JP2023133460A - 硝子体切除プローブ - Google Patents

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Abstract

【課題】硝子体切除プローブを提供する。【解決手段】いくつかの実施形態では、硝子体切除プローブは、外側管内で往復動する内側切断管を含み得る。外側管は側面ポートを含み、及び内側管は、遠位切断ポート、及び、いくつかの実施形態では、追加的な側面ポートを含む。いくつかの実施形態では、内側管はまた、外側管側面ポートを横切って切断する上部フラットエッジを含み得る。いくつかの実施形態では、ダイアフラムが内側管を駆動し、及び閉鎖ストローク側面よりも低い硬さの材料の開放ストローク側面を有し得る。いくつかの実施形態では、硝子体切除プローブに結合された吸引管は、第１の吸引チューブと、第１の吸引チューブよりも低い硬さの第２の吸引チューブとを含み得る。いくつかの実施形態では、硝子体切除プローブは、段付き又はテーパ付きである気送チューブに結合され得る。【選択図】図３

Description

顕微外科手術は、しばしば、様々な生体組織の正確な切断及び／又は除去を必要とする。例えば、いくつかの眼科外科手術は、後眼部を満たしている透明なゼリーのような物質である硝子体液の複数の部分を切断及び除去する必要があり得る。硝子体液、又は硝子体（ｖｉｔｒｅｏｕｓ）は、網膜に取り付いていることが多い多数の微視的な原線維で構成されている。それゆえ、硝子体の切断及び除去は、網膜の牽引、脈絡膜からの網膜の剥離、網膜裂孔（ｒｅｔｉｎａｌ ｔｅａｒ）、又は、最悪の場合には、網膜自体の切断及び除去を回避するために、細心の注意を払って行われる必要がある。特に、可動組織の管理（例えば、網膜の剥離部分又は網膜裂孔付近の硝子体の切断及び除去）、硝子体基底部（ｖｉｔｒｅｏｕｓ ｂａｓｅ）の切開、並びに膜の切断及び除去などの細心の注意を要する作業は、特に困難である。
後区眼科手術（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｓｅｇｍｅｎｔ ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ）で使用される顕微手術用切断プローブは、中空の外側切断部材と、中空の外側切断部材と同軸に配置され且つその内部に可動に配置される中空の内側切断部材と、外側切断部材の遠位端部付近に、外側切断部材を貫通して半径方向に延在するポートと、内側切断部材の遠位端部付近に、内側切断部材を貫通して半径方向に延在するポートとを含み得る。硝子体液及び／又は膜は、外側切断部材の開放ポートへ吸引され得、及び内側部材は、内側切断部材を遠位方向へ延在させるように作動され得る。内側切断部材が遠位方向へ延在するとき、内側及び外側双方の切断部材の切断面が協働して、硝子体及び／又は膜を切断し、その後、切断された組織は、内側切断部材を通って吸引される。その後、硝子体及び／又は膜は、外側及び内側双方の切断部材の開放ポートへ吸引され得、及び内側部材は、内側切断部材を近位方向に引っ込めるように作動され得る。内側及び外側切断部材は協働して、再び硝子体及び／又は膜を切断し、且つ切断された組織を吸引する。
外側切断部材の遠位端部と、外側ポートの最も近い切刃との間の距離は、ポートから先端までの距離（ＰＴＴＤ）と呼ばれる。ＰＴＴＤは、内側切断部材の全行程（ｏｖｅｒ ｔｒａｖｅｌ）、外側切断部材キャップ（外側切断部材の遠位端部にある）の厚さ、及び内側切断部材とキャップとの間に必要なクリアランスに応じ得る。典型的な硝子体切除カッターのＰＴＴＤは、フラット端部の硝子体切除プローブでは、０．００９～０．０２５インチの範囲にある。
様々な実施形態では、硝子体切除プローブは、外側ポート側面開口部を備える外側切断管と、外側切断管内に位置決めされた内側切断管とを含み得る。内側切断管は、切刃を備える開放遠位端部を有し得る。硝子体切除プローブは、さらに、内側切断管に結合されたダイアフラム（駆動室内に位置する）を含み得る。ダイアフラムは、ダイアフラムの両側で空気の供給（空気駆動ラインによって）及びベントが交互に行われるとき、駆動室内で前後に動き得る。それゆえ、内側切断管の開放遠位端部が、外側ポート側面開口部を横切って前後に動いて、外側ポート側面開口部に入っている組織を切断するように、ダイアフラムの動きが、内側切断管の外側切断管内での振動を引き起こし得る。内側切断管はまた、外側ポート側面開口部を横断して切断する内側切断管の部分に、内側管縦軸に対して垂直の（すなわち、例えば、およそ７０～１１０度の範囲にある）上部フラットエッジを有し得る。ダイアフラムは、内側切断管が引込められた位置にあるときに駆動室内壁に接触する第１の接触面を備える開放ストローク側面と、内側切断管が伸ばされた位置にあるときに対向する駆動室内壁に接触する第２の接触面を備える閉鎖ストローク側面とを有し得る。第１の接触面は、第２の接触面（例えば、ポリカーボネート、ポリスルホン、又は同様の材料を含み得る）よりも低い硬さの材料（例えば、シリコーン又は同様の材料）を有し得る。
いくつかの実施形態では、空気駆動ラインは、硝子体切除プローブを手術コンソールに結合して、手術コンソールからプローブ駆動室に空気を送給し得る。いくつかの実施形態では、空気駆動ラインは、空気駆動ラインの長さに沿って不均一な横断面の内部穴を含み得る。空気駆動ラインは第１のセグメント及び第２のセグメントを有し得る（第１のセグメントは、第１の直径を有する第１の通路を画成し、及び第２のセグメントは、第２の直径を有する第２の通路を画成する）。第１の直径は第２の直径とは異なり得る。
いくつかの実施形態では、内側切断管は、遠位側面ポート切刃を備える遠位側面ポートを有し得る。内側切断管が外側切断管内に引っ込められるとき、外側ポート側面開口部に入っている組織も内側切断管の遠位側面ポートに入って、内側切断管が外側切断管内に引っ込められるときに、遠位側面ポート切刃によって切断され得るようにする。
いくつかの実施形態では、内側切断管を真空にするために、内側切断管に吸引チューブが結合される。吸引チューブは、第１の吸引チューブと、第１の吸引チューブに結合された第２の吸引チューブとを含み得る。第２の吸引チューブは、遠位端部で硝子体切除プローブに結合され、及び近位端部で第１の吸引チューブに結合され得る。いくつかの実施形態では、第２の吸引チューブは、第１の吸引チューブよりも硬さが低く、及び第１の吸引チューブよりも短いとし得る。
添付図面は、本明細書で開示する機器及び方法の実施形態を示し、明細書と共に、本開示の原理を説明する働きをする。
本明細書で説明する原理及び教示と一致する、本開示の一態様による例示的な手術システムの図である。 実施形態による、図１の例示的な手術システムの態様のブロック図である。 本明細書で説明する原理及び教示に従って動作可能な、例示的な硝子体切除プローブの断面図である。 様々な実施形態による、様々な硝子体切除プローブ遠位端部の構成を示す。 様々な実施形態による、様々な硝子体切除プローブ遠位端部の構成を示す。 実施形態によるダイアフラム及びドライブシャフトを示す。 実施形態による、ダイアフラムの対向する両側面を示す。 実施形態による、ダイアフラムの対向する両側面を示す。 実施形態による、硝子体切除プローブ内のダイアフラム室の断面を示す。 実施形態による内側切断管の曲がりを示す。 実施形態による外側切断管の補強材を示す。 実施形態による、プローブを手術コンソールに結合するチューブセグメントを示す。 実施形態による気送及び吸引チューブセグメントの横断面を示す。 様々な実施形態による硝子体切除プローブ遠位端部を示す。 様々な実施形態による硝子体切除プローブ遠位端部を示す。 様々な実施形態による硝子体切除プローブ遠位端部を示す。 様々な実施形態による硝子体切除プローブの外側切断管の測定値を示す。 様々な実施形態による硝子体切除プローブの外側切断管の測定値を示す。 実施形態による硝子体切除プローブの外側切断管及び内側切断管の測定値を示す。 実施形態による硝子体切除プローブの外側切断管及び内側切断管の測定値を示す。 実施形態による硝子体切除プローブの外側切断管及び内側切断管の測定値を示す。 平坦エッジ特徴を有する内側管の実施形態による硝子体切除プローブの外側切断管及び内側切断管の測定値を示す。 平坦エッジ特徴を有する内側管の実施形態による硝子体切除プローブの外側切断管及び内側切断管の測定値を示す。 平坦エッジ特徴を有する内側管の実施形態による硝子体切除プローブの外側切断管及び内側切断管の測定値を示す。 平坦エッジ特徴を有する内側管の実施形態による硝子体切除プローブの外側切断管及び内側切断管の測定値を示す。 様々な実施形態による硝子体切除プローブの外側切断管及び内側切断管の構成を示す。 様々な実施形態による硝子体切除プローブの外側切断管及び内側切断管の構成を示す。 様々な実施形態による硝子体切除プローブの外側切断管及び内側切断管の構成を示す。 様々な実施形態による硝子体切除プローブの外側切断管及び内側切断管の構成を示す。 実施形態による、図２に示す手術システムと使用可能な段付き空気駆動ラインの部分的な断面図である。 実施形態による、図１７に示す段付き空気駆動ラインを結合するスリーブの部分的な断面図である。 実施形態による、硝子体切除プローブを動作させる方法のフローチャートを示す。
