SU1389666A3 - Устройство дл съема хирургических скобок - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицинской технике. Цель изобретени  - снижение травматизации пациентов. Устройство имеет бранши 1 и 2. Хвостовик 12 пластмассовой детали 5 бранши 1 имеет полость. Дл  обеспечени  надежности удержани  в полости удлинитель может быть снабжен заостренной лапкой или  зычком. Бран- ша 2 содержит металлическую 26 и пластмассовую 27 детали. Передний конец основани  металлической детали 26 бранши 2 оканчиваетс  лезвием 31. Вблизи соединени  хвостовика 37 и ручки 38 имеетс  упор 39. Дл  устранени  люфта между браншами 1 и 2 используют вставку 42. Пружина 45 используетс  дл  удержани  Iи 2 в открытых положени х. Выполнение губки 22 с заостренным участком и тонкой облегчает ее проведение под спинку скобки при минимальном дискомфорте пациента. Наличие круглых ручек 13 и 38 обеспечивает устойчивость устройства. Упоры 14 и 39 обеспечивают положительную тактильную обратную св зь, когда скобка правильно разогнута. 3 з.п . ф-лы, I1ил. i СО

Description

гв /, J «3 « //г

т

/

л

гз фиг.г

/7

л

л

СА:)

00

со

Oi О5 Oi

CM

Изобретение относитс  к устройствам дл  съема хирургических скобок в частности к ручному устройству дл  съема скобок, которое обеспечивает возможность удалени  хирургических скобок проще и при меньшей травматизации пациента.

Цель изобретени  - снижение трав- матизации пациентов.

Нижн   бранша оканчиваетс  тонким лезвием. Верхн   кромка лезви  взаимодействует с пазом дл  размещени  лезви  в переднем конце верхней бранши, чтобы определ ть самое открытое положение бранш.. Когда бранши наход тс  в их открытых положени х, лезвие полностью расположено над .губкой . Когда бранши сдвигаютс  навстречу друг другу в их закрытое положение , лезвие поворачиваетс  вниз так, что оно проходит через U-об- разную губку между ее сторонами. Лезвие и губка имеют такую форму, что зазор между ними по обе стороны лезви  по меньшей мере равен диаметру спинки скобки. Это в сочетании с перемещением лезви  (определ емом указанными упорами) приводит к тому, что ножки разгибаемой хирургической скобки размещаютс  параллельно так, что они могут быть вынуты из кожи или фасции пациента с минимальным дискомфортом. Устройство дл  съема скобок может быть изготовлено в виде устройства одноразового использовани .

На фиг. 1 изображено устройство дл  съема скобок, вид снизу; на фиг.2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3- часть устройства, вид сбоку частично в разрезе; на фиг. 4 - то же передний конец; на фиг. 5 - разрез А-А на фиг. 4; на фиг. 6 - то же, гука без соосных углублений; на фиг.7 передний конец устроргства в аксонометрии; на фиг. 8 - хирургическа  скобка, установленна  в коже пйциент и закрывающа  рану в ней; на фиг.9- извлечеина  хирургическа  скобка; на фиг. 10 - извлеченна  скобка, разогнута  более, чем в одной плоскости; на фиг. 11 - то же, разогнута  в единственно плоскости.

Устройстпо дл  съема хирургичес- К1ГХ скобок (имеет верхнюю 1 и нижнюю 2 браниги. Бранши 1 и 2 шарнирно соединены между собой вблизи передних концов шарнирной осью 3.

,

б- а

10

15

20

3896662

Верхн   бранша 1 имеет металлическую 4 и пластмассовую 5 детали. Основна  часть металлической детали

4имеет перевернутую U-обр зную форму , имеющую основание 6 и свисающие вниз боковины 7 и 8 (фиг. 3 и 7).

Вблизи переднего конца металлической детали 4 верхней бранши 1 выполнена пара соосных отверстий 9 в боковинах 7 и 8 отверсти  9 предназначены дл  установки шарнирной оси 3. Задний конец боковин 7 металлической детали 4 имеет задний удлинитель 10, вьтолненньй в ней (фиг.З). Удлинитель 10 выступает в позиции 11 из боковины 7 так, чтобы он лехсал в плоскости, параллельной плоскост м боковин 7 и 8, но находилс  между ними.

