RU2823476C1 - Способ лечения острого простатита с использованием тромбоцитарной аутоплазмы - Google Patents

Способ лечения острого простатита с использованием тромбоцитарной аутоплазмы Download PDF

Info

Publication number
RU2823476C1
RU2823476C1 RU2024103238A RU2024103238A RU2823476C1 RU 2823476 C1 RU2823476 C1 RU 2823476C1 RU 2024103238 A RU2024103238 A RU 2024103238A RU 2024103238 A RU2024103238 A RU 2024103238A RU 2823476 C1 RU2823476 C1 RU 2823476C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
autoplasma
prostatitis
platelet
day
platelets
Prior art date
Application number
RU2024103238A
Other languages
English (en)
Inventor
Дмитрий Анатольевич Калиниченко
Ольга Юрьевна Цыганкова
Евгений Николаевич Деговцов
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) filed Critical федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России)
Application granted granted Critical
Publication of RU2823476C1 publication Critical patent/RU2823476C1/ru

Links

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Осуществляют инфузионную и антибактериальную терапию пациентам с острым простатитом. При этом дополнительно производят однократное введение в каждый семенной канатик аутоплазмы обогащенной тромбоцитами в количестве 2,00-2,25 мл. Способ повышает эффективность лечения за счет воздействия на гуморальные и клеточные факторы иммунного ответа и воздействие на процессы репаративной регенерации. 1 ил., 3 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, к способу лечения острого простатита с использованием тромоцитарной аутоплазмы.
Острый бактериальный простатит (ОБП) относится к одной из актуальных проблем в урологии. Согласно данным, которые представлены в литературе, количество мужчин, которым был диагностирован ОБП, достигает от 10 до 40 % [Состояние микрофлоры секрета предстательной железы у здоровых лиц и при остром бактериальном простатите / В. В. Масляков, О. Н. Павлова, А. А. Цымбал [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2021. - Т. 25, № 4. - С. 339-345. - DOI 10.22363/2313-0245-2021-25-4-339-345. - EDN DPIUFZ.]. При этом основным этиологическим фактором в развитии ОБП чаще всего является бактериальная микрофлора []. Этому способствует то, что в секрете предстательной железы содержится высокое количество органических веществ, что способствует благоприятному размножению микроорганизмов, которые попадают из мочеиспускательного канала, хотя в нормальных условиях, по мнению ряда исследователей, их не должно содержаться [Состояние микрофлоры секрета предстательной железы у здоровых лиц и при остром бактериальном простатите / В. В. Масляков, О. Н. Павлова, А. А. Цымбал [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2021. - Т. 25, № 4. - С. 339-345. - DOI 10.22363/2313-0245-2021-25-4-339-345. - EDN DPIUFZ.].
Понятие «простатит» в настоящее время включает бактериальный (острый или хронический) простатит и так называемый абактериальный простатит («синдром хрони-
ческой тазовой боли»/ «синдром простатической боли»), при котором инфекционный агент современными методами диагностики не выявляется. [Локшин, К. Л. Актуальные вопросы лечения бактериальных и абактериальных простатитов: каковы показания для антибактериальной и фитотерапии? / К. Л. Локшин // Эффективная фармакотерапия. - 2016. - № 33. - С. 6-9. - EDN XWUOHD.].
Антибактериальным препаратам в лечении простатитов отводится ключевая роль. В соответствии с клиническими рекомендациями Европейской ассоциации урологов, проведение антибиотикотерапии при простатитах показано: при остром бактериальном простатите (категория I); хроническом бактериальном простатите (категория II); воспалительном синдроме хронической тазовой боли (абактериальный простатит, категория IIIa).
Осложнениями острого бактериального простатита являются: острая задержка мочи, эпидидимит, абсцесс простаты, уросепсис, хронический простатит и бесплодие [Набер, К.Г. Острый и хронический простатит - что важно для практики? / К.Г. Набер, В. Валенсик, Ф. М. Е. Вагенленер // Вестник урологии. - 2016. - № 2. - С. 71-83. - EDN WZQVFF.].
