RU2770553C1 - Method for extirpation of the semivertebra to restore the balance of the spine - Google Patents
Method for extirpation of the semivertebra to restore the balance of the spine Download PDFInfo
- Publication number
- RU2770553C1 RU2770553C1 RU2021122061A RU2021122061A RU2770553C1 RU 2770553 C1 RU2770553 C1 RU 2770553C1 RU 2021122061 A RU2021122061 A RU 2021122061A RU 2021122061 A RU2021122061 A RU 2021122061A RU 2770553 C1 RU2770553 C1 RU 2770553C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spine
- deformity
- hemivertebra
- semi
- extirpation
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Neurology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к спинальной хирургии, и используется при лечении пациентов с врожденными деформациями позвоночника на фоне нарушения формирования и сегментации позвонков, применим у пациентов с аномалиями развития позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника. The invention relates to medicine, namely to spinal surgery, and is used in the treatment of patients with congenital deformities of the spine against the background of impaired formation and segmentation of the vertebrae, applicable in patients with abnormal development of the vertebrae of the thoracic and lumbar spine.
Уровень техники.The level of technology.
Известные способы коррекции врожденной деформации позвоночника предусматривают использование современных версий инструментария CDI (Cotrel-Dubousset instrumentation) с симультантным выполнением корригирующей вертебротомии на вершине деформации и транспедикулярной фиксацией позвоночника после коррекции. Ключевым элементом коррекции является выполнение трехколонной вертебротомии на вершине дуги деформации. Known methods for correcting congenital spinal deformity involve the use of modern versions of CDI (Cotrel-Dubousset instrumentation) with simultaneous corrective vertebrotomy at the apex of the deformity and transpedicular fixation of the spine after correction. The key element of the correction is the performance of a three-column vertebrotomy at the top of the deformity arc.
Известен способ удаления полупозвонка из одного заднего доступа (Ruf M., Harms J., Hemivertebra resection in congenital scoliosis. Operat. Orthop.TraumatoL, - 2/2004. P.205-219; Виссарионов С.В. с соавт. Хирургическое лечение детей с врожденной деформацией верхнегрудного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника, - 2/2011, с.35-40), который предусматривают резекцию задних отделов полупозвонка, т.е. полудуги, поперечных и суставных отростков, дужки и корня дуги, далее для доступа к телу полупозвонка резецируется дуга и ее основание, оттесняется дуральный мешок в области вершины деформации и через образованный промежуток бором и ложками удаляется тело полупозвонка. Однако указанный способ имеет следующий недостаток: при доступе к телу позвонка необходимо оттеснять дуральный мешок, что увеличивает риск неврологических осложнений и может привести к непреднамеренной травме спинного мозга. Кроме того, возникает достаточно обильная кровопотеря. Длительность операции составляет около 3 часов.A known method of removing a hemivertebra from one rear access (Ruf M., Harms J., Hemivertebra resection in congenital scoliosis. Operat. Orthop. TraumatoL, - 2/2004. P. 205-219; Vissarionov S. V. et al. Surgical treatment children with congenital deformity of the upper thoracic spine. Spinal Surgery, - 2/2011, pp. 35-40), which involves resection of the posterior hemivertebrae, i.e. semiarches, transverse and articular processes, arch and root of the arch, then to access the body of the hemivertebra, the arch and its base are resected, the dural sac is pushed back in the region of the apex of the deformity, and the body of the hemivertebra is removed through the gap formed with a drill and spoons. However, this method has the following drawback: when accessing the vertebral body, it is necessary to push back the dural sac, which increases the risk of neurological complications and can lead to unintentional spinal cord injury. In addition, there is quite a lot of blood loss. The duration of the operation is about 3 hours.
