RU65372U1

RU65372U1 - LOCK FOR OSTEOSYNTHESIS OF DIAPHYSIS AND NEAR-JOINT SIGNAL Fractures

Info

Publication number: RU65372U1
Application number: RU2007114996/22U
Authority: RU
Inventors: Петр Иванович Билинский
Original assignee: Петр Иванович Билинский
Priority date: 2007-04-23
Filing date: 2007-04-23
Publication date: 2007-08-10

Abstract

Фиксатор для остеосинтеза диафизарных и околосуставных оскольчатых переломов включает несущую пластину с поперечными пазами на одном ее конце и продольным пазом на другом, отверстия, в которых резьбовым стержнем с головкой со скрытой выемкой под отвертку, фиксировано полукольцо с резьбовыми отверстиями и выступом, образованным путем выемки двух пазов по его бокам, а моделируемая пластина с резьбовыми отверстиями, одно из которых имеет метрическую резьбу под резьбовой стержень, фиксирована в поперечном пазу несущей пластины резьбовым стержнем. Дополнительно он может иметь опорную пластину с резьбовыми отверстиями, соединенную с моделируемой пластиной резьбовым стержнем. При переломе хирургической шейки плечевой кости формируют конструкцию из моделируемой пластиной и стабилизируют в поперечном пазу несущей пластины резьбовым стержнем, накладывают на кость. При необходимости конструкцию дополняют опорной пластиной, проводят винты через отверстия пластин. Предложенный фиксатор с положительным результатом использован в 9-х больных с диафизарными и околосуставными оскольчатыми переломами разных костей. 2 з.п.ф., 3 ил.The clamp for osteosynthesis of diaphyseal and periarticular comminuted fractures includes a carrier plate with transverse grooves at one end and a longitudinal groove at the other, holes in which a threaded rod with a head with a hidden recess for a screwdriver, a half-ring with threaded holes and a protrusion formed by a notch is fixed grooves on its sides, and a simulated plate with threaded holes, one of which has a metric thread under the threaded rod, is fixed in the transverse groove of the carrier plate by a threaded terzhnem. Additionally, it may have a support plate with threaded holes connected to the simulated plate by a threaded rod. In case of fracture of the surgical neck of the humerus, a structure is formed from a simulated plate and stabilized in the transverse groove of the carrier plate by a threaded rod, placed on the bone. If necessary, the design is supplemented with a support plate, screws are passed through the holes of the plates. The proposed fixator with a positive result was used in 9 patients with diaphyseal and periarticular comminuted fractures of different bones. 2 C.p.F., 3 ill.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использована для лечения оскольчатых переломов плечевой, большеберцовой и других длинных костей.The utility model relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to treat comminuted fractures of the humerus, tibia, and other long bones.

Остеосинтез диафизарных и метаэпифизарных переломов осуществляется принципиально разными конструкциями. Контактные фиксаторы стабилизируют фрагменты путем прижатия пластины к кости. Вредное влияние давления пластины на кость общеизвестно. Одноплоскостная фиксация, отсутствие элемента взаимодействия "пластина-винт" обеспечивают надежную фиксацию только при наличии имплантантов достаточной длины.Osteosynthesis of diaphyseal and metaepiphyseal fractures is carried out by fundamentally different designs. Contact fixators stabilize fragments by pressing the plate to the bone. The harmful effects of plate pressure on bone are well known. Single-plane fixation and the absence of a plate-screw interaction element ensure reliable fixation only if implants are of sufficient length.

Лизис кости и ранняя нагрузка конечности ведут к снижению стабильности фиксации. Традиционными контактными фиксаторами провести стабильный остеосинтез оскольчатых переломов довольно проблематично. Возникает потребность в разработке фиксатора, который устраняет указанные недостатки.Bone lysis and early limb loading lead to a decrease in fixation stability. Conventional osteosynthesis of comminuted fractures is rather problematic with traditional contact fixatives. There is a need to develop a latch that eliminates these shortcomings.

Известна латеральная накостная пластина (1) с лапками, расположенными на дистальной трети пластины перпендикулярно ее плоскости, которые стабилизируют отломки в двух взаимно перпендикулярных плоскостях и обеспечивают их анатомическую репозицию.Known lateral osseous plate (1) with paws located on the distal third of the plate perpendicular to its plane, which stabilize the fragments in two mutually perpendicular planes and ensure their anatomical reposition.

