RU2781219C1 - Method for surgical treatment of aphakia associated with retinal detachment - Google Patents
Method for surgical treatment of aphakia associated with retinal detachment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2781219C1 RU2781219C1 RU2021138195A RU2021138195A RU2781219C1 RU 2781219 C1 RU2781219 C1 RU 2781219C1 RU 2021138195 A RU2021138195 A RU 2021138195A RU 2021138195 A RU2021138195 A RU 2021138195A RU 2781219 C1 RU2781219 C1 RU 2781219C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- clock
- iris
- thread
- paracentesis
- iol
- Prior art date
Links
- 206010002945 Aphakia Diseases 0.000 title claims description 10
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 title claims description 9
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 title claims description 8
- 210000000554 Iris Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 210000002159 Anterior Chamber Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000001747 Pupil Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000001179 pupillary Effects 0.000 claims abstract description 6
- 101700056986 RNSP3 Proteins 0.000 claims abstract description 5
- 210000004127 Vitreous Body Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 101700004735 rsp-3 Proteins 0.000 claims abstract description 5
- 201000003101 coloboma Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims description 2
- 210000001508 Eye Anatomy 0.000 abstract description 11
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 abstract description 4
- 206010058046 Post procedural complication Diseases 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001525 Retina Anatomy 0.000 description 8
- 229920002545 silicone oil Polymers 0.000 description 7
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 6
- 229930002945 all-trans-retinaldehyde Natural products 0.000 description 5
- 230000002207 retinal Effects 0.000 description 5
- 235000020945 retinal Nutrition 0.000 description 5
- 239000011604 retinal Substances 0.000 description 5
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 4
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 4
- 230000001624 sedative Effects 0.000 description 4
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 4
- YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N Perfluorooctanesulfonic acid Chemical compound OS(=O)(=O)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)F YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000003786 Sclera Anatomy 0.000 description 3
- 230000003444 anaesthetic Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000001742 Aqueous Humor Anatomy 0.000 description 2
- 208000002367 Retinal Perforations Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 2
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 230000002093 peripheral Effects 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic Effects 0.000 description 2
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010059837 Adhesion Diseases 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 210000003161 Choroid Anatomy 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N Dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 1
- 229960003957 Dexamethasone Drugs 0.000 description 1
- 210000000744 Eyelids Anatomy 0.000 description 1
- 206010018987 Haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 210000004379 Membranes Anatomy 0.000 description 1
- 208000008466 Metabolic Disease Diseases 0.000 description 1
- 210000004400 Mucous Membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000003733 Optic Disk Anatomy 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 210000002301 Subretinal Fluid Anatomy 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal Effects 0.000 description 1
- 201000004569 blindness Diseases 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000001054 cortical Effects 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 230000004301 light adaptation Effects 0.000 description 1
- 231100000864 loss of vision Toxicity 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000003287 optical Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological Effects 0.000 description 1
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения афакии, сочетанной с отслойкой сетчатки.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended for the surgical treatment of aphakia associated with retinal detachment.
На сегодняшний день большинство офтальмохирургов признают, что одномоментная микроинвазивная хирургия переднего и заднего сегментов является высокоэффективным и безопасным способом лечения сочетанной глазной патологии.Today, most ophthalmic surgeons recognize that simultaneous microinvasive surgery of the anterior and posterior segments is a highly effective and safe way to treat combined eye pathology.
Афакия представляет собой патологическое состояние глаза, при котором естественный хрусталик в глазном яблоке отсутствует. Причинами данной патологии могут быть врожденный или приобретенный вывих хрусталика, различные виды травм и операций. Важной особенностью хирургии афакии - это имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) с последующей стабильной фиксацией.Aphakia is a pathological condition of the eye in which the natural lens in the eyeball is missing. The causes of this pathology can be congenital or acquired dislocation of the lens, various types of injuries and operations. An important feature of aphakia surgery is the implantation of an intraocular lens (IOL) with subsequent stable fixation.
