SU1107845A1

SU1107845A1 - Jejunostomy

Info

Publication number: SU1107845A1
Application number: SU823489083A
Authority: SU
Inventors: Михаил Александрович Поляков
Original assignee: Казанский Государственный Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Институт Им.С.В.Курашова
Priority date: 1982-09-07
Filing date: 1982-09-07
Publication date: 1984-08-15

Abstract

СПОСОБ ЕЮНОСТОМИИ, включающий сшивание петли тощей кишки по брыжеечному краю серозно-мышечным швом наложение межкищечного анастомоза, введение пищепроводной трубки в просвет кишки , создание герметичного канала вокруг трубки из стенок дупликатуры кишки серозно-мыщечным щвом, фиксацию купола кишки и трубки к брюшной стенке, отличающийс тем, что, с целью повыщени герметичности стомы и предупреждени эвакуаторных расстройств, петлю кишки сшивают непрерывным швом, пищепроводную трубку укутывают куполом дупликатуры кишки, затем формируют пищеприемник, при этом рассекают передние стенки дупликатуры выше и ниже конца пищеводной трубки и сшивают латеральные кра разреза между собой непрерывным серозно-мышечным швом над трубкой, после чего осуществл ют фиксацию стомы. (Л с:The method of junction, including stitching the loop of the jejunum along the mesenteric edge of the sero-muscular suture, the imposition of the inter-intestinal anastomosis; so that, in order to increase the stoma tightness and prevent evacuation disorders, the loop of the intestine is stitched with a continuous suture, the food-conducting tube is wrapped with a dome of the intestine duplication, then The food receptacle is vented, the front walls of the duplicature are cut above and below the end of the esophageal tube, and the lateral edges of the incision are stitched together with a continuous sero-muscular suture over the tube, after which the stoma is fixed. (L with:

Description

0000

4four

слcl

Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано при операци х на желудочно-кишечном тракте.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used in operations on the gastrointestinal tract.

Известен способ еюностомии, при котором тонкую кишку пересекают, отвод щий ее конец вывод т на брюшную стенку, а привод щий анастомозируют по типу «Конец в бок с отвод щим 1.The method of jejunostomy is known, in which the small intestine is crossed, its withdrawal end is brought to the abdominal wall, and the protruding anastomose is of the type “End to Side with Discharge 1.

Однако этот способ не исключает потери пищи и пищеварительных соков наружу и возможность возникновени синдрома привод щей петли.However, this method does not exclude the loss of food and digestive juices to the outside and the possibility of the resulting looping syndrome.

Известен также способ еюностомии, включающий сшивание петли тощей кишки по брыжеечному краю серозно-мышечным швом наложение межкишечного анастомоза, введение пищепроводной трубки в просвет кишки , создание герметичного канала вокруг трубки из стенок дупликатуры кишки серозно-мышечным швом, фиксацию купола кишки и трубки к брюшной стенке 2.Another known method eyunostomii comprising stitching loops jejunum of mesenteric edge sero-muscular weld overlay mezhkishechnogo anastomosis administering pischeprovodnoy tube into the lumen, creating a sealed channel around the tube walls duplikatury intestine sero-muscular suture fixation dome intestine and the tube to the abdominal wall 2

Однако данный способ не обеспечивает достаточную герметичность стомы и не исключает возможности возникновени эвакуаторных расстройств.However, this method does not provide sufficient tightness of the stoma and does not exclude the possibility of evacuation disorders.

Цель изобретени - повышение герметичности стомы и предупреждение эвакуаторных расстройств.The purpose of the invention is to improve the stoma tightness and prevent evacuation disorders.

Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу еюностомии, включающему сшивание петли тощей кишки по брыжеечному краю серозно-мышечным швом, наложение межкишечного анастомоза, введение пищепроводной трубки в просвет кишки, создание герметичного канала вокруг трубки из стенок дупликатуры кищки серозно-мышечным щвом и фиксации купола кишки и трубки к брюшной стенке, петлю кишки сшивают непрерывным швом, пищепроводную трубку укутывают куполом дупликатуры кищки, затем формируют пищеприемник, при этом рассекают передние стенки дупликатуры выше и ниже конца пищепроводной трубки и сщивают латеральные кра разреза между собой непрерывным серозно-мышечным швом над трубкой, после чего осуществл ют фиксацию стомы.The goal is achieved in that according to the method of jejunostomy, including stitching the jejunum loop along the mesenteric edge with a sero-muscular suture, applying an inter-intestinal anastomosis, inserting a food-conductive tube into the intestinal lumen, creating a sealed channel around the tube from the walls of the dorsal sacro-muscular chapters. intestines and tubes to the abdominal wall, the loop of the intestine is stitched with a continuous suture, the food tube is wrapped with a dome of the dummy dome, then a food receptacle is formed, the front walls are dissected the duplicates above and below the end of the food tube and the lateral edges of the incision between them are continuous serous-muscular suture above the tube, after which the stoma is fixed.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Пациентам с патологией пищеварительного тракта из тонкой кишки, желательно ближе к 12-перстной кишкее, формируют двупетельную дупликатуру кишки на прот жении 8-10 см непрерывным серозно-мышечным швом. Из купола дупликатуры тонкой кишки формируют арефлюксную муфту вокруг толстой пищепроводной трубки на прот жении 3,5-4 см непрерывным двухр дным серозно-мышечным швом. Дистальнее арефлюксной муфты по нижнему краю рассекают дупликатуру кишок на прот жеНИИ 4,5-6 см, затем формируют пищеприемник длиной 6-8 см путем непрерывного 2-р дного серозно-мышечного ушивани рассеченных электроножом (лазером) кишок. Купол арефлюксной муфты еюностомы фиксируют капроновыми швами к брюшине, аппоневрозу, коже. Рану ушивают наглухо. Пищепроводную трубку фиксируют к коже. Кормление пациента осуществл ют через 24 ч.Patients with pathology of the digestive tract from the small intestine, preferably closer to the 12 duodenal intestine, form a duplex gut duplication over a period of 8-10 cm with a continuous sero-muscular suture. From the dome of the small intestine duplicature, an reflux sleeve is formed around the thick food tube for 3.5-4 cm with a continuous two-row sero-muscular suture. Distal to the reflux sleeve at the lower edge, dissect the intestines at 4.5–6 cm, then form a food receiver with a length of 6–8 cm by continuous 2-way serous-muscular closure of the dissected intestinal electrocautery (laser). The dome of the reflux sleeve of Eunostome is fixed with nylon sutures to the peritoneum, aponeurosis, and skin. The wound is sutured tightly. Pischeprovodny tube is fixed to the skin. The patient is fed after 24 hours.

Таким образом в предлагаемом способеThus, in the proposed method

привод щую петлю ниже арефлюксной муфты еюностомы превращают в пищеприемник, обеспечивающий перемешивание пищи с пищеварительными ферментами, пищеварение и беспреп тственную эвакуацию содержимого в отвод щую петлю.The yeohnostomy drive drive loop below the reflux sleeve is transformed into a food receptacle, which provides mixing of food with digestive enzymes, digestion and unhindered evacuation of the contents into the discharge loop.

Арефлюксность еюностомы и герметичность увеличиваютс путем сдавлени пищеводной трубки стенками пищеприемника при тугом заполнении его пищей и пищеварительными соками.Yeunostoma reflux capacity and tightness are increased by compressing the esophageal tube with the walls of the food receptacle when it is tightly filled with food and digestive juices.

Предлагаемый способ еюностомии позвол ет использовать пищепроводные трубки любого диаметра более 1,5 см. введенные в пищеприемиик, а не в отвод щую петлю. Способ прост и физиологичен, повышает герметичность стомы и обеспечивает предупреждение эвакуаторных расстройств. Рекомендован дл внедрени в клиническую практику .The proposed method of jejunostomy allows the use of food-conducting tubes of any diameter greater than 1.5 cm. Introduced into food preparation, and not into the discharge loop. The method is simple and physiological, increases the stoma tightness and provides prevention of evacuation disorders. Recommended for introduction into clinical practice.

Claims

METHOD OF JUNOSTOMY, including stitching the loop of the jejunum along the mesenteric edge with a sero-muscular suture, the application of an inter-intestinal anastomosis, the introduction of the gastrointestinal tube into the lumen of the intestine, the creation of a tight channel around the tube from the walls of the intestinal duplicature of the serous-muscular suture, the fixation to the dome the fact that, in order to increase the integrity of the stoma and prevent evacuation disorders, the loop of the intestine is sutured with a continuous suture, the digestive tube is wrapped with a dome of the intestinal duplicate, then t pischepriemnik, wherein the front walls duplikatury dissected above and below the esophageal end of the tube and the lateral cut edges are sewn together sero-muscular continuous seam on the tube, then fixing is carried stoma.

SU,. „1107845