CN110996864B - 玻璃体切割术探针 - Google Patents

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Abstract

在一些实施例中，一种玻璃体切割术探针可以包括在外管内往复运动的切割内管。所述外管包括侧面端口，并且所述内管包括远侧切割端口并且在一些实施例中包括附加侧面端口。在一些实施例中，所述内管还可以包括跨所述外管侧面端口进行切割的平坦上边缘。在一些实施例中，隔膜驱动所述内管、并且可以具有开冲程侧，所述开冲程侧具有比阖冲程侧更低硬度的材料。在一些实施例中，联接至所述玻璃体切割术探针的抽吸管可以包括第一抽吸管和第二抽吸管，所述第二抽吸管具有小于所述第一抽吸管的硬度。在一些实施例中，所述玻璃体切割术探针可以联接至阶梯状或锥形气动管。

Description

玻璃体切割术探针
背景技术
显微外科手术经常要求精密地切割和/或去除不同身体组织。例如，某些眼外科手术可能要求切割和去除玻璃体液(充满眼睛的后段的透明胶状材料)的部分。玻璃体液、或者玻璃体由通常附接至视网膜的大量微观纤维构成。因此，切割和去除玻璃体可能需要万分小心地进行，以免造成对视网膜的牵扯、视网膜从脉络膜上分离、视网膜撕裂、或者在最坏情况下切割和去除视网膜本身。具体地，比如移动组织管理(例如切割和去除视网膜的分离部分或视网膜撕裂部附近的玻璃体)、玻璃体基底部解剖以及切割和去除膜等精细手术可能是特别困难的。
在后段眼外科手术中使用的显微外科手术切割探针可以包括：中空外切割构件；被布置成与所述中空外切割构件同轴并且可移动地设置在其内的中空内切割构件；径向地延伸穿过所述外切割构件、在所述外切割构件的远端附近的端口；以及径向地延伸穿过所述内切割构件、在所述内切割构件的远端附近的端口。玻璃体液和/或膜可以被吸入外切割构件的开放端口中，并且可以致动内构件来使所述内切割构件向远侧延伸。当所述内切割构件向远侧伸出时，内切割构件和外切割构件两者上的切割表面可以相协作来切割玻璃体和/或膜，并且接着可以通过所述内切割构件来将切下的组织吸走。接着玻璃体和/或膜可以被吸入外切割构件和内切割构件两者的开放端口中，并且可以致动内构件来使所述内切割构件向近侧缩回。所述内切割构件和外切割构件可以相协作来再次切割玻璃体和/或膜并且将切下的组织吸走。
外切割构件的远端到外端口的最近切割边缘之间的距离被称为端口到尖端的距离(PTTD)。PTTD可以随内切割构件的总行程、外切割构件帽的厚度(在外切割构件的远端处)、以及内切割构件与帽之间的必要间隙而变化。典型的玻璃体切割术切割器对于平端式玻璃体切割术探针具有在0.009英寸至0.025英寸的范围内的PTTD。
发明内容
在多个不同的实施例中，玻璃体切割术探针可以包括具有外端口侧开口的切割外管以及被定位在所述切割外管内的切割内管。所述切割内管可以具有带有切割边缘的开放远端。所述玻璃体切割术探针可以进一步包括联接至所述切割内管的隔膜(位于驱动腔室内)。所述隔膜可以随着交替地在所述隔膜的任一侧供应(通过气动驱动管线)和排出空气而在所述驱动腔室内来回移动。因此，所述隔膜的移动可以致使所述切割内管在所述切割外管内振荡，使得所述切割内管的开放远端跨过所述外端口侧开口来回移动以切割进入所述外端口侧开口的组织。所述切割内管还可以在所述切割内管的跨所述外端口侧开口进行切割的这部分上具有垂直于内管纵向轴线(或例如相对于内管纵向轴线在大致70度至110度的范围内)的平坦上边缘。所述隔膜可以具有：带有第一接触表面的开冲程侧，当所述切割内管处于缩回位置时所述第一接触表面接触驱动腔室内壁；以及带有第二接触表面的阖冲程侧，当所述切割内管处于伸出位置时所述第二接触表面接触相反的驱动腔室内壁。所述第一接触表面可以具有比所述第二接触表面(可以包括例如聚碳酸酯、聚砜、或类似材料)更低硬度的材料(例如，硅酮或类似材料)。
在一些实施例中，所述气动驱动管线可以将所述玻璃体切割术探针联接至外科手术控制台以从所述外科手术控制台向所述探针驱动腔室递送空气。在一些实施例中，所述气动驱动管线可以包括内部孔口，所述内部孔口沿着所述气动驱动管线的长度具有不均匀截面。所述气动驱动管线可以具有第一区段和第二区段，所述第一区段限定了具有第一直径的第一通路，并且所述第二区段限定了具有第二直径的第二通路。所述第一直径可以不同于所述第二直径。
在一些实施例中，所述切割内管可以具有带有侧面远侧端口切割边缘的侧面远侧端口。随着所述切割内管在所述切割外管内缩回，进入所述外端口侧开口中的组织也可以进入所述切割内管的侧面远侧端口中以便随着所述切割内管在所述切割外管中缩回而被所述侧面远侧端口切割边缘所切割。
在一些实施例中，抽吸管可以联接至所述切割内管以向所述切割内管施加真空。所述抽吸管可以包括第一抽吸管以及联接至所述第一抽吸管的第二抽吸管。所述第二抽吸管可以远端联接至所述玻璃体切割术探针、并且近端联接至所述第一抽吸管。在一些实施例中，所述第二抽吸管可以具有小于所述第一抽吸管的硬度、并且可以短于所述第一抽吸管。
附图说明
附图展示了在此披露的装置和方法的实施例，并与说明书一起用于解释本披露的原理。
图1是根据本披露一个方面的、与在此所描述的原理和传授内容相符的示例性外科手术系统的图示。
图2是根据实施例的图1的示例性外科手术系统的方面的框图。
图3是根据在此所描述的原理和传授内容能操作的示例性玻璃体切割术探针的截面的图示。
图4a和4b展示了根据多个不同实施例的多个不同的玻璃体切割术探针远端构型。
图5展示了根据实施例的隔膜和驱动轴。
图6a和图6b展示了根据实施例的隔膜的相反两侧。
图7展示了根据实施例的玻璃体切割术探针中的隔膜腔室的截面。
图8展示了根据实施例的切割内管弯折部。
图9展示了根据实施例的切割外管上的加固件。
图10展示了根据实施例的将探针联接至外科手术控制台的管区段。
图11展示了根据实施例的气动管区段和抽吸管区段的截面。
图12a至图12c展示了根据多个不同实施例的玻璃体切割术探针远端。
图13a和图13b展示了根据多个不同实施例的对于玻璃体切割术探针的切割外管的测量值。
图14a至图14c展示了根据实施例的对于玻璃体切割术探针的切割外管和切割内管的测量值。
图15a至图15d展示了根据具有平坦化边缘特征的内管的实施例的对于玻璃体切割术探针的切割外管和切割内管的测量值。
图16a至图16d展示了根据多个不同实施例的玻璃体切割术探针的切割外管和切割内管的构型。
图17是根据实施例的可与图2所示的外科手术系统一起使用的阶梯状气动驱动管线的部分截面视图的图示。
图18是根据实施例的联接图17所示的阶梯状气动驱动管线的套管的部分截面视图的图示。
图19展示了根据实施例的用于操作玻璃体切割术探针的方法的流程图。
应理解的是，以上一般性说明以及以下详细说明仅是示例性和解释性的、并且旨在对本披露的原理提供进一步的解释。
具体实施方式
