TW201938118A - 大動脈治療裝置 - Google Patents
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Abstract
大動脈治療裝置，係具備有：附分支人工血管部(10)，係使側管(11)～(14)從主管(15)而衍生所成；和支架移植物部(20)，係被連結於附分支人工血管部(10)之遠位側處；和裙狀之分支環部(30)，係以從附分支人工血管部(10)之遠位端(16)起而朝向遠位側延伸的方式而被形成，並能夠自由翻轉為從附分支人工血管部(10)之遠位端(16)起而朝向近位側延伸一般的狀態。若依據此大動脈治療裝置，則係能夠藉由附分支人工血管部來將大動脈弓部作置換，並且將支架移植物部留置於遠位側大動脈處，而能夠相較於先前技術之裝置而容易地進行附分支人工血管部與遠位側大動脈之間之吻合。
Description
本發明，係有關於用以治療在胸部大動脈處的疾病之治療裝置。
作為大動脈瘤或大動脈剝離等之在胸部大動脈處的疾病之治療方法，係進行有人工血管置換術以及支架移植物內插術。
於此，作為在將大動脈弓部作置換的人工血管置換術中所使用之人工血管，係周知有由使4根的側管作衍生所成之附分支人工血管(下述專利文獻1)。
另一方面，作為在支架移植物內插術中所使用之支架移植物(stent graft)，係周知有各種的形態，例如，本案申請人，係提案有一種能夠使在進行由OSG(Open Stent Graft)法所致之治療時的便利性提升之構造的支架移植物(下述專利文獻2)。
另一方面，作為在支架移植物內插術中所使用之支架移植物(stent graft)，係周知有各種的形態，例如，本案申請人，係提案有一種能夠使在進行由OSG(Open Stent Graft)法所致之治療時的便利性提升之構造的支架移植物(下述專利文獻2)。
最近，為了謀求手技之效率化，係介紹有將使4根的側管作衍生所成之附分支人工血管和支架移植物作縫合並作了一體化的構造之大動脈治療裝置。
圖5，係為對於此種治療裝置作展示之說明圖，此治療裝置1，係具備有附分支人工血管部3、和被縫合於其之遠位側處之支架移植物部5、以及被裝著於附分支人工血管部3和支架移植物部5之縫合部處之凸緣狀之頸圈7。
圖5，係為對於此種治療裝置作展示之說明圖，此治療裝置1，係具備有附分支人工血管部3、和被縫合於其之遠位側處之支架移植物部5、以及被裝著於附分支人工血管部3和支架移植物部5之縫合部處之凸緣狀之頸圈7。
此治療裝置1，係使用未圖示之輸送系統而如同下述一般地來進行裝著。首先，從大動脈弓部切除後之切斷部，來將縮徑狀態之支架移植物部5插入至身為活體血管之遠位側大動脈(大動脈下行部)中，並藉由凸緣狀之頸圈7來將遠位側大動脈之近位端部(前述切斷部)的開口作閉塞，如此這般地，而配置治療裝置1。
接著，藉由使支架移植物部5擴徑，來使其與遠位側大動脈之內壁相互密著，並藉由因應於需要而將一部分作切除來對於頸圈7之尺寸作調整，再藉由將被設為適當之尺寸的頸圈7和遠位側大動脈之近位端部作縫合，來使遠位側大動脈和附分支人工血管部3相吻合。之後，藉由將附分支人工血管部3之近位端部和身為活體血管之近位側大動脈(大動脈上行部)作縫合，來使附分支人工血管部3和近位側大動脈相吻合。
[先前技術文獻]
[專利文獻]
[先前技術文獻]
[專利文獻]
[專利文獻1]日本特開平7-308330號公報
[專利文獻2]日本特開2017-23464號公報
[專利文獻2]日本特開2017-23464號公報
[發明所欲解決之課題]
然而，在上述一般之治療裝置中，關於進行依存於病患而端面形狀會有所相異的遠位側大動脈之近位端部與凸緣狀之頸圈之間之對位並一面對相互之形狀及尺寸作統整一面將兩者作縫合的手技，係極為困難，而有著在縫合後會容易殘留有張力的問題。
又，包含有大動脈瘤或大動脈剝離等之病變的遠位側大動脈之內徑，係存在有病患之個人差異，在上述一般之治療裝置中，係會有無法使支架移植物部充分地密著於遠位側大動脈之內壁處的情況。
