RU2217113C2 - Method for fixing intraocular lens in performing repeated implantation - Google Patents
Method for fixing intraocular lens in performing repeated implantation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2217113C2 RU2217113C2 RU2001130799A RU2001130799A RU2217113C2 RU 2217113 C2 RU2217113 C2 RU 2217113C2 RU 2001130799 A RU2001130799 A RU 2001130799A RU 2001130799 A RU2001130799 A RU 2001130799A RU 2217113 C2 RU2217113 C2 RU 2217113C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- iris
- thread
- pupil
- iol
- scleral tunnel
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. The present invention relates to medicine, namely to ophthalmology.
При вторичной имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) в афакичный глаз с отсутствием задней капсулы хрусталика очень важен выбор модели ИОЛ и способ ее фиксации, обеспечивающие стабильное положение линзы в глазу. With the secondary implantation of an intraocular lens (IOL) in the aphakic eye with the absence of the posterior lens capsule, the choice of the IOL model and the method of its fixation, ensuring a stable position of the lens in the eye, are very important.
В рассматриваемой ситуации используются модели ИОЛ различной фиксации - в передней камере, в области зрачка или в цилиарной борозде. Однако все модели ИОЛ отличаются нестабильным положением в афакичном глазу с отсутствием капсулярной поддержки, в связи с чем могут возникать различные осложнения - децентрации, сублюксации и люксации ИОЛ в стекловидное тело или в переднюю камеру, захват зрачком оптической части ИОЛ, нередко развивается эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговой оболочки, повреждается трабекулярная сеть, что приводит к возникновению вторичной глаукомы. Для придания стабильного положения ИОЛ необходима их дополнительная фиксация. In this situation, IOL models of various fixations are used - in the anterior chamber, in the pupil or in the ciliary sulcus. However, all IOL models are characterized by an unstable position in the aphakic eye with a lack of capsular support, and therefore various complications can arise - decentration, subluxation, and luxation of the IOL in the vitreous body or in the anterior chamber, pupil capture of the optical part of the IOL, endothelial-epithelial dystrophy often develops cornea, the trabecular network is damaged, which leads to secondary glaucoma. To give a stable position of the IOL, their additional fixation is necessary.
Известен способ вторичной имплантации ИОЛ зрачковой фиксации (ирис-клипс-линза - ИКЛ), которая вводится в переднюю камеру через роговичный разрез длиной 6,0-7,0 мм и устанавливается в области зрачка, при этом задние гаптические элементы ИОЛ заводятся через зрачок за радужку, а оптический диск располагается на радужке по типу "запонки". Дополнительная фиксация ИОЛ проводится через тот же разрез путем подшивания гаптического элемента к радужке. В конце операции на роговичный разрез обязательно накладывается шов (С. Н. Федоров, Э.В.Егорова. Хирургическое лечение травматических катаракт с интраокулярной коррекцией.// М., "Медицина". - 1985. - С. 121-124, С. 127-128, 130, 133; С. Н.Федоров. Имплантация искусственного хрусталика.// М., "Медицина". - 1977. - С. 91-93, 95-97). Однако при данном способе операция проводится через большой разрез, при котором значительно повышается риск операционных осложнений (коллапс, кровотечение и др.). В послеоперационном периоде формируется индуцированный астигматизм высокой степени на глазу, уже скомпрометированном предыдущей операцией. Используемая модель ИОЛ при ее фиксации в одной точке отличается нестабильным положением - часто возникают дислокации ИОЛ в стекловидное тело, смещение гаптических элементов в переднюю камеру, нередко развиваются экссудативные реакции и эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы. A known method of secondary implantation of IOL pupillary fixation (iris-clip-lens - ICL), which is introduced into the anterior chamber through a corneal incision length 6.0-7.0 mm and is installed in the pupil, while the posterior haptic elements of the IOL are inserted through the pupil behind the iris, and the optical disk is located on the iris as a "cufflink". Additional fixation of the IOL is carried out through the same incision by suturing the haptic element to the iris. At the end of the operation, a suture is necessarily applied to the corneal incision (S. N. Fedorov, E. V. Egorova. Surgical treatment of traumatic cataracts with intraocular correction. // M., "Medicine". - 1985. - P. 121-124, C . 127-128, 130, 133; S. N. Fedorov. Implantation of an artificial lens. // M., "Medicine". - 1977. - S. 91-93, 95-97). However, with this method, the operation is performed through a large incision, in which the risk of surgical complications (collapse, bleeding, etc.) is significantly increased. In the postoperative period, induced astigmatism of a high degree is formed on the eye, already compromised by the previous operation. The IOL model used, when it is fixed at one point, is characterized by an unstable position - IOL dislocations into the vitreous body often arise, the haptic elements are displaced to the anterior chamber, and exudative reactions and endothelial-epithelial corneal dystrophy often develop.
