RU2316282C1

RU2316282C1 - Absorbable intramedullar rod for osteosynthesis of long tubular bones

Info

Publication number: RU2316282C1
Application number: RU2006114262/14A
Authority: RU
Inventors: Анатолий Львович Матвеев (RU); Анатолий Львович Матвеев
Original assignee: Анатолий Львович Матвеев
Priority date: 2006-04-26
Filing date: 2006-04-26
Publication date: 2008-02-10

Abstract

FIELD: medicine, orthopedics, traumatology.

SUBSTANCE: the innovation deals with preventing the rod's curvature during fixation, especially, in case of long tubular bones. The suggested absorbable intramedullar rod for osteosynthesis of long tubular bones has been designed to be hollow, it is supplied with blocking needles for guiding through the rod's absorbable part and with a reinforcing element as an internal stretching device. The mentioned device should be introduced in the rod's cavity being a metal rope supplied with semi-spherical segments in which the surfaces of adjacent segments are designed to be concave in one element and convex in another element. At one end of the rope there is a restricting olive to fix the rope's end in the rod, and at another end - the mechanism for tightening the internal stretching device.

EFFECT: higher efficiency.

2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и может применяться для остеосинтеза длинных трубчатых костей.The invention relates to medicine, in particular to orthopedics and traumatology, and can be used for osteosynthesis of long tubular bones.

Все известные на сегодня стержни для интрамедуллярного остеосинтеза, несмотря на многие отличия, имеют общий недостаток. После завершения консолидации перелома возникает необходимость в удалении стержней из костно-мозгового канала. Отдельные операции по удалению таких фиксаторов заканчиваются продольной остеотомией, что является крайне нежелательным. И самое неприятное, что в этих ситуациях иногда возникают новые переломы, требующие дополнительной фиксации, т.е. остеосинтеза. Как выход из этой ситуации возникла идея создания имплантатов из рассасывающихся материалов. Большинство предложенных рассасывающихся имплантатов выполнено в виде пластин, шурупов. Они имеют малые размеры и применяются для остеосинтеза костей кисти, запястья, стопы, предплюсневых костей. Однако эластичность и быстрое рассасывание не позволяют хирургам применять их при переломах длинных трубчатых костей.All currently known rods for intramedullary osteosynthesis, despite many differences, have a common drawback. After completion of the consolidation of the fracture, it becomes necessary to remove the rods from the bone marrow canal. Some operations to remove such fixators end with a longitudinal osteotomy, which is extremely undesirable. And the most unpleasant thing is that in these situations new fractures sometimes arise, requiring additional fixation, i.e. osteosynthesis. As a way out of this situation, the idea of creating implants from absorbable materials arose. Most of the proposed absorbable implants are made in the form of plates, screws. They are small in size and are used for osteosynthesis of the bones of the hand, wrist, foot, and tarsal bones. However, elasticity and rapid resorption do not allow surgeons to use them for fractures of long tubular bones.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению является интрамедуллярный стержень для остеосинтеза (патент RU №2239382, кл. А61В 17/72, опубл. 2004.11.10), который включает полый стержень, который крепится к отломкам кости блокирующими винтами. Стержень и блокирующие винты выполнены из рассасывающегося материала. В стенке рассасывающегося стержня выполнена армирующая сетка, которая прикреплена к втулке, установленной на конце стержня. Втулка снабжена резьбой под направитель для введения стержня в костно-мозговой канал и под экстрактор для удаления армирующей сетки. Втулка снабжена резьбовой пробкой. Отверстия под винты выполняют в стержне непосредственно в ходе операции.Closest to the proposed invention is an intramedullary rod for osteosynthesis (patent RU No. 2239382, class AB 17/72, publ. 2004.11.10), which includes a hollow rod that is attached to bone fragments with locking screws. The rod and locking screws are made of absorbable material. In the wall of the absorbable rod, a reinforcing mesh is made, which is attached to a sleeve mounted on the end of the rod. The sleeve is threaded under the guide for introducing the rod into the bone marrow canal and under the extractor to remove the reinforcing mesh. The sleeve is equipped with a screw plug. Screw holes are made in the rod directly during the operation.