Известен способ коррекция врожденной деформации позвоночника у детей на фоне бокового полупозвонка, заднебокового и заднего полупозвонка (Ульрих Э.В. "Аномалии позвоночника у детей", СОТИС, СПб, 1995 г., стр.238-242), согласно которому удаляют тело полупозвонка из переднебокового доступа, при этом формируется клиновидный дефект с основанием, обращенным к вершине деформации. Из заднего доступа скелетируют дуги тел позвонков только со стороны расположения аномального позвонка на протяжении не менее 3 позвонков кверху и книзу от центра деформации, удаляют полудугу полупозвонка с остатками основания полудуги. Под суставные отростки (или дуги) позвонков, отстоящих от зоны удаления на 2-3 сегмента, подводят крючки контрактора. A known method for the correction of congenital deformity of the spine in children against the background of the lateral hemivertebra, posterolateral and posterior hemivertebra (Ulrich E.V. "Anomalies of the spine in children", SOTIS, St. Petersburg, 1995, pp. 238-242), according to which the body of the hemivertebra is removed from the anterolateral approach, in this case a wedge-shaped defect is formed with the base facing the apex of the deformity. From the posterior approach, the arches of the vertebral bodies are skeletonized only from the side of the location of the abnormal vertebra for at least 3 vertebrae up and down from the center of deformation, the semi-arch of the hemivertebra with the remains of the base of the semi-arch is removed. Under the articular processes (or arches) of the vertebrae, which are 2-3 segments away from the removal zone, the hooks of the contractor are placed.
Однако способ не позволяет осуществить коррекцию при сколиотической деформации более 25-30 градусов в полном объеме. Во время коррекции деформированного участка позвоночника создается значительное напряжение, что может вызывать перелом между дугой и телом позвонка по ростковой зоне. Возникает обильная кровопотеря. Длительность операции составляет более 3 часов.However, the method does not allow for the correction in case of scoliotic deformity of more than 25-30 degrees in full. During the correction of the deformed part of the spine, significant stress is created, which can cause a fracture between the arch and the body of the vertebra along the growth zone. There is profuse bleeding. The duration of the operation is more than 3 hours.
Известен способ коррекции врожденной деформации позвоночника у детей, вызванной наличием полупозвонка (RU 2301041), включающий удаление полупозвонка и установку контрактора на интактные позвонки, осуществляют дополнительную мобилизацию позвоночника в области удаленного полупозвонка, для чего на стороне, противоположной удаленному полупозвонку, выполняют частичную резекцию двух соседних дуг от линии остистых отростков латерально до края дуги, а на стороне удаленного полупозвонка выполняют остеотомию дуги, отклоненной от нормальной оси позвоночника, вдоль линии остистых отростков A known method for correcting congenital spinal deformity in children caused by the presence of a hemivertebra (RU 2301041), including the removal of a hemivertebra and the installation of a contractor on intact vertebrae, additional mobilization of the spine in the area of the removed hemivertebra is performed, for which, on the side opposite the removed hemivertebra, a partial resection of two adjacent arches from the line of the spinous processes laterally to the edge of the arch, and on the side of the removed hemivertebra, an osteotomy of the arch deviated from the normal axis of the spine is performed along the line of the spinous processes
Недостатком данного способа является необходимость резекции до 1/3 дуг смежных позвонков, т.е. повреждение кортикального слоя и сужение дужки, что снижает опорность дужки и исключает возможность крюковой фиксацию смежных сегментов.The disadvantage of this method is the need for resection of up to 1/3 of the arches of adjacent vertebrae, i.e. damage to the cortical layer and narrowing of the arch, which reduces the support of the arch and eliminates the possibility of hook fixation of adjacent segments.
Известен способ резекции полупозвонков грудной и поясничной локализации методом через корень дуги (RU 2484783) включающий установку контракторов на интактные позвонки, удаление полудуг, суставных отростков вместе с суставными и поперечными отростками, удаляют ложками через основание дуги спонгиозную ткань тела позвонка, его апофизарные пластинки и контактные с полупозвонком межпозвонковые диски вместе с эпифизарными пластинками соседних позвонков до контрлатеральной боковой поверхности позвоночника, проводят коррекцию и фиксацию контрактором и спондилодезом.A known method of resection of thoracic and lumbar hemivertebrae by the method through the root of the arch (RU 2484783) includes the installation of contractors on intact vertebrae, removal of semi-arches, articular processes together with articular and transverse processes, spoons are removed through the base of the arch spongy tissue of the vertebral body, its apophyseal plates and contact with a hemivertebra, the intervertebral discs, together with the epiphyseal plates of neighboring vertebrae, to the contralateral lateral surface of the spine, are corrected and fixed with a contractor and spinal fusion.
Недостатком данного способа является неизбежная интраоперационная кровопотеря из губчатой ткани полупозвонка во время удаления его через корень дуги и сложности гемостаза. Длительность операции составляет около 3 часов. The disadvantage of this method is the inevitable intraoperative blood loss from the spongy tissue of the hemivertebra during its removal through the root of the arch and the complexity of hemostasis. The duration of the operation is about 3 hours.
