SK282567B6 - Orálny farmaceutický prostriedok proti kašľu - Google Patents
Orálny farmaceutický prostriedok proti kašľu Download PDFInfo
- Publication number
- SK282567B6 SK282567B6 SK1085-96A SK108596A SK282567B6 SK 282567 B6 SK282567 B6 SK 282567B6 SK 108596 A SK108596 A SK 108596A SK 282567 B6 SK282567 B6 SK 282567B6
- Authority
- SK
- Slovakia
- Prior art keywords
- benzydamine
- parts
- pharmaceutically acceptable
- composition
- hydrobromide
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/47—Quinolines; Isoquinolines
- A61K31/485—Morphinan derivatives, e.g. morphine, codeine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/41—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
- A61K31/415—1,2-Diazoles
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P11/00—Drugs for disorders of the respiratory system
- A61P11/14—Antitussive agents
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Saccharide Compounds (AREA)
Abstract
Orálny farmaceutický prostriedok proti kašľu, ktorý dovoľuje významný styk svojich zložiek so sliznicovými membránami bukálnej dutiny. Obsahuje centrálne pôsobiace antitusikum alebo jeho farmaceuticky prijateľnú soľ a benzydamín alebo jeho farmaceuticky prijateľnú adičnú soľ s kyselinou, výhodne vo forme pastilky, bonbónu, žuvacej tablety alebo žuvacej gumy.ŕ
Description
Oblasť techniky
Tento vynález sa týka prostriedku proti kašľu.
Predložený vynález sa obzvlášť týka orálneho prostriedku proti kašľu, ktorý je charakteristický tým, že obsahuje centrálne pôsobiace antitusikum alebo jeho farmaceutický prijateľnú soľ a benzydamín alebo jeho farmaceutický prijateľnú adičnú soľ s kyselinou.
Doterajší stav techniky
Kašlanie je fyziologicky prospešná činnosť, ktorá uvoľňuje respiračný trakt od cudzích substancií a od prebytkov sekrétov. V niektorých prípadoch však kašlanie nemá žiadny užitočný zmysel a na miesto toho pacienta hnevá a prípadne bráni jeho odpočinku alebo spánku. To vedie k potrebe podávať liečivú látku, ktorá je schopná znižovať opakovaný výskyt a/alebo prudkosť kašlania.
Z radu liečivých látok, ktoré znižujú kašlanie, niektoré pôsobia na centrálny nervový systém. Príklady takýchto antitusík sú kodeín, dextrometorfán, dihydrokodeín, dimemorfán, noskapín, levopropoxyfén, napsylát, karbetapentán, karamifén, chlofedianol, difénhydramín, glaucín, benzonatát, hydrokodón a hydromorfón. Z týchto látok sú najbežnejšie používané kodeín, dextrometorfán, dihydrokodeín, dimemorfán a noskapín.
Dextrometorfán je zvlášť významným príkladom nenarkotického, centrálne pôsobiaceho antitusika (The Merck Index, 9.vyd., str. 1289, č. 8116/1976/). Priemerná dávka hydrobromidu dextrometorfánu, ktorá má byť podávaná dospelým, je od 15 mg do 30 mg trikrát až štyrikrát denne (Goodman a Gilman, Le basi farmacologiche delia terapia, 8. talianske vydanie, Zanichelli, Bologna, Taliansko). Toto liečivo je dostupné v dražé, tabletách, sirupe a kvapkách, samotné alebo v spojení s balzamovým expektoranciom.
Benzydamín (The Merck Index, 9. vyd., str. 147, č. 1136/1976/) bol prvýkrát opísaný v US patente č. 3 318 905. Tento patent sa týka skupiny zlúčenín, ktoré majú analgetíckú a/alebo protizápalovú aktivitu, rovnako ako aktivitu svalovej relaxancie. Liečivo je široko využívané v terapii ľudí vo forme hydrochloridu. Pokiaľ ide o systémovú cestu, benzydamín sa hlavne používa ako protizápalový a analgetický prostriedok lokálnou cestou, je však hlavne používaný v tých patologických stavoch, ktoré vyvolávajú miestne zápaly, ako napríklad v prípade myalgie, tendonitídy, vulvovaginitídy, zápalu ďasien, stomatitídy, zápalu sliznice bukálnej dutiny a podobne.
