。
在第三個態樣中，本發明提供一種醫藥組成物，其包含治療有效量之特異地結合流行性感冒HA的重組單株抗體或其抗原結合片段，以及醫藥學上可接受載劑。在一個相關的態樣中，本發明特徵為一種組成物，其為抗-流行性感冒HA抗體及第二治療劑的組合。在一個具體例中，該第二治療劑是可與抗-流行性感冒HA抗體有利組合的任一種藥劑。可與抗-流行性感冒HA抗體有利組合的例示性藥劑包括，不限於結合及/或抑制流行性感冒HA活性的其他藥劑(包括其他抗體或其抗原結合片段等)及/或不直接結合流行性感冒HA但以其他方式抑制病毒活性(包括宿主細胞感染力)的藥劑。在某些具體例中，本發明提供一種醫藥組成物，包含：(a)第一抗流行性感冒HA抗體或其抗原結合片段；(b)第二抗流行性感冒HA抗體或其抗原結合片段，其中該第一抗體結合至流行性感冒HA上的第一表位而該第二抗體結合至流行性感冒HA上的第二表位，其中該第一表位與第二表位不同且不重疊；以及(c)醫藥上可接受載劑或稀釋劑。在某些具體例中，本發明提供一種醫藥組成物，包含：(a)第一抗流行性感冒HA抗體或其抗原結合片段；(b)第二抗流行性感冒HA抗體或其抗原結合片段，其中該第一抗體不與該第二抗體交叉競爭結合至流行性感冒HA；以及(c)醫藥上可接受載劑或稀釋劑。在某些具體例中，本發明提供一種醫藥組成物，包含：(a)第一抗流行性感冒HA抗體或其抗原結合片段；(b)第二抗流行性感冒HA抗體或其抗原結合片段，其與不同的流行性感冒抗原交互作用，其中該第一抗體結合至流行性感冒HA上的一個表位而該第二抗體結合至不同流行性感冒抗原上的一個表位；以及(c)醫藥上可接受載劑或稀釋劑。在某些具體例中，本發明提供一種醫藥組成物，包含：(a)第一抗流行性感冒HA抗體或其抗原結合片段；(b)第二抗體或其抗原結合片段，其與不同的病毒(非流行性感冒)抗原交互作用，其中該第一抗體結合至流行性感冒HA上的一個表位而該第二抗體結合至不同病毒(非流行性感冒)抗原上的一個表位；以及(c)醫藥上可接受載劑或稀釋劑。涉及本發明抗-流行性感冒HA抗體的其他組合療法與共調配物揭示於本文他處。
在第四個態樣中，本發明提供使用本發明抗流行性感冒HA抗體或抗體之抗原結合部分治療與流行性感冒HA有關的疾病或病症(諸如個體的病毒感染)，或與病毒感染有關的至少一種症狀的治療方法，其中該等治療方法包含向有需要的個體投與包含治療有效量之包含本發明抗體或抗體之抗原結合片段的醫藥組成物。待治療病症為任何一種疾病或病況，其透過抑制流行性感冒HA活性而受到增進、改善、抑制或預防。在某些具體例中，本發明提供預防、治療或改善A型流行性感冒感染的至少一種症狀的方法，該方法包含向有需要的個體投與治療有效量之本發明抗流行性感冒HA抗體或其抗原結合片段。
在一些具體例中，本發明提供在個體體內藉由投與本發明抗流行性感冒HA抗體來改善或減少流行性感冒感染的至少一種症狀之嚴重性、持續期間，或出現頻率的方法，其中該至少一種症狀是選自由下列組成之群：頭痛、發熱、痛、鼻漏(鼻塞)、寒冷、疲倦、虛弱、喉嚨痛、咳嗽、呼吸短促、嘔吐、腹瀉、肺炎、支氣管炎與死亡。
在某些具體例中，本發明提供在個體體內降低病毒負荷的方法，該等方法包含向個體投與有效量之結合流行性感冒HA並阻斷流行性感冒HA結合及/或進入宿主細胞的本發明抗體或其片段。
在某些具體例中，抗體或其抗原結合片段可預防性地或治療性地被投與給患有或有風險罹患流行性感冒感染，或有發生流行性感冒感染傾向的個體。處於風險下的個體包括，但不限於免疫功能低下的人，例如因為自體免疫疾病而免疫功能低下的人，或者接受免疫抑制療法(例如在器官移植之後)的人，或者罹患人類免疫缺乏症候群(HIV)或後天免疫缺乏症候群(AIDS)的人、剝奪或摧毀白血球的某些貧血形式、接受放射線或化學療法的人，或患有發炎病症的人。其他處於罹患流行性感冒感染風險下的個體包括年長成人(年齡超過65歲)、低於2歲的孩童、保健工作人員，以及有潛在醫學病況(諸如肺部感染、心臟病或糖尿病)的人。還有，與罹病個體身體接觸或親密身體接近的任何人發生流行性感冒病毒感染的風險增加。此外，因為接近疾病爆發而處於罹患流行性感冒感染風險下的個體(例如居住在人口稠密城市或鄰近已確診或懷疑感染流行性感冒病毒，或職業選擇(例如醫院工作人員、醫藥研究人員、到感染區域的旅行者或頻繁飛行者的個體)。
在某些具體例中，本發明抗體或其抗原結合片段與第二治療劑組合被投與給有需要的個體。第二治療劑可選自由下列組成之群：抗發炎藥物(諸如皮質類固醇，以及非類固醇抗發炎藥物)、抗感染藥物、針對流行性感冒HA的不同抗體、針對不同流行性感冒抗原的抗體(例如神經胺糖酸苷酶)、抗病毒藥物、去充血劑、抗組織胺、流行性感冒的疫苗、營養補充劑(諸如抗氧化劑)以及技藝中已知在患者體內用於改善流行性感冒感染至少一種症狀或用於降低病毒負荷的任何其他藥物或療法。在某些具體例中，第二治療劑可以是有助於抵消或降低與本發明抗體或其抗原結合片段有關的任何可能副作用(若有副作用發生的話)的藥劑。抗體或其片段可經皮下、靜脈內、皮內、腹膜內、經口、鼻內、肌肉內或顱內被投與。在一個具體例中，就在個體血清中的最大抗體濃度來說，抗體可做為單一靜脈內輸注被投與。抗體或其片段可以約0.01 mg/kg個體體重至約100 mg/kg個體體重的劑量投與。在某些具體例中，本發明抗體可以包含50 mg至5000 mg之間的一或多個劑量投與。
本發明亦包括本發明抗流行性感冒HA抗體或其抗原結合片段用於治療可能受益於阻斷流行性感冒HA結合及/或活性的疾病或病症的用途。本發明亦包括本發明抗流行性感冒HA抗體或其抗原結合片段於製造用於治療可能受益於阻斷流行性感冒HA結合及/或活性的疾病或病症之藥物的用途。
其他具體例將因為檢閱下面詳細說明而變得清楚。
在說明本發明方法之前，應理解本發明不限於所述特定方法以及實驗條件，因為這些方法以及條件可能會改變。亦應理解本文中所用術語僅供說明特定具體例之用，而不是限制性的，因為本發明範疇將僅會受到隨附申請專利範圍所限制。
除非另有定義，否則所有本文使用的技術性以及科學性術語具有與本發明所屬技藝中具有通常技藝者普遍理解的相同意思。儘管任何類似或等同於本文所述者的方法以及材料可用於實施或測試本發明，現將說明較佳的方法以及材料。本文提及的全部公開資料以其整體併入本文做為參考資料。定義
術語「流行性感冒凝集素」，又稱為「流行性感冒HA」，是一種在流行性感冒病毒粒子表面上所發現的三聚醣蛋白，其媒介病毒附接(經由HA1結合至α-2,3-與α-2,6-唾液酸)並(透過構形改變)進入宿主細胞中。HA包含兩個結構域：球狀頭部域，含有受體結合位點(容易遭受高頻率的抗原突變)及柄狀區(在流行性感冒病毒的各種病毒株中較為守恆)。流行性感冒HA以前驅體(HA0)合成，其經歷蛋白水解處理而產生兩個次單位(HA1與HA2)，它們彼此締合以形成柄狀/球狀頭部結構。病毒HA是病毒上最為多變的抗原(18個亞型可分成兩群)，但在各群中的柄狀(HA2)則是高度守恆。
全長流行性感冒HA的胺基酸序列是由流行性感冒分離株H1N1 A/California/04/2009的胺基酸序列作為例示，以存取編號FJ966082.1提供於GenBank中。術語「流行性感冒-HA」也包括分離自不同流行性感冒分離株之流行性感冒HA的蛋白質變異體，例如GQ149237.1、NC_002017、KM972981.1等。術語「流行性感冒-HA」也包括重組流行性感冒HA或其片段。該術語也含括偶合至例如組胺酸標記、小鼠或人類Fc或信號序列的流行性感冒HA或其片段。
術語「流行性感冒感染」如本文所用，也描述為「流感」，意指由流行性感冒病毒所導致的嚴重急性呼吸病。該術語包括呼吸道感染以及包括高燒、頭痛、一般性痛與疼痛、疲倦與虛弱的症狀，在一些情況下極度疲勞、鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛、胸部不適、咳嗽、呼吸短促、支氣管炎、肺炎與在嚴重病例中死亡。
術語「抗體」，如本文所用，欲意指免疫球蛋白分子，其含有四個多肽鏈，藉由雙硫鍵交互連結的兩個重(H)鏈以及兩個輕(L)鏈(亦即「完全抗體分子」)，以及其集合體(例如IgM)或其抗原-結合片段。各個重鏈含有一個重鏈可變區(「HCVR」或「VH
」)以及一個重鏈恆定區(含有結構域CH
1、CH
2以及CH
3)。各個輕鏈含有一個輕鏈可變區(「LCVR」或「VL
」)以及一個輕鏈恆定區(CL
)。VH
與VL
區可進一步分成具有超變異性的區域(命名為互補決定區(CDR))，其間散佈有較為守恆的區域(命名為骨架區(FR))。各個VH
與VL
由三個CDR以及四個FR所構成，按下列順序從胺基端往羧基端排列：FR1、CDR1、FR2、CDR2、FR3、CDR3、FR4。在本發明的某些具體例中，抗體(或其抗原結合片段)的FR可能與人類生殖系序列相同，或可以經天然或人工修飾。胺基酸一致序列可以依據並行分析兩個或多個CDR來定義。
置換一或多個CDR殘基或省略一或多個CDR也是可行的。在科學文獻中已描述就結合而言可省去一或多個CDR的抗體。Padlan等人(1995 FASEB J. 9:133-139)依據已公開的結晶結構分析抗體與其抗原之間的接觸區域，並推論只有約五分之一至三分之一的CDR殘基實際接觸到抗原。Padlan也發現許多其中一或兩個CDR沒有胺基酸與抗原接觸的抗體(亦參見Vajdoset al
. 2002 J Mol Biol 320:415-428)。
可依據先前研究從Chothia CDR以外的Kabat CDR區域中，藉由分子建模及/或依據經驗鑑別出不與抗原接觸的CDR殘基(例如CDRH2中的殘基H60-H65通常是不需要的)。若省略CDR或其殘基，通常以另一個人類抗體序列或此等序列的一致序列中佔據對應位置的胺基酸予以置換。CDR中供置換用的位置以及要置換的胺基酸也可以依據經驗來選定。按照經驗的置換可以是守恆或非守恆置換。
相較於對應生殖系序列，本文揭示的完全人類抗-流行性感冒-HA抗體可在重鏈及輕鏈可變域之骨架及/或CDR區中含有一或多個胺基酸置換、插入及/或刪除。此等突變可透過將本文所揭示之胺基酸序列與可得自例如公用抗體序列資料庫的生殖系序列相比對而輕易確認。本發明包括抗體及其抗原-結合片段，其等是衍生自本文所揭示的任一胺基酸序列，其中一或多個骨架及/或CDR區中的一或多個胺基酸突變成抗體衍生而來之生殖系序列的對應殘基，或突變成另一個人類生殖系序列的對應殘基，或突變成對應生殖系殘基的守恆性胺基酸置換(此等序列改變在本文中全意指為「生殖系突變」)。從本文揭示的重鏈與輕鏈可變區序列開始，本技藝中具有通常技術者可輕易製造出許多含有一或多個個別生殖系突變或其組合的抗體及抗原-結合片段。在某些具體例中，VH
及/或VL
結構域中的所有骨架及/或CDR殘基突變回復成抗體衍生而來之原有生殖系序列中發現的殘基。在其他具體例中，僅有某些殘基突變回復成原有生殖系序列，例如僅有在FR1的前8個胺基酸中或FR4的後8個胺基酸中所發現的突變殘基，或僅有在CDR1、CDR2或CDR3中所發現的突變殘基。在其他具體例中，骨架及/或CDR殘基中的一或多者突變成不同生殖系序列(亦即不同於抗體原先衍生而來之生殖系序列的生殖系序列)的對應殘基。此外，本發明抗體可含有兩個或更多個骨架及/或CDR區中之生殖系突變的任何組合，例如其中某些個別殘基突變成特定生殖系序列的對應殘基，而不同於原有生殖系序列的某些其他殘基維持不變或突變成不同生殖系序列的對應殘基。在得到後，含有一或多個生殖系突變的抗體及抗原-結合片段可針對一或多種所要特性(諸如結合特異性增進、結合親和力增加、拮抗或促效生物特性增進或提高(視情況而定)、免疫原性降低等)來進行簡易測試。以此一般方式所得到的抗體及抗原-結合片段含括在本發明中。
本發明亦包括完全人類抗-流行性感冒-HA單株抗體，其包含具有一或多個守恆性置換之本文揭示HCVR、LCVR及/或CDR胺基酸序列任一者的變異體。例如，本發明包括具有HCVR、LCVR，及/或CDR胺基酸序列相對於本文揭示之HCVR、LCVR及/或CDR胺基酸序列任一者有例如10個或更少、8個或更少、6個或更少、4個或更少個等守恆性胺基酸置換的抗-流行性感冒-HA抗體。
術語「人類抗體」，如本文所用，欲包括具有衍生自人類生殖系免疫球蛋白序列之可變區及恆定區的抗體。本發明之人類mAb可包括不被人類生殖系免疫球蛋白序列所編碼的胺基酸殘基(例如藉由活體外隨機或定位突變或藉由活體內體突變所引入的突變)，例如在CDR以及尤其在CDR3中。但是，術語「人類抗體」，如本文所用，不意欲要包括已被移植至人類FR序列上之衍生自另一哺乳動物物種(諸如小鼠)之生殖系的CDR序列的mAb。本術語包括在非人類哺乳動物中，或在非人類哺乳動物的細胞中以重組方式生產的抗體。本術語不意欲包括自人類個體單離或在人類個體中產生的抗體。
術語「重組」，如本文所用，意指藉由技藝中已知為重組DNA技術的技術或方法所創造、表現、單離或獲得的本發明抗體或其抗原結合片段，重組DNA技術包括例如DNA剪接與基因轉殖表現。本術語意指在非人類哺乳動物(例如基因轉殖非人類哺乳動物，例如基因轉殖小鼠)或細胞(例如CHO細胞)表現系統中表現，或由重組組合型人類抗體庫分離的抗體。
術語「特異地結合」或「特異地結合至」或類似用語表示與抗原在生理條件下形成相對穩定複合體的抗體或其抗原-結合片段。特異性結合的特徵可以是平衡解離常數為至少約1x10-8
M或更低(例如較小的KD
表示結合更為緊密)。用於測定兩個分子是否特異地結合的方法為本技藝中所熟知，且包括例如平衡透析、表面電漿共振及類似方法。如本文所述，抗體已藉由即時無標記生物層干涉法分析在Octet® HTX生物感測器上進行鑑別，該抗體特異地結合至流行性感冒-HA。此外，如本文所用，結合至流行性感冒-HA的一個結構域及一或多種其他抗原的多特異性抗體或結合至流行性感冒-HA的兩個不同區域的雙特異性抗體也被視為「特異地結合」的抗體。
術語「高親和力」抗體意指那些當藉由即時無標記生物層干涉法分析(例如在Octet® HTX生物感測器上)，或藉由表面電漿共振(例如BIACORE™)或藉由溶液親和力ELISA來測量時，對流行性感冒-HA具有至少10-8
M；較佳10-9
M；更佳10-10
M，又更佳10-11
M，又更佳10-12
M的結合親和力(表示為KD
)的mAb。
依據術語「緩慢的解離速率」、「Koff」或「kd」表示當藉由即時無標記生物層干涉法分析(例如在Octet® HTX生物感測器上)，或藉由表面電漿共振(例如BIACORE™)測量時，以1 x 10-3
s-1
或更低，較佳1 x 10-4
s-1
或更低的速率常數自流行性感冒-HA解離的抗體。
術語抗體之「抗原-結合部分」、抗體之「抗原-結合片段」及類似用語，如本文所用，包括任一種天然存在的、以酶所得到的、合成的或經遺傳工程的多肽或醣蛋白，其特異地結合抗原而形成複合體。術語抗體之「抗原-結合片段」或「抗體片段」，如本文所用，意指一或多個維持能結合至流行性感冒HA的抗體片段。
在特定具體例中，本發明抗體或抗體片段可接合至一個部分(諸如配體或治療部分(「免疫接合物」)，諸如抗病毒藥物、第二抗-流行性感冒抗體或任何其他用於治療由流行性感冒-HA所致之感染的治療部分。
「經單離抗體」，如本文所用，欲意指一種實質上不含具有不同抗原特異性之其他抗體(Ab)的抗體(例如特異地結合流行性感冒-HA的經單離抗體或其片段實質上不含特異地結合流行性感冒-HA以外之抗原的Ab)。
「阻斷抗體」或「中和抗體」(或「中和流行性感冒-HA活性之抗體」或「拮抗抗體」)，如本文所用，欲意指其結合至流行性感冒-HA而抑制流行性感冒-HA的至少一種生物活性的抗體。例如，本發明抗體可預防或阻斷流行性感冒附接至宿主細胞或進入宿主細胞。此外，「中和抗體」是一種能夠中和(亦即在宿主中預防、抑制、減少、阻礙或干擾病原體起始及/或使感染永久存在之能力)的抗體。術語「中和抗體」與「中和的抗體」在本文中可交替使用。這些抗體可單獨使用或與其他抗病毒藥劑作為預防性藥劑或治療性藥劑經適當調配之後組合使用，或與活性疫苗締合或作為治療工具。
術語「表面電漿共振」意指容許藉由偵測生物感測器基質中的蛋白質濃度變化來分析即時生物分子交互作用的光學現象，例如使用BIACORE™系統(Pharmacia Biosensor AB, Uppsala, Sweden and Piscataway, N.J.)。
生物層干涉法是一種無標記技術，用於測量生物分子交互作用。它是一種分析從兩個表面反射之白光干涉型態的光學分析技術：一層為在生物感測器尖端的固定蛋白質，以及一個內部參考層。任何結合至生物感測器尖端的分子數量改變會導致干擾型態變動，其可即時被測量到(Abdiche, Y.N.,et al.
