TW201906583A - 玻璃體切割術探針 - Google Patents

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TW201906583A
TW201906583A TW107120840A TW107120840A TW201906583A TW 201906583 A TW201906583 A TW 201906583A TW 107120840 A TW107120840 A TW 107120840A TW 107120840 A TW107120840 A TW 107120840A TW 201906583 A TW201906583 A TW 201906583A
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喬西 L. 羅培斯
馬修 D. 麥考利
布萊恩 W. 麥克唐納
提摩西 C. 萊恩
約翰 R. 昂得伍德
沙洛門 瓦蘭西亞
傑克 R. 奧德
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瑞士商諾華公司
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Abstract

在一些實施方式中，一種玻璃體切割術探針可以包括在外管內往復運動之切割內管。該外管包括側面端口，並且該內管包括遠側切割端口並且在一些實施方式中包括附加側面端口。在一些實施方式中，該內管還可以包括跨該外管側面端口進行切割的平坦上邊緣。在一些實施方式中，隔膜驅動該內管、並且可以具有開衝程側，該開衝程側具有比闔衝程側小的材料硬度。在一些實施方式中，聯接至該玻璃體切割術探針的抽吸管可以包括第一抽吸管和第二抽吸管，該第二抽吸管具有小於該第一抽吸管的硬度。在一些實施方式中，該玻璃體切割術探針可以聯接至階梯式或漸縮式氣動管。

Description

玻璃體切割術探針
本申請案要求於2017年6月19日提交的標題為“玻璃體切割術探針(Vitrectomy Probe)”的美國臨時專利申請案序號62/521,754(其發明人係Jose Luis Lopez、Matthew Douglas McCawley、Brian William McDonell、Timothy C.Ryan、John R.Underwood、以及Salomon Valencia)之優先權權益、並且要求於2017年10月25日提交的標題為“玻璃體切割術探針(Vitrectomy Probe)”的美國非臨時專利申請案序號15/793,353(其發明人係Jose Luis Lopez、Matthew Douglas McCawley、Brian William McDonell、Timothy C.Ryan、John R.Underwood、Jack Robert Auld、以及Salomon Valencia)的權益，所述申請的全部內容藉由援引併入本文，如同在此完全闡述一樣。
本發明係有關於玻璃體切割術探針。
顯微外科手術經常要求精密地切割和/或去除不同身體組織。例如，某些眼外科手術可能要求切割和去除玻璃體液(充滿眼睛的後段的透明膠狀材料)的部分。玻璃體液、或者玻璃體由通常附接至視網膜的大量微觀纖維構成。因此，切割和去除玻璃體可能需要萬分小心地進行，以免造成對視網膜的牽扯、視網膜從脈絡膜上分離、視網膜撕裂、或者在 最壞情況下切割和去除視網膜本身。具體地，例如移動組織管理(例如，切割和去除接近視網膜或視網膜撕裂的分離部分的玻璃體)、玻璃體基礎解剖、以及切割和去除膜的精細手術可能是特別困難的。
在後段眼外科手術中使用的顯微外科手術切割探針可以包括：中空外切割構件；被安排成與該中空外切割構件同軸並且可移動地佈置在其內的中空內切割構件；徑向地延伸穿過該外切割構件、在該外切割構件的遠端附近的端口；以及徑向地延伸穿過該內切割構件、在該內切割構件的遠端附近的端口。玻璃體液和/或膜可以被吸入外切割構件的開放端口中，並且可以致動該內構件來使該內切割構件向遠側延伸。當該內切割構件向遠側伸出時，內切割構件和外切割構件兩者上的切割表面可以相協作來切割玻璃體和/或膜，並且接著可以藉由該內切割構件來將切割的組織吸走。接著玻璃體和/或膜可以被吸入外切割構件和內切割構件兩者的開放端口中，並且可以致動該內構件來使該內部切割構件向近側縮回。該內切割構件和外切割構件可以相協作來切割玻璃體和/或膜並且將切下的組織吸走。
外切割構件的遠端到該外端口的最近切割邊緣之間的距離被稱為端口到尖端的距離(PTTD)。PTTD可以隨內切割構件的總行程、外切割構件帽的厚度(在外切割構件的遠端處)、以及內切割構件與帽之間的必要間隙而變化。典型的玻璃體切割術切割器對於平端式玻璃體切割術探針具有在0.009英吋至0.025英吋的範圍內的PTTD。
在多個不同的實施方式中，玻璃體切割術探針可以包括帶有外端口側開口的切割外管以及被定位在該切割外管內的切割內管。該切割 內管可以具有帶有切割邊緣的開放遠端。該玻璃體切割術探針可以進一步包括聯接至該切割內管的隔膜(位於驅動腔室內)。該隔膜可以隨著交替地在該隔膜的任一側供應(藉由氣動驅動管線)和排出空氣而在該驅動腔室內來回移動。因此，該隔膜的移動可以致使該切割內管在該切割外管內振盪，使得該切割內管的開放遠端跨過該外端口側開口來回移動以切割進入該外端口側開口的組織。該切割內管還可以在該切割內管的跨該外端口側開口進行切割的這部分上具有垂直於內管縱向軸線(或例如相對於內管縱向軸線在大致70度至110度的範圍內)的平坦上邊緣。該隔膜可以具有：帶有第一接觸表面的開衝程側，當該切割內管處於縮回位置時該第一接觸表面接觸驅動腔室內壁；以及帶有第二接觸表面的闔衝程側，當該切割內管處於伸出位置時該第二接觸表面接觸相反的驅動腔室內壁。該第一接觸表面可以具有比該第二接觸表面(可以包括例如聚碳酸酯、聚碸、或類似材料)更低硬度的材料(例如，矽酮或類似材料)。
在一些實施方式中，該氣動驅動管線可以將該玻璃體切割術探針聯接至外科手術控制台以從該外科手術控制台向該探針驅動腔室遞送空氣。在一些實施方式中，該氣動驅動管線可以沿著該氣動驅動管線的長度包括具有不均勻截面的內部孔口。該氣動驅動管線可以具有第一區段和第二區段，該第一區段限定了具有第一直徑的第一通路，並且該第二區段限定了具有第二直徑的第二通路。該第一直徑可以不同於該第二直徑。
在一些實施方式中，該切割內管可以具有帶有側面遠側端口切割邊緣的側面遠側端口。隨著該切割內管在該切割外管內縮回，進入該外端口側開口中的組織也可以進入該切割內管的側面遠側端口中以便隨著該切割內管在該切割外管中縮回而被該側面遠側端口切割邊緣所切割。
在一些實施方式中，抽吸管可以聯接至該切割內管以向該切割內管施加真空。該抽吸管可以包括第一抽吸管以及聯接至該第一抽吸管的第二抽吸管。該第二抽吸管可以在遠端上聯接至該玻璃體切割術探針、並且在近端上聯接至該第一抽吸管。在一些實施方式中，該第二抽吸管可以具有小於該第一抽吸管的硬度、並且可以短於該第一抽吸管。
100‧‧‧控制台
102‧‧‧底座殼體
104‧‧‧顯示螢幕
110‧‧‧探針系統
112‧‧‧探針；手持件
120‧‧‧源
122‧‧‧驅動器
124‧‧‧消聲器
126‧‧‧控制器
140、142‧‧‧端口
150‧‧‧切割器
151、157‧‧‧切割邊緣
152‧‧‧外管
154、154a、154b、154c‧‧‧內管
156‧‧‧隔膜
158‧‧‧殼體
160‧‧‧端件
162‧‧‧吸入端口
166、412、420‧‧‧遠端
168‧‧‧端口；開口
170‧‧‧遠側端口；遠側開口
172‧‧‧遠側端口
173‧‧‧帽
174‧‧‧驅動軸
175‧‧‧封閉式驅動腔室
176‧‧‧開衝程側
178‧‧‧闔衝程側
179、180、510、518‧‧‧止擋件