Отслойка сетчатки - тяжелое заболевание, характеризующееся отделением сетчатки от сосудистой оболочки, способное при отсутствии лечения неизбежно в короткий срок вызвать полную потерю зрения. Существуют различные способы хирургического лечения отслойки сетчатки. В тяжелых случаях приходится прибегать к более сложным операциям, таким как микроинвазивная субтотальная витрэктомия с последующей тампонадой разрывов сетчатки силиконовым маслом или газом длительного действия витреальной полости. Это необходимо для обеспечения сетчатке надежной фиксации после лазерокоагуляции в период образования хориоретинальных спаек. В настоящее время отсутствует единый подход к хирургическому лечению, а также единый взгляд на механизмы развития данной патологии.Retinal detachment is a severe disease characterized by separation of the retina from the choroid, which, if left untreated, will inevitably cause complete loss of vision in a short time. There are various methods of surgical treatment of retinal detachment. In severe cases, one has to resort to more complex operations, such as microinvasive subtotal vitrectomy followed by tamponade of retinal tears with silicone oil or long-acting gas of the vitreal cavity. This is necessary to ensure reliable fixation of the retina after laser coagulation during the formation of chorioretinal adhesions. Currently, there is no unified approach to surgical treatment, as well as a unified view on the mechanisms of development of this pathology.
Ближайшим аналогом является «Способ фиксации интраокулярной линзы на глазах без капсульной поддержки при выполнении эндовитреальных вмешательств».The closest analogue is the "Method of fixing an intraocular lens on the eyes without capsular support when performing endovitreal interventions."
Способ заключается в том, что для фиксации ИОЛ на глазах без капсульной поддержки с установленной переднекамерной или зрачковой ИОЛ при проведении эндовитреальных вмешательств с тампонадой витреальной полости одним из заместителей стекловидного тела (СТ) при выполнении эндовитреальных вмешательств перед тампонадой витреальной полости выполняют дополнительную фиксацию ИОЛ к склере нитью с иглой, которую проводят дважды над передней поверхностью ИОЛ, отступив 1-2 мм от краев оптической зоны. Нить проводят таким образом, чтобы два участка нити, фиксирующие ИОЛ, были расположены параллельно друг другу. (Патент РФ на изобретение №2652576).The method consists in the fact that to fix the IOL in the eyes without capsular support with an installed anterior chamber or pupillary IOL during endovitreal interventions with tamponade of the vitreal cavity with one of the vitreous body (ST) substitutes, when performing endovitreal interventions, before tamponade of the vitreal cavity, additional fixation of the IOL to the sclera is performed a thread with a needle, which is carried out twice above the anterior surface of the IOL, retreating 1-2 mm from the edges of the optical zone. The thread is carried out in such a way that the two sections of the thread that fix the IOL are parallel to each other. (RF patent for invention No. 2652576).
К недостаткам данного способа операции следует отнести следующие: Во-первых, необходимость рассечения слизистой оболочки до склеры для выполнения фиксации ИОЛ.The disadvantages of this method of operation include the following: Firstly, the need for dissection of the mucous membrane to the sclera to perform IOL fixation.
Во-вторых, необходимость неоднократных манипуляций иглой в передней камере и в склере, что увеличивает риск возникновения геморрагий, удлиняет время и повышает травматичность операции.Secondly, the need for repeated manipulations of the needle in the anterior chamber and in the sclera, which increases the risk of hemorrhages, lengthens the time and increases the invasiveness of the operation.
В-третьих, вышеуказанный способ достигается затратой большего количества времени, так как чем больше времени затрачено на операцию, тем больше пациенту требуется обезболивания, повышается вероятность послеоперационных осложнений, увеличивается риск нарушений обменных процессов в структурах глаза.Thirdly, the above method is achieved by spending more time, since the more time spent on the operation, the more the patient needs anesthesia, the likelihood of postoperative complications increases, and the risk of metabolic disorders in the structures of the eye increases.