图1展示了根据示例性实施例的、总体上表示为100的玻璃体切割术外科手术系统控制台。外科手术控制台100可以包括底座壳体102以及相关联的显示屏幕104，所述显示屏幕示出与玻璃体切割术外科手术过程中的系统操作和性能有关的数据。在实施例中，底座壳体102可以是移动式的，例如包括轮子以便在需要时便于移动。在替代性实施例中，底座壳体102可以不包括轮子。外科手术控制台100可以包括含有玻璃体切割术探针112的玻璃体切割术探针系统110，如参照附图在下文中更详细讨论的。
图2是根据实施例的玻璃体切割术探针系统110的示例性部件的示意图。探针系统110可以包括玻璃体切割术探针112、气动压力源120、被示出为可调方向的开关气动驱动器122的探针驱动器、消声器124、以及控制器126。在实施例中，控制器126可以是包括能够执行并行或串行操作的一个或多个处理核的处理器。替代性地，仅举几个例子，控制器126可以是比如专用集成电路(ASIC)的专用硬件。源120、驱动器122、消声器124、以及探针112可以沿着表示流动路径或流动管线的线路彼此处于流体连通。控制器126可以与驱动器122处于电连通。在实施例中，控制器126可以控制驱动器122并且控制探针112的多个不同方面(包括通过致动器导致的振荡频率以及去往/来自外科手术部位的流体流量)的操作。
图3示出了示例性玻璃体切割术探针、例如图1和图2中介绍的玻璃体切割术探针112的部分截面图示。在这个实例中，玻璃体切割术探针112可以是气动驱动的探针，所述探针通过接收交替地穿过第一端口140和第二端口142的气动压力来工作。探针112可以包括作为其基本部件的切割器150，所述切割器具有切割外管152(还被称为针管)、以非截面侧视图来示出的切割内管154、以及在此被示出为往复式空气驱动式隔膜156的探针致动器或马达，这三者均至少部分地被壳体158包封在封闭式驱动腔室175中。壳体158可以包括在具有第一空气供应端口140和第二空气供应端口142的探针近端处的端件160、以及用于从切割器150抽吸材料的一个吸入端口162。
在实施例中，玻璃体切割术探针系统的气动驱动器122(图2)可以是标准的四通开关阀。气动驱动器122可以具有进行操作来使驱动器移动至图2的实例中所描绘的两个开关位置之一的螺线管。在此，气动驱动器122可以处于用于给第一端口140(图3)提供气动压力并且使气动压力从第二端口142(图3)排出的位置中。在这个位置中，气动压力可以从压力源120穿过开关气动驱动器122、到达第一端口140，在所述第一端口处所述气动压力给玻璃体切割术探针112提供气动动力。与此同时，第二端口142处的气动压力可以穿过开关气动驱动器122到达消声器124，在所述消声器处所述气动压力例如被排放至大气。在另一位置中，开关气动驱动器122可以允许气动压力从压力源120传递至第二端口142，在所述第二端口处所述气动压力给玻璃体切割术探针112提供气动动力。与此同时，第一端口140处的气动压力可以穿过开关气动驱动器122排放至消声器124，在所述消声器处所述气动压力被排放至大气。所述开关气动驱动器可以被配置成用于接收来自控制器126的操作信号。
在操作中，气动压力可以从源120被交替地引导至第一端口140和第二端口142以便操作玻璃体切割术探针112。开关气动驱动器122可以在其两个位置之间非常快速地交替以便交替地给第一端口140和第二端口142提供气动压力。虽然以单一气动驱动器122示出，但是其他实施例包括两个气动驱动器，这两个端口140、142各自与一个气动驱动器相关联。这些实施例可以类似于所描述的方式进行操作，其中这些驱动器被配置成用于独立地接收来自控制器126(图2)的信号。考虑了另外其他的布置。
返回图3，切割器150可以从壳体158延伸并且可以包括远端166，如以下在图4a中更详细地示出。切割外管152和切割内管154均可以是具有中空孔的圆柱形管。如在图4a和图4b中看到的，切割外管152的远端(针管帽173)可以包括斜面(即，成角度)端。在一些实施例中，切割外管的远端(针管帽173)可以是平坦的。切割外管152的远端可以使用例如旋转封口机加工、粘合剂、焊接(例如，激光焊接)等来封闭。例如，所述斜面端可以通过将片件激光焊接到成角度端上来封闭。在一些实施例中，切割内管154可以另外具有开放端，比如在图4a和图4b中被描绘为远侧端口170。
总体上，切割内管154可以响应于探针致动器而在切割外管152内振荡。在实施例中，切割内管154可以被引导到隔膜156的相反两侧上的空气压力所驱动。在一个操作实例中，如果在第一端口140处空气压力增大，则隔膜156可以向远侧移动，从而使切割内管154相对于切割外管152移位，由此使切割内管154的远端上的第一切割边缘157朝远侧方向移动并且切割组织。这可以切割可能已经被吸入切割外管152的组织接纳外端口168中的任何玻璃体物质。在一些实施例中，第一切割边缘157可以在切割内管154的张开的远端上形成(如图4a和图4b所示)。在一些实施例中，切割内管154的远端可以不是张开的。玻璃体可以通过切割内管154的远侧开口170被吸入。在一些实施例中，玻璃体还可以通过切割内管154b的侧面中的远侧端口172被吸入。附图中所使用的“154a”描绘了没有侧面远侧端口172的切割内管，并且附图中所使用的“154b”描绘了具有侧面远侧端口172的切割内管(在附图和说明书中，当所表达的细节可以适用于“154a”和“154b”两者时，“154a”和“154b”一般被称为“154”)。在第一端口140处排出压力并且在第二端口142处增大压力可以使隔膜156向近侧移动，从而使面向近侧方向的第二切割边缘151在切割内管154b的远端附近朝近侧方向移动，从而切割可能已经在切割外管152的外端口168和切割内管154b的侧面远侧端口172至少部分地对准时进入它们中的任何玻璃体物质。
图5展示了根据一个实施例的隔膜156和驱动轴174。隔膜156可以包括开冲程侧176(即，当切割内管154相对于切割外管152处于缩回(最近侧)位置时，隔膜156与近侧封闭式驱动腔室壁181(参见图7)相接触的这侧)。隔膜156还可以包括阖冲程侧178(即，当切割内管154相对于切割外管152处于伸出(最远侧)位置时，隔膜156与远侧封闭式驱动腔室壁182相接触的这侧)。
如在图6a和图6b中看到的，在一些实施例中，隔膜156在隔膜156的相反两侧上可以包括第一接触表面(例如，近侧止挡件179)以及第二接触表面(例如，远侧止挡件180)。在一些实施例中，近侧止挡件179/远侧止挡件180可以与其相应的驱动腔室壁181/182相接触。例如，当切割内管154处于缩回/最近侧位置时，近侧止挡件179可以与近侧封闭式驱动腔室壁181相接触。当切割内管154处于伸出位置/最远侧位置时，远侧止挡件180可以与远侧封闭式驱动腔室壁182相接触。止挡件179/180可以由刚性材料(例如，聚碳酸酯、聚砜、或类似材料)或相对软的材料(例如，硅酮或类似材料)制成。在一些实施例中，止挡件179/180可以由相同的材料制成。在一些实施例中，这些止挡件可以由不同的材料制成。例如，近侧止挡件179可以由软的材料(例如，硅酮或类似材料)制成，并且远侧止挡件180可以由刚性材料(例如，聚碳酸酯、聚砜、或类似材料)制成。在另一个实施例中，近侧止挡件179可以由刚性材料(例如，聚碳酸酯、聚砜、或类似材料)制成，并且远侧止挡件180可以由软的材料(例如，硅酮或类似材料)制成。在一些实施例中，较软的材料可以减小隔膜156的接触表面撞击腔室壁181/182的噪音。刚性材料可以用于提供更一致的止挡(例如，远侧止挡件180可以由刚性材料制成以确保切割内管154未到达切割外管152的远端)。通过以相对软的材料来制成近侧止挡件并且以刚性材料来制成远侧止挡件，探针可以具有更安静的操作并且在切割内管与切割外管之间保持可靠的止挡距离。