Тем не менее, стабильный остеосинтез диафизарных переломов латеральной накостной пластиной проблематичен. Ее применение для стабилизации фрагментов других костей невозможно. Кроме того, она не устраняет вредного влияния давления на кость.However, stable osteosynthesis of diaphyseal fractures with a lateral osseous plate is problematic. Its use to stabilize fragments of other bones is impossible. In addition, it does not eliminate the harmful effects of pressure on the bone.

Известна пластина для остеосинтеза (2) с отверстиями и выступлениями по краю пластины, скошенными от внешнего края пластины к середине под углом 15-20°. Этот фиксатор моделируют по кости, его можно использовать для остеосинтеза диафизарных и околосуставных переломов.Known plate for osteosynthesis (2) with holes and protrusions along the edge of the plate, beveled from the outer edge of the plate to the middle at an angle of 15-20 °. This fixator is modeled on the bone; it can be used for osteosynthesis of diaphyseal and periarticular fractures.

Для остеосинтеза проксимального отдела плечевой и большеберцовой костей применяют Т-образный вариант пластины. Пластина стабилизирует фрагменты путем прижатия ее к кости. При ограниченном контакте фиксатора с костью, во время закручивания винтов, давление выступов пластины на кость возрастает. Последняя под выступами проседает, что приводит к снижению стабильности фиксации. Все винты через пластину проводят в одной плоскости. Отсутствие элемента взаимодействия "пластина-винт" и одноплоскостное проведение винтов, не обеспечивают стабильной фиксации фрагментов, поэтому нагрузка поврежденного сегмента возможна только после развития достаточной костной мозоли.For osteosynthesis of the proximal humerus and tibia, a T-shaped plate is used. The plate stabilizes the fragments by pressing it to the bone. With limited contact of the retainer with the bone, while tightening the screws, the pressure of the protrusions of the plate on the bone increases. The latter sags under the protrusions, which leads to a decrease in the stability of fixation. All screws pass through the plate in one plane. The absence of the plate-screw interaction element and the single-plane holding of screws do not provide stable fixation of fragments, therefore, loading of a damaged segment is possible only after the development of sufficient bone callus.

Известно устройство для фиксации костных отломков (3), содержащее пластину с пазом и полукольца с резьбовыми отверстиями и выступом, который входит в паз пластины и фиксируется там резьбовым стержнем, имеющим квадратную головку и опорное кольцо. Выступ полукольца может размещаться на середине выпуклости или на одной из его сторон.A device for fixing bone fragments (3) is known, comprising a plate with a groove and half rings with threaded holes and a protrusion that enters the groove of the plate and is fixed there by a threaded rod having a square head and a support ring. The protrusion of the half-ring can be placed in the middle of the bulge or on one of its sides.

Это устройство, как наиболее близкое к предложенному по функциональному назначению и конструктивному решению, взято нами за прототип. Однако оно имеет ряд недостатков, которые значительно суживают область его применения. Конструкция полуколец разрешает использовать фиксатор только при диафизарных переломах. Наличие квадратной головки резьбового стержня, опорного кольца и выступа полукольца увеличивают объем устройства, усложняют его конструкцию. Это создает дополнительные проблемы при покрытии устройства, размещенного на большеберцовой кости, мягкими тканями. Кроме этого, указанные выше особенности конструкции полуколец и резьбовых стержней значительно увеличивают стоимость изделий.This device, as the closest to the proposed functional purpose and design solution, we have taken as a prototype. However, it has a number of disadvantages, which significantly narrow the scope of its application. The design of the half rings allows the use of a retainer only for diaphyseal fractures. The presence of a square head of a threaded rod, a support ring and a protrusion of a half-ring increase the volume of the device and complicate its design. This creates additional problems when covering the device located on the tibia with soft tissues. In addition, the above design features of half rings and threaded rods significantly increase the cost of products.

