RU2598643C1 - Method of stabilization of the capsular bag for carrying out of the cataract phacoemulsification at patients with extensive defects of the ligamentous apparatus of lens - Google Patents
Method of stabilization of the capsular bag for carrying out of the cataract phacoemulsification at patients with extensive defects of the ligamentous apparatus of lens Download PDFInfo
- Publication number
- RU2598643C1 RU2598643C1 RU2015142338/14A RU2015142338A RU2598643C1 RU 2598643 C1 RU2598643 C1 RU 2598643C1 RU 2015142338/14 A RU2015142338/14 A RU 2015142338/14A RU 2015142338 A RU2015142338 A RU 2015142338A RU 2598643 C1 RU2598643 C1 RU 2598643C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ring
- paracentesis
- bag
- capsulorexis
- fixation
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано для лечения катаракты методом факоэмульсификации при обширном дефекте связочного аппарата хрусталика.The invention relates to medicine, and more specifically to ophthalmic surgery, and can be used for the treatment of cataracts by phacoemulsification with an extensive defect of the ligamentous apparatus of the lens.
При обширном разрушении волокон цинновой связки - 180° и более, вести разговор о сохранении капсульного мешка во время операции с целью фиксации в нем интраокулярной линзы (ИОЛ) приходится не всегда, но удалять содержимое хрусталика при сегодняшнем уровне техники и сегодняшних технологиях следует путем микроинвазивной хирургии, т.е. методом факоэмульсификации через малые доступы.With the extensive destruction of the fibers of the zinc ligament - 180 ° or more, it is not always necessary to talk about preserving the capsule bag during surgery in order to fix an intraocular lens (IOL) in it, but micro-invasive surgery should remove the contents of the lens with the current level of technology and modern technologies. , i.e. phacoemulsification through small accesses.
Разработан ряд техник выполнения факоэмульсификации катаракты при подвывихе хрусталика. Одной из них является использование разомкнутого внутрикапсульного кольца (ВК), которое заводится в экваториальную зону капсульного мешка через капсулорексис перед началом факоэмульсификации и обеспечивает расправление и поддержание свода катарактального мешка. Кольцо заводится в экваториальную зону мешка полностью, расправляя мешок. С момента своего появления ВК стало одним из основных вспомогательных устройств в факоэмульсификации катаракты при подвывихе хрусталика. Однако при обширном разрушении волокон цинновой связки ВК не гарантирует проведения атравматичной факоэмульсификации.A number of techniques have been developed for performing cataract phacoemulsification in case of lens subluxation. One of them is the use of an open intracapsular ring (VK), which is introduced into the equatorial zone of the capsular sac through capsulorexis before the start of phacoemulsification and ensures the expansion and maintenance of the arch of the cataract sac. The ring is inserted into the equatorial zone of the bag completely, spreading the bag. Since its inception, VC has become one of the main auxiliary devices in phacoemulsification of cataracts with subluxation of the lens. However, with extensive destruction of the fibers of the cinnamic ligament, VK does not guarantee atraumatic phacoemulsification.
Авторами Запорожской медицинской академии последипломного образования предложена более надежная технология стабилизации капсульного мешка при проведении факоэмульсификации катаракты, осложненной подвывихом хрусталика (статья из сборника Завгородняя Н.Г., Исакова О.А. Методика стабилизации капсульного мешка при проведении факоэмульсификации катаракты, осложненной подвывихом хрусталика // СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ КАТАРАКТАЛЬНОЙ И РЕФРАКЦИОННОЙ ХИРУРГИИ. - 2009. - Москва, 2009. - С. 94-98). Суть технологии состоит в следующем. Один конец внутрикапсульного кольца вводится в мешок под переднюю капсулу строго по окружности со стороны, противоположной максимальному повреждению волокон цинновой связки. При необходимости для этого делается дополнительный парацентез роговицы. Второй конец ВК не заводится в капсульный мешок, он либо устанавливается на радужку, либо оставляется за пределами порта (снаружи глаза) - при более выраженной степени сублюксации хрусталика. После имплантации искусственного хрусталика в капсульный мешок второй конец кольца заводили в капсульный мешок под переднюю капсулу с расположением в экваториальной зоне.The authors of the Zaporizhzhya Medical Academy of Postgraduate Education proposed a more reliable technology for stabilizing the capsule bag during cataract phacoemulsification complicated by lens subluxation (article from the collection Zavgorodnaya N.G., Isakova O.A. MODERN TECHNOLOGIES OF CATARACTAL AND REFRACTION SURGERY. - 2009. - Moscow, 2009. - P. 94-98). The essence of technology is as follows. One end of the intracapsular ring is inserted into the bag under the front capsule strictly circumferentially from the side opposite to the maximum damage to the fibers of the zinc binder. If necessary, an additional corneal paracentesis is done for this. The second end of the VC does not enter into the capsule bag; it is either mounted on the iris or left outside the port (outside the eye) - with a more pronounced degree of subluxation of the lens. After implantation of the artificial lens in the capsule bag, the second end of the ring was inserted into the capsule bag under the front capsule with the location in the equatorial zone.