本發明，係為有鑑於上述一般之事態而進行者。
本發明之目的，係在於提供一種能夠藉由附分支人工血管部來將大動脈弓部作置換並且將支架移植物部留置於遠位側大動脈處，而能夠相較於先前技術之裝置而容易地進行附分支人工血管部與遠位側大動脈之間之吻合的大動脈治療裝置。
本發明之目的，係在於提供一種能夠藉由附分支人工血管部來將大動脈弓部作置換並且將支架移植物部留置於遠位側大動脈處，而能夠相較於先前技術之裝置而容易地進行附分支人工血管部與遠位側大動脈之間之吻合的大動脈治療裝置。
本發明之其他目的，係在於提供一種具備有就算是對於在構成先前技術之治療裝置的支架移植物部之情況時密著性並非充分的遠位側大動脈之內壁也能夠充分地作密著之支架移植物部的大動脈治療裝置。
[用以解決課題之手段]
[用以解決課題之手段]
(1)本發明之一種大動脈治療裝置，其特徵為，係具備有：附分支人工血管部，係使至少1根的側管從主管而衍生所成；和支架移植物部，係被連結於前述附分支人工血管部之遠位側處；和圓筒狀或裙狀之分支環部，係以從前述附分支人工血管部之遠位端起而朝向遠位側延伸的方式而被形成，並能夠以成為從前述附分支人工血管部之遠位端起而朝向近位側延伸之狀態的方式而自由翻轉。
若依據此種構成之治療裝置，則藉由使分支環部翻轉，並將縮徑狀態之支架移植物部插入至遠位側大動脈中直到作了翻轉的狀態之分支環部的開口端之位置成為與遠位側大動脈之近位端之位置略一致為止，並且使該支架移植物部擴徑而將其留置於遠位側大動脈處，之後將遠位側大動脈之近位端部與作了翻轉的狀態之分支環部作縫合，係能夠使遠位側大動脈和附分支人工血管部相吻合。
於此，在將遠位側大動脈之近位端部與分支環部作縫合時，由於係能夠將兩者配置為略同心圓筒狀，因此，相較於具備有凸緣狀之頸圈的先前技術之治療裝置，將兩者作縫合之手技係大幅度地容易化，又，也不會有在縫合後而殘留有張力的情形。
(2)在本發明之大動脈治療裝置中，較理想，係構成為：前述附分支人工血管部，係使4根之側管從主管而衍生所成。
(3)在本發明之大動脈治療裝置中，較理想，係構成為：前述分支環部，係藉由與前述附分支人工血管部相同之材料，而與前述附分支人工血管部之前述遠位端相連續地而被形成(亦即是，前述附分支人工血管部與前述分支環部係藉由共通之管狀編織物而被形成)，前述支架移植物部，係藉由被縫合於前述附分支人工血管部之前述遠位端處，而被與前述附分支人工血管部作連結。
若依據此種構成之治療裝置，則係能夠使附分支人工血管部與分支環部之間之一體性更進一步提升。
(4)在本發明之大動脈治療裝置中，較理想，係構成為：相對於前述附分支人工血管部之前述主管之內徑的前述支架移植物部之內徑之比例，係為1.01～1.5。
若依據此種構成之治療裝置，則藉由前述內徑之比例係為1.01以上，就算是對於在先前技術之治療裝置中而支架移植物部之密著性並非為充分的遠位側大動脈之內壁，也能夠確保有支架移植物部之充分的密著性。
(5)在本發明之大動脈治療裝置中，較理想，係構成為：前述分支環部，係身為其之長度為5～30mm並且相對於基端之內徑的開口端之內徑的比例為1.05～1.3之裙狀。
若依據此種構成之治療裝置，則藉由身為前述內徑之比例係為1.3以下的裙狀，係能夠更容易地進行與遠位側大動脈之近位端部之間的縫合。
又，藉由前述內徑之比例係為1.05以上，就算是遠位側大動脈之近位端之形狀(尺寸)變大，也能夠容易地進行縫合。又，分支環部之翻轉操作亦為容易。
又，藉由前述內徑之比例係為1.05以上，就算是遠位側大動脈之近位端之形狀(尺寸)變大，也能夠容易地進行縫合。又，分支環部之翻轉操作亦為容易。
(6)在本發明之大動脈治療裝置中，較理想，係構成為：對於前述附分支人工血管部以及前述分支環部，係被施加有用以防止血液漏出之被覆處理，對於前述支架移植物部，係並未施加此種被覆處理。