上記の概要及び以下の詳細な説明の双方とも、例示及び説明にすぎず、本開示の原理のさらなる説明を提供するものであると理解されたい。
図１は、例示的な実施形態による硝子体切除手術システムコンソール（全体的に１００で表している）を示す。手術コンソール１００は、ベースハウジング１０２と、硝子体切除外科手術の最中にシステムのオペレーション及び性能に関するデータを示す関連のディスプレイ画面１０４とを含み得る。実施形態では、ベースハウジング１０２は、例えば必要に応じて移動を容易にするために車輪を含み、可動式とし得る。代替的な実施形態では、ベースハウジング１０２は車輪を含まなくてもよい。手術コンソール１００は、後続の図面を参照して下記でより詳細に説明するように、硝子体切除プローブ１１２を含む硝子体切除プローブシステム１１０を含み得る。
図２は、実施形態による硝子体切除プローブシステム１１０の例示的な構成要素の概略図を示す。プローブシステム１１０は、硝子体切除プローブ１１２と、空気圧源１２０と、調整可能な割り振り式オンオフ空気駆動器１２２として示されるプローブ駆動器と、マフラー１２４と、コントローラ１２６とを含み得る。実施形態では、コントローラ１２６は、並列又は順次演算を実行できる１つ以上の処理コアを含むプロセッサとし得る。或いは、コントローラ１２６は、ほんの数例を挙げると、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）などの専用ハードウェアとし得る。源１２０、駆動器１２２、マフラー１２４、及びプローブ１１２は、流路又は流線を表すラインに沿って、互いに流体連通し得る。コントローラ１２６は駆動器１２２と電気通信し得る。実施形態では、コントローラ１２６は、駆動器１２２、及び、プローブ１１２の様々な態様（アクチュエータによる振動周波数及び手術部位に対する流体の流量を含む）の双方の動作を、制御し得る。
図３は、例示的な硝子体切除プローブ、例えば図１及び図２で紹介された硝子体切除プローブ１１２の部分的な断面図を示す。この例では、硝子体切除プローブ１１２は、第１及び第２のポート１４０及び１４２を通る空気圧を交互に受けることによって動作する空気駆動プローブとし得る。プローブ１１２は、その基本的構成要素として、カッター１５０、外側切断管１５２（針としても知られている）、部分的ではない側面図（ｎｏｎ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌ ｓｉｄｅ ｖｉｅｗ）で示す内側切断管１５４、及びここでは往復空気駆動式ダイアフラム１５６として示すプローブアクチュエータ又はモータを含み得、これらは全て、少なくとも部分的に、ハウジング１５８によって、密閉された駆動室１７５内に入れられている。ハウジング１５８は、プローブ近位端部に末端部１６０を含み得、第１及び第２の給気ポート１４０、１４２、及びカッター１５０からの物質の吸引をもたらすために１つの吸入ポート１６２を備える。
実施形態では、硝子体切除プローブシステムの空気駆動器１２２（図２）は標準的な四方オンオフ弁とし得る。空気駆動器１２２は、駆動器を、図２の例に示す２つのオンオフ位置の一方に動かすように動作するソレノイドを有し得る。ここでは、空気駆動器１２２は、第１のポート１４０（図３）へ空気圧を提供し、及び第２のポート１４２（図３）から空気圧をベントさせる位置にあるとし得る。この位置では、空気圧は、圧力源１２０からオンオフ空気駆動器１２２を通って第１のポート１４０まで移動し得、ここで、空気圧は硝子体切除プローブ１１２へ空気動力を提供する。同時に、第２のポート１４２の空気圧は、オンオフ空気駆動器１２２を通ってマフラー１２４まで移動し得、ここで、例えば、大気へと排気される。他の位置では、オンオフ空気駆動器１２２は、空気圧が圧力源１２０から第２のポート１４２へ移動できるようにし得、ここで、空気圧は硝子体切除プローブ１１２へ空気動力を提供する。同時に、第１のポート１４０の空気圧は、オンオフ空気駆動器１２２を通ってマフラー１２４へとベントし得、ここで、大気へと排気される。オンオフ空気駆動器は、コントローラ１２６から動作信号を受信するように構成され得る。
動作中、空気圧は、源１２０から第１及び第２のポート１４０、１４２へ交互に割り振られ（ｄｉｒｅｃｔｅｄ）、硝子体切除プローブ１１２を動作し得る。オンオフ空気駆動器１２２は、その２つの位置間で非常に高速で交互となり、空気圧を第１及び第２のポート１４０、１４２へ交互に提供し得る。単一の空気駆動器１２２で示したが、他の実施形態は２つの空気駆動器を含み、そのうちの一方が、２つのポート１４０、１４２のそれぞれに関連する。これらの実施形態は、説明したものと同様の方法で動作し得、駆動器は、コントローラ１２６（図２）から動作信号を独立して受信するように構成されている。さらに他の配置構成が考慮される。
図３に戻って説明すると、カッター１５０は、ハウジング１５８から延在し、及び図４ａにおいて下記でより詳細に示す遠位端部１６６を含み得る。外側切断管１５２及び内側切断管１５４は、双方とも、中空穴のあるシリンダー状管とし得る。図４ａ～ｂに示すように、外側切断管１５２の遠位端部（針キャップ１７３）は、ベベル付き（すなわち、角度付き）端部を含み得る。いくつかの実施形態では、外側切断管の遠位端部（針キャップ１７３）は平坦とし得る。外側切断管１５２の遠位端部は、例えば、スピン閉鎖機械加工（ｓｐｉｎ ｃｌｏｓｅｄ ｍａｃｈｉｎｉｎｇ）、接着剤、溶接（例えば、レーザ溶接）などを使用して、閉鎖され得る。例えば、ベベル付き端部は、角度付き端部上に継ぎ（ｐｉｅｃｅｄ）をレーザ溶接することによって閉鎖され得る。いくつかの実施形態では、内側切断管１５４は、さらに、図４ａ～ｂに遠位ポート１７０として示されるような開放端部を有し得る。
一般的に、内側切断管１５４は、プローブアクチュエータに応答して、外側切断管１５２内で振動し得る。実施形態では、内側切断管１５４は、ダイアフラム１５６の対向する側に振り分けられた空気圧によって駆動され得る。１つの動作例では、空気圧が第１のポート１４０において増大する場合、ダイアフラム１５６は遠位方向に動き、内側切断管１５４を外側切断管１５２に対して変位させ、それにより、内側切断管１５４の遠位端部にある第１の切刃１５７を遠位方向に動かして、組織を切断し得る。これにより、外側切断管１５２の組織受け入れ外側ポート１６８に吸引されたいずれの硝子体物質も切断し得る。いくつかの実施形態では、第１の切刃１５７は、内側切断管１５４のフレア付き遠位端部（ｆｌａｒｅｄ ｄｉｓｔａｌ ｅｎｄ）に形成され得る（図４ａ～ｂに示すように）。いくつかの実施形態では、内側切断管１５４の遠位端部はフレア付きでなくてもよい。硝子体は、内側切断管１５４の遠位開口部１７０を通って吸引され得る。いくつかの実施形態では、硝子体はまた、内側切断管１５４ｂの側面にある遠位ポート１７２を通って吸引され得る。側面遠位ポート１７２がない内側切断管を示すために図面で使用される「１５４ａ」、及び側面遠位ポート１７２のある内側切断管を示すために図面で使用される「１５４ｂ」（「１５４ａ」及び「１５４ｂ」は、明記された詳細が「１５４ａ」及び「１５４ｂ」の双方に当てはまるときには、全体的に、図面及び本明細書において「１５４」と称す）。第１のポート１４０で圧力をベントさせ、及び第２のポート１４２における圧力を増大させることによって、ダイアフラム１５６を近位方向に動かし、内側切断管１５４ｂの遠位端部付近にあって近位方向に対面する第２の切刃１５１を近位方向に動かし、外側切断管１５２の外側ポート１６８及び内側切断管１５４ｂの側面遠位ポート１７２が少なくとも部分的に位置合わせされているときに、そこに入っている可能性があるいずれの硝子体物質も、切断する。
図５は、一実施形態による、ダイアフラム１５６及びドライブシャフト１７４を示す。ダイアフラム１５６は、開放ストローク側面１７６（すなわち、内側切断管１５４が外側切断管１５２に対して引込められた（最近位の）位置にあるとき、近位閉鎖駆動室壁１８１（図７参照）と接触するダイアフラム１５６の側面）を含み得る。ダイアフラム１５６はまた、閉鎖ストローク側面１７８（すなわち、内側切断管１５４が外側切断管１５２に対して伸ばされた（最遠位の）位置にあるとき、遠位閉鎖駆動室壁１８２と接触するダイアフラム１５６の側面）を含み得る。
