200524641 九、發明說明： 【發明所屬之技術領域】
下文敘述含有胰島素增敏劑，例如噻唑烷二酮類以及 該製劑包含胰島素增敏 梨醇酐脂肪酸酯，該試 肤島素分泌劑： 藥物（參照EP 749751 A); 1)一種醫藥組成物，該組成物包含胰島素敏感度促進劑， 並合併一種或多種不同於該促進劑作用機制之抗糖尿病 2)—種組成物，該組成物包含具增效有效量之磺醯尿素 抗糖尿病試劑，以及格 (參照專利98/36755); 以及格列酮類（gl i taZone)抗糖尿病試劑 3)-種醫藥組成物’該組成物含有騰島素增敏劑，胰島素 分泌劑以及醫藥上可接受之載劑（參照專利98/57649)，以 4)一種醫藥組成物，該組成物含有胰島素增敏劑，次最大 量（sub-maximal amount)之胰島素分泌劑，以及醫藥上可 接受之載劑（參照專利99/03476)。 較佳的是，於固態製劑中包含胰島素增敏劑，以及胰 島素分泌劑，而活性成分係與含於兩分開固態製劑作為單 一活性成份者為生物性等量。 然而本發明之作者首先發現於包含胰島素增敏劑以及 316406 5 200524641 姨島素分泌劑之固態製劑中有個問題， ^ 力即發現該固能制 劑之胰島素分泌劑具有不良之分解特性， 製劑之騰島素分泌劑之分解速率，與來自二^自該固態 制為單一活性成份者比較，會有較低的分解速率島素刀’必 【發明内容】 、— 本發明人精深的研究以解決上述問題，处 I冬八、，七 \ a 、、、σ果發現，胰 ^素刀泌劑之分解特性（dlsSGlutlQn则pmy)可藉由聚 氧伸乙基山梨醇脂肪酸酯於固態製劑中獐 a τ 成本發明。 又，。，因而完 因此本發明係提供： ⑴-種固態製劑’該製劑包含胰島素增敏劑、胰島素分泌 劑和聚氧伸乙基山梨醇酐脂肪酸酯； / (2)根據上述⑴之固態製劑’其中的胰島素增敏劑係吡咯 列酉同（pioglitazone)鹽酸鹽； 其中的胰島素分泌劑係磺醯 其中的石頁醯尿素類劑係格列 其中的聚氧伸乙基山梨醇酐 (3 )根據上述（1)之固態製劑 尿素類劑； (4) 根據上述（3)之固態製劑 美脲（glime piride); (5) 根據上述（1)之固態製劑 脂肪酸酯係聚山梨酯80 ; (6) 本發明之固悲製劑包含吡咯列酮鹽酸鹽、格利美脲以及 聚山梨酯80等等。 ' 【實施方式】 用於本發明之騰島素增敏劑，意指可將胰島素受體之 316406 6 200524641 已壞損功能回復至最初狀態並藉此改善胰島素阻抗之任何 藥物。胰島素增敏劑之特定例包括吼咯列酮鹽酸鹽、羅格 列酮（rosigl i tazone)、瑞格列森（regl ixane) (•117-501)、01-262570、尼多格列他森（1161:〇宮11士&2〇116) (从(^-555)、貝拉格列他森（|^1&811七&2〇116)(01^-2593)、 MB-13· 1258、5-（2, 4-二氧噻唑啶-5-基曱基）- 2-曱氧基 - N- [4-(三氟甲基）苯曱基]苯醯胺（KpR_297)、瑞蒙葛列他 酮（rivoglitazone) (CS-Oil)、FK-614，詳述於專利 W099/58510(例如（E)-4-[4-（5-曱基-2-苯基-4-噁唑基甲 氧基）本曱基氧基亞胺基]-4-苯基丁酸）之化合物、他沙格 列他卓（tesaglitazar) (AZ-242)、雷概格列他卓 (ragaglitazar) (NN-622)、目雷格列他卓（Muraglitazar) (BMS-298585)、ONO-5816、LM-4156、MBX-102、LY-519818、 MX-6054、LY-51 0929、T-131、THR — 〇921 等等。 該胰島素增敏劑可以鹽類的形式存在。該鹽為醫藥上 可接受之鹽，例如與無機鹼所形成之鹽、與有機鹼所形成 之鹽、與無機酸所形成之鹽、與有機酸所形成之鹽、以及 與驗性或酸性胺基酸所形成之鹽。 與無機驗形成之鹽類之較佳實例包括與加鈉、卸之驗 土蜀”如㈣、鎂之驗土金屬；與紹、銨等形成之鹽。 與有機驗形成之臨戎旨夕土 — 7 # 战之皿颂之較佳實例包括與三甲基胺、三 乙基胺、吡啶、甲基吡啶、乙 — ^ _s _ ^ -子胺、一乙醇胺、三乙醇胺、 又衣己胺、N，N-苄基乙二胺等所形成之鹽。 與無機酸形成之鹽類之較佳實例包：與鹽酸、氫漠 316406 7 200524641 酸、硝酸、硫酸、磷酸等所形成之鹽。 一 /、有機g夂形成之鹽類之較佳實例包括與曱酸、醋酸、 :?广、反丁烯二酸、草酸、酒石酸、馬來酸、檸檬酸、 破从、頻果酸、甲糾酸、笨㈣、對甲苯賴等所形 成之鹽。 -驗ϋ 基形成之鹽類之較佳實例包括與精胺酸、 離胺酸、鳥胺酸等所形成之鹽。 與酸性胺基酸形成之鹽類之較佳實例包括與天門久胺 酸及麩氨酸等所形成之鹽。 該胰島素增敏劑可為無水物或含水物。 α玄胰島素增敏劑較佳為吡咯列酮或其鹽類（較佳為鹽 酸鹽），或是羅格列酮或其鹽類（較佳為馬來酸鹽），以及更 佳為°比嘻列嗣鹽酸鹽。 使用於本發明之胰島素增敏劑，可為兩種或是多種胰 島素增敏劑之適當比例之混合物。 