虽然示出了三个远侧止挡件180，但是可以使用其他数量的止挡件(例如，分布在接触表面上的1个或更多个止挡件，比如10个止挡件)(可以使用甚至更多个止挡件)。虽然远侧止挡件180被示为椭圆形的，但是其他形状的止挡件180也是可能的(例如，矩形)。虽然示出了三个近侧止挡件179，但是可以使用其他数量的止挡件(例如，分布在接触表面上的1个或更多个止挡件，例如10个止挡件)(可以使用甚至更多个止挡件)。虽然近侧止挡件179被示为隔膜156上的圆形突出部的三个弧形区段，但是其他形状的止挡件179也是可能的(例如，矩形)。在一些实施例中，隔膜156可以由与止挡件179/180中的一个或多个相同的材料制成。例如，远侧止挡件180可以是隔膜材料的延伸部，而近侧止挡件179可以包括联接至隔膜的材料(例如，包覆模制到、通过粘合剂附接到、卡扣等到隔膜156上的硅酮)。如在图7中看到的，在一些实施例中，近侧止挡件179可以是隔膜材料的延伸部，而远侧止挡件180可以包括联接在隔膜156上的材料。例如，使得由硅酮材料制成的隔膜156具有在其上形成的近侧止挡件，并且刚性远侧止挡件联接至隔膜156(例如，包覆模制到硅酮上(或包覆模制到刚性远侧止挡件上的硅酮)、通过粘合剂附接到、卡扣到硅酮上等)。如在图7中看到的，远侧止挡件180和中央接纳部分183(接纳驱动轴174)可以由刚性材料(比如，聚碳酸酯、聚砜或类似材料)制成，并且隔膜156(例如，由硅酮或类似材料制成)可以包括用于近侧止挡件179的被模制到所述刚性材料上以形成一体片件的硅酮部分。在近侧止挡件179附近示出的圆形凹陷可以用作模制工艺的一部分。在一些实施例中，近侧止挡件179可以是隔膜156上的连续圆形突出部。
图8展示了根据实施例的切割内管154弯折部。在一些实施例中，切割内管154可以略微弯折以使第一切割边缘157偏置抵靠切割外管152的内壁，以确保在进入端口168中的玻璃体上进行切割动作。在一些实施例中，角度可以根据切割外管152的大小而变化。例如，对于23号切割外管152，弯折角度(C)可以为大致3.5度，并且弯折长度(B)(即，从切割内管154的远端到弯折部的距离)为大致0.110英寸。还设想了23号切割外管的其他弯折角度(C)和弯折长度(B)(例如，大致在2.0度至5.0度的范围内或大致在3.0度至4.0度的范围内的弯折角度(C)、以及大致在0.065英寸至0.15英寸的范围内或大致在0.1英寸至0.13英寸的范围内的弯折长度(B))。作为另一个实例，对于25号切割外管152，弯折角度(C)可以为大致4.7度，并且弯折长度(B)为大致0.060英寸。还设想了25号切割外管的其他弯折角度(C)和弯折长度(B)(例如，大致在2.8度至6.5度的范围内或大致在4.0度至5.5度的范围内的弯折角度(C)、以及大致在0.035英寸至0.15英寸的范围内或大致在0.05英寸至0.07英寸的范围内的弯折长度(B))。作为进一步实例，对于27号切割外管152，弯折角度(C)可以为大致4.3度，并且弯折长度(B)为大致0.050英寸。还设想了27号切割外管的其他弯折角度(C)和弯折长度(B)(例如，大致在2.6度至6.0度的范围内或大致在3.7度至4.9度的范围内的弯折角度(C)、以及大致在0.03英寸至0.07英寸的范围内或大致在0.04英寸至0.06英寸的范围内的弯折长度(B))。作为另一个实例，对于双端口探针(例如，参见图4b)，弯折角度(C)可以为大致3.2度，并且弯折长度(B)可以为大致0.050英寸。还设想了双端口探针的其他弯折角度(C)和弯折长度(B)(例如，大致在1.9度至4.5度的范围内或大致在2.7度至3.7度的范围内的弯折角度(C)、以及大致在0.03英寸至0.07英寸的范围内或大致在0.04英寸至0.06英寸的范围内的弯折长度(B))。
虽然贯穿本申请提供了示例性尺寸/测量值和尺寸/测量值范围，但是这些尺寸/测量值不应被解释为限制性的，因为它们仅呈现一组可能的尺寸/测量值。还设想了其他尺寸/测量值。
如图9所示，切割外管152可以具有来自加固件200的支撑，所述加固件围绕切割外管152的在探针本体处的基部延伸。在一些实施例中，探针可以不包括加固件200。切割外管的从探针本体到远端的长度(L)可以根据切割外管152的大小而变化。例如，对于23号或25号切割外管152，所述长度(L)可以为大致1.25英寸。还设想了其他长度(L)(例如，23号或25号切割外管的长度(L)可以大致在0.75英寸至1.75英寸的范围内、或大致在1.1英寸至1.4英寸的范围内)。23号和25号切割外管可以不包括加固件200(或者它们可以包括加固件200)。在具有加固件200的25号切割外管长度的实施例中，长度(L)可以为大致1.063英寸。还设想了其他长度(L)(例如，具有加固件的25号切割外管的长度(L)可以大致在0.65英寸至1.5英寸的范围内、或大致在0.9英寸至1.2英寸的范围内)。作为进一步实例，对于具有加固件200的27号切割外管152，长度(L)可以为大致1.023英寸。还设想了其他长度(L)(例如，具有加固件的27号切割外管的长度(L)可以大致在0.6英寸至1.4英寸的范围内、或大致在0.85英寸至1.2英寸的范围内)。其他长度(L)也是可能的。例如，对于具有或不具有加固件的所有规格，长度(L)可以大致在0.1英寸至3英寸的范围内。
图10展示了根据实施例的将探针112联接至外科手术控制台100的管区段。如在图10中看到的，在一些实施例中，探针112可以通过三条管线(一个抽吸管1001和两个气动管1002a和1002b)联接至外科手术控制台100。气动管1002a和1002b可以包括从控制台100延伸的塑料管。在一些实施例中，气动管1002a和1002b可以具有大致在50邵氏(Shore)A至120邵氏A硬度的范围内(例如，80邵氏A硬度)的硬度。还设想了其他硬度。在一些实施例中，气动管1002a和1002b各自可以具有84英寸的长度TL。还设想了其他长度(例如，长度TL可以大致在50英寸至120英寸的范围内或者大致在70英寸至100英寸的范围内)。
