RU2279860C2 - Method for surgical treatment of vertebral tumors - Google Patents
Method for surgical treatment of vertebral tumors Download PDFInfo
- Publication number
- RU2279860C2 RU2279860C2 RU2002126324/14A RU2002126324A RU2279860C2 RU 2279860 C2 RU2279860 C2 RU 2279860C2 RU 2002126324/14 A RU2002126324/14 A RU 2002126324/14A RU 2002126324 A RU2002126324 A RU 2002126324A RU 2279860 C2 RU2279860 C2 RU 2279860C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spinal
- vertebra
- vertebral
- implant
- tumors
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к нейрохирургии, онкологии и ортопедии, и предназначено для лечения больных с опухолями позвоночника в грудном и поясничном отделах, осложненными спинальными нарушениями.The invention relates to medicine, in particular to neurosurgery, oncology and orthopedics, and is intended for the treatment of patients with spinal tumors in the thoracic and lumbar regions complicated by spinal disorders.
Известен способ лечения больных с опухолями позвоночника в грудном и поясничном отделах, осложненными спинальными нарушениями (1). Способ предусматривает выполнение ламинэктомии пораженного позвонка до перехода передних полудужек в тело позвонка с оставлением надостистой связки и верхней части остистого отростка, высверливание двух сходящихся каналов через корни полудуг в тело позвонка, удалении массы позвонка кюретированием через сформированные каналы, с последующим сближением позвонков, смежных к поврежденному с помощью резбового контрактора до контакта суставных отростков. Однако удаление опухоли путем кюретирования не обеспечивает абластичности вмешательства. При укорочении позвоночника спинной мозг сминается в аксиальном направлении в зоне резецированного позвонка, а последующее восстановление функции происходит не в полном объеме. Кроме того, потеря механической прочности позвонка в результате его деструкции затрудняет работу хирурга по выделению позвонка и требует стабилизации позвоночника на ранних этапах операции для предотвращения травмирования спинного мозга.A known method of treating patients with tumors of the spine in the thoracic and lumbar, complicated by spinal disorders (1). The method involves performing a laminectomy of the affected vertebra before the front half-arches enter the vertebral body, leaving the supraspinatus and the upper part of the spinous process, drilling two converging canals through the roots of the semi-arches into the vertebral body, removing the vertebral mass by curing through the formed channels, with the subsequent convergence of the vertebrae adjacent to the damaged one using a threaded contractor to the contact of the articular processes. However, removal of the tumor by curettage does not provide ablasticity of the intervention. When the spine is shortened, the spinal cord collapses in the axial direction in the area of the resected vertebra, and the subsequent restoration of function does not occur in full. In addition, the loss of mechanical strength of the vertebra as a result of its destruction makes it difficult for the surgeon to isolate the vertebra and requires stabilization of the spine in the early stages of the operation to prevent injury to the spinal cord.
Известен также способ лечения больных с опухолями позвоночника в грудном и поясничном отделах, осложненными спинальными нарушениями (2), при котором на первом этапе производят удаление пораженной дуги до перехода ножек дуги в тело позвонка и стабилизацию оперируемого отдела позвоночника системой внутренней транспедикулярной фиксации, а на втором - осуществляют тотальное удаление тела позвонка вместе со смежными дисками и осуществление переднего спондилодеза протезом из пористого никелида титана.There is also known a method of treating patients with spinal tumors in the thoracic and lumbar spinal complications (2), in which the first stage is the removal of the affected arch before the transition of the arc legs into the vertebral body and stabilization of the operated spine by the internal transpedicular fixation system, and on the second - carry out the total removal of the vertebral body together with adjacent discs and the implementation of anterior fusion with a prosthesis made of porous titanium nickelide.
Однако использование для постоянной фиксации оперированного отдела позвоночного столба дополнительного внутреннего погружного элемента вызывает реакцию отторжения с явлениями лизиса ткани фиксируемых позвонков, что приводит к их дестабилизации, потере высоты межтелового пространства и, как следствие, - к возникновению неврологических осложнений и вторичной деформации позвоночного столба. Кроме того, резкое ограничение подвижности последнего вызывает раннее развитие дегенеративно-дистрофических процессов в смежных с фиксируемыми позвонках, что, в конечном итоге, также вызывает их дестабилизацию.However, the use of an additional internal submersible element for permanent fixation of the operated spinal column section causes a rejection reaction with tissue lysis of the fixed vertebrae, which leads to their destabilization, loss of interbody space height and, as a result, to the appearance of neurological complications and secondary deformation of the vertebral column. In addition, a sharp limitation of the mobility of the latter causes the early development of degenerative-dystrophic processes in adjacent vertebrates with fixation, which, ultimately, also causes their destabilization.