Недостатком известного интрамедуллярного стержня является то, что он не предназначен для остеосинтеза длинных трубчатых костей вследствие гибкости и быстрого рассасывания.A disadvantage of the known intramedullary rod is that it is not intended for osteosynthesis of long tubular bones due to flexibility and rapid resorption.

Задачей изобретения является создание интрамедуллярного стержня, который можно было бы применять для остеосинтеза длинных трубчатых костей, в частности плечевой кости, и который обеспечивал бы возможность предотвращения изгиба стержня при фиксации, особенно длинных трубчатых костей.The objective of the invention is the creation of an intramedullary rod, which could be used for osteosynthesis of long tubular bones, in particular the humerus, and which would provide the ability to prevent bending of the rod during fixation, especially of long tubular bones.

Поставленная задача решается предлагаемым рассасывающимся армированным интрамедуллярным стержнем для остеосинтеза длинных трубчатых костей, выполненным полым, который снабжен блокирующими спицами для проведения через рассасывающуюся часть стержня, и армирующим элементом в виде внутреннего натяжного устройства, последнее установлено в полости стержня и представляет собой металлический трос с насаженными на него полусферическими сегментами, у которых поверхности контакта соседних элементов выполнены у одного элемента вогнутой, а у другого - выпуклой, на одном конце троса установлена ограничительная олива, а на другом - механизм затягивания внутреннего натяжного устройства.The problem is solved by the proposed absorbable reinforced intramedullary rod for osteosynthesis of long tubular bones, made hollow, which is equipped with locking knitting needles for passing through the absorbable part of the rod, and a reinforcing element in the form of an internal tension device, the latter is installed in the cavity of the rod and is a metal cable mounted on hemispherical segments in which the contact surfaces of adjacent elements are made concave at one element, and another - convex on one end of the cable installed olive restrictive, and the other - the internal mechanism of a tightening of the tensioner.

Изобретение иллюстрируется чертежами, где на фиг.1 показан предлагаемый интрамедуллярный стержень в костно-мозговом канале длинной трубчатой кости, в разрезе; на фиг.2 - поперечное сечение кости со стержнем.The invention is illustrated by drawings, where figure 1 shows the proposed intramedullary rod in the bone marrow canal of a long tubular bone, in section; figure 2 is a cross section of a bone with a rod.

Рассасывающийся армированный интрамедуллярный стержень для остеосинтеза длинных трубчатых костей включает полый стержень 1 (фиг.1, 2), введенный в костно-мозговой канал длинной трубчатой кости 2. Стержень 1 выполнен из рассасывающегося материала. Во внутренней полости стержня 1 установлено внутреннее натяжное устройство 3, представляющее собой металлический трос (на чертежах не показан) с насаженными на него полусферическими сегментами 4, контактирующие поверхности соседних сегментов выполнены криволинейными, причем поверхность одного элемента выполнена вогнутой, а другого - выпуклой, при этом на одном конце троса установлена ограничительная олива 5, которая фиксирует конец троса в стержне, а на другом конце - механизм 6 затягивания внутреннего натяжного устройства. Механизм 6 представляет собой резьбовую втулку 7 и резьбовой наконечник 8 на конце троса, при этом при ввертывании наконечника 8 в резьбовую втулку 7 происходит натяжение троса и повышение жесткости всей конструкции. Для устранения ротации стержня 1 используют спицы 9 Киршнера. Стержень 1 проходит через отломки 10 и 11 длинной трубчатой кости 2. Натяжное устройство 3 выполняет роль армирующего элемента стержня 1.The absorbable reinforced intramedullary rod for osteosynthesis of long tubular bones includes a hollow rod 1 (Figs. 1, 2) inserted into the marrow canal of a long tubular bone 2. Rod 1 is made of absorbable material. In the inner cavity of the rod 1, an internal tensioning device 3 is installed, which is a metal cable (not shown in the drawings) with hemispherical segments 4 mounted on it, the contacting surfaces of the adjacent segments are curved, the surface of one element being made concave and the other convex, while at one end of the cable there is a restrictive olive 5, which fixes the end of the cable in the rod, and at the other end there is a mechanism 6 for tightening the internal tension device. The mechanism 6 is a threaded sleeve 7 and a threaded tip 8 at the end of the cable, while when the tip 8 is screwed into the threaded sleeve 7, the cable is tensioned and the rigidity of the whole structure is increased. To eliminate the rotation of the rod 1, use Kirchner spokes 9. The rod 1 passes through the fragments 10 and 11 of the long tubular bone 2. The tension device 3 acts as a reinforcing element of the rod 1.