Близким к предлагаемому является способ имплантации ИОЛ иридовитреальной фиксации (RSP-3), при котором ИОЛ имплантируется через роговичный разрез длиной 5,0-6,0 мм, задний гаптический элемент устанавливается непосредственно на стекловидное тело или остатки хрусталиковой капсулы, а передняя часть ИОЛ располагается в области зрачка и на радужке, при этом дополнительная фиксация ИОЛ не проводится, роговичный разрез обязательно ушивается (Э.В.Егорова, И. Э.Иошин, А.М.Толчинская и др. Интраокулярная коррекция афакии при отсутствии задней капсулы хрусталика.// Офтальмохирургия. - 1996. - 3. - С. 14-17). Close to the proposed method is the implantation of IOLs of iridovitreal fixation (RSP-3), in which the IOL is implanted through a corneal incision 5.0-6.0 mm long, the posterior haptic element is installed directly on the vitreous body or the remains of the lens capsule, and the front of the IOL is located in the pupil and on the iris, while additional IOL fixation is not performed, the corneal incision is necessarily sutured (E.V. Egorova, I. E. Ioshin, A.M. Tolchinskaya, etc. Intraocular correction of aphakia in the absence of the posterior capsule x rusticism.// Ophthalmosurgery. - 1996. - 3. - P. 14-17).
Однако, при данном способе, в ряде случаев, при полном отсутствии хрусталиковой капсулы и у пациентов после витрэктомии отмечены дислокации ИОЛ в стекловидное тело или ее гаптического элемента в переднюю камеру, захват оптического цилиндра зрачком, а также, при сохранении экскурсии радужки, отмечено вымывание пигмента из пигментного листка радужки, что нередко приводит к повышению ВГД в послеоперационном периоде и развитию вторичной глаукомы (И.Э.Иошин, Э.В.Егорова, Н.П.Соболев. Внекапсулярная интраокулярная коррекция афакии травматических повреждений хрустлика на основе иридовитреальной фиксации ИОЛ.// Офтальмохирургия. - 1999. - 2. - С. 49; И.Э.Иошин, Э. В.Егорова, А.И.Толчинская, В.В.Тепловодская. Отдаленные результаты имплантации иридовитреальной интраокулярной линзы.// Материалы II Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. 1. Екатеринбург. - 2001. - С. 60). However, with this method, in some cases, in the complete absence of the lens capsule and in patients after vitrectomy, IOL dislocations into the vitreous body or its haptic element into the anterior chamber, capture of the optical cylinder by the pupil, and also, while maintaining the iris excursion, pigment leaching was noted from the pigment leaf of the iris, which often leads to an increase in IOP in the postoperative period and the development of secondary glaucoma (I.E. Ioshin, E.V. Egorova, N.P. Sobolev. Extracapsular intraocular correction of aphakia is traumatic their damage to the lens on the basis of iridovitreal fixation of the IOL. // Ophthalmic surgery. - 1999. - 2. - P. 49; I.E. Ioshin, E. V. Egorova, A. I. Tolchinskaya, V. V. Teplovodskaya. Long-term results implantation of an iridovitreal intraocular lens. // Materials of the II Euro-Asian Conference on Ophthalmic Surgery. 1. Yekaterinburg. - 2001. - P. 60).