Задачей изобретения является разработка способа хирургического лечения опухолей позвоночника, обеспечивающего предупреждение послеоперационных осложнений за счет поддержания стабильности высоты межтелового пространства в оперированном отделе и сохранения естественной подвижности смежных с ним здоровых сегментов позвоночного столба, а также исключение развития его вторичной деформации.The objective of the invention is to develop a method for the surgical treatment of spinal tumors, which ensures the prevention of postoperative complications by maintaining the stability of the height of the interbody space in the operated department and preserving the natural mobility of healthy healthy segments of the spinal column adjacent to it, and also eliminating the development of its secondary deformation.
Поставленная задача достигается тем, что в способе хирургического лечения опухолей позвоночника, включающем полное удаление позвонка с сохранением целостности спинного мозга и замещение образованного дефекта имплантатом, способным прорастать костной тканью, после получения первичного сращения иплантата с телами смежных позвонков осуществляют их дозированную дистракцию до получения необходимой высоты межтелового пространства, а затем стабильно фиксируют до органотипической перестройки участков сформированного костного регенерата.The problem is achieved in that in a method for the surgical treatment of spinal tumors, including the complete removal of the vertebra while maintaining the integrity of the spinal cord and replacing the defect with an implant capable of germinating bone tissue, after receiving the primary fusion of the implant with the bodies of adjacent vertebrae, they are dosed to the required height interbody space, and then stably fixed until organotypic reconstruction of sections of the formed bone regenerator a.
Изобретение иллюстрируется подробным описанием и примером его клинического использования.The invention is illustrated by a detailed description and an example of its clinical use.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
После обработки операционного поля, под эндотрахеальным наркозом, через разрез мягких тканей осуществляют доступ к пораженному опухолевым процессом позвонку и на первом этапе при помощи обычных нейрохирургических кусачек и узкого долота выполняют широкую ламинэктомию на уровне компрессии спинного мозга, включающую удаление дужки позвонка до суставных отростков позвонка с обеих сторон. При большой протяженности компремирующего субстрата в длину для расширения операционного доступа к спинному мозгу ламинэктомию позвонка дополняют частичной резекцией смежных дуг. Позвоночный канал вскрывают сзади, справа и слева строго по его боковым стенкам. Выполняют менингорадикулолиз, во время которого выделяют дуральный мешок и корешки конского хвоста из спаек. Производят декомпрессию спинного мозга и корешков «конского хвоста». Мобилизованный дуральный мешок отодвигают, компремирующий фактор методом «кускования» поочередно удаляют с одной и другой стороны, что снижает степень травматизации спинного мозга.After processing the surgical field, under endotracheal anesthesia, through a soft tissue incision, the vertebra affected by the tumor process is accessed and, at the first stage, using conventional neurosurgical nippers and a narrow bit, a wide laminectomy is performed at the level of compression of the spinal cord, including removal of the vertebral arch to the articular processes of the vertebra with both sides. With a large length of the compressing substrate in length to expand surgical access to the spinal cord, a vertebral laminectomy is supplemented by a partial resection of adjacent arches. The spinal canal is opened from behind, on the right and on the left strictly along its side walls. Meningoradiculolysis is performed, during which a dural sac and ponytail roots are secreted from adhesions. Decompression of the spinal cord and the cauda equina roots is performed. The mobilized dural sac is pushed back, the compression factor by the method of "biting" is alternately removed from one and the other side, which reduces the degree of trauma to the spinal cord.
После этого выполняют остеосинтез оперируемого отдела позвоночного столба с помощью аппарата наружной транспедикулярной фиксации. При его выполнении в ножки дуг двух выше и двух нижерасположенных, относительно поврежденного, позвонков попарно, под контролем электронно-оптического преобразователя, вводят стержни-шурупы. В случае поражения LIII-LV позвонков нижнюю пару стержней-шурупов вводят в области задневерхней и задненижней остей подвздошных костей с двух сторон. Подапоневротическое пространство дренируется полихлорвиниловой трубкой. Операционная рана ушивается. Стержни-шурупы крепят на внешних опорах аппарата, которые соединяют между собой с возможностью дозированного перемещения, образуя два опорных блока. Для частичного устранения имеющейся кифотической деформации производят ее коррекцию путем одномоментного разведения фиксируемых блоками позвонков на 2,0-3,0 см. Операцию завершают наложением апсептических повязок.After that, osteosynthesis of the operated spine is performed using an external transpedicular fixation apparatus. When it is performed, screw rods are inserted into the legs of the arches of two above and two lower, relatively damaged, vertebrae in pairs, under the control of an electron-optical converter. In case of damage to the LIII-LV vertebrae, the lower pair of screw rods is inserted in the region of the posterior superior and posterior lower iliac spines on both sides. The subponeurotic space is drained by a polyvinyl chloride tube. The surgical wound is sutured. The screw rods are mounted on the external supports of the apparatus, which are interconnected with the possibility of metered movement, forming two supporting blocks. To partially eliminate the existing kyphotic deformation, it is corrected by simultaneous dilution of vertebrae fixed by blocks of 2.0-3.0 cm. The operation is completed by the application of aseptic dressings.