Известна технология (Патент РФ №2312645), в которой стабилизацию капсульного мешка при сублюксации хрусталика, помимо разомкнутого капсульного кольца, заведенного полностью в капсульный мешок, обеспечивали с помощью 2-х ирис-ретракторов, которыми захватывали края капсулорексиса. Ирис-ретракторы заводились через 2 парацентеза в зоне, где отсутствует дефект волокон цинновой связки, и ими производился захват передней капсулы хрусталика в зоне капсулорексиса. Затем ирис-ретракторы фиксировали у лимба и осуществляли факоэмульсификацию.The known technology (RF Patent No. 2312645), in which the stabilization of the capsule bag during subluxation of the lens, in addition to the open capsule ring, inserted completely into the capsule bag, was provided using 2 iris retractors, which captured the edges of the capsulorexis. Iris retractors started after 2 paracentesis in the zone where there is no defect in the fibers of the zinc ligament, and they captured the front lens capsule in the capsulorexis zone. Then, iris retractors were fixed at the limb and phacoemulsification was performed.
Конструкции ирис-ретракторов различные, но суть - это конструкция-крючок. Одной из последних моделей, нашедших свое широкое практическое применение, является разработка - «иридо-капсулярный ретрактор», защищенная Патентом РФ на полезную модель №138752.The designs of the iris retractors are different, but the essence is the hook structure. One of the latest models that have found widespread practical application is the development of an “iridocapsular retractor,” protected by the RF Patent for utility model No. 138752.
Комбинированное использование иридоретракторов-крючков (для расширения зрачка и фиксации капсулярного мешка в момент операции) и внутрикапсульных стабилизирующих колец зарекомендовало себя как эффективный способ факоэмульсификации осложненной катаракты (Колесников А.В., Мироненко Л.В, Крупнов Р.Н., Николаев М.Н. Результаты факоэмульсификации осложненной катаракты // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. - Сб. научных статей. - XIV Научно-практическая конференция. - 2013. - С. 84-86 - ПРОТОТИП). Во время данной операции применялись полимерные иридоретракторы-крючки (капсулоретракторы) со стопорной муфтой для фиксации через парацентез. Иридоретракторы использовались как для расширения ригидного зрачка, так и для временной фиксации капсулярного мешка за края капсулорексиса. С целью расправления капсулярного мешка использовали стабилизатор капсулы - капсульное кольцо в виде разомкнутого кольца, на концах которого выполнены утолщения с манипуляционными отверстиями. Имплантация кольца осуществлялась перед этапом аспирации кортекса или перед имплантацией интраокулярной линзы, оно полностью заводилось в капсульный мешок, в его экваториальную зону.The combined use of iridoretractor hooks (to dilate the pupil and fix the capsular bag at the time of surgery) and intracapsular stabilizing rings has established itself as an effective way of phacoemulsification of complicated cataracts (Kolesnikov A.V., Mironenko L.V., Krupnov R.N., Nikolaev M. N. Results of phacoemulsification of complicated cataract // Modern technologies of cataract and refractive surgery. - Collection of scientific articles. - XIV Scientific and Practical Conference. - 2013. - P. 84-86 - PROTOTYPE). During this operation, polymer hook iridoretractors (capsuloretractors) with a locking sleeve for fixation through paracentesis were used. Iridoretractors were used both for expansion of the rigid pupil and for temporary fixation of the capsular sac beyond the edges of capsulorexis. In order to straighten the capsular bag, a capsule stabilizer was used — a capsule ring in the form of an open ring, at the ends of which thickenings with manipulation holes were made. The implantation of the ring was carried out before the stage of aspiration of the cortex or before implantation of the intraocular lens, it was completely inserted into the capsular bag, in its equatorial zone.
