SU1173998A1

SU1173998A1 - Method of stomach resection

Info

Publication number: SU1173998A1
Application number: SU833605516A
Authority: SU
Inventors: Аубикир Хызырович Шаманов; Николай Сергеевич Скрипников; Ростислав Алексеевич Осипенко; Ибрагим Аубикирович Шаманов; Юлия Александровна Федянина
Original assignee: Shamanov Aubikir Kh; Skripnikov Nikolaj S; Osipenko Rostislav A; Shamanov Ibragim A; Fedyanina Yuliya A
Priority date: 1983-04-11
Filing date: 1983-04-11
Publication date: 1985-08-23

Abstract

СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА, включающий наложение желудочно-кишечного анастомоза с применением гофрируюш ,их швов, отличающийс тем, что, с целью профилактики эвакуаторных постгастрорезекционных синдромов, выше соусть провод т нить из нерассасывающегос материала субсерозно по окружности культи желудка кисетным швом, при этом зав зывают ее с фиксацией просвета анастомоза в оптимальном диаметре, далее перитонизируют стежки отдельными поперечными шва.ми.The method of resection of the stomach, including the imposition of a gastrointestinal anastomosis with the use of crimped stitches, their seams, characterized in that, in order to prevent evacuation of postgastroresection syndromes, a suture is made from non-absorbable material subserously around the stomach stomach stitches with a syringe headband of a bowel bone and a high back bone of a non-absorbable material subserously around the stomach stomach stump with a bowel bone and a high back section of the stomach bone. with fixation of the lumen of the anastomosis in the optimal diameter, then peritoneum stitches separate transverse seam.mi.

Description

||

00 QO СО 0000 QO CO 00

Изобретение относитс к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано дл профилактики р да пострезекционных синдромов: демппинг-синдром, рефлюкс-гастрита, анастомозит.The invention relates to medicine, in particular to surgery, and can be used for the prevention of a number of post-resection syndromes: depping syndrome, reflux gastritis, anastomotic.

Цель изобретени - профилактика эвакуаторных постгастрорезекционных синдромов .The purpose of the invention is the prevention of evacuation post-gastro-resection syndromes.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

После наложени анастомоза (в обеих модификаци х Бильрота) в 15-25 мм выше соусть на культе желудка создают посто нный субсерозный бандаж, дл чего прочную антисептическую, например, шелковую или капроновую нить провод т по типу кисетного шва и зав зывают глухим узлом до плотного облегани его стенки желудка.After applying an anastomosis (in both versions of Billroth) 15–25 mm above the junction, a permanent subserous bandage is created on the gastric stump, for which a strong antiseptic, for example, silk or nylon thread is carried out with a type of a suture and sealed with a blind knot until tight tighten its stomach wall.

В местах, где нить расположитс сверху по серозе желудка (т. е. наружные стежки кисетного шва), ее погружают в складки стенки желудка поперечными узловыми швами (нить перитонизируют).In places where the thread is located on top of the serosa of the stomach (i.e., external stitches of the purse-string suture), it is immersed in the folds of the stomach wall with transverse nodal stitches (the thread is peritoneal).

Зафиксированна на культе желудка прочна антисептическа нить представл ет собой своеобразный бандаж, который посто нно сохран ет свою функцию - он не допускает увеличени диаметра анастомоза, вл етс прочным механическим барьером на пути пищевого комка, существенно снижа таким образом механическое воздействие этих масс на более тонкую дозированную желудочно-кишечную структуру (анастомоз).The strong antiseptic thread fixed on the gastric stump is a kind of bandage that constantly retains its function - it does not allow an increase in the diameter of the anastomosis, is a strong mechanical barrier in the path of the food bolus, thus significantly reducing the mechanical effect of these masses on the thinner dosage. gastrointestinal structure (anastomosis).

Пример. Больна М., 57 лет., поступила в клинику хирургических заболеваний Полтавского медицинского института с диагнозом: звенна болезнь пилороантрального отдела желудка с частыми звенными кровотечени ми . Предоперационна подготовка обычна . Операци : резекци 2/3 желудка по см. Майнгота (лестнична ). Формирование анастомоза осуществл лось при помощи специально созданного дозирующего устройства. Диаметр анастомоза 1,9 см (нормокинез ). Формирование бандажа производилось нейлоновой нитью № 4. Погружение нейлоновой нити в стенку желудка осуществл лось капроновыми узловыми швами (нить № 2) в поперечном направлении по отношению к линии бандажа. Послеоперационный период гладко. На третьи сутки отмечена удовлетворительна перистальтика культи желудка, признаков анастомозита не было. На четырнадцатые сутки после операции выписана. В день выписки самочувствие хорошее. Рентгенологически: контраст в же-лудке в течение 55 мин. Больна осмотрена через год и полтора года после операции, при этом обследована рентгенологически и эндоскопически. Диаметр анастомоза соответствует заданному - 1,9 см. Контраст в культе желудка находитс в течение 50- 55 мин. Прослеживаетс порционность поступлени пищи в отвод щую петлю. Признаков рефлюкс гастрита и других пострезекционных осложнений нет. Работает по специальности .Example. Sick M., 57 years old, was admitted to the clinic of surgical diseases of the Poltava Medical Institute with a diagnosis of pulmonary and pyloric disease of the stomach with frequent pulmonary hemorrhages. Preoperative preparation is common. Surgery: resection of 2/3 of the stomach, see Meingot (ladder). The anastomosis was formed using a specially designed dosing device. The diameter of the anastomosis of 1.9 cm (normokinesis). The bandage was formed by nylon thread No. 4. The nylon thread was immersed in the stomach wall by nylon interrupted sutures (thread No. 2) in the transverse direction relative to the band line. The postoperative period is smooth. On the third day, satisfactory peristalsis of the stomach stump was noted, there were no signs of anastomositis. On the fourteenth day after surgery was discharged. On the day of discharge, you feel good. Radiographically: contrast in the stomach for 55 min. The patient was examined one year and one and a half years after the operation, while being examined radiographically and endoscopically. The diameter of the anastomosis is as specified - 1.9 cm. The contrast in the gastric stump lasts for 50-55 minutes. The proportionality of food ingress into the discharge loop is traced. There are no signs of gastritis reflux and other post-resection complications. Works in the specialty.

Claims

METHOD OF GASTRIC RESECTION, including the application of a gastrointestinal anastomosis using corrugating sutures, characterized in that, for the prevention of evacuation post-gastroresection syndromes, a thread of non-absorbable material is carried out above the anastomosis subserously around the circumference of the gastric stump with a purse string suture, and this also leads to ligature in the optimum diameter, the stitches are then peritonized with separate transverse seams.