Техническим результатом предлагаемого способа является обеспечение стабильного положения ИОЛ в афакичном глазу при отсутствии капсулярной поддержки и снижения операционных и послеоперационных осложнений. The technical result of the proposed method is to ensure a stable position of the IOL in the aphakic eye in the absence of capsular support and reduce surgical and postoperative complications.
Новым в достижении технического результата является то, что перед имплантацией ИОЛ формируют двухступенчатый самогерметизирующийся склеральный тоннель длиной 4,5 мм, через который ИОЛ вводят в переднюю камеру, предварительно накладывая вокруг ее оптического цилиндра обвивной шов, который затем фиксируют к радужке в одной точке. What is new in achieving the technical result is that before implantation of the IOL, a two-stage, 4.5 mm long self-sealing scleral tunnel is formed through which the IOL is introduced into the anterior chamber, preliminarily laying a wrapping suture around its optical cylinder, which is then fixed to the iris at one point.
Новым является также то, что при фиксации к радужке иглу с нитью проводят через радужку, затем выкол иглы осуществляют через роговицу у лимба, нить крючком выводят через склеральный тоннель наружу в виде петли, через которую проводят свободный конец нити и затягивают узел. It is also new that when fixing to the iris, the needle with the thread is passed through the iris, then the needle is punctured through the cornea at the limb, the thread is crocheted out through the scleral tunnel in the form of a loop through which the free end of the thread is passed and the knot is tightened.
Новым является также и то, что затем накладывают на край зрачка стягивающий шов путем вкола и выкола через роговицу у лимба с последующим вытягиванием одного конца нити в склеральный тоннель в виде петли и затягиванием узла. Also new is the fact that a tightening suture is then applied to the pupil edge by injection and puncture through the cornea near the limb, followed by pulling one end of the thread into the scleral tunnel in the form of a loop and tightening the knot.
Формирование склерального двухступенчатого самогерметизирующегося тоннеля обеспечивает проведение вторичной имплантации через малый разрез, позволяющий свести к минимуму операционную травму и предупреждающий индуцирование послеоперационного астигматизма на глазу, уже скомпрометированном произведенной ранее операцией, что позволяет добиться максимально высокой остроты зрения и сократить сроки реабилитации пациентов. The formation of a scleral two-stage self-sealing tunnel allows secondary implantation through a small incision, which minimizes surgical trauma and prevents the induction of postoperative astigmatism in the eye, already compromised by the previous operation, which allows to achieve the highest visual acuity and reduce the patient rehabilitation time.
Предварительное наложение обвивного шва вокруг оптического цилиндра ИОЛ обеспечивает равномерную фиксацию ИОЛ в области зрачка и гаптического элемента за радужкой в строго фронтальной плоскости. Фиксация обвивного шва к радужке обеспечивает стабильное положение ИОЛ в глазу. Preliminary overlaying of an oblique seam around the optical cylinder of the IOL ensures uniform fixation of the IOL in the region of the pupil and haptic element behind the iris in the strictly frontal plane. Fixation of the twisting suture to the iris ensures a stable position of the IOL in the eye.
Проведение иглы с нитью через радужку, затем через роговицу у лимба и выведение иглы наружу через склеральный тоннель в виде петли, проведение через петлю свободного конца нити и последующее затягивание узла позволяет провести подшивание ИОЛ к радужке через склеральный тоннель без натяжения и деформации радужки, исключает выведение радужки в область операционной раны и уменьшает травматизацию роговой оболочки в области тоннеля, т.к. все манипуляции с нитью при фиксации ИОЛ осуществляют вне операционной раны при сохранении передней камеры глаза. Passing the needle with the thread through the iris, then through the cornea near the limb and pulling the needle out through the scleral tunnel in the form of a loop, drawing the free end of the thread through the loop and then tightening the knot allows the IOL to be sutured to the iris through the scleral tunnel without tension and deformation of the iris, eliminating the excretion the iris to the area of the surgical wound and reduces trauma to the cornea in the tunnel area, because all manipulations with the thread during IOL fixation are carried out outside the surgical wound while maintaining the anterior chamber of the eye.