在一些实施例中，抽吸管1001可以包括两个或更多个管区段1011a和1011b。抽吸管区段1011a和1011b可以通过管连接器1007联接在一起。连接器1007可以通过摩擦配合连接至每个管区段(例如，管区段1011a和1011b的末端可以滑过相应的接纳凸式连接器区段、并且通过所述管的内表面与凸式连接器区段之间的摩擦而保持固定)。还设想了其他附接方式(例如，粘合剂、卷边等)。在一些实施例中，管区段1011a和1011b可以是具有以下特性的单一连续管：在沿着所述管的某个点处转变或者沿着所述管的至少一部分逐渐转变。在一些实施例中，抽吸管区段1011a和1011b可以具有不同的长度。例如，从控制台100到连接器1007的管区段1011a可以显著地长于从手机112到连接器的管区段1011b。作为相对长度的一个实例，从控制台100到连接器1007的抽吸管区段1011a可以具有大致79英寸的长度，并且从连接器1007到手机112的抽吸管区段1011b可以具有大致5英寸的长度SL。还设想了其他长度。例如，从连接器1007到控制台100的抽吸管区段1011a可以具有大致在45英寸至110英寸的范围内或者大致在65英寸至95英寸的范围内的长度。从连接器1007到手机112的抽吸管区段1011b可以具有大致在3英寸至7英寸的范围内或者大致在4英寸至6英寸的范围内的长度SL。在一些实施例中，抽吸管区段1011a和1011b可以具有不同的硬度。例如，从控制台100到连接器1007的较长抽吸管区段1011a可以具有比从连接器1007到手机的较短抽吸管区段1011b更高的硬度。例如，在一个实施例中，较长抽吸管区段1011a的硬度可以为大致80邵氏A硬度，并且较短抽吸管区段1011b的硬度可以为大致40邵氏A硬度。还设想了其他硬度。例如，较长抽吸管区段1011a的硬度可以大致在50邵氏A至115邵氏A硬度的范围内、或者大致在70邵氏A至95邵氏A硬度的范围内。较短抽吸管区段1011b的硬度可以大致在25邵氏A至55邵氏A硬度的范围内、或者大致在35邵氏A至45邵氏A硬度的范围内。在一些实施例中，较短且较低硬度的抽吸管区段还可以使手机112(与通过高硬度管联接的手机相比)更易于被外科医生操纵。较低硬度的管可以比较高硬度的管更具柔性。
如在图11中看到的，气动管1002a和1002b和抽吸管1001可以通过其长度的至少一部分联接在一起。例如，所述管可以通过共挤出、或者沿着管的长度通过粘合剂来将它们固持在一起而联接在一起。在一些实施例中，所联接的气动管1002a和1002b的中心点之间的角度α可以为大致90度，如图11所示。还设想了α的其他值(例如，大致在55度至125度的范围内、或者大致在75度至100度的范围内)。在一些实施例中，所联接的气动管1002a和1002b与抽吸管1001的中心点之间的角度β可以为大致75度，如图11所示。还设想了β的其他值(例如，大致在45度至105度的范围内、或者大致在65度至85度的范围内)。在一些实施例中，气动管1002a和1002b和抽吸管1001可以不沿着其长度联接在一起。
在一些实施例中，气动管1002a和1002b和抽吸管1001可以在所述管上具有指示符以指示管类型。例如，沿着管长度的至少一部分可以包括条纹1005a和1005b。在一些实施例中，蓝色条纹1005a可以指示抽吸管1001。黑色条纹1005b可以用于指示第一气动管1002a，并且灰色条纹1005c可以用于指示第二气动管1002b。在一些实施例中，这些条纹的宽度SW可以为大致0.060英寸。还设想了其他宽度SW(例如，大致在0.035英寸至0.085英寸的范围内或者大致在0.05英寸至0.07英寸的范围内)。还设想了其他指示符。
如在图11中进一步看到的，气动管1002a和1002b的内直径
Figure BDA0002325183410000121
可以为大致0.075英寸。还设想了其他直径(例如，大致在0.045英寸至0.10英寸的范围内或者大致在0.065英寸至0.085英寸的范围内)。在一些实施例中，抽吸管1001的内直径
Figure BDA0002325183410000131
可以为大致0.06英寸。还设想了其他直径(例如，大致在0.035英寸至0.085英寸的范围内或者大致在0.05英寸至0.07英寸的范围内)。在一些实施例中，气动管1002a和1002b和抽吸管1001均可以具有大致0.125英寸的相同外直径
Figure BDA0002325183410000132
还设想了其他外直径
Figure BDA0002325183410000133
(例如，大致在0.075英寸至0.18英寸的范围内或者大致在0.10英寸至0.15英寸的范围内)。在一些实施例中，气动管1002a和1002b或抽吸管1001可以具有与气动管1002a和1002b或抽吸管1001中的另一者不同的直径。
图12a至图12c展示了根据多个不同实施例的玻璃体切割术探针远端。图12a展示了眼睛与玻璃体切割术探针的截面。图12b展示了平坦远侧尖端的玻璃体切割术探针在视网膜附近的特写图(例如，在距视网膜的端口边缘尖端到视网膜(PTRD)距离X处)。PTRD是端口边缘与视网膜之间的最短距离。如在图12c中看到的，如果玻璃体切割术探针的远端是有斜面的，则使用者可以将端口定位成更靠近(例如，PTRD距离Y，其中Y<X)眼睛的视网膜。例如，X可以为0.018英寸，而Y可以为0.008英寸。还设想了其他X值和Y值。当使用玻璃体切割术探针时，使用者可能想要在不切到视网膜本身的情况下尽可能靠近视网膜来移除玻璃体。所述斜面尖端可以允许刮削或解剖视网膜附近的组织/膜。所述斜面尖端还可以允许使用者提起并获取膜而不必切换成另一个仪器。
图13a和13b展示了根据多个不同实施例的对于玻璃体切割术探针的切割外管152的一些测量值。如在图13a中看到的，在平坦尖端的一些实施例中(其中，从切割外管152的远端表面到所述切割外管的与所述外端口侧开口相反的背表面延长线190的角度Q1为90度)，对于23号、25号、以及27号的探针，端口边缘到探针远侧尖端(PTTD)的测量值F1可以为大致0.009英寸。还设想了其他PTTD测量值F1。例如，PTTD的测量值F1可以大致在0.003英寸至0.015英寸的范围内、大致在0.003英寸至0.0085英寸的范围内、大致在0.005英寸至0.025英寸的范围内、或者大致在0.008英寸至0.010英寸的范围内。在一些实施例中，PTTD的测量值F1可以随切割内管154的总行程(即，在切割内管154的最远侧部分的移动过程中切割内管154在切割外管152内行进多远)、针管帽173的厚度、以及切割内管154与帽173之间的间隙(即，在切割内管在切割外管152内的行程最远侧点处，切割内管154的最远端与帽173之间的距离)而变化。在一些实施例中，对于平坦尖端，端口边缘尖端到视网膜(PTRD)的距离F2可以针对23号探针为大致0.021英寸、针对25号探针为大致0.018英寸、并且针对27号探针为大致0.016英寸。还设想了其他平坦尖端的PTRD的距离F2(例如，针对不同规格的探针，F2可以大致在0.01英寸至0.03英寸的范围内)。如在图13b中看到的，在斜面尖端的一些实施例中，斜面尖端的PTRD B2(在从切割外管152的远端表面到所述切割外管的与所述外端口侧开口相反的背表面延长线190的角度Q2为大致60度时)针对23号探针可以为大致0.009英寸、针对25号探针可以为大致0.008英寸、并且针对27号探针可以为大致0.007英寸。还设想了其他PTRD的测量值B2(例如，针对23号、25号、以及27号探针，角度Q2可以大致在20度至80度的范围内，并且PTRD的测量值B1大致在0.005英寸至0.010英寸的范围内)。还设想了其他PTRD的测量值B2(例如，对于大致在20度至80度的范围内的角度Q2，PTRD可以大致在0.003英寸至0.015英寸的范围内、大致在0.003英寸至0.0085英寸的范围内、大致在0.005英寸至0.025英寸的范围内、或者大致在0.008英寸至0.010英寸的范围内)。在一些实施例中，大致60度的角度Q2可以致使探针的PTTD大致等于PTRD。
