RU62013U1

RU62013U1 - RETRACTOR FOR NARROW PUPILS WITH FACOEMULSIFICATION OF CATARACTS

Info

Publication number: RU62013U1
Application number: RU2005123238/22U
Authority: RU
Inventors: Александр Иванович Еременко; Александр Александрович Бойко; Ирина Васильевна Бобрышева
Original assignee: Александр Иванович Еременко; Александр Александрович Бойко; Ирина Васильевна Бобрышева
Priority date: 2005-07-21
Filing date: 2005-07-21
Publication date: 2007-03-27

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использована при хирургическом лечении катаракты. При хирургии катаракты на узких зрачках предложено рабочий конец ретрактора изгибать в форме и снабжать его шариком, выполненным заодно и завершающим изгиб. Это позволяет снизить травматизацию, обеспечить визуализацию операционного поля, улучшить послеоперационные результаты лечения.The utility model relates to medicine, namely to ophthalmology and can be used in the surgical treatment of cataracts. In cataract surgery on narrow pupils, it is proposed to bend the working end of the retractor in a mold and supply it with a ball made at the same time and completing the bend. This allows to reduce trauma, provide visualization of the surgical field, and improve postoperative treatment results.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использована при хирургическом лечении катаракты.The utility model relates to medicine, namely to ophthalmology and can be used in the surgical treatment of cataracts.

Катаракта является эпидемиологическим заболеванием, в связи с этим оказание офтальмологической помощи - систематическая задача офтальмологов.Cataract is an epidemiological disease, in this regard, the provision of ophthalmic care is a systematic task of ophthalmologists.

В последнее время ведущим направлением в хирургическом лечении катаракты является минимизация операционного доступа - хирургия катаракты малых разрезов. Среди этих способов предпотчтительным является удаление хрусталика через микроразрез - факоэмульсификация. Логично, что эта методика требует использования соответствующего инструментария. При этом узкий зрачок вызывает дополнительные требования к инструментам, так как уменьшает площадь обзора операционного поля, создает технические трудности выполнения узловых этапов операции, а попытка достичь мидриаз медикаментозными способами не всегда приводит к достижению цели.Recently, the leading direction in the surgical treatment of cataracts is the minimization of surgical access - cataract surgery of small incisions. Among these methods, removal of the lens through a micro-incision, phacoemulsification, is preferred. It is logical that this technique requires the use of appropriate tools. At the same time, the narrow pupil causes additional requirements for the instruments, since it reduces the viewing area of the surgical field, creates technical difficulties in performing the nodal stages of the operation, and the attempt to achieve mydriasis with medical methods does not always lead to the achievement of the goal.

Известны многочисленные модификации отечественных и зарубежных ирис - ретракторов. Интерес представляет использование треугольного и четырехугольного зрачковых колец, выполненных из полипропиленовой нити и содержащей 3-4 шарнира в виде петель, служащих для фиксации радужки.Numerous modifications of domestic and foreign iris retractors are known. Of interest is the use of triangular and quadrangular pupillary rings made of polypropylene thread and containing 3-4 hinges in the form of loops that serve to fix the iris.

Недостатки: часто они рвут сфинктер зрачка, приводят к травмированию зрачкового края, необходимо ставить несколько ретракторов.Disadvantages: often they tear the sphincter of the pupil, lead to injury to the pupil edge, it is necessary to put several retractors.

Известен также ретрактор производства ЗАО ЭТП «Микрохирургия глаза» (X.П.Тахчиди, и др. «Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт», М., 2004 г., с.130). Данный ретрактор выполнен тоже из полипропиленовой нити, на рабочем конце имеется втулка, которая позволяет управлять диаметром зрачка до операции.Also known is a retractor manufactured by CJSC ETP “Eye Microsurgery” (X. P. Tahchidi, et al. “Intraocular Correction in Surgery of Complicated Cataracts”, M., 2004, p. 130). This retractor is also made of polypropylene thread, at the working end there is a sleeve that allows you to control the diameter of the pupil before surgery.

Недостатки: те же, что в предыдущем аналоге. Кроме того, втулка требует дополнительных манипуляций хирурга.Disadvantages: the same as in the previous analogue. In addition, the sleeve requires additional manipulation by the surgeon.

За ближайший аналог принят микрокрючок (см. Материалы III Евро-азиатской конференции по офтальмохирургии, ч.I, разд.I, Екатеринбург, 2003 г., с.34-35.).A micro hook was adopted as the closest analogue (see Materials of the III Euro-Asian Conference on Ophthalmic Surgery, part I, section I, Ekaterinburg, 2003, p. 34-35.).

Микрокрючок вводят через парацентез и фиксируют зрачковый край радужки при помощи бегунка-муфты перемещая по леске. Растяжение проводят сначала в вертикальном, а потом в горизонтальном направлениях. При этом возможно применение нескольких крючков, вводимых через, соответственно, несколько парацентезов.The microhook is inserted through paracentesis and the pupil edge of the iris is fixed using a slider-clutch moving along the fishing line. Stretching is carried out first in the vertical, and then in the horizontal directions. In this case, it is possible to use several hooks inserted through, respectively, several paracentesis.