Стягивание зрачка происходит также без выведения радужки в операционную рану, при затягивании узла радужка равномерно натягивается и не деформируется, благодаря чему достигается правильная форма зрачка и удовлетворительный косметический эффект. Pulling the pupil also occurs without removing the iris into the surgical wound, while tightening the node, the iris is stretched evenly and does not deform, due to which the correct pupil shape and satisfactory cosmetic effect are achieved.
Путем предлагаемой фиксации ИОЛ при вторичной имплантации обеспечивается стабильное центральное положение интраокулярной линзы в афакичном глазу при отсутствии капсулярной поддержки, уменьшается экскурсия радужки, не происходит вымывание пигмента из пигментного листка радужки, что исключает развитие послеоперационных осложнений в виде децентрации, дислокации ИОЛ, офтальмогипертензии и вторичной глаукомы. By the proposed fixation of the IOL during secondary implantation, a stable central position of the intraocular lens in the aphakic eye in the absence of capsular support is ensured, iris excursion is reduced, pigment is not washed out from the pigment leaf of the iris, which excludes the development of postoperative complications in the form of decentration, IOL dislocation, and ophthalmologia .
По наблюдениям авторов, даже при контузионной травме глаза в отдаленные сроки после имплантации ИОЛ по предлагаемому способу положение ИОЛ в глазу остается стабильным. According to the observations of the authors, even with contusion injury to the eye in the long term after implantation of the IOL according to the proposed method, the position of the IOL in the eye remains stable.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемый способ отличается от известного тем, что перед имплантацией формируют двухступенчатый самогерметизирующийся склеральный тоннель длиной 4,5 мм, через который вводят интраокулярную линзу, предварительно накладывая обвивной шов вокруг оптического цилиндра ИОЛ, который фиксируют к радужке в одной точке, при этом иглу с нитью проводят через радужку, затем выкол иглы осуществляют через роговицу у лимба, нить крючком выводят через склеральный тоннель наружу в виде петли, через которую проводят свободный конец нити и затягивают узел, далее накладывают на край зрачка стягивающий шов путем вкола и выкола через роговицу у лимба с последующим вытягиванием одного конца нити в склеральный тоннель в виде петли и затягивания узла, что соответствует критерию изобретения "новизна". Comparative analysis with the prototype shows that the proposed method differs from the known one in that before implantation a two-stage self-sealing scleral tunnel with a length of 4.5 mm is formed through which an intraocular lens is inserted, after which an oblique suture around the IOL optical cylinder is fixed, which is fixed to the iris at one point , while the needle with the thread is passed through the iris, then the needle is pierced through the cornea near the limb, the thread is crocheted out through the scleral tunnel to the outside in a loop through which the free end of the thread is held and the knot is tightened, then a tightening suture is applied to the pupil edge by injection and puncture through the cornea near the limb, followed by pulling one end of the thread into the scleral tunnel in the form of a loop and tightening the knot, which meets the criteria of the invention of "novelty".
Новая совокупность признаков обеспечивает стабильное положение интраокулярной линзы на афакичном глазу при отсутствии капсулярной поддержки и снижение операционных и послеоперационных осложнений, что соответствует критерию "промышленная применимость". A new set of features provides a stable position of the intraocular lens on the aphakic eye in the absence of capsular support and a reduction in surgical and postoperative complications, which meets the criterion of "industrial applicability".
Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.