Недостаток этой техники. Не всегда достигалась жесткая стабилизация капсулы хрусталика, особенно при обширных отрывах волокон цинновой связки - более 180°. Ирис-ретрактор не всегда атравматично и эффективно выполнял захват края капсулорексиса.The disadvantage of this technique. Rigid stabilization of the lens capsule was not always achieved, especially with extensive detachments of the fibers of the zinc ligament - more than 180 °. The iris retractor was not always atraumatic and effective in capturing the edge of the capsulorexis.
Задача изобретения - разработать более надежный способ атравматичного, качественного выполнения факоэмульсификации при обширном дефекте волокон цинновой связки - 180° и более.The objective of the invention is to develop a more reliable method of atraumatic, high-quality performance of phacoemulsification with an extensive defect in the fibers of the zinc binder - 180 ° or more.
Технический результат - надежно зафиксировав капсульный мешок, хирургу удается качественно и атравматично выполнить факоэмульсификацию. В результате, имплантируя ИОЛ в сохраненный капсульный мешок у молодых пациентов, или, если мешок сохранить не удается, применив шовную фиксацию ИОЛ к радужной оболочке или в цилиарную борозду, у пожилых пациентов, удается получить высокую остроту зрения.EFFECT: reliably fixing the capsule bag, the surgeon manages to perform phacoemulsification qualitatively and atraumatically. As a result, by implanting the IOL into a stored capsule bag in young patients, or if the bag cannot be saved by applying suture fixation of the IOL to the iris or ciliary sulcus, elderly patients can achieve high visual acuity.
Указанный технический результат может быть получен, если в способе стабилизации капсульного мешка для проведения факоэмульсификации катаракты у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика, состоящем в применении внутрикапсульного кольца в комбинации с капсулоретракторами, которые заводят в переднюю камеру через парацентезы после установки кольца в мешок, и фиксации мешка за края капсулорексиса, согласно изобретению стабилизацию мешка обеспечивают тремя равномерно расположенными по окружности точками фиксации мешка, во-первых, внутрикапсульное кольцо заводят не полностью в мешок, а оставляют второй конец кольца снаружи глаза - этим создают первую точку фиксации, ущемив кольцо в парацентезе, далее через дополнительный парацентез, выполненный по ходу заведения кольца на расстоянии 3-4 часовых меридианов от места заведения кольца, заводят первый капсулоретрактор и им производят одномоментный захват края капсулорексиса и кольца, пролегающего в этой зоне, после чего фиксируют захваченный объект к роговице, затем второй капсулоретрактор заводят через парацентез, выполненный между первым и вторым парацентезами, например посередине, захватывают только край капсулорексиса и фиксируют его к роговице, создавая третью точку фиксации.The specified technical result can be obtained if in the method of stabilization of the capsule bag for phacoemulsification of cataracts in patients with extensive defects of the ligamentous apparatus of the lens, consisting in the use of the intracapsular ring in combination with capsuloretractors, which are inserted into the anterior chamber through paracentesis after the ring is inserted into the bag, and fixing the bag over the edges of capsulorexis, according to the invention, the stabilization of the bag is provided by three points of fixation evenly spaced around the circumference m first, the intracapsular ring is not completely inserted into the bag, but the second end of the ring is left outside the eye - this creates the first fixation point, restraining the ring in paracentesis, then through additional paracentesis performed along the ring at a distance of 3-4 hour meridians from the place of the ring, the first capsuloretractor is started and they are simultaneously grabbed at the edge of the capsulorexis and the ring lying in this zone, after which the captured object is fixed to the cornea, then the second capsuloretractor is inserted h paracentesis performed between the first and second paracentesis, for example in the middle, capture only the edge of capsulorexis and fix it to the cornea, creating a third fixation point.
Уточняющие признаки:Clarifying signs:
- в качестве капсулоретрактора используют инструмент, у которого участок рабочей части, предназначенный для захвата края капсулорексиса, имеет длину 2,5-2,7 мм.- a tool is used as a capsuloretractor, in which the portion of the working part intended to capture the edge of the capsulorexis has a length of 2.5-2.7 mm.
