SU1194402A1

SU1194402A1 - Method of stomach resection

Info

Publication number: SU1194402A1
Application number: SU833599374A
Authority: SU
Inventors: Акаид Саидханович Саидханов; Басит Акаидович Саидханов; Гайрат Зиятович Каримов
Original assignee: Среднеазиатский медицинский педиатрический институт
Priority date: 1983-05-30
Filing date: 1983-05-30
Publication date: 1985-11-30

Abstract

СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА, включающий пересечение желудка и 12-перстной кишки, частичное ушивание культи желудка, формирование анастомоза конец в конец, отличающийс тем, что, с целью предупреждени стеноза и несосто тельности соусть , после частичного ушивани культи селудка дополнительно циркул рно рассекают серозно-мьшхечный футл р на желудке и кишке и отслаивают его соответственно в проксимальном и дистальном направлении, анастомоз формируют послойно, -при этом сЛИЗистоподслизистые слои частично дополнительно резецируют и ушивают непрерывным швом, а при-сшивании серозно-мы- шечного футл ра накладьтают швы, гофрирующие его в продольном направлении .METHOD gastrectomy comprising the intersection of the stomach and duodenum 12, the partial closure of the stump gastric anastomosis end to end, characterized in that, with a view to the prevention of stenosis and nesosto telnosti anastomosis after partial suturing stump seludka further circularly dissect sero-mshhechny case on the stomach and intestine and exfoliate it, respectively, in the proximal and distal direction, the anastomosis is formed in layers, with this, the lymphocytic submucosal layers partially resect and Shiva continuous seam, and at-crosslinking sero-we- antiplaque holster nakladtayut seams corrugating it in the longitudinal direction.

Description

1 one

Изобретение относитс к медицине а именно к хирургии, и может :быть использовано при операции на желудкеThe invention relates to medicine, namely surgery, and can: be used for stomach surgery

Целью изобретени - вл етс предупреждение стеноза и несосто тельности соусть .The aim of the invention is to prevent stenosis and inconsistency of the joint.

Способ осуществл етс следующим образом.The method is carried out as follows.

После отсечени части желудка с частью 12-перстной кишки между зажимами и частичного ушивани культи желудка от малой кривизйы рассекают циркул рно серозно-мьшечный футл р до поделизистого сло культи 12-перстной кишки и культи желудка на 0,2 мм ниже зажимов - держалок и расслаивают на прот жении до 2 см на культе 12-перстной кишки и до 4 см на культе желудка .After cutting off the part of the stomach with the part of the duodenum between the clamps and partial suturing of the gastric stump from the lesser curvature, dissect the circulatory seromasculate sheath to the divided layer of the duodenal stump and the gastric stump 0.2 mm below the jaws and exfoliate up to 2 cm on the stump of the duodenum and up to 4 cm on the stump of the stomach.

Сближают культи органов и накладывают продольные гофрирующие швы на задние стенки органов. Дл этого первый вкол делают у кра задней стен ки серозно-мышечнрго футл ра культи желудка, выколи второй вкол - посредине между краем и основанием серозно-мьш1ечно1о футл ра, второй вьжол у его основани с захватом подслизистого сло . Заднюю стенку отсепарованного наружного футл ра культи 12-перстной кишки прошивают .аналогично. .Швы накладьшают резко (обычно 4), зав зывают крепко, но не туго, с ин- , тервалом 1 ,5 см. При зат гивании и зав зьшании нитей по линии швов получают валик гофрированных тканей.They bring together the stumps of organs and impose longitudinal corrugated seams on the back walls of the organs. For this, the first vcol is made at the edge of the back wall of the serous-muscular case of the stomach stump, the second vcol is pushed out - in the middle between the edge and the base of the serous-minus case, the second vzhol at its base with the capture of the submucosal layer. The posterior wall of the severed outer sheath of the duodenal stump is stitched similarly. The seams are drastically (usually 4), tied tightly, but not tightly, with an interval of 1.5 cm. When tightening and finishing the threads along the seam line, a roller of corrugated fabrics is obtained.

Слизисто-подслизистый слой (внутренний футл р) органов отсекают, оставл , от них культи длиною 0,3 см.The mucous-submucous layer (inner case) of the organs is cut off, leaving a stump 0.3 cm long from them.

94402 . . 294402. . 2

Внутренние футл ры органов сшивают непрерьшном швом, после чего накладывают гофрирующие швы на наружные футл ры передней стенки анастомозиг 5 рующихс органов.The internal cases of the organs are stitched with an uninterrupted suture, after which the corrugating seams are placed on the external cases of the anterior wall of the anastomosis of the working organs.

Пример. Вольна М.Л., 46 лет, истори болезни № 116/76, перенесла операцию - резекцию желудка по Бильрот 1 в описанной модификации 10,1184 г. Рентген-контроль проведен через мес ц (12.Ш.84 г.). Проводимость гастродуоденального анастомоза хороша . Больна прибавила в весе тела на 4 кг, принимает вс кую пищу, жалоб не предъ вл ет ..Example. Volna M.L., 46 years old, case history No. 116/76, underwent an operation — stomach resection according to Billroth 1 in the described modification of 10.1184 g. X-ray control was carried out every month (12.Sh.84 g). The conductivity of the gastroduodenal anastomosis is good. The patient gained 4 kg in body weight, takes all the food, does not make any complaints.

Таким образом, формирование валика ткани, обращенного не в просвет соусть , а вне его, а также обеспечение максимального соприкосновени . серозных поверхностей анастомозируемых органов (желудка и 12-перстной. кишки) дают возможность добитьс не только хорошей герметичности и проч5 . ности гастродуоденального анастомоза , НО и предупреждают сужение и непроходимость соустий ка.к в ближай , шие дни- после операции, так и в отдаленные сроки. Отсутствие нарушени трофики тканей способствует течению воспалени без альтерации и заживлению раны первичным нат жеНием с образованием нежного малозаметного рубца, не вызывающего сужени просвета анастомойа.Thus, the formation of a cushion of a fabric that is not facing the lumen of the joint, but outside it, as well as ensuring maximum contact. the serous surfaces of the anastomosing organs (stomach and duodenum) make it possible to achieve not only good tightness and other 5. of the gastroduodenal anastomosis, BUT and warn the narrowing and obstruction of the anastomosis of the anastomosis in the nearest, after days of the operation, and in the long-term. The absence of a violation of the trophism of tissues contributes to the course of inflammation without alteration and healing of the wound by primary tension with the formation of a gentle, inconspicuous scar, which does not cause a narrowing of the lumen of the anastomosis.

Способ проведен в клинике у 42 больных,The method was conducted in the clinic in 42 patients

Осложнений в ближайшие и отдаленные сроки наблюдени не было.There were no complications in the near and distant periods of observation.

Claims

METHOD OF GASTRIC RESECTION, including the intersection of the stomach and duodenum, partial suturing of the stomach stump, end-to-end anastomosis, characterized in that, in order to prevent stenosis and inconsistency of the anastomosis, the serous-muscular case is additionally circularly dissected after partial suturing of the stomach stump. on the stomach and intestines and exfoliate it respectively in the proximal and distal directions, the anastomosis is formed in layers, while the mucosal submucosal layers are partially additionally resected and sutured discontinuous seam and sutured, corrugating it in the longitudinal direction by crosslinking _with SRI sero-muscular case. S ω

’Up