用於本發明中之胰島素分泌劑包括磺醯尿素類劑類 (例如曱本石頁丁味（tolbutamide)、格列咪口米 (glibenclamide)、格列可辛（gllclazide)、氣磺丙 (chlorpropamide)、妥拉磺脲（t〇lazamide)、醋磺己脲 (acetohexamide)、格列吡脲（glycl〇pyramide)、格列美脲 (glimepiride)、格列吡嗪（glipizide)、格列丁唑 (glybuzole))以及非磺醯尿素之胰島素分泌劑（例如瑞格 列奈（repanglinide)、納格列奈（nateglinide)、米格列奈 (11^1:丨81：[11丨(16)或其鈣鹽水合物形式）。 8 316406 200524641 的护式夷相似於上述之胰島素增敏劑可為鹽類 、y式亚可為恶水物或含水物類。 該胰島素分泌劑較佳為石黃醒尿素 列美脲。 又彳土則為格 使用於本么明之胰島素分泌劑，可為兩種 島素分泌劑之適當比例之混合物。 疋夕檀騰
用於本發明之聚氧# , I 取，刹 κ虱伸乙基山梨酵酐脂肪酸酯，係包含 水山术酯20、聚山梨醋4〇、个 聚山梨酯80等。 -山…。、聚山梨醋65、 #用：2:乙基山？醇酐脂肪酸醋較佳為聚山梨，80。 或”、錄I::月之聚氧伸乙基山梨醇酐脂肪酸酯，可為兩種 =夕4伸乙基山梨醇酐脂肪酸S旨之適當比例之混合 伸乙Sr酸，薦糖硬脂酸醋咖6)或是聚氧 丙二醇（30)(商品名：ρι則仏_，替 =用=發明之固態製劑中的聚氧伸乙基山梨醇酐脂肪酸 以到極佳改善胰島素分泌劑溶解特性之效果。 ，發明之固態製劑係特別較佳為包含。比略列酉同鹽酸 、广列吳脲、聚氧伸乙基山梨醇酐脂肪編。之固態製 本餐明之固態製劑可包含使用於醫藥技術領域中所習 加才勿此種添加物包含賦形劑、分解劑、黏合劑、 :二劑、著色劑’值調整劑、安定劑、矯味劑、甜味劑、 /"] *化劑等。添加物所使用之量係根據醫藥技術領 316406 9 200524641 域中所慣用之量來決定。 賦形劑包括澱粉，例如玉米澱粉、馬鈴薯澱粉、小麥 澱粉、米殿粉、部分預膠化（α)殿粉以及多孔性殿粉；釀 颌或糖醇類如乳糖、果糖、葡萄糖、甘露糖、山梨醇糖； 無水磷酸鈣、微晶纖維素、沉澱碳酸鈣、矽酸鈣等。因為 本發明之固態製劑包含聚氧伸乙基山梨醇酐脂肪酸醋，其 硬度降低。因此，本發明之固態製劑較佳包含結晶纖維素 作為賦形劑以增加硬度。所用微晶纖維素之量以該固態製 劑100重量份計，較佳為5至60重量份，更佳者為1〇至 5 0重量份。 分解劑係包含緩甲基纖維素、緩曱基纖維素赶、魏甲 基纖維素鈉、交聯羧甲纖維素鈉（croscarmeiiQse 交聚維㈣咖PQVld咖）、低取 素、羥丙基澱粉等。該分解劑之土，截、·隹 曰 肝剜乏里以该固態製劑之1 00重 量份計，較佳為0.5至25重量份，更佳者為i至15重量 黏合劑係包含經丙基纖維素、經丙甲基纖維素、聚乙 烯吡咯烷酮(povidone)、阿拉伯膠粉等。該黏 以 該固態製劑之1GG重量份計，較佳為i 5^量份，更 佳者為〇·5至40重量份。 C硬酷酸鎂、硬叫滑石、庚 酸酯、畐馬酸硬脂酯鈉等。 著色劑係包含如食品|色5r μ ^ ^ '、號（曰洛黃’相當於美國所 使用之食品音色6號）·令口σ A。α °)，h紅色2號及食品藍色2號等食 316406 10 200524641 口口色素’和食品沉殿色料、三氧化二鐵（ir〇n seSqUi〇xide) 等。 pH值調整劑係包含檸檬酸、磷酸、碳酸、酒石酸、富 馬酸、醋酸、胺基酸之鹽類等。 安定劑係包含生育醇、乙二胺四醋酸鈉、菸鹼酸醯胺、 壞狀糊精等。 墙味劑係包含抗壞血酸、檸檬酸、酒石酸、蘋果酸等。 甜味劑係包含阿斯巴甜、乙酰磺胺酸鉀、索馬甜 (thaumat in)、糖精納、甘草酸二鉀鹽等。 調味劑係包含薄荷醇、薄荷油、檸檬油、香草醛等。 飢化劑係包含輕質無水矽酸、含水二氧化矽等。該輕 質無水矽酸包含無水二氧化矽（Si〇2nH2〇)(其中η意指整 數）為主要組成份，而特別包括Sylysia 320(商品名：Fuji Silysia Chenncal 公司），AER〇SIL 2〇〇(商品名：Νιρρ〇η Aerosi 1公司）等。 上述兩種或多種添加物可為依適當比例之混合物使 用。 ―、本發明之固態製劑之劑量形式包含如錠劑（包括舌下 叙以及口内分解錠）、膠囊（包括軟膠囊以及微膠囊）粉末、 顆粒以及口含錠；經口方式；以及如外用製劑之非經腸製 劑（例如經皮製劑以及赴客）4 ^ 月）彳王刮（例如直腸栓劑與陰道栓 背〇與丸粒。該等製劑可為例如 u又1即釋放製劑或是持續釋放 衣劑（例如持續釋放之微膠囊）之釋放控制製劑。本發明之 固態製劑較佳係作成錠劑（較佳為成層鍵劑）。 316406 11 200524641 本發明之固熊制杰丨π 、丄 Μ可以為圓形、膜衣片（capiet)或是 長橢圓形之形式。 明之固態製劑所含騰島素增敏劑之量，例如以該 ::劑100重量份計，較佳為0.01至98重量份，更佳 者為1至90重量份。 