Как отмечают сами авторы, в период манипуляций возникает эффект «трепетания» растянутой радужки током ирригационной жидкости при использовании одного крючка. В случае использования нескольких крючков, возникает эффект чрезмерного растягивания радужки, возможно ее «подлипание» к трабекулярной зоне угла передней камеры, что ведет к разрыву сфинктера зрачка, стойкой деформации зрачка и послеоперационной гипертензии. Кроме перечисленных, к недостаткам следует отнести травматичность, удлинение срока послеоперационного лечения.As the authors themselves note, during the manipulation period, the effect of “fluttering” of an extended iris by the flow of irrigation fluid when using a single hook occurs. In the case of using several hooks, the effect of excessive stretching of the iris occurs, it may “stick” to the trabecular zone of the anterior chamber angle, which leads to rupture of the pupil sphincter, persistent deformation of the pupil and postoperative hypertension. In addition to the above, the disadvantages include trauma, prolongation of postoperative treatment.

Задачи: обеспечение визуализации операционного поля при одновременном снижении травматичности, надежности фиксации радужки, обеспечении удобства проведения манипуляций оперирующим хирургом, повышение эффективности лечения.Tasks: providing visualization of the surgical field while reducing the morbidity, reliability of fixation of the iris, ensuring the convenience of manipulations by the operating surgeon, increasing the effectiveness of treatment.

Новизной предложения является выполнение рабочего конца ретрактора как показано на фиг., в форме , на конце с шариком.The novelty of the proposal is the implementation of the working end of the retractor as shown in Fig., In the form at the end with a ball.

Техническим результатом такой модели является то, что изгибы такого рабочего конца позволяют отодвинуть, не травмируя, радужку и переднюю капсулу, надежно удерживают их в нужном положении, обеспечивая вызванный индивидуальной ситуацией обзор. Шарик на конце изогнутой части дополнительно снижает травматичность при введении ретрактора и его The technical result of this model is that the bends of such a working end allow the iris and the front capsule to be moved without injury, reliably hold them in position, providing an overview of the situation caused by the individual situation. The ball at the end of the curved part further reduces the morbidity when introducing the retractor and its

перемещении во время операции. Совокупность этих признаков обеспечивает повышение эффекта хирургического вмешательства.moving during surgery. The combination of these signs provides an increase in the effect of surgical intervention.

Устройство для лучшего понимания показано на фиг., где 1 - общий вид, 2 - ручка, 3 - изогнутая часть стержня - рабочий конец. 4 - шарик на конце рабочей части.A device for a better understanding is shown in Fig., Where 1 is a general view, 2 is a handle, 3 is a curved part of the rod is a working end. 4 - ball at the end of the working part.

Предлагаемый ретрактор используют следующим образом. После выполнения капсулорексиса, переднюю камеру заполняют вископротектором. Через дальний от тоннельного разреза парацентез (для левого глаза на 11 часах, а для правого на 13 часах) вводят ретрактор 1 за ручку 2. Вводят рабочий конец 3 с шариком 4, под передний капсулорексис с одновременным захватом зрачкового края радужки. Движением от себя и в сторону, противоположную от тоннельного разреза, открывают и увеличивают зону для работы факонаконечником, перемещая ретрактор от 3 до 6 часов для правого глаза, и от 6 до 9 часов для левого. При этом благодаря Z-образной форме рабочего конца ретрактора верхней петлей обеспечивается отведение и защита зрачкового края и края капсулорексиса от захвата в факоиглу, и тем самым создается открытый рабочий обзор для ведения операции.The proposed retractor is used as follows. After performing capsulorexis, the anterior chamber is filled with a viscoprotector. Through distant from the tunnel incision paracentesis (for the left eye at 11 o’clock and for the right eye at 13 o’clock), a retractor 1 is inserted by the handle 2. A working end 3 with a ball 4 is inserted, under the anterior capsulorhexis with simultaneous capture of the pupil edge of the iris. By moving away from you and to the side opposite from the tunnel section, open and increase the area for the phono tip, moving the retractor from 3 to 6 hours for the right eye, and from 6 to 9 hours for the left. Moreover, due to the Z-shape of the working end of the retractor, the upper loop provides the abduction and protection of the pupil edge and the edge of the capsulorhexis from capture in the phaco-needle, and thereby creates an open working overview for conducting the operation.

Устройство позволяет обеспечить визуализацию рабочего поля, тем самым создавая лучшие условия для работы хирурга, снизить травматизацию, сократить сроки лечения.The device allows for the visualization of the working field, thereby creating better conditions for the surgeon to work, reduce trauma, and shorten treatment time.

Claims

A retractor for narrow pupils during cataract phacoemulsification, having a handle-holder and a working part, characterized in that the working part of the retractor is curved, its end is equipped with a ball made integral with a bend and has the form

.