Таким образом, проблема реконструкции деформации позвоночника с целью обеспечения локального (местного) баланса во фронтальной и сагиттальной плоскостях остается актуальной и требуются расширение арсенала альтернативных способов хирургического восстановления локального баланса во фронтальной и сагиттальной плоскостях в грудном и поясничном отделе позвоночника.Thus, the problem of reconstruction of spinal deformity in order to ensure local (local) balance in the frontal and sagittal planes remains relevant and it is necessary to expand the arsenal of alternative methods for surgical restoration of local balance in the frontal and sagittal planes in the thoracic and lumbar spine.
Сущность технического решения.The essence of the technical solution.
Техническая задача состоит восстановлении баланса позвоночника, с минимальной инструментацией, с минимальным риском неврологических осложнений и малым объемом кровопотери. Технический результат заключается восстановлении баланса позвоночника при врожденной деформации грудного и поясничного отделов позвоночника, причем обеспечено снижение кровопотери из губчатой костной ткани при сокращении длительности оперативного вмешательства. The technical task is to restore the balance of the spine, with minimal instrumentation, with a minimal risk of neurological complications and a small amount of blood loss. The technical result consists in restoring the balance of the spine in case of congenital deformity of the thoracic and lumbar spine, and a reduction in blood loss from cancellous bone tissue is ensured with a reduction in the duration of surgical intervention.
Технический результат достигается тем, что в способе экстирпации полупозвонка для восстановления баланса позвоночника при врожденной деформации грудного и поясничного отделов позвоночника путем одномоментной коррекции деформации выполняют дорсальный билатеральный доступ к оперируемому отделу позвоночника, через ножки в тела позвонков, выше и нижележащих относительно полупозвонка, билатерально устанавливают транспедикулярные винты, удаляют полупозвонок и Y-образный диск до замыкательных пластин и до образования кровавой росы, устанавливают продольные стержни транспедикулярной системы, осуществляют коррекцию деформации компрессионным маневром на выпуклой стороне сколиотической дуги, фиксируют продольные стержни гайками к транспедикулярным винтам, создают спондилодез используя аутокость. Экстирпацию полупозвонка целиком позволяет снизить кровотечение и сокращает время операции. The technical result is achieved by the fact that in the method of extirpation of the hemivertebra to restore the balance of the spine in case of congenital deformity of the thoracic and lumbar spine by simultaneous correction of the deformity, dorsal bilateral access to the operated spine is performed, through the legs into the vertebral bodies above and below the hemivertebra, transpedicular screws, remove the hemivertebra and the Y-shaped disc to the endplates and before the formation of bloody dew, install the longitudinal rods of the transpedicular system, correct the deformity by compression maneuver on the convex side of the scoliotic arch, fix the longitudinal rods with nuts to the transpedicular screws, create spinal fusion using autologous bone. Extirpation of the entire hemivertebra reduces bleeding and shortens the operation time.
Оперативное вмешательство выполняется из дорсального билатерального доступа. После обнажения задних структур устанавливаютс опорные транспедикулярные винты в тела выше и нижележащих позвонков относительно полупозвонка, проводится ЭОП-контроль для оценки положения винтов. Следующим этапом выполняют экстирпацию полупозвонка en blok по типу (IV или V уровень по классификации по Schwab). Затем осуществляют монтаж транспедикулярной системы с коррекцией деформации компрессионным маневром на выпуклой стороне сколиотической дуги. Операцию завершают спондилодезом 360° с аутокостью. Все манипуляции проводят под нейрофизиологическим контролем.Surgical intervention is performed from the dorsal bilateral access. After exposure of the posterior structures, support pedicle screws are placed in the bodies of the superior and underlying vertebrae relative to the hemivertebra, and an image intensifier tube is performed to assess the position of the screws. The next step is the extirpation of the hemivertebra en blok by type (IV or V level according to the Schwab classification). Then the transpedicular system is mounted with deformity correction by a compression maneuver on the convex side of the scoliotic curve. The operation is completed with 360° fusion with autologous bone. All manipulations are carried out under neurophysiological control.