曰 3比咯列酮鹽酸鹽之量，以該固態製劑 ΐ βπΐ重/份計，較佳為〇.01至70重量份，更佳者為2 主b ϋ重里份。 固離之固態製劑所含狹島素分泌劑之量’例如以該 衣Θ之1〇〇重置份計，較佳為0. 01至95重量份，更 佳者為0.03至90重量份。 更 本毛明之固態製劑所含聚氧伸乙基山梨醇酐脂肪酸酯 例如以該固態製劑之⑽重量份計，為0.(Η至30 :刀車乂乜為〇. 05至2〇重量份’更佳者 置份。 丄X里 方:聚氧伸乙基山梨醇肝脂肪酸醋併入製備劑中時，該 :制^山梨醇酐脂肪酸醋經氧化而產生甲醛，甲醛‘ 聚^ \活性成分的穩定性。再者’於製劑中由於增加 二”乙土山梨醇酐脂肪酸酯之含量會減少該製劑之硬 :曰Α Α纟务明製劑中聚氧伸乙基山梨醇酐脂肪酸酯之 =相預期效果之最少量，(例如改善騰島素分二 0.7重量份例如以本發明之固態製劑之⑽重量份計，為 3】6406 12 200524641 本發明之固態製劑可調配騰島素增敏劑、姨島素分泌 劑與聚氧伸乙基山梨醇酐脂肪酸酯，以及視需要之上述添 加物，根據醫藥技術領域中所習知之方法而穿得。 、该调配物係藉由合併混合、造粒、填充於膠囊、壓縮、 ^覆等適合之方法進行。混合係使用如¥型混合器或是轉 鼓混合器之混合器，而造粒係使用造粒機，例如高速授摔 造粒機或是流動床造粒機。壓縮係使用如單孔壓片機或旋 轉壓片機’以及通常在i至35kN/em2之壓力下操作。塗覆 係使用如薄膜塗覆機，而塗膜層可使用、例如糖塗覆層、 水溶性薄膜塗覆層、腸薄膜塗覆層、持續性釋放薄膜塗覆 層等。 二 糖塗覆層係可為例如蔗糖或是赤蘚糖醇之醣類或是糖 醇類，以及亦可與一種或多種選自滑石、沉澱性碳酸鈣、 明膠、阿拉伯膠、普路蘭（pullulan)、巴西棕梠蠟等合併 使用。 。 水溶性薄膜塗覆層包括如羥丙基纖維素、羥丙曱基纖 維素、羥乙基纖維素、甲基羥乙基纖維素等纖維素聚合物； 合成聚合物如聚乙烯乙縮醛、二乙胺基乙酸醋、甲基丙烯 酸胺基烷酯共聚合物E (Eudragit E(商品名），R〇ehm
Pharma)，以及聚維酮（p〇vid〇ne)(聚乙烯吡咯酮）；如普路 蘭等多糖類物質。 腸薄膜塗覆層包括例如羥丙甲基纖維素鄰笨二甲酸 醋、經丙甲基纖維素醋酸酯丁二酸酯、羧甲基乙基纖維素、 纖維素醋酸酯鄰苯二甲酸酯等纖維素聚合物；如〒基丙烯 316406 200524641 酸共聚合物L (Eudragit L商品名），Roehm Pharma)、曱 基丙烯酸共聚合物LD (Eudragit L-30D55 (商品名），R0ehm Pharma)與甲基丙稀酸共聚合物s (Eudragi ΐ S商品名），
Roehm Pharma)等丙烯酸聚合物；如蟲漆等天然產物等。 持續性釋放塗覆層包括如乙基纖維素之纖維聚合物； 丙烯酸聚合物例如胺基烷基曱基丙烯酸共聚合物RS (Eudragi t RS(商品名），Roehm Pharma)之；與丙烯酸乙酯 /甲基丙稀酸甲酯共聚合物懸浮液（Eudragi t NE(商品 名），Roehm Pharma)纖維素醋酸酯等。 兩種或多種之上述塗覆層可以依適當比例混合使用。 於塗覆過程中，亦可使用塗覆添加物。 、塗覆添加物包括避光劑及/或著色劑如二氧化鈦、滑石 以及三氧化二鐵；例如聚乙二醇、擰檬酸三乙酯、篦麻油 以及聚山梨醇醋之增塑劑；例如檸檬酸、酒石酸、頻果酸 及抗壞血酸等有機酸等。 塗覆係使用例如薄膜塗覆機依已知方法製作 以及亦 本發明之固態製劑可印上商標或是字母以供區別 可具有分割用之切割線。 1)在將：=態製劑較佳係利用下列敘述之方法製居 劑等、、曰人；“增敏劑與胰島素分泌劑連同添加物例如^ 她，—立之同時，對該混一 物你U Γ ^酐脂肪酸酯（較佳為聚山動旨 如‘合劑於溶劑(例如水 夜、、 ’、"、、°物刀解劑以及潤滑劑等添加物混合，然 316406 14 200524641 如有必要，可經壓縮而製成本發明之固態製劑。 2) 在胰島素增敏劑與添加物例如賦型劑混合後，於哼混八 物造粒之同時，對該混合物噴以聚氧伸乙基山梨醇：：： 酸咖圭為聚山細)與添加物例如黏合劑於溶劑(例 如水)而成之分散液或溶液。所得之顆粒與添加物如 以及潤滑劑等添加物混合，然後如有必要，可經壓縮 成本發明之固態製劑。 3) 在胰島素增敏劑與添加物例如賦型劑混合&，於該混合 物造粒之，同時’對該混合物噴以黏合 於溶劑（例如水）而成之分散液或溶液。為乂水維酮） 在胰島素分泌劑連同例如添加物例如賦型劑等混合後，於 该混合物造粒之同時，對該混合物喷以聚氧伸乙基 ㈣方酸酉_為聚山梨酷δ〇)與添加物例如黏合劑於 >谷劑（例如水）而成之分散液或溶液。 j如此所得之含有騰島素增敏劑之顆粒，以及含有騰 之顆粒連同添加物如分解劑與潤滑劑等添加物 :…然後如有必要，可壓縮而製成本發明之_劑。 =島Π敏劑與添蝴如賦型劑混合後’贿 :二叫喷以黏合劑(較佳為聚維_)於 而成之分散液或溶液。 ’ 分泌劑’聚氧伸乙基山梨醇軒脂 為聚山梨酯80)與添加物例如黏合 1 土 成之刀Μ或溶液，噴灑於添加物例如賦型劑之上而造粒。 &如此所得之含有胰島素增敏劑之顆粒以及含有膜島 316406 15 200524641 I 之顆粒連同添加物如分解劑與潤滑劑等混合，如 可經壓縮而製成本發明之固態製劑。 、“二夷2增敏劑與添加物如賦型劑混合後，於該混合物