Analytical Biochemistry, (2008), 377(2), 209-217)。在本發明的某些具體例中，「基於即時生物層干擾計的生物感測器(Octet HTX分析)」被用來評估某些抗流行性感冒HA抗體的結合特徵。
術語「KD
」，如本文所用，欲意指特定抗體-抗原交互作用的平衡解離常數。
術語「表位」意指一個與已知為抗原決定簇(paratope)之抗體分子的可變區中特定抗原結合位點交互作用的抗原決定基。單獨一個抗原可能有超過一個表位。因此，不同抗體可結合至一個抗原的不同區域且可能具有不同的生物效用。術語「表位」也意指B細胞及/或T細胞所反應的抗原上的一個位點。其亦意指為被抗體所結合之抗原區域。表位可按結構性或功能性來定義。功能性表位通常是結構性表位的一個子集且具有直接貢獻交互作用親和力的殘基。表位可以是構像性，亦即由非線性胺基酸所構成。在某些具體例中，表位可包括決定基，其為分子的化學活性表面基團(諸如胺基酸、糖側鏈、磷醯基或磺醯基)，且在某些具體例中可具有特定三維結構特性，及/或特定電荷特徵。
術語「交叉競爭」如本文所用，表示結合至抗原並抑制或阻斷另一個抗體或其抗原結合片段結合的抗體或其抗原結合片段。該術語也包括呈相同位向的兩個抗體之間的競爭，亦即第一抗體結合並阻斷第二抗體的結合且反之亦然。在某些具體例中，第一抗體與第二抗體可結合至相同表位。或者，第一抗體與第二抗體可結合至不同但重疊的表位，以使得一者的結合會抑制或阻斷第二抗體的結合(例如經由位阻)。抗體之間的交叉競爭可透過技藝中已知的方法來測量，例如藉由即時無標記生物層干涉法分析。兩個抗體之間的交叉競爭可以表示為第二抗體比背景訊號還少的結合(因為自體-自體結合)(其中第一抗體與第二抗體是相同抗體)。2個抗體之間的交叉競爭可表示為例如比基線自體-自體背景結合還少的第二抗體的結合% (其中第一抗體與第二抗體是相同抗體)。
當意指核酸或其片段時，術語「實質同一性」或「實質上相同」表示當藉由任何序列同一性的已知演算法(諸如FASTA、BLAST或GAP，如上所述)來測量時，在有適當核苷酸插入或刪除的情況下與另一核酸(或其互補股)最佳排列時，至少約90%、且更佳至少約95%、96%、97%、98%或99%核苷酸鹼基中有核苷酸序列同一性。在某些情況下，與參考核酸分子具有實質同一性的核酸分子可編碼具有與參考核酸分子所編碼之多肽相同或實質上相似胺基酸序列的多肽。
當應用於多肽時，術語「實質相似性」或「實質上相似」表示當兩個肽序列最佳地排列時(諸如按照程式GAP或BESTFIT使用內定空位權重)，共有至少90%序列同一性，甚至更佳至少95%、98%或99%序列同一性。較佳地，不相同的殘基位置因為守恆性胺基酸置換而有所差異。「守恆性胺基酸置換」是一種胺基酸殘基置換成另一種帶有類似化學性質(例如電荷或疏水性)之側鏈(R基團)的胺基酸殘基。一般來說，守恆性胺基酸置換大體上不會改變蛋白質的功能性質。在兩個或更多個胺基酸序列因為守恆性置換而彼此不同的情況下，相似性百分率或程度可以向上調整而校正置換的守恆性質。用來做這個調整的方法對於習於該技藝者來說是熟知的。參見，例如Pearson (1994) Methods Mol. Biol. 24:307-331，其併入本文做為參考資料。帶有具類似化學性質的側鏈之胺基酸的群組實例包括1)脂肪族側鏈：甘胺酸、丙胺酸、纈胺酸、白胺酸與異白胺酸；2)脂肪族-羥基側鏈：絲胺酸與蘇胺酸；3)含醯胺的側鏈：天門冬醯胺酸與麩醯胺酸；4)芳族側鏈：苯丙胺酸、酪胺酸與色胺酸；5)鹼性側鏈：離胺酸、精胺酸與組胺酸；6)酸性側鏈：天門冬胺酸與麩胺酸；以及7)含硫側鏈：半胱胺酸與甲硫胺酸。較佳的守恆性胺基酸置換基團為：纈胺酸-白胺酸-異白胺酸、苯丙胺酸-酪胺酸、離胺酸-精胺酸、丙胺酸-纈胺酸、天門冬胺酸-麩胺酸，以及天門冬醯胺酸-麩醯胺酸。或者，守恆性取代可以是任何在Gonnetet al
. (1992) Science 256:1443 45中揭示的PAM250對數-相似性矩陣中具有正值的變化。「中度守恆」取代是任何在PAM250對數-相似性矩陣中具有非負值的改變。
關於多肽的序列相似性，典型是使用序列分析軟體來測量。蛋白質分析軟體使用分派給各種置換、刪除以及其他修飾(包括守恆性胺基酸置換)的相似性測量值來配對相似序列。例如，GCG軟體含有諸如GAP與BESTFIT的程式，它們可以與內定參數一起用來決定關係相近之多肽(諸如來自於不同物種之生物的同源性多肽)或野生型蛋白質與其突變蛋白質之間的序列同源性或序列同一性。參見，例如GCG第6.1版。多肽序列也可以使用採內定或建議參數的FASTA (一種在GCG第6.1版中的程式)來比對。FASTA (例如FASTA2與FASTA3)提供查詢以及研究序列之間最佳重疊區域的排列以及百分率序列同一性(Pearson (2000)上文)。當要將本發明的序列與含有大量來自不同生物之序列的資料庫比對時，另一個較佳的演算法是電腦程式BLAST，特別是BLASTP或TBLASTN，使用內定參數。參見，例如Altschulet al
. (1990) J. Mol. Biol. 215: 403-410及(1997) Nucleic Acids Res. 25:3389-3402，其各自併入本文做為參考資料。
依據片語「治療有效量」表示對其所投與的對象產生需要效用的數量。確切數量將隨著治療目的而定，且由習於技藝者使用已知技術來確定(參見，例如Lloyd (1999) The Art, Science and Technology of Pharmaceutical Compounding)。
如本文所用，術語「個體」意指需要改善、預防及/或治療諸如病毒感染之疾病或病症的動物，較佳為哺乳動物，更佳為人類。個體可能有流行性感冒感染或容易發生流行性感冒病毒感染。「容易發生流行性感冒病毒感染」的個體或「可能得到流行性感冒病毒感染的風險增加」的個體是那些因為自體免疫疾病而免疫系統低下的人，或者接受免疫抑制療法的人(例如在器官移植之後)，或者罹患人類免疫缺乏症候群(HIV)或後天免疫缺乏症候群(AIDS)的人、剝奪或摧毀白血球的某些貧血形式、接受放射線或化學療法的人，或患有發炎病症的人。此外，極年幼或老年個體處於增加的風險下。與罹病個體身體接觸或親密身體接近的任何人發生流行性感冒病毒感染的風險增加。此外，因為接近疾病爆發而處於罹患流行性感冒感染風險下的個體(例如居住在人口稠密城市或鄰近已確診或懷疑感染流行性感冒病毒，或職業選擇(例如醫院工作人員、醫藥研究人員、到感染區域的旅行者或頻繁飛行者)的個體)。
如本文所用，術語「治療(treat、treating或treatment)」意指因為向有需要的個體投與治療劑(諸如本發明抗體)而降低或改善流行性感冒感染的至少一種症狀或適應症的嚴重性。該等術語包括抑制疾病進展或感染惡化。該等術語也包括疾病的正向預後，亦即個體在投與諸如本發明抗體的治療劑之後可能不具有感染或病毒效價降低或無。治療劑可以治療劑量被投與給個體
術語「預防(prevent、preventing或prevention)」意指在投與本發明抗體之後，抑制流行性感冒感染的主要症狀或流行性感冒感染的任何症狀或適應症。該術語包括預防暴露於病毒或處於患有流行性感冒感染風險下的個體的感染擴散。
如本文所用，「保護效用」可透過技藝中已知用來測定一個藥劑(諸如抗病毒藥劑或諸如本發明抗流行性感冒HA抗體之抗體)是否能夠顯示例如下列任一或多者的任何標準程序：在暴露於感染劑之後的存活增加、病毒負荷降低，或改善與感染劑有關的至少一種症狀。
如本文所用，術語「抗病毒藥物」意指用於在個體體內治療、預防或改善病毒感染的任一種抗感染藥物或療法。術語「抗病毒藥物」包括，但不限於TAMIFLU® (奧司他韋)、RELENZA® (扎那米韋(Zanamivir))、利巴韋林(ribavirin)，或干擾素-α2b。在本發明中，待治療感染是由流行性感冒病毒所致。一般性說明
流行性感冒是一種由正黏液病毒科(流行性感冒病毒)的RNA病毒所引起的傳染病。基於核蛋白，流行性感冒病毒分成A、B與C三個屬，它們進一步依據病毒套膜醣蛋白血球凝集素(HA)與神經胺糖酸苷酶(NA)分成數個亞型。A型流行性感冒病毒感染某個範圍哺乳動物與禽類物種，而B型與C型感染大多侷限於人類。只有A型與B型會導致相關的人類疾病。
流行性感冒病毒的高突變率以及頻繁的遺傳重分配是HA與NA抗原變異性大的原因。造成小變化的次要點突變(「抗原漂移」)相對較常發生。抗原漂移使得病毒能夠逃過免疫辨識，在大流行間期年的期間重複流行性感冒爆發。HA抗原的主要變化(「抗原變異」)是由不同A型流行性感冒亞型之遺傳材料重分配所致。造成新流行病學病毒株的抗原變異是罕見事件，發生在動物與人類亞型之間的重分配，例如共感染的豬隻。
對A型流行性感冒病毒產生反應的中和抗體通常對給定病毒亞型具有特異性。依據其血球凝集素(「HA」)蛋白，有18種A型流行性感冒亞型。18個HA (H1-H18)可分成兩群。第1群包括H1、H2、H5、H6、H8、H9、H11、H12、H13、H16、H17與H18亞型，而第2群包括H3、H4、H7、H10、H14與H15。因此，極為需要誘發能夠廣泛地中和所有A型流行性感冒病毒亞型及其每年變異體的中和抗體。此外，廣泛中和的異亞型抗體可作為藥物投與供A型流行性感冒感染的預防或療法用。
HA合成為同三聚前驅多肽HA0。各個單體可獨立地轉譯後切割而形成兩個多肽，HA1與HA2，它們藉由一個單獨雙硫鍵連結。較大的N端片段(HAL 320-330個胺基酸)形成膜遠離球狀域，其含有受體結合位點以及最多被病毒中和抗體所辨識的決定基。HA的HA1多肽負責病毒附接至細胞表面。較小的C端部分(HA2，約180個胺基酸)形成柄狀樣結構，其將球狀域錨定至細胞或病毒膜。HA2多肽媒介病毒膜與細胞膜在胞內體中的融合，將核糖核酸蛋白複合體釋放至細胞質中。
在鑑定中和超過一種A型流行性感冒病毒亞型的抗體方面的成功有限。更甚者，所鑑定的抗體中和跡象相當地窄且其效力低。Okuno等人以流行性感冒病毒A/Okuda/57 (H2N2)對小鼠進行免疫接種並且分離出結合至HA2之守恆構形表位且在活體外與活體內於動物模型內中和第1群A型流行性感冒病毒H2、H1與H5亞型的單株抗體(C179) (Okunoet al.,
J. Virol. 67:2552-8, 1993)。
儘管研究數十年，沒有廣泛地中和或抑制A型流行性感冒病毒感染感染或削弱由A型流行性感冒病毒所引起之疾病的市售抗體。因此，有需要鑑定出中和多種A型流行性感冒病毒亞型並且可供A型流行性感冒感染之預防或療法用之藥物的新穎抗體。
已使用預防或治療傳染病的被動免疫療法超過一個世紀，通常是呈含有高效價中和抗體之恢復期人類血清的形式(Goodet al.
1991; Cancer 68: 1415-1421)。今日，目前在臨床前與臨床開發中的多種經純化單株抗體用作為抗微生物劑(Marascoet al
. 2007; Nature Biotechnology 25: 1421-1434)。
發明人在本文中已說明特異地結合至流行性感冒血球凝集素並調節流行性感冒病毒與宿主細胞之交互作用的完全人類抗體及其抗原結合片段。該等抗流行性感冒HA抗體可以高親和力結合至流行性感冒病毒HA。在某些具體例中，本發明抗體為阻斷抗體，其中該等抗體可結合至流行性感冒HA並阻斷病毒附接至宿主細胞及/或進入宿主細胞中。在一些具體例中，本發明阻斷抗體可阻斷流行性感冒病毒結合至細胞並因而可抑制或中和宿主細胞的病毒感染力。在一些具體例中，該等阻斷抗體可用於治療罹患流行性感冒病毒感染的個體。當該等抗體被投與給有需要的個體時，可降低病毒感染(諸如在個體中的流行性感冒)。它們可用於減少個體體內的病毒負荷。它們可單獨使用或作為輔助性療法與技藝中已知治療病毒感染的其他治療部分或療法一起使用。在某些具體例中，此等抗體可結合至病毒HA之柄狀區中的一個表位。此外，經鑑定抗體可預防性地使用(在感染之前)以保護哺乳動物免於感染，或可治療性地使用(在已發生感染之後)以改善先前已發生的感染，或改善與感染相關之至少一種症狀。
例示性流行性感冒HA的全長胺基酸序列在GenBank中顯示為存取編號HC483324.1 (參見PCT公開案WO2010/027818中的SEQ ID NO: 62)。
在某些具體例中，本發明抗體是得自於經諸如全長流行性感冒HA或流行性感冒HA之重組形式或其片段的一級免疫原，接著以二級免疫原或以流行性感冒HA之免疫原性活性片段予以免疫的小鼠。在某些具體例中，該等抗體是得自於經流行性感冒疫苗組成物，接著以一或多種經重組生產之HA肽予以追加免疫的小鼠。
免疫原可以是流行性感冒HA的生物活性及/或免疫原性片段或編碼其活性片段的DNA。該片段可衍生自HA蛋白的柄狀區(參見Suiet. al.
, Nature Struct. and Mol. Biol. Published online 22 Feb. 2009; Pages 1-9)。
肽可經修飾而納入某些殘基的添加或置換以供標示或接合至載體分子(諸如KLH)。例如，可在肽的N端或C端末端添加半胱胺酸，或可添加連接子序列以製備用於接合至例如KLH的肽以供進行免疫。
本發明的某些抗流行性感冒HA抗體能夠結合至流行性感冒HA並中和流行性感冒HA的活性，如藉由活體外或活體內分析所測量。可使用習於技藝者熟知的任一種標準方法(如本文所述包括結合分析或活性分析)來測量本發明抗體結合至流行性感冒HA並且中和流行性感冒HA活性還有因此在接續病毒感染之後病毒附接至宿主細胞及/或進入宿主細胞中的能力。
用於測量結合活性的非限制性例示性活體外分析列舉於本文實例3中。在實例3中，抗流行性感冒HA抗體對於流行性感冒HA的結合親和力與解離常數是藉由基於即時生物層干涉計的生物感測器(Octet HTX分析)來測定。在實例4與5中，使用中和分析來測定流行性感冒病毒的多樣第1群病毒株的感染力。在實例6中，某些抗體顯示在活體外媒介經病毒感染細胞的補體依賴性細胞毒性(CDC)。實例7及10證實當預防性地或治療性地投與某些本發明抗體時，能夠在活體內中和A型流行性感冒感染。
對流行性感冒HA具有特異性的抗體可不含有額外標記或部分，或它們可含有N端或C端標記或部分。在一個具體例中，標記或部分為生物素。在結合分析中，標記(若有的話)的位置可決定肽在結合之後肽相對於表面的位向。例如，若表面包覆卵白素，則含有N端生物素的肽將被定位以使得該肽的C端部分與表面遠離。在一個具體例中，標記可為放射性核種、螢光染料或MRI可偵測到的標誌。在某些具體例中，此等經標記抗體可用於診斷分析中，包括成像分析。抗體的抗原結合片段
除非他處另有指明，否則術語「抗體」，如本文所用，應理解為含括包含兩個免疫球蛋白重鏈以及兩個免疫球蛋白輕鏈的抗體分子(亦即「完全抗體分子」)及其抗原-結合片段。術語抗體的「抗原-結合部分」、抗體的「抗原-結合片段」及類似用語如本文所用包括所有天然存在的、以酶所得到的、合成的或經遺傳工程的多肽或醣蛋白，其特異地結合抗原而形成複合體。術語抗體的「抗原-結合片段」或「抗體片段」如本文所用意指抗體維持能特異地結合至流行性感冒HA的一或多個片段。抗體片段可包括Fab片段、F(ab’)2
片段、Fv片段、dAb片段、含有CDR的片段或經單離CDR。在某些具體例中，術語「抗原結合片段」意指多特異性抗原結合分子的一個多肽片段。抗體的抗原結合片段可以使用任何適當的標準技術(諸如蛋白水解消化或涉及操作並表現編碼抗體可變及(視情況)恆定結構域的DNA之重組遺傳工程技術)而衍生自例如完全抗體分子。此DNA為已知及/或容易由例如商業來源、DNA庫(包括，例如噬菌體-抗體庫)取得或可合成。DNA可以被定序並且以化學方式或藉由使用分子生物學技術操作，例如將一或多個可變結構域及/或恆定結構域排成適當構形，或引入密碼子、產生半胱胺酸殘基、修飾、添加或刪除胺基酸等。
抗原結合片段的非限制性實例包括：(i) Fab片段；(ii) F(ab’)2片段；(iii) Fd片段；(iv) Fv片段；(v)單鏈Fv (scFv)分子；(vi) dAb片段；與(vii)由模擬抗體的超變異區之胺基酸殘基所構成的最小辨識單元(例如經單離的互補決定區(CDR)，諸如CDR3肽)，或限制型FR3-CDR3-FR4肽。其他經工程化的分子(諸如域特異性抗體、單域抗體、域刪除抗體、嵌合抗體、CDR-移植抗體、雙抗體、三抗體、四抗體、微抗體、奈米抗體(例如單價奈米抗體、雙價奈米抗體等)、小調節分子免疫藥物(SMIP)及鯊魚可變IgNAR域)亦含括在如本文所用詞句「抗原結合片段」中。
抗體的抗原結合片段通常含有至少一個可變域。可變域可以是任何大小與胺基酸組成，且通常含有至少一個鄰近一或多個骨架序列或在一或多個骨架序列框中的CDR。在帶有與VL
域締合之VH
域的抗原結合片段中，VH
以及VL
域可相對另一者以任一種適當排列定位。舉例而言，可變區是二聚體且含有VH
-VH
、VH
-VL
或VL
-VL
二聚體。或者，抗體的抗原結合片段可含有單體VH
或VL
域。
在某些具體例中，抗體的抗原結合片段可含有至少一個共價連結至少一個恆定域的可變域。可以在本發明抗體的抗原結合片段中發現到的可變與恆定域的非限制例示性構形包括：(i) VH
-CH
1；(ii) VH
-CH
2；(iii) VH
-CH
3；(iv) VH
-CH
1-CH
2；(v) VH
-CH
1-CH
2-CH
3；(vi) VH
-CH
2-CH
3；(vii) VH
-CL
；(viii) VL
-CH
1；(ix) VL
-CH
2；(x) VL
-CH
3；(xi) VL
-CH
1-CH
2；(xii) VL
-CH
1-CH
2-CH
3；(xiii) VL
-CH
2-CH
3；以及(xiv) VL
-CL
。在可變與恆定域的任一種構形中(包括上面列示的任一種例示性構形)，可變域與恆定域可以是彼此直接連結或藉由完整或部分樞紐或連接子區域而連結。樞紐區是由至少2個(例如5、10、15、20、40、60或更多個)胺基酸所構成，它在單一多肽分子中的相鄰可變域及/或恆定域間產生彈性或半彈性鍵聯。此外，本發明抗體的抗原結合片段可包含上列可變域與恆定域構形任一者彼此及/或與一或多個單體VH
或VL
域以非共價締合(例藉由雙硫鍵(等))所形成的同型二聚體或異型二聚體(或其他集合體)。
關於完全抗體分子，抗原結合片段可以是單特異性或多特異性(例如雙特異性)。抗體的多特異性抗原結合片段通常包含至少兩個不同的可變域，其中各個可變域能夠特異地結合至個別抗原或相同抗原上的不同表位。任一種多特異性抗體形式(包含本文所揭示之例示性雙特異性抗體形式)可使用技藝中可供使用之慣常技術予以改造用於本發明抗體的抗原結合片段中。人類抗體的製備
用於在基因轉殖小鼠中產生人類抗體的方法為技藝中已知的。任何此等已知方法可用於本發明上下文中以製造特異地結合至流行性感冒-HA的人類抗體。包含下列任一者的免疫原可用於產生針對流行性感冒HA的抗體。在某些具體例中，本發明抗體得自於經全長原流行性感冒HA(參見，例如GenBank存取編號FJ966082.1)或經減毒活病毒或不活化病毒，或以編碼蛋白或其片段的DNA免疫的小鼠。或者流行性感冒HA蛋白或其片段可使用標準生化技術生產並修飾且如免疫原來使用。在一個具體例中，免疫原是經重組生產的流行性感冒HA蛋白或其片段。在本發明的某些具體例中，免疫原可以是流行性感冒病毒疫苗。在某些具體例中，可投與一或多次追加注射。在某些具體例中，追加注射可包含一或多種流行性感冒病毒病毒株，或衍生自這些病毒株的血球凝集素，例如參見Protein Sciences H1 A/New Caledonia/20/1999、H5 A/Indonesia/05/2005、H3 A/Victoria/361/2011、H7 A/Netherlands/219/2003，或H9 A/Hong Kong/1073/1988。在某些具體例中，追加注射可含有流行性感冒病毒株的1：1混合物，或衍生自這些病毒株之血球凝集素的1：1混合物。在某些具體例中，免疫原可以是在大腸桿菌中或在任何其他真核或哺乳動物細胞(諸如中國倉鼠卵巢(CHO)細胞)或流行性感冒病毒本身中表現的重組流行性感冒HA肽。
使用VELOCIMMUNE®術(參見例如US 6,596,541，Regeneron Pharmaceuticals，VELOCIMMUNE®)或任何其他用於生成單株抗體的已知方法，首先分離出帶有人類可變區以及小鼠恆定區之針對流行性感冒-HA的親和力嵌合抗體。VELOCIMMUN®技術涉及生成基因轉殖小鼠，其具有包含人類重鏈與輕鏈可變區可操作地連結至內源性小鼠恆定區基因座以使得小鼠對抗原刺激反應而生產包含人類可變區與小鼠恆定區之抗體的基因組。分離編碼抗體重鏈與輕鏈之可變區的DNA並可操作地連結至編碼人類重鏈與輕鏈恆定區的DNA。接著在能夠表現完全人類抗體的細胞中表現該DNA。
一般來說，以感興趣抗原對VELOCIMMUNE®小鼠進行攻毒，並從表現抗體的小鼠回收淋巴細胞(諸如B細胞)。淋巴細胞可與骨髓瘤細胞株融合以製備不朽融合瘤細胞株，且篩選並選出此等融合瘤細胞株以鑑定出生產對感興趣抗原具特異性之抗體的融合瘤細胞株。可分離編碼重鏈及輕鏈可變區的DNA並連接至合意的重鏈與輕鏈之同型恆定區。此一抗體蛋白可以在細胞中(諸如CHO細胞中)生產。或者，可直接從抗原特異性淋巴球分離出編碼抗原特異性嵌合抗體或輕鏈與重鏈之可變域的DNA。