若依據此種構成之治療裝置，則係能夠防止在被施加有被覆處理之附分支人工血管部以及分支環部處的血液漏出，並且，並未被施加有被覆處理之支架移植物部，由於係為柔軟，因此係易於縮徑，與血管間之配合(fitting)性係為良好，並且在與活體組織間之親和性上亦為優良。又，就算是在以縮徑狀態而作了長期間的保存之後，也不會對於擴徑動作造成不良影響，而在保存安定性上亦為優良。
[發明之效果]
[發明之效果]
若依據本發明之治療裝置，則係能夠藉由附分支人工血管部來將大動脈弓部作置換，並且將支架移植物部留置於遠位側大動脈處，而能夠相較於先前技術之治療裝置而容易地進行附分支人工血管部與遠位側大動脈之間之吻合。
又，若依據具備有相對於附分支人工血管部之前述主管之內徑而具有1.01倍以上之內徑的支架移植物部之本發明之治療裝置，則就算是對於在構成先前技術之治療裝置的支架移植物部之情況時並無法充分地作密著的遠位側大動脈之內壁，也能夠使構成本發明之治療裝置的支架移植物部充分地作密著。
＜第1實施形態＞
以下，針對本發明之大動脈治療裝置的其中一個實施形態作詳細說明。
圖1(圖1A以及圖1B)中所示之本實施形態之大動脈治療裝置100，係具備有：附分支人工血管部10，係使4根的側管11～14從主管15而衍生所成；和支架移植物部20，係藉由被縫合於此附分支人工血管部10之遠位端16處，而被連結於該附分支人工血管部10之遠位側處；和可自由翻轉之裙狀之分支環部30，係以從附分支人工血管部10之遠位端16起而朝向遠位側延伸的方式而被形成，並能夠藉由翻轉而成為從附分支人工血管部10之遠位端16起而朝向近位側延伸一般的狀態。
以下，針對本發明之大動脈治療裝置的其中一個實施形態作詳細說明。
圖1(圖1A以及圖1B)中所示之本實施形態之大動脈治療裝置100，係具備有：附分支人工血管部10，係使4根的側管11～14從主管15而衍生所成；和支架移植物部20，係藉由被縫合於此附分支人工血管部10之遠位端16處，而被連結於該附分支人工血管部10之遠位側處；和可自由翻轉之裙狀之分支環部30，係以從附分支人工血管部10之遠位端16起而朝向遠位側延伸的方式而被形成，並能夠藉由翻轉而成為從附分支人工血管部10之遠位端16起而朝向近位側延伸一般的狀態。
構成本實施形態之治療裝置100的附分支人工血管部10，係具備有主管15、和從此主管15而衍生所成之4根之側管11～14，而構成之。
主管15以及側管11～14，係由管狀編織物所構成。
在主管15以及側管11～14處，係被形成有橫皺折，其伸縮性和彎曲性係為強，並在耐扭結(kink)性上為優良，並且亦容易與人體之血管形狀相配合。
主管15以及側管11～14，係由管狀編織物所構成。
在主管15以及側管11～14處，係被形成有橫皺折，其伸縮性和彎曲性係為強，並在耐扭結(kink)性上為優良，並且亦容易與人體之血管形狀相配合。
主管15之長度(自由長度)，較理想，係為100～400mm，若是例示合適之其中一例，則係被設為210mm。
主管15之內徑，較理想，係為16～36mm，若是例示合適之其中一例，則係被設為26mm。
主管15之內徑，較理想，係為16～36mm，若是例示合適之其中一例，則係被設為26mm。
從主管15所衍生出的側管11～14中之3根的側管11～13，係形成一群，並從此群而偏離地而被配置有側管14。
側管11～14之長度，較理想，係為50～300mm，若是例示合適之其中一例，則係被設為210mm。
側管11之內徑，較理想，係為5～14mm，若是例示合適之其中一例，則係被設為11mm。
側管12～13之內徑，較理想，係為5～12mm，若是例示合適之其中一例，則係分別被設為9mm。
側管14之內徑，較理想，係為8～12mm，若是例示合適之其中一例，則係被設為9mm。
側管11之內徑，較理想，係為5～14mm，若是例示合適之其中一例，則係被設為11mm。
側管12～13之內徑，較理想，係為5～12mm，若是例示合適之其中一例，則係分別被設為9mm。
側管14之內徑，較理想，係為8～12mm，若是例示合適之其中一例，則係被設為9mm。
