RU161985U1

RU161985U1 - LOCK FOR OSTEOSYNTHESIS OF FRACTURES OF THE EXTERNAL SUMMARY OF THE SHOULDER BONE

Info

Publication number: RU161985U1
Application number: RU2015144143/14U
Authority: RU
Inventors: Алексей Валерьевич Бабовников
Original assignee: Алексей Валерьевич Бабовников; Бабовникова Людмила Николаевна; Стушко Василий Николаевич; Шибин Андрей Анатольевич
Priority date: 2015-11-26
Filing date: 2015-11-26
Publication date: 2016-05-20

Abstract

Фиксатор для остеосинтеза переломов наружного надмыщелка плечевой кости в виде пластины, имеющей диафизарную и метаэпифизарную части с отверстиями для фиксации, отличающийся тем, что пластина повторяет анатомию дистальной латеральной части плечевой кости, отверстия в диафизарной части предназначены для введения кортикальных винтов с угловой стабильностью, отверстия в метаэпифизарной части - для введения субхондральных винтов с угловой стабильностью и спиц Киршнера для фиксации мелких фрагментов суставной площадки, при этом фиксирующие элементы проводят в взаимно перпендикулярных плоскостях, пластина дополнительно содержит шипы, при этом по периферии диафизарной части пластины выполнены краевые вырезки с возможностью скусывания для регулирования ее длины.Fixator for osteosynthesis of fractures of the external epicondyle of the humerus in the form of a plate having a diaphyseal and metaepiphyseal part with fixation holes, characterized in that the plate repeats the anatomy of the distal lateral part of the humerus, holes in the diaphyseal part are designed to insert cortical screws with angular stability, holes in metaepiphyseal part - for insertion of subchondral screws with angular stability and Kirchner spokes for fixing small fragments of the articular site, while fixing Suitable elements are carried out in mutually perpendicular planes, the plate further comprises spikes, the periphery of the diaphyseal portion of the plate edge cuttings are made with the possibility skusyvaniya for adjusting its length.

Description

Настоящая полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, в частности к лечению переломов наружного надмыщелка плечевой кости.This useful model relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, in particular to the treatment of fractures of the external epicondyle of the humerus.

Переломы дистального отдела плечевой кости встречаются у 0,5-2% пострадавших с переломами костей опорно-двигательного аппарата. По данным различных авторов повреждения дистального отдела плечевой кости составляют 7,8-24% всех переломов верхней конечности. Составляя незначительную часть среди пострадавших с повреждением опорно-двигательного аппарата, эти пациенты, тем не менее, требуют особого внимания и оказания квалифицированной медицинской помощи. Это обусловлено как высокой трудовой активностью больных - большинство из них находится в трудоспособном возрасте, так и значительным числом неудовлетворительных исходов лечения 8,3-67%.Fractures of the distal humerus are found in 0.5-2% of patients with fractures of the musculoskeletal system. According to various authors, damage to the distal humerus accounts for 7.8-24% of all fractures of the upper limb. Making up a small part among victims with damage to the musculoskeletal system, these patients, however, require special attention and the provision of qualified medical care. This is due to both the high labor activity of patients - most of them are of working age, and a significant number of unsatisfactory treatment outcomes of 8.3-67%.

К лечению переломов данной локализации предъявляются довольно жесткие требования: необходима точная репозиция, для восстановления нормальной анатомии кости; фиксатор должен быть компактного размера, позволяющий постепенно возвращаться к повседневным действиям в послеоперационном периоде; стабильный остеосинтез, позволяющий проводить разработку амплитуды движений в локтевом суставе в раннем послеоперационном периоде.The treatment of fractures of this localization has rather stringent requirements: accurate reposition is necessary to restore normal bone anatomy; the fixator should be compact in size, allowing you to gradually return to everyday activities in the postoperative period; stable osteosynthesis, allowing the development of the amplitude of movements in the elbow joint in the early postoperative period.