Следует, однако, подчеркнуть, что антибактериальные препараты не оказывают прямого действия на такие симптомы воспаления простаты, как боль и расстройства мочеиспускания. В этой связи и при бактериальном, и при абактериальном простатите широко применяются альфа-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты и фитопрепараты. [Локшин, К.Л. Актуальные вопросы лечения бактериальных и абактериальных простатитов: каковы показания для антибактериальной и фитотерапии? / К.Л. Локшин // Эффективная фармакотерапия. - 2016. - № 33. - С. 6-9. - EDN XWUOHD.].
Использование аутоплазмы, содержащей тромбоциты представляет собой сегодня одну из немногих возможностей оказывать воздействие на течение воспалительного процесса и модулировать и улучшать регенерацию тканей. Не являющаяся токсичной или иммунореактивной аутоплазма содержащая тромбоциты ускоряет естественные механизмы регенерации благодаря наличию в тромбоцитах факторов роста. Кроме того, аутоплазма модулирует и регулирует функцию первичных факторов роста. Упомянутое свойство отличает факторы роста аутоплазмы содержащей тромбоциты от рекомбинантных факторов роста, каждый из которых отвечает за отдельный механизм регенерации [Greenlagh DG. The role of growth factors in wound healing. J Trauma 1996; 41: 159-167]. В последние годы достаточно широко в различных отраслях медицины используется введение аутологичной плазмы крови обогащенной тромбоцитами, тромбоцитарная аутоплазма. В основном упор ставится на регенеративные возможности данной процедуры. Однако, достаточно интересным в практическом применении является тот факт, что для тромбоцитов характерно активация всех видов иммунного ответа организма (активация лейкоцитов, обеспечение их адгезии к эндотелию сосудов и транслокации в очаг воспаления. Известно, что тромбоциты не только являются участниками гемостаза, но и имеют непосредственное отношение к врожденному и адаптивному иммунитету, протеканию воспалительных реакций, регенерации и репарации поврежденных тканей. Эти свойства связаны с наличием значительного количества биологически активных соединений, синтезируемых и секретируемых тромбоцитами, а также с их способностью вступать непосредственно в контакт с эндотелиальными клетками, гранулоцитами, моноцитами, лимфоцитами и эритроцитами [Vitkovsky, Yu. A. Leukocyte and thrombocyte interaction with ENDOTHELIUM AND DIC-SYNDROME / Yu.A. Vitkovsky, B.I. Kuznik, A.V. Solpov // Tromboz, Gemostaz i Reologia. - 2006. - No. 1(25). - P. 15-28. - EDN KZVXTL.] Принципиальным преимуществом метода Plasmoactive™ применения аутоплазмы обогащенной тромбоцитами является возможность увеличивать количество тромбоцитов в тканях путем увеличения объёма вводимой плазмы. Данное свойство присуще только естественному, жидкому состоянию плазмы.
Известен способ лечения больных острым простатитом заключающийся во введении сбалансированной противовоспалительной смеси: 0,5% раствор метронидазола - 100 мл, левомицетин - 1 г, гидрокортизон - 0,125 г, контрикал - 30 000 ед. и лидокаина 10%-ый раствор - 4 мл в переднее и заднее парапростатическое пространство из надлобкового доступа (Патент № 2099099 C1 Российская Федерация, МПК A61M 31/00, A61K 31/045, A61K 31/165. Способ лечения острого и хронического простатита: № 93045474/14 : заявл. 22.09.1993 : опубл. 20.12.1997 / В.Б. Муравьев, А.С. Рожков. - EDN MXLAKQ).
Недостатками данного метода являются возможные аллергические реакции на вводимые препараты и возможность травматизации подлежащих структур при проведении инъекции.
Известен способ лечения больных простатитом путем введения подкожно антибиотика в область проекции наружного отверстия пахового канала после предварительного введения лидазы. (Патент № 2063162 C1 Российская Федерация, МПК A61B 1/00, A61K 38/51. способ лечения хронического простатита: № 4929385/14 : заявл. 19.04.1993: опубл. 10.07.1996 / А.В. Печерский, В.В. Михайличенко, О.Л. Тиктинский, В.П. Александров. - EDN OBSABN).