181、182‧‧‧腔室壁
183‧‧‧中央接納部分
185‧‧‧平坦化邊緣特徵；平坦上邊緣
190‧‧‧背表面延長線
194‧‧‧內管縱向軸線
200‧‧‧加固件
402、404‧‧‧氣動驅動管線
406、408‧‧‧區段
410、418‧‧‧近端
414‧‧‧套管
416、422‧‧‧內部孔口
502‧‧‧近側孔口
504‧‧‧連接孔口
506‧‧‧遠側孔口
508、516、520‧‧‧內表面
512、514‧‧‧開口
1001‧‧‧抽吸管
1002a、1002b‧‧‧氣動管
1005a、1005b、1005c‧‧‧條紋
1007‧‧‧連接器
1011a、1011b‧‧‧管區段
1901‧‧‧可以將套管針插管插入眼睛中
1903‧‧‧可以將玻璃體切割術探針穿過套管針插管插入眼睛中
1905‧‧‧可以激活玻璃體切割術探針，並且可以藉由來自玻璃體切割術探針的抽吸來移除進入該玻璃體切割術探針上的端口的玻璃體
1907‧‧‧可以將玻璃體切割術探針從插管中移除
附圖展示了在此揭露的裝置和方法之實施方式，並與說明書一起用於解釋本揭露之原理。
圖1係根據本揭露一個方面的、與在此所描述的原理和傳授內容相符的示例性外科手術系統之展示。
圖2係根據實施方式的圖1的示例性外科手術系統的方面之框圖。
圖3係根據在此所描述的原理和傳授內容可操作的示例性玻璃體切割術探針的截面之展示。
圖4a和4b展示了根據多個不同實施方式的多個不同的玻璃體切割術探針遠端構型。
圖5展示了根據實施方式之隔膜和驅動軸。
圖6a和6b展示了根據實施方式的隔膜的相反兩側。
圖7展示了根據實施方式的玻璃體切割術探針中的隔膜腔室之截面。
圖8展示了根據實施方式之切割內管彎折部。
圖9展示了根據實施方式的切割外管上的加固件。
圖10展示了根據實施方式的將探針聯接至外科手術控制台之管區段。
圖11展示了根據實施方式的氣動管區段和抽吸管區段之截面。
圖12a至12c展示了根據多個不同實施方式的玻璃體切割術探針遠端。
圖13a和13b展示了根據多個不同實施方式的對於玻璃體切割術探針的切割外管之測量值。
圖14a至14c展示了根據實施方式的對於玻璃體切割術探針的切割外管和切割內管之測量值。
圖15a至15d展示了根據具有平坦化邊緣特徵的內管的實施方式的對於玻璃體切割術探針的切割外管和切割內管之測量值。
圖16a至16d展示了根據多個不同實施方式的玻璃體切割術探針的切割外管和切割內管之構型。
圖17係根據實施方式的可與圖2所示的外科手術系統一起使用的階梯式氣動驅動管線的部分截面視圖之展示。
圖18係根據實施方式的聯接圖17所示的階梯式氣動驅動管線的套管的部分截面視圖之展示。
圖19展示了根據實施方式的用於操作玻璃體切割術探針的方法之流程圖。
應理解的是，以上一般性說明以及以下詳細說明僅是示例性和解釋性的、並且旨在對本揭露的原理提供進一步的解釋。
圖1展示了根據示例性實施方式的、總體上表示為100的玻璃體切割術外科手術系統主控台。外科手術控制台100可以包括底座殼體102以及相關聯的顯示螢幕104，該顯示螢幕示出了與玻璃體切割術外科手術過程中的系統操作和性能有關的數據。在實施方式中，底座殼體102可以是移動式的，例如包括輪子以便在需要時便於移動。在替代性實施方式中，底座殼體102可以不包括輪子。外科手術控制台100可以包括含有玻璃體切割術探針112的玻璃體切割術探針系統110，如參照附圖在下文中更詳細討論的。
圖2係根據實施方式的玻璃體切割術探針系統110的示例性部件之示意圖。探針系統110可以包括玻璃體切割術探針112、氣動壓力源120、被示出為可調方向的開/關氣動驅動器122的探針驅動器、消聲器124、以及控制器126。在實施方式中，控制器126可以是包括能夠執行並行或串列操作的一個或多個處理核的處理器。替代地，僅舉幾個例子，控制器126可以是例如專用積體電路(ASIC)的專用硬體。源120、驅動器122、消聲器124、以及探針112可以沿著表示流動路徑或流動管線的線路彼此流體連通。控制器126可以與驅動器122電連通。在實施方式中，控制器126可以控制驅動器122並且控制探針112的多個不同方面(包括藉由致動器導致的振盪頻率以及去往/來自外科手術部位的流體流速)的操作。
圖3示出了示例性玻璃體切割術探針、例如圖1和2中介紹的玻璃體切割術探針112的部分截面展示。在這個實例中，玻璃體切割術探針 112可以是氣動驅動的探針，該探針藉由接收交替地穿過第一和第二端口140和142的氣動壓力來工作。探針112可以包括作為其基本部件的切割器150，該切割器具有切割外管152(還被稱為針管)、以非截面側視圖來示出的切割內管154、以及在此被示出為往復式空氣驅動式隔膜156的探針致動器或馬達，這三者均至少部分地被殼體158包封在封閉式驅動腔室175中。殼體158可以包括在具有第一和第二空氣供應端口140、142的探針近端處的端件160、以及用於從切割器150抽吸材料的一個吸入端口162。
在實施方式中，玻璃體切割術探針系統的氣動驅動器122(圖2)可以是標準的四通開關閥。氣動驅動器122可以具有進行操作來使該驅動器移動至如圖2的實例中所描繪的兩個開關位置之一的螺線管。在此，氣動驅動器122可以處於用於給第一端口140(圖3)提供氣動壓力並且使氣動壓力從第二端口142(圖3)排出的位置中。在這個位置中，氣動壓力可以從壓力源120穿過開關氣動驅動器122、並且到達第一端口140，在該第一端口處該氣動壓力給玻璃體切割術探針112提供氣動動力。與此同時，第二端口142處的氣動壓力可以穿過開關氣動驅動器122到達消聲器124，在該消聲器處該氣動壓力例如被排放至大氣。在另一位置中，開關氣動驅動器122可以允許氣動壓力從壓力源120傳遞至第二端口142，在該第二端口處該氣動壓力給玻璃體切割術探針112提供氣動動力。與此同時，第一端口140處的氣動壓力可以穿過開關氣動驅動器122排放至消聲器124，在該消聲器處該氣動壓力被排放至大氣。該開關氣動驅動器可以被配置成用於接收來自控制器126的操作信號。
在操作中，氣動壓力可以從源120被交替地引導至第一和第二端口140、142以便操作玻璃體切割術探針112。開關氣動驅動器122可以 在其兩個位置之間非常快速地交替以便交替地給第一和第二端口140、142提供氣動壓力。雖然以單一氣動驅動器122示出，但是其他實施方式包括兩個氣動驅動器，這兩個端口140、142中的每一個與一個氣動驅動器相關聯。該等實施方式可以類似於所描述的方式進行操作，其中該等驅動器被配置成用於獨立地接收來自控制器126的操作信號(圖2)。考慮了又其他的佈置。
返回圖3，切割器150可以從殼體158延伸並且可以包括遠端166，如以下在圖4a中更詳細地示出。切割外管152和切割內管154均可以是具有中空孔的圓柱形管。如在圖4a和4b中看到的，切割外管152的遠端(針管帽173)可以包括斜切(即，成角度的)端。在一些實施方式中，該切割外管的遠端(針管帽173)可以是平坦的。切割外管152的遠端可以使用例如旋轉封口機加工、黏合劑、焊接(例如，雷射焊接)等來封閉。例如，該斜切端可以藉由將片件雷射焊接到該成角度端上來封閉。在一些實施方式中，切割內管154可以另外具有開放端，例如在圖4a和4b中被描繪為遠側端口170。