Устройства для остеосинтеза известны, разнообразны и широко применяются при лечении переломов костей и костных операциях. Наиболее широкое применение получили погружные (внутритканевые) фиксаторы костей (спицы, винты, пластины, стержни и др.).Devices for osteosynthesis are known, diverse and widely used in the treatment of bone fractures and bone operations. The most widely used are submersible (interstitial) bone fixators (knitting needles, screws, plates, rods, etc.).

Известны устройства для остеосинтеза переломов дистального отдела плечевой кости, включающие осевые стержни, периферические спицы, а также крепежные и пружинные элементы в виде шайб, втулок и гаек. Такова, например, конструкция аппарата для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости (пат. РФ №2045939). Устройство состоит из рамы в виде резьбовых стержней с расположенными на них спицедержателями с пазами и установленными в них спицами, а также угловых фиксаторов. Спицедержатели выполнены из двух пластин трапециевидной формы с пазами под углом 35° один к другому под спицы и отверстиями под стержень и болт для фиксации спиц в пазах пластин, а одна из рам незамкнута. В данной конструкции фиксатора для остеосинтеза апофизов плечевой кости, крепежными элементами являются: пластина, костные стержни, ориентирующий и натяжной узлы.Known devices for osteosynthesis of fractures of the distal humerus, including axial rods, peripheral spokes, as well as fastening and spring elements in the form of washers, bushings and nuts. Such, for example, is the design of the apparatus for the treatment of trans- and supracondylar fractures of the humerus (Pat. RF No. 2045939). The device consists of a frame in the form of threaded rods with spoke holders located on them with grooves and knitting needles installed in them, as well as corner clamps. Spoke holders are made of two trapezoidal plates with grooves at an angle of 35 ° to one another under the spokes and holes for the rod and bolt for fixing the spokes in the grooves of the plates, and one of the frames is open. In this design of the fixator for osteosynthesis of the apophysis of the humerus, the fasteners are: a plate, bone rods, orienting and tension nodes.

Известен аппарат для чрескостного остеосинтеза (пат. РФ №2201167). Аппарат содержит раму с прорезями на ее боковых стенках и узлы репозиции со стержнями-фиксаторами. Рама в плоскости боковых стенок выполнена крючкообразной из последовательно расположенных удлиненной прямолинейной части, дуговой части с углом 180° и укороченной прямолинейной части, причем прорези на удлиненной части и на середине дуговой части выполнены с перемычками, в зоне дуговой части рамы введены узлы репозиции со спицами, каждый из которых выполнен в виде распорной резьбовой втулки, закрепленной в прорезях рамы посредством стяжного болта, ползуна с поворотным кронштейном, закрепленного на распорной резьбовой втулке, и натяжного винта с поперечным отверстием на гладкой части под спицу, закрепленного в отверстии кронштейна посредством гайки.A known apparatus for transosseous osteosynthesis (US Pat. RF No. 2201167). The apparatus contains a frame with slots on its side walls and reposition units with fixing rods. The frame in the plane of the side walls is hook-shaped from successively arranged elongated rectilinear parts, an arc part with an angle of 180 ° and a shortened rectilinear part, and the slots on the elongated part and in the middle of the arc part are made with jumpers, reposition knots are introduced in the area of the arc part of the frame, each of which is made in the form of a spacer threaded sleeve fixed in the slots of the frame by means of a coupling bolt, a slider with a swivel bracket, mounted on a spacer threaded sleeve, and a tension o screws with a transverse hole on the smooth part under the spoke, fixed in the hole of the bracket by means of a nut.

Известно устройство для лечения переломов дистального отдела плечевой кости (пат. РФ №2208413), содержащее соединенные штангами дуговые опоры для фиксации плечевой кости в проксимальном и дистальном отломке и для фиксации локтевой кости, установленные с возможностью отклонения и фиксации на шарнирах, элементы крепления к кости и разгрузочный блок.A device for the treatment of fractures of the distal humerus (US Pat. RF No. 2208413), containing connected by rods arc supports for fixing the humerus in the proximal and distal fragments and for fixing the ulna, installed with the possibility of deviation and fixation on the hinges, fastening elements to the bone and unloading unit.