Задачей изобретения является создание способа хирургического лечения афакии, сочетанной с отслойкой сетчатки, позволяющего улучшить зрительные функции и восстановить бинокулярное зрение. Техническим результатом изобретения является обеспечение стабильного положения ИОЛ с зрачковой фиксацией в афакичном глазу при отсутствии капсульной поддержки и одновременного выполнения эффективного хирургического лечения отслойки сетчатки при минимальной травматизации, снижая тем самым число послеоперационных осложнений, повышая надежность операции, поддерживая оптимальные условия для надежной адаптации сетчатки, сохраняя анатомо-топографические взаимоотношения в глазу, что в конечном итоге позволяет достичь оптимальных анатомических и функциональных результатов.The objective of the invention is to create a method for the surgical treatment of aphakia, combined with retinal detachment, which improves visual functions and restores binocular vision. The technical result of the invention is to ensure a stable position of the IOL with pupillary fixation in the aphakic eye in the absence of capsular support and the simultaneous implementation of effective surgical treatment of retinal detachment with minimal trauma, thereby reducing the number of postoperative complications, increasing the reliability of the operation, maintaining optimal conditions for reliable adaptation of the retina, while maintaining anatomical and topographic relationships in the eye, which ultimately allows you to achieve optimal anatomical and functional results.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Операцию проводят под местной анестезией с внутривенным введением обезболивающих седативных препаратов. Проводят обработку операционного поля, устанавливают векорасширитель.The proposed method is carried out as follows. The operation is performed under local anesthesia with intravenous administration of painkillers and sedatives. The surgical field is processed, the eyelid expander is installed.
Троакарами устанавливают четыре порта: три порта калибром 27 G и четвертый порт 29 G в 3,5-4 мм от лимба самогерметизирующимся (двухплоскостным) способом. Порты для хирургических инструментов устанавливают стандартно на 2 и 10 часах. Порт для канюли с подачей сбалансированного ирригационного физиологического раствора устанавливают в зависимости от глаза: для правого глаза на 8 часах, для левого глаза на 4 часах. Четвертый дополнительный порт устанавливают на 6 часах (29G) и используют для постоянной установки шандельера (источника освещения), что позволяет применять бимануальную технику витреоретинального вмешательства. Для детализации структуры задних кортикальных слоев стекловидного тела и внутренней пограничной мембраны (ВПМ) используют MembraneBlue-Dual, отделяют задние гиалоидные слои стекловидного тела от поверхности сетчатки при помощи аспирационной техники, начиная от диска зрительного нерва, постепенно приподнимая ВПМ к периферии, затем вводят 0,1-0,2 мл раствора MembraneBlue-Dual в направлении макулярной области, удаляют остатки красителя с помощью пассивной аспирации. Следующим этапом с помощью витреотома проводят витрэктомию в полном объеме, частота 8000-10000 резов в минуту, вакуум -650 мм рт.ст. затем витреальную полость заполняют 1-2 мл перфторорганического соединения (ПФОС) до уровня разрыва сетчатки. В ходе заполнения витреальной полости ПФОС субретинальная жидкость дренируется через имеющиеся периферические ретинальные разрывы. Выполняют два парацентеза на 3 и 9 часах и основной тоннельный разрез на 10 часах диаметром 2,2 мм. Вводят в переднюю камеру вискоэластик. С помощью инжектора, имплантируют ИОЛ РСП-3 типа «Гриб» через основной тоннельный разрез, заправляют через зрачок заднюю гаптическую часть линзы за радужку, переднюю гаптическую часть линзы оставляют на радужке. Для более быстрого захвата имплантированной линзы зрачком в переднюю камеру вводят раствор миохола. На край зрачка накладывают стягивающий шов на 12 часах. Для этого используют изогнутую иглу, нить полипропилен 10,0. Иглу вводят в переднюю камеру через парацентез на 9 часах, прошивают радужку на 12 часах в 1-2 мм от зрачкового края радужки и выводят ее через парацентез на 3 часах, затем формируют узел: крючком через парацентез на 9 часах вытягивают дистальную по отношению к свободному концу часть нити (дистальную по отношению к парацентезу на 9 часах) в виде петли наружу и двумя пинцетами для завязывания через петлю проводят проксимальный (свободный) конец нити три раза. Натягивают противоположные концы нити, завязывая узел, в результате чего он соскальзывает на место стягивания зрачка. Повторяют вышеуказанные действия по формированию узла еще два раза. Всего сформировано три узла. Преимущество стягивающего узла заключается в том, что при его использовании периферическая часть радужки и гаптика ИОЛ не смещается с желаемых анатомических позиций. Нити срезают с помощью витреальных ножниц в передней камере. После этого через любой из свободных портов с помощью витреотома выполняют две базальные колобомы радужки на 3 часах и на 8 часах, таким образом, чтобы гаптические элементы ИОЛ РСП-3 не перекрывали их, т.