図６ａ～ｂに示すように、いくつかの実施形態では、ダイアフラム１５６は、ダイアフラム１５６の対向する両側面に、第１の接触面（例えば、近位停止部１７９）及び第２の接触面（例えば、遠位停止部１８０）を含み得る。いくつかの実施形態では、近位／遠位停止部１７９／１８０は、それらそれぞれの駆動室壁１８１／１８２と接触し得る。例えば、近位停止部１７９は、内側切断管１５４が引込められた／最近位の位置にあるとき、近位閉鎖駆動室壁１８１と接触し得る。遠位停止部１８０は、内側切断管１５４が伸ばされた／最遠位の位置にあるとき、遠位閉鎖駆動室壁１８２と接触し得る。停止部１７９／１８０は、硬質材料（例えば、ポリカーボネート、ポリスルホン、若しくは同様の材料）又は比較的軟質材料（例えば、シリコーン若しくは同様の材料）で作製され得る。いくつかの実施形態では、停止部１７９／１８０は同じ材料で作製され得る。いくつかの実施形態では、停止部は、異なる材料で作製されてもよい。例えば、近位停止部１７９は軟質材料（例えば、シリコーン又は同様の材料）で作製され、及び遠位停止部１８０は硬質材料（例えば、ポリカーボネート、ポリスルホン、又は同様の材料）で作製されてもよい。別の実施形態では、近位停止部１７９は硬質材料（例えば、ポリカーボネート、ポリスルホン、又は同様の材料）で作製され、及び遠位停止部１８０は軟質材料（例えば、シリコーン又は同様の材料）で作製されてもよい。いくつかの実施形態では、より軟質の材料は、室壁１８１／１８２に対するダイアフラム１５６の接触面の衝撃からの騒音を減少させ得る。硬質材料は、より一貫した停止部を提供するために使用され得る（例えば、遠位停止部１８０は、内側切断管１５４が外側切断管１５２の遠位端部の手前で確実に停止するように、硬質材料で作製され得る。比較的軟質な材料の近位停止部、及び硬質材料の遠位停止部を作製することによって、プローブは、より静かな動作を有し、及び内側切断管と外側切断管との間に信頼性の高い停止距離を保ち得る。
３個の遠位停止部１８０を示すが、他の個数の停止部を使用してもよい（例えば、１個の停止部又はそれよりも多い、例えば接触面に分配される１０個の停止部）（さらにそれよりも多い停止部が使用されてもよい）。遠位停止部１８０を楕円として示したが、他の形状の停止部１８０も可能である（例えば、矩形）。３個の近位停止部１７９を示すが、他の個数の停止部を使用してもよい（例えば、１個の停止部又はそれよりも多い、例えば接触面に分配される１０個の停止部）（さらにそれよりも多い停止部が使用されてもよい）。近位停止部１７９をダイアフラム１５６上の円形隆起の３個の円弧セグメントとして示すが、他の形状の停止部１７９も可能である（例えば、矩形）。いくつかの実施形態では、ダイアフラム１５６は、停止部１７９／１８０の１つ以上と同じ材料で作製され得る。例えば、遠位停止部１８０は、ダイアフラム材料の延長部とし得る一方、近位停止部１７９は、ダイアフラムに結合された材料（例えば、ダイアフラム１５６にオーバーモールドされた（ｏｖｅｒｍｏｌｄｅｄ）、接着剤によって取り付けられた、スナップ嵌めされたシリコーンなど）を含み得る。図７に示すように、いくつかの実施形態では、近位停止部１７９はダイアフラム材料の延長部とし得る一方、遠位停止部１８０は、ダイアフラム１５６に結合された材料を含み得る。例えば、ダイアフラム１５６は、そこに近位停止部が形成されて、シリコーン材料で作製され得、硬質遠位停止部はダイアフラム１５６に結合されている（例えば、シリコーンにオーバーモールドされる（又は硬質遠位停止部にオーバーモールドされたシリコーン）、シリコーンに接着剤を用いて取り付けられる、スナップ嵌めされるなど）。図７に示すように、遠位停止部１８０及び中心受け入れ部分１８３（ドライブシャフト１７４を受け入れる）は、硬質材料（ポリカーボネート、ポリスルホン、又は同様の材料など）で作製され得、及びダイアフラム１５６（例えば、シリコーン又は同様の材料製）は近位停止部１７９用のシリコーン部分を含み得、これらは、硬質材料に成形されて一体部品を形成する。近位停止部１７９付近に示す円形凹部は、成形プロセスの一部として使用され得る。いくつかの実施形態では、近位停止部１７９は、ダイアフラム１５６上の連続的な円形隆起とし得る。
図８は、実施形態による内側切断管１５４の曲がりを示す。いくつかの実施形態では、内側切断管１５４はわずかな曲がりを有して、外側切断管１５２の内壁に対して第１の切刃１５７を偏らせ、ポート１６８に入る硝子体での切断作用を保証し得る。いくつかの実施形態では、角度は、外側切断管１５２のサイズに従って変化し得る。例えば、２３ゲージの外側切断管１５２では、曲がり長さ（Ｂ）（すなわち、内側切断管１５４の遠位端部から曲がりまでの距離）がおよそ０．１１０インチで、曲げ角（Ｃ）はおよそ３．５度とし得る。２３ゲージの外側切断管では、他の曲げ角（Ｃ）及び曲がり長さ（Ｂ）も考慮される（例えば、曲げ角（Ｃ）は、およそ２．０度～５．０度の範囲、又はおよそ３．０～４．０度の範囲にあり、及び曲がり長さ（Ｂ）は、およそ０．０６５～０．１５インチの範囲、又はおよそ０．１～０．１３インチの範囲にある）。別の例として、２５ゲージの外側切断管１５２では、およそ０．０６０インチの曲がり長さ（Ｂ）で、曲げ角（Ｃ）はおよそ４．７度とし得る。２５ゲージの外側切断管では、他の曲げ角（Ｃ）及び曲がり長さ（Ｂ）も考慮される（例えば、曲げ角（Ｃ）は、およそ２．８度～６．５度の範囲、又はおよそ４．０～５．５度の範囲にあり、及び曲がり長さ（Ｂ）は、およそ０．０３５～０．１５インチの範囲、又はおよそ０．０５～０．０７インチの範囲にある）。さらなる例として、２７ゲージの外側切断管１５２では、およそ０．０５０インチの曲がり長さ（Ｂ）で、曲げ角（Ｃ）はおよそ４．３度とし得る。２７ゲージの外側切断管では、他の曲げ角（Ｃ）及び曲がり長さ（Ｂ）も考慮される（例えば、曲げ角（Ｃ）は、およそ２．６度～６．０度の範囲、又はおよそ３．７～４．９度の範囲にあり、及び曲がり長さ（Ｂ）は、およそ０．０３～０．０７インチの範囲、又はおよそ０．０４～０．０６インチの範囲にある）。別の例として、デュアルポートプローブ（例えば、図４ｂ参照）では、曲げ角（Ｃ）はおよそ３．２度とし得、及び曲がり長さ（Ｂ）はおよそ０．０５０インチとし得る。デュアルポートプローブでは、他の曲げ角（Ｃ）及び曲がり長さ（Ｂ）も考慮される（例えば、曲げ角（Ｃ）は、およそ１．９度～４．５度の範囲、又はおよそ２．７～３．７度の範囲にあり、及び曲がり長さ（Ｂ）は、およそ０．０３～０．０７インチの範囲、又はおよそ０．０４～０．０６インチの範囲にある）。
例示的な寸法／測定値、及び寸法／測定値範囲は、本出願を通して提供されるが、これらの寸法／測定値は、考えられる寸法／測定値の組を提示するにすぎないため、限定とみなされるべきではない。他の寸法／測定値も考慮される。
図９に示すように、外側切断管１５２は、プローブ本体において外側切断管１５２のベースの周りに延在する補強材２００で支持され得る。いくつかの実施形態では、プローブは補強材２００を含まなくてもよい。プローブ本体から遠位端部までの外側切断管の長さ（Ｌ）は、外側切断管１５２のサイズに従って変化し得る。例えば、２３又は２５ゲージの外側切断管１５２では、長さ（Ｌ）はおよそ１．２５インチとし得る。他の長さ（Ｌ）も考慮される（例えば、２３又は２５ゲージの外側切断管に関し、長さ（Ｌ）は、およそ０．７５～１．７５インチの範囲、又はおよそ１．１～１．４インチの範囲にあるとし得る）。２３及び２５ゲージの外側切断管は補強材２００を含まなくてもよい（又は、それらは補強材２００を含んでもよい）。補強材２００を備える２５ゲージの外側切断管の長さの実施形態では、長さ（Ｌ）はおよそ１．０６３インチとし得る。他の長さ（Ｌ）も考慮される（例えば、補強材を備える２５ゲージの外側切断管では、長さ（Ｌ）は、およそ０．６５～１．５インチの範囲、又はおよそ０．９～１．２インチの範囲にあるとし得る）。さらなる例として、補強材２００を備える２７ゲージの外側切断管１５２では、長さ（Ｌ）はおよそ１．０２３インチとし得る。他の長さ（Ｌ）も考慮される（例えば、補強材を備える２７ゲージの外側切断管では、長さ（Ｌ）は、およそ０．６～１．４インチの範囲、又はおよそ０．８５～１．２インチの範囲にあるとし得る）。他の長さ（Ｌ）も可能である。例えば、補強材を備える又は補強材のない全てのゲージに関し、長さ（Ｌ）は、およそ０．１～３インチの範囲にあるとし得る。