В основу полезной модели положена задача усовершенствования фиксатора для остеосинтеза диафизарных и околосуставных оскольчатых переломов, в котором за счет дополнения фиксатора новыми элементами, в частности, моделируемой и опорной пластинами и характера их фиксации The utility model is based on the task of improving the fixative for osteosynthesis of diaphyseal and periarticular comminuted fractures, in which, by supplementing the fixative with new elements, in particular, the simulated and supporting plates and the nature of their fixation

и взаиморазмещения, обеспечивается возможность использования одной несущей пластины в качестве основания при создании оптимальной конструкции для диафизарных и околосуставных оскольчатых переломов.and interposition, it is possible to use one carrier plate as the base when creating the optimal design for diaphyseal and periarticular comminuted fractures.

Поставленная задача решена тем, что фиксатор для остеосинтеза диафизарных и околосуставных оскольчатых переломов, включающий несущую пластину с отверстиями, продольным пазом и полукольцо с резьбовыми отверстиями и выступом, соединенные между собой резьбовым стержнем, согласно изобретательскому замыслу, на одном конце несущей пластины выполнены поперечные пазы под моделируемую пластину с резьбовыми отверстиями, одно из которых имеет метрическую резьбу под резьбовой стержень, при этом выступ полукольца, ограниченный поперечными пазами, соответствует ширине продольного паза несущей пластины, а головка резьбового стержня имеет скрытую выемку под отвертку.The problem is solved in that the clamp for osteosynthesis of diaphyseal and periarticular comminuted fractures, including a carrier plate with holes, a longitudinal groove and a half ring with threaded holes and a protrusion, interconnected by a threaded rod, according to the inventive concept, transverse grooves are made for one end of the carrier plate a simulated plate with threaded holes, one of which has a metric thread under the threaded rod, with a half-ring protrusion bounded by transverse grooves and corresponds to the width of the longitudinal groove of the carrier plate, and the head of the threaded rod has a hidden recess for a screwdriver.

Фиксатор дополнительно может иметь опорную пластину с резьбовыми отверстиями, одно из которых на ее конце имеет метрическую резьбу.The latch may additionally have a support plate with threaded holes, one of which has a metric thread at its end.

Опорная пластина фиксатора соединена с моделируемой пластиной резьбовым соединением.The retainer support plate is connected to the simulated plate by a threaded connection.

Наличие моделируемой пластины с резьбовым метрическим отверстием для резьбового стержня, выполненное в любом его месте, разрешает фиксировать околосуставные оскольчатые отломки, охватывая эпиметафизарный участок кости на нужном уровне, то есть применить наиболее оптимальный вариант конструкции фиксатора для конкретного перелома.The presence of a simulated plate with a threaded metric hole for a threaded rod, made in any place, allows fixation of periarticular comminuted fragments, covering the epimetaphyseal portion of the bone at the desired level, that is, apply the most optimal fixation design for a specific fracture.

Опорная пластина с отверстиями позволяет заметно уменьшить давление моделируемой пластины на кость, дополнительно застабилизировать отломки, которые находятся ниже моделируемой пластины путем проведения фиксирующих винтов через ее отверстия. Выполнение головки резьбового стержня со скрытой выемкой уменьшает объем конструкции и упрощает его изготовление.The support plate with holes allows you to significantly reduce the pressure of the simulated plate on the bone, to further stabilize the fragments that are below the simulated plate by holding the fixing screws through its holes. The execution of the head of the threaded rod with a hidden recess reduces the volume of the structure and simplifies its manufacture.

С помощью полуколец устраняют давление несущей пластины на кость. Фиксируя нужный вид полуколец в продольном и поперечном пазах Using half rings to eliminate the pressure of the carrier plate on the bone. Fixing the desired type of half rings in the longitudinal and transverse grooves

несущей пластины можно провести остеосинтез диафизарных оскольчатых переломов длинных костей путем проведения винтов через отверстия пластины и полуколец в разных плоскостях.of the carrier plate, osteosynthesis of diaphyseal comminuted fractures of long bones can be carried out by holding screws through the holes of the plate and half rings in different planes.

Наличие поперечных пазов на одном конце несущей пластины позволяет применять ее как при диафизарных, так и околосуставных переломах.The presence of transverse grooves at one end of the carrier plate allows its use in both diaphyseal and periarticular fractures.