Во время оперативного вмешательства формируют двухступенчатый склеральный тоннель длиной 4,5 мм, через который имплантируют эластичную интраокулярную линзу (ИОЛ) из сополимера коллагена с иридовитреальным типом фиксации (RSP-3 "гриб"). Перед имплантацией ИОЛ вокруг оптического цилиндра накладывают обвивной шов 10/00 и завязывают. ИОЛ захватывают за ножку пинцетом-держателем и вводят через сформированный склеральный тоннель в переднюю камеру. Задний гаптический элемент ИОЛ заводят через зрачок за радужку, переднюю часть ИОЛ располагают в области зрачка и на радужке. Обвивной шов фиксируют к радужке следующим образом. Иглу с нитью 10/00 вводят в переднюю камеру глаза через склеральный тоннель, вкалывают и выкалывают через радужку в 2-3 мм от корня радужки, далее иглу проводят через переднюю камеру и выкалывают через роговицу у лимба. Специальным крючком нить выводят через склеральный тоннель наружу в область операционной раны в виде петли. Второй конец нити проходит свободно в склеральном тоннеле наружу. Двумя пинцетами для завязывания свободный конец нити проводят через образованную петлю и затягивают узел натяжением двух концов нити (свободной и с иглой). Игла находится вне глаза и через слои роговицы больше не проходит. Далее нить снова выводят крючком через склеральный тоннель в виде петли и затягивают узел, данную манипуляцию осуществляют трижды для получения состоятельного узла. Для уменьшения экскурсии радужки на край зрачка накладывают стягивающий шов. Для этого используют прямую иглу с нитью 10/00 (фирмы "Алкон"). Вкол осуществляют через роговицу у лимба, затем игла проходит через зрачковый край радужки, захватывая внутренний и наружный край зрачка в зависимости от его диаметра. Иглу выводят (выкалывают) через переднюю камеру и роговицу у лимба наружу. Через склеральный тоннель конец нити (с иглой) выводят наружу в виде петли, через которую проводят свободный конец нити, и затягивают узел. Таким образом прочно фиксируют ИОЛ. During surgery, a two-stage scleral tunnel with a length of 4.5 mm is formed through which an elastic intraocular lens (IOL) is implanted from a collagen copolymer with iridovitreal fixation type (RSP-3 "mushroom"). Before implantation of the IOL, a 10/00 sutured stitch is applied around the optical cylinder and tied. IOLs are grasped with a forceps-holder and inserted through the formed scleral tunnel into the anterior chamber. The posterior haptic element of the IOL is brought through the pupil behind the iris, the front of the IOL is placed in the pupil and on the iris. A blanket stitch is fixed to the iris as follows. A needle with a thread 10/00 is inserted into the anterior chamber of the eye through the scleral tunnel, injected and punctured through the iris 2-3 mm from the root of the iris, then the needle is passed through the anterior chamber and is punctured through the cornea near the limb. With a special hook, the thread is led out through the scleral tunnel to the area of the surgical wound in the form of a loop. The second end of the thread passes freely in the scleral tunnel to the outside. With two tweezers for tying, the free end of the thread is passed through the formed loop and the knot is tightened by tensioning the two ends of the thread (free and with a needle). The needle is outside the eye and no longer passes through the layers of the cornea. Next, the thread is again crocheted through the scleral tunnel in the form of a loop and the knot is tightened, this manipulation is performed three times to obtain a wealthy knot. To reduce the excursion of the iris, a tightening suture is applied to the edge of the pupil. To do this, use a straight needle with a thread 10/00 (company "Alcon"). An injection is carried out through the cornea at the limb, then the needle passes through the pupillary edge of the iris, capturing the inner and outer edges of the pupil, depending on its diameter. The needle is removed (punctured) through the anterior chamber and the cornea at the limbus to the outside. Through the scleral tunnel, the end of the thread (with a needle) is brought out in the form of a loop through which the free end of the thread is passed and the knot is tightened. Thus, the IOL is firmly fixed.
Предлагаемый способ имплантации и фиксации ИОЛ поясняется следующим клиническим примером. The proposed method of implantation and fixation of the IOL is illustrated by the following clinical example.
Пациент Рудых М.М., 1988 года рождения, находился на лечении в Иркутском филиале ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" с DS: Афакия, грыжа стекловидного тела, амблиопия II степени левого глаза. The patient Rudykh M.M., born in 1988, was undergoing treatment at the Irkutsk branch of the State Medical and Technological Center “Eye Microsurgery” with DS: Afakia, vitreous hernia, amblyopia of the II degree of the left eye.
При поступлении:
острота зрения: - OD=1,0 - OS=0,02(+)13,0 D=0,2
ВГД: - OD 19 мм рт.ст. - OS=18 мм рт.ст.On admission:
visual acuity: - OD = 1.0 - OS = 0.02 (+) 13.0 D = 0.2
IOP: - OD 19 mmHg - OS = 18 mmHg
офтальмометрия:
OD - 42,3 ax 125o - 42,75 ax 77o
OS - 42,8 ax 164o - 43,25 ax 73o
Поля зрения, электрофизиологические показатели в пределах нормы.ophthalmometry:
OD - 42.3 ax 125 o - 42.75 ax 77 o
OS - 42.8 ax 164 o - 43.25 ax 73 o
Fields of vision, electrophysiological indicators within normal limits.