Si例二8”對該混合物喷以黏合劑(較佳為聚維 酮）於溶 二八解二而成之分散液或溶液。將所得顆粒與添加物例 如刀％劑與潤滑劑等混合而獲得混合粉末。 為取：^島素刀'必劑’聚氧伸乙基山梨醇酐脂肪酸酯(較佳 成:、木^曰80)與添加物例如黏合劑於溶劑中（例如水）而 :/刀散，或溶液，噴灌於添加物例如賦型劑之上而造 二昆顆粒與添蝴如分解劑與潤滑劑混 將如此所侍之含有胰島素增敏劑之混合粉末以及含有 恭日π、刀ί敏劑之混合粉末，經過成層及壓縮後而製成本 务明之固態製劑（為兩層錠劑）。 6)^島素增敏劑與添加物例如賦型劑混合後，於該混合 :造粒之同時，對該混合物喷以黏合劑(較佳為聚維酮)於 (例如水）而成之分散液或溶液。將所得之顆粒與添加 物例如分解劑與潤滑劑等混合而後經壓縮成核錠。 、將胰島不刀泌劑，聚氧伸乙基山梨醇酐脂肪酸酯（較佳 為聚山梨酯80)與添加物例如黏合劑於溶劑中（例如水）而 成之刀政液或溶液，喷灑於添加物例如賦型劑之上而造 粒將所彳寸之顆粒與添加物例如分解劑與潤滑劑混合而獲 得混合粉末。 將所獲得之混合粉末作為上述核錠之外層並壓縮以製 316406 16 200524641 成本發明之固態製劑（乾塗覆錠）。 7)在胰島素增敏劑與添加物例如賦型劑混合後，於該混合 物k粒之，同時，對該混合物喷以黏合劑（較佳為聚 於溶劑（例如水）而成之分散液或溶液。將所得之顆粒盘°天 如分解劑與潤滑劑混合而後經壓縮成鍵劑。此錠： &有胰島素分泌劑、聚氧伸乙基山㈣ 為=梨酷叫、塗覆層、以及例如避光劑等添 膜冷液塗覆，而製成本發明之固態製劑（薄膜 項方；些:！中：述第5項方法為較佳。藉由二第5 去八、1所獲件之固態製劑具有極佳之胰島素增敏劑與胰島 ^刀必叙分解性質，特別是胰島素分泌劑與 ^ =劑作為單—活性成分之固態製劑者等量而具有= 分解性質。葬由 仏之 亦且有極^赌二項方法所獲得之固態製劑，同樣 有桎仏之胰島素分泌劑含量均一性。 於本發明之固態製劑的個別劑量單位 ，在姨島素分泌劑含量會有些微差異。本：二制 籍儲存上具良好穩定性以及呈現穩定的藥效性。衣 ^發明之固態製劑’較佳固態製劑係由含胰島素增敏 月之層與含胰島素分泌劑及聚氧伸乙美山刹> 、 之層所組成。 ^及以伸乙基山梨醇酐脂肪酸酿 遺含胰島素增敏劑之層較佳復含有賦形劑（例如乳 有：二：鈉)，以及潤滑劑(例如硬脂酸鎂)。該含 、…劑之層’所含的聚維酉同係作為黏合劑時，該 316406 17 200524641 丨製!1對該製劑之胰島素增敏劑具有極佳之分解特性， 二’/㈣得之該固態製劑中的騰島素增敏劑具有穩 微差式’以及在該製劑之個別劑量單位之間只有些 /、_、別是’在分解初始時之分解形式）。 鹽酸Ϊ含騰島素增敏劑層之騰島素增敏劑較佳為批格列酮 藤 夷島矛、刀/必劑與聚氧伸乙基山梨醇針脂肪酸醋之 含有賦形劑（例如乳糖、微晶纖維素、或其混合 心/霉占合劑（例如經丙基纖維素），以及進而含有分解 =,如交聯竣甲纖維素納）及潤滑劑（例如硬脂酸鎂）。該
If夷島素增敏劑與聚氧伸乙基山梨醇肝脂肪酸醋之層， =微晶纖維素係作為賦形劑時，可獲得增加硬度之固態 二：：’於調配、傳送、分發或投予過程中並不會造 成口悲衣劑破裂或碎裂。 “有胰島素分泌劑與聚氧伸乙基梨醇酐脂肪酸酯之 層=胰島素分泌劑與聚氧伸乙基山梨醇肝脂肪酸醋，其 兩分別較佳為格列美脲以及聚山梨酯80。 由含有胰島素分泌劑之層，與胰島素分泌劑與聚 ^中、、土山梨醇針脂肪酸酉旨之層組成之固態製劑，較佳係 上心方法5所後付之固態製劑者（較佳者成層鍵劑）為 佳。 ~ 本么明之固悲製劑可以安全的口服或非經腸給藥方式 投予方:哺乳類動物(例如小鼠、大鼠、兔子、貓、狗、牛、 馬、狢子、人類以及其他等動物）。 316406 18 200524641 本务明之固悲製劑係有效用於下列疾病之預防及治 療，例如糖尿病（例如第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠 糖尿病等）、高血脂（例如高三酸甘油血酯症、高血膽固醇 症、咼密度血脂過低症、飯後高血脂症等）、葡萄糖不耐症 (jGT)、糖尿病併發症[例如神經病變、腎病變、視網膜病 變、白内障、大血管病變、骨質不足（〇ste叩enia)、高滲 性糖尿病昏逑]、·感染（例如啤吸道感染、尿道感染、消化 迢感染、皮膚軟組織感染、下肢感染等）、糖尿病引起壞疽 (gan grene)、乾口症（xerostomia)、聽覺不全 ihLpacurs)、腦血管障礙、週邊血液循環障礙等]、肥胖、 二二疏鬆症、惡病質(cachexia)(例如癌症惡病質、結核亞 咸丙^糖尿病惡病f、造血性惡病質、内分泌性惡病質、 :::“惡病質或AIDS引起之惡病質）、脂肪肝、高血麼、 二口果；候群、腎臟疾病(例如糖尿病之腎臟病變、腎 硬化二人末球硬化症、腎病症候群、高血壓性腎絲球 ::;乂腎臟疾病等)、肌肉萎縮、心肌梗塞、心絞痛、 之感覺失==、Λ姨島素血症， 寻）、大腸激躁症、急性/ * "癌 海默症、槔Μ 、 又丨腹馮I火性疾病[例如阿茲 、 又，風濕性關節炎、畸形性脊椎炎、^ μ 炎、腰痛、痛風、術後或創傷性發炎、=2性關郎 胱炎、肝炎（句紅士 们〜人腫大、神經痛、膀 炎性結腸疾病主=精性脂肪肝炎）、肺炎、胰臟炎、發 疾病々瘍性大腸炎等]、内臟肥胖症候群、或動 316406 19 200524641 脈粥狀硬化（例如動脈粥狀硬化等）。 