е. в свободном от гаптических элементов месте, а силиконовое масло при всплытии вверх, не перекрывало циркуляцию внутриглазной жидкости. Проводят замену ПФОС на воздух. После чего по краям имеющихся ретинальных разрывов выполняют эндолазеркоагуляцию в 2-4 ряда в шахматном порядке мощностью 0,15-0,18 мВт и в среде воздуха в витреальную полость вводят силиконовое масло с целью тампонады сетчатки. Завершают операцию удалением портов и наложением на участки их установки трансконъюнктивальных узловых швов 8-00 викрил. Производят субконъюнктивальную инъекцию 0,2 мл дексаметазона и 0,2 мл антибиотика. Накладывают монокулярную повязку.Four ports are installed with trocars: three ports with a caliber of 27 G and a fourth port of 29 G 3.5-4 mm from the limbus in a self-sealing (two-plane) way. Ports for surgical instruments are set at 2 and 10 o'clock as standard. The port for the cannula with the supply of a balanced irrigation saline solution is set depending on the eye: for the right eye at 8 o'clock, for the left eye at 4 o'clock. The fourth accessory port is placed at 6 o'clock (29G) and is used for permanent placement of a chandelier (illuminator), which allows the use of a bimanual vitreoretinal technique. To detail the structure of the posterior cortical layers of the vitreous body and the internal limiting membrane (ILM), MembraneBlue-Dual is used, the posterior hyaloid layers of the vitreous body are separated from the surface of the retina using aspiration technique, starting from the optic nerve head, gradually raising the ILM to the periphery, then 0, 1-0.2 ml of MembraneBlue-Dual solution in the direction of the macular area, remove residual dye using passive aspiration. The next step is to perform a full vitrectomy using a vitreotome, the frequency is 8000-10000 cuts per minute, the vacuum is -650 mm Hg. then the vitreous cavity is filled with 1-2 ml of a perfluoroorganic compound (PFOS) to the level of retinal rupture. During the filling of the vitreal cavity with PFOS, subretinal fluid drains through the existing peripheral retinal tears. Perform two paracentesis at 3 and 9 o'clock and the main tunnel incision at 10 o'clock with a diameter of 2.2 mm. Viscoelastic is introduced into the anterior chamber. With the help of an injector, the IOL RSP-3 type "Mushroom" is implanted through the main tunnel incision, the posterior haptic part of the lens is filled through the pupil behind the iris, the anterior haptic part of the lens is left on the iris. For faster capture of the implanted lens by the pupil, a solution of myochol is injected into the anterior chamber. A tightening suture is applied to the edge of the pupil at 12 o'clock. To do this, use a curved needle, thread polypropylene 10.0. The needle is inserted into the anterior chamber through the paracentesis at 9 o'clock, the iris is sutured at 12 o'clock 1-2 mm from the pupillary edge of the iris and it is removed through the paracentesis at 3 o'clock, then a knot is formed: with a hook through the paracentesis at 9 o'clock, the distal in relation to the free end part of the thread (distal to the paracentesis at 9 o'clock) in the form of a loop outward and with two tweezers for tying through the loop, the proximal (free) end of the thread is passed three times. The opposite ends of the thread are pulled, tying a knot, as a result of which it slides to the place of contraction of the pupil. Repeat the above steps to form the node two more times. There are three nodes in total. The advantage of the tension knot is that when it is used, the peripheral part of the iris and haptics of the IOL does not move from the desired anatomical positions. The threads are cut with vitreal scissors in the anterior chamber. After that, two basal colobomas of the iris are performed through any of the free ports using a vitreotome at 3 o'clock and at 8 o'clock, so that the haptic elements of the RSP-3 IOL do not overlap them, i.e. in a place free from haptic elements, and silicone oil, when floating up, did not block the circulation of intraocular fluid. Replace PFOS with air. After that, along the edges of the existing retinal ruptures, endolaser coagulation is performed in 2-4 rows in a checkerboard pattern with a power of 0.15-0.18 mW, and silicone oil is injected into the vitreal cavity in air to tamponade the retina. The operation is completed by removing the ports and applying transconjunctival interrupted 8-00 vicryl sutures to the sites of their installation. Produce subconjunctival injection of 0.2 ml of dexamethasone and 0.2 ml of antibiotic. Apply a monocular bandage.