Status localis:
OS - спокоен. Послеоперационный склеральный рубец. Роговица прозрачная. ПК глубокая, равномерная. В области зрачка определяется осложненная грыжа стекловидного тела с проминированием в переднюю камеру на 1/2 ее глубины. Зрачок овальный, 3•4 мм, реакция на свет III степени. Хрусталик отсутствует. Рефлекс с глазного дна розовый. ДЗН бледно-розовый, с четкими контурами. Макулярная область и периферия глазного дна без патологии.Status localis:
OS is calm. Postoperative scleral scar. The cornea is transparent. PC deep, uniform. In the area of the pupil, a complicated hernia of the vitreous body is determined with a promination into the anterior chamber at 1/2 of its depth. The pupil is oval, 3 • 4 mm, reaction to light of the III degree. The lens is absent. The fundus reflex is pink. DZN pale pink, with clear contours. The macular region and the periphery of the fundus without pathology.
На левом глазу выполнена операция - имплантация ИОЛ, передняя витэктомия. An operation was performed on the left eye - IOL implantation, anterior vitectomy.
Ход операции: Вставлен блефаростат. На верхнюю прямую мышцу наложен шов-держалка. Конъюнктива вскрыта перпендикулярно лимбу и отсечена от лимба на протяжении 4 мм. Гемостаз операционного ложа. В 2 мм от лимба 2-позиционным алмазным ножом произведена насечка склеры длиной 4,5 мм на глубину 350 мкм. В слоях склеры сформирован тоннель до прозрачных слоев роговицы. Далее роговица перфорирована под углом 45o, и нож введен в переднюю камеру. Копьевидным ножом выполнен парацентез роговой оболочки на меридиане 3 ч.Operation progress: Blepharostat is inserted. A suture-holder is applied to the upper rectus muscle. The conjunctiva is opened perpendicular to the limbus and cut off from the limbus for 4 mm. Hemostasis of the operating bed. 2 mm from the limb with a 2-position diamond knife, a sclera was cut 4.5 mm long to a depth of 350 microns. A tunnel to the transparent layers of the cornea is formed in the layers of the sclera. Next, the cornea is perforated at an angle of 45 o , and the knife is introduced into the anterior chamber. A spear-shaped knife performed paracentesis of the cornea on the meridian for 3 hours.
Через склеральный разрез и парацентез произведена передняя витрэктомия. В переднюю камеру введен визитил. Перед имплантацией вокруг оптического цилиндра ИОЛ модели RSP-3 наложен обвивной шов 10/00 и завязан. ИОЛ захвачена за оптический цилиндр пинцетом-держателем и введена через тоннельный разрез в переднюю камеру. Задний гаптический элемент ИОЛ помещен за радужку, передняя часть ИОЛ установлена в область зрачка и на радужке. Anterior vitrectomy was performed through a scleral incision and paracentesis. Introduced in the front camera visited. Before implantation around the optical cylinder of the IOL of the RSP-3 model, a 10/00 twisted seam was laid and tied. The IOL is captured by an optical cylinder with a forceps holder and inserted through a tunnel incision into the anterior chamber. The posterior haptic element of the IOL is placed behind the iris, the front of the IOL is installed in the pupil and on the iris.
ИОЛ дополнительно фиксирована к радужке следующим образом. Нить с иглой от обвивного шва проведена через склеральный тоннель, далее - через радужку, в 3 мм от ее корня и выведена через роговицу у лимба наружу. Специальным крючком, введенным в переднюю камеру, нить выведена через склеральный тоннель в область операционного поля в виде петли. Второй конец обвивной нити проходит свободно в склеральном тоннеле наружу. Двумя пинцетами для завязывания свободный конец нити проведен через образованную петлю и затянут. Далее петля снова выведена в область операционной раны и таким же способом затянута (манипуляция проведена в общей сложности 3 раза для получения состоятельного узла). The IOL is additionally fixed to the iris as follows. The thread with the needle from the twining suture was drawn through the scleral tunnel, then through the iris, 3 mm from its root and brought out through the cornea at the limb. With a special hook inserted into the anterior chamber, the thread is brought out through the scleral tunnel into the area of the surgical field in the form of a loop. The second end of the twisting thread runs freely in the scleral tunnel to the outside. With two tweezers for tying, the free end of the thread is drawn through the loop formed and tightened. Next, the loop is again brought into the area of the surgical wound and tightened in the same way (manipulation was performed a total of 3 times to obtain a wealthy node).