图14a至图14c展示了根据多个不同实施例的对于玻璃体切割术探针的切割外管152和切割内管154b的一些测量值。外端口侧开口168可以具有大致0.015英寸的直径OPDP1。还设想了其他直径(例如，大致在0.009英寸至0.02英寸的范围内或者大致在0.013英寸至0.017英寸的范围内)。端口开口168可以是圆形的、椭圆形的、或一些其他形状。外端口开口深度OPD1可以为大致0.0045英寸。还设想了其他外端口开口深度OPD1(例如，大致在0.0027英寸至0.063英寸的范围内或者大致在0.0038英寸至0.0052英寸的范围内)。外端口半径OPR1可以为大致0.008英寸。还设想了其他外端口半径OPR1(例如，大致在0.0048英寸至0.0112英寸的范围内或者大致在0.0068英寸至0.0092英寸的范围内)。近侧端口边缘角度Pα1可以为大致50度。还设想了其他近侧端口边缘角度Pα1(例如，大致在30度至70度的范围内或者大致在40度至60度的范围内)。切割外管152的内直径ID1可以为大致0.0131英寸。还设想了其他内直径ID1(例如，大致在0.0079英寸至0.018英寸的范围内或者大致在0.011英寸至0.015英寸的范围内)。切割外管152的外直径OD1可以为大致0.0165英寸。还设想了其他外直径OD1(例如，大致在0.010英寸至0.023英寸的范围内或者大致在0.014英寸至0.019英寸的范围内)。
如在图14b中看到的，切割内管154b的远侧端口172的端口深度D3可以为大致0.004英寸。还设想了其他端口深度D3(例如，大致在0.0024英寸至0.0056英寸的范围内或者大致在0.034英寸至0.0046英寸的范围内)。切割内管154b的内切割器内直径IOD1可以为大致0.0127英寸，其中在第一切割边缘157处张开至0.0130英寸。还设想了其他内切割器内直径IOD1(例如，大致在0.0076英寸至0.018英寸的范围内或者大致在0.011英寸至0.015英寸的范围内)。还设想了到第一切割边缘157的其他张开值(例如，大致在0.0078英寸至0.02英寸的范围内或者大致在0.010英寸至0.014英寸的范围内)。内管远侧端口到边缘的测量值G1可以为大致0.005英寸。在另一个实施例中，内管端口到边缘的测量值G1可以为大致0.006英寸。其他内端口到边缘的测量值G1也是可能的(例如，G1可以大致在0.003英寸至0.012英寸的范围内、或者大致在0.003英寸至0.007英寸的范围内、或者大致在0.004英寸至0.006英寸的范围内)。内管近侧端口到边缘的测量值H1可以为大致0.0155英寸。还设想了其他内管近侧端口到边缘的测量值H1(例如，大致在0.0093英寸至0.022英寸的范围内或者大致在0.013英寸至0.018英寸的范围内)。内端口边缘角度IPα1可以为大致50度。还设想了其他端口边缘角度α1(例如，大致在30度至70度的范围内或者大致在40度至60度的范围内)。如在图14c中看到的，切割内管端口宽度PW1可以为大致0.009英寸。还设想了其他切割内管端口宽度PW1(例如，大致在0.0054英寸至0.013英寸的范围内或者大致在0.0077英寸至0.011英寸的范围内)。
图15a至15d展示了根据具有平坦化边缘特征185的内管的实施例的对于玻璃体切割术探针112的切割外管152和切割内管154c的测量值。图15a至图15d中未指明的尺寸可以具有与其在图14a至图14c中指明的对应尺寸相同的值或取值范围。对于23号、25号、以及27号探针，端口边缘到探针远侧尖端(PTTD)的测量值F2可以为大致0.0098英寸。还设想了其他PTTD的测量值F2。例如，PTTD的测量值F2可以大致在0.0058英寸至0.0137英寸的范围内、大致在0.0083英寸至0.011英寸的范围内、大致在0.003英寸至0.015英寸的范围内、大致在0.003英寸至0.0085英寸的范围内、大致在0.005英寸至0.025英寸的范围内、或大致在0.008英寸至0.010英寸的范围内。端口开口168可以是圆形的、椭圆形的、或一些其他形状。近侧端口边缘角度OPα2可以为大致50度。还设想了其他近侧端口边缘角度OPα1(例如，大致在30度至70度的范围内或者大致在40度至60度的范围内)。远侧端口边缘角度ODα2可以为大致45度。还设想了其他近侧端口边缘角度ODα2(例如，大致在25度至65度的范围内或者大致在35度至55度的范围内)。外管上边缘半径UER2可以为大致0.002英寸。还设想了其他外管上边缘半径UER2(例如，大致在0.0012度至0.0028度的范围内或者大致在0.0017度至0.0023度的范围内)。外管远侧壁的厚度T2可以为大致0.0022英寸。还设想了其他厚度T2(例如，大致在0.0013度至0.0031度的范围内或者大致在0.0018度至0.0025度的范围内)。外管斜线距离J2可以为大致0.010英寸。还设想了其他外管斜线距离J2(例如，大致在0.006度至0.014度的范围内或者大致在0.0085度至0.0115度的范围内)。切割外管152的内直径ID2可以为大致0.0131英寸。还设想了其他内直径ID2(例如，大致在0.0079英寸至0.018英寸的范围内或者大致在0.011英寸至0.015英寸的范围内)。切割外管152的外直径OD2可以为大致0.0165英寸。还设想了其他外直径OD2(例如，大致在0.010英寸至0.023英寸的范围内或者大致在0.014英寸至0.019英寸的范围内)。
