UA151230U - Пристрій для лікування механічної жовтяниці у хворих з раком головки підшлункової залози - Google Patents
Пристрій для лікування механічної жовтяниці у хворих з раком головки підшлункової залози Download PDFInfo
- Publication number
- UA151230U UA151230U UAU202107438U UAU202107438U UA151230U UA 151230 U UA151230 U UA 151230U UA U202107438 U UAU202107438 U UA U202107438U UA U202107438 U UAU202107438 U UA U202107438U UA 151230 U UA151230 U UA 151230U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- treatment
- patients
- tube
- choledochus
- mechanical jaundice
- Prior art date
Links
- 201000005267 Obstructive Jaundice Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 208000014829 head and neck neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 5
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 229920000098 polyolefin Polymers 0.000 claims abstract description 6
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 claims abstract description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 5
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 abstract 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 abstract 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 5
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 5
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 5
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 3
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 description 2
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 2
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 2
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- HSINOMROUCMIEA-FGVHQWLLSA-N (2s,4r)-4-[(3r,5s,6r,7r,8s,9s,10s,13r,14s,17r)-6-ethyl-3,7-dihydroxy-10,13-dimethyl-2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-tetradecahydro-1h-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl]-2-methylpentanoic acid Chemical class C([C@@]12C)C[C@@H](O)C[C@H]1[C@@H](CC)[C@@H](O)[C@@H]1[C@@H]2CC[C@]2(C)[C@@H]([C@H](C)C[C@H](C)C(O)=O)CC[C@H]21 HSINOMROUCMIEA-FGVHQWLLSA-N 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- 210000003445 biliary tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000004159 blood analysis Methods 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 238000013189 cholangiography Methods 0.000 description 1
- 210000001953 common bile duct Anatomy 0.000 description 1
- 210000001096 cystic duct Anatomy 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000003228 intrahepatic bile duct Anatomy 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000001556 precipitation Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 1
- 210000004706 scrotum Anatomy 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
- 238000004383 yellowing Methods 0.000 description 1
Landscapes
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Пристрій для лікування механічної жовтяниці у хворих на рак головки підшлункової залози складається з дренажної ПХВ трубки, яка встановлюється в просвіт холедоха, його пластикою та виведенням назовні. Трубка має S-подібну форму, інтрапанкреатична частина якої має щільну поліолефінову структуру, яка виступає як стент. Оперативне втручання виконується відеолапароскопічним шляхом.
Description
Корисна модель належить до медицини, зокрема, хірургії, та може бути використана для лікування механічної жовтяниці при стисненні інтрапанкреатичної частини холедоха пухлиною головки підшлункової залози.
Відомий спосіб холедохопластики з зовнішнім дренуванням та пристрій для його здійснення (Патент України Мо 50239 А, МПК АбІМ 27/00. Спосіб холедохопластики з зовнішнім дренуванням та пристрій для його здійснення; опубл. 15.10.2002, бюл. Мо 10/2002.), який використовується шляхом встановлення дренажної трубки зі спіралеподібною формою в просвіт холедоха, його пластикою та виведенням іншого кінця трубки з черевної порожнини назовні.
Недоліки: - Встановлення дренажу відбувається відкритим способом, який більш травматичний для пацієнта, а ніж лапароскопічний варіант дренування. - Недосконалий спосіб вилучення дренажної трубку з загальної жовчної протоки. - Еластична структура трубки не дозволить ефективно відновити прохідність холедоха при злоякісному новоутворенні головки підшлункової залози за рахунок щільності утворення.
В основу корисної моделі поставлено задачу створення пристрою для вдосконалення лікування механічної жовтяниці у хворих зі злоякісним новоутворенням головки підшлункової залози.
Поставлена задача вирішується тим, що пристрій для лікування механічної жовтяниці у хворих на рак головки підшлункової залози, який складається з дренажної ПХВ трубки, яка встановлюється в просвіт холедоха, його пластикою та виведенням назовні, згідно з корисною моделлю, трубка має 5-подібну форму, інтрапанкреатична частина якої має щільну поліолефінову структуру, яка виступає як стент, а оперативне втручання виконується відеолапароскопічним шляхом.