Через роговицу у лимба на меридиане 10 ч в переднюю камеру введена прямая игла с нитью 10/00 (фирмы "Алкон"), далее иглой захвачены наружный и внутренний края зрачка в верхней его половине и игла выведена из глаза через роговицу у лимба наружу. Через склеральный тоннель конец нити с иглой выведен в область операционной раны в виде петли, а свободный конец нити выведен также через склеральный тоннель полностью, проведен через петлю и затянут. Нить таким способом затянута трижды. Выполнены 2 базальные иридэктомии. Швы на разрезы не накладывали. A straight needle with a 10/00 thread (Alkon company) was inserted into the anterior chamber through the cornea at the limb on the meridian for 10 hours, then the outer and inner edges of the pupil in its upper half were captured with a needle and the needle was pulled out of the eye through the cornea at the limb to the outside. Through the scleral tunnel, the end of the thread with the needle is brought out into the area of the surgical wound in the form of a loop, and the free end of the thread is also brought out through the scleral tunnel completely, passed through the loop and tightened. The thread is tightened three times in this way. 2 basal iridectomies performed. Sutures were not applied to the incisions.
В раннем послеоперационном периоде осложнений у данного пациента не отмечено. Острота зрения при выписке составила 0,7 и в течение 1 года наблюдения сохраняется стабильной. Положение ИОЛ правильное, косметический эффект удовлетворительный. In the early postoperative period, complications in this patient were not noted. Visual acuity at discharge was 0.7 and remains stable for 1 year of observation. The position of the IOL is correct, the cosmetic effect is satisfactory.
Следует отметить, что у всех пациентов, оперированных по предлагаемому способу, послеоперационный период протекал гладко. Во всех случаях положение ИОЛ отличалось стабильным центральным положением. Не отмечено также случаев вымывания пигмента из пигментного листка радужки и развития послеоперационной гипертензии и вторичной глаукомы. It should be noted that in all patients operated on by the proposed method, the postoperative period proceeded smoothly. In all cases, the position of the IOL was characterized by a stable central position. There were also no cases of leaching of pigment from the pigment leaf of the iris and the development of postoperative hypertension and secondary glaucoma.
В отдаленные сроки наблюдения от 6 месяцев до 5 лет у всех пациентов положение ИОЛ модели RSP-3 стабильно, фиксирующие швы состоятельны. Острота зрения составляет от 0,2 до 1,0 и зависит от выраженности дистрофических изменений в сетчатке и зрительном нерве, а также от степени амблиопии. In the long-term follow-up from 6 months to 5 years in all patients, the position of the RSP-3 IOL is stable, the fixing sutures are consistent. Visual acuity ranges from 0.2 to 1.0 and depends on the severity of dystrophic changes in the retina and optic nerve, as well as on the degree of amblyopia.
Кератотопографические показатели свидетельствуют об отсутствии индуцирования астигматизма. Keratotopographic indicators indicate the absence of inducing astigmatism.