如在图15b中看到的，内管近侧端口到边缘的测量值H2可以为大致0.0138英寸。还设想了其他内管近侧端口到边缘的测量值H2(例如，大致在0.0083英寸至0.019英寸的范围内或者大致在0.012英寸至0.016英寸的范围内)。内管远侧端口到边缘的测量值G2可以为大致0.0047英寸。其他内端口到边缘的测量值G2也是可能的(例如，G2可以大致在0.0028英寸至0.0066英寸的范围内、或者大致在0.004英寸至0.0055英寸的范围内)。端口边缘角度IPα2可以为大致50度。还设想了其他端口边缘角度IPα2(例如，大致在30度至70度的范围内或者大致在40度至60度的范围内)。外端口边缘角度OPEα2可以为大致59度。还设想了其他端口边缘角度OPEα2(例如，大致在35度至85度的范围内或者大致在50度至70度的范围内)。内管平坦化边缘特征185可以具有大致0.002英寸的深度ED1。还设想了其他深度ED1(例如，大致在0.0012英寸至0.0028英寸的范围内或者大致在0.0017英寸至0.0023英寸的范围内)。内端口深度IPD1可以为大致0.004英寸。还设想了其他内端口深度IPD1(例如，大致在0.0024英寸至0.0056英寸的范围内或者大致在0.0034英寸至0.0046英寸的范围内)。内端口的近侧边缘可以具有大致0.00205英寸的半径IPR2。还设想了其他近侧边缘半径IPR2(例如，大致在0.00123英寸至0.0287英寸的范围内或者大致在0.00174英寸至0.00236英寸的范围内)。内管内直径IND2可以为大致0.0096英寸。还设想了其他内管内直径IND2(例如，大致在0.0058英寸至0.013英寸的范围内或者大致在0.0082英寸至0.011英寸的范围内)。切割外管152的内管外直径IOD2可以为大致0.0122英寸。还设想了其他外直径IOD2(例如，大致在0.0073英寸至0.017英寸的范围内或者大致在0.010英寸至0.014英寸的范围内)。
图15c展示了切割内管154c和切割外管152在切割周期中在边缘偏移量OFF1为大致0英寸的点处。图15d展示了切割内管154c和切割外管152在切割周期中在边缘偏移量OFF2为大致0.0043英寸的点处。在边缘偏移量OFF1为大致0英寸时，内管154c的远侧边缘与外管152的远侧内表面之间的远侧边缘间隙DEC1可以为大致0.0084英寸。还设想了其他远侧边缘间隙DEC1(例如，大致在0.0050英寸至0.012英寸的范围内或者大致在0.0071英寸至0.0097英寸的范围内)。在边缘偏移量OFF2为大致0.0043英寸时，内管154c的远侧边缘与外管152的远侧内表面之间的远侧边缘间隙DEC2可以为大致0.0041英寸。还设想了其他远侧边缘间隙DEC2(例如，大致在0.0025英寸至0.0057英寸的范围内或者大致在0.0035英寸至0.0047英寸的范围内)。如在图15c中进一步看到的，内管154c与外管152之间的管间隙C1可以为大致0.0005英寸。还设想了其他管间隙C1(例如，大致在0.0003英寸至0.0007英寸的范围内或者大致在0.00042英寸至0.00058英寸的范围内)。
如在图16a至图16d中看到的，在一些实施例中，端口到探针远侧尖端的测量值F1可以大致在0.003英寸至0.012英寸的范围内。作为另一个实例，F1可以大致在0.001英寸至0.015英寸的范围内、大致在0.003英寸至0.015英寸的范围内、大致在0.003英寸至0.0085英寸的范围内、大致在0.005英寸至0.025英寸的范围内、或大致在0.008英寸至0.010英寸的范围内。在一些实施例中，斜面角BA1和BA2可以大致在15度至75度的范围内。作为另一个实例，斜面角BA1和BA2可以大致在5度至90度的范围内。在一些实施例中，G1可以为大致0.006英寸。还设想了其他G1的测量值(例如，大致在0.0035英寸至0.0085英寸的范围内或者大致在0.005英寸至0.007英寸的范围内)。如在图16c和图16d中看到的，切割内管154的实施例在切割内管154的跨外端口侧开口168进行切割的这部分上可以包括垂直于内管纵向轴线194(或例如相对于内管纵向轴线在大致70度至110度的范围内)的平坦上边缘185。还设想了其他针对平坦上边缘的角度。在一些实施例中，平坦上边缘185可以降低随着切割内管154跨外端口侧开口168来回剪切而使切割内管154卡在或“挂在”切割外管152上的可能性。如在图16c和图16d中看到的，切割内管154的远侧部分可以包括张开的边缘。在一些实施例中，切割内管154可以不是张开的。
图17是可与外科手术控制台100一起使用来驱动玻璃体切割术探针112的阶梯状气动驱动管线的部分截面视图的图示。如图所示，外科手术控制台100和玻璃体切割术探针112可以联接至阶梯状气动驱动管线402和404(可以用于代替气动管1002a和1002b)。阶梯状气动驱动管线402和404可以用于系统100中以驱动玻璃体切割术探针112。
下文将描述阶梯状气动驱动管线402。关于阶梯状气动驱动管线402讨论的特征可以存在于并且等同地适用于阶梯状气动驱动管线404中。因此，图17中已经使用了相似的附图标记来标识关于阶梯状气动驱动管线402和404的相似特征。
并且，虽然图17示出了对玻璃体切割术探针112供能的两个单独的阶梯状气动驱动管线402和404，但是其他实施例利用了单个阶梯状气动驱动管线、或多于两个的阶梯状气动驱动管线。因此，本文暗示不限制阶梯状气动驱动管线的数量来对玻璃体切割术探针112供能。
阶梯状气动驱动管线402可以具有第一区段406和第二区段408。第一区段406可以具有：近端410，所述近端经由控制台端口联接至外科手术控制台100；以及远端412，所述远端经由套管414或联接器联接至第二区段406。另外，第一区段可以包括从第一区段406的近端410延伸至远端412的内部孔口416、或通路。
虽然套管414被示为将第一区段406和第二区段408相联，但是应设想到，可以使用任何其他手段来将这两个区段联接在一起。例如，在其他实施例中，这些区段之一可以被配置成滑入另一个区段中，由此将这些区段相联而无需使用套管414。另外，在其他实施例中，气动驱动管线402可以被制造为具有带有阶梯状构型的两个或更多个区段的连续驱动管线。在这样的实施例中，所述气动驱动管线可能不需要将这些区段相联的套管，因为这些区段已经被制造成具有阶梯状构型的连续驱动管线。
如图所示，第一区段406从第一区段406的近端410到远端412可以具有基本上恒定的外直径OD1。以举例方式并且非限制性地，OD1可以为约0.250英寸。此外，OD1可以在从约0.15英寸至约0.5英寸的范围内。然而，设想了OD1的其他尺寸，而在此未阐述隐含的限制。
另外，第一区段406的内部孔口416从第一区段406的近端410延伸至远端412可以具有基本上恒定的内直径ID1。以举例方式并且非限制性地，ID1可以为约0.150英寸。此外，ID1可以在从约0.1英寸至约0.3英寸的范围内。然而，设想了ID1的其他尺寸，而在此未阐述隐含的限制。
第二区段408可以具有：近端418，所述近端经由套管414联接至第一区段406；以及远端420，所述远端联接至玻璃体切割术探针112。另外，第二区段408可以包括从第二区段408的近端418延伸至远端420的内部孔口422、或通路。
如图所示，第二区段408从第二区段408的近端418到远端420可以具有基本上恒定的外直径OD2。以举例方式并且非限制性地，OD2可以为约0.125英寸。此外，OD2可以在从约0.05英寸至约0.20英寸的范围内。然而，设想了OD2的其他尺寸，而在此未阐述隐含的限制。
另外，第二区段408的内部孔口422从第二区段408的近端418延伸至远端420可以具有基本上恒定的内直径ID2。以举例方式并且非限制性地，ID2可以为约0.06英寸。此外，ID2可以在从约0.01英寸至约0.150英寸的范围内。然而，设想了ID2的其他尺寸，而在此未阐述隐含的限制。