作為構成附分支人工血管部10(主管15以及側管11～14)之管狀編織物，係能夠使用由熱可塑性樹脂纖維之織物或編物所成之管狀物，而可合適使用熱可塑性樹脂纖維之平織物。作為管狀編織物之壁厚，較理想，係為1mm以下，更理想，係為0.3～0.7mm。
作為形成熱可塑性樹脂纖維之熱可塑性樹脂，係可列舉出聚乙烯、聚丙烯、乙烯-α-烯烴共聚物等之聚烯烴、聚醯胺、聚氨酯、聚對苯二甲酸乙二酯、聚對苯二甲酸丁二酯、聚對苯二甲酸環己烷酯、聚2,6-萘二甲酸乙二酯等之聚酯、PTFE或ETFE等之氟樹脂等。此些之中，係以化學性而言為安定而耐久性為良好，組織反應為少的聚對苯二甲酸乙二酯等之聚酯、PTFE或ETFE等之氟樹脂為理想，特別理想，係為重量平均分子量為1萬～20萬、特別是重量平均分子量為1.5萬～10萬之聚酯。
附分支人工血管部10，係藉由膠原蛋白或明膠等而被進行有被覆處理，藉由此，係能夠防止從附分支人工血管部10之血液的漏出。
構成本實施形態之治療裝置100的支架移植物部20，係具備有能夠以縮徑狀態來作保持之自我擴張型之支架21、和覆蓋此支架21之外周之移植物23。
在圖1(圖1A以及圖1B)中，雖係將支架移植物部20以擴徑狀態來作展示，但是，直到在活體血管內而被作擴徑為止，均係以縮徑狀態而被搭載於輸送軸(省略圖示)處。
支架移植物部20之長度，較理想，係為60～210mm，若是例示合適之其中一例，則係被設為110mm。
如同圖1(圖1A以及圖1B)中所示一般，擴徑狀態之支架移植物部20的直徑，係成為較附分支人工血管部10之主管15之直徑而更大。
於此，支架移植物部20之內徑，較理想，係為16～39mm，若是例示合適之其中一例，則係被設為30mm。
於此，支架移植物部20之內徑，較理想，係為16～39mm，若是例示合適之其中一例，則係被設為30mm。
又，相對於附分支人工血管部10之主管15的內徑之支架移植物部20的內徑之比例，較理想，係為1.01～1.5，若是例示合適之其中一例，則係為1.15(30mm /26mm)。
藉由使支架移植物部20之內徑成為主管15之內徑的1.01倍以上，就算是對於在先前技術之治療裝置中而支架移植物部之密著性並非為充分的遠位側大動脈之內壁，也能夠使支架移植物部20充分地作密著。
藉由使支架移植物部20之內徑成為主管15之內徑的1.01倍以上，就算是對於在先前技術之治療裝置中而支架移植物部之密著性並非為充分的遠位側大動脈之內壁，也能夠使支架移植物部20充分地作密著。
構成支架移植物部20之支架21的構造，係並未特別作限定，而可例示出由鋸齒狀之線材所成之筒狀構造體、1或複數之線材之編物、織物或組物、或者是將此些作了複數組合之筒狀之構造體、將金屬製之板狀或筒狀之構造體藉由雷射加工等來作了加工的筒狀構造體等。
作為構成支架21之線材以及金屬製之筒狀之構造體的材料，係可使用不鏽鋼、鉭、鈦、鉑、金、鎢等、Ni-Ti系、Cu-Al-Ni系、Cu-Zn-Al系等之形狀記憶合金等之金屬線材等，亦可為在此些之表面上將金、鉑等藉由鍍敷等之手段來作了被覆者。
構成支架21之線材之徑，係並未特別作限定，但是，較理想，係為0.08～1mm。
構成支架21之金屬製之筒狀之構造體之厚度，係並未特別作限定，但是，較理想，係為0.08～1mm。
構成支架21之金屬製之筒狀之構造體之厚度，係並未特別作限定，但是，較理想，係為0.08～1mm。
作為構成支架移植物部20之移植物23，係可使用將熱可塑性樹脂藉由壓出成形、吹出成形等的成形方法來形成為圓筒狀者、形成為圓筒狀的熱可塑性樹脂之纖維之編織物、形成為圓筒狀的熱可塑性樹脂之不織布、形成為圓筒狀的熱可塑性樹脂之薄片或多孔質薄片等。
另外，在移植物23處，係並未被形成有橫皺折，藉由此，係能夠充分地確保對於血管內壁之密著性。
作為構成移植物23之熱可塑性樹脂，係可列舉出作為形成附分支人工血管部10(管狀編織物)之熱可塑性樹脂纖維者所例示之熱可塑性樹脂。
在支架移植物部20(移植物23)處，係並未被施加有由被施加於附分支人工血管部10處之抗血栓性材料所致之被覆處理。
