SE537000C2 - Anordning för träning av muskelfunktioner i ansikte, mun ochsvalg - Google Patents

Abstract

En anordning för terapeutiskt bruk är visad, vilken anordning innefattar en stelskärm (1) insättbar bakom över- och underläpp i en användares mun, vilken skärmhar en sammansatt krökning och i ett horisontellt plan en allmänt U-formad profil,varvid skärmen i ett vertikalt plan uppvisar en konkav-konveX tvärsnittsprofil ochprojektion vilken successivt plattas ut från ett centralt mittre område i riktning motvänster och höger ände (12, 13) av skärmen (1), vilka ändar sträcker sig för att nååtminstone förbi de premolara tänderna i var sida av användarens över- ochunderkäkar i applicerat läge. Ett handtag är fästat för att sträcka sig framåt fråndet centrala mittre området i skärmens konvexa framsida, vilket handtag innefattarett stelt skaft (2) utstickande från framsidan under neutral vinkel relativt skärmens(1) övre (5) och nedre (6) halvor, vilka sträcker sig divergerande ifrån skaftet i den vertikala vyn. Figur 4 för publicering

Description

537 000 utrymme, så att inåt och utåt riktade rörelser kan påläggas anordningen med munnen stängd över flänsen och handtaget utstickande därifrån.

En anordning utformad för träning av läppmuskler är tidigare känd från tysk bruksmodellregistrering nr. 90 01 001. Denna anordning innefattar ett munstycke utformat för att införas bakom användarens läppar, och ett handtag kopplat till munstyckets framsida via en långsträckt trådliknande stång varmed en dragkraft kan påföras munstycket. Munstycket har en konveX framsida vänd mot läpparna och en konkav baksida vänd mot tänderna.

Det i DE 90 01 001 visade munstycket är i första hand avsett för stärkande av läppmuskler hos användare med speciella krav på starka och elastiska läppar, såsom talare, sångare och musiker som spelar bleck- och träblåsinstrument Beskrivningarna i US 3,744,485 och DE 90 01 001 innehåller emellertid mycket få anvisningar till en fackman som söker efter ett ergonomiskt och effektivt läpp- och ansiktsmuskelträningsredskap som åstadkommer sensomotorisk stimulering av stora muskelgrupper hos patienter med patologiskt nedsatta muskelfunktioner i ansikte, mun och svalg.

UPPFINNINGEN I KORTHET Föreliggande uppfinning syftar därför till att erbjuda en anordning som vid användning åstadkommer sensomotorisk stimulering av läppar, och potentiellt av hela det oralo-faciala kompleXet (läpp, ansikte och svalgmuskler).

Syftet möts i en anordning som är insättbar i en användares mun bakom över- och underläppar, vilken anordning innefattar en stel skärm uppvisande en sammansatt krökning och i ett horisontellt plan en allmänt U-formad profil, varvid skärmen i ett vertikalt plan har en konkav-konveX tvärsnittsprofil som gradvis plattas ut från ett centralt och mittre område i riktning mot vänster och höger ände av skärmen, vari ändarna är utsträckta för att i applicerat läge nå åtminstone förbi premolara tänder på var sida av användarens över- och underkäkar. Vidare är ett handtag anordnat att sträcka sig framåt från ett centralt och mittre område i skärmens konvexa framsida, vilket handtag innefattar ett stelt skaft som utskjuter från framsidan under neutral vinkel med avseende på övre och undre halvor av skärmen, vilka sträcker sig divergerande från skaftet i den vertikala vyn.

Skärmens sammansatta krökning inte bara garanterar en komfortabel applicering av skärmen i användarenes mun, utan medger även att skärmens dimensioner 10 15 20 25 30 537 000 maximeras i syfte att involvera och stimulera fler nerver och muskler i mun och kinder.

