SK142006A3 - Extraktor termoplastických telies zaklinených v telových dutinách - Google Patents

Description

Vynález sa týka konštrukcie extraktora termoplastických telies zaklinených v telových dutinách, najmä v dolných dýchacích cestách, a to ako ľudí tak zvierat.

Doterajší stav techniky

Cudzie nemagnetické telesá, ktoré sa zaklinia v telových dutinách predstavujú vždy problém pri ich extrakcii, lebo v niektorých prípadoch takéto vzniknuté situácie môžu byť životu nebezpečné. Pokiaľ je možné zaklinené teleso po jeho vyhľadaní chytiť mechanickým nástrojom, je problém extrakcie riešiteľný. Existujú a vyskytujú sa však i prípady, keď cudzie teleso nemožno žiadnym mechanickým spôsobom vybrať prirodzenými cestami (per vias naturales). Ak je takéto teleso v telovej dutine pevne zaklinené, pristupuje sa k chirurgickému riešeniu, čo znamená otvorenie telovej dutiny prístupom zvonku, a to je vždy spojené s obecnými rizikami chirurgického výkonu.

Takto konštruovaný je napríklad endoskop podľa spisu AU 1998/78557, ktorý obsahuje vonkajší a vnútorný plášť i rôzne typy mechanických koncoviek, ako sú slučka alebo vak, ktoré sú určené na zhromažďovanie vyberaných predmetov. Nevýhodou tohto nástroja je, že pri jeho používaní sa musí narušiť integrita telesného tkaniva a teda ho nemožno použiť prirodzenými cestami, čím nie je využiteľný pre zákroky v dolných dýchacích cestách. Integritu telesného tkaniva je nutné taktiež narušiť i pri používaní nástroja podľa spisu WO 94/12110, ktorý používa na extrakciu telies koncovku tvorenú elektrickým ohrevným článkom, pomocou ktorého sa vyberané teleso nataví.

-2Ďalšou nevýhodou tohto riešenia je, že nepoužíva endoskopickú techniku, preto operatívne sledovať a riadiť priebeh lekárskeho zákroku je možné len otvorenou operačnou ranou.

Nakoniec je známe riešenie podľa spisu WO 02/19890, kde je nástroj tvorený plášťom, v stenách ktorého je zabudovaná pozorovacia a osvetľovacia optika i smerovacie prvky. V dutine plášťa je pritom zabudovaný výsuvný mechanický endoskopický pracovný nástroj, ktorým sa pri lekárskom zákroku musí narušiť integrita telesného tkaniva, napríklad perforáciou brušnej steny. Ďalšími nevýhodami tohto nástroja je jeho zložitá konštrukcia a nemožnosť použitia v dolných dýchacích cestách pri zavedení do tela prirodzenými cestami. Tento prístroj nie je extraktorom a pozorovacia optika nie je vedená stredom vnútorného plášťa.

V súčasnosti z dostupných informačných prameňov nie je známa a opísaná konštrukcia prístrojov alebo nástrojov, ktoré by umožňovali vybratie obturujúcich zaklinených termoplastických cudzích telies z telových dutín, najmä z dolných dýchacích ciest, prirodzenými cestami bez nutnosti chirurgického zákroku a tým vznik rizika pre pacienta, čo vo väčšine prípadov bývajú najmä malé deti. Nie je taktiež známe a opísané riešenie, ktoré by využívalo organické spojenie ohrevu extraktora so zabudovanou optikou.

Podstata vynálezu

Uvedené nevýhody do značnej miery odstraňuje extraktor termoplastických telies zaklinených v telových dutinách, najmä v dolných dýchacích cestách, tvorený viacvrstvovým plášťom a obsahujúci endoskop bežne známej konštrukcie, ktorý je vybavený optickou hlavicou prepojenou s okulárom so svetelným zdrojom. Podstata vynálezu je v tom, že v dutine vnútorného plášťa upevneného na držadle a posuvne osadeného vo vonkajšom plášti je osadený endoskop, ktorého optická hlavica je vyvedená na voľnom konci vnútorného plášťa, pričom k vnútornému plášťu je

-3súčasne pripevnený pracovný nástroj tvorený koncovkou, umiestnenou v zornom poli optickej hlavice a napojenou na prívodný vodič, ktorý je vyvedený zvonku vonkajšieho plášťa a cez držadlo so spínačom je napojený na zdroj tepelnej energie.

Ďalšou podstatou vynálezu je, že koncovka pracovného nástroja je tvorená elektrickým ohrevným článkom, pričom vo výhodnom uskutočnení vonkajší plášť má tvar dutého obojstranne otvoreného valca, vyrobeného z pevného alebo flexibilného materiálu.

Konštrukciou nového typu extraktora sa dosahuje nový účinok v tom, že jeho použitie na odstraňovanie nežiaducich predmetov z telových dutín predstavuje pre pacienta neporovnateľne nižší stupeň rizika vzniku komplikácií ako pri chirurgických zákrokoch. Ďalšou výhodou je možnosť opakovaného použitia po sterilizácii postupmi bežnými pre endoskopické nástroje.