Преимуществами предлагаемого способа являются следующие:The advantages of the proposed method are the following:
- Благодаря заявленному способу можно выполнить одномоментно микроинвазивную хирургию афакии и отслойку сетчатки высокоэффективным и безопасным способом лечения сочетанной глазной патологии.- Thanks to the claimed method, it is possible to simultaneously perform microinvasive surgery for aphakia and retinal detachment by a highly effective and safe method for the treatment of combined ocular pathology.
- Благодаря использованию трех портов калибром 27 G, достигается минимальная травматизация, снижается число послеоперационных осложнений и повышая надежность операции;- Thanks to the use of three ports with a caliber of 27 G, minimal trauma is achieved, the number of postoperative complications is reduced and the reliability of the operation is increased;
- Благодаря низкотравматичному стягиванию зрачка, сохраняется правильная его форма и косметический дефект без потери ее диафрагмальной функции, а также достигается надежная фиксация ИОЛ типа «Гриб».- Due to the low-traumatic contraction of the pupil, its correct shape and cosmetic defect are preserved without loss of its diaphragmatic function, and reliable fixation of the Mushroom-type IOL is also achieved.
- Формирование прочного и достаточно простого по конструкции узла, не развязывающегося в среде с высокой вязкостью.- Formation of a strong and fairly simple knot that does not untie in a medium with high viscosity.
- Благодаря выполнению базальных колобом радужки на 3 часах и 8 часах, сохраняется естественная циркуляция внутриглазной жидкости, так как гаптические элементы ИОЛ РСП-3 не перекрывали их и легкое силиконовое масло 5700 поднимается вверх.- Due to the implementation of the basal colobomas of the iris at 3 o'clock and 8 o'clock, the natural circulation of the intraocular fluid is preserved, since the haptic elements of the IOL RSP-3 did not block them and light silicone oil 5700 rises up.
Способ характеризуется следующими клиническими примерами:The method is characterized by the following clinical examples:
Пример 1. Больная К., 62 года. Диагноз OS: Травматическая афакия. Отслойка сетчатки. Острота зрения OS: 0,05.Example 1. Patient K., 62 years old. Diagnosis OS: Traumatic aphakia. Retinal disinsertion. Visual acuity OS: 0.05.
Операция проводилась под местной анестезией с внутривенным введением обезболивающих седативных препаратов.The operation was performed under local anesthesia with intravenous administration of anesthetic sedatives.