Пластмассова  деталь 5 верхней бранши 1 содержит хвостовик 12, образующий продолжение металлической детали 4 верхней бранши 1. Хво- 25 стовик 12 оканчиваетс  кольцевой ручкой 13, .подобной ручке ножниц дл  взаимодействи  с больишм пальцем хирурга.

В соединении хвостовика 12 и ручки 13 пластмассова  деталь 5 верхней бранши имеет выполненный за одно целое с ней выступающий вниз упор 14, снабженный опорной поверхностью 15.

Хвостовик 12 пластмассовой детали

5верхней бранши 1 имеет продолговатую , расположенную в продольном направлении полость 16 (фиг.З). Эта полость 16 и металлический удлинитель 10 верхней бранши 1 имеют такие габариты и форму, что удлинитель 10 точно размещаетс  в полости 16, предпочтительно посадной с трением.

В соответствии с фиг. 3 как удлинитель 10, так и полость 16 скошены в продольном направлении. Чтобы обеспечить надежное удержание удлинител  10 в полости 16, удлинитель может быть снабжен небольшой заостренной лапкой или  зычком 17, выполненном на самом удлинителе и слегка выступающим из него. Язычок 17 взаимодействует с внутренней поверхностью полости 16 и предотвращает разъединение пластмассовой детали 5 верхней бранши с металлической частью 4 верхней бранши t.

Передний конец металлической детали 4 верхней бранши 1 (фнг.1 и 7)

30

35

40

45

50

55

3

оканчиваетс  парой поперечно расположенных упоров 18 и 19, разделенны между собой пазом 20, Упоры 18 и 19 образуют одно целое с металлической Деталью 4 верхней бранши, проход  о ее основани  6.

Кроме того, упоры 18 и 19 имеют передние части 20 и 21 соответственно , которые выполнены копланарно и лежат под углом к основным част м поперечных упоров 18 и 19. Основные части поперечных упоров 18 и 19 ко- планарны один относительно другого и относительно основани  6 металлической части 4 верхней бранши 1. Угол между основными част ми упоров 18 и 19 и их самыми передними част ми 20 и 21 тупой. Хот  угол может мн тьс , установлено, что угол 120 наиболее удобен дл  обеспечени  простоты работы хирурга.

Ц -образна  губка 22 выступает вперед из частей 20 и 21 поперечных упоров и образует с ними одно целое Эта губка 22 имеет несколько заостренную часть 23 и боковые стороны 24 и 25.

Нижн   бранша 2 содержит металлическую 26 и пластмассовую 27 детали . Часть металлической детали 26 имеет и-образную форму, содержащую основание 28 и поперечно расположенные боковины 29 и 30 (фиг. 4).

Передний конец металлической детали 26 нижней бранши 2 предназначен дл  размещени  между боковинами 7 и 8 металлической детали 4 верхней бранши, при этом основание 28 металлической детали 26 нижней бранши 2 лежит около боковины 7 металлической детали 4 верхней бранши 1 и параллельно ей.

Передний конец основани  28 металлической детали 26 нижней бранши 2 оканчиваетс  лезвием 31, выполненным за одно целое с основанием 28, Лезвие 31 слегка смещено (фиг. 1 и 4), чтобы лежать в плоскости , параллельной плоскости основани  28 металлической детали 26 нижней бранши 2. Это также обеспечивает центрирование лезви  относительно упоров 18 и 19 (фиг.7). Лезвие 31 имеет верхнюю 32 и нижнюю 33 кромки.

Вблизи соединени  с основанием 28 металлической детали 26 нижней бранши 2 лезвие 31 имеет отверстие

10

0

896664

(не показано), образованное в FIPM дл  размещени  шарнирной оси 3. Таким образом, верхн   1 и нижн   2 бранши шарнирно соединены между со- бой.