Применение экстирпации полупозвонка en blok на уровне грудного и поясничного отделов позвоночника с удалением Y - образного диска позволяет выполнить адекватную коррекцию деформации с восстановлением баланса позвоночника, уменьшить интраоперационную кровопотерю, а также минимизировать риск неврологических осложнений за счет ведущего компрессионного маневра коррекции. Это позволяет сократить зону инструментальной фиксации по сравнению с классическими принципами фиксации сколиоза, что важно для сохранения осевого роста у детей.The use of extirpation of the hemivertebra en blok at the level of the thoracic and lumbar spine with the removal of the Y-shaped disk allows you to perform adequate correction of the deformity with the restoration of the balance of the spine, reduce intraoperative blood loss, and minimize the risk of neurological complications due to the leading compression correction maneuver. This makes it possible to reduce the area of instrumental fixation compared to the classical principles of scoliosis fixation, which is important for maintaining axial growth in children.
Важным техническим моментом операции является удаление Y - образного диска до «кровавой росы». Это необходимо для формирования состоятельного переднего межтелового спондилодеза и профилактики псевдоартроза.An important technical point of the operation is the removal of the Y - shaped disk to the "bloody dew". This is necessary for the formation of a consistent anterior interbody fusion and the prevention of pseudarthrosis.
Клинический пример:Clinical example:
Пациентка, 2 года 7 месяцев, поступила в ТОО №9 Клиники патологии позвоночника и редких заболеваний Центра Илизарова с диагнозом:The patient, 2 years 7 months old, was admitted to LLP No. 9 of the Clinic for Spinal Pathology and Rare Diseases of the Ilizarov Center with a diagnosis of:
Основной диагноз: Q76.3 - ВАР позвоночника. Врожденный сколиоз на фоне сверхкомплектного частично сегментированного полупозвонка L3.Main diagnosis: Q76.3 - VAR of the spine. Congenital scoliosis on the background of supernumerary partially segmented L3 hemivertebra.
Сопутствующий диагноз: F80.9 - Задеркжка речевого развития., Q63.8 - Пиелоэктазия справа, Q20.8 - ООО 0,3 см, R52.2 - Боль в послеоперационном периодеConcomitant diagnosis: F80.9 - Speech retardation., Q63.8 - Pyeloectasia on the right, Q20.8 - OOO 0.3 cm, R52.2 - Pain in the postoperative period
Жалобы: на прогрессирующую деформацию позвоночника.Complaints: progressive deformity of the spine.
Анамнез: Со слов матери пациентки деформацию позвоночника заметили с рождения, лечились консервативно - без эффекта. В настоящий момент поступили на плановое лечение. Неврологический статус: не страдаетAnamnesis: According to the patient's mother, spinal deformity was noticed from birth, treated conservatively - without effect. Currently admitted for planned treatment. Neurological status: not affected
На ТРГ ГОП и ПОП в 2-х проекциях, н/конечностей в прямой проекции, определяется: ВАР поясничного отдела позвоночника - дополнительный полупозвонок справа, левосторонняя деформация позвоночника во фронтальной плоскости с углом 12 град., вершиной на теле 9 грудного позвонка, правосторонняя деформация с углом - 16 град., с вершиной на теле 2-3 поясничного позвонков, линия сагиттального баланса отклонена кпереди. Выраженная ротация тел позвонков в поясничном отделе позвоночника. Б/механическая ось справа и слева - сохранена (Фиг.1)On TRG GOP and POP in 2 projections, n / extremities in direct projection, it is determined: VAR of the lumbar spine - an additional hemivertebra on the right, left-sided deformation of the spine in the frontal plane with an angle of 12 degrees, apex on the body of the 9th thoracic vertebra, right-sided deformation with an angle of 16 degrees, with the apex on the body of 2-3 lumbar vertebrae, the sagittal balance line is deflected anteriorly. Pronounced rotation of the vertebral bodies in the lumbar spine. B / mechanical axis on the right and left - saved (Fig.1)
Показанием к оперативному лечению явилось наличие прогрессирующей деформации позвоночника.The indication for surgical treatment was the presence of progressive spinal deformity.
Хирургическое лечение выполнено в 1 этап:Surgical treatment was performed in 1 stage:
Экстирпация L3 сверхкомплектного полупозвонка, ЗИФ и коррекция деформации системой Medtronic pediatric, спондилодез 360гр, нейрофизиологический мониторинг.Extirpation of the L3 supernumerary hemivertebra, ZIF and deformity correction with the Medtronic pediatric system, fusion 360gr, neurophysiological monitoring.