Prehľad obrázkov na výkrese

Konkrétny príklad konštrukcie extraktora je schématicky znázornený na pripojenom výkrese, kde obr. 1 predstavuje pohľad na extraktor vrátane endoskopu, endoskopickej optiky a svetelného zdroja a obr. 2 čelný pohľad na extraktor zo strany koncovky pracovného nástroja.

Príklady uskutočnenia vynálezu

Podľa vynálezu je extraktor tvorený viacvrstvovým vonkajším plášťom 1, ktorý má tvar dutého obojstranne otvoreného valca vyrobeného z pevného alebo flexibilného materiálu a v ktorom je posuvne osadený dutý vnútorný plášť 2 upevnený na držadle 3 a vyrobený opäť z pevného alebo flexibilného materiálu.

-4V dutine vnútorného plášťa 2 je osadený endoskop 4 bežne známej konštrukcie, ktorého optická hlavica 41 je vyvedená na voľnom konci vnútorného plášťa 2 a je opticky prepojená sokulárom 42 so svetelným zdrojom 43. K vnútornému plášťu 2 je ďalej pripevnený pracovný nástroj 5, ktorý je tvorený koncovkou 51, napríklad elektrickým ohrevným článkom, umiestnenou v zornom poli optickej hlavice 41 a napojenou na prívodný vodič 52. Prívodný vodič 52 je pritom vyvedený zvonku vonkajšieho plášťa 1 a cez držadlo 3 so spínačom 1 je napojený na zdroj 53 tepelnej energie slúžiacej na zabezpečenie ohrevu koncovky 51.

Pri nutnosti extrakcie cudzieho termoplastického telesa z neprístupnej telovej dutiny pacienta sa extraktor zasúva niektorou z prirodzených ciest do okamihu, kde sa pomocou optickej hlavice 41 endoskopu 4 lokalizuje poloha telesa a určí sa vhodné miesto na priloženie koncovky 51 pracovného nástroja 5. Po priložení koncovky 51 na vhodné miesto telesa sa pomocou spínača 31 na držadle 3 zapne jej ohrev, ktorý prebieha pod vizuálnou kontrolou lekára a za mierneho potlačovania k telesu do okamihu mierneho natavenia koncovky do tohoto telesa. Následne je spínačom 31 vypnutý ohrev koncovky 51, ktorá sa potom začne ochladzovať, pričom natavené teleso priľne k pracovnému nástroju 5 a môže byť pod endoskopickou kontrolou bezpečne extrahované z telovej dutiny. Po vybratí z telovej dutiny sa po opätovnom natavení pracovného nástroja 5 odstráni teleso z koncovky 51 a po jej očistení a bežnej sterilizácii je extraktor opäť pripravený na použitie.

Opísané uskutočnenie nie je jediným možným riešením extraktora, lebo pracovný nástroj 5 môže byť doplnený koncovkou na reguláciu teploty koncovky 51 alebo zariadením na meranie jej teploty. Taktiež tvarové riešenie koncovky 51 môže byť rôzne v závislosti na veľkosti a hmotnosti extrahovaných telies, pričom bez vplyvu na funkčnosť pristroja sa môže meniť tvar a uskutočnenie endoskopu 4 alebo držadla 3 a ich napojenie na svetelný zdroj 43 alebo zdroj 53 tepelnej energie.

-5Priemyselná využiteľnosť

Extraktor možno výhodne využiť najmä v lekárstve na vyberanie termoplastických telies zaklinených v telových dutinách prístupných prirodzenými cestami (per vias naturales), ktoré nemožno pevne uchytiť bežnými endoskopickými nástrojmi.

Claims (3)

1. Extraktor termoplastických telies zaklinených v telových dutinách, najmä v dolných dýchacích cestách, tvorený viacvrstvovým plášťom a obsahujúci endoskop bežne známej konštrukcie, ktorý je vybavený optickou hlavicou prepojenou s okulárom so svetelným zdrojom, vyznačujúci sa tým, že v dutine vnútorného plášťa (2) upevneného na držadle (3) a posuvne osadeného vo vonkajšom plášti (1) je osadený endoskop (4), ktorého optická hlavica (41) je vyvedená na voľnom konci vnútorného plášťa (2), pričom k vnútornému plášťu (2) je súčasne pripevnený pracovný nástroj (5) tvorený koncovkou (51) umiestnenou v zornom poli optickej hlavice (41) a napojenou na prívodný vodič (52), ktorý je vyvedený zvonku vonkajšieho plášťa (1) a cez držadlo (3) so spínačom (31) je napojený na zdroj (53) tepelnej energie.

2. Extraktor podľa nároku 1, v y z n a č u j ú c i sa tým, že koncovka (51) pracovného nástroja (5) je tvorená elektrickým ohrevným článkom.

3. Extraktor podľa nároku 1a 2, vyznačujúci sa tým, že vonkajší plášť (1) má tvar dutého obojstranne otvoreného valca, vyrobeného z pevného alebo flexibilného materiálu.