本發明之固態製劑亦用於上述多種疾病之第二級預防 劑（例如第二級預防於心肌梗塞之心血管事件），以及 抑制這些疾病（例如抑制葡萄糖不耐症導致糖尿病之進 订’或抑制糖尿病患者動脈粥狀硬化之進行）之進行。 :發明之固態製劑劑量之有效量係根據該固態製劑之 島素增敏劑和胰島素分泌劑的含量而定。 :島素增敏劑之有效量通常每一位成人⑽公斤體重 ….至500宅克/天’較佳為〇.】至1〇〇毫克/天。 列獅ί島素增敏劑n各列酮鹽酸鹽時之情況下，該°比略 6 凰有效里通书母一位成人（60公斤體重）7· 5至 笔克/天，較佳為15至60毫克/天。 素增敏劑係羅格列酮馬來酸鹽之情況下，該羅格 二’、、^ S欠鹽之有效量通常每一位成人（6〇公斤體重）1至 笔克/天，較佳為2至8毫克/天。 姨島素分泌劑之有效量通常每一位成人⑽公斤體 .〇ι至loooo毫克/天，較佳為〇. 1至5〇〇〇毫克/天。 況胰島素分泌劑係磺醯尿素類劑（較佳為格列美脲）之十主 ,，磺醯尿素類（較佳為格列美脲）之有效量通常每 =(6。°公斤體重)〇.1至1。◦毫克/天，較佳為1至心 次 之 本發明之固態製劑較佳之投予方式係每天一次或兩 更佳則為-天_次投予於上述之哺乳類動物。特別t 本發明之固態製劑較佳係早餐前投予於哺乳類。。 316406 20 200524641 本發明之固態製劑，較佳為含料列酮鹽酸鹽以及格 =脲之固態製劑’更佳者為含有3〇毫克料列酮鹽酸鹽 以及2毫克格列美脲之錠劑（較佳為成層錠），含有3〇毫克 ^列3同鹽酸鹽以及4毫克格列美脲之錠劑（較佳為成層 銳）’含有4 5耄克口比略列酮鴎醅臨 _ 錠劑（較佳為成層_鹽以及“克格列美腺之 本發明之固態製劑可合併—種❹種選自糖尿病治療 -、糖尿病併發症治療藥物、高血酯治療藥物、低血壓 治療藥物、抗肥胖藥物、利尿劑以及抗血栓藥物等藥物來 使用（後文稱為伴隨藥物）。這些活性成分可為低分子化八 物或巨分子蛋白質、多肽、抗體、疫苗等。兩種或多狀 活性成分可依適當比例混合使用。 該糖尿病治療藥物係包括胰島素製劑（例如由牛或豬 胰腺所萃取之射自動物之騰島素製劑：利用大腸桿菌或 酵母經基因工程而合成之人類胰島素製劑；胰島素鋅；精 虫白鋅胰島素，胰島素片段或衍生物（例如I1)等、^ _ 葡萄糖苷酶抑制劑（例如伏格烈波糖（voglibose)、阿卡波 糖（acarbose)、米格列醇（miglit〇1)、乙格列醇 彳 (emiglitate)等）、雙胍類（例如芬法敏（phenf〇rmin)、甲 福明（metformin)、丁福明（buf〇rmin)、或其鹽類（例如氫 氣酸鹽、富馬酸鹽、琥珀酸鹽等）、二肽醯肽酶Iv抑制劑 如 NVP-DPP-278、PT-100、NVP-DPP-728、LAF237、P32/98、 P93/01、TS-021 等）、β3 激動劑（例如 α-31 6243、 SR-5861卜A 、 UL-TG-307 、 SB-226552 、 AJ-9677 、 316406 21 200524641 BMS-196085、AZ-40140等）、糊精激動劑（例如普蘭林肽 (pramlintide)等）、磷酪氨酸磷酸酶抑制劑（例如釩酸鈉 等）、糖質新生抑制劑（例如肝糖磷酸酶抑制劑、葡萄糖_ 6 _ 磷酸酶抑制劑、升糖激素拮抗劑等）、鈉_葡萄糖共同運輸 (SGLUT)抑制劑（例如τ_1 095等）、u卜羥基固醇去氫酶 抑制劑、㈣激素（adipQeetin)<其激動劑、 IKK抑制劑（例如AS_2868)、瘦體素（丨ept丨n)敏感增進劑、 體制素（s⑽at os tat i η)受體激動劑（例如描述於專利 WOOl/25228 、 W003/42204 、 W098/44921 、 W098/45285 、以 及W099/22735之化合物）、葡萄糖激酶活化劑（例如 Ro- 2 8-16 7 5)等。 