Ход операции:Operation progress:
После трехкратной обработки операционного поля спиртовым раствором хлоргексидина выполнен дорсальный билатеральный доступ к оперируемому отделу позвоночника через разрез кожи и мягких тканей в проекции L2-4 позвонков. Скелетирована задняя опорная колонна. Транспедикулярно билатерально через ножки в тела L2,4 позвонков установлены опорные точки, транспедикулярные винты системы MedTronic Pediatric. ЭОП-контроль: положение металлоконструкции корректное, контроль зоны вертебротомии. Набором инструментов удалена несегментированная полудуга L3 полупозвонка справа. Выполнена экстирпация полупозвонка целиком en blok при помощи костного набора со смежными дисками (фиг. 2) уделен Y-образный диск до замыкательных пластин и образования «кровавой росы». Дуральный мешок пульсирует. ЭОП-контроль экстирпации полупозвонка. Монтаж продольных стержней транспедикулярной системы. Корригирующий маневр - контракция по выпуклой стороне, дистракция по вогнутой. Фиксируют стержни гайками к транспедикулярным винтам. ЭОП-контроль: коррекция до 95%. Финальная протяжка гаек. Контроль гемостаза и ликвореи - сухо. Спондилодез аутокостью 360гр. Рана послойно ушита узловыми швами. Интрадермальный шов кожи. Ас. повязка. Все манипуляции выполнялись под нейрофизиологическим контролем. Кровопотеря: 100 мл. Длительность операции: 1 час 55 минутAfter three times the surgical field was treated with an alcoholic solution of chlorhexidine, a dorsal bilateral approach to the operated spine was made through an incision in the skin and soft tissues in the projection of the L2-4 vertebrae. Skeletonized rear support column. Transpedicularly bilaterally through the pedicles in the bodies of L2.4 vertebrae, anchor points were installed, transpedicular screws of the MedTronic Pediatric system. Image intensifier tube control: correct position of the hardware, control of the vertebrotomy zone. The unsegmented L3 hemivertebra on the right was removed with a set of tools. The entire hemivertebra was extirpated en blok using a bone set with adjacent discs (Fig. 2), a Y-shaped disc was placed up to the end plates and the formation of "blood dew". The dural sac is pulsating. Image intensifier control of hemivertebra extirpation. Installation of longitudinal rods of the transpedicular system. Corrective maneuver - contraction on the convex side, distraction on the concave side. The rods are fixed with nuts to the pedicle screws. Image intensifier tube control: correction up to 95%. Final tightening of nuts. Control of hemostasis and liquorrhea - dry. Spinal fusion with autobone 360gr. The wound was sutured in layers with interrupted sutures. Intradermal skin suture. Ac. bandage. All manipulations were performed under neurophysiological control. Blood loss: 100 ml. Operation duration: 1
После проведенного лечения отмечается улучшение оси позвоночника. Ребенок вертикализирован на 2 сутки после операции в полужестком грудопоясничном корсете.After the treatment, there is an improvement in the axis of the spine. The child was verticalized on the 2nd day after the operation in a semi-rigid thoracolumbar corset.
На послеоперационных рентгенограммах: КТ-контроль: Положение металлоконструкции корректное, локальная деформация исправлена на 100% (фиг. 3).On postoperative radiographs: CT control: The position of the hardware is correct, local deformation is corrected by 100% (Fig. 3).
Клинический пример:Clinical example:
Пациентка, 3 года, поступила в ТОО №9 Клиники патологии позвоночника и редких заболеваний Центра Илизарова с диагнозом:The patient, 3 years old, was admitted to LLP No. 9 of the Clinic for Spinal Pathology and Rare Diseases of the Ilizarov Center with a diagnosis of:
Основной диагноз: Q76.3 - ВАР позвоночника. Врожденный сколиоз на фоне сверхкомплектного частично сегментированного полупозвонка D11.Main diagnosis: Q76.3 - VAR of the spine. Congenital scoliosis on the background of supernumerary partially segmented hemivertebra D11.