図１０は、実施形態による、プローブ１１２を手術コンソール１００に結合するチューブセグメントを示す。図１０に示すように、いくつかの実施形態では、プローブ１１２は、３つのライン（吸引管１００１及び２つの気送管１００２ａ～ｂ）によって手術コンソール１００に結合され得る。気送管１００２ａ～ｂは、コンソール１００から延在するプラスチックチューブを含み得る。いくつかの実施形態では、気送管１００２ａ～ｂは、およそ５０～１２０ショアＡ硬さの範囲にある硬さを有し得る（例えば、８０ショアＡの硬さ）。他の硬さも考慮される。いくつかの実施形態では、気送チューブ１００２ａ～ｂは、それぞれ、８４インチの長さＴＬを有し得る。他の長さも考慮される（例えば、長さＴＬは、およそ５０～１２０インチの範囲、又はおよそ７０～１００インチの範囲にあるとし得る）。
いくつかの実施形態では、吸引管１００１は２つ以上のチューブセグメント１０１１ａ～ｂを有し得る。吸引チューブセグメント１０１１ａ～ｂは、チューブコネクタ１００７によって一緒に結合され得る。コネクタ１００７は、摩擦嵌めによって各チューブセグメントを接続し得る（例えば、チューブセグメント１０１１ａ～ｂの端部は、それぞれの雄型受け入れコネクタセグメント上を摺動し、及びチューブの内面と雄型コネクタセグメントとの間の摩擦によって固定されたままである）。他の取り付けも考慮される（例えば、接着剤、クリンプ加工など）。いくつかの実施形態では、チューブセグメント１０１１ａ～ｂは、チューブに沿ったある点で又はチューブの少なくとも一部分に沿って徐々に移行する特性を有する単一の連続的な管とし得る。いくつかの実施形態では、吸引チューブセグメント１０１１ａ～ｂは、異なる長さを有し得る。例えば、コンソール１００からコネクタ１００７までのチューブセグメント１０１１ａは、ハンドピース１１２からのチューブセグメント１０１１ｂよりも実質的に長い。相対的長さの一例として、コンソール１００からコネクタ１００７までの吸引チューブセグメント１０１１ａの長さはおよそ７９インチとし得、及びコネクタ１００７からハンドピース１１２までの吸引チューブセグメント１０１１ｂの長さＳＬはおよそ５インチとし得る。他の長さも考慮される。例えば、コネクタ１００７からコンソール１００までの吸引チューブセグメント１０１１ａの長さは、およそ４５～１１０インチの範囲、又はおよそ６５～９５インチの範囲にあるとし得る。コネクタ１００７からハンドピース１１２までの吸引チューブセグメント１０１１ｂの長さＳＬは、およそ３～７インチの範囲、又はおよそ４～６インチの範囲にあるとし得る。いくつかの実施形態では、吸引チューブセグメント１０１１ａ～ｂは異なる硬さを有し得る。例えば、コンソール１００からコネクタ１００７までのより長い吸引チューブセグメント１０１１ａは、コネクタ１００７からハンドピースまでのより短い吸引チューブセグメント１０１１ｂよりも高い硬さを有し得る。例えば、一実施形態では、より長い吸引チューブセグメント１０１１ａの硬さはおよそ８０ショアＡ硬さとし得、及びより短い吸引チューブセグメント１０１１ｂの硬さはおよそ４０ショアＡ硬さとし得る。他の硬さも考慮される。例えば、より長い吸引チューブセグメント１０１１ａの硬さは、およそ５０～１１５ショアＡ硬さの範囲、又はおよそ７０～９５ショアＡ硬さの範囲にあるとし得る。より短い吸引チューブセグメント１０１１ｂの硬さは、およそ２５～５５ショアＡ硬さの範囲、又はおよそ３５～４５ショアＡ硬さの範囲にあるとし得る。いくつかの実施形態では、より短い、より低い硬さの吸引チューブセグメントはまた、ハンドピース１１２を外科医によってより扱いやすくし得る（対高い硬さのチューブによって結合されたハンドピース）。より低い硬さのチューブは、より高い硬さのチューブよりも柔軟性があるとし得る。
図１１に示すように、気送チューブ１００２ａ～ｂ及び吸引チューブ１００１は、それらの長さの少なくとも一部分を通して、結合され得る。例えば、チューブは、共押出成形されていることによって、又はそれらを保持するようなチューブの長さに沿った接着剤によって、結合され得る。いくつかの実施形態では、図１１に示すように、結合された気送チューブ１００２ａ～ｂの中心点間の角度αはおよそ９０度とし得る。他の値のαも考慮される（例えば、およそ５５度～１２５度の範囲、又はおよそ７５～１００度の範囲にある）。いくつかの実施形態では、図１１に示すように、結合された気送チューブ１００２ａ～ｂと吸引チューブ１００１との中心点間の角度βはおよそ７５度とし得る。他の値のβも考慮される（例えば、およそ４５度～１０５度の範囲、又はおよそ６５～８５度の範囲にある）。いくつかの実施形態では、気送チューブ１００２ａ～ｂ及び吸引チューブ１００１は、それらの長さに沿って結合されていなくてもよい。
いくつかの実施形態では、気送チューブ１００２ａ～ｂ及び吸引チューブ１００１は、チューブタイプを表示するために、チューブにインジケータを有し得る。例えば、チューブ長さの少なくとも一部分に沿って縞模様１００５ａ～ｂが含まれ得る。いくつかの実施形態では、青色の縞模様１００５ａは吸引チューブ１００１を表示し得る。黒色の縞模様１００５ｂは第１の気送チューブ１００２ａを表示するために使用され、及び灰色の縞模様１００５ｃは第２の気送チューブ１００２ｂを表示するために使用され得る。いくつかの実施形態では、縞模様は、幅ＳＷがおよそ０．０６０インチとし得る。他の幅ＳＷも考慮される（例えば、およそ０．０３５～０．０８５インチの範囲、又はおよそ０．０５～０．０７インチの範囲にある）。他のインジケータも考慮される。
さらに図１１に示すように、気送チューブ１００２ａ～ｂの内径ΦＰＤはおよそ０．０７５インチとし得る。他の直径も考慮される（例えば、およそ０．０４５～０．１０インチの範囲、又はおよそ０．０６５～０．０８５インチの範囲にある）。いくつかの実施形態では、吸引チューブ１００１の内径ΦＡＤはおよそ０．０６インチとし得る。他の直径も考慮される（例えば、およそ０．０３５～０．０８５インチの範囲、又はおよそ０．０５～０．０７インチの範囲にある）。いくつかの実施形態では、気送チューブ１００２ａ～ｂ及び吸引チューブ１００１は、全て、およそ０．１２５インチの同じ外径ΦＯＤを有し得る。他の外径ΦＯＤも考慮される（例えば、およそ０．０７５～０．１８インチの範囲、又はおよそ０．１０～０．１５インチの範囲にある）。いくつかの実施形態では、気送チューブ１００２ａ～ｂ又は吸引チューブ１００１は、気送チューブ１００２ａ～ｂの他方又は吸引チューブ１００１とは異なる直径を有し得る。
図１２ａ～ｃは、様々な実施形態による硝子体切除プローブ遠位端部を示す。図１２ａは、硝子体切除プローブと一緒に、眼の横断面を示す。図１２ｂは、網膜の近くにある遠位フラット先端の硝子体切除プローブの拡大図を示す（例えば、網膜からの、ポートエッジ先端から網膜までの（ＰＴＲＤ）距離Ｘにある）。ＰＴＲＤは、ポートエッジと網膜との間の最短距離である。図１２ｃに示すように、ユーザは、硝子体切除プローブの遠位端部がベベル付きである場合、ポート（例えば、ＰＴＲＤ距離Ｙ、ここで、Ｙ＜Ｘ）を眼の網膜の近くに位置決めし得る。例えば、Ｘは０．０１８インチとし得る一方、Ｙは０．００８インチとし得る。他のＸ及びＹの値も考慮される。硝子体切除プローブを使用するとき、ユーザは、網膜自体を切断することなく、網膜の可能な限り近くで硝子体を除去したい場合がある。ベベル付き先端は、網膜の近くでの組織／膜の削り又は切開を可能にし得る。ベベル付き先端はまた、別の器械に切り替える必要なく、ユーザが膜を持ち上げたり、摘み上げたりできるようにする。
図１３ａ～ｂは、様々な実施形態による硝子体切除プローブの外側切断管１５２のいくつかの測定値を示す。図１３ａに示すように、フラット先端のいくつかの実施形態では（ここで、外側切断管１５２の遠位端面から、外側ポート側面開口部に対向する外側切断管の延長された後面ライン１９０までの角度Ｑ１は、９０度である）、ポートエッジから遠位プローブ先端まで（ＰＴＴＤ）の測定値Ｆ１は、２３、２５、及び２７ゲージのプローブではおよそ０．００９インチとし得る。他のＰＴＴＤ測定値Ｆ１も考慮される。例えば、ＰＴＴＤ測定値Ｆ１は、およそ０．００３～０．０１５インチの範囲、およそ０．００３～０．００８５インチの範囲、およそ０．００５～０．０２５インチの範囲、又はおよそ０．００８～０．０１０インチの範囲にあるとし得る。いくつかの実施形態では、ＰＴＴＤ測定値Ｆ１は、内側切断管１５４の全行程（すなわち、内側切断管１５４の最遠位の部分が動く間に、内側切断管１５４がどの程度遠くまで外側切断管１５２内で移動するか）、針キャップ１７３の厚さ、及び内側切断管１５４とキャップ１７３との間のクリアランス（すなわち、内側切断管１５４の最遠位端部と、外側切断管１５２内での内側且つター管の移動の最遠位点にあるキャップ１７３との間の距離）に応じ得る。いくつかの実施形態では、フラット先端に関する、ポートエッジ先端から網膜までの距離（ＰＴＲＤ）Ｆ２は、２３ゲージのプローブではおよそ０．０２１インチ、２５ゲージのプローブではおよそ０．