- объект, захваченный капсулоретрактором, фиксируют к роговице с помощью втулки-фиксатора, расположенной на капсулоретракторе.- an object captured by the capsuloretractor is fixed to the cornea using a retainer sleeve located on the capsuloretractor.
- снаружи глаза оставляют второй конец кольца длиной 2-3 мм.- outside the eyes leave the second end of the ring 2-3 mm long.
Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:Among the essential features characterizing the method, the distinguishing ones are:
- стабилизацию мешка обеспечивают тремя равномерно расположенными по окружности точками фиксации мешка,- stabilization of the bag provide three evenly spaced around the points of fixation of the bag,
- во-первых, внутрикапсульное кольцо заводят не полностью в мешок, а оставляют второй конец кольца снаружи глаза - этим создают первую точку фиксации, ущемив кольцо в парацентезе,- firstly, the intracapsular ring is not completely inserted into the bag, but the second end of the ring is left outside the eye - this creates the first fixation point, pinching the ring in paracentesis,
- далее через дополнительный парацентез, выполненный по ходу заведения кольца на расстоянии 3-4 часовых меридианов от места заведения кольца, заводят первый капсулоретрактор,- then through an additional paracentesis performed along the establishment of the ring at a distance of 3-4 hour meridians from the place of establishment of the ring, the first capsuloretractor is started,
- им производят одномоментный захват края капсулорексиса и кольца, пролегающего в этой зоне,- they produce a simultaneous capture of the edge of the capsulorexis and the ring lying in this zone,
- после чего фиксируют захваченный объект к роговице,- after which the captured object is fixed to the cornea,
- затем второй капсулоретрактор заводят через парацентез, выполненный между первым и вторым парацентезами, например посередине, захватывают только край капсулорексиса и фиксируют его к роговице, создавая третью точку фиксации.- then the second capsuloretractor is inserted through paracentesis performed between the first and second paracentesis, for example, in the middle, they capture only the edge of the capsulorexis and fix it to the cornea, creating a third fixation point.
Между совокупностью существенных признаков и заявляемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Between the totality of the essential features and the claimed technical result, there is a causal relationship.
Стабилизирующее кольцо полностью не заводят в капсульный мешок перед факоэмульсификацией, а оставляют частично снаружи глаза, обращая тем самым кольцо в рычаг, для которого упором является зона роговицы. Этот прием описан в аналоге, однако он не используется в прототипе, а в нашем техническом решении его использование в сочетании с другими отличительными признаками создает новый технический результат - возрастает жесткость фиксации капсульного мешка, что гарантирует надежность и атравматичность выполнения факоэмульсификации при обширном дефекте связочного аппарата. В созданном техническом решении первый капсулоретрактор заводят через дополнительный парацентез по ходу заведения кольца, на расстоянии 3-4 часовых меридианов от места заведения кольца. И им захватывают не только край передней капсулы в зоне капсулорексиса, но и кольцо, пролегающее в этой зоне. Захваченный объект (кольцо и край капсулорексиса), фиксированный к роговице, - это более жесткая и прочная конструкция, нежели просто захват края капсулорексиса. Выполнить это действие возможно именно на расстоянии 3-4 часовых меридианов от места заведения кольца (90-120° от места заведения кольца по ходу заведения), т.к. в этой зоне внутрикапсульное кольцо отстоит от экватора мешка (это показывает наша практика). Далее, по кругу, кольцо будет располагаться в экваторе мешка, и захватить его в других зонах уже не удастся. В зоне 3-4 часовых меридианов кольцо отстоит от экватора, т.к. второй конец кольца оставлен снаружи глаза, что не позволяет кольцу из-за сил упругости сразу расположиться по экватору. И эта ситуация нами используется для надежной стабилизации мешка во второй точке. Третьей точкой фиксации мешка является зона между первым и вторым парацентезами, например посередине. В этой зоне капсулоретрактором захватывают только край капсулорексиса. Внутрикапсульное кольцо в этой зоне пролегает в зоне экватора, и его задействовать не удастся. Несмотря на это, третья точка фиксации создана. Капсульный мешок получил надежную фиксацию в трех точках (равномерно расположенных по окружности), гарантирующую качественное, атравматичное проведение факоэмульсификации.The stabilizing ring is not completely inserted into the capsule bag before phacoemulsification, but is partially left outside the eye, thereby turning the ring into a lever for which the cornea is the focus. This technique is described in an analogue, but it is not used in the prototype, and in our technical solution its use in combination with other distinguishing features creates a new technical result - the fixation of the capsule bag increases, which guarantees the reliability and non-invasiveness of phacoemulsification during an extensive ligamentous apparatus defect. In the created technical solution, the first capsuloretractor is started through additional paracentesis along the establishment