Проведена операция по заявленному способу: установили четыре порта: три порта калибром 27 G на 2, 10 и 8 часах и четвертый порт 29 G на 6 часах, скользящий шов на радужке выполнили на 12 часах, витреальную полость заполнили силиконовым маслом 5700 cst. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не наблюдалось. Острота зрения после операции OS: 0,3. Офтальмоскопически и по данным B-scan полное анатомическое прилегание сетчатки. Офтальмоскопически и по данным УБМ ИОЛ в правильном положении, центрирована.The operation was carried out according to the claimed method: four ports were installed: three ports with a caliber of 27 G at 2, 10 and 8 o'clock and a fourth port of 29 G at 6 o'clock, a sliding suture on the iris was performed at 12 o'clock, the vitreal cavity was filled with silicone oil 5700 cst. Complications during the operation and in the postoperative period were not observed. Visual acuity after OS operation: 0.3. Ophthalmoscopically and according to B-scan complete anatomical fit of the retina. Ophthalmoscopically and according to UBM IOL in the correct position, centered.
Пример 2. Больной В., 55 л. Диагноз OS: Послеоперационная афакия. Отслойка сетчатки. Острота зрения OS: 0,03.Example 2. Patient V., 55 years old. Diagnosis OS: Postoperative aphakia. Retinal disinsertion. Visual acuity OS: 0.03.
Операция проводилась под местной анестезией с внутривенным введением обезболивающих седативных препаратов.The operation was performed under local anesthesia with intravenous administration of anesthetic sedatives.
Проведена операция по заявленному способу: устанавливали четыре порта: три порта калибром 27 G на 2, 10 и 8 часах и четвертый порт 29 G на 6 часах, скользящий шов на радужке выполнили на 12 часах, витреальную полость заполнили силиконовым маслом 5700 cst. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не наблюдалось. Острота зрения после операции OS: 0,3. Офтальмоскопически и по данным B-scan полное анатомическое прилегание сетчатки. Офтальмоскопически и по данным УБМ ИОЛ в правильном положении, центрирована.The operation was carried out according to the claimed method: four ports were installed: three ports with a caliber of 27 G at 2, 10 and 8 o'clock and a fourth port of 29 G at 6 o'clock, a sliding suture on the iris was performed at 12 o'clock, the vitreal cavity was filled with silicone oil 5700 cst. Complications during the operation and in the postoperative period were not observed. Visual acuity after OS operation: 0.3. Ophthalmoscopically and according to B-scan complete anatomical fit of the retina. Ophthalmoscopically and according to UBM IOL in the correct position, centered.
Пример 3. Больная С., 60 лет. Диагноз OD: Травматическая афакия. Отслойка сетчатки. Острота зрения OS: 0,05.Example 3. Patient S., 60 years old. Diagnosis OD: Traumatic aphakia. Retinal disinsertion. Visual acuity OS: 0.05.
Операция проводилась под местной анестезией с внутривенным введением обезболивающих седативных препаратов. Проведена операция по заявленному способу: установили четыре порта: три порта калибром 27 G на 2, 10 и 4 часах и четвертый порт 29 G на 6 часах, скользящий шов на радужке выполнили на 12 часах, витреальную полость заполнили силиконовым маслом 5700 cst. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не наблюдалось. Острота зрения после операции OS: 0,3. Офтальмоскопически и по данным B-scan полное анатомическое прилегание сетчатки. Офтальмоскопически и по данным УБМ ИОЛ в правильном положении, центрирована.The operation was performed under local anesthesia with intravenous administration of anesthetic sedatives. An operation was performed according to the claimed method: four ports were installed: three ports with a caliber of 27 G at 2, 10 and 4 o'clock and a fourth port of 29 G at 6 o'clock, a sliding suture on the iris was performed at 12 o'clock, the vitreal cavity was filled with silicone oil 5700 cst. Complications during the operation and in the postoperative period were not observed. Visual acuity after OS operation: 0.3. Ophthalmoscopically and according to B-scan complete anatomical fit of the retina. Ophthalmoscopically and according to UBM IOL in the correct position, centered.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2781219C1 true RU2781219C1 (en) | 2022-10-07 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2278642C1 (en) * | 2004-11-10 | 2006-06-27 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Method for selecting treatment tactics in the cases of complete lens dislocation into vitreous body |