Недостатками данного метода является воздействие только на одно звено патогенетического механизма (эрадикация возбудителя), но не принимаются в учет необходимость стимуляции собственных защитных механизмов.
Технической задачей заявляемого изобретения является повышение эффективности лечения за счет воздействия на гуморальные и клеточные факторы иммунного ответа и воздействие на процессы репаративной регенерации.
Техническим результатом заявляемого изобретения является использование собственной плазмы пациента обогащенной тромбоцитами для активации собственных гуморальных и клеточных факторов защиты во время течения воспалительного процесса и модулирования регенерации пораженных тканей.
Указанный технический результат достигается тем, что предложен способ лечения острого простатита аутоплазмой обогащенной тромбоцитами, включающий инфузионную и антибактериальную терапию, отличающийся тем, что дополнительно производят однократное введение в каждый семенной канатик аутоплазмы обогащенной тромбоцитами в количестве 2,00 - 2,25 мл.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом:
1. Выполняется забор венозной крови пациента в пробирку из набора Medical Case Plasmoactive (согласно методике в вакуумную пробирку набирается 10 мл. крови).
2. Выполняется центрифугирование крови в пробирке Medical Case Plasmoactive (из 10 мл. забранной венозной крови отсепаровывается 4,0 - 4,5 мл. плазмы обогащенной тромбоцитами).
3. Полученная аутоплазма обогащенная тромбоцитами набирается в шприц для инъекций.
4. Обрабатывают операционное поле раствором антисептика.
5. Находят семенной канатик, например, левый на границе между мошонкой и наружным паховым кольцом, фиксируют его пальцами. Инъекционной иглой 0,3х13 мм под углом около 45° в семенной канатик вводится 2,00 - 2,25 мл аутоплазмы обогащенной тромбоцитами. Затем подобная процедура выполняется для семенного канатика, например, правого. Инъекционной иглой 0,3х13 мм под углом около 45° в семенной канатик вводится 2,00 - 2,25 мл аутоплазмы обогащенной тромбоцитами.
По нашим данным, применение процедуры введения аутоплазмы обогащенной тромбоцитами в семенной канатик у пациентов с острым простатитом показало, что метод оказывает положительное воздействие, и у большинства пациентов наблюдается выраженная положительная динамика в течении заболевания. Были исследованы две группы пациентов, сопоставимые по возрасту, давности заболевания и выраженности проявлений заболевания. В обеих группах использована антибактериальная терапия с применением антибиотиков цефалоспоринового ряда. В основной группе к антибактериальной терапии добавлена инъекция в семенные канатики аутоплазмы обогащенной тромбоцитами. Инъекция выполнялась однократно. Результатами комплексной терапии явилось: нормализация температуры тела была достигнута на 3,3 сутки от момента поступления, исчезновение болевого синдрома - на 3,2 сутки, нормализация уровня лейкоцитов периферической крови - на 4 сутки, санация мочи достигнута на 4,2 сутки. Средний койко-день в основной группе составил 5,2. В то время как у пациентов группы сравнения нормализация температуры тела была достигнута на 4 сутки от момента поступления, исчезновение болевого синдрома - на 3 сутки, нормализация уровня лейкоцитов периферической крови - на 6 сутки, санация мочи достигнута на 7 сутки. Средний койко-день в контрольной группе составил 8,3.
Проведенное предварительное исследование показало, что увеличение объема вводимой аутоплазмы обогащенной тромбоцитами и увеличение кратности инъекций на эффективность лечения не влияют.
На фиг.1 представлен общий вид семенного канатика с размещенной в нем пункционной иглой 1.
Приводим клинические примеры осуществления способа.
Пример 1.
Пациент М., 51года находился на лечении с 12.06.2023 по 19.06.2023 с диагнозом: Острый гнойный паренхиматозный простатит. Поступил с жалобами на боль над лоном, подъем температуры тела до фебрильных цифр, ознобы, затрудненное мочеиспускание. Болен в течение 2 суток. Лабораторные показатели при поступлении были следующими:
Общий анализ крови: гемоглобин - 151 г/л, эритроциты - 4,7×1012/л, лейкоциты - 22,1×109/л, СОЭ - 28 мм/час.
Общий анализ мочи: плотность 1010, белок 0,35 г/л, лейкоциты сплошь в п/зр.
УЗИ простаты - увеличение размеров предстательной железы 41х43х50 мм, её диффузная неоднородность.
Пальцевое ректальное исследование: Предстательная железа увеличена, резко болезненна, флюктуации нет, междолевая борозда сглажена.
При поступлении начата антибактериальная терапия - цефтриаксон 2,0 г/сут, инфузионная терапия, спазмолитики.
Спустя 48 часов от момента поступления пациенту выполнено введение в правый семенной канатик 2,25 мл аутоплазмы обогащенной тромбоцитами, а также выполнено введение в левый семенной канатик 2,25 мл аутоплазмы обогащенной тромбоцитами.
При наблюдении отмечено: исчезновение болевого синдрома на следующие сутки после введения аутоплазмы, нормализация температуры тела достигнута также на следующие сутки. В общем анализе крови на 4 сутки от момента госпитализации: лейкоциты 6,0×1012/л. Общий анализ мочи на 4 сутки: лейкоциты - 5-6 в п/зр., плотность - 1016, белок - отр. Исчезновение дизурических явлений отмечено на следующий день после введения тромбоцитарной аутоплазмы.
Выписан на 7 сутки на амбулаторное долечивание.
Пример 2.
Пациент П., 52 лет находился на лечении с 29.08.2023 по 04.09.2023 с диагнозом: Острый простатит. Поступил с жалобами на боль над лоном, подъем температуры тела до фебрильных цифр, ознобы, примесь крови в моче. Болен в течение 12 часов. Лабораторные показатели при поступлении были следующими:
Общий анализ крови: гемоглобин - 146 г/л, эритроциты - 4,9×1012/л, лейкоциты - 14,0×109/л, СОЭ - 13 мм/час.
Общий анализ мочи: плотность 1015, белок 0,45 г/л, лейкоциты сплошь в п/зр.
При поступлении начата антибактериальная и инфузионная терапия, спазмолитики.
Спустя 24 часа от момента поступления пациенту выполнено введение в левый семенной канатик 2,10 мл аутоплазмы обогащенной тромбоцитами, а также выполнено введение в правый семенной канатик 2,10 мл аутоплазмы обогащенной тромбоцитами
При наблюдении отмечено: исчезновение болевого синдрома на 3 сутки, нормализация температуры тела достигнута на 3 сутки. В общем анализе крови на 4 сутки от момента госпитализации: лейкоциты 9,3×1012/л. Общий анализ мочи на 4 сутки: лейкоциты - 2-3 в п/зр., плотность - 1020, белок - отр. Дизурические явления исчезли, начиная со второго дня после инъекции.
Выписан на 6 сутки на амбулаторное долечивание.
Пример 3.
Пациент Р., 47 лет находился на лечении с 10.08.2023 по 15.08.2023 с диагнозом: Острый простатит. Рубцовый фимоз. Поступил с жалобами на боль над лоном, подъем температуры тела до фебрильных цифр, ознобы, учащенные и болезненные микции. Болен в течение 3 суток. Лабораторные показатели при поступлении были следующими:
Общий анализ крови: гемоглобин - 1153 г/л, эритроциты - 5,2×1012/л, лейкоциты - 21,0×109/л, СОЭ - 57 мм/час.
Общий анализ мочи: плотность 1015, белок 2,4 г/л, лейкоциты сплошь в п/зр.
Пальцевое ректальное исследование - простата значительно увеличена в размерах, болезненна, отечна, флюктуации нет. Срединная борозда не определяется.
При поступлении начата антибактериальная и инфузионная терапия, спазмолитики.
Спустя 10 часов от момента поступления пациенту выполнено введение в левый семенной канатик 2,00 мл аутоплазмы обогащенной тромбоцитами, а также выполнено введение в правый семенной канатик 2,00 мл аутоплазмы обогащенной тромбоцитами.
При наблюдении отмечено: исчезновение болевого синдрома на 3 сутки, нормализация температуры тела достигнута на 3 сутки. В общем анализе крови на 4 сутки от момента госпитализации: лейкоциты 8,6×1012/л. Общий анализ мочи на 4 сутки: лейкоциты - 8-10 в п/зр., плотность - 1020, белок - отр. Дизурические явления исчезли на 2 сутки после введения тромбоцитарной аутоплазмы.
Выписан на 5 сутки на амбулаторное долечивание.
Таким образом, решается техническая задача повышение эффективности лечения за счет воздействия на гуморальные и клеточные факторы иммунного ответа и воздействие на процессы репаративной регенерации.