of the ring, at a distance of 3-4 hour meridians from the place of establishment of the ring. And they capture not only the edge of the anterior capsule in the capsulorexis zone, but also the ring lying in this zone. A captured object (ring and edge of capsulorexis) fixed to the cornea is a more rigid and durable construction than just capturing the edge of capsulorexis. It is possible to perform this action precisely at a distance of 3-4 hour meridians from the place of establishment of the ring (90-120 ° from the place of establishment of the ring along the establishment), in this zone, the intracapsular ring is separated from the equator of the bag (this is shown by our practice). Further, in a circle, the ring will be located in the equator of the bag, and it will not be possible to capture it in other zones. In the zone of 3-4 hour meridians, the ring is separated from the equator, because the second end of the ring is left outside the eye, which does not allow the ring to immediately settle down at the equator due to elastic forces. And we use this situation for reliable stabilization of the bag at the second point. The third point of fixation of the bag is the area between the first and second paracentesis, for example in the middle. In this zone, only the edge of the capsulorexis is captured by the capsuloretractor. The intracapsule ring in this zone lies in the equator zone, and it cannot be activated. Despite this, a third fixation point has been created. The capsule bag received reliable fixation at three points (evenly spaced around the circumference), guaranteeing high-quality, non-invasive phacoemulsification.
Таким образом, между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Thus, between the set of essential features and the achieved technical result, there is a causal relationship.
Способ осуществляют следующим образом. Формируют основной тоннельный роговичный доступ шириной 1,8-2,4 мм и парацентезы. Заводят в переднюю камеру раствор мидриатика (расширяют зрачок), оценивают подвижность хрусталика и заполняют камеру вискоэластиком марки вискот, углубляя переднюю камеру. Для выполнения непрерывного кругового капсулорексиса через установленный ранее троакар заводят ирригационную канюлю в направлении хрусталика и подают под хрусталик вискоэластик (марка вискот), смещая вискоэластиком люксированный хрусталик вверх, а канюлей центрируя его. В результате устанавливают хрусталик в естественное анатомическое положение. После этого передним доступом бимануально (с помощью пинцета и шпателя) выполняют капсулорексис. Через парацентез в экваториальную часть капсульного мешка заводят внутрикапсульное разомкнутое полимерное кольцо диаметром 12-13 мм, при этом второй конец кольца оставляют снаружи глаза (длина 2-3 мм). Через дополнительный парацентез, выполненный по ходу заведения кольца на расстоянии 3-4 часовых меридианов от места заведения кольца, заводят первый капсулоретрактор (Иридо-капсулярный ретрактор, изготовленный эксперементально-техническим производством «МНТК МГ», Москва, Патент №138752) и им производят одномоментный захват края капсулорексиса и кольца (участок рабочей части, предназначенный для захвата края капсулорексиса, имеет длину 2,5-2,7 мм), пролегающего в этой зоне, после чего фиксируют захваченный объект к роговице. Затем второй капсулоретрактор заводят через парацентез, выполненный между первым и вторым парацентезами, например посередине, захватывают край капсулорексиса и фиксируют его к роговице, создавая третью точку фиксации.The method is as follows. The main tunnel corneal access is formed with a width of 1.8-2.4 mm and paracentesis. A mydriatic solution is inserted into the anterior chamber (the pupil is dilated), lens mobility is assessed, and the chamber is filled with viscoelastic viscose elastomer, deepening the anterior chamber. To perform continuous circular capsulorexis through an previously installed trocar, an irrigation cannula is inserted in the direction of the lens and a viscoelastic (viscot brand) is placed under the lens, displacing the luxated lens upward with viscoelastic and centering it with the cannula. As a result, the lens is placed in a natural anatomical position. After that, capsulorexis is performed bimanally (using tweezers and a spatula) with front access. Through paracentesis, an intracapsular open polymer ring with a diameter of 12–13 mm is inserted into the equatorial part of the capsule bag, while the second end of the ring is left outside the eye (2-3 mm long). Through additional paracentesis performed along the establishment of the ring at a distance of 3-4 hour meridians from the place of establishment of the ring, the first capsuloretractor (Irido-capsular retractor manufactured by the experimental-technical production of MNTK MG, Moscow, Patent No. 138752) is produced and produced simultaneously capture of the edge of capsulorexis and the ring (the portion of the working part intended to capture the edge of capsulorexis has a length of 2.5-2.7 mm), which lies in this zone, after which the captured object is fixed to the cornea. Then, the second capsuloretractor is introduced through paracentesis performed between the first and second paracentesis, for example, in the middle, they capture the edge of capsulorexis and fix it to the cornea, creating a third fixation point.