總體上，切割內管154可以回應於探針致動器而在切割外管152內振盪。在實施方式中，切割內管154可以被引導到隔膜156的相反兩側上的空氣壓力所驅動。在一個操作實例中，如果在第一端口140處空氣壓力增大，則隔膜156可以向遠側移動，從而使切割內管154相對於切割外管152移位，而由此使切割內管154的遠端上的第一切割邊緣157沿遠側方向移動並且切割組織。這可以切割可能已經被吸入切割外管152的組織接納外端口168中的任何玻璃體物質。在一些實施方式中，第一切割邊緣157可以在切割內管154的張開的遠端上形成(如圖4a和4b所示)。在一些實施方式中，切割內管154的遠端可以不是張開的。玻璃體可以藉由切割內管154的遠側 開口170被吸入。在一些實施方式中，玻璃體還可以藉由切割內管154b的側面中的遠側端口172被吸入。附圖中所使用的“154a”描繪了沒有側面遠側端口172的切割內管，並且附圖中所使用的“154b”描繪了具有側面遠側端口172的切割內管(在附圖和說明書中，當所表達的細節可以適用於“154a”和“154b”兩者時，“154a”和“154b”一般被稱為“154”)。在第一端口140處排出壓力並且在第二端口142處增大壓力可以使隔膜156向近側運動，從而使面向近側方向的第二切割邊緣151在切割內管154b的遠端附近沿近側方向移動，從而由此切割可能已經在至少部分地對齊時進入切割外管152的外端口168和切割內管154b的側面遠側端口172中的任何玻璃體物質。
圖5展示了根據一個實施方式的隔膜156和驅動軸174。隔膜156可以包括開衝程側176(即，當切割內管154相對於切割外管152處於縮回(最近側)位置時，隔膜156與近側封閉式驅動腔室壁181(參見圖7)相接觸的這側)。隔膜156還可以包括闔衝程側178(即，當切割內管154相對於切割外管152處於伸出(最遠側)位置時，隔膜156與遠側封閉式驅動腔室壁182相接觸的這側)。
如在圖6a和6b中看到的，在一些實施方式中，隔膜156在隔膜156的相反兩側上可以包括第一接觸表面(例如，近側止擋件179)以及第二接觸表面(例如，遠側止擋件180)。在一些實施方式中，近側止擋件179/遠側止擋件180可以與其相應的驅動腔室壁181/182相接觸。例如，當切割內管154處於縮回/最近側位置時，近側止擋件179可以與近側封閉式驅動腔室壁181相接觸。當切割內管154處於伸出位置/最遠側位置時，遠側止擋件180可以與遠側封閉式驅動腔室壁182相接觸。止擋件179/180可以由剛性 材料(例如，聚碳酸酯、聚碸、或類似材料)或相對軟的材料(例如，矽酮或類似材料)製成。在一些實施方式中，止擋件179/180可以由相同的材料製成。在一些實施方式中，該等止擋件可以由不同的材料製成。例如，近側止擋件179可以由軟的材料(例如，矽酮或類似材料)製成，並且遠側止擋件180可以由剛性材料(例如，聚碳酸酯、聚碸、或類似材料)製成。在另一個實施方式中，近側止擋件179可以由剛性材料(例如，聚碳酸酯、聚碸、或類似材料)製成，並且遠側止擋件180可以由軟的材料(例如，矽酮或類似材料)製成。在一些實施方式中，較軟的材料可以減小隔膜156的接觸表面撞擊腔室壁181/182的噪音。剛性材料可以用於提供更一致的止擋(例如，遠側止擋件180可以由剛性材料製成以確保切割內管154未到達切割外管152的遠端)。藉由以相對軟的材料來製成近側止擋件並且以剛性材料來製成遠側止擋件，探針可以具有更安靜的操作並且在切割內管與切割外管之間保持可靠的止擋距離。
雖然示出了三個遠側止擋件180，但是可以使用其他數量的止擋件(例如，分佈在接觸表面上的1個或更多個止擋件，例如10個止擋件)(可以使用甚至更多個止擋件)。雖然遠側止擋件180被示為橢圓形的，但是其他形狀的止擋件180也是可能的(例如，矩形)。雖然示出了三個近側止擋件179，但是可以使用其他數量的止擋件(例如，分佈在接觸表面上的1個或更多個止擋件，例如10個止擋件)(可以使用甚至更多個止擋件)。雖然近側止擋件179被示為隔膜156上的圓形突出部的三個弧形區段，但是其他形狀的止擋件179也是可能的(例如，矩形)。在一些實施方式中，隔膜156可以由與止擋件179/180中的一個或多個相同的材料製成。例如，遠側止擋件180可以是隔膜材料的延伸部，而近側止擋件179可以包括聯接至隔膜的材料(例如，包覆模製到、藉由黏合劑附接到、卡扣等到隔膜156上的矽 酮)。如在圖7中看到的，在一些實施方式中，近側止擋件179可以是隔膜材料的延伸部，而遠側止擋件180可以包括聯接在隔膜156上的材料。例如，使得由矽酮材料製成的隔膜156具有在其上形成的近側止擋件，並且剛性遠側止擋件聯接至隔膜156(例如，包覆模製到矽酮上(或包覆模製到剛性遠側止擋件上的矽酮)、藉由黏合劑附接到、卡扣到矽酮上等)。如在圖7中看到的，遠側止擋件180和中央接納部分183(接納驅動軸174)可以由剛性材料(例如，聚碳酸酯、聚碸或類似材料)製成，並且隔膜156(例如，由矽酮或類似材料製成)可以包括用於近側止擋件179的被模製到該剛性材料上以形成一體片件的矽酮部分。在近側止擋件179附近示出的圓形凹陷可以用作模製過程的一部分。在一些實施方式中，近側止擋件179可以是隔膜156上的連續圓形突出部。
圖8展示了根據實施方式的切割內管154彎折部。在一些實施方式中，切割內管154可以略微彎折以使第一切割邊緣157偏置抵靠切割外管152的內壁，以確保在進入端口168中的玻璃體上進行切割動作。在一些實施方式中，該角度可以根據切割外管152的大小而變化。例如，對於23規格切割外管152，彎折角度(C)可以為大致3.5度，並且彎折長度(B)(即，從切割內管154的遠端到彎折部的距離)為大致0.110英吋。還設想了23規格切割外管的其他彎折角度(C)和彎折長度(B)(例如，大致在2.0度至5.0度的範圍內或大致在3.0度至4.0度的範圍內的彎折角度(C)、以及大致在0.065英吋至0.15英吋的範圍內或大致在0.1英吋至0.13英吋的範圍內的彎折長度(B))。作為另一個實例，對於25規格切割外管152，彎折角度(C)可以為大致4.7度，並且彎折長度(B)為大致0.060英吋。還設想了25規格切割外管的其他彎折角度(C)和彎折長度(B)(例如，大致在2.8度至6.5度的範圍內或大致在4.0度至5.5度的範圍內的彎折角度(C)、以及大致在0.035 英吋至0.15英吋的範圍內或大致在0.05英吋至0.07英吋的範圍內的彎折長度(B))。作為進一步實例，對於27規格切割外管152，彎折角度(C)可以為大致4.3度，並且彎折長度(B)為大致0.050英吋。還設想了27規格切割外管的其他彎折角度(C)和彎折長度(B)(例如，大致在2.6度至6.0度的範圍內或大致在3.7度至4.9度的範圍內的彎折角度(C)、以及大致在0.03英吋至0.07英吋的範圍內或大致在0.04英吋至0.06英吋的範圍內的彎折長度(B))。作為另一個實例，對於雙端口探針(例如，參見圖4b)，彎折角度(C)可以為大致3.2度，並且彎折長度(B)可以為大致0.050英吋。還設想了雙端口探針的其他彎折角度(C)和彎折長度(B)(例如，大致在1.9度至4.5度的範圍內或大致在2.7度至3.7度的範圍內的彎折角度(C)、以及大致在0.03英吋至0.07英吋的範圍內或大致在0.04英吋至0.06英吋的範圍內的彎折長度(B))。
雖然貫穿本申請提供了示例性尺寸/測量值和尺寸/測量值範圍，但是該等尺寸/測量值不應被解釋為限制性的，因為它們僅呈現一組可能的尺寸/測量值。還設想了其他尺寸/測量值。
如圖9所示，切割外管152可以具有來自加固件200的支撐，該加固件圍繞切割外管152的在探針本體處的基部延伸。在一些實施方式中，該探針可以不包括加固件200。切割外管的從探針本體到遠端的長度(L)可以根據切割外管152的大小而變化。例如，對於23規格或25規格切割外管152，該長度(L)可以為大致1.25英吋。還設想了其他長度(L)(例如，23或25規格切割外管的長度(L)可以大致在0.75英吋至1.75英吋的範圍內、或大致在1.1英吋至1.4英吋的範圍內)。23和25規格切割外管可以不包括加固件200(或者它們可以包括加固件200)。在具有加固件200的25規格切割 外管長度的實施方式中，長度(L)可以為大致1.063英吋。還設想了其他長度(L)(例如，具有加固件的25規格切割外管的長度(L)可以大致在0.65英吋至1.5英吋的範圍內、或大致在0.9英吋至1.2英吋的範圍內)。作為進一步實例，對於具有加固件200的27規格切割外管152，長度(L)可以為大致1.023英吋。還設想了其他長度(L)(例如，具有加固件的27規格切割外管的長度(L)可以大致在0.6英吋至1.4英吋的範圍內、或大致在0.85英吋至1.2英吋的範圍內)。其他長度(L)也是可能的。例如，對於具有或不具有加固件的所有規格，長度(L)可以大致在0.1英吋至3英吋的範圍內。