糖尿病併發症治療劑包括酸醣還原酶抑制劑（例如托 司他（tolrestat)、依帕司他（epairestat)、折那司他 (zenarestat)、唾泊司他（z〇p〇irestat)、米那司他 (minalrestat)、法地司他（f idarestat)(SNK-860)、CTM 12 等）、神經營養因子（例如NGF、NT-3、BDNF等）、神經營養 因子產生/分泌促進劑[例如專利WOO 1/14372描述之神經 營養素（neurotrophin)產生/分泌促進劑，舉例如4-(4-氣 苯基）-2-（2-曱基-1-咪唑基）一5-（3-（2-曱基苯氧基）丙基） °惡σ坐）荨]’ PKC抑制劑（例如羅泊司托寧曱石黃酸鹽 (ruboxistaurin mesylate)(LY-333531 )等）、AGE 抑制劑 (例如ALT946、匹馬吉定（pimagedine)、匹羅托杏 (piratoxathin)、N-芬乙酿噻哇漠（N-phenacylthiazolium bromide)(ALT766)、ΕΧ0-226、ALT-711、吡哆琳 22 316406 200524641 (pyridorin)、吡哆胺（pyridoxamine)等）、活性氧清除者 (例如硫辛酸（thioctic acid)等）、大腦血管舒張劑（例如 石爪必鋅（t iapr ide)、美西律（mexi let ine)等）、體制素受㉗ 促進劑（例如BIM231 90)以及凋亡信號調節激素) 抑制劑。 高血脂治療藥劑係包括HMG-CoA還原酶抑制劑（例如 普伐他汀（pravastatin)、辛伐他汀（Simvastatin)、洛伐 他 /丁（lovastatin)、阿伐他汀（at〇rvastatin)、氟他、;丁 (fluvastatin)、立平酯（iipantii)、西立伐他汀 (cerivastatin)、伊伐他、;丁（itavastatin)(匹伐他；:丁 pitavastatin)、羅素他汀（rosuvastatin)(ZD-4522)或其 鹽欠員（納鹽、舞鹽等）、苯氧芳酸化合物（例如苯札貝特 (benzaf ibrate)、苄氣貝特（beclobrate)、比尼貝特 (bini f ibrate)、環丙貝特（ciprof ibrate)、克利貝特 (cl inof ibrate)、克隆貝特（ci〇f ibrate)、氣貝酸、依託 貝特（etofibrate)、非諾貝特（fenofibrate)、吉非貝特 (gemf ibrate)、尼古貝特（nicof ibrate)、σ比貝特 (pirifibrate)、氣煙貝特（ronif ibrate)、雙貝特 (simfibrate)、洛尼特（theofibrate)等）、角鯊烯合成酶 抑制劑（例如描述於專利W097/10224之化合物，例如 1-[[(3R，5S)-1-（3-乙醯氧基—2, 2-二甲基丙基）一7一氣 - 5-（2, 3 -二曱氧基苯基）—2 -氧代基-1，2, 3,5-四氫-4, 1-苯 并噁庚因-3-基]乙醯基]六氫吡啶—4-乙酸等）、ACAT抑制 劑（例如阿伐麥布（Arasinube)、伊氟麥布（Eflucimibe) 316406 23 200524641 等）、陰離子交換樹脂（例如清膽胺等）、丙丁醋 (probucol)、菸鹼酸藥物（例如尼可莫爾（nic〇m〇丨）、戊四 煙脂（niceritrol)等）、乙基伊寇沙胼特（ethyi icosapentate)、植物固醇（例如大豆固醇等）、r-谷維素等 物質。 降血壓藥物係包括血管收縮素轉換酵素抑制劑（例如 卡托普利（captopril)、依拉普利（enaiapril)、地拉普利 (de 1 apr i 1)等）、血管收縮素Π抑制劑（例如坎地沙坦酯 (candesartan cilexetil)、洛沙坦（l〇sartan)、依普羅莎 坦（eprosartan)、丙戊沙坦（valsartan)、替米沙坦 (telmisartan)、厄貝沙坦（irbesartan)、他索沙坦 (tasosartan)、奥美沙坦酯（〇imesartan med〇xomii)、 卜[[2’-(2，5-二氫-5-氧代-4H-1，2, 4-噁二唑-3-基）聯苯 -4-基]甲基-2-乙氧基-1H-苯并咪唑-7-羧酸等]、鈣拮抗劑 (例如馬尼地平（manidipine)、硝苯地平（nifedipine)、尼 卡地平（nicardipine)、氨氯地平（ami〇dipine)、依福地平 (efonidipine)等）、鉀離子通道開啟劑（例如左色滿卡林 (levcromakalim)、L-271 52、AL067卜 NIP-121 等）、可樂 定（clonidine)等。 抗肥胖藥物係包括作用於中樞神經系統之抗肥胖藥物 (包括左旋性氟苯丙胺、氟苯丙胺（f enf 1 uramine)、苯丁胺 (ph enter mi ne)、西布曲明（si but r amine)、胺芬羅蒙 (amphepramone)、地芬他命（dexanphetamine)、嗎味 口坐 (mazindol)、苯丙醇胺、氣苯若斯（ci〇benzorex)、MCH 受 316406 24 200524641 體拮抗劑（例如SB-568849、SNAP-7941、描述於專利 W001/82925以及W001/87834之化合物等）、神經肽γ拮抗 劑（例如CP-422935)、大麻受體拮抗劑（例如SR_141716、 SR-147 778)、葛瑞林（ghrel in)拮抗劑、up一羥基固醇去 氫酶抑制劑（BVT-3498等）、胰脂解酶抑制劑（奥利司他 (orl istat)、ALT-962 等）、β3 激動劑（例如 cl-31 6243、 SR-58611-A 、 UL-TG-307 、 SB-226552 、 AJ-9677 、 BMS-1 96085、AZ-40140 等）、厭食肽（peptidican〇rectics) (例如瘦體素、CNTF(睫狀神經營養因子）等）、膽囊收縮素 激動劑（例如林替曲特（1 intitript)、FPL-15849等）、攝 食抑制劑（例如P-57)等。 