Teraz bolo neočakávane zistené, že benzydamín ajeho farmaceutický prijateľné adičné soli s kyselinami sú prijateľné na skrátenie nábehového času účinku centrálne pôsobiacich antitusík na periférny podnet kašľa v zvláštnych patológiách, v porovnaní k samotnému antitusiku.
Tento nečakaný účinok bol vyskúšaný pri klinických testoch na človeku.
Podstata vynálezu
Prvý predmet tohto vynálezu poskytuje orálny farmaceutický prostriedok proti kašľu, ktorý obsahuje centrálne pôsobiace antitusikum, ktoré je vybrané zo súboru zahrnujúceho kodeín, dextrometorfán, dihydrokodeín, dimemorfán, noskapín, levopropoxyfén, napsylát, karbetapentán, karamifén, chlofedianol, difénhydramín, glaucín, benzonatát, hydrokodón a hydromorfón a ich farmaceutický prijateľné soli, ktorého podstata spočíva v tom, že obsahuje od 0,5 do dvojnásobku normalizovanej dávky uvedeného centrálne pôsobiaceho antitusika a benzydamín alebo jeho farmaceutický prijateľnú soľ, pričom množstvo benzydamínu zodpovedá 1/200 až dvojnásobnému hmotnostnému množstvu centrálne pôsobiaceho antitusika alebo ekvivalentnému množstvu jeho farmaceutický prijateľnej adičnej soli s kyselinou.
Orálny farmaceutický prostriedok proti kašľu podľa tohto vynálezu tak dovoľuje významný styk svojich zložiek so sliznicovými membránami bukálnej dutiny.
Samotný dextrometorfán napríklad dosahuje svoj účinok za 20 až 30 minút ( H. Matthys, B.Bleicher a kol., J. Int.Med.Res., 11, 92-100/1983/).
Pokiaľ sa táto zlúčenina podáva v spojení s benzydamínom alebo jeho farmaceutický prijateľnou adičnou soľou s kyselinou vo farmaceutickej dávkovej forme, ktorá dovoľuje významný styk svojich zložiek so sliznicovými membránami dutiny, znižuje sa príznak kašľa v omnoho kratšom čase, ktorou je niekoľko minút.
Príklady vhodných farmaceutických dávkových foriem, ktoré dovoľujú významný styk svojich zložiek so sliznicovými membránami bukálnej dutiny sú pastilky, bonbóny, žuvacie tablety a žuvacie gumy.
Okrem benzydamínu alebo jeho adičnej soli s kyselinou, ako hydrochloridu, a centrálne pôsobiaceho antitusika alebo jeho farmaceutický prijateľnej soli, prostriedok podľa tohto vynálezu obsahuje tuhé alebo kvapalné inertné riedidlá alebo vehikulá a prípadne tiež iné prísady vhodné na farmaceutické použitie. Tento prostriedok sa pripravuje obvyklým technickým postupom.
Príklady vhodných prísad sú sladidlá, ochucovadlá a farbivá.
V prostriedkoch podľa tohto vynálezu je účinná dávka benzydamínu a centrálne pôsobiaceho antitusika v rozmedzí, ktoré závisí od rôznych okolností, ktoré sú dobre známe odborníkom v odbore, ako od použitého antitusika, individuálnej reakcie, veku a všeobecného zdravotného stavu pacienta.
Všeobecne prostriedok podľa tohto vynálezu bude však obsahovať centrálne pôsobiace antitusikum v množstve od 0,5 do dvojnásobku svojej normalizovanej dávky alebo ekvivalentné množstvo farmaceutický prijateľnej soli tohto antitusika.
V tomto opise výraz „normalizovaná dávka má znamenať účinnú dávku, ktorá sa obyčajne podáva orálnou cestou pri každom centrálne pôsobiacom antitusiku. Napríklad v prípade detrometofánu, rozmedzie účinných dávok je od 5 do 30 mg na každé podanie v závislosti od toho, či sa ošetruje (raz alebo šesťkrát denne) dieťa alebo dospelý pacient. V niektorých prípadoch však by sa tiež mala podať jediná dávka 60 mg zlúčeniny (Goodman a Gilman, „Le basi farmacologiche delia terapia, 7.talianske vydanie, str. 486).
Pokiaľ ide o benzydamín, množstvo, ktoré dokáže byť schopné znížiť nábehový čas účinku centrálne účinkujúceho antitusika na periférny podnet kašľa, sa pohybuje v závislosti od zvláštneho antitusika a formy farmaceutickej dávky, ktorá sa použila.