一開始分離出具有人類可變區及小鼠恆定區的高親和力嵌合抗體。如同在下面實驗段落中，對該等抗體進行特徵鑑定並針對合意特徵(包括親和力、選擇性、表位等)進行來選定。小鼠恆定區以合意人類恆定區予以取定以產生本發明之完全人類抗體，例如野生型或經修飾IgG1或IgG4。雖然選擇的恆定區可能會依據特定用途而改變，但高親和力抗原結合以及目標特異性特徵存在於可變區中。生物等效物
本發明抗-流行性感冒HA抗體及抗體片段含括帶有由那些所述抗體變化而來、但仍保有結合流行性感冒HA能力之胺基酸序列的蛋白質。當與親代序列相較之下，此等變異抗體以及抗體片段包含一或多個胺基酸加入、刪除或置換，但仍展現出基本上與所述抗體相同的生物活性。同樣地，當與所揭示的序列相較之下，本發明之抗體編碼DNA序列含括具有一或多個核苷酸加入、刪除或置換，但仍編碼與本發明抗體或抗體片段基本上生物等效的抗體或抗體片段的序列。
舉例而言，若兩個抗原-結合蛋白或抗體是藥學等效物或藥學代用品，當它們以相同莫耳劑量在類似實驗條件下投與時的吸收速率與程度未顯示出顯著差異(不論是單劑量或多劑量)，它們被視為生物等效的。若一些抗體在它們的吸收程度上相等但在它們的吸收速率上沒有，它們將會被視為等效物或藥學代用品但不被視為生物等效，因為這些在吸收速率上的差異是有目的並且在歸類時被反映，對於在例如長期使用上維持有效生體藥物濃度來說不是必要的，並且就所研究的特定藥物產品來說被視為在醫學上沒有差異。
在一個具體例中，若兩個抗原-結合蛋白就其安全性、純度或效力而言在臨床上並無有意義的差異，它們是生物等效的。
在一個具體例中，若患者在參考產品與生物產品之間可以改變一或多次而沒有預期提高不良反應的風險(包括與持續療法而沒有這樣改變的情況下相比，在免疫原性上的臨床顯著變化，或減低有效性)時，則它們是生物等效的。
在一個具體例中，若兩個抗原-結合蛋白就條件或使用條件來說均是藉由共同的機制或作用機制發揮作用達致此等機制已知的程度，則它們是生物等效的。
生物等效性可以藉由活體內及/或活體外方法證實。生物等效性測量法包括，例如(a)在人類或其他哺乳動物體內的活體內測試，其中隨著時間函數測量抗體或其代謝物在血液、血漿、血清或其他生物液中的濃度；(b)已使用活體內生物可利用性數據校正並且可合理預測用於人類的活體外測試；(c)在人類或其他哺乳動物體內的活體內測試，其中隨著時間函數測量抗體(或其目標)之適當急性藥理學效用；以及(d)在已建立抗體的安全性、效力或生物可利用性或生物等效性的充分控制臨床試驗中。
本發明抗體的生物等效變異體可以藉由例如，製造各種殘基或序列置換，或刪除不是生物活性所必需的末端或內部殘基或序列而建構。舉例而言，對於生物活性來說不是必要的半胱胺酸殘基可以被刪除或取代為其他會在再復性之後預防形成不必要或不正確分子內雙硫橋的胺基酸。在其他上下文中，生物等效抗體可包括抗體變異體，其含有會修飾抗體之糖基化特徵的胺基酸改變，例如消除或移除糖基化的突變。包含 Fc 變異體的抗 - 流行性感冒 -HA 抗體
依據本發明的某些具體例，提供抗-流行性感冒-HA抗體，其包含含有一或多個突變的Fc域，該一或多個突變提高或減少抗體結合至FcRn受體，例如在與中性pH相比更酸的pH下。舉例而言，本發明包括抗-流行性感冒-HA抗體，其在Fc域的CH
2或CH
3區中含有突變，其中該(等)突變在酸性環境(例如在胞內體中，pH範圍為約5.5至約6.0)下增加Fc域對FcRn的親和力。當被投與給動物時，此等突變可使得抗體的血清半衰期增加。此等Fc修飾的非限制性實例包括，例如在下列位置處的修飾：250 (例如，E或Q)；250與428 (例如，L或F)；252 (例如，L/Y/F/W或T)、254 (例如，S或T)，及256 (例如，S/R/Q/E/D或T)；或在位置428及/或433處的修飾(例如，H/L/R/S/P/Q或K)及/或434的修飾(例如A、W、H、F或Y [N434A、N434W、N434H、N434F或N434Y])；或在位置250及/或428處的修飾；或在位置307或308處的修飾(例如，308F、V308F)，以及434。在一個具體例中，修飾包含428L (例如M428L)以及434S (例如N434S)修飾；428L、259I (例如V259I)，以及308F (例如V308F)修飾；433K (例如H433K)以及434 (例如434Y)修飾；252、254，以及256 (例如252Y、254T，及256E)修飾；250Q及428L修飾(例如T250Q及M428L)；與307及/或308修飾(例如308F或308P)。在又另一個具體例中，修飾包含265A (例如D265A)及/或297A (例如N297A)修飾。
舉例而言，本發明包括含有一Fc域的抗-流行性感冒HA抗體，其包含一或多對或一或多群選自下列組成之群的突變：250Q與248L (例如，T250Q與M248L)；252Y、254T與256E (例如，M252Y、S254T與T256E)；428L與434S (例如，M428L與N434S)；257I與311I (例如，P257I與Q311I)；257I與434H (例如，P257I與N434H)；376V與434H (例如，D376V與N434H)；307A、380A與434A (例如T307A、E380A與N434A)；以及433K與434F (例如，H433K與N434F)。前述Fc域突變以及本文揭示抗體可變域內其他突變的所有可能組合為本發明範圍內所能預想。
本發明亦包括包含嵌合重鏈恆定(CH
)區的抗-流行性感冒-HA抗體，其中該嵌合CH
區包含衍生自超過一個免疫球蛋白同型之CH
區的節段。例如，本發明抗體可包含含有衍生自人類IgG1、人類IgG2或人類IgG4分子之部分或全部CH
2結構域組合衍生自人類IgG1、人類IgG2或人類IgG4分子之部分或全部CH
3結構域的嵌合CH
區。依據某些具體例，本發明抗體包含具有嵌合樞紐區的嵌合CH
區。例如，嵌合樞紐可包含衍生自人類IgG1、人類IgG2或人類IgG4樞紐區之「上樞紐」胺基酸序列(依據EU編號自位置216至227的胺基酸殘基)組合衍生自人類IgG1、人類IgG2或人類IgG4樞紐區之「下樞紐」序列(依據EU編號位置228至236的胺基酸殘基)。依據某些具體例，嵌合樞紐區包含衍生自人類IgG1或人類IgG4上樞紐的胺基酸殘基以及衍生自人類IgG2下樞紐的胺基酸殘基。包含如本文所述嵌合CH
區的抗體在某些具體例中可表現經修飾的Fc效應子功能而不會不利地影響抗體的治療或藥物動力學特性(參見例如在2013年2月1日提申的美國臨時申請案第61/759,578號，其揭示內容以整體併入本文做為參考資料)。抗體的生物特徵
大體上，本發明抗體藉由結合至流行性感冒HA來發揮功能。例如，如藉由基於即時生物層干涉計的生物感測器(Octet HTX分析)，或藉由表面電漿共振所測量，本發明包括以少於10 nM的KD
結合流行性感冒HA的抗體及抗體之抗原結合片段(例如在25℃下或在37℃下)。在某些具體例中，抗體或其抗原結合片段以少於約5 nM、少於約2 nM、少於約1 nM、少於約500 pM、少於約250 pM或少於100 pM的KD
結合流行性感冒HA，如藉由表面電漿共振所測定，例如使用如本文所述分析形式或實質相似的分析。
本發明亦包括以大於約100分鐘的解離半衰期(t½)結合流行性感冒HA的抗體及其抗原結合片段，如在25℃下藉由表面電漿共振所測量，例如如使用本文定義之分析形式或實質相似的分析。在某些具體例中，本發明抗體或抗原結合片段以大於約200分鐘、大於約300分鐘、大於約400分鐘、大於約500分鐘、大於約600分鐘、大於約700分鐘、大於約800分鐘、大於約900分鐘，或大於約1000分鐘的t½結合流行性感冒HA，如在25℃下藉由表面電漿共振所測量，例如如使用本文定義之分析形式(例如mAb-捕獲或抗原捕獲形式)或實質相似的分析。在一個具體例中，本發明抗體或抗原結合片段以大於300分鐘的解離半衰期(t½)結合流行性感冒HA。在一個具體例中，相較於命名為對照I mAb的比較抗體，當在猴子以及小鼠中測試時，本發明抗體提供的解離半衰期增加約1.5至2倍。
本發明亦包括中和流行性感冒病毒對其宿主細胞感染力的抗體或其抗原結合片段。在一些具體例中，於微中和分析(例如在實例4與5)或實質相似的分析中，該等抗體以範圍約1.6 nM至約130 nM的IC50
表現對各種代表性第1群流行性感冒病毒(H1N1 A/Puerto Rico/08/1934；H5N1 A/Vietnam/1203/2004；H1N1 A/California/07/2009；H1N1 A/Wisconsin/1933；H1N1 A/Brisbane/59/1997、H9N2 A/Hong Kong/33982/2009、H13N6 a/gull/Maryland/704/1977及H16N3 A/shorebird/Delaware/172/2006)的中和效力。在一個具體例中，中和流行性感冒病毒對其宿主細胞之感染力的抗體或其抗原結合片段以少於130 nM的IC50
來完成。
本發明亦包括以範圍約20 nM至約66 nM的EC50
媒介受感染細胞之補體依賴性細胞毒性的抗體或其抗原結合片段(參見實例6)。在一個具體例中，媒介受感染細胞之補體依賴性細胞毒性的抗體或其抗原結合片段具有少於66 nM的EC50
。
本發明亦包括證明在活體內增加保護作用或強力中和A型流行性感冒感染的抗A型流行性感冒HA抗體。某些抗體在預防性地(感染之前)或治療性地(感染之後，參見實例7)被投與時顯示強力中和作用。在某些具體例中，一些抗體(H1H11729P與H1H11829N2)當作為1 mg/kg的單一劑量投與時顯示小鼠100%存活。某些抗體當作為低至0.5 mg/kg的劑量(使用命名為H1H11729P的抗體100%存活)、0.1 mg/kg的H1H11729P (40%存活)或0.05 mg/kg的H1H11829N2 (20%存活)預防性地被投與時顯示小鼠明顯存活。當某些例示性抗體(H1H11829N2與H1H11729P)在感染之後以15或30 mg/kg投與時也觀察到明顯存活。在一個具體例中，本發明抗體當與抗病毒藥物(奧司他韋)組合時在受流行性感冒感染的哺乳動物體內顯示加成保護效用。
在一個具體例中，本發明提供一種特異地結合至流行性感冒HA的經單離重組抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其片段展現下列特徵中的兩者或更多者：(a)是完全人類單株抗體；(b)以少於10-9
M的解離常數(KD
)結合至流行性感冒HA，如在表面電漿共振分析中所測量；(c)證實範圍約370分鐘至大於1000分鐘的解離半衰期(t½)；(d)證實以範圍約1.6 nM至約130 nM的IC50
中和選自 H1N1、H5N1、H9N2、H13N6及H16N3的第1群A型流行性感冒病毒；(e)證實以約20 nM至約66 nM的EC50
之經流行性感冒病毒感染之細胞的補體媒介溶解；或(f)當在病毒攻毒之前或之後投與時證實保護作用，如藉由在流行性感冒病毒感染動物模型中所測量到的存活增加。
本發明抗體可具有前述生物特徵的兩者或更多者或其任何組合。對於習於技藝者來說，本發明抗體的其他生物特徵透過檢視包括本文工作實例的揭示內容將會是明顯的。表位拼圖 (Epitope mapping) 以及相關技術
本發明包括與流行性感冒HA分子之一或多個結構域中發現的一或多個胺基酸交互作用的抗-流行性感冒-HA病毒抗體。抗體結合的表位可由座落於流行性感冒HA分子中的3或更多個(例如3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20個或更多個)胺基酸單一連續序列組成(例如結構域中的一個線性表位)。或者，表位可由座落於流行性感冒HA分子中的數個非連續胺基酸(或胺基酸序列)組成(例如構形表位)。
可使用技藝中具有通常技術者所熟知的各種技術來決定一個抗體是否會與多肽或蛋白質中的「一或多個胺基酸交互作用」。例示性技術包括慣用交叉-阻斷分析，諸如Harlow與Lane在「Antibodies」中所述者(Cold Spring Harbor Press, Cold Spring Harb., NY)。其他方法包括丙胺酸掃描突變分析、肽墨點分析(Reineke (2004) Methods Mol Biol 248:443-63)、肽切割分析晶體學研究與NMR分析。此外，可以採用諸如表位切除、表位抽出以及化學修飾抗原的方法(Tomer (2000) Prot. Sci. 9:487-496)。另一種可用於鑑別抗體所交互作用之多肽中的胺基酸的方法為透過質譜偵測氫/氘交換。在一般性術語中，氫/氘交換法涉及將感興趣的蛋白質標記氘，然後將抗體結合至經氘標記的蛋白質。接下來，蛋白質/抗體複合體被轉移至水中且胺基酸內受抗體複合體保護的可交換質子以比胺基酸內並非界面一部分的可交換質子還慢的速率歷經氘至氫回復交換。因此，形成蛋白質/抗體界面一部分的胺基酸可保留氘並因而相對於不在此界面內的胺基酸表現相對較高的質量。在抗體解離後，目標蛋白質進行蛋白酶切割與質譜分析，從而揭開經氘標記的殘基，其對應於抗體所交互作用的特定胺基酸。參見，例如Ehring (1999) Analytical Biochemistry 267(2):252-259；Engen and Smith (2001) Anal. Chem. 73:256A-265A。
術語「表位」意指B細胞及/或T細胞所反應的抗原上的一個位點。B細胞表位可由因為蛋白質三級摺疊而相鄰的連續胺基酸或不連續胺基酸所形成。由連續胺基酸所形成的表位通常維持暴露於變性溶劑，而由三級摺疊所形成的表位通常在以變性溶劑處理後喪失。表位於特有空間構形內通常包括至少3個，且一般更包括至少5個或8-10個胺基酸。
修飾-輔助分析(MAP)，亦已知為以抗原結構為基礎的抗體分析(ASAP)是一種將針對相同抗原的大量單株抗體(mAb)依據各個抗體對經化學或酶修飾之抗原表面的結合概況相似性予以分類的方法(US 2004/0101920，以其整體具體特定地併入本文做為參考資料)。每一個分類可反映獨特的表位是與另一類所代表的表位完全不同或部分重疊。這個技術允許快速過濾出在遺傳學上相同的抗體，以使得特徵鑑定能夠著重在遺傳學上有所差異的抗體。當應用在融合瘤篩選時，MAP可加快鑑定出生產帶有所要特徵之mAb的罕見融合瘤細胞株。MAP可用於將本發明抗體分選成結合不同表位的抗體群。
在某些具體例中，流行性感冒病毒HA抗體或其抗原結合片段結合例示於流行性感冒HA之一或多個區域中任一者內的表位或其片段，不論是呈天然形式或經重組生產。
本發明包括結合至相同表位或表位之一部分的抗流行性感冒HA抗體。同樣地，本發明抗體也包括與本文所述特定例示性抗體競爭結合至流行性感冒HA或其片段的抗流行性感冒HA抗體。例如，本發明包括與得自表1與12中所述那些抗體的一或多個抗體交叉競爭結合至流行性感冒HA的抗流行性感冒HA抗體。
吾人可容易地藉由使用技藝中已知的慣常方法決定一個抗體是否會與參考抗-流行性感冒-HA抗體結合至相同的表位，或與參考抗-流行性感冒-HA抗體競爭結合。例如，為決定一個測試抗體是否會結合至與本發明參考抗-流行性感冒-HA抗體相同的表位，容許該參考抗體在飽合條件下結合至流行性感冒-HA或肽。接著，評估測試抗體結合至流行性感冒-HA分子的能力。若測試抗體能夠在參考抗-流行性感冒-HA抗體飽合結合之後結合至流行性感病毒-HA，則可推論該測試抗體結合至與參考抗-流行性感冒-HA抗體不同的表位。另一方面，若測試抗體無法在參考抗-流行性感冒-HA抗體飽合結合之後結合至流行性感冒HA，則該測試抗體可能結合至與本發明參考抗-流行性感冒-HA抗體所結合之表位相同的表位。
為決定一個抗體是否與參考抗-流行性感冒-HA抗體競爭結合，以兩個方面來進行上述結合方法學：在第一個方面，容許參考抗體在飽和條件下結合至流行性感冒HA，繼而評估測試抗體對流行性感冒-HA分子的結合。在第二個方面，容許測試抗體在飽和條件下結合至流行性感冒-HA分子，繼而評估參考抗體對流行性感冒-HA分子的結合。若在兩個方面中，僅有第一(飽和)抗體能夠結合至流行性感冒-HA分子，則推斷測試抗體與參考抗體競爭結合至流行性感冒-HA。如技藝中具有通常技術者所了解，與參考抗體競爭結合之抗體不必然會結合至與參考抗體相同的表位，但可能會在空間上藉由結合重疊或相鄰表位來阻斷參考抗體的結合。
若兩個抗體競爭性地抑制(阻斷)另一者結合至抗原，則它們結合至相同或重疊表位。亦即，如在一個競爭性結合分析中測量一個過量1-、5-、10-、20-或100-倍的抗體抑制另一個抗體結合達至少50%，但較佳75%、90%或甚至99% (參見，例如Junghanset al
., Cancer Res. 1990:50:1495-1502)。或者，若基本上所有在抗原中會減少或消除某個抗體結合的胺基酸突變也會減少或消除另一個抗體結合，則兩個抗體具有相同表位。若會減少或消除抗體結合的一些胺基酸突變也會減少或消除另一個抗體結合，則兩個抗體被視為具有重疊的表位。
接而可進行其他慣常實驗(例如肽突變與結合分析)以確認觀察測試抗體沒有結合實際上是因為結合至與參考抗體相同的表位，或若沒有觀察到結合是因為其空間障礙(或另一現象)。這類實驗可使用ELISA、RIA、表面電漿共振、流式細胞術或技藝中可供使用的其他任何定量或定性抗體-結合分析來進行。免疫接合物
本發明含括接合至一治療部分(「免疫接合物」)(諸如治療流行性病毒感染的類毒素或抗病毒藥物)的人類抗-流行性感冒-HA單株抗體。如本文所用，術語「免疫接合物」意指在化學或生物學上連接至放射活性劑、細胞激素、干擾素、目標或報導子部分、酶、肽或蛋白質或治療劑的抗體。抗體可在沿著分子的任一個位置連結至放射活性劑、細胞激素、干擾素、目標或報導子部分、酶、肽或治療劑，只要能夠結合至其目標即可。免疫接合物的實例包括抗體藥物接合物與抗體-毒素融合蛋白。在一個具體例中，藥劑可為針對流行性感冒-HA的第二種不同抗體。在某些具體例中，抗體可接合至對受病毒感染細胞具特異性的藥劑。可接合至抗-流行性感冒-HA抗體的治療部類型要考量待治療病況與所要達到的治療效果。用以形成免疫接合物的適當藥劑的實例為技藝中已知的；參見例如WO 05/103081。多特異性抗體
本發明的抗體可以是單特異性、雙特異性或多特異性。多特異性抗體可以是對一個目標多肽的不同表位具特異性或者可能含有對超過一個目標多肽具特異性的抗原-結合域。參見例如Tuttet al
., 1991, J. Immunol. 147:60-69；Kuferet al
., 2004, Trends Biotechnol. 22:238-244。
本發明多特異性抗原結合分子或其變異體的任一者可使用標準分子生物學技術(例如重組DNA與蛋白質表現技術)，以及技藝中具有通常知識人士熟知者來建構。
在一些具體例中，流行性感冒-HA特異性抗體以雙特異性形式(「雙特異性」)生成，其中結合至流行性感冒-HA的個別結構域的可變區連結在一起以在單一結合分子中賦予雙重結構域特異性。透過增加特異性及結合性，經適當設計的雙特異性可增強整體流行性感冒-HA抑制效力。對個別結構域(例如N端結構域的節段)具特異性之可變區或可結合至一個結構域中不同區域的可變區可在容許每一區域同時結合至個別表位或一個結構域中不同區域之結構骨架上配對。在雙特異性的一個實例中，對一個結構域具特異性之連結子的重鏈可變區(VH
)與對第二結構域具特異性之一系列連結子之輕鏈可變區(VL
)經重組以鑑別出可與原有VH
配對卻不會破壞VH
原有特異性的非同源VL
夥伴。以這個方式，單一VL
節段(例如VL
1)可與兩個不同VH
結構域(例如VH
1與VH
2)組合而產生具有兩個結合「臂」(VH
1- VL
1和VH
2- VL
1)的雙特異性。使用單一VL
節段會降低系統複雜度並從而簡化與增加用來產生雙特異性之選殖、表現與純化程序的效率(參見，例如USSN13/022759和US2010/0331527)。
或者，結合超過一個結構域以及第二目標(諸如，但不限於例如第二個不同的抗-流行性感冒HA抗體)的抗體可以雙特異性形式使用本文所述技術，或習於技藝者熟知的其他技術來製備。結合至特定區域之抗體可變區可與結合至例如流行性感冒病毒上的相關位點之可變區域連結在一起，以在單一結合分子中賦予雙重抗原特異性。具有這個性質之經適當設計的雙特性充作雙重功能。對細胞外結構域具特異性的可變區與對細胞外結構域以外具特異性的可變區組合在一起並且在容許各個可變區結合至個別抗原的結構骨架上配對。
可以使用於本發明上下文的例示性雙特異性抗體形式涉及使用第一免疫球蛋白(Ig) CH
3域以及第二Ig CH
3域，其中第一與第二Ig CH
3域因為至少一個胺基酸而彼此不同，以及其中與缺少該胺基酸差異的雙特異性抗體相較之下，至少一個胺基酸差異會減低該雙特異性抗體結合至蛋白質A。在一個具體例中，該第一Ig CH
3域結合蛋白質A而該第二Ig CH
3域含有一個會減低或消除蛋白質A結合的突變，諸如H95R修飾(按照IMGT外顯子編號；按照EU編號為H435R)。該第二CH
3可進一步包含有Y96F修飾(按照IMGT；按照EU為Y436F)。可以在第二CH
3中發現到的更多修飾包括：在IgG1抗體的情況下，D16E、L18M、N44S、K52N、V57M以及V82I (按照IMGT；按照EU為D356E、L358M、N384S、K392N、V397M以及V422I)；在IgG2抗體的情況下，N44S、K52N以及V82I (IMGT；按照EU為N384S、K392N以及V422I)；以及在IgG4抗體的情況下，Q15R、N44S、K52N、V57M、R69K、E79Q以及V82I (按照IMGT；按照EU為Q355R、N384S、K392N、V397M、R409K、E419Q以及V422I)。上述雙特異性抗體形式的變異在本發明範圍中是可預想的。