Известно устройство для лечения переломов плечевой кости (пат. РФ на ПМ №85812). Устройство содержит проксимальную и дистальную опоры с отверстиями, соединенные с возможностью сближения или отдаления, спицу, спицефиксаторы, кронштейны, резьбовые чрескостные стержни, установленные в отверстиях проксимальной опорной пластины с резьбовым концом, и узел репозиции в виде ползуна с отверстиями, оси которых взаимно перпендикулярны. Проксимальная опорная пластина выполнена изогнутой, а отверстия на ней выполнены на уровне верхней трети диафиза по наружной поверхности плеча и нижней трети диафиза по задней поверхности плеча напротив безопасных с точки зрения повреждения сосудисто-нервных периферических образований зон для введения чрескостных резьбовых стержней.A device for the treatment of fractures of the humerus (US Pat. RF on PM No. 85812). The device contains a proximal and distal supports with holes, connected with the possibility of rapprochement or distance, a spoke, special fixators, brackets, threaded transosseous rods installed in the holes of the proximal support plate with a threaded end, and a reposition unit in the form of a slider with holes whose axes are mutually perpendicular. The proximal support plate is made curved, and the holes on it are made at the level of the upper third of the diaphysis along the outer surface of the shoulder and the lower third of the diaphysis along the posterior surface of the shoulder opposite to the zones safe for damage to the neurovascular peripheral formations for introducing transosseous threaded rods.

У всех вышеперечисленных аппаратов наружной фиксации, несмотря на ряд преимуществ, существует множество недостатков, таких как: высокий риск инфицирования вследствие наружного расположения крепежных элементов; громоздкость и сложность конструкций, приводящая к трудностям при монтаже аппаратов, неудобства пациентов в периоде реабилитации, а также, сложность достижения точной репозиции закрытым способом.In all of the above external fixation devices, despite a number of advantages, there are many disadvantages, such as: high risk of infection due to the external location of the fasteners; the bulkiness and complexity of the structures, leading to difficulties in the installation of devices, the inconvenience of patients during the rehabilitation period, as well as the difficulty in achieving accurate reposition in a closed way.

Известен способ остеосинтеза при переломах надмыщелков плечевой кости (пат. РФ №2344784). Способ заключается в том что, что производят доступ к месту перелома, выполняют репозицию костных фрагментов с последующей фиксацией их спицами Киршнера. При этом, из спиц изготавливают конструкции с волнообразными ветвями:: V-образную с петлеобразным упором на вершине угла, образуемого ее ветвями, и Г-образную, представляющую собой одну волнообразную ветвь с Г-образным упором на конце. Затем формируют каналы в костной ткани: для последующей установки V-образной конструкции формируют один канал в косопоперечном направлении, снизу вверх, второй канал - в поперечном направлении, для последующей установки Г-образной конструкции формируют канал параллельно поперечному каналу. Далее устанавливают V-образную и Г-образную конструкции таким образом, чтобы Г-образный упор прижимал основание петлеобразного упора V-образной конструкции к кости. К недостаткам данного метода можно отнести недостаточно стабильный остеосинтез, и как следствие невозможность начать раннюю разработку движений в локтевом суставе в послеоперационном периоде.A known method of osteosynthesis in fractures of the epicondyles of the humerus (US Pat. RF No. 2344784). The method consists in the fact that they make access to the fracture site, reposition of bone fragments, followed by fixing them with Kirschner spokes. At the same time, structures with wave-shaped branches are made of knitting needles: V-shaped with a loop-like emphasis at the top of the angle formed by its branches, and L-shaped, which is one wave-shaped branch with a L-shaped emphasis at the end. Then channels are formed in the bone tissue: for the subsequent installation of the V-shaped structure, one channel is formed in the oblique direction, from the bottom up, the second channel in the transverse direction, for the subsequent installation of the L-shaped structure, the channel is formed parallel to the transverse channel. Next, set the V-shaped and L-shaped structures so that the L-shaped emphasis pressed the base of the loop-shaped emphasis of the V-shaped structure to the bone. The disadvantages of this method include insufficiently stable osteosynthesis, and as a result, the inability to start the early development of movements in the elbow joint in the postoperative period.