У двух пациентов через 8 месяцев и 1 год после операции отмечены контузионные травмы глаз, однако ни в одном случае не наблюдалось дислокации ИОЛ или расхождения операционной раны. In two patients, 8 months and 1 year after the operation, contusion injuries of the eyes were noted, however, in no case did IOL dislocations or operational wound discrepancies were observed.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001130799A RU2217113C2 (en) | 2001-11-16 | 2001-11-16 | Method for fixing intraocular lens in performing repeated implantation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001130799A RU2217113C2 (en) | 2001-11-16 | 2001-11-16 | Method for fixing intraocular lens in performing repeated implantation |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2001130799A RU2001130799A (en) | 2003-06-20 |
| RU2217113C2 true RU2217113C2 (en) | 2003-11-27 |
Family
ID=32027017
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001130799A RU2217113C2 (en) | 2001-11-16 | 2001-11-16 | Method for fixing intraocular lens in performing repeated implantation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2217113C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2458658C1 (en) * | 2010-12-22 | 2012-08-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of microinvasive intracapsular extraction of cataract in case of crystalline lens subluxation |
| RU2637920C1 (en) * | 2016-08-04 | 2017-12-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Method for posterior intraocular lens (iol) implantation and fixation in case of enophthalmos and narrow eye fissure |
-
2001
- 2001-11-16 RU RU2001130799A patent/RU2217113C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЕГОРОВА Э.В. Интраокулярная коррекция афакии при отсутствии задней капсулы хрусталика. / Офтальмохирургия, 1996, №3, с. 14-17. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2458658C1 (en) * | 2010-12-22 | 2012-08-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of microinvasive intracapsular extraction of cataract in case of crystalline lens subluxation |
| RU2637920C1 (en) * | 2016-08-04 | 2017-12-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Method for posterior intraocular lens (iol) implantation and fixation in case of enophthalmos and narrow eye fissure |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Maguire et al. | Scleral loop fixation for posteriorly dislocated intraocular lenses: operative technique and long-term results | |
| RU2691925C1 (en) | Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body | |
| RU2446777C1 (en) | Method of intraocular lens fixation | |
| RU2338494C1 (en) | Method of fixation of postchamber intraocular lens | |
| RU2458661C1 (en) | Method of phacoemulsification of cataract in patients with vast defect of crystalline lens ligament apparatus | |
| RU2440077C1 (en) | Method of transscleral intraocular lens fixation without capsular support | |
| RU2217113C2 (en) | Method for fixing intraocular lens in performing repeated implantation | |
| RU2742736C1 (en) | Method for deposition iol-capsular bag dislocated complex | |
| RU2681108C1 (en) | Method of suturing intraocular lens to iris | |
| RU2440076C1 (en) | Method of transscleral intraocular lens fixation without capsular support | |
| RU2410067C1 (en) | Method of complicated cataract phacoemulsification with implantation of intraocular lens after acute attack of glaucoma | |
| RU2817971C1 (en) | Method of eliminating iridodialysis | |
| RU2472473C1 (en) | Sutureless method of fixing elastic intraocular lens with 'o-shaped" haptic element | |
| RU2789976C1 (en) | Method for fixing an intraocular lens to the iris | |
| RU2812387C1 (en) | Method of fixing toric intraocular lens to iris | |
| RU2811277C1 (en) | Method for fixing intraocular lens with amputated haptic to iris | |
| RU2817077C1 (en) | Method of centring and fixing dislocated complex "intraocular lens - capsular bag" | |
| RU2754807C1 (en) | Method for fixing "iol-capsule bag" complex to sclera in eyes with defects of zinc ligament | |
| RU2801476C1 (en) | Method of fixation of the lens capsule in case of zinn ligament defect | |
| RU2775193C1 (en) | Method for implantation of a posterior-chamber intraocular lens, iris lens diaphragm, intracapsular ring or segment with transcleral reinforced suture fixation without opening the conjunctiva and exposing the sclera | |
| RU2786146C1 (en) | Method for fixing an intraocular lens deployed in the vitreous body with suturing through the flat part of the ciliary body | |
| RU2818179C1 (en) | Method of eliminating iridodialysis | |
| RU2786138C1 (en) | Method for scleral flange fixation of a polymer ophthalmological intracapsular ring in failure of the ligamentous apparatus of the lens | |
| RU2775193C9 (en) | Method for implantation of a posterior-chamber intraocular lens, iris lens diaphragm, intracapsular ring or segment with transcleral reinforced suture fixation without opening the conjunctiva and exposing the sclera | |
| RU2770636C1 (en) | Method for scleral fixation of polymer ophthalmological intracapsular ring in case of failure of the ligamentous apparatus of the lens |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20061117 |