Försök utförda på patienter indikerar att träning med en munskärm som uppvisar uppfinningens sammansatta krökning och utsträckning i sida kan, under övervakning av kunnig personal, i själva verket stimulera hela den naturliga neuromuskulära aktivitetskedjan inkluderande muskler och kranialnerver i det oralo-faciala komplexet, från läpparna ned till magen, på ett naturligt sätt som liknar den stimulering vilken initierar en sväljning.

I synnerhet säkerställer den föreskrivna utsträckningen av skärmen förbi premolara tänder i var sida av munnen en effektiv stimulering av buccinatormuskeln och av buccinatormekanismen vilket är av betydelse för sväljförmågan (så som uttrycket används häri involverar en persons sväljförmåga en koordinerad aktivering av m. orbicularis, m. bucinator, m. constrictorpharyngeus superior).

Den sensomotoriska stimuleringen kan enligt ett föredraget utförande förbättras ytterligare om en friktionsbefrämjande struktur anbringas på munskärmens framsida.

Strukturen kan realiseras i form av ett regelbundet eller oregelbundet mönster av åsar eller spår som löper parallellt eller skär varandra, eller i form av små håligheter eller utskott eller som kombinationer därav. I ett föredraget utförande är strukturen förverkligad som en grov ytstruktur inpräntad i skärmens framsida vid gjutning av densamma, eller som resultat av avverkande blästring av framsidan efter gjutning.

Munskärmen enligt föreliggande uppfinning är med fördel och företrädesvis formad i ett stycke genom gjutning av ett plastmaterial, såsom akrylplast. Metall eller annat plastmaterial kan alternativt utnyttjas för framställning av munskärmen.

Det är vidare föredraget att skaftet som utsticker från framsidan har en platt geometri med huvudsakligen horisontell utsträckning. Därvid är skaftets horisontella bredd tvärs skaftets längdutsträckning av särskild betydelse, inte endast för att tillföra konstruktiv stabilitet och styrka till anordningen: skaftets horisontella utbredning tillför även i jämförelse med känd teknik en ökad läppkontaktyta när skaftet vid användning av munskärmen utsticker mellan stängda läppar. Läpparnas kontakt med skaftet bedöms vara viktig vid träning eftersom den hjälper användaren att rätt positionera anordningen och bidrar till muskelkontroll och aktivering av hela buccinatormekanismen. 10 15 20 25 30 35 537 000 Skaftets uppgift är att överföra en dragbelastning som kan påläggas manuellt via ett grepp som är anordnat i den fria ände av skaftet som pekar bort från skärmens framsida. Greppet kan utformas som en ögla lämpad för instick av en användares finger eller tumme men ändå ha tillräcklig storlek för att kunna gripas av användarens hand.

I ett område vari greppet ansluter till skaftet kan greppet vara vinklat ut ur skaftets riktning för att möjliggöra åtkomst av ett fäste vilket är format i nämnda område och avsett för koppling av ett mätinstrument som skall manövreras i skaftets längdriktning. Huvudsyftet med att koppla ett mätinstrument skulle vara att fastställa användarens status samt att följa upp träning och förändringar i status.

Fästet kan därtill användas för applicering av en kontrollerad dragbelastning via mätinstrumentet eller via annat styrbart dragfiäderorgan.

I syfte att tillhandahålla kontakt för maximal sensomotorisk stimulering av läppar och kinder är skärmens övre och nedre halvor dimensionerade för att väsentligen täcka det vertikala avståndet mellan de respektive övergångsområden som förbinder över- och underläppar med tillhörande tandkött. För detta ändamål är ett övre urtag och ett nedre urtag format i de övre och nedre kanterna av skärmen, varvid urtagen uppvisar V-form anpassad för mottagning av de övre och nedre skinnflikar, eller läppband, som ansluter till läpp och tandkött.