На схематичному кресленні зображено запропонований пристрій для лікування механічної жовтяниці у хворих з раком головки підшлункової залози: фіг. 1 - загальний вигляд дренажу зі щільною поліолефіновою частиною; фіг. 2 - встановлення пристрою у просвіт холедоха та зону ущільнення; фіг. З - остаточний вигляд розташування дренажа для відновлення прохідності жовчовивідних шляхів після пластики холедоха.
Зо Пристрій складається з поліхрофінілового дренажа - 1; ущільненої поліолефінової частини - 2; отворів на бокових стінках трубки - 3.
Пристрій використовують наступним чином: відеолапароскопічно виконують виділення артерії та протоки жовчного міхура. Міхурову артерію виділяють та кліпують. Міхурову протоку кліпують біля шийки. Виконують субсерозне виділення жовчного міхура, який в подальшому використовують для тракції. За допомогою УЗД датчика визначають сприятливе місце для виконання холедохотомії. У просвіт холедоха заводять зонд Фогарті з жорстким провідником в порожнину ДПК, після чого, провідник виймають, роздувають балон зонда і підтягують до відчуття опору для визначення потрібної довжини стента. ПХВ трубку (1) встановлюють у просвіт ДПК одним кінцем, а інший виводять з черевної порожнини назовні. У якості стента виступає поліолефінова ущільнена ділянка трубки (2). Після проведеного стентування, холедох герметично ушивають (3) та виконують холецистектомію. Вивідна частина дренажа у подальшому використувається для проведення інтраопераційної холангіографії, контрольної фістулографії та подальшого промивання дренажної трубку для запобігання преципітації просвіту дренажа солями жовчних кислот. ПХВ трубка з просвіту холедоха не вилучається, так як використання запропонованого пристрою є паліативним і служить для попередження виникнення механічної жовтяниці, а не лікування основного захворювання.
Приклад.
В З МКЛ м. Полтава в ургентному порядку поступила пацієнтка 68 років з пожовтінням шкіри та склер, дискомфорт в животі. Об'єктивно: живіт дещо піддутий, симетричний, пальпаторно чутливий в епігастрії. В правому підребер'ї пальпується збільшений, безболісний жовчний міхур.
На УЗД ОЧП виявлено: збільшений в розмірах жовчний міхур з 2 конкрементами до 0,7 см в діаметрі. Стінка не потовщена. Холедох значно розширений, конкрементів не містить.
Візуалізовано округле новоутворення головки підшлункової залози (1-17).
В біохімічному аналізі крові рівень загального білірубіну - 280 мкмоль/л за рахунок прямого (близько 75 95).
Протягом 2 діб пацієнтка отримувала консервативну терапію для стабілізації стану, після чого була взята на діагностичну лапароскопію. На операції: печінка дещо збільшена в розмірах, з ділянками фіброзу. Жовчний міхур значно збільшений в розмірах (13,577,573,0), стінка його не змінена. Візуалізовано новоутворення головки підшлункової залози над якою знаходиться ДПК. 60 Видимих метастазів в черевній порожнині не виявлено. Виконано виділення холедоха,
холедохотомія, бужування холедоха в напрямку ДПК. Після невдалої спроби бужування було виконано його стентування з виведенням трубки назовні, ушиванням холедоха, подальшою холецистектомією та дренуванням підпечінкового простору. Ранній післяопераційний період протікав без ускладнень. Виконувалося промивання стенту за допомогою 0.01 95 Декасану. На контрольній фістулохолангіографії - контраст заповнює внутрішньопечінкові жовчні протоки та вільно потрапляє у ДПК без патологічних тіней.
Пацієнтку виписано на 6 добу в задовільному стані. При виписці рівень загального білірубіну складав 60 мкмоль/л.