相应地，第二区段408可以相对于第一区段406向下呈“阶梯状”。就此而言，第一区段406的外直径OD1可以大于第二区段408的外直径OD2。此外，第一区段406的内直径ID1可以大于第二区段408的内直径ID2。因此，由于第二区段408可以从第一区段406向下呈“阶梯状”，因此延伸穿过阶梯状气动驱动管线402的通路可以随着所述气动驱动管线从外科手术控制台100延伸至玻璃体切割术探针112而具有不均匀截面和/或直径。虽然示出了两个区段，但是在一些实施例中可以使用任何数量的区段(例如，3个、4个、5个等)。在一些实施例中，这些区段具有的内直径越靠近控制台100可以越大。在一些实施例中，外直径也可以随每个区段改变(例如，越靠近控制台的区段外直径越大)(或可以保持相同)。
基于这种阶梯状构型，与使用传统的气动驱动管线管的其他气动仪器相比，阶梯状气动驱动管线402可以提高玻璃体切割术探针112的性能。如上文所讨论的，传统的气动驱动管线管可以沿着所述管的长度具有恒定的内直径。因此，所述管内的通路的大小可以随着加压气体从外科手术控制台行进到外科手术仪器而保持不变。
相比之下，阶梯状气动驱动管线402可以沿着所述驱动管线的长度具有不恒定或不均匀的内直径(或截面)。使用不恒定的内直径可以允许基于其功能需求沿着其长度来优化阶梯状气动驱动管线402。由于阶梯状气动驱动管线402可以被认为在其联接至玻璃体切割术探针112的这端处是封闭并且从所述管线的联接至控制台100的那端驱动，因此阶梯状气动驱动管线402的驱动端可以具有较高的气体流量要求。因此，为了优化气体流量，阶梯状气动驱动管线402的驱动端可以具有比封闭端更大的直径。
在此，第一区段406具有的内部孔口416的内直径ID1可以比区段408的内部孔口422的内直径ID2更大。因此，内部孔口416可以允许较大量的加压气体被接收到来自控制台100的管线中，其中高流量加压气体是最重要的以优化气动性能。
另外，如上文所讨论的，使用不恒定的内直径可以允许阶梯状气动驱动管线402基于其功能需求沿着其长度被优化。就此而言，由于传统的气动驱动管线具有恒定的直径，因此所述驱动管线的与玻璃体切割术探针112相邻的这部分可以具有在被外科手术控制台100驱动的另一端处需要的同样大的内直径。因此，所述管可以具有比理想大小和质量更大的大小和质量，并且因此所述管可能典型地不与玻璃体切割术探针112附近希望的一样柔性。
阶梯状气动驱动管线402可以解决这个问题。如上文所讨论的，阶梯状气动驱动管线402可以包括第二区段408，所述第二区段具有比区段406的内直径ID1和外直径OD1更小的内直径ID2和外直径OD2。因此，阶梯状气动驱动管线402可以提供邻近玻璃体切割术探针112的较小驱动管线(例如，第二区段408)，其中高柔性和低质量对玻璃体切割术探针112的使用者而言可能是重要的。在一些实施例中，所述阶梯状气动驱动管线可以在更靠近外科手术控制台100的气动管线区段中包括更大的直径、同时直径阶跃式减小(例如，经由连接器)，其中最后的大致12英寸(接近玻璃体切割术探针112)为外直径大致0.125英寸且内直径0.06英寸(还设想了其他长度的最后区段(例如，大于或小于12英寸)以及其他的直径)。因此，阶梯状气动驱动管线402管可以被配置成通过使接近控制台100的直径较大、同时在玻璃体切割术探针112附近提供较大的柔性和低质量来优化气动性能。
图18示出了将第一区段406的远端412联接至第二区段408的近端418的套管414的部分截面视图。如图所示，套管414可以具有近侧孔口502、连接孔口504或中间孔口、以及远侧孔口506。近侧孔口502的大小和形状可以被确定为用于接纳第一区段406的远端412。
此外，近侧孔口502部分地由套管414的内表面508限定。就此而言，内表面508可以朝向连接孔口504逐渐变细或倾斜。因此，第一区段406的远端412可以通过锥形内表面508向远端412施加联接力、经由压力配合或密封接合而联接至套管414。
另外，近侧孔口502可以包括止挡件510。止挡件510可以防止远端412延伸进入连接孔口504中。就此而言，第一区段406的远端412可以在完全插入套管414中时抵接止挡件510。因此，止挡件510可以防止远端412过度插入套管414中。
远侧孔口506的大小和形状可以被确定为用于接纳第二区段408的近端418。远侧孔口506可以部分地由套管414的内表面516限定。就此而言，内表面516可以朝向连接孔口504逐渐变细或倾斜。因此，第二区段408的近端418可以通过锥形内表面向近端418施加联接力、经由压力配合或密封接合而联接至套管。
另外，远侧孔口506可以包括止挡件518。止挡件518可以防止近端418延伸进入连接孔口504中。就此而言，第二区段408的近端418可以在完全插入套管414中时抵接止挡件518。因此，止挡件518可以防止近端418过度插入套管414中。
如图所示，连接孔口504可以被定位在近侧孔口502与远侧孔口506之间。连接孔口可以具有圆锥形形状。就此而言，内表面520可以限定连接孔口504并且可以朝向远侧孔口506逐渐变细。因此，连接孔口504的邻近近侧孔口502的开口512可以具有比邻近远侧孔口506的开口514更大的直径。此外，开口512的直径可以基本上类似于第一区段406的内部孔口416的内直径ID1。另外，开口514可以具有的直径基本上类似于第二区段408的内部孔口422的内直径ID2。由于开口512和514的大小以及连接孔口504的圆锥形形状，可以在第一区段的内部孔口416与第二区段408的内部孔口422之间形成使得加压气体能够穿过其中流动的密封。
还设想了其他锥形管。例如，锥形气动驱动管线可以从外科手术控制台100连续逐渐变细至玻璃体切割术探针112。换言之，所述气动驱动管线的外表面和限定了孔口的内表面两者可以从锥形气动驱动管线的近端连续逐渐变细至远端。在一些实施例中，所述内表面可以逐渐变细，而外表面保持恒定。
图19展示了根据实施例的用于操作玻璃体切割术探针的方法的流程图。所述流程图中提供的元素仅是展示性的。可以省略所提供的多个不同的元素，可以添加附加元素，和/或可以以与以下提供的顺序不同的顺序实施多个不同元素。
在1901，可以将套管针插管插入眼睛中。在一些实施例中，可以将套管针插管插入眼睛的将允许穿过所述套管针插管插入的器械触及玻璃体和视网膜的区域中。
在1903，可以将玻璃体切割术探针穿过套管针插管插入眼睛中。
在1905，可以激活玻璃体切割术探针，并且可以通过来自玻璃体切割术探针的吸力来移除进入所述玻璃体切割术探针上的端口的玻璃体。
在1907，可以将玻璃体切割术探针从插管中移除。
本领域普通技术人员可以对所呈现的实施例进行各种修改。通过考虑在此所披露的本发明的说明书和实践方式，本发明的其他实施例对本领域技术人员将是明显的。本说明书和实例旨在被认为仅是示例性的，而本发明的真正范围和精神由所附权利要求及其等效物来指示。