Såsom inses av ovanstående anvisas enligt uppfinningen att munskärmen i applicerat läge upptar väsentligen hela det vertikala utrymmet mellan läppar och tandkött när läpparna är stängda omkring skaftet. Sådan omfattande täckning kan åstadkommas genom att noggrant avgöra munskärmens krökning och vertikala tvärsnittsprofil, vilken är av kritisk betydelse i syfte att undvika obekväm spänning i vävnaden som förbinder läppen med tandköttet. I ett föredraget utförande är munskärmen utformad med en tvärsnittsprofil som, sedd i ett vertikalt plan, avgränsar en mellanliggande vertikal vinkel mellan divergerande övre och nedre skärmhalvor uppgående till storleksordningen l20-l40°. I ett för närvarande starkt föredraget utförande är den mellanliggande vinkeln i medeltal 130°, eller varierande från cirka l20° i ett vertikalt mittre område där skärmhalvorna möts, till cirka 140° eller mindre vid de övre och nedre kanterna, i en svagt S-formad tvärsnittsporfil av munskärmen.

Det kan noteras att kliniska försök har visat att träning med en munskärm enligt här visat utförande har välgörande effekt också vid behandling av patienter med sväljproblem/dysfagi i mun, svalg och matstrupe. Detta anses kunna hänföras till det faktum att belastning av läppmuskler med en dragbelastning startar en kedja 10 15 20 25 30 537 000 av neuromuskulär aktivitet i munnen, svalget och övre delen av matstrupen, en aktivitet som är densamma som initierar en sväljning. En munskärm med förbättrad sensomotorisk stimuleringsverkan på sätt som tillhandhålls genom föreliggande uppfinning kommer vid användning stimulera och initiera en koordinerad aktivering av ansiktsmuskler som är involverade i stängning av läpparna och vid bildande av ett undertryck i munhålan, muskler som är involverade i stängning av nässvalget och i förberedelsen till sväljning, vilka samtliga är associerade med facialisnerven och buccinatormekanismen.

Förutom den positiva effekten på sväljförmågan kan träning med munskärmen även ha inverkan för att reducera snarkning och dregling, eller för att främja förmågan till ansiktsuttryck, förbättra tal och återskapa symmetri i ansiktet efter trauma.

Nämnda och andra fördelar åstadkommes medelst en munskärm enligt föreliggande uppfinning, vars kännetecknande särdrag presenteras närmare nedan.

KORT BESKRIVNING AV RITNINGARNA Ett utförande av uppfinningen kommer nu att beskrivas i detalj med hänvisning till vidhängande schematiska ritningar. I ritningarna, Fig. 1 är en perspektivvy av munskärmen enligt föreliggande uppfinning; Fig. 2 är en vy framifrån av munskärmen i Figur 1; Fig. 3 är en vy ovanifrån, och Fig. 4 är en tvärsnittsvy och vertikal projektion i ett vertikalplan genom ett centralt mittparti av den i Figurerna 1-3 avbildade munskärmen.

DETALJERAD BESKRIVNING AV ETT FÖREDRAGET UTFÖRANDE Hänvisande till ritningarna innefattar en anordning för träning av läpp- och ansiktsmuskler enligt föreliggande uppfinning en skärm l till vilken ett draghandtag innefattande ett skaft 2 och ett grepp 3 är fästade, i ett centralt mittre område av en framsida 4 av munskärmen l.

Såsom visas i Figur 4 sträcker sig skaftet 2 i ett horisontellt plan L vilket skär munskärmen och delar densamma i en övre halva 5 och en nedre halva 6. 10 15 20 25 30 35 537 000 De övre och nedre halvorna 5 och 6 är i grunden spegelbilder av varandra, men de behöver inte vara fullständigt identiska. En väsentligen symmetrisk utformning medger dock för en brukare att vända anordingen i 180° vid användning, vilket kan vara önskvärt i syfte att till exempel underlätta ett gripande runt skaftet med en mindre rörlig hand.

Noterbart är, med anledning av ovan diskuterade, att skaftet 2 har en platt geometri enligt vilken skaftets horisontella bredd w, tvärs dess utsträckning i längdled, är flera gånger större än dess vertikala höjd h. Som en icke begränsande anvisning till fackmannen kan skaftets bredd w varai storleksordningen 10-15 mm, medan tjockleken eller höjden h kan uppgå till cirka 3 mm.