圖10展示了根據實施方式的將探針112聯接至外科手術控制台100的管區段。如在圖10中看到的，在一些實施方式中，探針112可以藉由三條管線(一個抽吸管1001和兩個氣動管1002a和1002b)聯接至外科手術控制台100。氣動管1002a和1002b可以包括從控制台100延伸的塑膠管。在一些實施方式中，氣動管1002a和1002b可以具有大致在50蕭氏(Shore)A至120蕭氏A硬度的範圍內(例如，80蕭氏A硬度)的硬度。還設想了其他硬度。在一些實施方式中，氣動管1002a和1002b各自可以具有84英吋的長度TL。還設想了其他長度(例如，長度TL可以大致在50英吋至120英吋的範圍內或者大致在70英吋至100英吋的範圍內)。
在一些實施方式中，抽吸管1001可以包括兩個或更多個管區段1011a和1011b。抽吸管區段1011a和1011b可以藉由管連接器1007聯接在一起。連接器1007可以藉由摩擦配合連接至每個管區段(例如，管區段1011a和1011b的末端可以滑過相應的接納凸式連接器區段、並且藉由該管的內表面與凸式連接器區段之間的摩擦而保持固定)。還設想了其他附接方式(例如，黏合劑、卷邊等)。在一些實施方式中，管區段1011a和1011b可以是具 有以下特性的單一連續管：在沿著該管的某個點處轉變或者沿著該管的至少一部分逐漸轉變。在一些實施方式中，抽吸管區段1011a和1011b可以具有不同的長度。例如，從控制台100到連接器1007的管區段1011a可以顯著地長於從手持件112到連接器的管區段1011b。作為相對長度的一個實例，從控制台100到連接器1007的抽吸管區段1011a可以具有大致79英吋的長度，並且從連接器1007到手持件112的抽吸管區段1011b可以具有大致5英吋的長度SL。還設想了其他長度。例如，從連接器1007到控制台100的抽吸管區段1011a可以具有大致在45英吋至110英吋的範圍內或者大致在65英吋至95英吋的範圍內的長度。從連接器1007到手持件112的抽吸管區段1011b可以具有大致在3英吋至7英吋的範圍內或者大致在4英吋至6英吋的範圍內的長度SL。在一些實施方式中，抽吸管區段1011a和1011b可以具有不同的硬度。例如，從控制台100到連接器1007的較長抽吸管區段1011a可以具有比從連接器1007到手持件的較短抽吸管區段1011b更高的硬度。例如，在一個實施方式中，較長抽吸管區段1011a的硬度可以為大致80蕭氏A硬度，並且較短抽吸管區段1011b的硬度可以為大致40蕭氏A硬度。還設想了其他硬度。例如，較長抽吸管區段1011a的硬度可以大致在50蕭氏A至115蕭氏A硬度的範圍內、或者大致在70蕭氏A至95蕭氏A硬度的範圍內。較短抽吸管區段1011b的硬度可以大致在25蕭氏A至55蕭氏A硬度的範圍內、或者大致在35蕭氏A至45蕭氏A硬度的範圍內。在一些實施方式中，較短且較低硬度的抽吸管區段還可以使手持件112(與藉由高硬度管聯接的手持件相比)更易於被外科醫生操縱。較低硬度的管可以比較高硬度的管更具柔性。
如在圖11中看到的，氣動管1002a和1002b和抽吸管1001可以藉由其長度的至少一部分聯接在一起。例如，所述管可以藉由共擠出、或者沿著管的長度藉由黏合劑來將它們固持在一起而聯接在一起。在一些實 施方式中，所聯接的氣動管1002a和1002b的中心點之間的角度α可以為大致90度，如圖11所示。還考慮了α的其他值(例如，大致在55度至125度的範圍內、或者大致在75度至100度的範圍內)。在一些實施方式中，所聯接的氣動管1002a和1002b與抽吸管1001的中心點之間的角度β可以為大致75度，如圖11所示。還考慮了β的其他值(例如，大致在45度至105度的範圍內、或者大致在65度至85度的範圍內)。在一些實施方式中，氣動管1002a和1002b和抽吸管1001可以不沿著其長度聯接在一起。
在一些實施方式中，氣動管1002a和1002b和抽吸管1001可以在該管上具有指示符以指示管類型。例如，沿著管長度的至少一部分可以包括條紋1005a和1005b。在一些實施方式中，藍色條紋1005a可以指示抽吸管1001。黑色條紋1005b可以用於指示第一氣動管1002a，並且灰色條紋1005c可以用於指示第二氣動管1002b。在一些實施方式中，該等條紋的寬度SW可以為大致0.060英吋。還設想了其他寬度SW(例如，大致在0.035英吋至0.085英吋的範圍內或者大致在0.05英吋至0.07英吋的範圍內)。還設想了其他指示符。
如在圖11中進一步看到的，氣動管1002a和1002b的內直徑ØPD可以為大致0.075英吋。還設想了其他直徑(例如，大致在0.045英吋至0.10英吋的範圍內或者大致在0.065英吋至0.085英吋的範圍內)。在一些實施方式中，抽吸管1001的內直徑ØAD可以為大致0.06英吋。還設想了其他直徑(例如，大致在0.035英吋至0.085英吋的範圍內或者大致在0.05英吋至0.07英吋的範圍內)。在一些實施方式中，氣動管1002a和1002b和抽吸管1001均可以具有大致0.125英吋的相同外直徑ØOD。還設想了其他外直徑ØOD(例如，大致在0.075英吋至0.18英吋的範圍內或者大致在0.10英吋至0.15英吋的 範圍內)。在一些實施方式中，氣動管1002a和1002b或抽吸管1001可以具有與氣動管1002a和1002b或抽吸管1001中的另一者不同的直徑。
圖12a至12c展示了根據多個不同實施方式的玻璃體切割術探針遠端。圖12a展示了眼睛與玻璃體切割術探針的截面。圖12b展示了平坦遠側尖端的玻璃體切割術探針在視網膜附近之特寫圖(例如，在距視網膜的端口邊緣尖端到視網膜(PTRD)距離X處)。PTRD係端口邊緣與視網膜之間的最短距離。如在圖12c中看到的，如果玻璃體切割術探針的遠端係斜切的，則使用者可以將端口定位成更靠近(例如，PTRD距離Y，其中Y<X)眼睛的視網膜。例如，X可以為0.018英吋，而Y可以為0.008英吋。還設想了其他X值和Y值。當使用玻璃體切割術探針時，使用者可能想要在不切到視網膜本身的情況下盡可能靠近視網膜來移除玻璃體。該斜切尖端可以允許刮削或解剖視網膜附近的組織/膜。該斜切尖端還可以允許使用者提起並獲取膜而不必切換成另一個儀器。