０１８インチ、及び２７ゲージのプローブではおよそ０．０１６インチとし得る。フラット先端に関する他のＰＴＲＤ距離Ｆ２も考慮される（例えば、Ｆ２は、様々なゲージのプローブでは、およそ０．０１～０．０３インチの範囲にあるとし得る）。図１３ｂに示すように、ベベル付き先端のいくつかの実施形態では、ベベル付き先端Ｂ２でのＰＴＲＤ（外側切断管１５２の遠位端面から、外側ポート側面開口部に対向する外側切断管の延長された後面ライン１９０までの角度Ｑ２は、およそ６０度である）は、２３ゲージのプローブではおよそ０．００９インチ、２５ゲージのプローブではおよそ０．００８インチ、及び２７ゲージのプローブではおよそ０．００７インチとし得る。他のＰＴＲＤ測定値Ｂ２も考慮される（例えば、２３、２５、及び２７ゲージのプローブではＰＴＲＤ測定値Ｂ１がおよそ０．００５インチ～０．０１０インチの範囲にある状態で、角度Ｑ２はおよそ２０～８０度の範囲にあるとし得る）。他のＰＴＲＤ測定値Ｂ２も考慮される（例えば、ＰＴＲＤは、およそ２０～８０度の範囲にある角度Ｑ２では、およそ０．００３～０．０１５インチの範囲、およそ０．００３～０．００８５インチの範囲、およそ０．００５～０．０２５インチの範囲、又はおよそ０．００８～０．０１０インチの範囲にあるとし得る）。いくつかの実施形態では、およそ６０度の角度Ｑ２は、ＰＴＲＤにほぼ等しいプローブのＰＴＴＤを生じ得る。
図１４ａ～ｃは、様々な実施形態による、硝子体切除プローブの外側切断管１５２及び内側切断管１５４ｂに関するいくつかの測定値を示す。外側ポート側面開口部１６８は、０．０１５インチの近似直径ＯＰＤＰ１を有し得る。他の直径も考慮される（例えば、およそ０．００９～０．０２インチの範囲、又はおよそ０．０１３～０．０１７インチの範囲にある）。ポート開口部１６８は、円形、楕円形、又は何らかの他の形状とし得る。外側ポートの開口深さＯＰＤ１は、およそ０．００４５インチとし得る。他の外側ポートの開口深さＯＰＤ１も考慮される（例えば、およそ０．００２７～０．０６３インチの範囲、又はおよそ０．００３８～０．００５２インチの範囲にある）。外側ポート半径ＯＰＲ１はおよそ０．００８インチとし得る。他の外側ポート半径ＯＰＲ１も考慮される（例えば、およそ０．００４８～０．０１１２インチの範囲、又はおよそ０．００６８～０．００９２インチの範囲にある）。近位ポートエッジ角度Ｐα１はおよそ５０度とし得る。他の近位ポートエッジ角度Ｐα１も考慮される（例えば、およそ３０～７０度の範囲、又はおよそ４０～６０度の範囲にある）。外側切断管１５２の内径ＩＤ１はおよそ０．０１３１インチとし得る。他の内径ＩＤ１も考慮される（例えば、およそ０．００７９～０．０１８インチの範囲、又はおよそ０．０１１～０．０１５インチの範囲にある）。外側切断管１５２の外径ＯＤ１はおよそ０．０１６５インチとし得る。他の外径ＯＤ１も考慮される（例えば、およそ０．０１０～０．０２３インチの範囲、又はおよそ０．０１４～０．０１９インチの範囲にある）。
図１４ｂに示すように、内側切断管１５４ｂの遠位ポート１７２のポート深さＤ３はおよそ０．００４インチとし得る。他のポート深さＤ３も考慮される（例えば、およそ０．００２４～０．００５６インチの範囲、又はおよそ０．０３４～０．００４６インチの範囲にある）。内側切断管１５４ｂの内側カッター内径ＩＯＤ１はおよそ０．０１２７インチとし、第１の切刃１５７は０．０１３０インチまでフレア状に広がり得る。他の内側カッター内径ＩＯＤ１も考慮される（例えば、およそ０．００７６～０．０１８インチの範囲、又はおよそ０．０１１～０．０１５インチの範囲にある）。第１の切刃１５７への他のフレア状の広がりも考慮される（例えば、およそ０．００７８～０．０２インチの範囲、又はおよそ０．０１０～０．０１４インチの範囲にある）。内側管遠位ポートからエッジまでの測定値Ｇ１はおよそ０．００５インチとし得る。別の実施形態では、内側管ポートからエッジまでの測定値Ｇ１はおよそ０．００６インチとし得る。他の内側ポートからエッジまでの測定値Ｇ１も可能である（例えば、Ｇ１は、およそ０．００３インチ～０．０１２インチの範囲、又はおよそ０．００３～０．００７インチの範囲、又はおよそ０．００４～０．００６インチの範囲にあるとし得る）。内側管近位ポートからエッジまでの測定値Ｈ１はおよそ０．０１５５インチとし得る。他の内側管近位ポートからエッジまでの測定値Ｈ１も考慮される（例えば、およそ０．００９３～０．０２２インチの範囲、又はおよそ０．０１３～０．０１８インチの範囲にある）。内側ポートエッジ角度ＩＰα１はおよそ５０度とし得る。他のポートエッジ角度α１も考慮される（例えば、およそ３０～７０度の範囲、又はおよそ４０～６０度の範囲にある）。図１４ｃに示すように、内側切断管ポート幅ＰＷ１はおよそ０．００９インチとし得る。他の内側切断管ポート幅ＰＷ１も考慮される（例えば、およそ０．００５４～０．０１３インチの範囲、又はおよそ０．００７７～０．０１１インチの範囲にある）。
図１５ａ～ｄは、平坦エッジ特徴１８５を有する内側管の実施形態による、硝子体切除プローブ１１２の外側切断管１５２及び内側切断管１５４ｃに関する測定値を示す。図１５ａ～ｄに明記されない寸法は、図１４ａ～ｃに明記されたそれらの対応品の寸法と同じ値又は値の範囲を有し得る。ポートエッジから遠位プローブ先端まで（ＰＴＴＤ）の測定値Ｆ２は、２３、２５、及び２７ゲージのプローブではおよそ０．００９８インチとし得る。他のＰＴＴＤ測定値Ｆ２も考慮される。例えば、ＰＴＴＤ測定値Ｆ２は、およそ０．００５８～０．０１３７インチの範囲、およそ０．００８３～０．０１１インチの範囲、およそ０．００３～０．０１５インチの範囲、およそ０．００３～０．００８５インチの範囲、およそ０．００５～０．０２５インチの範囲、又はおよそ０．００８～０．０１０インチの範囲にあるとし得る。ポート開口部１６８は、円形、楕円形、又は何らかの他の形状とし得る。近位ポートエッジ角度ＯＰα２はおよそ５０度とし得る。他の近位ポートエッジ角度ＯＰα１も考慮される（例えば、およそ３０～７０度の範囲、又はおよそ４０～６０度の範囲にある）。遠位ポートエッジ角度ＯＤα２はおよそ４５度とし得る。他の近位ポートエッジ角度ＯＤα２も考慮される（例えば、およそ２５～６５度の範囲、又はおよそ３５～５５度の範囲にある）。外側管上部エッジ半径ＵＥＲ２はおよそ０．００２インチとし得る。他の外側管上部エッジ半径ＵＥＲ２も考慮される（例えば、およそ０．００１２～０．００２８度の範囲、又はおよそ０．００１７～０．００２３度の範囲にある）。遠位外側管壁の厚さＴ２はおよそ０．００２２インチとし得る。他の厚さＴ２も考慮される（例えば、およそ０．００１３～０．００３１度の範囲、又はおよそ０．００１８～０．００２５度の範囲にある）。外側管のダイアゴナル距離（ｄｉａｇｏｎａｌ ｄｉｓｔａｎｃｅ）Ｊ２はおよそ０．０１０インチとし得る。他の外側管ダイアゴナル距離Ｊ２も考慮される（例えば、およそ０．００６～０．０１４度の範囲、又はおよそ０．００８５～０．０１１５度の範囲にある）。外側切断管１５２の内径ＩＤ２はおよそ０．０１３１インチとし得る。他の内径ＩＤ２も考慮される（例えば、およそ０．００７９～０．０１８インチの範囲、又はおよそ０．０１１～０．０１５インチの範囲にある）。外側切断管１５２の外径ＯＤ２はおよそ０．０１６５インチとし得る。他の外径ＯＤ２も考慮される（例えば、およそ０．０１０～０．０２３インチの範囲、又はおよそ０．０１４～０．０１９インチの範囲にある）。
図１５ｂに示すように、内側管近位ポートからエッジまでの測定値Ｈ２はおよそ０．０１３８インチとし得る。他の内側管近位ポートからエッジまでの測定値Ｈ２も考慮される（例えば、およそ０．００８３～０．０１９インチの範囲、又はおよそ０．０１２～０．０１６インチの範囲にある）。内側管遠位ポートからエッジまでの測定値Ｇ２はおよそ０．００４７インチとし得る。他の内側ポートからエッジまでの測定値Ｇ２も可能である（例えば、Ｇ２は、およそ０．００２８インチ～０．００６６インチの範囲、又はおよそ０．００４～０．００５５インチの範囲にあるとし得る）。ポートエッジ角度ＩＰα２はおよそ５０度とし得る。他のポートエッジ角度ＩＰα２も考慮される（例えば、およそ３０～７０度の範囲、又はおよそ４０～６０度の範囲にある）。外側ポートエッジ角度ＯＰＥα２はおよそ５９度とし得る。他のポートエッジ角度ＯＰＥα２も考慮される（例えば、およそ３５～８５度の範囲、又はおよそ５０～７０度の範囲にある）。内側管平坦エッジ特徴１８５の深さＥＤ１はおよそ０．００２インチとし得る。他の深さＥＤ１も考慮される（例えば、およそ０．００１２～０．００２８インチの範囲、又はおよそ０．００１７～０．００２３インチの範囲にある）。内側ポート深さＩＰＤ１はおよそ０．００４インチとし得る。他の内側ポート深さＩＰＤ１も考慮される（例えば、およそ０．００２４～０．００５６インチの範囲、又はおよそ０．００３４～０．００４６インチの範囲にある）。内側ポートの近位エッジの半径ＩＰＲ２はおよそ０．００２０５インチとし得る。他の近位エッジ半径ＩＰＲ２も考慮される（例えば、およそ０．００１２３～０．０２８７インチの範囲、又はおよそ０．００１７４～０．００２３６インチの範囲にある）。内側管の内径ＩＮＤ２はおよそ０．００９６インチとし得る。他の内側管の内径ＩＮＤ２も考慮される（例えば、およそ０．００５８～０．０１３インチの範囲、又はおよそ０．００８２～０．０１１インチの範囲にある）。外側切断管１５２の内側管の外径ＩＯＤ２はおよそ０．０１２２インチとし得る。他の外径ＩＯＤ２も考慮される（例えば、およそ０．００７３～０．０１７インチの範囲、又はおよそ０．０１０～０．０１４インチの範囲にある）。
