SU1560113A1

SU1560113A1 - Method of treating duodenal stasis

Info

Publication number: SU1560113A1
Application number: SU874226223A
Authority: SU
Inventors: Юрий Михайлович Полоус; Виктор Александрович Шидловский
Original assignee: Тернопольский государственный медицинский институт
Priority date: 1987-04-07
Filing date: 1987-04-07
Publication date: 1990-04-30

Abstract

Изобретение относитс к хирургии брюшной полости и предназначено дл хирургического лечени дуоденостаза. Препилорический отдел желудка прошивают в поперечном направлении, тощую кишку пересекают за св зкой Трейтца, проходимость желудочно-кишечного тракта восстанавливаетс наложением гастроеюноанастомоза, а двенадцатиперстную кишку анастомозируют с тощей кишкой по типу "бок в бок". Изобретение позвол ет повысить эффективность хирургического лечени дуоденостаза путем исключени пассажа пищи и желудочного содержимого по двенадцатиперстной кишке и улучшени дренировани двенадцатиперстной кишки.This invention relates to abdominal surgery and is intended for the surgical treatment of duodenostasis. The pre-pyloric department of the stomach is stitched in the transverse direction, the jejunum is crossed behind the Treutz ligament, the gastrointestinal tract patency is restored by the imposition of gastrojejunostomy, and the duodenum is anastomotic with the side-to-side type. The invention makes it possible to increase the effectiveness of the surgical treatment of duodenostasis by eliminating the passage of food and gastric contents through the duodenum and improving the drainage of the duodenum.

Description

Изобретение относитс к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении дуоденостаза у больных с низкими показател ми продукции сол ной кислотыThe invention relates to medicine, in particular to surgery, and can be used in the treatment of duodenostasis in patients with low levels of hydrochloric acid production.

Цель изобретени - улучшение дренировани двенадцатиперстной кишки за счет исключени по ней пассажа желудочного содержимого, что достигаетс пересечением тощей кишки за св зкой Трейтца, ушиванием ее проксимальной культи, прошиванием препилорического отдела желудка и формированием дуоденоеюноанастомоза по типу «бок в бок.The purpose of the invention is to improve the drainage of the duodenum by eliminating the passage of gastric contents through it, which is achieved by crossing the jejunum behind the Tratz ligament, suturing its proximal stump, flashing the prepyloric part of the stomach and forming a duodeno-ventricular anatomosis of the side.

Пример Больна А., 32 лет, поступила в хирургическое отделение по поводу посто нных болей за грудиной, в эпигастраль- ной области и в правом подреберье, чувства т жести в подложечной области, иногда вздути верхней половины живота, отрыжки воздухом, рвоты с примесью желчи, потери в весе, расстройства сна, снижени работоспособности. Болеет с 18-летнего возраста. Три года назад перенеслаExample Sick A., 32 years old, was admitted to the surgical department because of persistent chest pain, in the epigastric region and in the right hypochondrium, feelings of heaviness in the epigastric region, sometimes swelling of the upper abdomen, belching with air, vomiting with an admixture of bile , weight loss, sleep disorders, decreased performance. Sick with 18 years of age. Three years ago, moved

операцию по поводу хронического бескаменного холецистита, одновременно с которой выполнена также операци низведени дуоденоеюнального перехода. Операци не принеста ожидаемого результата. Рентгенологическое исследование: желудок в форме крючка, эктазирован, натощак содержит жидкость, эвакуаци контраста замедлена, пилорус зи ет, двенадцатиперстна кишка расширена, особенно в третьем отделе, переполн етс бариевой взвесью, атонична. Складки слизистой оболочки не контури- руютс . Контраст длительно задерживаетс в кишке. Клинический диагноз: Хронический дуоденостаз III-IV ст.an operation for chronic stoneless cholecystitis, at the same time with which the duodenojejunal junction is also performed. The operation does not bring the expected result. X-ray examination: the stomach is in the form of a hook, is ectasive, contains liquid on an empty stomach, evacuation of contrast is slowed down, the pylorus is dilated, the duodenum is dilated, especially in the third section, it overflows with barium suspension, is atonic. The folds of the mucous membrane do not contour. The contrast is long delayed in the gut. Clinical diagnosis: Chronic duodenostasis III-IV Art.

Проведена операци : желудок в препило- рическом отделе мобилизован по обеим кривизнам на прот жении 1,5 см с сохранением целостности сосудов, прошит в поперечном направлении аппаратом УО-40 Тоща кишка сразу за дуоденоеюнальным переходом пересечена, проксимальный конец ушит наглухо, а дистиальный конец анас- томозирован с задней стенкой антральногоThe operation was performed: the stomach in the pre-pyloric department was mobilized along both curvatures for 1.5 cm while preserving the integrity of the vessels, stitched in the transverse direction with the UO-40 apparatus. The intestine immediately after the duodeno-junctional crossing was crossed, the proximal end was sutured tightly, and the distal end was anas - tomozirovan with the back wall of antral

СПSP

ОABOUT

WW

отдела желудка по типу «конец в бок. На рассто нии 25 см от желудочно-кишечного анастомоза наложен дуоденоеюноа- настомоз между тощей кишкой и третьим отделом двенадцатиперстной кишки по типу «бок в бок. Послеоперационное течение гладкое. Больна наблюдаетс в течение двух лет. Детально обследована в нваре 1987 года. Практически здорова. Прибавила в весе 21 кг, диеты не соблюдает . Рентгенологическое исследование: желудок обычных размеров, контраст с первого глотка порционно поступает в отвод щую петлю. Пилорус непроходим. Через 30 мин в желудке 1/4 бариевой взвеси.Department of the stomach type "end to side. At a distance of 25 cm from the gastrointestinal anastomosis, a duodenojejunostomy between the jejunum and the third section of the duodenum was applied side by side. The postoperative course is smooth. The patient is observed for two years. Examined in detail in January 1987. Almost healthy. Weight gain 21 kg, does not comply with the diet. X-ray examination: the stomach is of normal size, the contrast from the first sip is taken in portions into the discharge loop. Pylorus impassable. After 30 minutes in the stomach 1/4 of barium suspension.

Предлагаемый способ позвол ет исключить пассаж пищи по двенадцатиперстной кишке и дренировать ее в просвет тощейThe proposed method allows to exclude the passage of food through the duodenum and drain it into the lumen of the jejunum.

00

кишки, создава услови дл нормализации де тельности органов, функционально св занных с двенадцатиперстной кишкой. Рекомендован в хирургическую практику.the intestines, creating conditions for the normalization of the activity of organs functionally connected with the duodenum. Recommended in surgical practice.

Claims

Invention Formula

The method of treating duodenostasis by forming a gastroenteroanastomosis and duodenojejunoanastomosis, characterized in that, in order to improve duodenal drainage by eliminating the passage of gastric contents through it, the jejunum is sutured by the Treit tissue, and the closure is applied to the target body, and the body is applied to the body, and the body is applied to the body, and the 4-in-15 item is closed by the target, and the 4-in-15 item is applied to the skin of the duodenal ulcer by means of the passage of the gastric contents. stomach and form duodenojejunbanastozmoz type "side by side.