ВАР поясничного отдела позвоночника - дополнительный полупозвонок справа, левосторонняя деформация позвоночника во фронтальной плоскости с углом 15 град., вершиной на теле 2 грудного позвонка, правосторонняя деформация с углом - 18 град., с вершиной на теле 11-12 поясничного позвонков, линия сагиттального баланса отклонена кпереди. Выраженная ротация тел позвонков в поясничном отделе позвоночника. Б/механическая ось справа и слева - сохранена.VAR of the lumbar spine - an additional hemivertebra on the right, left-sided spinal deformity in the frontal plane with an angle of 15 degrees, apex on the body of the 2nd thoracic vertebrae, right-sided deformity with an angle of 18 degrees, with an apex on the body of 11-12 lumbar vertebrae, sagittal balance line deflected anteriorly. Pronounced rotation of the vertebral bodies in the lumbar spine. B / mechanical axis on the right and left - saved.
Показанием к оперативному лечению явилось наличие прогрессирующей деформации позвоночника.The indication for surgical treatment was the presence of progressive spinal deformity.
Хирургическое лечение выполнено в 1 этап:Surgical treatment was performed in 1 stage:
Экстирпация D11 сверхкомплектного полупозвонка, ЗИФ и коррекция деформации системой Medtronic pediatric, спондилодез 360гр, нейрофизиологический мониторинг. После трехкратной обработки операционного поля спиртовым раствором хлоргексидина выполнен дорсальный билатеральный доступ к оперируемому отделу позвоночника через разрез кожи и мягких тканей в проекции D10-L1 позвонков. Скелетирована задняя опорная колонна. Транспедикулярно билатерально через ножки в тела D10 D 12 позвонков установлены опорные точки, транспедикулярные винты системы MedTronic Pediatric. ЭОП-контроль: положение металлоконструкции корректное, контроль зоны вертебротомии. Набором инструментов удалена несегментированная полудуга D11 полупозвонка справа. Выполнена экстирпация полупозвонка целиком при помощи костного набора со смежными дисками уделен Y-образный диск до замыкательных пластин и образования «кровавой росы». Дуральный мешок пульсирует. ЭОП-контроль экстирпации полупозвонка. Монтаж продольных стержней транспедикулярной системы. Корригирующий маневр - контракция по выпуклой стороне, дистракция по вогнутой. Фиксируют продольные стержни гайками к транспедикулярным винтам. ЭОП-контроль: коррекция до 98%. Финальная протяжка гаек. Контроль гемостаза и ликвореи - сухо. Спондилодез аутокостью 360гр. Рана послойно ушита узловыми швами. Интрадермальный шов кожи. Ас. повязка. Все манипуляции выполнялись под нейрофизиологическим контролем. Кровопотеря: 120 мл. Длительность операции: 1 час 40 минут.Extirpation of D11 supernumerary hemivertebra, PIF and deformity correction with the Medtronic pediatric system, spinal fusion 360gr, neurophysiological monitoring. After treating the surgical field three times with an alcoholic solution of chlorhexidine, a dorsal bilateral approach to the operated spine was made through an incision in the skin and soft tissues in the D10-L1 projection of the vertebrae. Skeletonized rear support column. Transpedicular bilaterally through the pedicles in the bodies of
После проведенного лечения отмечается улучшение оси позвоночника. Ребенок вертикализирован на 2 сутки после операции в полужестком грудопоясничном корсете.After the treatment, there is an improvement in the axis of the spine. The child was verticalized on the 2nd day after the operation in a semi-rigid thoracolumbar corset.