図１５ｃは、切断サイクル中の、エッジオフセットＯＦＦ１がおよそ０インチである時点における、内側切断管１５４ｃ及び外側切断管１５２を示す。図１５ｄは、切断サイクル中の、エッジオフセットＯＦＦ２がおよそ０．００４３インチである時点における、内側切断管１５４ｃ及び外側切断管１５２を示す。およそ０インチのエッジオフセットＯＦＦ１では、内側管１５４ｃの遠位エッジと外側管１５２の遠位内側面との間の遠位エッジのクリアランスＤＥＣ１は、およそ０．００８４インチとし得る。他の遠位エッジのクリアランスＤＥＣ１も考慮される（例えば、およそ０．００５０～０．０１２インチの範囲、又はおよそ０．００７１～０．００９７インチの範囲にある）。およそ０．００４３インチのエッジオフセットＯＦＦ２では、内側管１５４ｃの遠位エッジと外側管１５２の遠位内側面との間の遠位エッジのクリアランスＤＥＣ２は、およそ０．００４１インチとし得る。他の遠位エッジのクリアランスＤＥＣ２も考慮される（例えば、およそ０．００２５～０．００５７インチの範囲、又はおよそ０．００３５～０．００４７インチの範囲にある）。図１５ｃにさらに示すように、内側管１５４ｃと外側管１５２との間の管のクリアランスＣ１は、およそ０．０００５インチとし得る。他の管のクリアランスＣ１も考慮される（例えば、およそ０．０００３～０．０００７インチの範囲、又はおよそ０．０００４２～０．０００５８インチの範囲にある）。
図１６ａ～ｄに示すように、いくつかの実施形態では、ポートから遠位プローブ先端までの測定値Ｆ１は、およそ０．００３～０．０１２インチの範囲にあるとし得る。別の例として、Ｆ１は、およそ０．００１～０．０１５インチの範囲、およそ０．００３～０．０１５インチの範囲、およそ０．００３～０．００８５インチの範囲、およそ０．００５～０．０２５インチの範囲、又はおよそ０．００８～０．０１０インチの範囲にあるとし得る。いくつかの実施形態では、ベベル角度ＢＡ１及びＢＡ２は、およそ１５～７５度の範囲にあるとし得る。別の例として、ベベル角度ＢＡ１及びＢＡ２は、およそ５～９０度の範囲にあるとし得る。いくつかの実施形態では、Ｇ１はおよそ０．００６インチとし得る。他のＧ１測定値も考慮される（例えば、およそ０．００３５～０．００８５インチの範囲、又はおよそ０．００５～０．００７インチの範囲にある）。図１６ｃ～ｄに示すように、内側切断管１５４の実施形態は、外側ポート側面開口部１６８を横切る内側切断管１５４の部分に、内側管縦軸１９４に対して垂直である（すなわち、例えば、およそ７０～１１０度の範囲にある）上部フラットエッジ１８５を含み得る。上部フラットエッジに関する他の角度も考慮される。いくつかの実施形態では、上部フラットエッジ１８５は、内側切断管１５４が外側ポート側面開口部１６８を横切って前後に動く（ｓｈｅａｒｓ）ときに、内側切断管１５４が外側切断管１５２に引っかかったり又は「かぶさったり」する可能性を減少させ得る。図１６ｃ～ｄに示すように、内側切断管１５４の遠位部分はフレア付きエッジを含み得る。いくつかの実施形態では、内側切断管１５４はフレア付きでなくてもよい。
図１７は、硝子体切除プローブ１１２を駆動するために手術コンソール１００と一緒に使用可能な段付き空気駆動ラインの部分的な断面図である。図示の通り、手術コンソール１００及び硝子体切除プローブ１１２は、段付き空気駆動ライン４０２及び４０４（気送管１００２ａ～ｂの代わりに使用され得る）に結合され得る。段付き空気駆動ライン４０２及び４０４は、硝子体切除プローブ１１２を駆動するためにシステム１００内で使用され得る。
段付き空気駆動ライン４０２について下記で説明する。段付き空気駆動ライン４０２に関して説明する特徴は、段付き空気駆動ライン４０４に存在してもよく、及びそれに等しく適用可能である。そのようなものとして、段付き空気駆動ライン４０２及び４０４に関して同様の特徴を特定するために、同様の参照符号が図１７において使用される。
また、図１７は、硝子体切除プローブ１１２に駆動力を与える２つの別個の段付き空気駆動ライン４０２及び４０４を示すが、他の実施形態は、単一の段付き空気駆動ライン又は３つ以上の段付き空気駆動ラインを使用する。それゆえ、本明細書では、硝子体切除プローブ１１２に駆動力を与えるための段付き空気駆動ラインの個数の限定は暗示されない。
段付き空気駆動ライン４０２は、第１のセグメント４０６及び第２のセグメント４０８を有し得る。第１のセグメント４０６は、コンソールポートを介して手術コンソール１００に結合される近位端部４１０と、スリーブ４１４、又は結合器を介して第２のセグメント４０６に結合される遠位端部４１２を有し得る。さらに、第１のセグメントは、第１のセグメント４０６の近位端部４１０から遠位端部４１２まで延在する内部穴４１６、すなわち通路を含み得る。
第１のセグメント４０６と第２のセグメント４０８を結合しているスリーブ４１４を示すが、任意の他の手段を使用して２つのセグメントを結合し得ることが考慮される。例えば、他の実施形態では、セグメントの一方が他方のセグメント内へと摺動するように構成され得、それにより、スリーブ４１４を使用せずにセグメントを結合する。さらに、他の実施形態では、空気駆動ライン４０２は、段付き構成の２つ以上のセグメントを有する連続的な駆動ラインとして製造され得る。そのような実施形態では、空気駆動ラインは、セグメントを結合するスリーブを必要としないことがあり得る。なぜなら、セグメントが、段付き構成を有する連続的な駆動ライン内に作られているためである。
図示の通り、第１のセグメント４０６は、第１のセグメント４０６の近位端部４１０から遠位端部４１２まで実質的に一定の外径ＯＤ１を有し得る。例として、及び限定ではなく、ＯＤ１は約０．２５０インチとし得る。さらに、ＯＤ１は、約０．１５インチ～約０．５インチの範囲にあるとし得る。しかしながら、ＯＤ１の他の寸法が考慮され、それにより、本明細書では、黙示的な限定は記載されない。
さらに、第１のセグメント４０６の内部穴４１６は、第１のセグメント４０６の近位端部４１０から遠位端部４１２まで延在する実質的に一定の内径ＩＤ１を有し得る。例として、及び限定ではなく、ＩＤ１は約０．１５０インチとし得る。さらに、ＩＤ１は、約０．１インチ～約０．３インチの範囲にあるとし得る。しかしながら、ＩＤ１の他の寸法が考慮され、それにより、本明細書では、黙示的な限定は記載されない。
第２のセグメント４０８は、スリーブ４１４を介して第１のセグメント４０６に結合される近位端部４１８と、硝子体切除プローブ１１２に結合される遠位端部４２０とを有し得る。さらに、第２のセグメント４０８は、第２のセグメント４０８の近位端部４１８から遠位端部４２０まで延在する内部穴４２２、すなわち通路を含み得る。
図示の通り、第２のセグメント４０８は、第２のセグメント４０８の近位端部４１８から遠位端部４２０まで実質的に一定の外径ＯＤ２を有し得る。例として、及び限定ではなく、ＯＤ２は約０．１２５インチとし得る。さらに、ＯＤ２は、約０．０５インチ～約０．２０インチの範囲にあるとし得る。しかしながら、ＯＤ２の他の寸法が考慮され、それにより、本明細書では、黙示的な限定は記載されない。
さらに、第２のセグメント４０８の内部穴４２２は、第２のセグメント４０８の近位端部４１８から遠位端部４２０まで延在する実質的に一定の内径ＩＤ２を有し得る。例として、及び限定ではなく、ＩＤ２は約０．０６インチとし得る。さらに、ＩＤ２は、約０．０１インチ～約０．１５０インチの範囲にあるとし得る。しかしながら、ＩＤ２の他の寸法が考慮され、それにより、本明細書では、黙示的な限定は記載されない。