Pokiaľ ide o benzydamín, farmaceutické prostriedky podľa tohto vynálezu budú túto zlúčeninu obyčajne obsahovať:
a) v hmotnostnom množstve, ktoré zodpovedá od 1/200 do dvojnásobného množstva centrálne pôsobiaceho antitusika, alebo
b) ekvivalentné množstvo jeho farmaceutický prijateľnej adičnej soli s kyselinou.
Základný výhodný prostriedok podľa tohto vynálezu obsahuje od 0,15 do 10 mg benzydamínu a od 5 do 30 mg dextrometorfánu alebo ekvivalentné množstvo jeho farmaceutický prijateľnej soli.
Napokon farmaceutické prostriedky podľa tohto vynálezu môžu tiež obsahovať ďalšie aktívne zložky, ktorých použitie v spojení s centrálne pôsobiacimi antitusikami je známe.
Bežné príklady takto aktívnych zložiek sú histamínové prostriedky a balzamové prípravky.
Príklady uskutočnenia vynálezu
Ďalšie uvedené príklady sú zamýšľané na ilustráciu tohto vynálezu bez toho, že by boli jeho obmedzením.
Príklad 1
Žuvacie tablety
Každá tableta s hmotnosťou l,37g obsahuje:
hydrochlorid benzydamínu | 3,0 mg |
hydrát hydrobromidu dextrometorfánu | 7,5 mg |
mannitol | 1121,5 mg |
maltol | 200,0 mg |
trikremičitan horečnatý | 67,5 mg |
stearát horečnatý | 15,5 mg |
glycyrrizinát amónny | 15,0 mg |
aspartam | 15,0 mg |
balzamová príchuť | 15,0 mg |
ester kyseliny palmitovej a stearovej | |
s glycerolom | 10,0 mg |
Tieto tablety sa pripravujú metódou priameho lisovania. Aktívne zložky sa najprv premiešajú, aby sa zaistil ich rovnomerný obsah v konečnom produkte.
Maltol a časť mannitolu sa vnesú do mixéra Zanchetta™.
Hydrochlorid benzydamínu a monohydrát hydrobromidu dextrometorfánu, adsorbované 10% na trikremičitane horečnatom, sa vnesú do mixéra a potom sa pridá balzamová príchuť, aspartam, glycyrrizinát amónny a zostávajúci mannitol.
Zmes sa miesi počas približne 15 minút a potom sa prenesie do mixéra, ktorý obsahuje mannitol a maltol.
Ku zmesi sa potom pridá stearát horečnatý a ester kyseliny palmitovej a stearovej s glycerolom a všetko sa zmieša kvôli dosiahnutiu homogenity počas približne 30 minút.
Zmes sa lisuje na rotačnom prístroji, ktorý je vybavený razníkmi (rozmer 30,5 x 11,5 mm).
Príklad 2
Bonbóny
Každý bonbón s hmotnosťou 5 g obsahuje:
hydrochlorid benzydamínu | 3,0 mg |
hydrobromid dextrometorfánu | 7,5 mg |
lykazín 80/55 | 4165,0 mg |
arabská guma | 79,0 mg |
mannitol | 725,0 mg |
prírodné ochucovadlo | 20,3 mg |
prírodné farbivo | 0,2 mg |
Príklad 3 | |
Bonbóny | |
Každý bonbón s hmotnosťou 5 g obsahuje: | |
hydrochlorid benzydamínu | 3,0 mg |
hydrobromid dextrometorfánu | 7,5 mg |
sacharóza | 3052,5 mg |
glukóza mäta mentol prírodné farbivá
1920,0 mg
12,0 mg
4,8 mg
0,2 mg
Claims (5)
- PATENTOVÉ NÁROKY1. Orálny farmaceutický prostriedok proti kašľu, ktorý obsahuje centrálne pôsobiace antitusikum, ktoré je vybrané zo súboru zahrnujúceho kodeín, dextrometorfán, dihydrokodeín, dimemorfán, noskapín, levopropoxyfén, napsylát, karbetapentán, karamifén, chlofedianol, difénhydramín, glaucín, benzonatát, hydrokodón a hydromorfón a ich farmaceutický prijateľné soli, vyznačujúci sa tým, že obsahuje od 0,5 do dvojnásobku normalizovanej dávky uvedeného centrálne pôsobiaceho antitusika a benzydamín alebo jeho farmaceutický prijateľnú soľ, pričom množstvo benzydamínu zodpovedá 1/200 až dvojnásobnému hmotnostnému množstvu centrálne pôsobiaceho antitusika alebo ekvivalentnému množstvu jeho farmaceutický prijateľnej adičnej soli s kyselinou.