У его заднего конца основание 28 металлической детали 26 нижней бранши 2 оканчиваетс  удлинителем 34 аналогичным удлинителю 10 верхней бранши 1. Удлинитель 34 образует единое целое с основанием 28 и смещен относительно него в позиции 35 так, чтобы лежать в плоскости параллельJ- ной, Но несколько выступающей из основани  28. Удлинитель 34 может иметь выступ, например выполненный в нем заостренный зубец 36.

Пластмассова  деталь 27 нижней бранши 2 аналогична пластмассовой детали 5 верхней бранши 1 и содержит удлиненньп или продолговатьпЧ хвостовик 37, который образует продолжение металлической детали 26

5 нижней бранпги 2. Хвостовик 37 оканчиваетс  у его заднего конца кольцевой ручкой 38, приспособленной дл  взаимодействи  с пальцем хирурга. Вблизи соединени  хвостовика 37 и ручки 38 имеетс  вьшолнен- ный за одно целое вертикальный упор 39, расположенный на пластмассовой детали бранши 1, имеющий опорную поверхность 40, предназначенную дл  взаимодействи  с опорной поверхно5 стью пластмассовой детали 5 верхней бранши 1. Упоры 14 и 39 при упирании определ ют замкнутое или закрытое положение верхней 1 и ниж- . ней 2 бранш (на фиг. 1,2,3 и 4 верхн   бранши показаны в их открытых положени х).

Дл ,креплени  пластмассовой детали 27 нижней бранши 2 к металлической части 26 нижней бранши 2 необходимо только вставить удлинитель 34 в продолговатую или удлиненную продольную полость 41, выполненную в хвостовике. Полость 41 имеет такой размер и форму, чтобы обеспе0 чить точную посадку удлинител  34, предпочтительно посадку трением. Разъем пластмассовой детали 27 и удлинени  34 предотвращаетс  благодар  зубцу 36.

5 Дл  устранени  люфта между ворх- ней 1 и нижней 2 браншами в точке из шарнирного соединени  используетс  вставка 42 (фиг.З и 4) представ0

0

л юща  собой продолговатый элемент, точно устанавливаемый между боковинами металлической части 26 нижней бравши 2. У заднего торца вставка 42 снабжена коротким лепестком или усиком, проход щим в полость 41 пластмассовой детали 27 нижней бран- ши 2. У переднего торца вставка 42 имеет скругленный носок 43, имеющий отверстие 44, предназначенное дл  размещени  шарнирной оси 3, а скругленный носок.43 служит в качестве своего рода шайбы дл  шарнирной оси Целесообразно вьшолнить вставку 42 из пластмассы, например такой, как выполнены детали 5 и 27 браншей. Из фиг.1  сно, что шарнирна  ось может быть выполнена в виде заклепки.

Средство 45 дл  подачи или смещени  верхней 1 и нижней 2 бранш в их открытые положени  (фиг.З) выполнено в виде плоской пружины. Плоска  пружина имеет У-образную форму, перва  сторона 46 которой расположена между боковинами 7 и 8 металлической детали 4 верхней бранши 1 и упираетс  во внутреннюю поверхность основани  6. Плоска  пружина имеет также вторую сторону 47, котора  проходит вдоль наружной части ножки 29 металлической детали нижней бранпш 2. Свобод- ньй конец стороны 47 отогнут вниз и проходит между металлической деталью 26 нижней бранши 2 и пластмассовой деталью 27 нижней бранши 2.

Губка 22 снабжена парой соосных углублений 48 и 49 (фиг.7), предназначенных дл  размещени  спинки скобы наход щейс  у пациента. Целесообразно , чтобы верхние внутренние кра 

углублений 48 и 49 бьти скруглены.

Губка 23 (фиг.З) имеет основание 50 и боковые стороны 51 и 52 и отличаетс  от губки 22 тем, что ее сто РОНЫ не снабжены соосными углублени ми . В этом случае верхние внутренние кра  сторон 51 и 52 целесообразно скруглить, как показано позици ми 53 и 54.

Металлические детали устройства съема скобок выполн ютс  из любого соответствующего металла (например, нержавеющей стали) ; который не корродирует и может быть стирилизи- рован любым известным стандартным способом. Аналогично пластмассовые детали отливаютс  из нетоксичной

5

,

пластмассы, котора  также может стерилизоватьс .