並未被施加有被覆處理之支架移植物部20，由於係為柔軟，因此係易於縮徑，與血管間之配合(fitting)性係為良好，並且在與活體組織間之親和性上亦為優良。又，就算是在以縮徑狀態而作了長期間的保存之後，也不會有對於擴徑動作造成不良影響的情形。
並未被施加有被覆處理之支架移植物部20，由於係為柔軟，因此係易於縮徑，與血管間之配合(fitting)性係為良好，並且在與活體組織間之親和性上亦為優良。又，就算是在以縮徑狀態而作了長期間的保存之後，也不會有對於擴徑動作造成不良影響的情形。
構成本實施形態之治療裝置100的分支環部30，係藉由與附分支人工血管部10相同之材料(編織物)，來在附分支人工血管部10之遠位端16處被連續性地形成。
亦即是，附分支人工血管部10和分支環部30，係藉由1個的管狀編織物而被形成。又，支架移植物部20，係藉由被縫合於附分支人工血管部10之遠位端16處，而被與附分支人工血管部10作連結。
藉由此，治療裝置100，其之附分支人工血管部10與分支環部30之間的一體性係成為優良，而能夠確實地避免從附分支人工血管部10與分支環部30之間之血液的漏出。
亦即是，附分支人工血管部10和分支環部30，係藉由1個的管狀編織物而被形成。又，支架移植物部20，係藉由被縫合於附分支人工血管部10之遠位端16處，而被與附分支人工血管部10作連結。
藉由此，治療裝置100，其之附分支人工血管部10與分支環部30之間的一體性係成為優良，而能夠確實地避免從附分支人工血管部10與分支環部30之間之血液的漏出。
如同圖1A中所示一般，構成治療裝置100之分支環部30，在並未作翻轉的狀態下，係以將支架移植物部20之近位端部之外周作覆蓋的方式，來從附分支人工血管部10之遠位端16起而朝向遠位側延伸，分支環部30之開口端31，係位置在附分支人工血管部10之遠位端16的遠位側處。
分支環部30，係身為開口端31之內徑為較其之基端(附分支人工血管部10之遠位端16)之內徑而更大的裙狀。
於此，作為分支環部30(前述管狀編織物之擴徑部分)之長度，較理想，係為5～30mm，若是例示合適之其中一例，則係為15mm。
於此，作為分支環部30(前述管狀編織物之擴徑部分)之長度，較理想，係為5～30mm，若是例示合適之其中一例，則係為15mm。
在基端處之分支環部30之內徑，係與附分支人工血管部10之主管15之內徑相同。
在開口端31處之分支環部30之內徑，較理想，係為16～47mm，若是例示合適之其中一例，則係為28mm。
又，分支環部30之相對於基端之內徑(附分支人工血管部10之主管15的內徑)之開口端31之內徑的比例，較理想，係為1.05～1.3，若是例示合適之其中一例，則係為1.08(28mm/26mm)。
在開口端31處之分支環部30之內徑，較理想，係為16～47mm，若是例示合適之其中一例，則係為28mm。
又，分支環部30之相對於基端之內徑(附分支人工血管部10之主管15的內徑)之開口端31之內徑的比例，較理想，係為1.05～1.3，若是例示合適之其中一例，則係為1.08(28mm/26mm)。
藉由內徑之比例係為1.05以上，就算是遠位側大動脈之近位端之形狀(尺寸)變大，也能夠容易地進行縫合。又，分支環部之翻轉操作亦為容易。
另外，若是內徑之比例成為過大(開口端31之內徑＞＞基端之內徑)，則與遠位側大動脈之近位端部間的縫合係變得困難，但是，藉由使內徑之比例成為1.3以下，係能夠容易地進行與遠位側大動脈之近位端部之間的縫合。
另外，若是內徑之比例成為過大(開口端31之內徑＞＞基端之內徑)，則與遠位側大動脈之近位端部間的縫合係變得困難，但是，藉由使內徑之比例成為1.3以下，係能夠容易地進行與遠位側大動脈之近位端部之間的縫合。
分支環部30，係能夠以翻起(內周與外周成為相反)的方式來作翻轉。
圖1B，係對於將分支環部30作了翻轉的狀態作展示，翻轉後的分支環部30，係從附分支人工血管部10之遠位端16起而朝向近位側延伸，分支環部30之開口端31，係位置在附分支人工血管部10之遠位端16的近位側處。