利尿劑係包括黃嘌呤衍生物（例如可可驗水楊酸鈉、可 可鹼水楊酸鈣等）、噻哄（thiazide)化物藥劑（例如乙噻 哄、環戊噻哄、三氯噻啡、氫氣噻畊、氫氟噻畊、苯氫氯 σ塞啡、戊氟嗟啡、泊利嗓哄（p〇lythiazide)、甲基氣。塞〇并 等）、抗醛固酮藥物（例如螺内酯（spirn〇丨act〇ne)、氨笨蝶 啶（triamterene)等）、碳酸酐酶抑制劑（例如乙酰脞胺 等）、氣苯磺醯胺藥物（例如氣噻酮、美夫西特 (mefruside)、吲達帕胺（indapamide)等）、阿佐塞米 (azosemide)、異山梨酯、依他（etacrynic acid)尼酸、吡 咯他尼（piretanide)、布美他尼（bumetanide)、以及弗西 邁（furosemide) 〇 抗血栓樂物係包括肝素（例如肝素鈉、肝素鈣、達肝素 鈉等）、殺鼠靈（warfarin)(例如殺鼠靈鉀等）、抗血栓劑 316406 25 200524641 (例如羅給卓节（aragatroban)等）、血栓溶解劑（例如尿激 酶、梯索激酶（tlS0kinase)、阿替普酶（ait叩丨a%)、那替 普酶（rmteplase)、孟替普酶化⑽七印丨“幻、帕米替普酶 (panu tePlase)等）、血小板凝集抑制劑（例如梯可匹定 (,iopidlne)鹽酸鹽等）、西洛他唑(C1l〇Stazol)、乙基 :宼匹^、貝雷普羅納（beraprQst灿⑽）、以及沙洛雷 酯（sarpogreiate)鹽酸鹽等物質。 本=月之固態製劑以及伴隨藥物之投予時機並不受限 制’該等藥物可以同時或 才次間隔-人才又予。此外，含本發明之 ^製劑以及伴隨藥物之單一劑量形式亦可投予至治療對 豕0 只半近市物之劑置可依據臨床而適當 之固態製劑與伴隨筚 m万、本么明 一 ^物之間的合併比例可依據投與的對 又，、仫，所治療的疾病、症狀以及合併荜 .當選用，於投盥斟意i+ 。圻之条物而適 可使糊至1〇〇重量份之伴隨藥物。心1重里⑹ 利用伴隨樂物可獲得優良效果 發：固態製劑與伴隨藥物之作用(藥物之增效1 = 少本發明固態製劑與伴隨藥 2)減 投與之下有減少劑 ；j里叫於该樂物個別 劑與伴隨藥物之副作用。 以及減少本發明固態製 但這地並非用以;;广例以及實驗例做詳細說明本發明， 非用以限制於本發明。 於以下實施例巾，太此 產物可見於日本藥典第14版或曰本 316406 26 200524641 製藥賦形劑2003,其中所使用多種添加物，例如乳糖、羥 丙基纖維素、交聯羧曱基纖維素鈉、硬脂酸鎂、微晶纖維 素以及聚山梨酯80。 、 實施例1 將格列美脲（10克）分散及懸浮於溶於水之羥丙基纖 維素（7. 5克）之溶液（150克），然後與聚山梨酯8〇(1· 5克） 混合。將所得之混合溶液喷於流動床造粒機（LAB—丨，由 Powrex Corp所製）上的吡咯列酮鹽酸鹽（82· 65克）與乳糖 (179· 35克）之混合物上使顆粒化。於所獲得之部分顆粒 (28· 1克）中，加入交聯羧曱基纖維素鈉（18克）與硬脂酸 鎂（〇· 1克）並混合。所得的混合物（12〇毫克）以自動器 (Autograph)(AG-50kN，Shimadzu Corp 公司製）在打錠壓 力l.Ot/cm2下（7.Omm0中平直面靠傾斜邊）壓縮而獲得錠 劑。 實施例2 格列美脲（10克）分散及懸浮於溶於水之羥丙基纖維 素（15克）之溶液（150克），並隨後與聚山梨酯8〇(15克） 此合。表後的混合溶液喷於流動床造粒機（1，由 Powrex Corp公司製）中的乳糖（272克）上使顆粒化，而獲 得含格列美脲之顆粒。 將吡咯列酮鹽酸鹽（82· 65克）與乳糖（丨9〇· 85克）之混 合物噴於流動床造粒機（LAB-1，由PoW]rex Corp公司製） 溶於水之羥丙基纖維素（7. 5克）之溶液（15〇克）使顆粒 化’而獲得含有σ比洛列g同鹽酸鹽之顆粒。 316406 27 200524641 將含有格列美脲之顆粒（14· 05克）與含有吡咯列酮鹽 酸鹽之顆粒（14· 05克）與交聯羧甲基纖維素鈉（1· 8克）與 硬月曰I錤（0 · 1克）共同混合。其混合物（2 4 〇毫克）以自動器 (AG-50kN’ 由 Shimadzu Corp 公司製）在打錠壓力 ι 〇t/cm2 下（8· 5mm0平直面靠傾斜邊）壓縮而獲得錠劑。 實施例3 格列美脲（12克）分散及懸浮於溶於水之經丙基纖維 素（9克）之溶液（180克），並隨後與液態18%之聚山梨酯 80(10克）混合。