Устройство работает следующим образом.

Кожа пациента 55 удерживаетс  в сшитом положении посредством полностью загнутой и введенной в кожу скобки 56 (фиг.8). Загнута  и введен- на  скобка 56 содержит горизонтальную спинку 57, оканчивающуюс  Ь-образными противолежащими ножками 58 и 59, свободные концы которых вьшолнены заостренными. Вертикаль- ные участки ножек 58 и 59 первоначально образовывали части спинки 57 и бьши направлены в одну сторону с ней.

Дл  удалени  хирургической скоб- 0 ки 56 из кожи 55 пациента необходимо только изогнуть или разогнуть спинку 57 до и - образной формы. Это приводит к тому, что вертикальные з частки L-образных ножек 58 и 59 (фиг.8) станов тс  горизонтальными (фиг.9), а горизонтальные участки ножек-58 и 59 (фиг.8) вертикальными (фиг.9). Когда хирургическа  скобка 56 правильно разги- баетс  при извлечении, вертикальные з астки ножек 58 и 59 должны располагатьс  параллельно так, что они могут быть вынуты из кожи 55 пациента при минимальном дискомфорте пациента.

При использовании устройства дл  съема скобок оно должно быть подведено к загнутой и установленной у пациента хирургической скобке 56 так, чтобы верхн   1 и нижн   2 бранши находились в их открытых положени х (фиг. 1-4). Хирург, разместив большой палец в кольце 13 бранши 1 и другой палец (например, средний) - в кольце 38 нижней бранши 2, удерживает верхнюю и нижнюю бранши в открытых положени х. Плоска  пружина 45, может быть использована , чтобы удерживать или способствовать удержанию бранш 1 и 2 в их открытых положени х.

Когда бранши 1 и 2 наход тс  в их открытых положени х, то нижн   кромка лезви  31 лежит вьш1е губки 22 и поперечных упоров 20 и 21. 5 Это обеспечивает возможность ввода губки 22 .под спинку 57 загнутой и установленной в теле пациента скобки 56 (фиг.8) до тех пор, пока вер0

5

0

0

тикальные участки ножек 58 и 59 не будут контактировать с самими передними кромками поперечных упоров 20 и 21. На этом этапе спинка 57 хирургической скобки 56 расположена соос- но с углублени ми 48 и 49 губки (если такие углублени  имеютс ).

Наличие несколько заостренного участка губки 22 и то, что губка выполнена тонкой (имеет толщину, равную толщине металла, из которого металлическа  деталь 4 верхней бранши

1выполнена), в значительной мере облегчает проведение губки 22 под спинку 57 скобки при минимальном дискомфорте пациента, особенно когда скобка установлена так, что спинка 57 контактирует с кожей. Передние части 20 и 21 поперечных упоров 18

и 19 предотвращают проникновение губки 22 слишком далеко под спинку 57 скобки. Если предусмотрены углублени  48 и 49, то они могут быть выполнены весьма мелкими и удерживают спинку скобки в точном положении , предотвраща  проскальзывание губки 22 относительно спинки 57 при разгибании скобки.

В этот момент верхн   1 и нижн  

2бранши сжимаютс  между собой так, что -нижн   бранша 2 достигает верхней бранши 1 до тех пор, пока поверхность упора 39 не будет контактировать с поверхностью упора 14 верхней бранши 1. Когда верхн   и нижн   бранши 1 и 2 смыкаютс , лезвие 31 проходит через паз и губку 22 в положение, показанное пунктирными лини ми (позици  31, фиг.З). Это приводит к тому, что спинка 57 загнутой хирургической скобки 56, наход щейс  в теле пациента, отгибаетс 

до и-образной формы. То, что стороны 24 и 25 губки скруглены в углублени х 48 и 49 (фиг.5), способствует отгибанию скобки. То, что лезвие 31 имеет толщину, всего лишь равную толщине листового металла, обеспечивает более резкий изгиб спинки 57 скобки, обеспечива  возможность добитьс  параллельности между концевыми участками ножек 58 и 59 (фиг.9), даже если скобки имеют максимальную ширину спинки. Между обеими сторонами лезви  31 и прилегающими сторонами 24 и 25 спинки зазор, по меньшей мере равный или предпочтительно несколько больший диаметра спинки 57 хи0

5

0

5

0

5

0

рургической скобки 56. Это обеспечивает точное разгибание скобки раз за разом.