可用於本發明上下文中的其他例示性雙特異性形式包括，但不限於例如，以scFv為基礎或雙抗體雙特異性形式、IgG-scFv融合物、雙重可變域(DVD)-Ig、四價體瘤、洞中紐、共用輕鏈(例如帶有洞中鈕的共有輕鏈等)、CrossMab、CrossFab、(SEED)體、白胺酸拉鍊、Duobody、IgG1/IgG2、雙重作用Fab (DAF)-IgG，以及Mab2
雙特異性形式(關於前面形式的回顧參見，例如Kleinet al
. 2012, mAbs 4:6, 1-11與其中引用的參考文獻)。雙特異性抗體也可以使用肽/核酸接合來構築，例如其中帶有直角化學反應性的非天然胺基酸被用來生成位點特異性抗體-寡核苷酸接合物，其之後自我組裝成具有限定組成、價數與幾何學的多聚體複合體(參見，例如Kazaneet al., J. Am. Chem. Soc
. [Epub: Dec. 4, 2012
])。治療性投藥以及調配物
本發明提供包含有本發明之抗-流行性感冒-HA抗體或其抗原結合片段的醫藥組成物。本發明的治療組成物可與適當載劑、賦形劑以及其他併入調配物中以提供改善輸送、遞送、耐受性以及類似者的藥劑一起投與。可以在對於藥學化學家來說為熟悉的處方書中找到大量適當調配物：Remington’s Pharmaceutical Sciences, Mack Publishing Company, Easton, PA。這些調配物包括，例如粉末、糊劑、軟膏、凝膠、蠟、油、脂質、含有囊泡的脂質(陽離子性或陰離子性)(諸如LIPOFECTIN™)、DNA接合物、無水吸收糊劑、水包油與油包水乳劑、乳劑卡波蠟(具有各種分子量的聚乙二醇)、半固體凝膠以及含有卡波蠟的半固體混合物。亦參見Powellet al
. 「Compendium of excipients for parenteral formulations」 PDA (1998) J Pharm Sci Technol 52:238-311。
抗體劑量可以視待投與個體的年齡與身材、目標疾病、病況、投藥途徑以及類似因素而改變。當本發明的抗體用於在成人患者體內治療疾病或病況，或用於預防此一疾病時，通常以約0.1至約60 mg/kg體重、更佳約5至約60、約10至約50、或約20至50 mg/kg體重的單一劑量投與本發明抗體是有益的。可以視病況的嚴重性調整治療頻率以及持續時間。在某些具體例中，本發明抗體或其抗原結合片段可以至少約0.1 mg至約5000 mg、約1至約2000 mg、約5至約1000 mg，或約10至約500 mg、至約100 mg，或至約50 mg的起始劑量投與。在某些具體例中，起始劑量接著投與第二或數個數量可大約相同或少於起始劑量之後續劑量的抗體或其抗原結合片段，其中後續劑量間隔達至少1天至3天；至少一週、至少2週；至少3週；至少4週；至少5週；至少6週；至少7週；至少8週；至少9週；至少10週；至少12週；或至少14週。
已知有各種不同的遞送系統並且可用於投與本發明的醫藥組成物，例如封裝在脂質體內、微粒、微膠囊、能夠表現突變病毒的重組型細胞、受體媒介的胞吞作用(參見，例如Wu et al., 1987, J. Biol. Chem. 262:4429-4432)。引入的方法包括，但不限於皮內、穿皮、肌肉內、腹膜內、靜脈內、皮下、鼻內、硬膜上以及經口途徑。組成物可以藉由任何習知途徑來投與，例如當藉由輸注或團注、藉由透過上皮或黏膜內襯(例如口腔黏膜、直腸以及小腸黏膜等)吸收，並且可以與其他生物活性劑一起投與。投藥可以是全身性或局部的。醫藥組成物亦可在囊泡中被遞送，尤其是在脂質體中(參見，例如Langer (1990) Science 249:1527-1533)。
在本文中亦預期使用奈米顆粒遞送本發明抗體。接合抗體的奈米顆粒可用於治療及診斷用途。接合抗體的奈米顆粒及製備與使用方法詳細描述於Arruebo, M., et al. 2009 (「Antibody-conjugated nanoparticles for biomedical applications」 in J. Nanomat. Volume 2009, Article ID 439389, 24 pages, doi: 10.1155/2009/439389)中，其併入本文做為參考資料。可生成奈米顆粒並接合至包含於醫藥組成物中的抗體以靶定受病毒感染的細胞。用於藥物投遞的奈米顆粒也已描述於例如US 8257740或US 8246995中，各自以其整體併入本文。
在某些情況下，醫藥組成物可以控制釋放系統的方式被投遞。在一個具體例中，可使用泵。在另一具體例中，可使用聚合材料。在又另一個具體例中，控制釋放系統被置放在鄰近組成物之目標處，因此僅需要全身性劑量的一部分。
可注射製品可包括用於靜脈內、皮下、皮內、顱內、腹膜內及肌肉內注射、點滴輸注等的劑型。此等可注射製品可依照公知方法製備。例如，可注射製品可例如，藉由將上述抗體或其鹽溶解、懸浮或乳化於習知用於注射的無菌水性介質或油性介質中來製備。有關用於注射的水性介質，例如有生理食鹽水、含有葡萄糖與其他助劑的等張溶液等，其可與適當助溶劑(諸如醇(例如乙醇)、多元醇(例如丙二醇、聚乙二醇)、非離子性界面活性劑[例如聚山梨醇酯80、HCO-50 (氫化菎麻油的聚氧乙烯(50 mol)加合物)]等組合使用。有關油性介質，採用例如芝麻油、大豆油等，其可與助溶劑(諸如安息酸苯甲酯、苯甲醇等)組合使用。由此製備的注射劑較佳地被填充於適當安瓿中。
本發明的醫藥組成物可以使用標準注射針與注射器來皮下或靜脈內遞送。此外，關於皮下遞送，筆型遞送裝置很容易應用於遞送本發明的醫藥組成物。這樣的一種筆型遞送裝置可以是重複使用或拋棄式。可重複使用的筆型遞送裝置通常使用含有醫藥組成物的可換式藥匣。在藥匣內的所有醫藥組成物被投藥且藥匣空了之後，空藥匣可輕易丟棄並且取代為含有醫藥組成物的新藥匣。那麼就可以重複使用筆型遞送裝置。就拋棄式筆型遞送裝置來說，沒有可換式藥匣。更確切地來說，拋棄式筆型遞送裝置在裝置的貯器內預先填充醫藥組成物供選購。一旦貯器沒有了醫藥組成物，就丟棄整個裝置。
許多可重複使用的筆型以及自動注射遞送裝置在皮下遞送本發明之醫藥組成物方面有實用性。實例包括，但絕對不限定於AUTOPEN™ (Owen Mumford, Inc., Woodstock, UK)、DISETRONIC™筆(Disetronic Medical Systems, Burghdorf, Switzerland)、HUMALOG MIX 75/25™筆、HUMALOG™筆、HUMALIN 70/30™筆(Eli Lilly and Co., Indianapois, IN)、NOVOPEN™ I、II與III (Novo Nordisk, Copenhagen, Denmark)、NOVOPEN JUNIOR™ (Novo Nordisk, Copenhagen, Denmark)、BD™筆(Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ)、OPTIPEN™、OPTIPEN PRO™、OPTIPEN STARLET™以及OPTICLIK™ (Sanofi-Avetis, Frankfurt, Germany)，僅舉幾個為例。在皮下投遞本發明之醫藥組成物方面有實用性的拋棄式筆型遞送裝置的實例包括，但絕對不限於SOLOSTAR™筆(Sanofi-Aventis)、FLEXPEN™ (Novo Nordisk)以及KWIKPEN™ (Eli Lilly)、SURECLICKTM
Autoinjector (Amgen, Thousand Oaks, CA)、PENLETTM
(Haselmeier, Stuttgart, Germany)、EPIPEN (Dey, L.P.)以及HUMIRATM
筆(Abbott Labs, Abbott Park IL)，僅舉幾個為例。
有利地，上述供口服或非經腸使用的醫藥組成物被製備為呈適於活性成分投藥之單位劑量的劑型。此等呈單位劑量之劑型包括，例如錠劑、丸劑、囊劑、注射劑(安瓿)、栓劑等。在1個單位劑量中，所含抗體量通常為每劑型約5至約500 mg；尤其是呈注射劑形式，就其他劑型而言較佳含有約5至約500 mg以及約10至約250 mg抗體。抗體的治療用途
本發明抗體可用於治療，及/或預防與流行性感冒病毒感染相關的疾病或病症或病狀，及/或改善與此疾病、病症或病狀有關的至少一種症狀。
在某些具體例中，本發明抗體可用於治療罹患流行性感冒病毒所致之嚴重與急性呼吸感染的個體。在一些具體例中，本發明抗體可用於在宿主體內降低病毒效價或減少病毒負荷。在一個具體例中，本發明抗體或其抗原結合片段可呈治療劑量被投與給具有流行性感冒病毒感染的患者。
可投與本發明的一或多個抗體以減輕或預防或降低疾病或病症的一或多種症狀或病況的嚴重性。該等抗體可用以改善或減少流行性感冒病毒感染的至少一種症狀的嚴重性，至少一種症狀包括但不限於發燒、咳嗽、喉嚨痛、頭痛、身體痛、疲倦、極度疲勞、呼吸短促、支氣管炎、肺炎與死亡。
在本文中也預想到對處於發生流行性感冒病毒感染風險下的個體預防性地使用一或多個本發明抗體，處於發生流行性感冒病毒感染風險下的個體為諸如免疫功能低下的個體、年老成人(年齡超過65歲)、小於2歲的孩童、保健工作人員、親近罹患流行性感冒病毒感染之患者的家庭成員，以及有醫學病史的患者(例如肺臟感染、心臟病或糖尿病風險增加)。
在本發明的一個其他具體例中，該等抗體可用於製備用於治療罹患流行性感冒病毒感染之患者的醫藥組成物。在本發明的另一個具體例中，該等抗體用作為輔助性療法與習於技藝中熟知的任何其他藥劑或任何其他療法一起使用於治療或改善流行性感冒病毒感染。組合療法
組合療法可包括本發明抗-流行性感冒HA抗體及可與本發明抗體或與本發明抗體的生物活性片段有利組合的任一種額外治療劑。本發明抗體可與一或多種藥物或藥劑(例如抗病毒藥劑)協同地組合用來治療流行性感冒病毒。
例如，例示性抗病毒藥劑包括，例如疫苗、神經胺糖酸苷酶抑制劑或核苷類似物。可與本發明抗體組合使用的其他例示性抗病毒藥劑可包括例如齊多夫定(zidovudine)、更昔洛韋(gangcyclovir)、阿糖腺苷(vidarabine)、碘苷(idoxuridine)、曲氟尿苷(trifluridine)、磷甲酸(foscarnet)、無環鳥苷(acyclovir)、利巴韋林(ribavirin)、金剛胺(amantadine)、金剛乙胺(remantidine)、沙奎那韋(saquinavir)、茚地那韋(indinavir)、利托那韋(ritonavir)、α-干擾素與其他干擾素、神經胺糖酸苷酶抑制劑(例如扎那米韋(zanamivir)(RELENZA®)、奧司他韋(TAMIFLU®)、拉尼米韋(laninamivir)、帕拉米韋(peramivir))，或金剛乙胺(rimantadine)。
其他例示性抗病毒藥物包括，但不限於HA抑制劑、唾液酸抑制劑及M2離子通道抑制劑。在一個具體例中，M2離子通道抑制劑為金剛胺或金剛乙胺。
在一些具體例中，本發明抗體可與第二治療劑組合以降低具有流行性感冒病毒感染之患者體內的病毒負荷或改善感染的一或多種症狀。
本發明抗體可與抗發炎藥物(例如皮質類固醇，以及非類固醇抗發炎藥物)、去充血劑、抗組織胺、抗感染藥物、針對流行性感冒病毒的不同抗體、抗病毒藥物、流行性感冒病毒的疫苗(諸如FLUMIST®或FLUVIRIN®)、膳食補充品(諸如抗氧化劑)或任何其他安寧療護組合來治療流行性感冒病毒感染。
在某些具體例中，第二治療劑是針對流行性感冒的另一種抗體。在某些具體例中，第二治療劑是針對流行性感冒血球凝集素的另一種抗體。在某些具體例中，第二治療劑是針對不同流行性感冒蛋白(諸如神經胺糖酸苷酶)或基質蛋白2 (M2e蛋白)之四聚胞外域的另一種抗體。在某些具體例中，第二治療劑是針對不同蛋白(諸如宿主穿膜蛋白酶，絲胺酸2 (TMPRSS2))的抗體。第二抗體可對病毒不同亞型或病毒株之一或多種不同流行性感冒病毒蛋白具有特異性。在本文中預想使用對流行性感冒病毒具有廣泛中和作用或抑制活性的抗體之組合(「雞尾酒」)。在一些具體例中，非競爭抗體可組合並且被投與給有需要的個體，以減少流行性感冒病毒因為篩選壓力導致的快速突變而逃脫的能力。在一些具體例中，包含組合的抗體結合至HA蛋白上的獨特非重疊表位。包含組合的抗體可阻斷病毒附接及/或進入宿主細胞及/或與宿主細胞融合。抗體與選自第1群A型流行性感冒亞型的任一或多種血球凝集素(包括H1、H2、H5、H6、H8、H9、H11、H12、H13、H16、H17或H18)交互作用，且當單獨使用或與任何一或多種上文註記的藥劑組合時可中和第1群流行性感冒亞群的任一或多者，包括但不限於下列：H1N1、H5N1、H9N2、H13N6及H16N3。
在本文中亦預想本發明抗流行性感冒HA抗體之組合的用途，其中該組合包括不交叉競爭的一或多個抗體。在一些具體例中，該組合包括具有廣泛中和活性的第一抗體與具有針對窄域分離株之活性且不與第一抗體交叉競爭的第二抗體。
如本文所用，術語「與…組合」表示在本發明抗流行性感冒HA抗體投與之前、同時或之後可投與額外治療活性組分。術語「與…組合」也包括依序或伴隨投與抗流行性感冒HA抗體與第二治療劑。
額外治療活性組分可在投與本發明抗-流行性感冒HA抗體之前被投與給個體。例如，若第一組分在投與第二組分1週前、72小時前、60小時前、48小時前、36小時前、24小時前、12小時前、6小時前、5小時前、4小時前、3小時前、2小時前、1小時前、30分鐘前、15分鐘前、10分鐘前、5分鐘前或少於1分鐘前被投與，則第一組分被視為是在第二組分「之前」被投與。在其他具體例中，額外治療活性組分可在投與本發明抗-流行性感冒HA抗體之後被投與給個體。例如，若第一組分在投與第二組分1分鐘後、5分鐘後、10分鐘後、15分鐘後、30分鐘後、1小時後、2小時後、3小時後、4小時後、5小時後、6小時後、12小時後、24小時後、36小時後、48小時後、60小時後、72小時後被投與，則第一組分被視為是在第二組分「之後」被投與。在又其他具體例中，額外治療活性組分可與本發明抗-流行性感冒HA抗體同時被投與給個體。「同時」投與，為本發明之目的，包括例如對個體以單一劑型或彼此在約30分鐘或更少時間內以個別劑型對個體投與抗-流行性感冒HA抗體及額外治療活性組分，若以個別劑型投與時，每一劑型可經由相同路徑投與(例如抗-流行性感冒HA抗體與額外治療活性組分可靜脈內等被投與)；或者，各個劑型可經由不同路徑投與(例如抗-流行性感冒HA抗體可靜脈內被投與，而額外治療活性組分可經口被投與)。在任一種情況下，為本揭示內容之目的，呈單一劑型、呈個別劑型以相同路徑，或呈個別劑型以不同路徑投與組分所被認為是「同時投與」。為本揭示內容之目的，在投與額外治療活性成分「之前」、「同時」或「之後」(如同上文所定義的彼等術語)投與抗-流行性感冒HA抗體被視為抗-流行性感冒HA抗體與額外治療活性組分「組合」投與。
本發明包括醫藥組成物，其中本發明抗-流行性感冒HA抗體與一或多種本文他處所述之額外治療活性組分共調配。投與方案
依據本發明的某些具體例，單一劑量之本發明抗-流行性感冒HA抗體(或包含抗-流行性感冒HA抗體與本文所提及任一額外治療活性劑組合的醫藥組成物)可被投與給有需要的個體。依據本發明的某些具體例，多劑量之抗-流行性感冒HA抗體(或包含抗-流行性感冒HA抗體與本文所提及任一額外治療活性劑組合的醫藥組成物)可在一段限定時間內被投與給個體。依據本發明此態樣的方法包含依序將多劑量之本發明抗-流行性感冒HA抗體投與給個體。如本文所用，「依序投與」表示各劑量的抗-流行性感冒HA抗體在不同時間點被投與給個體，例如在由預定間隔(例如數小時、數天、數週或數月)所分開的不同天。本發明包括含有將單一起始劑量之抗-流行性感冒HA抗體，接而為一或多個第二劑量的抗-流行性感冒HA抗體，以及視情況一或多個第三劑量的抗-流行性感冒HA抗體依序投與給患者的方法。
術語「起始劑量」、「第二劑量」及「第三劑量」意指投與本發明抗-流行性感冒HA抗體的時間順序。因此，「起始劑量」是在治療方案開始時被投與的劑量(亦意指為「基線劑量」)；「第二劑量」是在起始劑量之後被投與的劑量；而「第三劑量」是在第二劑量之後被投與的劑量。起始劑量、第二劑量與第三劑量可全都含有相同數量之抗-流行性感冒HA抗體，但通常會在投與頻率彼此有所不同。但是，在某些具體例中，起始劑量、第二劑量及/或第三劑量中所含有之抗-流行性感冒HA抗體數量將會在治療過程期間彼此改變(例如調高或調低，若需要的話)。在某些具體例中，兩個或更多個(例如2、3、4或5個)劑量在治療方案開始時被投與作為「加載劑量」，接著以較不頻繁的方式投與後續劑量(例如「維持劑量」)。
在本發明的某些例示性具體例中，各個第二劑量及/或第三劑量在緊接先前劑量之後1至48 (例如1、1½、2、2½、3、3½、4、4½、5、5½、6、6½、7、7½、8、8½、9、9½、10、10½、11、11½、12、12½、13、13½、14、14½、15、15½、16、16½、17、17½、18、18½、19、19½、20、20½、21、21½、22、22½、23、23½、24、24½、25、25½、26、26½或更多)小時被投與。片語「緊接先前劑量」，如本文所用，表示以多次投與的順序，抗-流行性感冒HA抗體劑量在順序上於下一個劑量投與之前被投與給患者且沒有任何插入的劑量。
依據本發明此態樣的方法可含有將任一數目的第二劑量及/或第三劑量抗-流行性感冒HA抗體投與給患者。例如，在某些具體例中，僅有單一第二劑量被投與給患者。在其他具體例中，兩個或更多個(例如，2、3、4、5、6、7、8或更多個)第二劑量被投與給患者。同樣地，在某些具體例中，僅有單一第三劑量被投與給患者。在其他具體例中，兩個或更多個(例如，2、3、4、5、6、7、8或更多個)第三劑量被投與給患者。
在本發明的某些具體例中，第二劑量及/或第三劑量投與給患者的頻率可能隨著治療方案過程而改變。投與頻率也可在治療過程期間由臨床醫師按照臨床檢驗依據個別患者的需求來予以調整。抗體的診斷用途
本發明的抗-流行性感冒HA抗體可用來偵測及/或測量樣品中的流行性感冒HA，例如供診斷目的。一些具體例預期於分析中使用一或多個本發明抗體來偵測諸如病毒感染的疾病或病症。有關流行性感冒HA的例示性診斷分析可包含，例如使得自於某一位患者的樣品與本發明之抗-流行性感冒HA抗體接觸，其中抗-流行性感冒HA抗體標定有可偵測標誌或報導子分子，或者用作為從患者樣品中選擇性分離流行性感冒HA的捕獲配體。或者，未標定的抗-流行性感冒HA抗體可以組合本身可被偵測到標誌之二級抗體一起使用於診斷應用。可偵測到的標誌或報導子分子可以是放射性同位素，諸如3
H、14
C、32
P、35
S或125
I；螢光或化學發光部分，諸如螢光素異氰酸酯或玫瑰紅；或諸如鹼性磷酸酶、β-半乳糖苷酶、辣根過氧化酶，或螢光素酶的酶。可用來偵測或測量樣品中的流行性感冒HA的特定例示性分析包括酶連結免疫吸附分析法(ELISA)、放射免疫測定法(RIA)以及螢光-活化細胞分選(FACS)。
依據本發明，可用於流行性感冒HA診斷分析中的樣品包括任何可得自於患者的組織或體液樣品，其在正常或病理學狀態下含有可偵測數量的流行性感冒HA或其片段。一般來說，測量流行性感冒HA在自健康患者(例如未罹患與流行性感冒有關之疾病的患者)所得到之特定樣品中的含量以在開始時建立基線，或標準流行性感冒HA含量。流行性感冒HA的這個基線含量接而可以與得自被懷疑帶有流行性感冒相關之病況、或與此病況相關之症狀的個體的樣品中所測得的流行性感冒HA含量來比對。
對流行性感冒HA具特異性的抗體可不含有額外標誌或部分，或它們可含有N端或C端標誌或部分。在一個具體例中，標誌或部分為生物素。在結合分析中，標誌(若有的話)的位置可決定肽在結合之後肽相對於表面的位向。例如，若表面包覆卵白素，則含有N端生物素的肽將被定向以使得該肽的C端部分與表面遠離。
實例
提出下列實例以將如何製造與使用本發明方法和組成物之完整揭示內容以及說明提供給技藝中具有通常技術者，且不欲限制發明人就其發明所視為的範疇。已盡力確保所用數字(例如數量、溫度等)的正確性，但可能產生某些實驗誤差與偏差。除非另有指明，否則份為重量份，分子量為平均分子量，溫度為攝氏度，室溫為約25℃，而壓力為大氣壓或近大氣壓。實例 1. 生成針對流行性感冒 HA 的人類抗體
在包含編碼人類免疫球蛋白重鏈與κ輕鏈可變區之DNA的VELOCIMMUNE®
小鼠中生成針對流行性感冒HA的人類抗體。以流行性感冒疫苗組成物，接著含有五種不同重組血球凝集素蛋白混合物(呈各者為1：1比率)的追加劑量對小鼠進行免疫接種。追加注射中所包括的五種重組血球凝集素蛋白是來自下列的血球凝集素：H1 A/New Caledonia/20/1999、H5 A/Indonesia/05/2005、H3 A/Victoria/361/2011、H7 A/Netherlands/219/2003與H9 A/Hong Kong/1073/1988 (Protein Sciences, Catalog Number 3006)。透過流行性感冒HA特異性免疫分析監控抗體免疫反應。當達到所欲的免疫反應時，收取脾臟細胞並且與小鼠骨髓瘤細胞融合以保留其活力並形成融合瘤細胞株。篩選並挑選融合瘤細胞株而鑑定出會生產流行性感冒HA-特異性抗體的細胞株。使用此技術以及上述免疫原，獲得數個嵌合抗體(亦即具有人類可變域及小鼠恆定域的抗體)；以此方式所生成的例示性抗體命名為H1H11820N、H1H11829N、H1H11829N2、H2M11830N、H1H11830N2、H1H11903N及H1H14571N。