所得之混合溶液並喷於流動床造粒機 (LAB-1，由P〇wrexCorp公司製）中的乳糖（2〇6 4克）使顆 粒化。於所獲得之部分顆粒中（22 94克），加入交聯羧曱 基纖維素鈉（2· 16克）、微晶纖維素（1()·81克）、硬脂酸鎂 (0· 12克）加入並混合而得到含有格列美脲之混合粉末。 將如此所獲得之含有格列美脲之混合粉末（12〇毫克） 及將含有貫施例2所獲得之含有吼洛列酮鹽酸鹽的混合顆 粒（28· 1克）與交聯羧曱基纖維素鈉（18克）和硬脂酸二、 (0· 1克）之混合粉末（120毫克），利用自動器（AG—5〇kN，由 SFumadzuCorp公司製）在打錠壓力1〇t/cm2下（8·5_0平 直面靠傾斜邊）壓縮而獲得錠劑。 實施例4 格列美脲（4 0克）分散及懸浮於溶於水之經丙基纖維 素（45克）之溶液（900克），並隨後與液態2〇 %之聚山梨酯 80(45克）混合。所得之混合溶液並噴於流動床造粒機 (ΜΡ-10，由P〇wrex Corp所製）中的乳糖（1〇52克）與微晶 316406 28 200524641 纖維素（36Q克）使顆粒化。該顆粒化分7批次進行並將所 仔的顆粒混合。於如此得到的部分顆粒（937〇· 7克）中加入 父聯羧甲基纖維素鈉（672克）、微晶纖維素（112〇克）、硬 月曰駄鎂（37_ 3克）並混合而得到含有格列美脲之混合粉末。 將含有吡咯列酮鹽酸鹽（496克）、乳糖（1〇72克）以及 =如羧曱基纖維素鈉（1〇8克）之混合物，喷於流動床造粒 機（MP-1〇，由Powrex c〇rp公司製）中的聚維酮（“克）之 洛液（540克）上使顆粒化，該顆粒分7批次進行並將所得 的顆粒混合。於如此得到部分的顆粒（11147·6克）中加入 交聯羧甲基纖維素鈉（406克）、硬脂酸鎂（46·4克）並混合 而得到含有啦咯列酮鹽酸鹽之混合粉末。 如此獲得含有格列美脲之混合粉末（9〇毫克）與含有 吼咯列酮鹽酸鹽之混合粉末（12〇毫克），利用旋轉式製錠 機（AQUARIUS 0512LD2AX，為 kikusui Seisakusho 公司製） 在打錠壓力5.5kN/pUnch(擊）下（8·〇_0凸出面）壓縮而 獲得成層錠，每個成層錠含有3〇毫克之σ比咯列酮鹽酸鹽與 2毫克之格列美脲。 ^ 實施例5 將實施例4中所獲得之含有格列美脲之混合粉末 毫克）與含有吡咯列酮鹽酸鹽之混合粉末（12〇毫克）在旋 轉式打錠機（AQUARIUS 0512LD2A)(，為 klkusuiSeisakush〇 公司製）於打錠壓力7. 8kN/punch(擊）下（9. 〇_0凸出面） 壓縮而獲得成層錠，該成層錠含有3〇毫克之吼 鹽與4毫克之格列美脲。 ^ 316406 29 200524641 貫施例6 將貫施例4中所獲得之含有格列美脲之混合粉末（丨8〇 笔克）與含有吡咯列酮鹽酸鹽之混合粉末（18〇毫克），以旋 轉式製錠機（AQUARIUS 0512LD2AX，為 kikusui Seisakusho 公司製）在打錠壓力7· 6kN/punch(擊）下（9. 5mm0平直面 罪傾斜邊）壓縮而獲得成層錠，該成層錠含有45毫克之吼 咯列酮鹽酸鹽與4毫克之格列美脲。 比較貫施例 將格列美脲（12克）分散及懸浮於溶於羥丙基纖維素 (9克）之水溶液（180克）’所得之混合溶液喷於流動床造粒 機（LAB-1，由P〇wrexCorp所製）上的乳糖（2〇82克）上使 顆粒化。於所獲得之部分顆粒中（22 93克），加入交聯羧 甲基纖維素鈉（2.17克）、微晶纖維素（1〇8〇克）、硬脂酸 鎂（〇. 12克）並混合而得到含有格列美脲之混合粉末。 將如此所獲得之含有格列美脲之混合粉末（丨2 〇毫克） 及將含有實施例2所獲得之含有吡咯列酮鹽酸鹽的混合顆 粒（28.1克）與交聯羧曱基纖維素鈉（18克）和硬脂酸鎂、 (〇. 1克）之混合粉末（120毫克），利用自動器（AG_5〇kN，由 Shimadzu Corp公司製）在打錠壓力i. 〇t/cm2下（8. 5_ 0平 直面靠傾斜邊）壓縮而獲得錠劑。 實驗實施例1 將得自實施例3中與比較實施例中的格列美脲溶解， 係利用900毫升的磷酸緩衝液（37°c，PH7· 8)以輕磨方法 (paddle inethod)(50rpm)進行試驗。其結果顯示於表i 316406 30 200524641 瑪爾胰錠之溶角_____ 時間_1_0(^_30(幻一__ 實施例 3 91.X_98·1____ 比較實施例 54.~~^ΙΖΙΖ^ 如表1所示，本發明之固態製劑具有增進格列美脲之 溶解特性。 實驗實施例2 得自實施例3中與比較實施例中的吡咯列酮鹽酸鹽溶 解’係利用900宅升的鹽酸〜鉀氯緩衝液（grpc，ρΗ2· 〇)以 輕磨方法（50rpm)進行試驗。其結果顯示於表2 鹽酸吡咯列酮之溶解速度 、 、乂 -也分」_3〇T5〇 h例 3 —i. 7 如表2所示，本發 酸鹽之分解特性。 /、有極佺吡咯列酮鹽 工業上可利用性 =製劑對胰島素增敏劑與騰島素分泌 本發明之固態製劑，其係用於作 該製劑對胰島素增鉑編* n, 6 、水病治療劑等， 之分 316406 31