SU662073A1

SU662073A1 - Способ лечени гнойных перитонитов

Info

Publication number: SU662073A1
Application number: SU742082152A
Authority: SU
Inventors: Алексей Иванович Генералов; Владимир Иванович Ковалев; Ирина Петровна Гордеева; Лариса Викторовна Баурова
Original assignee: Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии
Priority date: 1974-12-20
Filing date: 1974-12-20
Publication date: 1979-05-15

Description

1

Изобретение относитс к области медицины и- может быть использовано дл лечени гнойных перитонитов.

Известен способ лечени гнойных перитонитов путем дренировани брюш ной полости 1. Однако известный способ не обеспечивает максимального удалени патологического выпота вместе с патогенной микрофлорой, а также возможно развитие внутрибрюшиннйх осложнений и интоксикации организма.

Целью изобретени вл етс максимальное удаление патологического выпота вместе с патогенной микрофлорой предупреждение развити внутрибрюшин ных осложнений и интоксикации организма .

Дл достижени этой цели дренаж ввод т в брк ную полость, отступ 1-2,5 см медиальнее передней верхней ости правой подвздошной кости с образованием косого канала, идущего сверАу-вниз и СИаружи-кнутри, .уклады вают его по нижнему участку правого бокового кансша в полость малого таза , располага конец дренажа у нижнего участка левого латерального канла на всем прот жении вплотную к париентальной брюшине и фиксируют его в этом положении на коже внутрибрюшинного участка дренажа,последний опускают на 60-70 см ниже уровн больного.

Способ осуществл ют следующим образом.

Claims

Внутрибрюшной конец (15-25 см) аспирационной полихлорвиниловой прозрачной дренё1жной трубки ввод т через отдельный njpOKOn в брюшной стенке, отступ 1-2,5 см медиальнее передней верхней ости прайой подвздошной кости с образованием косого кангша, идуШего сверху-вниз и снаружи-кнутри, укладывают его по нижнему участку правого бокового канала в полость малого таза, располага конец дренажа у нижнего участка левого латеральног канала на всем прот жени.и вплотную к париетгшьной бркитшне и фиксируют его в этом положении на коже внутрибрюшинного участка дренажа трем капроновыми швами с промежутками 3-4 см в положении, продолжаюием ось дренажа в брюшной,стенке, и опускают наружны 1конец дренажа на 60-70 см ниже уровн больного в сосуд дл сбора отдел емого , придава больному фовлеров .ское положение, при котором экссудат из всех отделов брюшной полости стекает в полость малого таза. .Сифонное дренирование пгродолжаетс непрерывно в течение 4-5 дней после операции до полного прекращени образовани экссудата с последующим удалением дренажа . Пример . Больной 11 лет. Поступил в клинику с клинической карти} ной разлитого .гнойного перитонита в т желом состо нии. После предопераци онной подготовки произведена операци Из доступа по Волковичу-Дь конову про изведено удаление червеобразного отростка , который был гангренозно изме .нен и Имел перфорационное отверстие. Было обнаружено, что купол слепой киш ки и петли терминального отдела подвздс аной кишки отечны, инфильтрированы с мелкими кровоизли ни ми. В брюшной полости гной выдел етс из всех ее отделов. Брюшна полость осушена. Произведено сифонное дренирование полости малого таза по описанному выше способу. Уже на операционном столе дренажна трубка самосто тельно заполн лась жидким отдел емым, которое стало стекать по трубке. После полного пробуждени больного ему придали фовлеровское положение в кровати. Дренажна трубка опущена на 70 -см ниже уровн больного.Ребенку вливали в вену инфузионные рйстворы и тетраолеан. По дренажу в первые сутки Отошло 30 мл сукровичного отдел емого . В последующие дни отдел емое было незначительными на 4 сутки дренаж удален в св зи спрекращением отдел емого. Самочувствие больного улучшилось на вторые сутки, восстановилась перистальтика, нормализовалась тe mёpaтypa, исчезли симптомы раздражени брюшины. ИнфузиЬнна терапи прекращена на 3 сутки. Наступило выздоровление. Предлагаемый способ обеспечивает введение сифонного дренажа, надежное фиксирование его в месте наибольшего скоплени патологического выпота, в малом тазу, максимальное удаление патологического секрета вместе с патогенной микрофлорой без внутрибрюшинного применени лекарственных растворов и антибиотиков; быстрое сн тие интоксикации и предупреждение р да внутрибрюшинных послеоперационных осложнений. Формула изобретени Способ лечени гнойных перитонитов путем дренировани брюшной полости, отличающий.с тем, что, с целью максимального удалени патологического , выпота вместе с патогенной микрофлорой, предупреждени развити внутрибрюшинных осложнений и интоксикации организма, дренаж ввод т в брюшную полость, отступ 1-2,5 см медиальнее передней верхней ости правой подвздошной кости с образованием косого канала, идущего сверху вниз и снаружикнутри , укладывают его по нижнему участку правого бокового канала в полость малого таза, располага конец дренажа у нижнего участка левого латерального канала на всем прот жении вплотную к париентальной брюшине и Фиксируют его в этом положении на коже внебрюшинногб участка дренажа, последний опускают на 60-70 см ниже Уровн больного. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Бурков И.В. и др. Проблемы детской хирургии, 1972, с. 48-52.