圖13a和13b展示了根據多個不同實施方式的對於玻璃體切割術探針的切割外管152的一些測量值。如在圖13a中看到的，在平坦尖端的一些實施方式中(其中，從切割外管152的遠端表面到該切割外管的與該外端口側開口相反的背表面延長線190的角度Q1為90度)，對於23規格、25規格、以及27規格的探針，端口邊緣到探針遠側尖端(PTTD)的測量值F1可以為大致0.009英吋。還設想了其他PTTD測量值F1。例如，PTTD的測量值F1可以大致在0.003英吋至0.015英吋的範圍內、大致在0.003英吋至0.0085英吋的範圍內、大致在0.005英吋至0.025英吋的範圍內、或者大致在0.008英吋至0.010英吋的範圍內。在一些實施方式中，PTTD的測量值F1可以隨切割內管154的總行程(即，在切割內管154的最遠側部分的移動過程中切割 內管154在切割外管152內行進多遠)、針管帽173的厚度、以及切割內管154與帽173之間的間隙(即，在切割內管在切割外管152內的行程最遠側點處，切割內管154的最遠端與帽173之間的距離)而變化。在一些實施方式中，對於平坦尖端，端口邊緣尖端到視網膜(PTRD)的距離F2可以針對23規格探針為大致0.021英吋、針對25規格探針為大致0.018英吋、並且針對27規格探針為大致0.016英吋。還設想了其他平坦尖端的PTRD的距離F2(例如，針對不同規格的探針，F2可以大致在0.01英吋至0.03英吋的範圍內)。如在圖13b中看到的，在斜切尖端的一些實施方式中，斜切尖端的PTRD B2(在從切割外管152的遠端表面到該切割外管的與該外端口側開口相反的背表面延長線190的角度Q2為大致60度時)針對23規格探針可以為大致0.009英吋、針對25規格探針可以為大致0.008英吋、並且針對27規格探針可以為大致0.007英吋。還設想了其他PTRD的測量值B2(例如，針對23規格、25規格、以及27規格探針，角度Q2可以大致在20度至80度的範圍內，並且PTRD的測量值B1大致在0.005英吋至0.010英吋的範圍內)。例如，還設想了其他PTRD的測量值B2(例如，對於大致在20度至80度的範圍內的角度Q2，PTRD可以大致在0.003英吋至0.015英吋的範圍內、大致在0.003英吋至0.0085英吋的範圍內、大致在0.005英吋至0.025英吋的範圍內、或者大致在0.008英吋至0.010英吋的範圍內)。在一些實施方式中，大致60度的角度Q2可以致使探針的PTTD大致等於PTRD。
圖14a至14c展示了根據多個不同實施方式的對於玻璃體切割術探針的切割外管152和切割內管154b的一些測量值。外端口側開口168可以具有大致0.015英吋的直徑OPDP1。還設想了其他直徑(例如，大致在0.009英吋至0.02英吋的範圍內或者大致在0.013英吋至0.017英吋的範圍內)。端口開口168可以是圓形的、橢圓形的、或一些其他形狀。外端口開 口深度OPD1可以為大致0.0045英吋。還設想了其他外端口開口深度OPD1(例如，大致在0.0027英吋至0.063英吋的範圍內或者大致在0.0038英吋至0.0052英吋的範圍內)。外端口半徑OPR1可以為大致0.008英吋。還設想了其他外端口半徑OPR1(例如，大致在0.0048英吋至0.0112英吋的範圍內或者大致在0.0068英吋至0.0092英吋的範圍內)。近側端口邊緣角度Pα1可以為大致50度。還設想了其他近側端口邊緣角度Pα1(例如，大致在30度至70度的範圍內或者大致在40度至60度的範圍內)。切割外管152的內直徑ID1可以為大致0.0131英吋。還設想了其他內直徑ID1(例如，大致在0.0079英吋至0.018英吋的範圍內或者大致在0.011英吋至0.015英吋的範圍內)。切割外管152的外直徑OD1可以為大致0.0165英吋。還設想了其他外直徑OD1(例如，大致在0.010英吋至0.023英吋的範圍內或者大致在0.014英吋至0.019英吋的範圍內)。
如在圖14b中看到的，切割內管154b的遠側端口172的端口深度D3可以為大致0.004英吋。還設想了其他端口深度D3(例如，大致在0.0024英吋至0.0056英吋的範圍內或者大致在0.034英吋至0.0046英吋的範圍內)。切割內管154b的內切割器內直徑IOD1可以為大致0.0127英吋，其中在第一切割邊緣157處張開至0.0130英吋。還設想了其他內切割器內直徑IOD1(例如，大致在0.0076英吋至0.018英吋的範圍內或者大致在0.011英吋至0.015英吋的範圍內)。還設想了到第一切割邊緣157的其他張開值(例如，大致在0.0078英吋至0.02英吋的範圍內或者大致在0.010英吋至0.014英吋的範圍內)。內管遠側端口到邊緣的測量值G1可以為大致0.005英吋。在另一個實施方式中，內管端口到邊緣的測量值G1可以為大致0.006英吋。其他內端口到邊緣的測量值G1也是可能的(例如，G1可以大致在0.003英吋至0.012英吋的範圍內、或者大致在0.003英吋至0.007英吋的範圍內、或者大致在0.004 英吋至0.006英吋的範圍內)。內管近側端口到邊緣的測量值H1可以為大致0.0155英吋。還設想了其他內管近側端口到邊緣的測量值H1(例如，大致在0.0093英吋至0.022英吋的範圍內或者大致在0.013英吋至0.018英吋的範圍內)。內端口邊緣角度IPα1可以為大致50度。還設想了其他端口邊緣角度α1(例如，大致在30度至70度的範圍內或者大致在40度至60度的範圍內)。如在圖14c中看到的，切割內管端口寬度PW1可以為大致0.009英吋。還設想了其他切割內管端口寬度PW1(例如，大致在0.0054英吋至0.013英吋的範圍內或者大致在0.0077英吋至0.011英吋的範圍內)。
圖15a至15d展示了根據具有平坦化邊緣特徵185的內管的實施方式的對於玻璃體切割術探針112的切割外管152和切割內管154c的測量值。圖15a至15d中未指明的尺寸可以具有與其在圖14a至14c中指明的對應尺寸相同的值或取值範圍。對於23規格、25規格、以及27規格的探針，端口邊緣到探針遠側尖端(PTTD)的測量值F2可以為大致0.0098英吋。還設想了其他PTTD的測量值F2。例如，PTTD的測量值F2可以大致在0.0058英吋至0.0137英吋的範圍內、大致在0.0083英吋至0.011英吋的範圍內、大致在0.003英吋至0.015英吋的範圍內、大致在0.003英吋至0.0085英吋的範圍內、大致在0.005英吋至0.025英吋的範圍內、或大致在0.008英吋至0.010英吋的範圍內。端口開口168可以是圓形的、橢圓形的、或一些其他形狀。近側端口邊緣角度OPα2可以為大致50度。還設想了其他近側端口邊緣角度OPα1(例如，大致在30度至70度的範圍內或者大致在40度至60度的範圍內)。遠側端口邊緣角度ODα2可以為大致45度。還設想了其他近側端口邊緣角度ODα2(例如，大致在25度至65度的範圍內或者大致在35度至55度的範圍內)。外管上邊緣半徑UER2可以為大致0.002英吋。還設想了其他外管上邊緣半徑UER2(例如，大致在0.0012度至0.0028度的範圍內或者大致在0.0017度至 0.0023度的範圍內)。遠側外管壁的厚度T2可以為大致0.0022英吋。還設想了其他厚度T2(例如，大致在0.0013度至0.0031度的範圍內或者大致在0.0018度至0.0025度的範圍內)。外管對角線距離J2可以為大致0.010英吋。還設想了其他外管對角線距離J2(例如，大致在0.006度至0.014度的範圍內或者大致在0.0085度至0.0115度的範圍內)。切割外管152的內直徑ID2可以為大致0.0131英吋。還設想了其他內直徑ID2(例如，大致在0.0079英吋至0.018英吋的範圍內或者大致在0.011英吋至0.015英吋的範圍內)。切割外管152的外直徑OD2可以為大致0.0165英吋。還設想了其他外直徑OD2(例如，大致在0.010英吋至0.023英吋的範圍內或者大致在0.014英吋至0.019英吋的範圍內)。