Claims (14)

1.一种玻璃体切割术探针，包括：
具有外端口侧开口的切割外管；
被定位在所述切割外管内的切割内管，其中，所述切割内管具有带有切割边缘的开放远端；
其中，所述切割内管进一步包括侧面远侧端口，侧面远侧端口切割边缘被定位在所述侧面远侧端口上，从而，随着所述切割内管在所述切割外管内缩回，进入所述外端口侧开口中的组织也进入所述切割内管的侧面远侧端口中，以便随着所述切割内管在所述切割外管中缩回而被所述侧面远侧端口切割边缘所切割；
联接至所述切割内管的隔膜，其中，所述隔膜位于驱动腔室内，并且所述隔膜被配置成随着在所述驱动腔室中交替地在所述隔膜的任一侧供应和排出空气而在所述驱动腔室内来回移动；
其中，所述隔膜的移动致使所述切割内管在所述切割外管内振荡，使得所述切割内管的开放远端跨过所述外端口侧开口来回移动，以切割进入所述外端口侧开口的组织；
其中，所述隔膜包括具有第一接触表面的开冲程侧，当所述切割内管处于缩回位置时所述第一接触表面接触驱动腔室内壁；
其中，所述隔膜包括具有第二接触表面的阖冲程侧，当所述切割内管处于伸出位置时所述第二接触表面接触相反的驱动腔室内壁；并且
其中，所述第一接触表面包括具有比所述第二接触表面更低硬度的材料。
2.如权利要求1所述的玻璃体切割术探针，其中，所述第一接触表面包括硅酮，并且所述第二接触表面包括聚碳酸酯或聚砜。
3.如权利要求1所述的玻璃体切割术探针，其中，所述切割外管具有斜面式封闭端，其斜面程度从所述斜面式封闭端到所述切割外管的与所述外端口侧开口相反的背表面延长线测得为在20度至80度的范围内。
4.如权利要求3所述的玻璃体切割术探针，其中，在从所述斜面式封闭端到所述切割外管的与所述外端口侧开口相反的背表面延长线测得的斜面为大致60度的情况下，端口边缘尖端到视网膜(PTRD)的距离在0.004英寸至0.009英寸的范围内，并且端口边缘到探针远侧尖端的测量值(PTTD)在0.005英寸至0.010英寸的范围内。
5.如权利要求1所述的玻璃体切割术探针，进一步包括抽吸管，所述抽吸管联接至所述切割内管，以向所述切割内管施加真空，并且其中，所述抽吸管包括：第一抽吸管，所述第一抽吸管具有第一抽吸管硬度、被配置成联接至外科手术控制台；以及第二抽吸管，所述第二抽吸管联接至所述第一抽吸管和所述玻璃体切割术探针，其中，所述第二抽吸管具有小于所述第一抽吸管硬度的第二抽吸管硬度。
6.如权利要求5所述的玻璃体切割术探针，其中，所述第一抽吸管具有大致0.060英寸的内直径、以及大致80邵氏A的第一抽吸管硬度，并且所述第二抽吸管具有大致0.060英寸的内直径、以及大致40邵氏A的第二抽吸管硬度；
其中，所述第一抽吸管为大致79英寸长，并且其中，所述第二抽吸管为大致5英寸长、并且远端联接至所述玻璃体切割术探针并且近端联接至所述第一抽吸管。
7.如权利要求1所述的玻璃体切割术探针，其中，所述外端口侧开口具有在40度至60度的范围内的近侧端口边缘角度、以及在35度至55度的范围内的远侧端口边缘角度。
8.如权利要求1所述的玻璃体切割术探针，进一步包括将所述玻璃体切割术探针联接至外科手术控制台的气动驱动管线，所述气动驱动管线具有用于向所述玻璃体切割术探针递送空气的内部孔口，所述内部孔口沿着所述气动驱动管线的长度具有不均匀截面，其中，所述气动驱动管线包括第一区段和第二区段，所述第一区段限定了具有第一直径的第一通路，并且所述第二区段限定了具有第二直径的第二通路，所述第一直径不同于所述第二直径。
9.一种玻璃体切割术探针，包括：
切割外管，所述切割外管具有外端口侧开口和斜面式封闭端；
切割内管，所述切割内管被定位在所述切割外管内，其中，所述切割内管具有带有切割边缘的开放远端、以及侧面远侧端口，侧面远侧端口切割边缘被定位在所述侧面远侧端口上，从而，随着所述切割内管在所述切割外管内缩回，进入所述外端口侧开口中的组织也进入所述切割内管的侧面远侧端口中，以便随着所述切割内管在所述切割外管中缩回而被所述侧面远侧端口切割边缘所切割；
联接至所述切割内管的隔膜，其中，所述隔膜位于驱动腔室内，并且所述隔膜被配置成随着在所述驱动腔室中交替地在所述隔膜的任一侧供应和排出空气而在所述驱动腔室内来回移动；
其中，所述隔膜的移动致使所述切割内管在所述切割外管内振荡，使得所述切割内管的开放远端跨过所述外端口侧开口来回移动，以切割进入所述外端口侧开口的组织；并且
其中，所述切割内管在所述切割内管的跨所述外端口侧开口进行切割的部分上包括大致垂直于内管纵向轴线的平坦上边缘；
其中，所述隔膜的移动致使所述切割内管在所述切割外管内振荡，从而使得所述切割内管的开放远端跨过所述外端口侧开口来回移动，以切割进入所述外端口侧开口的组织；
其中，所述隔膜包括具有第一接触表面的开冲程侧，当所述切割内管处于缩回位置时所述第一接触表面接触驱动腔室内壁；
其中，所述隔膜包括具有第二接触表面的阖冲程侧，当所述切割内管处于伸出位置时所述第二接触表面接触相反的驱动腔室内壁；并且
其中，所述第一接触表面包括具有比所述第二接触表面更低硬度的材料。
10.如权利要求9所述的玻璃体切割术探针，其中，所述外端口侧开口具有在40度至60度的范围内的近侧端口边缘角度、以及在35度至55度的范围内的远侧端口边缘角度。
11.如权利要求9所述的玻璃体切割术探针，进一步包括抽吸管，所述抽吸管联接至所述切割内管，以向所述切割内管施加真空；并且其中，所述抽吸管包括：第一抽吸管，所述第一抽吸管具有第一抽吸管硬度、被配置成联接至外科手术控制台；以及第二抽吸管，所述第二抽吸管联接至所述第一抽吸管和所述玻璃体切割术探针，其中，所述第二抽吸管具有小于所述第一抽吸管硬度的第二抽吸管硬度。
12.如权利要求11所述的玻璃体切割术探针，其中，所述第一抽吸管具有大致0.060英寸的内直径、以及大致80邵氏A的第一抽吸管硬度，并且所述第二抽吸管具有大致0.060英寸的内直径、以及大致40邵氏A的第二抽吸管硬度；并且
其中，所述第一抽吸管为大致79英寸长，并且其中，所述第二抽吸管为大致5英寸长、并且远端联接至所述玻璃体切割术探针并且近端联接至所述第一抽吸管。
13.如权利要求9所述的玻璃体切割术探针，进一步包括将所述玻璃体切割术探针联接至外科手术控制台的气动驱动管线，所述气动驱动管线具有用于向所述玻璃体切割术探针递送空气的内部孔口，所述内部孔口沿着所述气动驱动管线的长度具有不均匀截面，其中，所述气动驱动管线包括第一区段和第二区段，所述第一区段限定了具有第一直径的第一通路，并且所述第二区段限定了具有第二直径的第二通路，所述第一直径不同于所述第二直径。
14.如权利要求9所述的玻璃体切割术探针，其中，在从所述斜面式封闭端到所述切割外管的与所述外端口侧开口相反的背表面延长线测得的斜面为大致60度的情况下，所述外端口侧开口的端口边缘尖端到视网膜(PTRD)的距离在0.004英寸至0.009英寸的范围内，并且所述外端口侧开口的端口边缘到探针远侧尖端的测量值(PTTD)在0.005英寸至0.010英寸的范围内。
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