Известна вильчатая пластинка для остеосинтеза эпиметафизарных переломов (пат. РФ №2266719). Данное устройство содержит накостную пластинку с отверстиями и фиксирующий узел в виде вилки с зубцами и отверстий под винт, при этом накостная часть зубцов, веерообразно расходясь, огибает метафиз, а погружаемые части зубцов параллельны между собой. Зубцы выполнены в поперечном сечении круглыми, пластинка содержит изгиб по форме края мыщелка плечевой кости, а накостная часть зубцов снабжена перемычкой для возможности фиксации винтами.Known forks for osteosynthesis of epimetaphyseal fractures (US Pat. RF No. 2266719). This device contains a osseous plate with holes and a fixing unit in the form of a fork with teeth and holes for a screw, while the osseous part of the teeth, fan-shaped diverging, bends around the metaphysis, and the immersed parts of the teeth are parallel to each other. The teeth are round in cross section, the plate contains a bend in the shape of the edge of the condyle of the humerus, and the osseous part of the teeth is equipped with a jumper for fixing with screws.

Известна пластина и способ проведения остеосинтеза при переломах нижней трети плечевой кости (пат. РФ №2334483). Пластина выполнена L-образной формы с клинковой частью для введения в надмыщелки и накостной частью. При этом, накостная часть пластины имеет две боковые полки с выступами и арочными выемками и три ребра жесткости, а одно из последних расположено посередине в продольном направлении. Клинковая часть имеет две полки с антимиграционными выступами и ребро жесткости.A known plate and method for osteosynthesis in fractures of the lower third of the humerus (US Pat. RF No. 2334483). The plate is L-shaped with a blade part for insertion into the epicondyles and the osseous part. Moreover, the osseous part of the plate has two lateral shelves with protrusions and arched recesses and three stiffeners, and one of the latter is located in the middle in the longitudinal direction. The blade part has two shelves with anti-migration protrusions and a stiffener.

Недостатками двух последних пластин, упомянутых выше, являются: сложность сохранения репозиции при введении клинковых частей пластин в оскольчатый перелом надмыщелков; риск развития нестабильности остеосинтеза при одноплоскостной фиксации, влекущий за собой риск миграции фиксатора при реабилитации, а также риск дополнительной фрагментации перелома при введении клинковой части имплантата.The disadvantages of the last two plates mentioned above are: the difficulty of maintaining reposition when introducing the blade parts of the plates into the comminuted fracture of the epicondyle; the risk of osteosynthesis instability during single-plane fixation, which entails the risk of fixative migration during rehabilitation, as well as the risk of additional fracture fragmentation when the blade part of the implant is inserted.

Известен способ остеосинтеза наружного надмыщелка плечевой кости, когда отломки фиксируют спонгиозными винтами (Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу: Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария), AdMarginem, Москва, 1996). К недостаткам данного метода можно отнести недостаточную стабильность остеосинтеза, особенно при оскольчатых переломах.There is a method of osteosynthesis of the external epicondyle of the humerus when fragments are fixed with spongy screws (Müller M.E., Allgover M., Schneider R., Willinger X. Guide to internal osteosynthesis: Methodology recommended by the AO group (Switzerland), AdMarginem, Moscow, 1996 ) The disadvantages of this method include the insufficient stability of osteosynthesis, especially with comminuted fractures.