如美國專利7582298 (其整體特定併入本文做為參考資料)中所述，亦在不融合至骨髓瘤細胞的情況下直接由抗原-陽性小鼠B細胞分離抗-流行性感冒HA抗體。使用此方法，獲得數個完全人類抗-流行性感冒HA抗體(亦即具有人類可變域與人類恆定域的抗體)；以此方式所生成的例示性抗體命名為：H1H11723P、H1H11729P、H1H11704P、H1H11711P、H1H11714P、H1H11717P、H1H11724P、H1H11727P、H1H11730P、H1H11731P2、H1H11734P2、H1H11736P2、H1H11742P2、H1H11744P2、H1H11745P2、H1H11747P2、H1H11748P2。
依據本實例方法所生成的例示性抗體的生物特性詳細描述於下面的實例中。實例 2 ：重鏈與輕鏈可變區胺基酸序列以及核苷酸序列
表1顯示選定之本發明抗-流行性感冒HA抗體的重鏈與輕鏈可變區與CDR的胺基酸序列識別符號。對應核酸序列識別符號列於表2中。表 1 ：胺基酸序列識別符號
表 2 ：核酸序列識別符號
| SEQ ID NO ： | ||||||||
| 抗體命名 | HCVR | HCDR1 | HCDR2 | HCDR3 | LCVR | LCDR1 | LCDR2 | LCDR3 |
| H1H11723P | 2 | 4 | 6 | 8 | 10 | 12 | 14 | 16 |
| H1H11729P | 18 | 20 | 22 | 24 | 26 | 28 | 30 | 32 |
| H1H11820N | 34 | 36 | 38 | 40 | 42 | 44 | 46 | 48 |
| H1H11829N | 50 | 52 | 54 | 56 | 58 | 60 | 62 | 64 |
| H1H11829N2 | 50 | 52 | 54 | 56 | 66 | 68 | 70 | 72 |
| H2aM11829N | 50 | 52 | 54 | 56 | 58 | 60 | 62 | 64 |
| H2M11830N | 74 | 76 | 78 | 80 | 82 | 84 | 86 | 88 |
| H1H11830N2 | 74 | 76 | 78 | 80 | 66 | 68 | 70 | 72 |
| H1H11903N | 90 | 92 | 94 | 96 | 98 | 100 | 102 | 104 |
| H1H14571N | 106 | 108 | 110 | 112 | 114 | 116 | 118 | 120 |
| H2a14571N | 106 | 108 | 110 | 112 | 114 | 116 | 118 | 120 |
| H1H11704P | 122 | 124 | 126 | 128 | 130 | 132 | 134 | 136 |
| H1H11711P | 138 | 140 | 142 | 144 | 146 | 148 | 150 | 152 |
| H1H11714P | 154 | 156 | 158 | 160 | 162 | 164 | 166 | 168 |
| H1H11717P | 170 | 172 | 174 | 176 | 178 | 180 | 182 | 184 |
| H1H11724P | 186 | 188 | 190 | 192 | 194 | 196 | 198 | 200 |
| H1H11727P | 202 | 204 | 206 | 208 | 210 | 212 | 214 | 216 |
| H1H11730P2 | 218 | 220 | 222 | 224 | 226 | 228 | 230 | 232 |
| H1H11731P2 | 234 | 236 | 238 | 240 | 66 | 68 | 70 | 72 |
| H1H11734P2 | 242 | 244 | 246 | 248 | 66 | 68 | 70 | 72 |
| H1H11736P2 | 250 | 252 | 254 | 256 | 66 | 68 | 70 | 72 |
| H1H11742P2 | 258 | 260 | 262 | 264 | 66 | 68 | 70 | 72 |
| H1H11744P2 | 266 | 268 | 270 | 272 | 66 | 68 | 70 | 72 |
| H1H11745P2 | 274 | 276 | 278 | 280 | 66 | 68 | 70 | 72 |
| H1H11747P2 | 282 | 284 | 286 | 288 | 66 | 68 | 70 | 72 |
| H1H11748P2 | 290 | 292 | 294 | 296 | 66 | 68 | 70 | 72 |
| SEQ ID NO ： | ||||||||
| 抗體命名 | HCVR | HCDR1 | HCDR2 | HCDR3 | LCVR | LCDR1 | LCDR2 | LCDR3 |
| H1H11723P | 1 | 3 | 5 | 7 | 9 | 11 | 13 | 15 |
| H1H11729P | 17 | 19 | 21 | 23 | 25 | 27 | 29 | 31 |
| H1H11820N | 33 | 35 | 37 | 39 | 41 | 43 | 45 | 47 |
| H1H11829N | 49 | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 | 61 | 63 |
| H1H11829N2 | 49 | 51 | 53 | 55 | 65 | 67 | 69 | 71 |
| H2aM11829N | 49 | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 | 61 | 63 |
| H2M11830N | 73 | 75 | 77 | 79 | 81 | 83 | 85 | 87 |
| H1H11830N2 | 73 | 75 | 77 | 79 | 65 | 67 | 69 | 71 |
| H1H11903N | 89 | 91 | 93 | 95 | 97 | 99 | 101 | 103 |
| H1H14571N | 105 | 107 | 109 | 111 | 113 | 115 | 117 | 119 |
| H2a14571N | 105 | 107 | 109 | 111 | 113 | 115 | 117 | 119 |
| H1H11704P | 121 | 123 | 125 | 127 | 129 | 131 | 133 | 135 |
| H1H11711P | 137 | 139 | 141 | 143 | 145 | 147 | 149 | 151 |
| H1H11714P | 153 | 155 | 157 | 159 | 161 | 163 | 165 | 167 |
| H1H11717P | 169 | 171 | 173 | 175 | 177 | 179 | 181 | 183 |
| H1H11724P | 185 | 187 | 189 | 191 | 193 | 195 | 197 | 199 |
| H1H11727P | 201 | 203 | 205 | 207 | 209 | 211 | 213 | 215 |
| H1H11730P | 217 | 219 | 221 | 223 | 225 | 227 | 229 | 231 |
| H1H11731P2 | 233 | 235 | 237 | 239 | 65 | 67 | 69 | 71 |
| H1H11734P2 | 241 | 243 | 245 | 247 | 65 | 67 | 69 | 71 |
| H1H11736P2 | 249 | 251 | 253 | 255 | 65 | 67 | 69 | 71 |
| H1H11742P2 | 257 | 259 | 261 | 263 | 65 | 67 | 69 | 71 |
| H1H11744P2 | 265 | 267 | 269 | 271 | 65 | 67 | 69 | 71 |
| H1H11745P2 | 273 | 275 | 277 | 279 | 65 | 67 | 69 | 71 |
| H1H11747P2 | 281 | 283 | 285 | 287 | 65 | 67 | 69 | 71 |
| H1H11748P2 | 289 | 291 | 293 | 295 | 65 | 67 | 69 | 71 |
抗體在本文中通常依據下列命名法來指稱：Fc前綴(例如「H1H」、「H2M」等)，接著是數字識別符號(例如「11723」、「11830」等，如表1或2中所示)，然後為「P」、「P2」、「N」、「N2」或「B」字尾。因此，依據這個命名法，抗體在本文可指稱為例如「H1H11723P」、「H2M11830N」等。本文所用抗體命名的H1H及H2M前綴指明抗體的特定Fc區同型。例如，「H1M」抗體具有小鼠IgG1 Fc，而「H2M」抗體具有小鼠IgG2 Fc (a或b同型)(所有可變區如抗體命名中的第一個「H」表示為完全人類)。如同技藝中具有通常技術者所理解，具有特定Fc同型的抗體可轉換成具有不同Fc同型的抗體(例如具有小鼠IgG1 Fc的抗體可轉換成具有人類IgG4的抗體等)，但在任何情況下，由表1、2、12或13中所示數字識別符號所指明之可變域(包括CDR)維持相同，且對抗原的結合特性預期相同或實質上相似，而與Fc結構域特性無關。抗體比較物
抗流行性感冒HA抗體對照納入下列實例中的一些以供比較目的。在實例中也使用同型匹配陰性對照。一個在本文中命名為「對照I mAb (Control I mAb」的抗流行性感冒-HA比較抗體是一種流行性感冒HA抗體，具有如WO2008/028946中所示如同SEQ ID NO：65 (HC)及SEQ ID NO: 91 (LC)的重鏈(HC)及輕鏈(LC)胺基酸序列，而且也被指稱為CR6261。如WO2008/028946中所示，這個CR6261抗體具有分別如SEQ ID NO：1、2和3中所示的重鏈互補定區(HCDR)胺基酸序列(HCDR1、2和3)，以及分別如SEQ ID NO：13、14和15中所示的輕鏈互補定區(LCDR)胺基酸序列(LCDR1、2和3)。實例 3 ：單株抗 - 流行性感冒 HA 抗體的 Octet 結合親和力與動力學常數
使用基於即時生物層干擾計的生物感測器(Octet HTX)分析來測定流行性感冒血球凝集素(HA)結合至選定經純化抗HA單株抗體的平衡解離常數(KD
值)。塗覆抗小鼠Fc (AMC)或抗人類Fc (AHC)捕獲的Octet生物感測器用來捕獲抗HA單株抗體(分別表示為小鼠Fc (AbPID前綴H1M、H2aM、H2bM)或人類IgG1 Fc (AbPID前綴H1H)。所有結合研究是在25℃下以1000 rpm的速度震盪盤於HBS-ET Octet動力學緩衝液(10mM HEPES pH 7.4、0.15M NaCl、3mM EDTA、0.05% v/v Surfactant Tween-20、1mg/mL BSA)中進行。捕獲抗體的Octet生物感測器被浸入含有不同濃度多樣HA病毒株 (300 nM對11.11 nM)的孔中歷時7分鐘，接著結合抗體的HA蛋白於Octe動力學緩衝液中解離歷時10分鐘。在不同步驟之間永遠以Octet動力學緩衝液洗滌生物感測器。動力學締合(k a
)與解離(k d
)速率常數是藉由使用Scrubber 2.0曲線擬合軟體處理並將數據擬合至1：1結合模型而被確定。由如下的動力學速率常數計算結合解離平衡常數(K D
)與解離半衰期(t 1/2
)： KD
(M) = 
；且t½ (min) = 
結合至各種第1群HA病毒株之不同抗HA單株抗體的結合動力學參數列表於表3中。此外，相同抗體的結合參數是針對對於第2群血球凝集素的結合來測定，但是對第2群HA沒有結合(數據未示出)。表 3
：單株抗體在25℃下結合至不同第1群HA病毒株的結合動力學參數
實例 4 ： HA Octet 交叉競爭
| 捕獲的 mAb | 注射的 分析物 | 捕獲的mAb 數量(nm) | 300nM HA 結合 (nm) | ka (1/Ms) | kd (1/s) | KD (M) | t½ (min) |
| H2aM11829N | A/California/07/2009 (H1N1) | 0.53 ± 0.01 | 0.62 | 1.20E+05 | 1.00E-05* | 8.35E-11 | 1155* |
| A/Puerto Rico/08/34 (H1N1) | 0.53 ± 0.01 | 0.59 | 1.09E+05 | 1.16E-05 | 1.06E-10 | 999 | |
| A/Vietnam/1203/2004 (H5N1) | 0.52 ± 0.01 | 0.50 | 3.81E+04 | 1.99E-05 | 5.23E-10 | 580 | |
| H1H11729P | A/California/07/2009 (H1N1) | 0.65 ± 0.01 | 0.84 | 7.35E+04 | 1.00E-05* | 1.36E-10 | 1155* |
| A/Puerto Rico/08/34 (H1N1) | 0.67 ± 0.01 | 0.72 | 8.26E+04 | 1.00E-05* | 1.21E-10 | 1155* | |
| A/Vietnam/1203/2004 (H5N1) | 0.66 ± 0.01 | 0.62 | 1.99E+04 | 3.10E-05 | 1.56E-09 | 373 | |
| H2aM14571N | A/California/07/2009 (H1N1) | 0.51 ± 0.01 | 0.58 | 1.05E+05 | 1.18E-05 | 1.12E-10 | 978 |
| A/Puerto Rico/08/34 (H1N1) | 0.5 ± 0.02 | 0.46 | 6.80E+04 | 2.44E-05 | 3.59E-10 | 474 | |
| A/Vietnam/1203/2004 (H5N1) | 0.51 ± 0.01 | 0.31 | 1.14E+04 | 1.00E-05* | 8.77E-10 | 1155* |
使用即時無標記生物層干涉法分析在Octet®
HTX生物感測器(ForteBio, A Division of Pall Life Sciences)上測定一組不同抗流行性感冒HA單株抗體之間的結合競爭。在25℃下於0.01M HEPES pH7.4、0.15M NaCl、0.05% v/v Surfactant Tween-20與1mg/mL BSA (HBS-ET Octet緩衝液)中以1000 rpm的速度震盪盤來進行整個實驗。為了評估兩個抗體是否能夠彼此競爭結合至其在HA上的個別表位，採用一個預混合分析形式。某一個第1群HA蛋白病毒株(California)被用來研究不同抗HA單株抗體之間的交叉競爭。為了達到此，在運行結合競爭分析之前，首先將100 nM的HA試劑(Protein Sciences)與1µM濃度的不同抗HA單株抗體(之後稱為mAb-2)預先混合歷時至少2小時。塗覆抗小鼠Fc多株抗體(Pall ForteBio Corp., # 18-5088；之後稱為AMC)或塗覆抗人類Fc多株抗體(Pall ForteBio Corp., # 18-5060；之後稱為AHC)先浸入含有20µg/mL個別抗HA單株抗體溶液的孔內歷時3分鐘，來分別捕獲表現帶有小鼠Fc或帶有人類Fc的抗HA單株抗體(之後稱為mAb-1)。在捕獲步驟之後，Octet生物感測器上未被占據的抗小鼠Fc多株抗體以及抗人類Fc多株抗體藉由浸入含有1µM不相干單株抗體(表現有不同Fc，人類IgG1、小鼠IgG2a，以及小鼠IgG2b)的孔內歷時3分鐘予以飽和。最後，將Octet生物感測器浸入含有100nM HA以及1µM濃度mAb-2之預混合樣品的孔中歷時5分鐘。在各循環結束時，使用三次交替20秒浸泡於20mM H3
PO4
中，然後浸入HBS-ET Octet緩衝液內再生經捕獲的抗HA單株抗體還有結合之HA與mAb-2的預複合體。在實驗的每個步驟之間於HBS-ET Octet緩衝液中洗滌生物感測器。在實驗的整個過程期間監控即時結合反應並且在每個步驟結束時紀錄結合反應。在分析期間，從整個欄扣除因為抗HA單株抗體對未被占據之捕獲表面的非特異性結合所造成的自體-自體背景結合訊號(其中mAb-1 = mAb-2)並且產生交叉競爭表(表4)。比較mAb-1結合至HA與mAb-2之預混合物的反應且測定不同抗HA單株抗體之競爭/非競爭行為。
如表4中所示，左欄顯示使用AHC Octet生物感測器所捕獲的mAb1抗體，而右欄顯示與mAb1抗體交叉競爭的抗體(mAb2)。表 4
：一組不同抗HA單株抗體結合至HA之H1N1 California病毒株之間交叉競爭
實例 4 ：選定的第 1 群特異性 A 型流行性感冒血球凝集素單株抗體顯示在活體外於整個多樣第 1 群病毒株中強力中和 A 型流行性感冒
細胞成活力(viability)微中和分析
| 使用 AHC Octet 生物感測器捕獲的第一 mAb (mAb-1) | 顯示與 mAb-1 競爭的 mAb-2 抗體 |
| H2aM11829N | H2aM14571N |
| H1H11729P | |
| H2aM14571N | H2aM11829N |
| H1H11729P | |
| H1H11729P | H2aM11829N |
| H2aM14571N |
在微中和分析中測試單株抗體以評估廣度與效力。簡言之，將馬丁達比犬腎(Madin-Darby Canine Kidney，MDCK)細胞以6.0 x 103
細胞/孔平鋪於96孔盤中。僅添加病毒稀釋液至背景作為對照孔。在37℃下以5% CO2
培育細胞歷時4至5小時。以最終濃度的4倍在病毒稀釋液中稀釋單株抗體。抗體以1：3稀釋二重複。在冰上解凍病毒並且稀釋至適當的測定前濃度。稀釋病毒被添加至經稀釋mAb。mAb-病毒混合物立即轉移至MDCK細胞並且在37℃下以5% CO2
培育歷時72小時。病毒對照與未感染細胞對照孔也包括在內。在第4天，以12000 RPM離心盤歷時3分鐘。使用100 μL CelTiter-Glo受質溶解細胞並且使用發光(GraphPad Prism)測量ATP釋放。t成活力百分率是相對於未感染對照來測定。使用非線性4PL回歸來分析成活力數值以測定IC50
值(GraphPad Prism)。
mAb顯示對廣泛第1群A型流行性感冒病毒的效力(表5)，包括各種H1N1、H5N1、H9N2、H13N6與H16N3病毒株。IC50
值範圍自H2aM11829N的1.68 nM至48 nM到H1H11729P的2.47 nM至129.5 nM。表 5
：對各種代表性第1群流行性感冒病毒株的中和效力(顯示3至5次運行的平均值)
實例 5 ：：選定的第 1 群特異性 A 型流行性感冒血球凝集素單株抗體顯示在活體外強力中和 A 型流行性感冒
| PID | IC50 (nM) | ||||||
| H1_ PR34 | H1_ WS33 | H1_ IVR148 | H1_ CA09 | H9_ RG26 | H13_ MD77 | H16_ DE09 | |
| H2aM11829N | 3.29 | 1.68 | 48.0 | 3.50 | 10.2 | 2.11 | 7.39 |
| H1H11729P | 2.82 | 2.47 | 129.5 | 4.54 | 14.9 | 33.8 | 21.6 |
選出例示性單株抗體(mAb) H1H11829N2與H1H11729P用於活體外微中和分析。簡言之，平鋪馬丁達比犬腎(MDCK)細胞並培育過夜以在次日達到80-100%匯聚。在病毒感染培養基(VIM)中稀釋單株抗體至50 μg/mL並以1：2稀釋三重複或四重複。在VIM中稀釋H5N1 A/Vietnam/1203/2004或H1N1 A/California/07/2009並添加至經稀釋抗體且培育歷時1小時。接著將樣品轉移至MDCK並培育歷時48小時。培育之後，將50 μL上清液轉移至新的96孔盤。添加經稀釋火雞或馬紅血球至上清液並在室溫下培育歷時30或60分鐘。血球凝集效價紀錄為完全抑制血球凝集之最後稀釋度的倒數。
例示性抗體H1H11829N2與H1H11729P顯示強力中和H5N1 A/Vietnam/1203/2004和H1N1 A/California/07/2009 (表6)。關於H5N1 A/Vietnam/1203/2004的中和，例示性抗體H1H11829N2與H1H11729P的平均IC90
值(分別)為平均62.50 nM與26.05 nM。表 6.