従って、第２のセグメント４０８は、第１のセグメント４０６に対して「ステップ」ダウンされ得る。その点について、第１のセグメント４０６の外径ＯＤ１は、第２のセグメント４０８の外径ＯＤ２よりも大きいとし得る。さらに、第１のセグメント４０６の内径ＩＤ１は、第２のセグメント４０８の内径ＩＤ２よりも大きいとし得る。それゆえ、第２のセグメント４０８が第１のセグメント４０６から「ステップ」ダウンされ得るため、空気駆動ラインが手術コンソール１００から硝子体切除プローブ１１２まで延在するとき、段付き空気駆動ライン４０２を通って延びる通路は、不均一な横断面及び／又は直径を有し得る。２つのセグメントが示されているが、いくつかの実施形態では、任意の数のセグメントが使用され得る（例えば、３個、４個、５個など）。いくつかの実施形態では、セグメントは、コンソール１００の近くになると内径がより大きくなってもよい。いくつかの実施形態では、外径もセグメント毎に変化し得る（例えば、コンソールの近いセグメントでは増大する）（又は同じままでもよい）。
この段付き構成に基づいて、段付き空気駆動ライン４０２は、伝統的な空気駆動ラインチューブを使用する他の空気圧式器械と比較して、硝子体切除プローブ１１２の性能を高め得る。上述の通り、伝統的な空気駆動ラインチューブは、チューブの長さに沿って一定の内径を有し得る。それゆえ、チューブ内の通路のサイズは、加圧ガスが手術コンソールから手術用器械へ移動するとき、同じままとし得る。
対照的に、段付き空気駆動ライン４０２は、駆動ラインの長さに沿って非一定すなわち不均一な内径（又は横断面）を有し得る。非一定の内径を使用することによって、その長さに沿ったその機能的ニーズに基づいて、段付き空気駆動ライン４０２を最適にできる。段付き空気駆動ライン４０２は、硝子体切除プローブ１１２に結合されるその端部において閉鎖されており、及びコンソール１００に結合されているラインの端部から駆動されていると考えられ得るため、段付き空気駆動ライン４０２の被駆動端部は、より高いガスフロー要件を有し得る。それゆえ、ガスフローを最適にするために、段付き空気駆動ライン４０２の被駆動端部は、閉鎖端部よりも大きな直径を有し得る。
ここで、第１のセグメント４０６は内部穴４１６に、セグメント４０８の内部穴４２２の内径ＩＤ２よりも大きな内径ＩＤ１を有し得る。そのようなものとして、内部穴４１６は、コンソール１００からのラインに、より大量の加圧ガスを受け入れることができるようにし、ここでは、空気圧性能を最適にするために、大流量の圧縮ガスが最も重要である。
さらに、上述の通り、非一定の内径の使用は、その長さに沿ったその機能的ニーズに基づいて、段付き空気駆動ライン４０２を最適にできるようにする。その点について、伝統的な空気駆動ラインは一定の直径を有しているため、硝子体切除プローブ１１２に隣接する駆動ラインの部分は、手術コンソール１００によって駆動されている他方の端部で必要とされるものと同じ大きな内径を有し得る。そのようなものとして、チューブは、理想的なサイズ及び質量よりも大きいものを有し得、その結果、チューブは、一般に、硝子体切除プローブ１１２の近くで望まれるものよりも柔軟性が劣る可能性がある。
段付き空気駆動ライン４０２は、この問題に対処し得る。上述の通り、段付き空気駆動ライン４０２は、セグメント４０６の内径ＩＤ１及び外径ＯＤ１よりも小さな内径ＩＤ２及び外径ＯＤ２を有する第２のセグメント４０８を含み得る。そのようなものとして、段付き空気駆動ライン４０２は、硝子体切除プローブ１１２に隣接して、より細い駆動ライン（例えば第２のセグメント４０８）を提供し得、ここでは、柔軟性が高く且つ低質量であることが、硝子体切除プローブ１１２のユーザには重要である。いくつかの実施形態では、段付き空気駆動ラインは、手術コンソール１００により近い空気ラインセグメントにおいて、より大きな直径を含み得る一方で、直径のステップダウン（例えば、コネクタを介した）を有し、最後のおよそ１２インチ（硝子体切除プローブ１１２に近接する）が、外径およそ０．１２５インチ及び内径０．０６インチとなる（他の長さの最後のセグメント（例えば、１２インチよりも長い又は短い）及び他の直径も考慮される）。それゆえ、段付き空気駆動ライン４０２のチューブは、コンソール１００の近くをより大きな直径にすることによって、空気圧性能を最適にする一方で、硝子体切除プローブ１１２の近くではより高い柔軟性及び低質量を提供するように構成され得る。
図１８は、第１のセグメント４０６の遠位端部４１２を第２のセグメント４０８の近位端部４１８に結合するスリーブ４１４の部分的な断面図を示す。図示の通り、スリーブ４１４は、近位穴５０２、接続穴５０４すなわち中間穴、及び遠位穴５０６を有し得る。近位穴５０２は、第１のセグメント４０６の遠位端部４１２を受け入れるようなサイズ及び形状にされ得る。
さらに、近位穴５０２は、一部には、スリーブ４１４の内面５０８によって規定される。その点について、内面５０８は、接続穴５０４の方へ向かってテーパ又は傾斜が付けられ得る。その結果、第１のセグメント４０６の遠位端部４１２は、遠位端部４１２に対して結合力を加えるテーパ付き内面５０８による圧入又は封止係合によって、スリーブ４１４に結合され得る。
さらに、近位穴５０２は停止部５１０を含み得る。停止部５１０は、遠位端部４１２が接続穴５０４内へと延在するのを防止し得る。その点について、第１のセグメント４０６の遠位端部４１２は、スリーブ４１４内へ十分に挿入されると、停止部５１０に当接し得る。それゆえ、停止部５１０は、スリーブ４１４内への遠位端部４１２の過挿入を防止し得る。
遠位穴５０６は、第２のセグメント４０８の近位端部４１８を受け入れるようなサイズ及び形状にされ得る。遠位穴５０６は、一部には、スリーブ４１４の内面５１６によって規定され得る。その点について、内面５１６は、接続穴５０４の方へテーパ又は傾斜が付けられ得る。その結果、第２のセグメント４０８の近位端部４１８は、近位端部４１８に対して結合力を加えるテーパ付き内面による圧入又は封止係合によって、スリーブに結合され得る。
さらに、遠位穴５０６は停止部５１８を含み得る。停止部５１８は、近位端部４１８が接続穴５０４内へ延在するのを防止し得る。その点について、第２のセグメント４０８の近位端部４１８は、スリーブ４１４内へ十分に挿入されると、停止部５１８に当接し得る。それゆえ、停止部５１８は、スリーブ４１４内への近位端部４１８の過挿入を防止し得る。
図示の通り、接続穴５０４は、近位穴５０２と遠位穴５０６との間に位置決めされ得る。接続穴は円錐形を有し得る。その点について、内面５２０は、接続穴５０４を規定し、及び遠位穴５０６の方へテーパが付けられ得る。そのようなものとして、近位穴５０２に隣接する接続穴５０４の開口部５１２は、遠位穴５０６に隣接する開口部５１４よりも大きな直径を有し得る。さらに、開口部５１２は、第１のセグメント４０６の内部穴４１６の内径ＩＤ１と実質的に同様の直径を有し得る。さらに、開口部５１４は、第２のセグメント４０８の内部穴４２２の内径ＩＤ２と実質的に同様の直径を有し得る。開口部５１２及び５１４の寸法、及び接続穴５０４が円錐形であるために、第１のセグメントの内部穴４１６と第２のセグメント４０８の内部穴４２２との間にシールが形成され得、これにより、加圧ガスがそこを通って流れることができる。
他のテーパ付きチューブも考慮される。例えば、テーパ付き空気駆動ラインは、手術コンソール１００から硝子体切除プローブ１１２までの連続的なテーパである。換言すると、空気駆動ラインの外面、及び穴を規定する内面は、双方とも、テーパ付き空気駆動ラインの近位端部から遠位端部までの連続的なテーパとし得る。いくつかの実施形態では、内面はテーパ付きとし得るが、外面は一定のままである。
図１９は、実施形態による、硝子体切除プローブを動作させるための方法のフローチャートを示す。フローチャートにおいて提供される要素は、説明のためのものにすぎない。提供される様々な要素が省略されてもよく、追加的な要素が追加されてもよく、及び／又は様々な要素が、下記で提供されるものとは異なる順序で実施されてもよい。
１９０１において、眼にトロカールカニューレが挿入され得る。いくつかの実施形態では、トロカールカニューレは、トロカールカニューレを通して挿入された器械が硝子体及び網膜にアクセスできるようにする眼の領域に、挿入され得る。
１９０３において、硝子体切除プローブは、トロカールカニューレを通って、眼内へと挿入され得る。
１９０５において、硝子体切除プローブが起動され得、及び硝子体切除プローブにあるポートに入る硝子体が、硝子体切除プローブからの吸引によって除去され得る。
１９０７において、硝子体切除プローブはカニューレから除去され得る。
当業者によって、提示の実施形態に様々な修正が行われ得る。本発明の他の実施形態は、本明細書を考慮し且つ本明細書で開示した本発明を実施することから、当業者に明らかである。本明細書及び例は、例示にすぎず、本発明の真の範囲及び趣旨は、以下の特許請求の範囲及びその等価物によって示されるとみなされることを意図する。

Claims (15)

  1. 外側ポート側面開口部を備える外側切断管；