圖1B，係對於將分支環部30作了翻轉的狀態作展示，翻轉後的分支環部30，係從附分支人工血管部10之遠位端16起而朝向近位側延伸，分支環部30之開口端31，係位置在附分支人工血管部10之遠位端16的近位側處。
分支環部30，係藉由膠原蛋白或明膠等而被進行有被覆處理，藉由此，係能夠防止從分支環部30之血液的漏出。
本實施形態之治療裝置100，係使用未圖示之輸送系統而如同下述一般地來進行裝著。
首先，在使分支環部30作了翻轉的狀態下，將縮徑狀態之支架移植物部20從大動脈弓部切除後之切斷部起來插入至遠位側大動脈(大動脈下行部)中，並使被翻轉的分支環部30之開口端31的位置與遠位側大動脈之近位端之位置略一致。接著，使支架移植物部20擴徑而將其留置於遠位側大動脈處。
之後，如同圖2中所示一般，藉由將遠位側大動脈90之近位端部和分支環部30以縫合線40來作縫合，而使遠位側大動脈90與附分支人工血管部10相吻合。
首先，在使分支環部30作了翻轉的狀態下，將縮徑狀態之支架移植物部20從大動脈弓部切除後之切斷部起來插入至遠位側大動脈(大動脈下行部)中，並使被翻轉的分支環部30之開口端31的位置與遠位側大動脈之近位端之位置略一致。接著，使支架移植物部20擴徑而將其留置於遠位側大動脈處。
之後，如同圖2中所示一般，藉由將遠位側大動脈90之近位端部和分支環部30以縫合線40來作縫合，而使遠位側大動脈90與附分支人工血管部10相吻合。
如同圖2以及圖3中所示一般，在將遠位側大動脈90之近位端部與分支環部30作縫合時，由於係能夠將兩者配置為略同心圓筒狀，因此，係亦成為不需要進行在使用先前技術之治療裝置時所進行的對於頸圈之尺寸之調整等的繁雜之操作，而能夠將兩者容易地縫合，又，也不會有在縫合後而殘留有張力的情形。
之後，藉由將附分支人工血管部10之近位端部和近位側大動脈(大動脈上行部)作縫合，來使附分支人工血管部10和近位側大動脈相吻合。
＜第2實施形態＞
接著，針對本發明之人工血管之其他的實施形態作詳細說明。
另外，在圖4(圖4A以及圖4B)所示之本實施形態中，針對與第1實施形態相同的構成要素，係附加與圖1(圖1A以及圖1B)相同的元件符號，並將說明省略。
接著，針對本發明之人工血管之其他的實施形態作詳細說明。
另外，在圖4(圖4A以及圖4B)所示之本實施形態中，針對與第1實施形態相同的構成要素，係附加與圖1(圖1A以及圖1B)相同的元件符號，並將說明省略。
圖4(圖4A以及圖4B)中所示之本實施形態之大動脈治療裝置200，係具備有：附分支人工血管部10，係使4根的側管11～14從主管15而衍生所成；和支架移植物部25，係藉由被縫合於此附分支人工血管部10之遠位端16處，而被連結於該附分支人工血管部10之遠位側處；和可自由翻轉之裙狀之分支環部35，係以從附分支人工血管部10之遠位端16起而朝向遠位側延伸的方式而被形成(參考圖4A)，並能夠藉由翻轉而成為從附分支人工血管部10之遠位端16起而朝向近位側延伸一般的狀態(參考圖4B)。
構成本實施形態之治療裝置200的支架移植物部25，係具備有能夠以縮徑狀態來作保持之自我擴張型之支架26、和覆蓋此支架26之外周之移植物28。
在圖4(圖4A以及圖4B)中，雖係將支架移植物部25以擴徑狀態來作展示，但是，直到在活體血管內而被作擴徑為止，均係以縮徑狀態而被搭載於輸送軸(省略圖示)處。
在圖4(圖4A以及圖4B)中，雖係將支架移植物部25以擴徑狀態來作展示，但是，直到在活體血管內而被作擴徑為止，均係以縮徑狀態而被搭載於輸送軸(省略圖示)處。
支架移植物部25之長度，係與第1實施形態之支架移植物部20相同。
又，支架移植物部25之徑，係與附分支人工血管部10之主管15之徑略相同(相對於主管15之內徑的支架移植物部25之內徑之比例係為1.0)。
又，支架移植物部25之徑，係與附分支人工血管部10之主管15之徑略相同(相對於主管15之內徑的支架移植物部25之內徑之比例係為1.0)。