如在圖15b中看到的，內管近側端口到邊緣的測量值H2可以為大致0.0138英吋。還設想了其他內管近側端口到邊緣的測量值H2(例如，大致在0.0083英吋至0.019英吋的範圍內或者大致在0.012英吋至0.016英吋的範圍內)。內管遠側端口到邊緣的測量值G2可以為大致0.0047英吋。其他內端口到邊緣的測量值G2也是可能的(例如，G2可以大致在0.0028英吋至0.0066英吋的範圍內、或者大致在0.004英吋至0.0055英吋的範圍內)。端口邊緣角度IPα2可以為大致50度。還設想了其他端口邊緣角度IPα2(例如，大致在30度至70度的範圍內或者大致在40度至60度的範圍內)。外端口邊緣角度OPEα2可以為大致59度。還設想了其他端口邊緣角度OPEα2(例如，大致在35度至85度的範圍內或者大致在50度至70度的範圍內)。內管平坦化邊緣特徵185可以具有大致0.002英吋的深度ED1。還設想了其他深度ED1(例如，大致在0.0012英吋至0.0028英吋的範圍內或者大致在0.0017英吋至0.0023英吋的範圍內)。內端口深度IPD1可以為大致0.004英吋。還設想了其他內端口深度IPD1(例如，大致在0.0024英吋至0.0056英吋的範圍內或者大 致在0.0034英吋至0.0046英吋的範圍內)。該內端口的近側邊緣可以具有大致0.00205英吋的半徑IPR2。還設想了其他近側邊緣半徑IPR2(例如，大致在0.00123英吋至0.0287英吋的範圍內或者大致在0.00174英吋至0.00236英吋的範圍內)。內管內直徑IND2可以為大致0.0096英吋。還設想了其他內管內直徑IND2(例如，大致在0.0058英吋至0.013英吋的範圍內或者大致在0.0082英吋至0.011英吋的範圍內)。切割外管152的內管外直徑IOD2可以為大致0.0122英吋。還設想了其他外直徑IOD2(例如，大致在0.0073英吋至0.017英吋的範圍內或者大致在0.010英吋至0.014英吋的範圍內)。
圖15c展示了切割內管154c和切割外管152在切割週期中在邊緣偏移量OFF1為大致0英吋的點處。圖15d展示了切割內管154c和切割外管152在切割週期中在邊緣偏移量OFF2為大致0.0043英吋的點處。在邊緣偏移量OFF1為大致0英吋時，內管154c的遠側邊緣與外管152的遠側內表面之間的遠側邊緣間隙DEC1可以為大致0.0084英吋。還設想了其他遠側邊緣間隙DEC1(例如，大致在0.0050英吋至0.012英吋的範圍內或者大致在0.0071英吋至0.0097英吋的範圍內)。在邊緣偏移量OFF2為大致0.0043英吋時，內管154c的遠側邊緣與外管152的遠側內表面之間的遠側邊緣間隙DEC2可以為大致0.0041英吋。還設想了其他遠側邊緣間隙DEC2(例如，大致在0.0025英吋至0.0057英吋的範圍內或者大致在0.0035英吋至0.0047英吋的範圍內)。如在圖15c中進一步看到的，內管154c與外管152之間的管間隙C1可以為大致0.0005英吋。還設想了其他管間隙C1(例如，大致在0.0003英吋至0.0007英吋的範圍內或者大致在0.00042英吋至0.00058英吋的範圍內)。
如在圖16a至16d中看到的，在一些實施方式中，端口到探針遠側尖端的測量值F1可以大致在0.003英吋至0.012英吋的範圍內。作為另一 個實例，F1可以大致在0.001英吋至0.015英吋的範圍內、大致在0.003英吋至0.015英吋的範圍內、大致在0.003英吋至0.0085英吋的範圍內、大致在0.005英吋至0.025英吋的範圍內、或大致在0.008英吋至0.010英吋的範圍內。在一些實施方式中，斜切角BA1和BA2可以大致在15度至75度的範圍內。作為另一個實例，斜切角BA1和BA2可以大致在5度至90度的範圍內。在一些實施方式中，G1可以為大致0.006英吋。還設想了其他G1的測量值(例如，大致在0.0035英吋至0.0085英吋的範圍內或者大致在0.005英吋至0.007英吋的範圍內)。如在圖16c和16d中看到的，切割內管154的實施方式在切割內管154的跨外端口側開口168進行切割的這部分上可以包括垂直於內管縱向軸線194(或例如相對於內管縱向軸線在大致70度至110度的範圍內)的平坦上邊緣185。還設想了其他針對平坦上邊緣的角度。在一些實施方式中，平坦上邊緣185可以降低隨著切割內管154跨外端口側開口168來回剪切而使切割內管154卡在或“掛在”切割外管152上的可能性。如在圖16c和16d中看到的，切割內管154的遠側部分可以包括張開的邊緣。在一些實施方式中，切割內管154可以不是張開的。
圖17係可與外科手術控制台100一起使用來驅動玻璃體切割術探針112的階梯式氣動驅動管線的部分截面視圖的展示。如圖所示，外科手術控制台100和玻璃體切割術探針112可以聯接至階梯式氣動驅動管線402和404(可以用於代替氣動管1002a和1002b)。階梯式氣動驅動管線402和404可以用於系統100中以驅動玻璃體切割術探針112。
下文將描述階梯式氣動驅動管線402。關於階梯式氣動驅動管線402討論的特徵可以存在於並且等同地適用於階梯式氣動驅動管線404中。因此，圖17中已經使用了相似的附圖標記來標識關於階梯式氣動驅動 管線402和404的相似特徵。
並且，雖然圖17示出了對玻璃體切割術探針112供能的兩個單獨的階梯式氣動驅動管線402和404，但是其他實施方式利用了單個階梯式氣動驅動管線、或多於兩個的階梯式氣動驅動管線。因此，本文暗示不限制階梯式氣動驅動管線的數量來對玻璃體切割術探針112供能。
階梯式氣動驅動管線402可以具有第一區段406和第二區段408。第一區段406可以具有：近端410，該近端經由控制台端口聯接至外科手術控制台100；以及遠端412，該遠端經由套管414或聯接器聯接至第二區段406。另外，該第一區段可以包括從第一區段406的近端410延伸至遠端412的內部孔口416、或通路。
雖然套管414被示為將第一區段406和第二區段408相聯，但是應設想到，可以使用任何其他手段來將這兩個區段聯接在一起。例如，在其他實施方式中，該等區段之一可以被配置成滑入另一個區段中，由此將該等區段相聯而無需使用套管414。另外，在其他實施方式中，氣動驅動管線402可以被製造為具有帶有階梯式構型的兩個或更多個區段的連續驅動管線。在這樣的實施方式中，該氣動驅動管線可能不需要將該等區段相聯的套管，因為該等區段已經被製造成具有階梯式構型的連續驅動管線。
如圖所示，第一區段406從第一區段406的近端410到遠端412可以具有基本上恒定的外直徑OD1。以舉例方式並且非限制性地，OD1可以為約0.250英吋。此外，OD1可以在從約0.15英吋至約0.5英吋的範圍內。然而，設想了OD1的其他尺寸，而在此未闡述隱含的限制。
另外，第一區段406的內部孔口416從第一區段406的近端410 延伸至遠端412可以具有基本上恒定的內直徑ID1。以舉例方式並且非限制性地，ID1可以為約0.150英吋。此外，ID1可以在從約0.1英吋至約0.3英吋的範圍內。然而，設想了ID1的其他尺寸，而在此未闡述隱含的限制。
第二區段408可以具有：近端418，該近端經由套管414聯接至第一區段406；以及遠端420，該遠端聯接至玻璃體切割術探針112。另外，該第二區段408可以包括從第二區段408的近端418延伸至遠端420的內部孔口422、或通路。
如圖所示，第二區段408從第二區段408的近端418到遠端420可以具有基本上恒定的外直徑OD2。以舉例方式並且非限制性地，OD2可以為約0.125英吋。此外，OD2可以在從約0.05英吋至約0.20英吋的範圍內。然而，設想了OD2的其他尺寸，而在此未闡述隱含的限制。
另外，第二區段408的內部孔口422從第二區段408的近端418延伸至遠端420可以具有基本上恒定的內直徑ID2。以舉例方式並且非限制性地，ID2可以為約0.06英吋。此外，ID2可以在從約0.01英吋至約0.150英吋的範圍內。然而，設想了ID2的其他尺寸，而在此未闡述隱含的限制。
相應地，第二區段408可以相對於第一區段406向下呈“階梯式”。就此而言，第一區段406的外直徑OD1可以大於第二區段408的外直徑OD2。此外，第一區段406的內直徑ID1可以大於第二區段408的內直徑ID2。因此，由於第二區段408可以從第一區段406向下呈“階梯式”，因此延伸穿過階梯式氣動驅動管線402的通路可以具有不均勻截面和/或直徑，因為該氣動驅動管線從外科手術控制台100延伸至玻璃體切割術探針112。雖然示出了兩個區段，但是在一些實施方式中可以使用任何數量的區段(例如，3個、4個、5個等)。在一些實施方式中，該等區段具有的內直徑越靠 近控制台100可以越大。在一些實施方式中，外直徑也可以隨每個區段改變(例如，越靠近控制台的區段外直徑越大)(或可以保持相同)。