在使用H5N1 A/Vietnam/1203/2004和H1N1 A/California/07/2009與選定第1群血球凝集素特異性抗體的微中和分析之後的血球凝集素效價。顯示IC90
值(nM)。
實例 6. 經流行性感冒感染細胞在活體外使用 A 型流行性感冒特異性單株抗體之補體依賴性細胞毒性
| 抗體編號 | IC90 (nM) | IC90 (nM) | ||
| H5N1 A/Vietnam/1203/2004 | H1N1 A/California/07/2009 | |||
| Trial 1 | Trial 2 | Trial 1 | ||
| H1H11829N2 | 83.3 | 41.7 | 41.7 | |
| H1H11729P | 41.7 | 10.4 | 83.3 |
選出例示性單株抗體(mAb) H1H11829N2及H1H11729P用於活體外補體依賴性細胞毒性(CDC)分析。簡言之，在MOI為3下以H1N1 A/Puerto Rico/08/1934感染之前，將馬丁達比犬腎(MDCK)細胞平鋪24小時。培育20至25小時之後，收取細胞並且以1 x 106
細胞/mL的濃度再懸浮於CDC分析培養基中。將經稀釋的目標細胞(20 μL)添加至384孔盤的各孔中。單株抗體在CDC分析培養基中稀釋成最終起始濃度的三倍，然後1：2稀釋三重複或四重複。將CDC分析培養基添加至不含有mAb的各孔中。在室溫下以~ 500 rpm震盪盤~2 min。以最終濃度的三倍(15%)在CDC分析培養基中製備正常人類血清補體(NHSC)並且添加20 μL至各孔。在室溫下培育盤2 h並且在此時使溶解試劑、緩衝劑與受質回復到室溫。透過將毛地黃皂苷稀釋於CDC分析培養基中來製被溶解試劑，並將5 μL此試劑添加至最大溶解對照孔，以建立最大訊號對照。合併基質與緩衝液並添加20 μL到所有孔中且在室溫下培育歷時10分鐘。在盤讀取儀(Victor X3, Perkin Elmer)上偵測訊號。比溶解百分率計算為((因為mAb + NHSC的溶解) – (僅因為NHSC的溶解))/((毛地黃皂苷最大溶解)-(僅因為NHSC的溶解)) x 100。透過四參數非線性回歸對8點反應曲線完成分析(GraphPad Prism)。就個別試驗±標準偏差針對數據進行繪圖，且數據表示為所有試驗的平均值±平均值的標準差。
例示性抗體H1H11829N2與H1H11729P顯示強力補體媒介溶解經感染之細胞。三個隨機選擇的試驗顯示於表7中。例示性抗體H1H11829N2與H1H11729P的平均EC50
值分別為平均41.88 nM (± 13.08 SEM)而H1H11729P為43.25 nM (± 3.83 SEM)。表 7.
因為第1組血球凝集素特異性抗體之經H1N1 A/Puerto Rico/08/1934感染目標細胞的比溶解百分率。顯示三個重複實驗中每一者的EC50
值(nM)
實例 7. 選定第 1 組特異性 A 型流行性感冒血球凝集素單株抗體在活體內顯示強力中和 A 型流行性感冒感染
單一劑量預防性小鼠模型
| AbPID | EC50 (nM) | ||
| 試驗 1 | 試驗 2 | 試驗 3 | |
| H1H11829N2 | 65.94 | 38.75 | 20.94 |
| H1H11729P | 50.83 | 38.49 | 40.44 |
| hIgG1不相干mAb | > 333 | > 333 | > 333 |
選出例示性單株抗體H2aM11829N、H1H11729P及H2a14571N用於使用BALB/c小鼠的活體內保護研究中。簡言之，約6週大雌性小鼠(約17.5 ± 0.5 g)在第-1天皮下(SC)注射1 mg/kg的H2aM11829N、H1H11729P、H2a14571N，或小鼠或人類同型(陰性對照)抗體。每個實驗每組納入五隻小鼠。注射後二十四小時(第0天)，以10 x MLD50
(800溶血斑形成單元；PFU)於20 μL食鹽水加上H1N1 A/Puerto Rico/08/1934對小鼠進行鼻內(IN)攻毒。每天將小鼠秤重且當牠們失去其起始體重>20%時予以犧牲。
例示性抗體H2aM11829N、H1H11729P及H2a14571N於1 mg/kg下顯示在活體內強力中和A型流行性感冒感染。
劑量反應預防性小鼠模型
選出例示性單株抗體H1H11829N2和H1H11729P用於使用BALB/c小鼠的預防性活體內保護研究中。簡言之，6週大雌性小鼠(約17.5 ± 0.5 g)分別在第-1天SC注射1、0.5、0.1或0.05 mg/kg或2、0.5、0.2或0.05 mg/kg的H1H11829N2、H1H11729P抗體。每個實驗每組納入五隻小鼠。以1 mg/mL向所有劑量的mAb添加載劑蛋白(不相干hIgG1 mAb)。注射後二十四小時(第0天)，以10 x MLD50
(800溶血斑形成單元；PFU)於20 μL食鹽水加上H1N1 A/Puerto Rico/08/1934或5 x MLD50
(5,000 PFU)於20 μL食鹽水加上H1N1 A/California/04/2009對小鼠進行鼻內攻毒。每天將小鼠秤重且當牠們失去其起始體重>20%時予以犧牲。
當以H1_PR34攻毒時，1 mg/kg的例示性抗體H1H11829N2及H1H11729P顯示在活體內強力中和A型流行性感冒感染。在0.5與0.1 mg/kg下，H1H11729P分別顯示100%以及40%存活(表8、9及10)。當以H1_CA09攻毒時，在2、0.5及0.2 mg/kg下，例示性抗體H1H11829N2及H1H11729P顯示在活體內強力中和A型流行性感冒感染，且在0.05 mg/kg下顯示60%存活(表8、9及10)。表 8.
於實驗1中，在以10 x MLD50
的H1N1 A/Puerto Rico/08/1934感染前一天SC預防性投與1mg/kg第1群血球凝集素特異性抗體之後，小鼠的存活百分率。
表 9.
於實驗2中，在以10 x MLD50
的H1N1 A/Puerto Rico/08/1934感染前一天SC預防性投與1 mg/kg第1群血球凝集素特異性抗體之後，小鼠的存活百分率。
表 10.
在以10 x MLD50
的H1N1 A/Puerto Rico/08/1934感染前一天SC預防性投與1、0.5、0.1或0.05 mg/kg第1群血球凝集素特異性抗體之後，或在以5 x MLD50
的H1N1 A/California/04/2009感染前一天SC預防性投與2、0.5、0.2或0.05 mg/kg第1群血球凝集素特異性抗體之後，小鼠的存活百分率。
劑量反應治療性小鼠模型
| PID | 每組的小鼠數量 | 存活百分率 ( 存活小鼠數量 / 組內小鼠總數量 ) |
| 食鹽水(未感染) | 5 | 100 (5/5) |
| H2aM11829N | 5 | 100 (5/5) |
| H1H11729P | 5 | 100 (5/5) |
| H2a14571N | ND | ND |
| hIgG1同型對照 | 5 | 0 (0/5) |
| mIgG2a同型對照 | 5 | 0 (0/5) |
| PID | 每組的小鼠數量 | 存活百分率 ( 存活小鼠數量 / 組內小鼠總數量 ) |
| 食鹽水(未感染) | 5 | 100 (5/5) |
| H2aM11829N | 5 | 100 (5/5) |
| H1H11729P | 5 | 100 (5/5) |
| H2a14571N | 5 | 100 (5/5) |
| 攻毒病毒： H1N1 A/Puerto Rico/08/1934 | 攻毒病毒： H1N1 A/California/04/2009 | |||||
| PID | mAb 的劑量 (mg/kg) | 每組的小鼠數量 | 存活百分率 ( 存活小鼠數量 / 組內小鼠總數量 ) | mAb 的劑量 (mg/kg) | 每組的小鼠數量 | 存活百分率 ( 存活小鼠數量 / 組內小鼠總數量 ) |
| 食鹽水加上載劑蛋白(未感染) | N/A | 5 | 100 (5/5) | N/A | 5 | 100 (5/5) |
| H1H11829N2 | 1 | 5 | 100 (5/5) | 2 | 5 | 100 (5/5) |
| 0.5 | 60 (3/5) | 0.5 | 100 (5/5) | |||
| 0.1 | 0 (0/5) | 0.2 | 100 (5/5) | |||
| 0.05 | 20 (1/5) | 0.05 | ND | |||
| H1H11729P | 1 | 5 | 100 (5/5) | 2 | 5 | 100 (5/5) |
| 0.5 | 100 (5/5) | 0.5 | 100 (5/5) | |||
| 0.1 | 40 (2/5) | 0.2 | 100 (5/5) | |||
| 0.05 | 0 (0/5) | 0.05 | 60 (3/5) |
選出例示性單株抗體H1H11829N2和H1H11729P用於使用BALB/c小鼠的治療性活體內保護研究中。簡言之，6週大雌性小鼠(約17.5 ± 0.5 g)鼻內感染10 x MLD50
(800溶血斑形成單元；PFU)於20 μL食鹽水中加上H1N1 A/Puerto Rico/08/1934或5 x MLD50
(5,000 PFU)於20 μL食鹽水中加上H1N1 A/California/04/2009。感染後三、四或五天(在H1_PR34的情況下)或一、二或三天(在H1_CA09的情況下)，具有5隻小鼠的各組IV注射15 mg/kg或30 mg/kg的H1H11829N2或H1H11729P抗體。每天將小鼠秤重且當牠們失去其起始體重>20%時予以犧牲。
當以歷史和當前H1N1病毒株攻毒時，例示性抗體H1H11829N2及H1H11729P在活體內顯強力中和示A型流行性感冒感染(表11)。表 11.
小鼠在感染的治療模型中的存活百分率。小鼠在第0天以10 x MLD50
的H1N1 A/Puerto Rico/08/1934或5 x MLD50
的H1N1 A/California/04/2009予以感染。在第3、4或5天(針對H1N1 A/Puerto Rico/08/1934)，或第1、2或3天(針對H1N1 A/California/04/2009)，以15或30 mg/kg, IV投與小鼠抗體。
實例 8. 在以 H5 免疫原進行免疫接種之後產生的選定第 1 群特異性 A 型流行性感冒血球凝集素單株抗體
| 攻毒病毒： H1N1 A/Puerto Rico/08/1934 (15 mg/kg mAb) | 攻毒病毒： H1N1 A/California/04/2009 (30 mg/kg mAb) | |||||
| PID | 感染後的天數 | 每組的小鼠數量 | 存活百分率 ( 存活小鼠的數量 / 組內小鼠總數量 ) | 感染後的天數 | 每組的小鼠數量 | 存活百分率 ( 存活小鼠的數量 / 組內小鼠總數量 ) |
| H1H11829N2 | 3 | 5 | 40 (2/5) | 1 | 5 | 100 (5/5) |
| 4 | ND | 2 | 0 (0/5) | |||
| 5 | ND | 3 | 20 (1/5) | |||
| H1H11729P | 3 | 5 | 60 (3/5) | 1 | 5 | 100 (5/5) |
| 4 | 0 (0/5) | 2 | 0 (0/5) | |||
| 5 | 0 (0/5) | 3 | 20 (1/5) |
在包含編碼人類免疫球蛋白重鏈及κ輕鏈可變區之DNA的VELOCIMMUNE®
小鼠中生成針對A型流行性感冒-HA的其他人類抗體。未經處理的小鼠分成四組：第1與2組以三價流行性感冒疫苗(TIV) afluria® 2013-2014調配物(NDC 3332-110-10)進行免疫接種。第3與4組則未進行免疫接種。大約四週之後，第1與3組肌肉內注射50 μg H5 DNA (編碼H5 A/Indonesia/05/2005的VRC9123 (參見Ledgerwoodet al.
(2011)Lancet Infect. Dis.
11: 916-924；Khuranaet al.
(2013)J. Infect. Dis.
208:413-417；Ledgerwoodet al.
(2013)J. Infect. Dis.
208: 418-422)，而第2與4組肌肉內注射5 μg H5單價流行性感冒疫苗(MIV；含有H5 A/Indonesia/05/2005的VRC310)(參見Ledgerwoodet al.
(2011)Lancet Infect. Dis.
11: 916-924、Khuranaet al.
(2013)J. Infect. Dis.
208:413-417；Ledgerwoodet al.
(2013)J. Infect. Dis.