Greppet 3, i det visade utförandet format som en ögla, ansluter till en fri ände av skaftet 2 via ett krökt område R som riktar öglan ut ur skaftets 2 längdriktning L. I ritningarna är greppet 3 utformat att peka nedåt under skaftets plan, men kan i alternativa utföranden istället peka uppåt ovanför skaftets plan.

Axiellt innanför greppet 3, vid betraktning i longitudinell riktning mot skärmen 1, är ett fäste 7 format som en öppning i skaftet 2. Fästet 7 kan vara placerat i eller nära det krökta området R, och är anpassat för infästning av ett instrument för mätning av draglast eller en anordning för påläggning av en draglast (av vilka inget visas i ritningarna) .

Skärmen 1 är vidare försedd med en sammansatt krökning innefattande en allmänt U-formad horisontell projektion (se Figur 3) och en allmänt U-formad vertikal projektion (se Figur 4). Närmare bestämt sträcker sig i det applicerade läget skärmens vänstra och högra vingar 8 respektive 9 böjda i den longitudinella riktningen L tillräckligt långt för att nå förbi de premolara tänderna i var sida av användarens mun. För detta ändamål skall skärmens utsträckning l i longitudinell riktning uppgå till åtminstone 30 mm i en munskärm avsedd för vuxna individer. I en munskärm för barn kan samma mått uppgå till storleksordningen 22-25 mm.

Så som bäst framgår av Figur 4 uppvisar skärmen 1 en krökt tvärsnittsprofil och projektion i det vertikala planet, inneslutande en mellanliggande vinkel a mellan skärmens övre och nedre halvor. Den mellanliggande vinkeln a är resultatet av att de övre och nedre halvorna 5 och 6 av skärmen divergerar från en normal N till det horisontella planet L och till skaftet 2 vilket ansluter till skärmen l under rät vinkel mot normalen N, eller med andra ord med neutral vinkel relativt de divergerande övre och nedre halvorna av skärmen. I själva verket kan den mellanliggande vinkeln a variera längs skärmens vertikala utsträckning. Närmare bestämt kan skärmens 1 krökning på var sida om det horisontella planet L, sett i vertikal vy, innehålla ett 10 15 20 25 30 35 537 000 flertal mellanliggande vinklar a varierande från en mellanliggande vinkel amin i ett vertikalt mittre område till en mellanliggande vinkel amax i riktning av de övre och nedre ändarna 10 respektive 1 1 i den vertikala profilen och projektionen av skärmen. I det visade och föredragna utförandet bildar en varierande mellanliggande vinkel en svagt S-formad profil vari amin motsvarar en avvikelse d+ från normalen N i storleksordningen 25-35°, medan amax motsvarar en avvikelse d- från normalen N i storleksordningen l5-25°. De övre och nedre halvorna 5 respektive 6 av skärmen 1 innesluter således i medeltal en mellanliggande vinkel a (max och min) om cirka 130°, om än varierande från cirka 120° i det centralt belägna mittre området till cirka 140° i riktning mot de övre och nedre ändarna av den vertikala profilen och projektionen som avbildas i Figur 4.

Det inses emellertid att den krökning som tillfogats skärmen enligt ovan avtar i riktning mot skärmens bakre ändar 12 och 13, vilka är huvudsakligen plana när de betraktas i vertikala snitt nära ändarna 12 och 13.

Skärmen 1 och skaftet 2 med greppet 3 är integrerade i ett enstyckigt element, såsom ett formgjutet föremål framställt av lämpligt gjutmaterial. Alla kanter, i synnerhet den kant som löper obruten runt skärmen 1, är rundade och släta och hela anordningens medeltjocklek kan uppgå till storleksordningen cirka 3 mm.

Vid tillverkning av anordningen för träning av läpp- och ansiktsmuskler enligt föreliggande uppfinning anbringas en struktur på skärmens framsida 4. Strukturen kan vara ett regelbundet eller oregelbundet mönster som är inpräntat i framsidan vid gjutning, såsom band, åsar eller spår 14 på sätt som illustreras i Figur 1.