構成支架移植物部25之支架26以及移植物28之構造、材料等，係與構成第1實施形態之支架移植物部20的支架21以及移植物23相同。
構成本實施形態之治療裝置200的分支環部35，係藉由與附分支人工血管部10相同之材料(編織物)，來在附分支人工血管部10之遠位端16處被連續性地形成。
亦即是，附分支人工血管部10和分支環部35，係藉由1個的管狀編織物而被形成。又，支架移植物部25，係藉由被縫合於附分支人工血管部10之遠位端16處，而被與附分支人工血管部10作連結。
藉由此，治療裝置200，其之附分支人工血管部10與分支環部35之間的一體性係成為優良，而能夠確實地避免從附分支人工血管部10與分支環部35之間之血液的漏出。
亦即是，附分支人工血管部10和分支環部35，係藉由1個的管狀編織物而被形成。又，支架移植物部25，係藉由被縫合於附分支人工血管部10之遠位端16處，而被與附分支人工血管部10作連結。
藉由此，治療裝置200，其之附分支人工血管部10與分支環部35之間的一體性係成為優良，而能夠確實地避免從附分支人工血管部10與分支環部35之間之血液的漏出。
如同圖4A中所示一般，構成治療裝置200之分支環部35，在並未作翻轉的狀態下，係以將支架移植物部25之近位端部之外周作覆蓋的方式，來從附分支人工血管部10之遠位端16起而朝向遠位側延伸，分支環部35之開口端36，係位置在附分支人工血管部10之遠位端16的遠位側處。
分支環部35，係身為其之基端(附分支人工血管部10之遠位端16)之內徑與開口端36之內徑為略相等(開口端36之內徑係僅為些許大)的實質性圓筒狀。
作為分支環部35之長度，較理想，係為5～30mm，若是例示合適之其中一例，則係為15mm。
相對於基端之內徑之開口端36之內徑的比例，係被設為未滿1.05，若是例示合適之其中一例，則係為1.02。
作為分支環部35之長度，較理想，係為5～30mm，若是例示合適之其中一例，則係為15mm。
相對於基端之內徑之開口端36之內徑的比例，係被設為未滿1.05，若是例示合適之其中一例，則係為1.02。
分支環部35，係能夠以翻起(內周與外周成為相反)的方式來作翻轉。
圖4B，係對於將分支環部35作了翻轉的狀態作展示，分支環部35，係從附分支人工血管部10之遠位端16起而朝向近位側延伸，分支環部35之開口端36，係位置在附分支人工血管部10之遠位端16的近位側處。
分支環部35，係藉由膠原蛋白或明膠等而被進行有被覆處理，藉由此，係能夠防止從分支環部35之血液的漏出。
圖4B，係對於將分支環部35作了翻轉的狀態作展示，分支環部35，係從附分支人工血管部10之遠位端16起而朝向近位側延伸，分支環部35之開口端36，係位置在附分支人工血管部10之遠位端16的近位側處。
分支環部35，係藉由膠原蛋白或明膠等而被進行有被覆處理，藉由此，係能夠防止從分支環部35之血液的漏出。
本實施形態之治療裝置200，係使用未圖示之輸送系統而能夠與第1實施形態的治療裝置100同樣地來進行裝著。
若依據本實施形態之治療裝置200，則在將遠位側大動脈之近位端部與分支環部35作縫合時，由於係能夠將兩者配置為略同心圓筒狀，因此，係亦成為不需要進行在使用先前技術之治療裝置時所進行的對於頸圈之尺寸之調整等的繁雜之操作，而能夠將兩者容易地縫合，又，也不會有在縫合後而殘留有張力的情形。
若依據本實施形態之治療裝置200，則在將遠位側大動脈之近位端部與分支環部35作縫合時，由於係能夠將兩者配置為略同心圓筒狀，因此，係亦成為不需要進行在使用先前技術之治療裝置時所進行的對於頸圈之尺寸之調整等的繁雜之操作，而能夠將兩者容易地縫合，又，也不會有在縫合後而殘留有張力的情形。
以上，雖係針對本發明之治療裝置的實施形態作了說明，但是，本發明係並非被限定於此些之實施形態，而可作各種之變更。
例如，從附分支人工血管部之主管所衍生的側管之數量，係亦可並非為4根，而可為1根、2根或3根。又，分支之配置係亦可適宜作變更。