Наиболее близким техническим решением к заявляемой полезной модели относится фиксатор, который обеспечивает накостную фиксацию переломов наружного надмыщелка плечевой кости - LCP posterolateral distal humerus plate фирмы «Synthes» (фиг. 4). Фиксатор представляет собой пластину, которая имеет диафизарную и метафизарную части, в последней имеется одно боковое ушко для введения двух дополнительных винтов в дистальный метаэпифиз плечевой кости. При остеосинтезе винты блокируются в пластине, благодаря нарезке в отверстиях, что обеспечивает более стабильный остеосинтез, и предоставляет возможность применения данного фиксатора у больных остеопорозом и в пожилом возрасте. Недостатками данного фиксатора являются необходимость дополнительного моделирования, отсутствие достаточного количества отверстий для фиксации оскольчатых переломов, отсутствие направленных отверстий для введения стягивающих винтов при фрагментации мыщелка (блока) плечевой кости, отсутствие отверстий для введения спиц Киршнера, обеспечивающих стабильность субхондральной площадки.The closest technical solution to the claimed utility model includes a latch that provides osseous fixation of fractures of the external epicondyle of the humerus - LCP posterolateral distal humerus plate by Synthes (Fig. 4). The latch is a plate that has a diaphyseal and metaphyseal part, in the latter there is one lateral ear for inserting two additional screws into the distal metaepiphysis of the humerus. During osteosynthesis, the screws are locked in the plate due to cutting in the holes, which provides more stable osteosynthesis, and provides the possibility of using this fixative in patients with osteoporosis and in old age. The disadvantages of this fixator are the need for additional modeling, the absence of a sufficient number of holes for fixation of comminuted fractures, the absence of directed holes for the insertion of tightening screws during fragmentation of the condyle (block) of the humerus, and the absence of holes for the insertion of Kirchner spokes to ensure stability of the subchondral area.

Новое направление в конструировании устройств для остеосинтеза, обладающих достаточной механической прочностью и обеспечивающих постоянный уровень компрессии, на протяжении всего срока лечения перелома при ограниченном контакте с костью, связано с широким использованием биоинертных материалов. Для этого предварительно отмоделированная пластина изготавливается из сплава титана, обладающего биоинертными свойствами.A new direction in the design of devices for osteosynthesis, which have sufficient mechanical strength and provide a constant level of compression, throughout the entire period of fracture treatment with limited contact with the bone, is associated with the wide use of bioinert materials. For this, a pre-modeled plate is made of a titanium alloy with bioinert properties.

Целью полезной модели является более стабильная в выполнении интраоперационная фиксация репонированных костных отломков в трех плоскостях.The purpose of the utility model is a more stable intraoperative fixation of repaired bone fragments in three planes.

Это достигается благодаря использованию фиксатора для остеосинтеза переломов наружного надмыщелка плечевой кости в виде пластины, имеющей диафизарную и метаэпифизарную части с отверстиями для фиксации. При этом пластина полностью повторяет анатомию дистальной латеральной части плечевой кости, отверстия в диафизарной части предназначены для введения кортикальных винтов с угловой стабильностью, отверстия в метаэпифизарной части - для введения субхондральных винтов с угловой стабильностью и спиц Киршнера для фиксации мелких фрагментов суставной площадки, при этом фиксирующие элементы проводят в 3-х взаимно перпендикулярных плоскостях, пластина дополнительно содержит репонирующие шипы, при этом по периферии диафизарной части пластины выполнены краевые вырезки для регулирования длины пластины.This is achieved through the use of a fixator for osteosynthesis of fractures of the external epicondyle of the humerus in the form of a plate having diaphyseal and metaepiphyseal parts with holes for fixation. In this case, the plate completely repeats the anatomy of the distal lateral part of the humerus, the holes in the diaphyseal part are intended for insertion of cortical screws with angular stability, the holes in the metaepiphyseal part are for insertion of subchondral screws with angular stability and Kirchner spokes for fixing small fragments of the articular site, while fixing the elements are carried out in 3 mutually perpendicular planes, the plate additionally contains reponenting spikes, while along the periphery of the diaphyseal part of the plates edge cuttings are made for adjusting the length of the plate.

