SU626769A1

SU626769A1 - Method of choledochoduodenostomy

Info

Publication number: SU626769A1
Application number: SU772476022A
Authority: SU
Inventors: Николай Матвеевич Бондаренко; Яков Соломонович Березницкий
Original assignee: Днепропетровский Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Институт
Priority date: 1977-04-19
Filing date: 1977-04-19
Publication date: 1978-10-05

Description

II

Изобретение относитс к области медицины , а именно к хирургии.This invention relates to the field of medicine, namely surgery.

Известен способ холедоходуоденостомии, при котором продольно рассекают все слои двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока, сшивают сначала заднюю, затем переднюю губу анастомоза 1J.There is a method of choledochoduodenostomy, in which all layers of the duodenum and common bile duct are cut longitudinally, sewed first the back, then the front lip of the anastomosis 1J.

Недостатками этого способа вл ютс опасность расхождени швов анастомоза и трудность наложени анастомоза при тонкостенном общем желчном протоке и грубом ру ово-спаечном процессе в зоне оперативного вмещательсгва.The disadvantages of this method are the danger of divergence of the anastomotic sutures and the difficulty of applying the anastomosis in case of a thin-walled common bile duct and a rough shaft adhesion process in the area of operative accommodation.

Цель изобретени - упрощение способа при непроходимости в дистальном отделе общего желчного протока и при грубом рубцово-спаечиом процессе.The purpose of the invention is to simplify the method in case of obstruction in the distal part of the common bile duct and in the rough cicatricial adhesions process.

Эта цель достигаетс тем, что продольно рассекают серозио-мышечный слой двенадцатиперстной кишки, подшивают заднюю губу разреза к стенке общего желчного протока , затем соедин ют желчный проток со слизистой двенадцатиперстной кишки, прикрывают этот шов передней серозно-мышечиой губой двенадцатиперстной кишки и сальником на ноже.This object is achieved in that the longitudinally cut through the serosa-muscle layer of the duodenum, sutured back incision lip to the wall of common bile duct, then combined bile duct from the duodenal mucosa, cover the seam front sero-myshechioy lip duodenum and gland on the knife.

Пример. Наход т расположение общего желчного протока и прилежащий к нему участок двенадцатиперстной кишки. В продольном направлении рассекают серозно-мышечный слой двенадцатиперстной кишкн на прот жении 1,5-2 см, в зависимости от диаметра холедоха. Круглой иглой шелковыми лигатурами подшивают заднюю ссрозно-мышечную губу к стенке общего желчного протока , этими швами участок общего желчного протока и двенадцатиперстной кишкиExample. The location of the common bile duct and the adjacent duodenum are located. In the longitudinal direction, the sero-muscular layer of the duodenal ulcer is cut through 1.5-2 cm, depending on the diameter of the common bile duct. With a round needle, silk ligatures hem the posterior ssoma-muscular lip against the wall of the common bile duct, with these sutures a section of the common bile duct and duodenum

сближают и фиксируют в области будущего анастомоза. Затем с помощью лигатуры П-образным швом прошивают стенку общего желчного протока и слизистую двенадцатиперстной кишки и зав зывают. Диаметр этого шва равен 1,0-1,2 см. Образованныйbring together and fixed in the area of the future anastomosis. Then, using a ligature, the wall of the common bile duct and the duodenal mucosa are pierced with a U-shaped suture and tied. The diameter of this seam is 1.0-1.2 cm. Formed

шов прикрывают передней серозно-мышечной губой анастомоза. Линию швов прикрывают сальником на ножке.seam cover the anterior sero-muscular lip of the anastomosis. The line of seams is covered with an epiploon on a leg.

По внутреннему шву сразу же просачиваетс желчь в двенадцатиперстную кишку,The internal suture immediately leaks bile into the duodenum,

Claims

and after one day, necrosis of the wall section of the common bile duct and duodenal mucosa occurs, suture rejection and the formation of an internal fistula between the duodenum and the common -.- y-H. , V of the bile duct and recovery .. (Pg, (,., Bile duration. Using this method significantly reduces the trauma and continuity of the operation, eliminates the contents of the duodenal ulcer and the common bile duct in the operating room reduces the number of postoperative complications and restores patency of bile from the common bile duct into the duodenum. Formula of the invention. Method of choledochoduodenostomy by forming an anastomosis between the back wall of the duodenum and the common 6207 09 - -h 0 simplifying the method, with impassability in the dorsal part of the common bile duct and with a rough ruby-adhesive process, dissect the duodenal ulcer longitudinally, hem the posterior lip, cut to the wall of the common duodenum the bile duct, then connect the bile duct with the mucous membrane of the duodenum, cover this suture with the anterior serous-muscular lip of the duodenal ulcer and the gland on the knife. Sources of information taken into account in the examination: 1. Litmann I. Abdominal surgeons. Budapest, 1970, p. -131.