208: 418-422)。大約四週之後，所有4組免疫接種5 μg的H5單價流行性感冒疫苗(MIV；含有H5 A/Indonesia/05/2005的VRC310)。
直接從突變的受體-結合位點(RBS)、avi-標定的H5 A/Indonesia/05/2005及/或H1 A/New Caledonia/20/1999分離抗A型流行性感冒-HA抗體，其含有未融合至骨髓瘤細胞之T4噬菌體次要纖維蛋白(fibritin)(foldon)-陽性小鼠B細胞的羧基端三聚體域，如美國專利7582298中所述，以其整體特定併入本文中做為參考資料。使用這個方法，獲得七個額外的完全人類抗A型流行性感冒-HA抗體(亦即具有人類可變域和人類恆定域的抗體)；以這個方式產生的例示性抗體可在下面表12 (胺基酸序列識別符號)以及表13(核酸序列識別符號)中找到。經由Luminex評估樣品結合至突變的受體-結合位點(RBS)、foldon、avi-標定H5與H1。一如預期，除了16個樣品以外，所有樣品以大於15,000的平均螢光強度(MFI)結合至H5蛋白。但是，大多數也結合至H1蛋白的樣品對H5具有高的結合(亦即大於15,000 MFI)。觀察到兩群單株抗體：以大於15,000 MFI結合至H1的抗體(20個樣品)以及以大於5000 MFI結合至H5的抗體(44個樣品)。表 12 ：
胺基酸序列識別符號
表 13 ：核酸序列識別符號
實例 9. H1H11729P 在小鼠以及非人類靈長類 (NHP) 體內相較於比較抗體 ( 對照 I mAb) 具有優越的藥物動力學型態
| 胺基酸 SEQ ID NO ： | ||||||||
| 抗體命名 | HCVR | HCDR1 | HCDR2 | HCDR3 | LCVR | LCDR1 | LCDR2 | LCDR3 |
| H1H17952B | 298 | 300 | 302 | 304 | 306 | 308 | 310 | 312 |
| H1H17953B | 314 | 316 | 318 | 320 | 322 | 324 | 326 | 328 |
| H1H17954B | 330 | 332 | 334 | 336 | 338 | 340 | 342 | 344 |
| H1H17955B | 346 | 348 | 350 | 352 | 354 | 356 | 358 | 360 |
| H1H17956B | 362 | 364 | 366 | 368 | 370 | 372 | 374 | 376 |
| H1H17957B | 378 | 380 | 382 | 384 | 386 | 388 | 390 | 392 |
| H1H17958B | 394 | 396 | 398 | 400 | 402 | 404 | 406 | 408 |
| H1H17959B | 410 | 412 | 414 | 416 | 418 | 420 | 422 | 424 |
| H1H17960B | 426 | 428 | 430 | 432 | 434 | 436 | 438 | 440 |
| H1H17961B | 442 | 444 | 446 | 448 | 450 | 452 | 454 | 456 |
| H1H17962B | 458 | 460 | 462 | 464 | 466 | 468 | 470 | 472 |
| H1H17963B | 474 | 476 | 478 | 480 | 482 | 484 | 486 | 488 |
| H1H17964B | 490 | 492 | 494 | 496 | 498 | 500 | 502 | 504 |
| H1H17965B | 506 | 508 | 510 | 512 | 514 | 516 | 518 | 520 |
| H1H17966B | 522 | 524 | 526 | 528 | 530 | 532 | 534 | 536 |
| H1H17967B | 538 | 540 | 542 | 544 | 546 | 548 | 550 | 552 |
| H1H17968B | 554 | 556 | 558 | 560 | 562 | 564 | 566 | 568 |
| H1H17969B | 570 | 572 | 574 | 576 | 578 | 580 | 582 | 584 |
| H1H17970B | 586 | 588 | 590 | 592 | 594 | 596 | 598 | 600 |
| H1H17971B | 602 | 604 | 606 | 608 | 610 | 612 | 614 | 616 |
| H1H17972B | 618 | 620 | 622 | 624 | 626 | 628 | 630 | 632 |
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| H1H18244B | 4906 | 4908 | 4910 | 4912 | 4914 | 4916 | 4918 | 4920 |
| H1H18245B | 4922 | 4924 | 4926 | 4928 | 4930 | 4932 | 4934 | 4936 |
| H1H18246B | 4938 | 4940 | 4942 | 4944 | 4946 | 4948 | 4950 | 4952 |
| H1H18247B | 4954 | 4956 | 4958 | 4960 | 4962 | 4964 | 4966 | 4968 |
| H1H18248B | 4970 | 4972 | 4974 | 4976 | 4978 | 4980 | 4982 | 4984 |
| H1H18249B | 4986 | 4988 | 4990 | 4992 | 4994 | 4996 | 4998 | 5000 |
| H1H18250B | 5002 | 5004 | 5006 | 5008 | 5010 | 5012 | 5014 | 5016 |
| H1H18251B | 5018 | 5020 | 5022 | 5024 | 5026 | 5028 | 5030 | 5032 |
| H1H18252B | 5034 | 5036 | 5038 | 5040 | 5042 | 5044 | 5046 | 5048 |
| H1H18253B | 5050 | 5052 | 5054 | 5056 | 5058 | 5060 | 5062 | 5064 |
| H1H18254B | 5066 | 5068 | 5070 | 5072 | 5074 | 5076 | 5078 | 5080 |
| H1H18255B | 5082 | 5084 | 5086 | 5088 | 5090 | 5092 | 5094 | 5096 |
| H1H18256B | 5098 | 5100 | 5102 | 5104 | 5106 | 5108 | 5110 | 5112 |
| H1H18257B | 5114 | 5116 | 5118 | 5120 | 5122 | 5124 | 5126 | 5128 |
| H1H18258B | 5130 | 5132 | 5134 | 5136 | 5138 | 5140 | 5142 | 5144 |
| H1H18259B | 5146 | 5148 | 5150 | 5152 | 5154 | 5156 | 5158 | 5160 |
| H1H18261B | 5162 | 5164 | 5166 | 5168 | 5170 | 5172 | 5174 | 5176 |
| H1H18262B | 5178 | 5180 | 5182 | 5184 | 5186 | 5188 | 5190 | 5192 |
| H1H18263B | 5194 | 5196 | 5198 | 5200 | 5202 | 5204 | 5206 | 5208 |
| H1H18264B | 5210 | 5212 | 5214 | 5216 | 5218 | 5220 | 5222 | 5224 |
| H1H18265B | 5226 | 5228 | 5230 | 5232 | 5234 | 5236 | 5238 | 5240 |
| H1H18266B | 5242 | 5244 | 5246 | 5248 | 5250 | 5252 | 5254 | 5256 |
| H1H18267B | 5258 | 5260 | 5262 | 5264 | 5266 | 5268 | 5270 | 5272 |
| H1H18268B | 5274 | 5276 | 5278 | 5280 | 5282 | 5284 | 5286 | 5288 |
| H1H18269B | 5290 | 5292 | 5294 | 5296 | 5298 | 5300 | 5302 | 5304 |
| H1H18270B | 5306 | 5308 | 5310 | 5312 | 5314 | 5316 | 5318 | 5320 |
| H1H18271B | 5322 | 5324 | 5326 | 5328 | 5330 | 5332 | 5334 | 5336 |
| H1H18272B | 5338 | 5340 | 5342 | 5344 | 5346 | 5348 | 5350 | 5352 |
| H1H18274B | 5354 | 5356 | 5358 | 5360 | 5362 | 5364 | 5366 | 5368 |
| H1H18275B | 5370 | 5372 | 5374 | 5376 | 5378 | 5380 | 5382 | 5384 |
| H1H18276B | 5386 | 5388 | 5390 | 5392 | 5394 | 5396 | 5398 | 5400 |
| H1H18277B | 5402 | 5404 | 5406 | 5408 | 5410 | 5412 | 5414 | 5416 |
| H1H18278B | 5418 | 5420 | 5422 | 5424 | 5426 | 5428 | 5430 | 5432 |
| H1H18279B | 5434 | 5436 | 5438 | 5440 | 5442 | 5444 | 5446 | 5448 |
| H1H18280B | 5450 | 5452 | 5454 | 5456 | 5458 | 5460 | 5462 | 5464 |
| H1H18281B | 5466 | 5468 | 5470 | 5472 | 5474 | 5476 | 5478 | 5480 |
| H1H18282B | 5482 | 5484 | 5486 | 5488 | 5490 | 5492 | 5494 | 5496 |
| H1H18283B | 5498 | 5500 | 5502 | 5504 | 5506 | 5508 | 5510 | 5512 |
| H1H18284B | 5514 | 5516 | 5518 | 5520 | 5522 | 5524 | 5526 | 5528 |
| H1H18285B | 5530 | 5532 | 5534 | 5536 | 5538 | 5540 | 5542 | 5544 |
| H1H18286B | 5546 | 5548 | 5550 | 5552 | 5554 | 5556 | 5558 | 5560 |
| H1H18287B | 5562 | 5564 | 5566 | 5568 | 5570 | 5572 | 5574 | 5576 |
| H1H18288B | 5578 | 5580 | 5582 | 5584 | 5586 | 5588 | 5590 | 5592 |
| H1H18289B | 5594 | 5596 | 5598 | 5600 | 5602 | 5604 | 5606 | 5608 |
| H1H18290B | 5610 | 5612 | 5614 | 5616 | 5618 | 5620 | 5622 | 5624 |
| H1H18291B | 5626 | 5628 | 5630 | 5632 | 5634 | 5636 | 5638 | 5640 |
| H1H18292B | 5642 | 5644 | 5646 | 5648 | 5650 | 5652 | 5654 | 5656 |
| H1H18293B | 5658 | 5660 | 5662 | 5664 | 5666 | 5668 | 5670 | 5672 |
| H1H18294B | 5674 | 5676 | 5678 | 5680 | 5682 | 5684 | 5686 | 5688 |
| H1H18295B | 5690 | 5692 | 5694 | 5696 | 5698 | 5700 | 5702 | 5704 |
| H1H18297B | 5706 | 5708 | 5710 | 5712 | 5714 | 5716 | 5718 | 5720 |
| H1H18298B | 5722 | 5724 | 5726 | 5728 | 5730 | 5732 | 5734 | 5736 |
| H1H18299B | 5738 | 5740 | 5742 | 5744 | 5746 | 5748 | 5750 | 5752 |
| H1H18300B | 5754 | 5756 | 5758 | 5760 | 5762 | 5764 | 5766 | 5768 |
| H1H18301B | 5770 | 5772 | 5774 | 5776 | 5778 | 5780 | 5782 | 5784 |
| H1H18302B | 5786 | 5788 | 5790 | 5792 | 5794 | 5796 | 5798 | 5800 |
| H1H18303B | 5802 | 5804 | 5806 | 5808 | 5810 | 5812 | 5814 | 5816 |
| H1H18304B | 5818 | 5820 | 5822 | 5824 | 5826 | 5828 | 5830 | 5832 |
| H1H18305B | 5834 | 5836 | 5838 | 5840 | 5842 | 5844 | 5846 | 5848 |
| H1H18306B | 5850 | 5852 | 5854 | 5856 | 5858 | 5860 | 5862 | 5864 |
| H1H18307B | 5866 | 5868 | 5870 | 5872 | 5874 | 5876 | 5878 | 5880 |
| H1H18308B | 5882 | 5884 | 5886 | 5888 | 5890 | 5892 | 5894 | 5896 |
| H1H18309B | 5898 | 5900 | 5902 | 5904 | 5906 | 5908 | 5910 | 5912 |
| H1H18310B | 5914 | 5916 | 5918 | 5920 | 5922 | 5924 | 5926 | 5928 |
| H1H18311B | 5930 | 5932 | 5934 | 5936 | 5938 | 5940 | 5942 | 5944 |
| H1H18312B | 5946 | 5948 | 5950 | 5952 | 5954 | 5956 | 5958 | 5960 |
| H1H18313B | 5962 | 5964 | 5966 | 5968 | 5970 | 5972 | 5974 | 5976 |
| H1H18314B | 5978 | 5980 | 5982 | 5984 | 5986 | 5988 | 5990 | 5992 |
| H1H18315B | 5994 | 5996 | 5998 | 6000 | 6002 | 6004 | 6006 | 6008 |
| H1H18316B | 6010 | 6012 | 6014 | 6016 | 6018 | 6020 | 6022 | 6024 |
| H1H18317B | 6026 | 6028 | 6030 | 6032 | 6034 | 6036 | 6038 | 6040 |
| H1H18318B | 6042 | 6044 | 6046 | 6048 | 6050 | 6052 | 6054 | 6056 |
| H1H18319B | 6058 | 6060 | 6062 | 6064 | 6066 | 6068 | 6070 | 6072 |
| H1H18320B | 6074 | 6076 | 6078 | 6080 | 6082 | 6084 | 6086 | 6088 |
| H1H18321B | 6090 | 6092 | 6094 | 6096 | 6098 | 6100 | 6102 | 6104 |
| H1H18322B | 6106 | 6108 | 6110 | 6112 | 6114 | 6116 | 6118 | 6120 |
| H1H18323B | 6122 | 6124 | 6126 | 6128 | 6130 | 6132 | 6134 | 6136 |
| H1H18324B | 6138 | 6140 | 6142 | 6144 | 6146 | 6148 | 6150 | 6152 |
| H1H18325B | 6154 | 6156 | 6158 | 6160 | 6162 | 6164 | 6166 | 6168 |
| H1H18326B | 6170 | 6172 | 6174 | 6176 | 6178 | 6180 | 6182 | 6184 |
| H1H18327B | 6186 | 6188 | 6190 | 6192 | 6194 | 6196 | 6198 | 6200 |
| H1H18328B | 6202 | 6204 | 6206 | 6208 | 6210 | 6212 | 6214 | 6216 |
| H1H18329B | 6218 | 6220 | 6222 | 6224 | 6226 | 6228 | 6230 | 6232 |
| H1H18330B | 6234 | 6236 | 6238 | 6240 | 6242 | 6244 | 6246 | 6248 |
| H1H18331B | 6250 | 6252 | 6254 | 6256 | 6258 | 6260 | 6262 | 6264 |
| H1H18332B | 6266 | 6268 | 6270 | 6272 | 6274 | 6276 | 6278 | 6280 |
| H1H18333B | 6282 | 6284 | 6286 | 6288 | 6290 | 6292 | 6294 | 6296 |
| H1H18334B | 6298 | 6300 | 6302 | 6304 | 6306 | 6308 | 6310 | 6312 |
| H1H18335B | 6314 | 6316 | 6318 | 6320 | 6322 | 6324 | 6326 | 6328 |
| 核酸 SEQ ID NO ： | ||||||||
| 抗體命名 | HCVR | HCDR1 | HCDR2 | HCDR3 | LCVR | LCDR1 | LCDR2 | LCDR3 |
| H1H17952B | 297 | 299 | 301 | 303 | 305 | 307 | 309 | 311 |
| H1H17953B | 313 | 315 | 317 | 319 | 321 | 323 | 325 | 327 |
| H1H17954B | 329 | 331 | 333 | 335 | 337 | 339 | 341 | 343 |
| H1H17955B | 345 | 347 | 349 | 351 | 353 | 355 | 357 | 359 |
| H1H17956B | 361 | 363 | 365 | 367 | 369 | 371 | 373 | 375 |
| H1H17957B | 377 | 379 | 381 | 383 | 385 | 387 | 389 | 391 |
| H1H17958B | 393 | 395 | 397 | 399 | 401 | 403 | 405 | 407 |
| H1H17959B | 409 | 411 | 413 | 415 | 417 | 419 | 421 | 423 |
| H1H17960B | 425 | 427 | 429 | 431 | 433 | 435 | 437 | 439 |
| H1H17961B | 441 | 443 | 445 | 447 | 449 | 451 | 453 | 455 |
| H1H17962B | 457 | 459 | 461 | 463 | 465 | 467 | 469 | 471 |
| H1H17963B | 473 | 475 | 477 | 479 | 481 | 483 | 485 | 487 |
| H1H17964B | 489 | 491 | 493 | 495 | 497 | 499 | 501 | 503 |
| H1H17965B | 505 | 507 | 509 | 511 | 513 | 515 | 517 | 519 |
| H1H17966B | 521 | 523 | 525 | 527 | 529 | 531 | 533 | 535 |
| H1H17967B | 537 | 539 | 541 | 543 | 545 | 547 | 549 | 551 |
| H1H17968B | 553 | 555 | 557 | 559 | 561 | 563 | 565 | 567 |
| H1H17969B | 569 | 571 | 573 | 575 | 577 | 579 | 581 | 583 |
| H1H17970B | 585 | 587 | 589 | 591 | 593 | 595 | 597 | 599 |
| H1H17971B | 601 | 603 | 605 | 607 | 609 | 611 | 613 | 615 |
| H1H17972B | 617 | 619 | 621 | 623 | 625 | 627 | 629 | 631 |
| H1H17973B | 633 | 635 | 637 | 639 | 641 | 643 | 645 | 647 |
| H1H17974B | 649 | 651 | 653 | 655 | 657 | 659 | 661 | 663 |
| H1H17975B | 665 | 667 | 669 | 671 | 673 | 675 | 677 | 679 |
| H1H17976B | 681 | 683 | 685 | 687 | 689 | 691 | 693 | 695 |
| H1H17977B | 697 | 699 | 701 | 703 | 705 | 707 | 709 | 711 |
| H1H17978B | 713 | 715 | 717 | 719 | 721 | 723 | 725 | 727 |
| H1H17979B | 729 | 731 | 733 | 735 | 737 | 739 | 741 | 743 |
| H1H17980B | 745 | 747 | 749 | 751 | 753 | 755 | 757 | 759 |
| H1H17981B | 761 | 763 | 765 | 767 | 769 | 771 | 773 | 775 |
| H1H17982B | 777 | 779 | 781 | 783 | 785 | 787 | 789 | 791 |
| H1H17983B | 793 | 795 | 797 | 799 | 801 | 803 | 805 | 807 |
| H1H17984B | 809 | 811 | 813 | 815 | 817 | 819 | 821 | 823 |
| H1H17985B | 825 | 827 | 829 | 831 | 833 | 835 | 837 | 839 |
| H1H17986B | 841 | 843 | 845 | 847 | 849 | 851 | 853 | 855 |
| H1H17987B | 857 | 859 | 861 | 863 | 865 | 867 | 869 | 871 |
| H1H17988B | 873 | 875 | 877 | 879 | 881 | 883 | 885 | 887 |
| H1H17989B | 889 | 891 | 893 | 895 | 897 | 899 | 901 | 903 |
| H1H17990B | 905 | 907 | 909 | 911 | 913 | 915 | 917 | 919 |
| H1H17991B | 921 | 923 | 925 | 927 | 929 | 931 | 933 | 935 |
| H1H17992B | 937 | 939 | 941 | 943 | 945 | 947 | 949 | 951 |
| H1H17993B | 953 | 955 | 957 | 959 | 961 | 963 | 965 | 967 |
| H1H17994B | 969 | 971 | 973 | 975 | 977 | 979 | 981 | 983 |
| H1H17995B | 985 | 987 | 989 | 991 | 993 | 995 | 997 | 999 |
| H1H17996B | 1001 | 1003 | 1005 | 1007 | 1009 | 1011 | 1013 | 1015 |
| H1H17997B | 1017 | 1019 | 1021 | 1023 | 1025 | 1027 | 1029 | 1031 |
| H1H17998B | 1033 | 1035 | 1037 | 1039 | 1041 | 1043 | 1045 | 1047 |
| H1H17999B | 1049 | 1051 | 1053 | 1055 | 1057 | 1059 | 1061 | 1063 |
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| H1H18267B | 5257 | 5259 | 5261 | 5263 | 5265 | 5267 | 5269 | 5271 |
| H1H18268B | 5273 | 5275 | 5277 | 5279 | 5281 | 5283 | 5285 | 5287 |
| H1H18269B | 5289 | 5291 | 5293 | 5295 | 5297 | 5299 | 5301 | 5303 |
| H1H18270B | 5305 | 5307 | 5309 | 5311 | 5313 | 5315 | 5317 | 5319 |
| H1H18271B | 5321 | 5323 | 5325 | 5327 | 5329 | 5331 | 5333 | 5335 |
| H1H18272B | 5337 | 5339 | 5341 | 5343 | 5345 | 5347 | 5349 | 5351 |
| H1H18274B | 5353 | 5355 | 5357 | 5359 | 5361 | 5363 | 5365 | 5367 |