Конструкция фиксатора для остеосинтеза переломов дистального отдела плечевой кости (наружного надмыщелка и блока плечевой кости) представлена на фиг. 1 - вид спереди, фиг 2 - вид снизу, фиг. 3 - вид сзади, где: 1 - диафизарная часть; 2 - метаэпифизарная часть; 3 - отверстия для введения кортикальных винтов с угловой стабильностью; 4 - отверстия для введения субхондральных винтов с угловой стабильностью; 5 - отверстия для введения спиц Киршнера; 6 - краевые вырезки; 7 - репонирующие шипы; стрелками показаны направления введения фиксирующих винтов.The design of the fixator for osteosynthesis of fractures of the distal humerus (external epicondyle and block of the humerus) is shown in FIG. 1 is a front view, FIG. 2 is a bottom view, FIG. 3 - rear view, where: 1 - diaphyseal part; 2 - metaepiphyseal part; 3 - holes for the introduction of cortical screws with angular stability; 4 - holes for the introduction of subchondral screws with angular stability; 5 - holes for the introduction of Kirschner spokes; 6 - edge clippings; 7 - repairing spikes; arrows indicate the direction of insertion of the fixing screws.

Пластина сконструирована по 3D скану дистальной части плечевой кости.The plate is designed according to a 3D scan of the distal part of the humerus.

Разработана для левой и правой плечевой кости. Пластина (фиг.1, 2) полностью повторяет анатомию дистальной латеральной части плечевой кости, в связи с этим не возникает необходимость дополнительного моделирования фиксатора после репозиции костных отломков. Данная пластина разработана для левой и правой плечевой кости, благодаря чему хирургу предоставляется выбор, в зависимости от стороны повреждения. Фиксатор имеет 2 части: диафизарную (1) и метаэпифизарную (2). Диафизарная часть (1) предназначена для введения кортикальных винтов 3,5 мм с угловой стабильностью (3). Метаэпифизарная часть (2) имеет отверстия для введения субхондральных винтов 2,5 мм с угловой стабильностью (4) и спиц Киршнера, диаметром 2,0 мм (5), для фиксации мелких фрагментов суставной площадки. При этом, фиксирующие элементы: кортикальные винты (3), субхондральные винты (4), спицы Киршнера (5), - проводят в 3-х взаимно перпендикулярных плоскостях (X, Y, Z), благодаря изогнутой по форме кости пластине и разнонаправлено ориентированным отверстиям. Длина пластины универсальная и может быть уменьшена благодаря краевым вырезкам (6), позволяющим при необходимости произвести укорочение пластины путем ее скусывания на уровне краевых вырезок. Пластина жестко фиксируется на кости благодаря репонирующим шипам (7). Наличие данного элемента фиксации обеспечивает минимальный контакт пластины с костью, что сохраняет важное для репарации периостальное кровообращение.Designed for left and right humerus. The plate (figure 1, 2) completely repeats the anatomy of the distal lateral part of the humerus, in this regard, there is no need for additional modeling of the fixator after reposition of bone fragments. This plate is designed for the left and right humerus, so the surgeon is given a choice, depending on the side of the injury. The latch has 2 parts: diaphyseal (1) and metaepiphyseal (2). The diaphyseal part (1) is intended for insertion of 3.5 mm cortical screws with angular stability (3). The metaepiphyseal part (2) has openings for introducing 2.5 mm subchondral screws with angular stability (4) and Kirchner spokes, 2.0 mm in diameter (5), for fixing small fragments of the articular site. At the same time, the fixing elements: cortical screws (3), subchondral screws (4), Kirchner knitting needles (5), are carried out in 3 mutually perpendicular planes (X, Y, Z), due to the bent shape of the bone and multidirectionally oriented holes. The plate length is universal and can be reduced due to edge cuts (6), which allows, if necessary, to shorten the plate by biting it at the level of edge cuts. The plate is rigidly fixed to the bone due to the reponenting spikes (7). The presence of this fixation element ensures minimal contact of the plate with the bone, which preserves the periosteal circulation, which is important for repair.