Claims (1)

  1. Cпособ лечения острого простатита с использованием тромбоциатарной аутоплазмы, включающий инфузионную и антибактериальную терапию, отличающийся тем, что дополнительно производят однократное введение в каждый семенной канатик аутоплазмы обогащенной тромбоцитами в количестве 2,00-2,25 мл.
RU2024103238A 2024-02-09 Способ лечения острого простатита с использованием тромбоцитарной аутоплазмы RU2823476C1 (ru)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2823476C1 true RU2823476C1 (ru) 2024-07-23

Family

ID=

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2063162C1 (ru) * 1993-04-19 1996-07-10 Александр Викторович Печерский Способ лечения хронического простатита
RU2258503C1 (ru) * 2004-01-20 2005-08-20 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ Способ лечения рака предстательной железы
RU2738543C2 (ru) * 2020-04-30 2020-12-14 Майя Владимировна Епифанова Способ лечения мужского бесплодия

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2063162C1 (ru) * 1993-04-19 1996-07-10 Александр Викторович Печерский Способ лечения хронического простатита
RU2258503C1 (ru) * 2004-01-20 2005-08-20 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ Способ лечения рака предстательной железы
RU2738543C2 (ru) * 2020-04-30 2020-12-14 Майя Владимировна Епифанова Способ лечения мужского бесплодия

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ПОПОВ С.В. и др. Применение обогащённой тромбоцитами плазмы (PRP) в урологической практике. Вестник урологии. 2023, N 11(1):134-142. YU ZASIEDA, R SOLOMIANYI Chronic prostatitis therapy combined with electromyostimulation-aspiration, transurethral electrophonophoresis of platelet-rich plasma and transrectal low-intensity pulsed ultrasound. Georgian Med News. 2020 Feb, N299, P. 29-33. HUAI-CHING TAI et al. Intracavernous injection of platelet-rich plasma reverses erectile dysfunction of chronic cavernous nerve degeneration through reduction of prostate hyperplasia evidence from an aging-induced erectile dysfunction rat model. FASEB J. 2023 Apr, N 37(4):e22826. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Mohamadi et al. A randomized controlled trial of effectiveness of platelet-rich plasma gel and regular dressing on wound healing time in pilonidal sinus surgery: Role of different affecting factors
RU2708524C1 (ru) Способ лечения и профилактики расстройств мочеиспускания
RU2823476C1 (ru) Способ лечения острого простатита с использованием тромбоцитарной аутоплазмы
RU2392986C1 (ru) Способ комплексного лечения гнойного холангита путем применения наружного чрескожного чреспеченочного дренирования и лазероантибиотикотерапии
RU2819996C1 (ru) Способ лечения острого орхоэпидидимита с использованием тромбоцитарной аутоплазмы
RU2809916C1 (ru) Способ лечения острого пиелонефрита тромбоцитарной аутоплазмой
Chen et al. The therapeutic effect of concentrated growth factor gel on skin wounds with bone or tendon exposure
RU2299700C1 (ru) Способ выбора хирургической тактики при лечении синдрома диабетической стопы
Christie et al. Abdomino-perineal resection of the rectum in a haemophilic
RU2397771C2 (ru) Способ лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки
RU2823462C1 (ru) Способ консервативной терапии сером в раннем и позднем послеоперационных периодах на молочной железе
RU2805258C1 (ru) Способ лечения гнойно-некротических поражений стоп у больных ишемической формой синдрома диабетической стопы
RU2739666C1 (ru) Способ эндоскопического транслюминального лечения инфицированного панкреонекроза
RU2817988C1 (ru) Способ восстановления функционального состояния печени при тяжёлом остром панкреатите
RU2689310C1 (ru) Способ лечения острой и хронической анальных трещин
RU2752747C1 (ru) Способ лечения трофических нарушений кожи у пациентов с тяжелым поражением головного мозга
RU2271210C2 (ru) Способ лечения одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области у больных старших возрастных групп
RU2702607C1 (ru) Способ лечения туберкулеза мочевого пузыря
RU2746031C1 (ru) Способ лечения флегмоны челюстно-лицевой области
RU2421160C1 (ru) Способ лечения гнойных ран мягких тканей
RU2738832C1 (ru) Способ лечения хронического декомпенсированного тонзиллита
Çolak et al. A method for preventing major amputation in patients with diabetic foot ulcer: negative-pressure wound therapy combined with intralesional epidermal growth factor
RU2679449C1 (ru) Способ лечения дефектов кожи и мягких тканей у больных сахарным диабетом и способ введения препарата для него
RU2646126C1 (ru) Способ лечения флегмон предплечья
RU2280469C2 (ru) Способ лечения гнойного заболевания пальца кисти