Сущность полезной модели поясняется чертежами. На фиг.1 изображен общий вид фиксатора для остеосинтеза диафизарных и околосуставных оскольчатых переломов. На фиг.2 - сечение моделируемой пластины. На фиг.3 представлено сечение полукольца.The essence of the utility model is illustrated by drawings. Figure 1 shows a General view of the fixator for osteosynthesis of diaphyseal and periarticular comminuted fractures. Figure 2 is a section of a simulated plate. Figure 3 presents a section of a half ring.

Фиксатор для остеосинтеза диафизарных и околосуставных оскольчатых переломов включает несущую пластину 1 с поперечными пазами 2 на одном ее конце и продольным пазом 3 на другом, отверстия 4, в которых резьбовым стержнем 5, головка 6 которого выполнена со скрытой выемкой 7 под отвертку, фиксировано полукольцо 8 с резьбовыми отверстиями 9 и выступом 10, образованным путем выборки двух пазов 11 по его бокам, а моделирующая пластина 12 с резьбовыми отверстиями 9, одно из которых имеет метрическую резьбу под резьбовой стержень, фиксирована в поперечном пазу несущей пластины 1 резьбовым стержнем 5.The clamp for osteosynthesis of diaphyseal and periarticular comminuted fractures includes a carrier plate 1 with transverse grooves 2 at one end and a longitudinal groove 3 at the other, holes 4 in which a threaded rod 5, the head 6 of which is made with a hidden recess 7 for a screwdriver, has a fixed half ring 8 with threaded holes 9 and a protrusion 10 formed by sampling two grooves 11 on its sides, and a modeling plate 12 with threaded holes 9, one of which has a metric thread under the threaded rod, is fixed transversely the recess of the carrier plate 1, a threaded rod 5.

Фиксатор дополнительно может иметь опорную пластину 13 с резьбовыми отверстиями 9, соединенную с моделируемой резьбовым стержнем.The latch may additionally have a support plate 13 with threaded holes 9 connected to a simulated threaded rod.

Фиксатор для остеосинтеза оскольчатых диафизарных и околосуставных переломов используют таким образом.A fixator for osteosynthesis of comminuted diaphyseal and periarticular fractures is used in this way.

При переломе, например, хирургической шейки плечевой кости в зависимости от характера линий перелома формируют конструкцию фиксатора, подбирают несущую пластину 1 необходимой длины, соответствующий вид моделируемой пластины 12, выгибают ее по конфигурации кости и стабилизируют в поперечном пазу 2 несущей пластины 1 путем проведения через ее отверстие резьбового стержня 5.In case of a fracture, for example, of the surgical neck of the humerus, depending on the nature of the fracture lines, a retainer structure is formed, the carrier plate 1 of the required length is selected, the corresponding type of the simulated plate 12 is bent according to the bone configuration and stabilized in the transverse groove 2 of the carrier plate 1 by passing through it threaded rod hole 5.

При необходимости таким же образом на длинном конце моделируемой пластины 12 фиксируют опорную пластину 13 нужной длины, а в продольном пазу 3 несущей пластины 1 - полукольцо 8.If necessary, in the same way, on the long end of the simulated plate 12, a support plate 13 of the desired length is fixed, and a half ring 8 is fixed in the longitudinal groove 3 of the carrier plate 1.

После репозиции отломков накладывают смонтированный фиксатор на кость. Конечную стабилизацию отломков осуществляют путем проведения винтов в разных плоскостях через отверстия 4 несущей пластины 1, резьбовые отверстия 9 моделируемой, опорной пластин и полукольца. Благодаря этому обеспечивается многоплоскостная фиксация фрагментов, профилактика миграции винтов при лизисе кости и нагрузке конечности.After reposition of the fragments, a mounted fixative is applied to the bone. The final stabilization of the fragments is carried out by holding screws in different planes through the holes 4 of the carrier plate 1, the threaded holes 9 of the simulated, base plates and half rings. This ensures multi-plane fixation of fragments, prevention of screw migration during bone lysis and limb loading.