| RU2652576C1 (en) * | 2017-07-13 | 2018-04-26 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Method of fixing the intraocular lens in eyes without capsular support when performing endovitrial interventions |
| RU2746909C1 (en) * | 2020-09-29 | 2021-04-22 | Ринат Рустамович Файзрахманов | Method for scleral fixation of elastic intraocular lens |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2278642C1 (en) * | 2004-11-10 | 2006-06-27 | ГУ Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН | Method for selecting treatment tactics in the cases of complete lens dislocation into vitreous body |
| RU2652576C1 (en) * | 2017-07-13 | 2018-04-26 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Method of fixing the intraocular lens in eyes without capsular support when performing endovitrial interventions |
| RU2746909C1 (en) * | 2020-09-29 | 2021-04-22 | Ринат Рустамович Файзрахманов | Method for scleral fixation of elastic intraocular lens |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Канюков В.Н., Казеннов А.Н. Аниридия, афакия в сочетании с отслойкой сетчатки: проблема и пути решения. Офтальмология. 2014; 11 (3): 89-93. Gaurav Bhardwaj et al. A 21-Year Study of Vitreoretinal Surgery for Aphakic Retinal Detachment: Long-Term Surgical Outcomes and Complications. Ophthalmol Retina. 2019 Sep; 3 (9): 784-790. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2691925C1 (en) | Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body | |
| RU2598643C1 (en) | Method of stabilization of the capsular bag for carrying out of the cataract phacoemulsification at patients with extensive defects of the ligamentous apparatus of lens | |
| Omulecki et al. | Transscleral suture fixation and anterior chamber intraocular lenses implanted after removal of posteriorly dislocated crystalline lenses | |
| RU2662426C1 (en) | Method of mini-invasive reposition of the intraocular lens dislocated into the vitreal cavity | |
| RU2781219C1 (en) | Method for surgical treatment of aphakia associated with retinal detachment | |
| RU2787147C1 (en) | Method for surgical treatment of dislocation of the lens into the vitreal cavity, combined with retinal detachment | |
| RU2736525C1 (en) | Method of forming filtration pad after fistulizing antiglaucoma operations | |
| RU2774613C1 (en) | Method for surgical treatment of intraocular lens dislocation into the vitreal cavity associated with retinal detachment | |
| Shah et al. | Management of vitreous loss during cataract surgery under topical anesthesia with transconjunctival vitrectomy system | |
| RU2777738C1 (en) | Method for surgical treatment of retinal detachment | |
| RU2410067C1 (en) | Method of complicated cataract phacoemulsification with implantation of intraocular lens after acute attack of glaucoma | |
| RU2455963C1 (en) | Method of ciliary transscleral suture fixation of intraocular lens haptic elements in correction of aphakia | |
| RU2776766C1 (en) | Method for surgical treatment of retinal detachment | |
| RU2786146C1 (en) | Method for fixing an intraocular lens deployed in the vitreous body with suturing through the flat part of the ciliary body | |
| RU2812387C1 (en) | Method of fixing toric intraocular lens to iris | |
| RU2793217C1 (en) | Method for combined treatment of traumatic cyclodialysis in combination with cataract | |
| RU2809441C1 (en) | Method of implantation and suture fixation of soft intraocular lens to iris in absence of capsular support | |
| RU2801494C1 (en) | Artificial eye lens for sutureless transscleral fixation in patients without adequate capsular support | |
| RU2799918C2 (en) | Process for fixing an intraocular lens in a capsular bag during surgery for cataracts complicated by severe lens subluxation | |
| RU2770632C1 (en) | Method for removing silicone oil from the vitreal cavity | |
| RU2817971C1 (en) | Method of eliminating iridodialysis | |
| RU2561002C1 (en) | Method for phacoemulsification in floppy iris syndrome | |
| RU2779992C1 (en) | Method for eliminating iridodialysis | |
| RU2817077C1 (en) | Method of centring and fixing dislocated complex "intraocular lens - capsular bag" | |
| RU2735887C1 (en) | Method of microinvasive transscleral fixation of a dislocated posterior chamber intraocular lens |