基於這種階梯式構型，與使用傳統的氣動驅動管線管的其他氣動儀器相比，階梯式氣動驅動管線402可以提高玻璃體切割術探針112的性能。如上文所討論的，傳統的氣動驅動管線管可以沿著該管的長度具有恒定的內直徑。因此，該管內的通路的大小可以隨著加壓氣體從外科手術控制台行進到外科手術儀器而保持不變。
相比之下，階梯式氣動驅動管線402可以沿著該驅動管線的長度具有不恒定或不均勻的內直徑(或截面)。使用不恒定的內直徑可以允許基於其功能需求沿著其長度來優化階梯式氣動驅動管線402。由於階梯式氣動驅動管線402可以被認為在其聯接至玻璃體切割術探針112的這端處係封閉並且從該管線的聯接至控制台100的那端驅動，因此階梯式氣動驅動管線402的驅動端可以具有較高的氣體流量要求。因此，為了優化氣體流量，階梯式氣動驅動管線402的驅動端可以具有比封閉端更大的直徑。
在此，第一區段406具有的內部孔口416的內直徑ID1可以比區段408的內部孔口422的內直徑ID2更大。因此，內部孔口416可以允許較大量的加壓氣體被接收到來自控制台100的管線中，其中高流量加壓氣體係最重要的以優化氣動性能。
另外，如上文所討論的，使用不恒定的內直徑可以允許階梯式氣動驅動管線402基於其功能需求沿著其長度被優化。就此而言，由於傳統的氣動驅動管線具有恒定的直徑，因此該驅動管線的與玻璃體切割術探針112相鄰的這部分可以具有在被外科手術控制台100驅動的另一端處需要的同樣大的內直徑。因此，該管可以具有比理想大小和質量更大的大小和 質量，並且因此該管可能典型地不與玻璃體切割術探針112附近希望的一樣柔性。
階梯式氣動驅動管線402可以解決這個問題。如上文所討論的，階梯式氣動驅動管線402可以包括第二區段408，該第二區段具有比區段406的內直徑ID1和外直徑OD1更小的內直徑ID2和外直徑OD2。因此，階梯式氣動驅動管線402可以提供鄰近玻璃體切割術探針112的較小驅動管線(例如，第二區段408)，其中高柔性和低質量對玻璃體切割術探針112的使用者而言可能是重要的。在一些實施方式中，該階梯式氣動驅動管線可以在更靠近外科手術控制台100的氣動管線區段中包括更大的直徑、同時直徑階躍式減小(例如，經由連接器)，其中最後的大致12英吋(接近玻璃體切割術探針112)為外直徑大致0.125英吋且內直徑0.06英吋(還設想了其他長度的最後區段(例如，大於或小於12英吋)以及其他的直徑)。因此，階梯式氣動驅動管線402管可以被配置成藉由使接近控制台100的直徑較大、同時在玻璃體切割術探針112附近提供較大的柔性和低質量來優化氣動性能。
圖18示出了將第一區段406的遠端412聯接至第二區段408的近端418的套管414的部分截面視圖。如圖所示，套管414可以具有近側孔口502、連接孔口504或中間孔口、以及遠側孔口506。近側孔口502的大小和形狀可以被確定為用於接納第一區段406的遠端412。
此外，近側孔口502部分地被套管414的內表面508限定。就此而言，內表面508可以朝向連接孔口504漸縮或傾斜。因此，第一區段406的遠端412可以藉由漸縮內表面508向遠端412施加聯接力、經由壓力配合或密封接合而聯接至套管414。
另外，近側孔口502可以包括止擋件510。止擋件510可以防 止遠端412延伸進入連接孔口504中。就此而言，第一區段406的遠端412可以在完全插入套管414中時抵接止擋件510。因此，止擋件510可以防止遠端412過度插入套管414中。
遠側孔口506的大小和形狀可以被確定為用於接納第二區段408的近端418。遠側孔口506可以部分地由套管414的內表面516限定。就此而言，內表面516可以朝向連接孔口504漸縮或傾斜。因此，第二區段408的近端418可以藉由漸縮內表面向近端418施加聯接力、經由壓力配合或密封接合而聯接至套管。
另外，遠側孔口506可以包括止擋件518。止擋件518可以防止近端418延伸進入連接孔口504中。就此而言，第二區段408的近端418可以在完全插入套管414中時抵接止擋件518。因此，止擋件518可以防止近端418過度插入套管414中。
如圖所示，連接孔口504可以被定位在近側孔口502與遠側孔口506之間。連接孔口可以具有圓錐形形狀。就此而言，內表面520可以限定連接孔口504並且可以朝向遠側孔口506漸縮。因此，連接孔口504的鄰近近側孔口502的開口512可以具有比鄰近遠側孔口506的開口514更大的直徑。此外，開口512可以具有的直徑基本上類似於第一區段406的內部孔口416的內直徑ID1。另外，開口514可以具有的直徑基本上類似於第二區段408的內部孔口422的內直徑ID2。由於開口512和514的大小以及連接孔口504的圓錐形形狀，可以在第一區段的內部孔口416與第二區段408的內部孔口422之間形成使得加壓氣體能夠穿過其中流動的密封。
還設想了其他漸縮管。例如，階梯式氣動驅動管線可以從外科手術控制台100連續漸縮至玻璃體切割術探針112。換言之，該氣動驅動 管線的外表面和限定了孔口的內表面兩者可以從漸縮式氣動驅動管線的近端連續漸縮至遠端。在一些實施方式中，該內表面可以漸縮，而外表面保持恒定。
圖19展示了根據實施方式的用於操作玻璃體切割術探針的方法的流程圖。該流程圖中提供的元素僅是展示性的。可以省略所提供的多個不同的元素，可以添加附加元素，和/或可以以與以下提供的順序不同的順序實施多個不同元素。
在1901，可以將套管針插管插入眼睛中。在一些實施方式中，可以將套管針插管插入眼睛的將允許穿過該套管針插管插入的器械觸及玻璃體和視網膜的區域中。
在1903，可以將玻璃體切割術探針穿過套管針插管插入眼睛中。
在1905，可以激活玻璃體切割術探針，並且可以藉由來自玻璃體切割術探針的抽吸來移除進入該玻璃體切割術探針上的端口的玻璃體。
在1907，可以將玻璃體切割術探針從插管中移除。
熟習該項技術者可以對所呈現的實施方式進行各種修改。藉由考慮在此所揭露的本發明的說明書和實踐方式，本發明的其他實施方式對熟習該項技術者將是明顯的。說明書和實例旨在被認為僅是示例性的，而本發明的真正範圍和精神由所附申請專利範圍及其等效物來指示。

Claims (20)

  1. 一種玻璃體切割術探針，包括：帶有外端口側開口的切割外管；被定位在該切割外管內的切割內管，其中該切割內管具有帶有切割邊緣的開放遠端；其中，該切割內管進一步包括側面遠側端口，側面遠側端口切割邊緣被定位在該側面遠側端口上，使得隨著該切割內管在該切割外管內縮回，進入該外端口側開口中的組織也進入該切割內管的側面遠側端口中以便隨著該切割內管在該切割外管中縮回而被該側面遠側端口切割邊緣所切割；聯接至該切割內管的隔膜，其中該隔膜位於驅動腔室內，並且該隔膜被配置成隨著在該驅動腔室中交替地在該隔膜的任一側供應和排出空氣而在該驅動腔室內來回移動；其中，該隔膜的移動致使該切割內管在該切割外管內振盪，使得該切割內管的開放遠端跨過該外端口側開口來回移動以切割進入該外端口側開口的組織；其中，該隔膜包括具有第一接觸表面的開衝程側，當該切割內管處於縮回位置時該第一接觸表面接觸驅動腔室內壁；其中，該隔膜包括具有第二接觸表面的闔衝程側，當該切割內管處於伸出位置時該第二接觸表面接觸相反的驅動腔室內壁；並且其中，該第一接觸表面包括具有比該第二接觸表面更低硬度的材料。
  2. 如申請專利範圍第1項所述之玻璃體切割術探針，其中，該第一接觸表面包括矽酮，並且該第二接觸表面包括聚碳酸酯或聚碸。
  3. 如申請專利範圍第1項所述之玻璃體切割術探針，其中，該切割外管具有斜切式封閉端，其斜切程度大致在20度至80度的範圍內，如從該斜切式封閉端到該切割外管的與該外端口側開口相反的背表面延長線測得的。