ПРИМЕРEXAMPLE
Пациент Ф., 62 года, обратился в клинику с диагнозом:Patient F., 62 years old, came to the clinic with a diagnosis of
Псевдоэксфолиативный синдром, осложненная катаракта, подвывих хрусталика 3 степени правого глаза. Осложненная катаракта левого глаза. Высокая осложненная миопия обоих глаз.Pseudoexfoliation syndrome, complicated cataract, subluxation of the lens 3 degrees of the right eye. Complicated cataract of the left eye. High complicated myopia in both eyes.
Данные функциональной диагностики:Functional Diagnostic Data:
VOD = 0,01 sph -10,0D cyl н/к = 0,05VOD = 0.01 sph -10.0D cyl n / a = 0.05
VOS = 0,05 sph -7,5D cyl = 0,95VOS = 0.05 sph -7.5D cyl = 0.95
КератометрияKeratometry
OD 43,25/43,0 ax 172° OS 43,0/42,75 ax 40°OD 43.25 / 43.0 ax 172 ° OS 43.0 / 42.75 ax 40 °
ВГД OD=17 mm Hg ВГД OS=18 mm HgIOP OD = 17 mm Hg IOP OS = 18 mm Hg
На правом глазу была проведена операция согласно изобретению. Отрыв волокон связки наблюдался от 3-х до 11 часов. Внутрикапсульное кольцо заводили на 10 часах, при этом второй конец кольца длиной 2 мм оставляли снаружи (возникало ущемление в роговичном парацентезе). Первый капсулоретрактор заводили через парацентез на 6 часах и фиксировали край капсулорексиса вместе с кольцом, пролегающим в этой зоне. Второй капсулоретрактор заводили на 2-х часах и фиксировали мешок в этой зоне, захватив только край капсулорексиса в этой зоне.An operation according to the invention was performed on the right eye. Detachment of ligamentous fibers was observed from 3 to 11 hours. The intracapsular ring was started at 10 o'clock, while the second end of the ring 2 mm long was left outside (there was an infringement in the corneal paracentesis). The first capsuloretractor was started through paracentesis at 6 hours and the edge of capsulorexis was fixed together with the ring lying in this zone. The second capsuloretractor was started at 2 hours and a bag was fixed in this zone, capturing only the edge of the capsulorexis in this zone.
После того как путем факоэмульсификации было удалено ядро и эпинуклеус, капсульный мешок с внутрикапсульным кольцом удаляли из передней камеры через основной разрез. Была имплантирована трехчастная ИОЛ (AcrySofAC) и фиксирована к радужке.After the nucleus and epinucleus were removed by phacoemulsification, the capsule bag with the intracapsular ring was removed from the anterior chamber through the main incision. A three-part IOL (AcrySofAC) was implanted and fixed to the iris.
Послеоперационный период без особенностей.The postoperative period without features.
Данные функциональной диагностики на первые сутки.Functional diagnostic data on the first day.