| H1H18275B | 5369 | 5371 | 5373 | 5375 | 5377 | 5379 | 5381 | 5383 |
| H1H18276B | 5385 | 5387 | 5389 | 5391 | 5393 | 5395 | 5397 | 5399 |
| H1H18277B | 5401 | 5403 | 5405 | 5407 | 5409 | 5411 | 5413 | 5415 |
| H1H18278B | 5417 | 5419 | 5421 | 5423 | 5425 | 5427 | 5429 | 5431 |
| H1H18279B | 5433 | 5435 | 5437 | 5439 | 5441 | 5443 | 5445 | 5447 |
| H1H18280B | 5449 | 5451 | 5453 | 5455 | 5457 | 5459 | 5461 | 5463 |
| H1H18281B | 5465 | 5467 | 5469 | 5471 | 5473 | 5475 | 5477 | 5479 |
| H1H18282B | 5481 | 5483 | 5485 | 5487 | 5489 | 5491 | 5493 | 5495 |
| H1H18283B | 5497 | 5499 | 5501 | 5503 | 5505 | 5507 | 5509 | 5511 |
| H1H18284B | 5513 | 5515 | 5517 | 5519 | 5521 | 5523 | 5525 | 5527 |
| H1H18285B | 5529 | 5531 | 5533 | 5535 | 5537 | 5539 | 5541 | 5543 |
| H1H18286B | 5545 | 5547 | 5549 | 5551 | 5553 | 5555 | 5557 | 5559 |
| H1H18287B | 5561 | 5563 | 5565 | 5567 | 5569 | 5571 | 5573 | 5575 |
| H1H18288B | 5577 | 5579 | 5581 | 5583 | 5585 | 5587 | 5589 | 5591 |
| H1H18289B | 5593 | 5595 | 5597 | 5599 | 5601 | 5603 | 5605 | 5607 |
| H1H18290B | 5609 | 5611 | 5613 | 5615 | 5617 | 5619 | 5621 | 5623 |
| H1H18291B | 5625 | 5627 | 5629 | 5631 | 5633 | 5635 | 5637 | 5639 |
| H1H18292B | 5641 | 5643 | 5645 | 5647 | 5649 | 5651 | 5653 | 5655 |
| H1H18293B | 5657 | 5659 | 5661 | 5663 | 5665 | 5667 | 5669 | 5671 |
| H1H18294B | 5673 | 5675 | 5677 | 5679 | 5681 | 5683 | 5685 | 5687 |
| H1H18295B | 5689 | 5691 | 5693 | 5695 | 5697 | 5699 | 5701 | 5703 |
| H1H18297B | 5705 | 5707 | 5709 | 5711 | 5713 | 5715 | 5717 | 5719 |
| H1H18298B | 5721 | 5723 | 5725 | 5727 | 5729 | 5731 | 5733 | 5735 |
| H1H18299B | 5737 | 5739 | 5741 | 5743 | 5745 | 5747 | 5749 | 5751 |
| H1H18300B | 5753 | 5755 | 5757 | 5759 | 5761 | 5763 | 5765 | 5767 |
| H1H18301B | 5769 | 5771 | 5773 | 5775 | 5777 | 5779 | 5781 | 5783 |
| H1H18302B | 5785 | 5787 | 5789 | 5791 | 5793 | 5795 | 5797 | 5799 |
| H1H18303B | 5801 | 5803 | 5805 | 5807 | 5809 | 5811 | 5813 | 5815 |
| H1H18304B | 5817 | 5819 | 5821 | 5823 | 5825 | 5827 | 5829 | 5831 |
| H1H18305B | 5833 | 5835 | 5837 | 5839 | 5841 | 5843 | 5845 | 5847 |
| H1H18306B | 5849 | 5851 | 5853 | 5855 | 5857 | 5859 | 5861 | 5863 |
| H1H18307B | 5865 | 5867 | 5869 | 5871 | 5873 | 5875 | 5877 | 5879 |
| H1H18308B | 5881 | 5883 | 5885 | 5887 | 5889 | 5891 | 5893 | 5895 |
| H1H18309B | 5897 | 5899 | 5901 | 5903 | 5905 | 5907 | 5909 | 5911 |
| H1H18310B | 5913 | 5915 | 5917 | 5919 | 5921 | 5923 | 5925 | 5927 |
| H1H18311B | 5929 | 5931 | 5933 | 5935 | 5937 | 5939 | 5941 | 5943 |
| H1H18312B | 5945 | 5947 | 5949 | 5951 | 5953 | 5955 | 5957 | 5959 |
| H1H18313B | 5961 | 5963 | 5965 | 5967 | 5969 | 5971 | 5973 | 5975 |
| H1H18314B | 5977 | 5979 | 5981 | 5983 | 5985 | 5987 | 5989 | 5991 |
| H1H18315B | 5993 | 5995 | 5997 | 5999 | 6001 | 6003 | 6005 | 6007 |
| H1H18316B | 6009 | 6011 | 6013 | 6015 | 6017 | 6019 | 6021 | 6023 |
| H1H18317B | 6025 | 6027 | 6029 | 6031 | 6033 | 6035 | 6037 | 6039 |
| H1H18318B | 6041 | 6043 | 6045 | 6047 | 6049 | 6051 | 6053 | 6055 |
| H1H18319B | 6057 | 6059 | 6061 | 6063 | 6065 | 6067 | 6069 | 6071 |
| H1H18320B | 6073 | 6075 | 6077 | 6079 | 6081 | 6083 | 6085 | 6087 |
| H1H18321B | 6089 | 6091 | 6093 | 6095 | 6097 | 6099 | 6101 | 6103 |
| H1H18322B | 6105 | 6107 | 6109 | 6111 | 6113 | 6115 | 6117 | 6119 |
| H1H18323B | 6121 | 6123 | 6125 | 6127 | 6129 | 6131 | 6133 | 6135 |
| H1H18324B | 6137 | 6139 | 6141 | 6143 | 6145 | 6147 | 6149 | 6151 |
| H1H18325B | 6153 | 6155 | 6157 | 6159 | 6161 | 6163 | 6165 | 6167 |
| H1H18326B | 6169 | 6171 | 6173 | 6175 | 6177 | 6179 | 6181 | 6183 |
| H1H18327B | 6185 | 6187 | 6189 | 6191 | 6193 | 6195 | 6197 | 6199 |
| H1H18328B | 6201 | 6203 | 6205 | 6207 | 6209 | 6211 | 6213 | 6215 |
| H1H18329B | 6217 | 6219 | 6221 | 6223 | 6225 | 6227 | 6229 | 6231 |
| H1H18330B | 6233 | 6235 | 6237 | 6239 | 6241 | 6243 | 6245 | 6247 |
| H1H18331B | 6249 | 6251 | 6253 | 6255 | 6257 | 6259 | 6261 | 6263 |
| H1H18332B | 6265 | 6267 | 6269 | 6271 | 6273 | 6275 | 6277 | 6279 |
| H1H18333B | 6281 | 6283 | 6285 | 6287 | 6289 | 6291 | 6293 | 6295 |
| H1H18334B | 6297 | 6299 | 6301 | 6303 | 6305 | 6307 | 6309 | 6311 |
| H1H18335B | 6313 | 6315 | 6317 | 6319 | 6321 | 6323 | 6325 | 6327 |
進行一個研究來比較H1H11729P與比較抗體在小鼠及非人類靈長類體內的藥物動力學型態。一個在本文中命名為對照I mAb的抗流行性感冒-HA比較抗體是一種抗流行性感冒HA抗體，具有如WO2008/028946中所示如同SEQ ID NO：65 (HC)及SEQ ID NO: 91 (LC)的重鏈(HC)及輕鏈(LC)胺基酸序列，且在WO2008/028946也稱為CR6261。
關於小鼠及NHP PK實驗，透過總人類抗體分析使用ELISA免疫分析來測定循環藥物含量。簡言之，山羊抗-人類IgG多株抗體被塗覆在96孔盤上，以捕獲血清中的測試人類抗體，且接著使用接合辣根與TMB受質的山羊抗-人類IgG多株抗體來偵測結合的抗體。血清樣品進行六次劑量連續稀釋而個別抗體的參考標準品進行12次劑量連續稀釋。基於使用Graphpad Prism軟體產生的參考標準品曲線來計算血清中的藥物抗體濃度。A. 小鼠研究
在野生型(WT) C57BL/6小鼠體內進行H1H11729P的藥物動力學評估。以1 mg/kg的劑量向各個具有5隻小鼠的組別SC投與H1H11729P和對照I mAb。除了在抗體注射之前一日(預先採血)收集血液外，在注射後6h、1、2、3、4、7、11、14、22與30天收集血液。從血液分離血清部分並冷凍在-80℃下直到進行分析。結果：
如表14中所示，H1H11729P在野生型小鼠體內的半衰期為11.1天，而對照I mAb的半衰期為5.67天，證實H1H11729P更甚於比較抗體的有利特性。表 14 ： H1H11729P 與對照 I mAb 在未感染野生型小鼠體內的藥物動力學概況彙整
B. 食蟹獼猴 NHP
| 藥物 | T1/2 (d) | Cmax (μ/mL) | AUC(d* μ /mL) |
| H1H11729P | 11.1 ± 0.8 | 12.0 ± 0.9 | 147 ± 3.4 |
| 對照I mAb | 5.67 ± 0.6 | 10.4 ± 0.6 | 93.8 ± 4.8 |
在3-5歲大，雌性食蟹獼猴體內進行H1H11729P與對照I mAb的藥物動力學廓清率的評估。事先篩選猴子的A型與B型流行性感冒抗體並發現為陰性。在三隻動物中測試抗體並以3 mg/kg (以2 mL/kg和1.5 mg/mL的體積)的劑量皮下投與。在給藥之前以及注射後1h、4h、8h和第1、2、3、4、5、10、14、18、21、24、28、35、42、49、56、63、70、84與98天收集血液樣品。從全血分離血清並冷凍在-80℃下直到分析。透過總人類抗體分析使用ELISA免疫分析測定循環藥物抗體濃度。基於使用Graphpad Prism軟體產生的參考標準品曲線來計算血清中的藥物抗體濃度。結果：
如表15中所示，H1H11729P在猴子體內的半衰期為13.4天，而對照I mAb的半衰期為8.05天，證實H1H11729P更甚於比較抗體的有利特性。表 15 ： H1H11729P 與對照 I mAb 在食蟹獼猴體內的藥物動力學概況彙整
實例10：H1H11729P在小鼠體內有效地治療致死性流行性感冒病毒感染
| 藥物 | T1/2 (d) | Cmax (μg/mL) | AUC(d* μg /mL) |
| H1H11729P | 13.4 ± 1.46 | 41.3 ± 7.84 | 863 ± 145 |
| 對照I mAb | 8.05 ± 2.17 | 24.9 ± 1.87 | 320 ± 70.1 |
對於在人類體內用以治療或預防流行性感冒病毒感染的改善標準照護療法仍有實質上未能滿足的需求。近來，有兩類藥物可用：金剛烷以及神經胺糖酸苷酶(NAI)。金剛烷(金剛胺以及金剛乙胺)已與藥物抗性病毒株快速出現有關連且不再建議用於治療流行性感冒。像是奧司他韋(Tamiflu®)的NAI是用於治療和預防流行性感冒的前線藥物，但是，其效力窗有限：在治療情況下，若抗病毒劑在症狀出現48小時內被投與，NAI已顯示會減少發燒與疾病症狀的持續期間達約1天，且若在48小時後投與則效力有少許的臨床證據。
為了評估H1H11729P在治療嚴重流行性感冒方面的活體內效力，以下列目的進行實驗：
研究1：為了評估單一劑量H1H11729P相對於每天給予兩次臨床照護標準品奧司他韋(Tamiflu®)歷時5天的效力。
研究2：為了測定與奧司他韋組合投與之H1H11729P的效力
此等研究中使用的病毒株包括歷史[A/Puerto Rico/08/1934 (H1N1)]A型流行性感冒病毒第1群分離株。所有實驗是在6週大野生型(BALB/c)雌性小鼠中進行。以相等於A/Puerto Rico/08/1934 (H1N1)之800個溶血斑形成單元(PFU)的10 x小鼠LD50
(MLD50
)對小鼠進行攻毒。在治療模型中，在感染後(p.i.)第0天對小鼠進行鼻內攻毒並在感染後特定天數(例如第1、2、3、4或5天)靜脈內(IV)給予固定劑量的mAb。依據製造商說明書將奧司他韋再懸浮並且每12 h經由經口胃管灌食給予小鼠(亦即每天兩次；BID)歷時5天，其中第一次劑量在感染後第2或3天時投與。每天將小鼠秤重並觀察直到p.i.第14天，且當牠們失去其起始體重的20%時予以犧牲。結果報導為存活百分率。
在第一個實驗中，研究始於感染後48小時(亦即治療性地投與)之單一劑量的H1H11729P (15 mg/kg)或25或5 mg/kg奧司他韋BID (5日方案)的效力以評估在這個時間點於鼠類模型中的效用。所有接受5 mg/kg奧司他韋的小鼠在第6天前死亡，而25 mg/kg的劑量增進存活至40%；相對地，所有接受H1H11729P的小鼠活了下來(圖1與表16)。
在下一個實驗中，從感染後72小時開始測試H1H11729P與奧司他韋的組合。儘管經25 mg/kg奧司他韋治療的小鼠只有約20%存活下來，但15 mg/ kg與7 mg/kg的單一劑量H1H11729P分別有60%與36%存活。當組合治療時觀察到加成效用：7 mg/kg的單一劑量H1H11729P與奧司他韋方案的組合顯示60%存活而15 mg/kg的單一劑量H1H11729P與奧司他韋方案的組合造成87%存活(圖2與表17)。
歸納來說，H1H11729P在治療經嚴重歷史流行性感冒病毒株感染的小鼠方面展現強大效力，且事實上，在感染後48小時之時顯示比奧司他韋更大的效力。此外，當與奧司他韋組合投與時，H1H11729P證實有加成效力。表 16 ：
研究1的結果：單一劑量的H1H11729P在p.i.48小時之時證實比奧司他韋在p.i.48小時之時於治療小鼠之嚴重A型流行性感冒感染方面的效力更大
表 17 ：
研究2的結果：當單一劑量的H1H11729P與奧司他韋組合以治療小鼠之嚴重流行性感冒方面在p.i.72小時之時所觀察到的加成效力
| PID | 每組的小鼠數量 | 存活百分率 ( 存活小鼠數量 / 組內小鼠總數量 ) |
| 經口胃管灌食對照(未感染) | 5 | 100 (5/5) |
| H1H11729P | 5 | 100 (5/5) |
| 奧司他韋(25 mg/kg BID x 5d) | 5 | 40 (2/5) |
| 奧司他韋(5 mg/kg BID x 5d) | 5 | 0 (0/5) |
| hIgG1陰性對照同型 | 5 | 0 (0/5) |
| 經口胃管灌食對照(已感染) | 5 | 0 (0/5) |
| PID | 每組的小鼠數量 | 存活率百分率 ( 存活小鼠數量 / 組內小鼠總數量 ) |
| H1H11729P (15 mg/kg) | 15 | 60 (9/15) |
| H1H11729P (7 mg/kg) | 15 | 35.7 (5/15) |
| H1H11729P (15 mg/kg) + 奧司他韋(25 mg/kg BID x 5d) | 15 | 86.7 (13/15) |
| H1H11729P (7 mg/kg) + 奧司他韋(25 mg/kg BID x 5d) | 15 | 60 (9/15) |
| 奧司他韋(25 mg/kg BID x 5 d) | 15 | 20 (3/15) |
| hIgG1陰性同型對照 | 15 | 0 (0/15) |
| 經口胃管灌食對照(已感染) | 15 | 0 (0/15) |
無
圖1顯示於小鼠體內治療嚴重A型流行性感冒病毒感染時，單一劑量的H1H11729P在感染後48小時之時顯示比奧司他韋在感染後48小時之時的效力還高。p.i.48小時給與之15 mg/kg的單一劑量H1H11729 (圓圈)比從感染後第2天起以25 mg/kg (倒三角)或5 mg/kg (菱形)每天給藥兩次(BID)奧司他韋(Tamiflu®)歷時5天更有效。在第0天，以10 x MLD50
的A/Puerto Rico/08/1934 (H1N1)鼻內(IN)感染小鼠。對照小鼠包括未感染組(三角形，虛線)與感染組(六角形)，它們接受經口胃管灌食水以及CR8020作為IgG1同型(陰性)對照。
圖2顯示當單一劑量的H1H11729P與奧司他韋組合在感染後72小時之時觀察到在小鼠體內治療嚴重流行性感冒的加成效力。在以10 x MLD50
的A/Puerto Rico/08/1934 (H1N1)鼻內(IN)感染之後72小時，小鼠接受次有效劑量的7 mg/kg H1H11729P (矩形，虛線)或15 mg/kg H1H11729P (圓圈，虛線)、對照IgG (三角)、25 mg/kg BID奧司他韋歷時5天(菱形，虛線)或單一劑量7 mg/kg mg/kg H1H11729P (矩形，實線)或15 mg/kg H1H11729P (圓圈，實線)與奧司他韋方案歷時5天。顯示三個獨立試驗(每組N=15)的結果。
圖3顯示命名為H1H11729P之抗體的HCVR、HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCVR、LCDR1、LCDR2及LCDR3序列。
圖4顯示命名為H1H11829N2之抗體的HCVR、HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCVR、LCDR1、LCDR2及LCDR3胺基酸序列。
無
Claims (38)
- 一種特異地結合至A型流行性感冒血球凝集素(HA)的經單離重組抗體或其抗原結合片段，其中該抗體包含SEQ ID NO：50/66的重鏈可變區/輕鏈可變區(HCVR/LCVR)胺基酸序列對中之六個互補決定區(CDR)。
- 如請求項1之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其中該經單離重組抗體或其抗原結合片段證實在猴子中的解離半衰期比CR6261抗體高大約1.5倍。
- 如請求項1之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其中當該經單離重組抗體或其抗原結合片段在感染後48小時投與時，證實在對經流行性感冒病毒感染之哺乳動物的保護作用相對於奧司他韋(oseltamivir)增加。
- 如請求項1之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其中當該經單離重組抗體或其抗原結合片段以約15 mg/kg的單一靜脈內劑量投與給經流行性感冒病毒感染之哺乳動物時，相對於以約5 mg/kg至約25 mg/kg的劑量每天經口投與奧司他韋兩次歷時5天，該經單離重組抗體或其抗原結合片段證實在保護作用上增加。
- 如請求項1之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其中當該經單離重組抗體或其抗原結合片段在感染後48小時之時以約15 mg/kg作為單一劑量投與時，證實在經流行性感冒病毒感染的哺乳動物體內有大約100%的存活率。
- 如請求項1之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其中當該經單離重組抗體或其抗原結合片段以約15 mg/kg的單一劑量投與時，證實在經流行性感冒病毒感染之哺乳動物中約100%的存活率。
- 如請求項1之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其中當該經單離重組抗體或其抗原結合片段在感染後於72小時之時與奧司他韋一起投與時，證實在經流行性感冒病毒感染的哺乳動物體內提供加成保護效用。
- 如請求項1之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其中當該經單離重組抗體或其抗原結合片段與奧司他韋組合使用，當以約7 mg/kg至約15 mg/kg範圍的單一靜脈內劑量投與該抗體並以約25 mg/kg的劑量每天經口投與奧司他韋兩次歷時5天，該經單離重組抗體或其抗原結合片段證實有加成保護效用。
- 如請求項1之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其包含具有SEQ ID NO：50之胺基酸序列的HCVR。
- 如請求項1之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其包含具有SEQ ID NO：66之胺基酸序列的LCVR。
- 如請求項1之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其包含：SEQ ID NO: 52的HCDR1；SEQ ID NO: 54的HCDR2；SEQ ID NO: 56的HCDR3；SEQ ID NO: 68的LCDR1；SEQ ID NO: 70的LCDR2以及SEQ ID NO: 72的LCDR3。
- 如請求項1之經單離重組抗體或抗原結合片段，其包含SEQ ID NO：50/66的HCVR/LCVR胺基酸序列對。
- 如請求項1之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其中該抗體預防流行性感冒病毒附接至宿主細胞及/或進入宿主細胞中。
- 一種醫藥組成物，其包含如請求項1之結合至流行性感冒HA的經單離重組抗體或其抗原結合片段以及醫藥上可接受之載劑或稀釋劑。
- 一種醫藥組成物，其包含：(a)如請求項1之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其中該經單離重組抗體或其抗原結合片段結合至流行性感冒HA之第一表位；(b)結合至流行性感冒HA的第二表位之第二抗體或其抗原結合片段；以及(c)醫藥上可接受之載劑或稀釋劑。
- 一種經單離多核苷酸分子，其包含編碼如請求項1中所示抗體的HCVR或LCVR的多核苷酸序列。
- 一種載體，其包含如請求項16之多核苷酸。
- 一種細胞，其表現如請求項17之載體。
- 一種如請求項1之經單離重組抗體或其抗原結合片段或如請求項14或15之醫藥組成物的用途，其用於製造用以在有需要的個體中預防、治療或改善流行性感冒感染的至少一種症狀的藥物。
- 如請求項19之用途，其中該至少一種症狀是選自由發燒、咳嗽、身體痛、鼻漏、呼吸短促、肺炎或支氣管炎組成之群。
- 如請求項19之用途，其中該醫藥組成物被投與至有需要的個體以預防流行性感冒感染。
- 如請求項21之用途，其中該醫藥組成物預防性地被投與至選自由下列組成之群的個體：免疫功能低下的個體、年齡超過65歲的成人、保健工作人員，以及有醫學問題病史或潛在醫學病況的人。
- 如請求項19之用途，其中該醫藥組成物與第二治療劑組合投與。
- 如請求項23之用途，其中該第二治療劑選自由下列組成之群：抗病毒藥物、抗發炎藥物、特異性結合至流行性感冒HA的不同抗體、流行性感冒的疫苗、膳食補充品例如抗氧化劑以及治療流行性感冒感染的任何其他安寧療護。
- 如請求項23之用途，其中該第二治療劑是經由與該經單離重組抗體或其抗原結合片段相同的投與路徑被投與。
- 如請求項23之用途，其中該第二治療劑是經口投與。
- 如請求項23之用途，其中該第二治療劑為抗病毒藥物，其為奧司他韋。
- 如請求項27之用途，其中奧司他韋在該經單離重組抗體或其抗原結合片段投與之前被投與。
- 如請求項27之用途，其中奧司他韋在該經單離重組抗體或其抗原結合片段投與同時被投與。
- 如請求項27之用途，其中奧司他韋在該經單離重組抗體或其抗原結合片段投與之後被投與。
- 如請求項19之用途，其中該醫藥組成物是皮下、靜脈內、皮內、肌肉內、鼻內或經口投與。
- 如請求項15之醫藥組成物，其包含具有SEQ ID NO: 50/66的HCVR/LCVR胺基酸序列對之抗體及第二抗體。
- 如請求項19之用途，其中該組成物被投與至有需要的個體以治療流行性感冒感染。
- 如請求項23之用途，其中該第二治療劑是經由與該經單離重組抗體或其抗原結合片段不同的投與路徑被投與。
- 如請求項11之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其係為IgG1抗體。
- 如請求項11之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其係為IgG4抗體。
- 如請求項11之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其係為雙特異性抗體。
- 如請求項1之經單離重組抗體或其抗原結合片段，其中該抗體進一步包含一或更多之下列特徵： (a) 是完全人類單株抗體： (b) 以少於10-9 M的解離常數(KD )結合至流行性感冒HA，如在基於即時生物層干涉計之生物感測器(Octet HTX分析)中所測量； (c) 證實解離半衰期(t½)大於370分鐘； (d) 證實中和選自H1N1、H5N1、H9N2、H13N6及H16N3之第1群A型流行性感冒病毒，其IC50 少於130nM； (e) 證實經流行性感冒病毒感染之細胞的補體媒介溶解，其EC50 少於66nM；或 (f) 證實保護作用，如藉由在流行性感冒病毒感染動物模型中當病毒攻毒之前或之後投與時的存活增加所測量。
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