На послеоперационных рентгенограммах: КТ -контроль: Положение металлоконструкции корректное, локальная деформация исправлена на 100%.On postoperative radiographs: CT-control: The position of the metal structure is correct, local deformation is corrected by 100%.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021122061A RU2770553C1 (en) | 2021-07-26 | 2021-07-26 | Method for extirpation of the semivertebra to restore the balance of the spine |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021122061A RU2770553C1 (en) | 2021-07-26 | 2021-07-26 | Method for extirpation of the semivertebra to restore the balance of the spine |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2770553C1 true RU2770553C1 (en) | 2022-04-18 |
Family
ID=81212720
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021122061A RU2770553C1 (en) | 2021-07-26 | 2021-07-26 | Method for extirpation of the semivertebra to restore the balance of the spine |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2770553C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2803691C1 (en) * | 2022-10-30 | 2023-09-19 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of restoring the balance of the spine in congenital and systemic cervical deformity |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2301041C2 (en) * | 2005-07-21 | 2007-06-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method for correcting congenital vertebral column deformity caused by hemivertebra in children |
| RU2484783C1 (en) * | 2011-12-28 | 2013-06-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of resecting hemivertebrae of thoracic and lumbar localisation with access through arc root |
| RU2687655C1 (en) * | 2018-03-26 | 2019-05-15 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of spondylosyndesis in surgical treatment of congenital deformity of spine in background of posterolateral hemivertebra in children |
-
2021
- 2021-07-26 RU RU2021122061A patent/RU2770553C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2301041C2 (en) * | 2005-07-21 | 2007-06-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method for correcting congenital vertebral column deformity caused by hemivertebra in children |
| RU2484783C1 (en) * | 2011-12-28 | 2013-06-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of resecting hemivertebrae of thoracic and lumbar localisation with access through arc root |
| RU2687655C1 (en) * | 2018-03-26 | 2019-05-15 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of spondylosyndesis in surgical treatment of congenital deformity of spine in background of posterolateral hemivertebra in children |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Chang DG et all., Posterior hemivertebra resection and short segment fusion with pedicle screw fixation for congenital scoliosis in children younger than 10 years: greater than 7-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Apr 15; 40(8):E484-91. * |
| Chang DG et all., Posterior hemivertebra resection and short segment fusion with pedicle screw fixation for congenital scoliosis in children younger than 10 years: greater than 7-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Apr 15; 40(8):E484-91. Li XF. et all., Posterior unilateral pedicle subtraction osteotomy of hemivertebra for correction of the adolescent congenital spinal deformity. Spine J. 2011 Feb; 11(2):111-8. * |
| Li XF. et all., Posterior unilateral pedicle subtraction osteotomy of hemivertebra for correction of the adolescent congenital spinal deformity. Spine J. 2011 Feb; 11(2):111-8. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2803691C1 (en) * | 2022-10-30 | 2023-09-19 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of restoring the balance of the spine in congenital and systemic cervical deformity |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jain et al. | Kyphosis in spinal tuberculosis\3-Prevention and correction | |
| Atici et al. | Analysis of complications following posterior vertebral column resection for the treatment of severe angular kyphosis greater than 100 | |
| RU2391061C1 (en) | Method of transpedicular insertion of screws | |
| RU2698618C1 (en) | Method of three-column vertebrobotomy with diastematomielia | |
| RU2770553C1 (en) | Method for extirpation of the semivertebra to restore the balance of the spine | |
| Eysel et al. | Comparative study of different dorsal stabilization techniques in recent thoraco-lumbar spine fractures | |
| RU2703385C1 (en) | Method of dorsal spinal-fusion care | |
| Pesenti et al. | Minimal invasive circumferential management of thoracolumbar spine fractures | |
| RU2796440C1 (en) | Method for restore balance in the cervical spine in the background of a segmented hemi-vertene | |
| RU2594445C1 (en) | Method for replacing defect of l5 vertebral body from posterior surgical access after corporectomy | |
| RU2301041C2 (en) | Method for correcting congenital vertebral column deformity caused by hemivertebra in children | |
| RU2796439C1 (en) | Method for restoring balance of the spine in congenital deformation of the thoracic and lumbar sections associated with alternating hemivertebrae in children in the early childhood age period | |
| RU2484783C1 (en) | Method of resecting hemivertebrae of thoracic and lumbar localisation with access through arc root | |
| RU2279860C2 (en) | Method for surgical treatment of vertebral tumors | |
| RU2803691C1 (en) | Method of restoring the balance of the spine in congenital and systemic cervical deformity | |
| RU2279859C2 (en) | Method for surgical treating aftereffects of vertebral fractures | |
| RU2778969C1 (en) | Method for fixing intersinous implant in degenerative diseases of the spine | |
| RU2281055C2 (en) | Method for treating hernia of intervertebral disc | |
| RU2611885C1 (en) | Method for recovery of supportability of spine in carrying out revision operations after development of instability of earlier installed transpedicular constructions | |
| RU2735897C1 (en) | Method for restoration of local spinal balance in congenital deformity | |
| RU2674213C1 (en) | Method for performing posterior spinal fusion in treatment of patients with posttraumatic kyphotic deformity of thoracic and lumbar spine | |
| RU2467715C1 (en) | Method for stabilising vertebral body fractures complicated by osteoporosis | |
| RU2736318C2 (en) | Method for correction of congenital spine deformity in disturbed vertebra formation in children | |
| RU2769067C1 (en) | Method for posterior mini-invasive combined transpedicular interfacet fixation on lumbar spine | |
| RU2810182C1 (en) | Method of corrective vertebrotomy |