Strukturen kan alternativt vara ett slumpmässigt mönster som är inpräntat under gjutning eller anbringat efter gjutning genom avverkande blästring, liknande den grova ytstruktur som illustreras i Figur 3.

Det skall inses att strukturen som är applicerad på skärmens framsida ökar den sensomotoriska stimuleringen av läpparna när skärmen pressas mot läpparnas insida med den dragbelastning som appliceras via skaftet vid anordningens användning. I samma syfte att öka stimuleringen, men genom en maximerad aktiveringsyta, är skärmen dessutom utformad för att täcka en vertikal sträcka v mellan de övre och nedre ändarna 10 och 1 1 av den vertikala profilen (se Figur 4), vilken i den vuxna versionen uppgår till cirka 30-35 mm och i den för barn avsedda versionen uppgår till cirka 25 mm. För att medge att skärmen ges de föreslagna dimensionerna är lättnader i form av allmänt V-formade urtag 16 och 17 formade både i överkant och nederkant av skärmen i och för mottagning av de skinnflikar eller läppband som ansluter överläpp och underläpp till det närliggande tandköttet. 537 000 En fackman inser av ovanstående att modifiering av detaljer är möjliga utan att avsteg görs från uppfinningstanken och den lära som avspeglas i patentkrav och beskrivning.

Claims (10)

10 15 20 25 30 537 000 PATENTKRAV

1. Anordning för träning av muskelfunktioner i ansikte, mun och svalg, innefattande: en stel skärm (1) insättbar bakom överläpp och underläpp i en användares mun, med en längd mellan skärmens ändar (12, 13) tillräcklig för att sträcka sig förbi användarens premolara tänder i var sida av munnen i skärmens ( 1) applicerade läge, ett draghandtag bestående av ett stelt skaft (2) med ett grepp (3) fäst på skärmens framsida (4), vid träning verksamt för överföring av en dragbelastning till läpparna, kännetecknad av att skärmen (1) har sammansatt krökning innefattande allmänt U-formade projektioner i såväl horisontell som vertikal vy, vartill skärmen ( 1) i vertikal vy uppvisar en konkav-konvex tvärsnittsprofil varmed skärmen (1), på den konkava baksidan av skärmen, definierar en mellanliggande vinkel (d) mellan övre (5) och nedre (6) halvor av skärmen, vartill den konkav- konvexa tvärsnittsprofilen succesivt plattas ut i riktning mot skärmens (1) ändar (12, 13).

2. Anordning enligt krav 1, vari den mellanliggande vinkeln (a) uppgår till storleksordningen 120-140° i ett centralt område av skärmen.

3. Anordning enligt krav 2, vari den mellanliggande vinkeln (a) varierar från cirka 120° i ett vertikalt mittområde vari skärmhalvorna (5, 6) möts, till cirka l40° vid de övre och nedre kanterna (10, 1 1) av skärmen (1), i en svagt S-formad tvärsnittsprofil hos skärmen (1).

4. Anordning enligt något av kraven 1-3, vari en struktur (14, 15) är applicerad på skärmens framsida (4). 10 15 537 000

5. Anordning enligt krav 4, vari strukturen är en regelbunden eller oregelbunden grov ytstruktur (15) som är ingjuten i framsidan, eller applicerad genom avverkande blästring.

6. Anordning enligt något av föregående krav, vari skaftet (2) har platt geometri med huvudsakligen horisontell utsträckning (w).

7. Anordning enligt något av föregående krav, vari ett grepp (3) är fäst i en fri ände av skaftet (2), vilket grepp är vinklat utåt från skaftets längdriktning (L).

8. Anordning enligt krav 7, vari ett fäste (7) för infästning av ett instrument är anordnat i ett område vari greppet (3) ansluter till skaftet (2).

9. Anordning enligt något av föregående krav, vari ett övre urtag (16) och ett motstående nedre urtag (17) är format i en övre respektive en undre kant av skärmen ( 1). 10