VOD = 0,25 sph - 2,0D cyl - 0,5D ax 165°=0,8VOD = 0.25 sph - 2.0D cyl - 0.5D ax 165 ° = 0.8
VOS = 0,05 sph - 7,5D cyl = 0,95VOS = 0.05 sph - 7.5D cyl = 0.95
КератометрияKeratometry
OD 43,75/42,0 ax 165°, величина индуцированного астигматизма составила 0,5DOD 43.75 / 42.0 ax 165 °, magnitude of induced astigmatism was 0.5D
OS 43,0/42,75 ax 40°OS 43.0 / 42.75 ax 40 °
ВГД OD = 19 mm HgIOP OD = 19 mm Hg
ВГД OS = 15 mm HgIOP OS = 15 mm Hg
Таким образом, представленная технология позволила провести реабилитацию пациента с тяжелой глазной патологией и получить высокие функциональные результаты в кратчайшие сроки.Thus, the presented technology made it possible to rehabilitate a patient with severe ocular pathology and obtain high functional results in the shortest possible time.
Через 3 месяца после операции острота зрения правого глаза составила3 months after surgery, the visual acuity of the right eye was
VOD = 0,25 sph - 2,5D cyl н/к = 0,9.VOD = 0.25 sph - 2.5D cyl n / a = 0.9.
Величина роговичного астигматизма уменьшилась до 0,25D.The value of corneal astigmatism decreased to 0.25D.
Заявляемым способом в нашем Центре прооперировано 29 пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика. Все операции прошли успешно. Катаракта во всех случаях была удалена методом факоэмульсификации через малые тоннельные разрезы с последующей имплантацией складывающихся ИОЛ, фиксация которых была выполнена с помощью швов к радужке - 21 глаз, к склере - 8 глаз, с фиксацией в капсульный мешок - 3 глаза (молодой возраст). Получена ожидаемая высокая острота зрения, величина индуцированного роговичного астигматизма у всех пациентов не превышала 1D. Послеоперационных осложнений не наблюдалось.The inventive method in our Center operated on 29 patients with extensive defects of the ligamentous apparatus of the lens. All operations were successful. In all cases, cataract was removed by phacoemulsification through small tunnel incisions followed by implantation of folding IOLs, the fixation of which was performed using sutures to the iris - 21 eyes, to the sclera - 8 eyes, with fixation into the capsular bag - 3 eyes (young age). The expected high visual acuity was obtained; the magnitude of the induced corneal astigmatism in all patients did not exceed 1D. No postoperative complications were observed.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015142338/14A RU2598643C1 (en) | 2015-10-05 | 2015-10-05 | Method of stabilization of the capsular bag for carrying out of the cataract phacoemulsification at patients with extensive defects of the ligamentous apparatus of lens |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015142338/14A RU2598643C1 (en) | 2015-10-05 | 2015-10-05 | Method of stabilization of the capsular bag for carrying out of the cataract phacoemulsification at patients with extensive defects of the ligamentous apparatus of lens |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2598643C1 true RU2598643C1 (en) | 2016-09-27 |
Family
ID=57018441
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015142338/14A RU2598643C1 (en) | 2015-10-05 | 2015-10-05 | Method of stabilization of the capsular bag for carrying out of the cataract phacoemulsification at patients with extensive defects of the ligamentous apparatus of lens |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2598643C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2699534C1 (en) * | 2019-05-16 | 2019-09-05 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of intracapsular ring implantation |
| RU2700389C1 (en) * | 2018-11-02 | 2019-09-16 | Игорь Эдуардович Иошин | Method for implantation of intraocular lens (iol) rsp-3 with lens subluxation |
| RU2704197C1 (en) * | 2018-06-07 | 2019-10-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical management of cataract with lens subluxation |
| RU2727886C1 (en) * | 2019-12-17 | 2020-07-24 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for capsular sac fixation to sclera with weakness of ligament apparatus of lens |
| RU2779752C1 (en) * | 2021-10-15 | 2022-09-13 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for stabilization of the intraocular lens during implantation on the anterior capsule of the eye lens |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU82549U1 (en) * | 2008-11-12 | 2009-05-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | IN-CAPSULE RING |
-
2015
- 2015-10-05 RU RU2015142338/14A patent/RU2598643C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU82549U1 (en) * | 2008-11-12 | 2009-05-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | IN-CAPSULE RING |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ЗАВГОРОДНЯЯ Н.Г. и др., Методика стабилизации капсульного мешка при проведении факоэмульсификации катаракты, осложненной подвывихом хрусталика// Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии, - 2009 - Москва, 2009. - С. 94-98. * |