    前記外側切断管内に位置決めされた内側切断管であって、切刃を有する開放遠位端部を有する内側切断管；
    前記内側切断管に結合されたダイアフラムであって、前記ダイアフラムは駆動室内に位置し、及び前記ダイアフラムは、前記駆動室内における前記ダイアフラムの両側で空気の供給及びベントが交互に行われるときに、前記駆動室内で前後に動くように構成されている、ダイアフラム；
    を含む、硝子体切除プローブであって、
    前記内側切断管の前記開放遠位端部が、前記外側ポート側面開口部を横切って前後に動いて、前記外側ポート側面開口部に入っている組織を切断するように、前記ダイアフラムの動きが、前記内側切断管を前記外側切断管内で振動させ；
    前記ダイアフラムは、前記内側切断管が引込められた位置にあるときに、駆動室内壁に接触する第１の接触面を備える開放ストローク側面を含み；
    前記ダイアフラムは、前記内側切断管が伸ばされた位置にあるときに、対向する駆動室内壁に接触する第２の接触面を備える閉鎖ストローク側面を含み；かつ
    前記第１の接触面は、前記第２の接触面よりも低い硬さの材料を含む、硝子体切除プローブ。
  2. 前記第１の接触面はシリコーンを含み、かつ、前記第２の接触面はポリカーボネート又はポリスルホンを含む、請求項１に記載の硝子体切除プローブ。
  3. 前記外側切断管はベベル付き閉鎖端部を有し、ベベルの度合いは、前記ベベル付き閉鎖端部から、前記外側ポート側面開口部に対向する前記外側切断管の延長された後面ラインまで測定されるときに、およそ２０～８０度の範囲にある、請求項１に記載の硝子体切除プローブ。
  4. ポートエッジ先端から網膜まで（ＰＴＲＤ）の距離は、およそ０．００４～０．００９インチの範囲にあり、かつ、ポートエッジから遠位プローブ先端までの測定値（ＰＴＴＤ）は、およそ０．００５～０．０１０インチの範囲にあり、前記ベベル付き閉鎖端部から、前記外側ポート側面開口部に対向する前記外側切断管の延長された後面ラインまで測定されるとき、およそ６０度のベベルである、請求項３に記載の硝子体切除プローブ。
  5. さらに、前記内側切断管を真空にするために、前記内側切断管に結合された吸引チューブを含み；かつ、前記吸引チューブは、手術コンソールに結合されるように構成された、第１の吸引チューブ硬さの第１の吸引チューブと、前記第１の吸引チューブ及び前記硝子体切除プローブに結合された第２の吸引チューブとを含み、前記第２の吸引チューブは、前記第１の吸引チューブ硬さを下回る第２の吸引チューブ硬さを有する、請求項１に記載の硝子体切除プローブ。
  6. 前記第１の吸引チューブは、およそ０．０６０インチの内径、及び、およそ８０ショアＡの前記第１の吸引チューブ硬さを有し、かつ、前記第２の吸引チューブは、およそ０．０６０インチの内径、及び、およそ４０ショアＡの前記第２の吸引チューブ硬さを有し；かつ
    前記第１の吸引チューブは、およそ６５から９５インチの範囲の長さであり、及び前記第２の吸引チューブは、前記第１の吸引チューブよりも短く、遠位端部で前記硝子体切除プローブに結合されると共に、近位端部で前記第１の吸引チューブに結合されている、請求項５に記載の硝子体切除プローブ。
  7. 前記外側ポート側面開口部は、およそ４０～６０度の範囲にある近位ポートエッジ角度、及びおよそ３５～５５度の範囲にある遠位ポートエッジ角度を有する、請求項１に記載の硝子体切除プローブ。
  8. さらに、前記硝子体切除プローブを手術コンソールに結合する空気駆動ラインを含み、前記空気駆動ラインは、前記硝子体切除プローブに前記空気を送給するように構成された内部穴を有し、前記内部穴は、前記空気駆動ラインの長さに沿って不均一な横断面を有し、前記空気駆動ラインは第１のセグメント及び第２のセグメントを含み、前記第１のセグメントは、第１の直径を有する第１の通路を画成し、及び前記第２のセグメントは、第２の直径を有する第２の通路を画成し、前記第１の直径は前記第２の直径とは異なる、請求項１に記載の硝子体切除プローブ。
  9. 外側ポート側面開口部及びベベル付き閉鎖端部を備える外側切断管；
    前記外側切断管内に位置決めされた内側切断管であって、前記内側切断管は、切刃を有する開放遠位端部を備える、内側切断管；
    前記内側切断管に結合されたダイアフラムであって、前記ダイアフラムは駆動室内に位置し、かつ、前記ダイアフラムは、前記駆動室内における前記ダイアフラムの両側で空気の供給及びベントが交互に行われるときに、前記駆動室内で前後に動くように構成される、ダイアフラム；
    を含む、硝子体切除プローブであって、
    前記内側切断管の前記開放遠位端部が前記外側ポート側面開口部を横切って前後に動いて、前記外側ポート側面開口部に入っている組織を切断するように、前記ダイアフラムの動きが、前記内側切断管を前記外側切断管内で振動させ；
    前記ダイアフラムは、前記内側切断管が引込められた位置にあるときに、駆動室内壁に接触する第１の接触面を備える開放ストローク側面を含み；
    前記ダイアフラムは、前記内側切断管が伸ばされた位置にあるときに、対向する駆動室内壁に接触する第２の接触面を備える閉鎖ストローク側面を含み；かつ
    前記第１の接触面は、前記第２の接触面よりも低い硬さの材料を含み、かつ
    前記内側切断管は、前記外側ポート側面開口部を横切って切断する前記内側切断管の部分に、内側管縦軸に対してほぼ垂直の上部フラットエッジを含む、硝子体切除プローブ。
  10. 前記外側ポート側面開口部は、およそ４０～６０度の範囲にある近位ポートエッジ角度、及びおよそ３５～５５度の範囲にある遠位ポートエッジ角度を有する、請求項９に記載の硝子体切除プローブ。
  11. 前記内側切断管の前記開放遠位端部が前記外側ポート側面開口部を横切って前後に動いて、前記外側ポート側面開口部に入っている組織を切断するように、前記ダイアフラムの動きが、前記外側切断管内で前記内側切断管を振動させ；
    前記ダイアフラムは、前記内側切断管が引込められた位置にあるときに、駆動室内壁に接触する第１の接触面を備える開放ストローク側面を含み；
    前記ダイアフラムは、前記内側切断管が伸ばされた位置にあるときに、対向する駆動室内壁と接触する第２の接触面を備える閉鎖ストローク側面を含み；かつ
    前記第１の接触面は、前記第２の接触面よりも低い硬さの材料を含む、請求項９に記載の硝子体切除プローブ。
  12. さらに、前記内側切断管を真空にするために、前記内側切断管に結合された吸引チューブを含み；かつ、前記吸引チューブは、手術コンソールに結合されるように構成された、第１の吸引チューブ硬さの第１の吸引チューブと、前記第１の吸引チューブ及び前記硝子体切除プローブに結合された第２の吸引チューブとを含み、前記第２の吸引チューブは、前記第１の吸引チューブ硬さを下回る第２の吸引チューブ硬さを有する、請求項９に記載の硝子体切除プローブ。
  13. 前記第１の吸引チューブは、およそ０．０６０インチの内径、及び、およそ８０ショアＡの前記第１の吸引チューブ硬さを有し、かつ、前記第２の吸引チューブは、およそ０．０６０インチの内径、及び、およそ４０ショアＡの前記第２の吸引チューブ硬さを有し；かつ
    前記第１の吸引チューブは、およそ６５から９５インチの範囲の長さであり、及び前記第２の吸引チューブは、前記第１の吸引チューブよりも短く、遠位端部で前記硝子体切除プローブに結合されると共に、近位端部で前記第１の吸引チューブに結合されている、請求項１２に記載の硝子体切除プローブ。
  14. さらに、前記硝子体切除プローブを手術コンソールに結合する空気駆動ラインを含み、前記空気駆動ラインは、前記硝子体切除プローブに前記空気を送給するように構成された内部穴を有し、前記内部穴は、前記空気駆動ラインの長さに沿って不均一な横断面を有し、前記空気駆動ラインは第１のセグメント及び第２のセグメントを含み、前記第１のセグメントは、第１の直径を有する第１の通路を画成し、及び前記第２のセグメントは、第２の直径を有する第２の通路を画成し、前記第１の直径は前記第２の直径とは異なる、請求項９に記載の硝子体切除プローブ。
  15. 前記外側ポート側面開口部に関するポートエッジ先端から網膜まで（ＰＴＲＤ）の距離は、およそ０．００４～０．００９インチの範囲にあり、及び前記外側ポート側面開口部に関するポートエッジから遠位プローブ先端までの測定値（ＰＴＴＤ）は、およそ０．００５～０．０１０インチの範囲にあり、前記ベベル付き閉鎖端部から、前記外側ポート側面開口部に対向する前記外側切断管の延長された後面ラインまで測定されたときに、およそ６０度のベベルである、請求項９に記載の硝子体切除プローブ。
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