Для остеосинтеза диафизарных переломов применяют такую же несущую пластину 1, только для этого в поперечном и продольном пазах 2 и 3 на противоположном конце пластины, а при надобности и в средней ее части закрепляют полукольцо 8. Сформированный каркас фиксатора прикладывают к репонированным фрагментам кости и проводят винты через отверстия пластины 1 и полуколец 8 в разных плоскостях.For osteosynthesis of diaphyseal fractures, the same supporting plate 1 is used, only for this purpose in the transverse and longitudinal grooves 2 and 3 at the opposite end of the plate, and if necessary and in its middle part, a half ring is fixed 8. The formed fixation frame is applied to the repaired bone fragments and screws are held through the holes of the plate 1 and the half ring 8 in different planes.

Предложенный фиксатор с положительным результатом использован в 4-х больных с оскольчатыми диафизарными переломами плечевой и большеберцовой костей, 3-х больных с оскольчатыми переломами проксимального эпиметафиза последней, в 2-х пациентов с переломами хирургической шейки плечевой кости.The proposed fixator with a positive result was used in 4 patients with comminuted diaphyseal fractures of the humerus and tibia, 3 patients with comminuted fractures of the proximal epimetaphysis of the latter, in 2 patients with fractures of the surgical neck of the humerus.

Таким образом, предложенный фиксатор для остеосинтеза диафизарных и околосуставных оскольчатых переломов обеспечивает универсальность конструкции и позволяет значительно расширить диапазон его использования фиксатора.Thus, the proposed fixative for osteosynthesis of diaphyseal and periarticular comminuted fractures provides the versatility of the design and allows you to significantly expand the range of its use of the fixative.

Литература, принята во внимание при экспертизе.Literature taken into account in the examination.

1. Декларационный пат. №48765 UA. МПК⁶ А61В 17/56. Способ оперативного лечения многооскольчатых переломовывихов дистального отдела лучевой кости / А.Е.Лоскутов (UA), С.Д.Дорогань (UA), I.B.Бойко 1. Declaration Pat. No. 48765 UA. IPC ⁶ A61V 17/56. A method for surgical treatment of multi-fragmented fractures of the distal radial bone / A.E. Loskutov (UA), S.D. Dorogan (UA), IB

(UA), О.М.Бойко (UA), В.Б.Макаров (UA); №2001128274; Заявл. 03.12.2001., Опубл. 15.08.2002, Бюл. №8.(UA), O.M. Boyko (UA), V.B. Makarov (UA); No. 2001128274; Claim 12/03/2001., Publ. 08/15/2002, Bull. No. 8.

2. Пат. №13842 UA. МПК⁶ А61В 17/58. Пластина для остеосинтеза / Л.Н.Анкин (UA), Н.Л.Анкин (UA), №94020542; Заявл. 29.06.93, Опубл. 25.04.1997, Бюл. №2.2. Pat. No. 13842 UA. IPC ⁶ A61B 17/58. Plate for osteosynthesis / L.N. Ankin (UA), N.L. Ankin (UA), No. 94020542; Claim 06/29/93, Publ. 04/25/1997, Bull. No. 2.

3. Пат. №17502 UA. МПК⁷ А61В 17/62, А61В 17/62. Устройство для фиксации костных отломков / П.И.Билинский (UA), №96051961; Заявл. 20.05.96, Опубл. 15.10.2001, Бюл. №9.3. Pat. No. 17502 UA. IPC ⁷ А61В 17/62, А61В 17/62. A device for fixing bone fragments / P.I. Bilinsky (UA), No. 96051961; Claim 05/20/96, Publ. 10/15/2001, Bull. No. 9.

Claims

1. A clamp for osteosynthesis of comminuted diaphyseal and periarticular fractures, which includes a carrier plate with holes, a longitudinal groove and a half ring with threaded holes and a protrusion, connected by a threaded rod, characterized in that transverse grooves are made at one end of the carrier plate for a simulated plate with threaded holes, one of which has a metric thread, while the half-ring protrusion bounded by transverse grooves corresponds to the width of the longitudinal groove of the carrier plate, and the heads The threaded rod has a hidden recess for a screwdriver.

2. The latch according to claim 1, characterized in that it further has a support plate with threaded holes, one of which at its end is made with a metric thread.

3. The latch according to claim 1 or 2, characterized in that the support plate is connected to the simulated plate by a threaded connection.