Фиксатор применяется следующим образом.The latch is used as follows.

На ортопедическом столе под общим наркозом или под проводниковой анестезией в положении больного на спине верхнюю конечность укладывают на приставной столик. Наружно-боковым доступом остро и тупо открывают место перелома, производят ревизию, удаляют межотломковую гематому, проводят мобилизацию отломков. Далее, после удаления костной ложечкой фиброзных тканей, производят адаптацию и репозицию отломков. Пластину укладывают по латеральной поверхности, как показано на фиг.1. В зависимости от характера перелома пластину можно скусить на необходимом уровне благодаря краевым вырезкам (6). Сверление каналов для винтов осуществляется с помощью направителей, которые завинчивается в пластину. Также в метаэпифизарной части имеются отверстия (5) для введения спиц. Пластина жестко фиксируется на кости благодаря репонирующим шипам (7). Винты шляпками блокируются в пластине, что обеспечивает стабильный остеосинтез. Рану промывают, послойно ушивают. Со второго дня после операции приступают к разработке амплитуды движений в локтевом суставе.On the orthopedic table under general anesthesia or under conduction anesthesia in the position of the patient on the back, the upper limb is placed on a side table. External-lateral access sharply and bluntly opens the fracture site, makes an audit, removes the inter-fragment hematoma, and mobilizes the fragments. Further, after removal of the fibrous tissue with a bone spoon, the fragments are adapted and repositioned. The plate is laid on the lateral surface, as shown in figure 1. Depending on the nature of the fracture, the plate can be bitten to the required level thanks to edge cuts (6). Drilling of channels for screws is carried out using guides that are screwed into the plate. Also in the metaepiphyseal part there are holes (5) for introducing knitting needles. The plate is rigidly fixed to the bone due to the reponenting spikes (7). Screws with caps are locked in the plate, which ensures stable osteosynthesis. The wound is washed, sutured in layers. From the second day after surgery, they begin to develop the range of motion in the elbow joint.

Достоинством предлагаемой полезной модели по сравнению с известными конструкциями является сочетание простоты имплантации с высокой стабильностью фиксации при минимизации контактной поверхности фиксатора с костью. Конструкция позволяет восстановить целостность кости и максимально сохранить естественные условия кровоснабжения кости и прилегающих мягких тканей, а также совместить период консолидации перелома с периодом реабилитации пациента, значительно сокращая период нетрудоспособности.The advantage of the proposed utility model in comparison with the known structures is the combination of ease of implantation and high stability of fixation while minimizing the contact surface of the fixator with the bone. The design allows to restore the integrity of the bone and to preserve the natural conditions of blood supply to the bone and adjacent soft tissues as much as possible, as well as to combine the period of consolidation of the fracture with the period of rehabilitation of the patient, significantly reducing the period of disability.

Промышленная применимость полезной модели определяется тем, что при использовании приведенного описания и чертежей, фиксатор может быть изготовлен из известных в практике ортопедии материалов по известной технологии и использован по прямому назначению для накостного остеосинтеза переломов дистального латерального отдела плечевой кости.The industrial applicability of the utility model is determined by the fact that, using the above description and drawings, the fixator can be made of materials known in the practice of orthopedics using known technology and used for its intended purpose for bone osteosynthesis of fractures of the distal lateral humerus.

Claims

Fixator for osteosynthesis of fractures of the external epicondyle of the humerus in the form of a plate having a diaphyseal and metaepiphyseal part with fixation holes, characterized in that the plate repeats the anatomy of the distal lateral part of the humerus, holes in the diaphyseal part are designed to insert cortical screws with angular stability, holes in metaepiphyseal part - for insertion of subchondral screws with angular stability and Kirchner spokes for fixing small fragments of the articular site, while fixing Suitable elements are carried out in mutually perpendicular planes, the plate further comprises spikes, the periphery of the diaphyseal portion of the plate edge cuttings are made with the possibility skusyvaniya for adjusting its length.