Когда верхн   бранша 1 и нижн   бранша 2 сомкнуты, хирургическа  скобка 56 принимает форму, показан- ную на фиг. 9. Во врем  разгибани  хирургической скобки L-образные нож- ки начинают выт гиватьс  из кожи. Когда свободные концы ножек 58 и 59 расположены параллельно, ножки могут быть полностью вынуты из кожи человека 56 с минимальным дискомфортом дл  пациента.

Во врем  разгибани  хирургическа  скобка 56 разогнута более, чем в одной плоскости, так что горизонтальные участки ножек 58 и 59 (фиг.10) фактически несоосны. Хирургическа  скобка, разогнута  в одной плоскости (фиг.11) вызьшает значительно меньшее ощущение дискомфорта во врем  извлечени . Передние части 20 и 21 поперечных упоров 18 и 19 способствуют разгибанию скобки 56 в одной плоскости.

Когда хирургическа  скобка 56 извлечена из кожи, она может быть изъ та из губки 22 и лезви  31 путем возврата бранщ 1 и 2 в их открытые положени . Это приводит к освобождению разогнутой и сн той скобки.

Наличие круглых ручек 13 и 38 на верхней 1 и нижней 2 браншах обеспечивает устойчивость устройства дл  съема скобок и упрощает работу с ним. Упоры 14 и 39 обеспечивают положительную тактильную обратную св зь, когда скобка правильно разогнута .

Claims (4)

1. Устройство дл  съема хирургических скобок, содержащее верхнюю и нижнюю бранши с губками, кажда  из которых имеет рабочий и направл ющий с кольцами под пальцы концы, причем бранши шарнирно соединены

между собой вблизи своих рабочих концов, отличающеес  тем, что, с целью снижени  травма- тизации пациентов, рабочий конец верхне- бранши имеет на торце два

отход щих в поперечном сечении упора с расположенными между ними пазом, упоры вьтолнены с копланар- ными передними участками расположен9

ными под тупым углом к верхней бранше, и-образную наковальню с основанием и симметричными стойками, при этом стойки расположены по обе стороны от паза, а наковальн   вл етс  копланарной передним участкам упоров, передний торец нижней бран- ши имеет на конце губку, а кажда  из стоек имеет зазор, размеры которого по меньшей мере равны максималному размеру поперечного сечени  скобки, верхн   бранша имеет верхни упор с упорной поверхностью, а нижн   бранша - нижний упор с упорной поверхностью, причем верхний конец  аза служит упором дл  губки,

2. Устройство по П.1, отличающеес  тем, что обе бран- ши содержат обращенную к губкам металлическую часть и обращенную к кольцам пластиковую часть, причем пластикова  часть верхней бранши содержит удлиненный хвостовик, прикрепленный своим обращенным к губка

966610

концом к обращенному к кольцам концу металлической части верхней бранши , и  вл етс  его продолжением, пластикова  часть нижней бранши содержит удлиненный хвостовик, прикрепленный своим передним концом к заднему концу металлической части нижней бранши, и  вл етс  ее продолжением .

3. Устройство по п. 1, о т л и- ч а ю Щ е е с   тем,что оно имеет пару Центрированных относительно друг друга вырезов, выполненных на соединении одной из лапок, наковальни и передней части одного из отход щих в боковом направлении упоров, от которых он отходит.

10

15

4. Устройство по п.1, отличающеес  тем, что верхние противолежащие кра  стоек наковальни , примыкающие к передним участкам поперечно направленных упоров, выполнены скругленными.

фи€.1

XJ

Зв

33 ,

xl

Фиг.6

Редактор Н.Швыдка 

Фиг.9

Составитель В.Баганов

ТехредМ.Ходаннч Корректор М. Максимишинец