  4. 如申請專利範圍第3項所述之玻璃體切割術探針，其中，在從該斜切式封閉端到該切割外管的與該外端口側開口相反的背表面延長線測得的斜角為大致60度的情況下，端口邊緣尖端到視網膜(PTRD)的距離大致在0.004英吋至0.009英吋的範圍內，並且端口邊緣到探針遠側尖端的測量值(PTTD)大致在0.005英吋至0.010英吋的範圍內。
  5. 如申請專利範圍第1項所述之玻璃體切割術探針，進一步包括：抽吸管，該抽吸管聯接至該切割內管以向該切割內管施加真空，並且其中，該抽吸管包括：第一抽吸管，該第一抽吸管具有第一抽吸管硬度、被配置成聯接至外科手術控制台；以及第二抽吸管，該第二抽吸管聯接至該第一抽吸管和該玻璃體切割術探針，其中，該第二抽吸管具有小於該第一抽吸管硬度的第二抽吸管硬度。
  6. 如申請專利範圍第5項所述之玻璃體切割術探針，其中，該第一抽吸管具有大致0.060英吋的內直徑、以及大致80蕭氏A的第一抽吸管硬度，並且該第二抽吸管具有大致0.060英吋的內直徑、以及大致40蕭氏A的第二抽吸管硬度；其中，該第一抽吸管為大致79英吋長，並且其中，該第二抽吸管為 大致5英吋長、並且在遠端上聯接至該玻璃體切割術探針並且在近端上聯接至該第一抽吸管。
  7. 如申請專利範圍第1項所述之玻璃體切割術探針，其中，該外端口側開口具有大致在40度至60度的範圍內的近側端口邊緣角度、以及大致在35度至55度的範圍內的遠側端口邊緣角度。
  8. 如申請專利範圍第1項所述之玻璃體切割術探針，進一步包括：將該玻璃體切割術探針聯接至外科手術控制台的氣動驅動管線，該氣動驅動管線具有被配置成用於向該玻璃體切割術探針遞送空氣的內部孔口，該內部孔口沿著該氣動驅動管線的長度具有不均勻截面，其中，該氣動驅動管線包括第一區段和第二區段，該第一區段限定了具有第一直徑的第一通路，並且該第二區段限定了具有第二直徑的第二通路，該第一直徑不同於該第二直徑。
  9. 一種玻璃體切割術探針，包括：切割外管，該切割外管帶有外端口側開口和斜切式封閉端；切割內管，該切割內管被定位在該切割外管內，其中，該切割內管具有帶有切割邊緣的開放遠端、以及側面遠側端口，側面遠側端口切割邊緣被定位在該側面遠側端口上，使得隨著該切割內管在該切割外管內縮回，進入該外端口側開口中的組織也進入該切割內管的側面遠側端口中以便隨著該切割內管在該切割外管中縮回而被該側面遠側端口切割邊緣所切割；聯接至該切割內管的隔膜，其中該隔膜位於驅動腔室內，並且該隔膜被配置成隨著在該驅動腔室中交替地在該隔膜的任一側供應和排出 空氣而在該驅動腔室內來回移動；其中，該隔膜的移動致使該切割內管在該切割外管內振盪，使得該切割內管的開放遠端跨過該外端口側開口來回移動以切割進入該外端口側開口的組織；並且其中，該切割內管在該切割內管的跨該外端口側開口進行切割的這部分上包括大致垂直於內管縱向軸線的平坦上邊緣。
  10. 如申請專利範圍第9項所述之玻璃體切割術探針，其中，該外端口側開口具有大致在40度至60度的範圍內的近側端口邊緣角度、以及大致在35度至55度的範圍內的遠側端口邊緣角度。
  11. 如申請專利範圍第9項所述之玻璃體切割術探針，其中，該隔膜的移動致使該切割內管在該切割外管內振盪，使得該切割內管的開放遠端跨過該外端口側開口來回移動以切割進入該外端口側開口的組織；其中，該隔膜包括具有第一接觸表面的開衝程側，當該切割內管處於縮回位置時該第一接觸表面接觸驅動腔室內壁；其中，該隔膜包括具有第二接觸表面的闔衝程側，當該切割內管處於伸出位置時該第二接觸表面接觸相反的驅動腔室內壁；並且其中，該第一接觸表面包括具有比該第二接觸表面更低硬度的材料。
  12. 如申請專利範圍第9項所述之玻璃體切割術探針，進一步包括：抽吸管，該抽吸管聯接至該切割內管以向該切割內管施加真空，並且其中，該抽吸管包括：第一抽吸管，該第一抽吸管具有第一抽吸管硬度、被配置成聯接至外科手術控制台；以及第二抽吸管，該第二抽吸管聯接至該第一 抽吸管和該玻璃體切割術探針，其中，該第二抽吸管具有小於該第一抽吸管硬度的第二抽吸管硬度。
  13. 如申請專利範圍第12項所述之玻璃體切割術探針，其中，該第一抽吸管具有大致0.060英吋的內直徑、以及大致80蕭氏A的第一抽吸管硬度，並且該第二抽吸管具有大致0.060英吋的內直徑、以及大致40蕭氏A的第二抽吸管硬度；並且其中，該第一抽吸管為大致79英吋長，並且其中，該第二抽吸管為大致5英吋長、並且在遠端上聯接至該玻璃體切割術探針並且在近端上聯接至該第一抽吸管。
  14. 如申請專利範圍第9項所述之玻璃體切割術探針，進一步包括：將該玻璃體切割術探針聯接至外科手術控制台的氣動驅動管線，該氣動驅動管線具有被配置成用於向該玻璃體切割術探針遞送空氣的內部孔口，該內部孔口沿著該氣動驅動管線的長度具有不均勻截面，其中，該氣動驅動管線包括第一區段和第二區段，該第一區段限定了具有第一直徑的第一通路，並且該第二區段限定了具有第二直徑的第二通路，該第一直徑不同於該第二直徑。
  15. 如申請專利範圍第9項所述之玻璃體切割術探針，其中，在從該斜切式封閉端到該切割外管的與該外端口側開口相反的背表面延長線測得的斜角為大致60度的情況下，該外端口側開口的端口邊緣尖端到視網膜(PTRD)的距離大致在0.004英吋至0.009英吋的範圍內，並且該外端口側開口的端口邊緣到探針遠側尖端的測量值(PTTD)大致在0.005英吋至0.010英吋的範圍內。
  16. 一種玻璃體切割術探針，包括：帶有外端口側開口的切割外管；被定位在該切割外管內的切割內管，其中該切割內管具有帶有切割邊緣的開放遠端；其中，該切割內管進一步包括側面遠側端口，側面遠側端口切割邊緣被定位在該側面遠側端口上，使得隨著該切割內管在該切割外管內縮回，進入該外端口側開口中的組織也進入該切割內管的側面遠側端口中以便隨著該切割內管在該切割外管中縮回而被該側面遠側端口切割邊緣所切割；其中，該切割外管具有斜切式封閉端，並且在從該斜切式封閉端到該切割外管的與該外端口側開口相反的背表面延長線測得的斜角為大致60度的情況下，端口邊緣尖端到視網膜(PTRD)的距離大致在0.004英吋至0.009英吋的範圍內，並且該外端口側開口的端口邊緣到探針遠側尖端的測量值(PTTD)大致在0.005英吋至0.010英吋的範圍內。
  17. 如申請專利範圍第16項所述之玻璃體切割術探針，進一步包括：抽吸管，該抽吸管聯接至該切割內管以向該切割內管施加真空，並且其中，該抽吸管包括：第一抽吸管，該第一抽吸管具有第一抽吸管硬度、被配置成聯接至外科手術控制台；以及第二抽吸管，該第二抽吸管聯接至該第一抽吸管和該玻璃體切割術探針，其中，該第二抽吸管具有小於該第一抽吸管硬度的第二抽吸管硬度。
  18. 如申請專利範圍第16項所述之玻璃體切割術探針，進一步包括：將該玻璃體切割術探針聯接至外科手術控制台的氣動驅動管線，該氣動驅動管 線具有被配置成用於向該玻璃體切割術探針遞送空氣的內部孔口，該內部孔口沿著該氣動驅動管線的長度具有不均勻截面，其中，該氣動驅動管線包括第一區段和第二區段，該第一區段限定了具有第一直徑的第一通路，並且該第二區段限定了具有第二直徑的第二通路，該第一直徑不同於該第二直徑。
  19. 如申請專利範圍第16項所述之玻璃體切割術探針，其中，該切割外管具有斜切式封閉端，並且其中，該切割內管在該切割內管的跨該外端口側開口進行切割的這部分上包括大致垂直於內管縱向軸線的平坦上邊緣。
  20. 如申請專利範圍第16項所述之玻璃體切割術探針，其中，該第一抽吸管具有大致0.060英吋的內直徑、以及大致80蕭氏A的第一抽吸管硬度，並且該第二抽吸管具有大致0.060英吋的內直徑、以及大致40蕭氏A的第二抽吸管硬度；並且其中，該第一抽吸管為大致79英吋長，並且其中，該第二抽吸管為大致5英吋長、並且在遠端上聯接至該玻璃體切割術探針並且在近端上聯接至該第一抽吸管。
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