Предлагаемое изобретение используется следующим образом. При введении стержня 1 в костно-мозговой канал трубчатой кости 2 внутреннее натяжное устройство 3 находится в свободном, не натянутом положении. После введения стержня 1 в костно-мозговой канал устройство 3 приводится в действие, как описано выше. За счет натяжения троса стержень 1 полностью выпрямляется внутри костно-мозгового канала и надежно стабилизирует отломки 10 и 11. Для блокирования проксимальной и дистальной части стержня 1 используют спицы 9 Киршнера. Их проводят крест-накрест на обоих уровнях, концы укорачивают, чтобы спрятать их подкожно. Спицы 9 проводят через рассасывающуюся часть стержня (фиг.2) касательно к внутреннему натяжному устройству 3. Стержень 1 оставляется на все время остеосинтеза до его полного рассасывания (до 4 месяцев) в тканях. Натяжное устройство 3 удаляют после образования выраженной костной мозоли через небольшой разрез в области наконечника 8. Удаление спиц 9 не представляет сложностей.The present invention is used as follows. With the introduction of the rod 1 into the bone marrow canal of the tubular bone 2, the internal tensioning device 3 is in a free, unstretched position. After the insertion of the rod 1 into the bone marrow canal, the device 3 is activated as described above. Due to the tension of the cable, the rod 1 is completely straightened inside the bone marrow canal and reliably stabilizes the fragments 10 and 11. To block the proximal and distal parts of the rod 1, Kirchner spokes 9 are used. They are carried out crosswise at both levels, the ends are shortened to hide them subcutaneously. The spokes 9 are passed through the absorbable part of the rod (Fig. 2) with respect to the internal tension device 3. The rod 1 is left for the entire time of osteosynthesis until it is completely absorbed (up to 4 months) in the tissues. The tensioning device 3 is removed after the formation of pronounced bone callus through a small incision in the area of the tip 8. Removing the spokes 9 is not difficult.

Преимущество заявляемой конструкции интрамедуллярного стержня для остеосинтеза состоит в том, что не требуются специальные устройства для проведения блокирующих спиц, рентгеновского аппарата для контроля во время их введения. Кроме того, предлагаемое изобретение позволяет использовать рассасывающиеся интрамедуллярные стержни для остеосинтеза длинных трубчатых костей, в частности плечевой кости.An advantage of the claimed design of the intramedullary rod for osteosynthesis is that special devices are not required for holding blocking spokes, an x-ray apparatus for monitoring during their introduction. In addition, the present invention allows the use of absorbable intramedullary rods for osteosynthesis of long tubular bones, in particular the humerus.

Claims

Absorbable intramedullary rod for osteosynthesis of long tubular bones, made hollow, characterized in that it is equipped with locking spokes for passing through the absorbable part of the rod and reinforcing element in the form of an internal tensioning device, the latter is installed in the cavity of the rod and is a metal cable with hemispherical mounted on it segments in which the contact surfaces of adjacent segments are concave at one element and convex at the other, at one end of the cable It becomes restrictive olive tree, which fixes the cable end in the rod, and the other - the mechanism of a tightening of internal tension device.