- 2. Prostriedok podľa nároku 1, vyznačujúci sa t ý m , že je vo forme pastilky, bonbónu, žuvacej tablety alebo žuvacej gumy.
- 3. Prostriedok podľa nároku 2, vyznačujúci sa t ý m , že je vo forme bonbónu, v ktorom je pomer 3 dielov hydrochloridu benzydamínu na 7,5 dielu hydrobromidu dextrometorfánu.
- 4. Prostriedok podľa nároku 2, vyznačujúci sa t ý m , že je vo forme bonbónu, v ktorom je pomer 3 dielov hydrobromidu benzydamínu na 7,5 dielu hydrobromidu dextrometorfánu.
- 5. Prostriedok podľa nároku 2, vyznačujúci sa t ý m , že je vo forme žuvacej tablety, v ktorej je pomer 3 dielov hydrochloridu benzydamínu na 7,5 dielu hydrátu hydrobromidu dextrometorfánu.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
ITMI940362A IT1274026B (it) | 1994-03-01 | 1994-03-01 | Composizione antitosse |
PCT/EP1995/000658 WO1995023602A1 (en) | 1994-03-01 | 1995-02-22 | Antitussive composition containing an antitussive and benzydamine |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SK108596A3 SK108596A3 (en) | 1997-04-09 |
SK282567B6 true SK282567B6 (sk) | 2002-10-08 |
Family
ID=11368015
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SK1085-96A SK282567B6 (sk) | 1994-03-01 | 1995-02-22 | Orálny farmaceutický prostriedok proti kašľu |
Country Status (27)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US5932589A (sk) |
EP (1) | EP0748222B1 (sk) |
JP (1) | JP3348858B2 (sk) |
KR (1) | KR970701047A (sk) |
CN (1) | CN1088358C (sk) |
AT (1) | ATE195074T1 (sk) |
AU (1) | AU681257B2 (sk) |
BR (1) | BR9506956A (sk) |
CA (1) | CA2184594C (sk) |
CZ (1) | CZ284798B6 (sk) |
DE (1) | DE69518229T2 (sk) |
DK (1) | DK0748222T3 (sk) |
ES (1) | ES2149969T3 (sk) |
FI (1) | FI963394A0 (sk) |
GR (1) | GR3034665T3 (sk) |
HU (1) | HUT75937A (sk) |
IT (1) | IT1274026B (sk) |
NO (1) | NO309965B1 (sk) |
NZ (1) | NZ281230A (sk) |
PL (1) | PL178608B1 (sk) |
PT (1) | PT748222E (sk) |
RO (1) | RO117147B1 (sk) |
RU (1) | RU2143901C1 (sk) |
SK (1) | SK282567B6 (sk) |
UA (1) | UA37278C2 (sk) |
WO (1) | WO1995023602A1 (sk) |
ZA (1) | ZA951588B (sk) |
Families Citing this family (11)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6124282A (en) * | 1997-05-22 | 2000-09-26 | Sellers; Edward M. | Drug formulations |
EP2266564B1 (en) * | 1997-12-22 | 2013-03-13 | Euro-Celtique S.A. | Pharmaceutical oral dosage form comprising a combination of an opioid agonist and an opioid antagonist |
US7138133B2 (en) | 2001-10-10 | 2006-11-21 | The Procter & Gamble Company | Orally administered liquid compositions |
AU2003219348A1 (en) * | 2002-04-22 | 2003-11-03 | Adcock Ingram Intellectual Property (Proprietary) Limited | Pharmaceutical compositions comprising a decongenstant and further active ingredients for treating cough and flu |
US9757461B2 (en) * | 2005-01-14 | 2017-09-12 | Camurus Ab | GnRH analogue formulations |
WO2006075125A1 (en) * | 2005-01-14 | 2006-07-20 | Camurus Ab | GnRH ANALOGUE FORMULATIONS |
CN101219140B (zh) * | 2007-12-24 | 2011-06-01 | 重庆市莱美药物技术有限公司 | 盐酸苄达明可溶片及其制备方法 |
BR112012000410B8 (pt) | 2009-07-08 | 2020-12-08 | Acraf | uso de benzidamina ou dos sais de adição de ácido, e, composição farmacêutica |
KR102290178B1 (ko) * | 2013-03-13 | 2021-08-18 | 트리스 파마 인코포레이티드 | 벤조나테이트 변형 방출 고체 정제 및 캡슐 |
CN107873024A (zh) * | 2015-02-09 | 2018-04-03 | 塞尔利克斯生物私人有限公司 | 用于治疗粘膜炎的组合物和方法 |
US11214544B2 (en) | 2017-04-14 | 2022-01-04 | Kempharm, Inc. | Dextrorphan prodrugs and processes for making and using them |