Запропонований пристрій ефективний, є паліативним і служить для попередження виникнення механічної жовтяниці, що значно скорочує строки одужання.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Пристрій для лікування механічної жовтяниці у хворих на рак головки підшлункової залози, який складається з дренажної ПХВ трубки, яка встановлюється в просвіт холедоха, його пластикою та виведенням назовні, який відрізняється тим, що трубка має б-подібну форму, інтрапанкреатична частина якої має щільну поліолефінову структуру, яка виступає як стент, а оперативне втручання виконується відеолапароскопічним шляхом. З й й Її щ-с. ще я ри з, ММФіг. 1 Ні й і ее ий я З 4 - х ка: Е "А ! Ко я ге КО иФіг. 2 в я деФіг. З
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU202107438U UA151230U (uk) | 2021-12-20 | 2021-12-20 | Пристрій для лікування механічної жовтяниці у хворих з раком головки підшлункової залози |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU202107438U UA151230U (uk) | 2021-12-20 | 2021-12-20 | Пристрій для лікування механічної жовтяниці у хворих з раком головки підшлункової залози |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA151230U true UA151230U (uk) | 2022-06-22 |
Family
ID=89903164
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU202107438U UA151230U (uk) | 2021-12-20 | 2021-12-20 | Пристрій для лікування механічної жовтяниці у хворих з раком головки підшлункової залози |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA151230U (uk) |
-
2021
- 2021-12-20 UA UAU202107438U patent/UA151230U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Mayor et al. | Continent ileal bladder: first clinical experience | |
| UA151230U (uk) | Пристрій для лікування механічної жовтяниці у хворих з раком головки підшлункової залози | |
| RU2491891C1 (ru) | Способ лечения осложнения колостомы | |
| RU2376945C1 (ru) | Способ изоляции брюшной полости от полости малого таза | |
| RU2728563C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных со стриктурами гепатикохоледоха различного генеза, развившимися после реконструктивных операций | |
| RU2270700C1 (ru) | Способ дренирования забрюшинного пространства при деструктивном панкреатите | |
| RU2098021C1 (ru) | Способ лечения ректовагинального свища при атрезии прямой кишки и ануса у детей | |
| RU2734595C1 (ru) | Способ формирования кишечной стомы | |
| RU2760612C1 (ru) | Способ лапароскопического лечения протяженных облитераций верхней трети мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента | |
| RU2706028C1 (ru) | Способ местной сегментарной анестезии в послеоперационном обезболивании лапаротомной раны передней брюшной стенки после неотложных операций у больных острой обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза | |
| RU2359625C1 (ru) | Способ лечения разлитого гнойного перитонита | |
| RU2357676C2 (ru) | Способ непрерывного дренирования малого таза при разлитом перитоните и позадиампулярном абсцессе прямой кишки | |
| RU2383306C1 (ru) | Способ формирования леватора на низведенной кишке при резекции прямой кишки с удалением различных порций наружного сфинктера | |
| RU2019201C1 (ru) | Способ наружного дренирования желчного пузыря | |
| SU1156658A1 (ru) | Способ реконструктивно-восстановительной операции у больных с одноствольной колостомой | |
| SU774561A1 (ru) | Дренаж дл брюшной полости | |
| RU2095027C1 (ru) | Способ хирургического лечения болезни гиршпрунга у детей | |
| RU2215550C2 (ru) | Способ дренирования забрюшинного пространства | |
| RU2514530C1 (ru) | Способ ортотопической цистопластики | |
| SU1517947A1 (ru) | Способ дренировани брюшной полости при осложненном холецистите | |
| SU1138136A1 (ru) | Способ лечени панкреатогенного перитонита | |
| RU2131704C1 (ru) | Способ лечения колононефроптоза | |
| SU662073A1 (ru) | Способ лечени гнойных перитонитов | |
| RU30255U1 (ru) | Система для антеградной чресфистульной рентгенэндоскопической папиллосфинктеротомии | |
| RU2210327C1 (ru) | Способ тотального замещения мочеточника с илеокаликостомией |