又，在構成支架移植物部之移植物處，係亦可被形成有橫皺折，但是，橫皺折之形成密度，係可相較於附分支人工血管部而為少。
又，係亦可並不將附分支人工血管部和分支環部藉由1個的管狀編織物來形成，例如，係亦可將分支環部縫合在構成附分支人工血管部之管狀編織物的遠位端處。又，在分支環部處係亦可被形成有皺折。
又，相對於附分支人工血管部之主管之內徑的支架移植物部之內徑之比例，係亦可為未滿1.0(例如，0.8以上未滿1.0)。
例如，從附分支人工血管部之主管所衍生的側管之數量，係亦可並非為4根，而可為1根、2根或3根。又，分支之配置係亦可適宜作變更。
又，在構成支架移植物部之移植物處，係亦可被形成有橫皺折，但是，橫皺折之形成密度，係可相較於附分支人工血管部而為少。
又，係亦可並不將附分支人工血管部和分支環部藉由1個的管狀編織物來形成，例如，係亦可將分支環部縫合在構成附分支人工血管部之管狀編織物的遠位端處。又，在分支環部處係亦可被形成有皺折。
又，相對於附分支人工血管部之主管之內徑的支架移植物部之內徑之比例，係亦可為未滿1.0(例如，0.8以上未滿1.0)。
100‧‧‧大動脈治療裝置
10‧‧‧附分支人工血管部
11～14‧‧‧側管
15‧‧‧主管
16‧‧‧附分支人工血管部之遠位端
20‧‧‧支架移植物部
21‧‧‧支架
23‧‧‧移植物
30‧‧‧分支環部
30‧‧‧分支環部之開口端
200‧‧‧大動脈治療裝置
25‧‧‧支架移植物部
26‧‧‧支架
28‧‧‧移植物
35‧‧‧分支環部
36‧‧‧分支環部之開口端
40‧‧‧縫合線
[圖1A]係為對於本發明之大動脈治療裝置之其中一個實施形態作展示之說明圖，並對於並未使分支環部作翻轉的狀態作展示。
[圖1B]係為對於本發明之大動脈治療裝置之其中一個實施形態作展示之說明圖，並對於使分支環部作翻轉的狀態作展示。
[圖2]係為對於圖1中所示之大動脈治療裝置的使用狀態作展示之說明圖。
[圖3]係為圖2之III-III剖面圖。
[圖4A]係為對於本發明之大動脈治療裝置之其他實施形態作展示之說明圖，並對於並未使分支環部作翻轉的狀態作展示。
[圖4B]係為對於本發明之大動脈治療裝置之其他實施形態作展示之說明圖，並對於使分支環部作翻轉的狀態作展示。
[圖5]係為對於先前技術之大動脈治療裝置作展示的立體圖。
Claims (6)
- 一種大動脈治療裝置，其特徵為，係具備有： 附分支人工血管部，係使至少1根的側管從主管而衍生所成；和 支架移植物部，係被連結於前述附分支人工血管部之遠位側處；和 圓筒狀或裙狀之分支環部，係以從前述附分支人工血管部之遠位端起而朝向遠位側延伸的方式而被形成，並能夠以從前述附分支人工血管部之前述遠位端起而朝向近位側延伸的方式而自由翻轉。
- 如申請專利範圍第1項所記載之大動脈治療裝置，其中， 前述附分支人工血管部，係使4根之側管從主管而衍生所成。
- 如申請專利範圍第1項或第2項所記載之大動脈治療裝置，其中， 前述分支環部，係藉由與前述附分支人工血管部相同之材料，而與前述附分支人工血管部之前述遠位端相連續地而被形成， 前述支架移植物部，係藉由被縫合於前述附分支人工血管部之前述遠位端處，而被與前述附分支人工血管部作連結。
- 如申請專利範圍第1～3項中之任一項所記載之大動脈治療裝置，其中， 相對於前述附分支人工血管部之前述主管之內徑的前述支架移植物部之內徑之比例，係為1.01～1.5。
- 如申請專利範圍第1～4項中之任一項所記載之大動脈治療裝置，其中， 前述分支環部，係身為其之長度為5～30mm並且相對於基端之內徑的開口端之內徑的比例為1.05～1.3之裙狀。
- 如申請專利範圍第1～5項中之任一項所記載之大動脈治療裝置，其中， 對於前述附分支人工血管部以及前述分支環部，係被施加有用以防止血液漏出之被覆處理，對於前述支架移植物部，係並未施加前述被覆處理。
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