Family Cites Families (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5196436A (en) * | 1990-10-31 | 1993-03-23 | The Procter & Gamble Company | Dextromethorphan antitussive compositions |
SK42593A3 (en) * | 1990-10-31 | 1993-09-09 | Procter & Gamble | Antitusic agents |
-
1994
- 1994-03-01 IT ITMI940362A patent/IT1274026B/it active IP Right Grant
-
1995
- 1995-02-22 US US08/700,362 patent/US5932589A/en not_active Expired - Fee Related
- 1995-02-22 RO RO96-01736A patent/RO117147B1/ro unknown
- 1995-02-22 AT AT95909772T patent/ATE195074T1/de not_active IP Right Cessation
- 1995-02-22 RU RU96120415A patent/RU2143901C1/ru not_active IP Right Cessation
- 1995-02-22 CZ CZ962532A patent/CZ284798B6/cs not_active IP Right Cessation
- 1995-02-22 NZ NZ281230A patent/NZ281230A/en not_active IP Right Cessation
- 1995-02-22 ES ES95909772T patent/ES2149969T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1995-02-22 CA CA002184594A patent/CA2184594C/en not_active Expired - Fee Related
- 1995-02-22 UA UA96093730A patent/UA37278C2/uk unknown
- 1995-02-22 PL PL95316079A patent/PL178608B1/pl not_active IP Right Cessation
- 1995-02-22 AU AU18116/95A patent/AU681257B2/en not_active Ceased
- 1995-02-22 PT PT95909772T patent/PT748222E/pt unknown
- 1995-02-22 EP EP95909772A patent/EP0748222B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1995-02-22 CN CN95191917A patent/CN1088358C/zh not_active Expired - Fee Related
- 1995-02-22 HU HU9602390A patent/HUT75937A/hu unknown
- 1995-02-22 DE DE69518229T patent/DE69518229T2/de not_active Expired - Fee Related
- 1995-02-22 SK SK1085-96A patent/SK282567B6/sk unknown
- 1995-02-22 BR BR9506956A patent/BR9506956A/pt not_active IP Right Cessation
- 1995-02-22 KR KR1019960704800A patent/KR970701047A/ko not_active Application Discontinuation
- 1995-02-22 WO PCT/EP1995/000658 patent/WO1995023602A1/en active IP Right Grant
- 1995-02-22 DK DK95909772T patent/DK0748222T3/da active
- 1995-02-22 JP JP52267395A patent/JP3348858B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 1995-02-24 ZA ZA951588A patent/ZA951588B/xx unknown
-
1996
- 1996-08-30 NO NO963634A patent/NO309965B1/no not_active IP Right Cessation
- 1996-08-30 FI FI963394A patent/FI963394A0/fi not_active Application Discontinuation
-
2000
- 2000-10-23 GR GR20000402355T patent/GR3034665T3/el not_active IP Right Cessation
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US5196436A (en) | Dextromethorphan antitussive compositions | |
AU2010248776B2 (en) | Sublingual dexmedetomidine compositions and methods of use thereof | |
JPH05503917A (ja) | 口腔溶解性薬剤組成物及びその製造方法 | |
US6521266B1 (en) | Composition for growth hormone production and release, appetite suppression, and methods related thereto | |
US5932589A (en) | Antitussive composition containing dextromethorphan and benzydamine | |
US4892877A (en) | Antitussive liquid compositions containing phenol | |
CA2386547C (en) | Orally disintegrating composition comprising mirtazapine | |
RU96120415A (ru) | Противокашлевая композиция, содержащая противокашлевое средство и бензидамин | |
US5414005A (en) | Methods and articles of manufacture for the treatment of nicotine withdrawal and as an aid in smoking cessation | |
Findlay | Pholcodine | |
CA2129676C (en) | Dextromethorphan antitussive compositions | |
EP0383481A2 (en) | Anesthetic oral compositions | |
MXPA96003747A (en) | Antitus composition | |
AU1045695A (en) | Use of lobeline for the treatment of nicotine withdrawal |