| ЗАВГОРОДНЯЯ Н.Г. и др., Методика стабилизации капсульного мешка при проведении факоэмульсификации катаракты, осложненной подвывихом хрусталика// Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии, - 2009 - Москва, 2009. - С. 94-98. GANEKAL S. et al. Comparative evaluation of suture-assisted and fibrin glue-assisted scleral fixated intraocular lens implantation. J Refract Surg. 2012 Apr;28(4):249-52, реферат. * |
| КОЛЕСНИКОВ А.В. и др., Результаты факоэмульсификации осложненной катаракты//Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии, - СБ научных статей, - XIV Научно-практическая конференция, - 2013, - С. 84-86. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2704197C1 (en) * | 2018-06-07 | 2019-10-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical management of cataract with lens subluxation |
| RU2700389C1 (en) * | 2018-11-02 | 2019-09-16 | Игорь Эдуардович Иошин | Method for implantation of intraocular lens (iol) rsp-3 with lens subluxation |
| RU2699534C1 (en) * | 2019-05-16 | 2019-09-05 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of intracapsular ring implantation |
| RU2727886C1 (en) * | 2019-12-17 | 2020-07-24 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for capsular sac fixation to sclera with weakness of ligament apparatus of lens |
| RU2779752C1 (en) * | 2021-10-15 | 2022-09-13 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for stabilization of the intraocular lens during implantation on the anterior capsule of the eye lens |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2456968C1 (en) | Method of toric intraocular lens implantation in children | |
| RU2598643C1 (en) | Method of stabilization of the capsular bag for carrying out of the cataract phacoemulsification at patients with extensive defects of the ligamentous apparatus of lens | |
| RU2691925C1 (en) | Reposition method of a posterior intraocular lens with flattening of a ciliary body | |
| RU2625781C1 (en) | Method for intraocular lens implantation after microacoxial facoemulsification of cataract in case of general defects of lens ligament | |
| RU2559177C1 (en) | Method for rsp-3 flexible pupillary intraocular lens implantation following microcoaxial phacoemulsification | |
| RU2458658C1 (en) | Method of microinvasive intracapsular extraction of cataract in case of crystalline lens subluxation | |
| RU2506937C2 (en) | Method for intraocular lens reposition and fixation in cases of no lens capsule on eyes with traumatic iris defects | |
| RU2313320C1 (en) | Method for extracting cataract in patients suffering from pseudoexfoliative syndrome | |
| US11026779B2 (en) | Intraocular lens and methods for implanting the same | |
| RU2600149C1 (en) | Method for surgical treatment of patients with concomitant pathology of anterior segment of eyeball: aniridia, corneal clouding of various degree of manifestation, pathology of lens and ligamentous apparatus | |
| RU2523694C1 (en) | Method for soft intraocular lens fixation in failure of ligament of lens | |
| RU2410067C1 (en) | Method of complicated cataract phacoemulsification with implantation of intraocular lens after acute attack of glaucoma | |
| RU2681108C1 (en) | Method of suturing intraocular lens to iris | |
| RU2662420C1 (en) | Method for removing intraocular lens | |
| RU2393826C1 (en) | Method of intraocular lens reposition in ciliary furrow (versions) | |
| Malyugin | The results of cataract surgery in patients with Marfan’s syndrome with the new CTR | |
| RU2561002C1 (en) | Method for phacoemulsification in floppy iris syndrome | |
| RU2455962C1 (en) | Method of cataract phacoemulcification in case of vast destruction of zonula ciliaris zinni fibres | |
| RU2409333C1 (en) | Method of phacoemulsification of traumatic cataract complicated with iridodialysis | |
| RU2809441C1 (en) | Method of implantation and suture fixation of soft intraocular lens to iris in absence of capsular support | |
| RU2781473C2 (en) | Method for treating cataracts in lens subluxation | |
| RU2437639C1 (en) | Method of surgical treatment of cataract by method of phacoemulsification in case of failure of crystalline lens ligamentous apparatus | |
| RU2807115C1 (en) | Method of implanting intraocular lens through pupillary opening of artificial iris | |
| RU2781219C1 (en) | Method for surgical treatment of aphakia associated with retinal detachment | |
| RU2791409C1 (en) | Method for iol implantation in surgical treatment of cataract complicated with chronic uveitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171006 |