В послеоперационном периоде до полного восстановления правильной оси позвоночника коррекцию деформации позвоночного столба с темпом по 1 мм в сутки, после чего сроком на 10-12 дней аппарат переводят в режим фиксации. По окончании указанного срока фиксации, который необходим для заживления послеоперационной раны и адаптации тканей позвоночного столба, больному выполняют повторное оперативное вмешательство для полного удаления пораженного позвонка и замещения образующегося при этом дефекта позвоночного столба.In the postoperative period until the correct axis of the spine is fully restored, correction of the deformation of the spinal column at a rate of 1 mm per day, after which the device is put into fixation mode for a period of 10-12 days. At the end of the indicated period of fixation, which is necessary for healing of the postoperative wound and adaptation of the tissues of the spinal column, the patient undergoes repeated surgery to completely remove the affected vertebra and replace the resulting vertebral column defect.
В ходе операции, при расположении пораженного позвонка в грудном или в грудопоясничном отделе из чресплеврального доступа справа, в соответствующем межреберье, выполняют торакотомию. Если же поражены позвонки в поясничном отделе, то их удаление производят из правостороннего внебрюшинного доступа, а при поражении LV позвонка - из чрезбрюшинного доступа. При этом во всех случаях после осуществления доступа мобилизуют переднебоковую поверхность тел прилежащих к пораженному позвонков и производят дискотомию, в ходе которой краниально расположенный диск отсекают от каудальной замыкательной пластинки позвонка, расположенного выше, а каудальный диск - от краниальной замыкательной пластинки позвонка, расположенного ниже поврежденного. После этого, вместе со смежными дисками, единым блоком, осуществляют тотальное удаление тела пораженного позвонка. В образовавшийся дефект между телами смежных позвонков устанавливают соответствующий по размерам имплантат, выполненный из материала, способного прорастать костной тканью, например - из пористого никелида титана. Смещением опор аппарата относительно друг друга создают условия компрессии между установленным имплантатом и телами прилежащих к нему с обеих сторон позвонков. Восстанавливают целостность передней продольной связки и после контрольной рентгенографии послойно ушивают рану.During the operation, with the location of the affected vertebra in the thoracic or thoracolumbar region from the transpleural access to the right, in the corresponding intercostal space, thoracotomy is performed. If the vertebrae in the lumbar region are affected, then they are removed from the right extraperitoneal access, and if the LV vertebra is damaged, from the intraperitoneal access. Moreover, in all cases, after access, the anterolateral surface of the bodies adjacent to the affected vertebrae is mobilized and a disco isotomy is performed, during which the cranially located disk is cut off from the caudal vertebral fissure plate located above, and the caudal disk is removed from the cranial vertebral focal plate located below the damaged one. After that, together with adjacent disks, a single unit, total removal of the body of the affected vertebra is carried out. In the resulting defect between the bodies of adjacent vertebrae, an appropriate-sized implant is installed, made of a material capable of germinating with bone tissue, for example, of porous titanium nickelide. By shifting the supports of the apparatus relative to each other, compression conditions are created between the installed implant and the bodies adjacent to it on both sides of the vertebrae. The integrity of the anterior longitudinal ligament is restored and, after control radiography, the wound is sutured in layers.
В послеоперационном периоде до получения первичного сращения между торцевыми поверхностями имплантата и замыкательными пластинками тел позвонков (прорастания костной ткани в имплантат) на их стыке с помощью аппарата внешней фиксации поддерживают условия стабилизирующей компрессии. Получение такого сращения контролируется рентгенологически или методом компьютерной томографии. После этого между фиксируемыми аппаратом позвонками и сращенным с ними имплантатом создают условия дистракции, которую, с темпом 0,5-1,0 мм в сутки, производят до восстановления необходимой высоты межтелового пространства в зоне дефекта с учетом анатомических размеров тела удаленного позвонка и смежных дисков. По завершении дистракции аппарат переводят в режим стабильной фиксации, поддерживаемую до органотипической перестройки сформированных участков костного регенерата в зрелую костную ткань, способную выдерживать условия статико-динамической нагрузки позвоночного столба. В этих условиях сращенный с участками костного регенерата имплантат представляет собой единый блок, который в последующем обеспечит стабильное сохранение требуемой высоты межтелового пространства и соответственно анатомически правильного положения реконструируемого отдела позвоночного столба. Причем на участках выше и нижележащих сегментов сохраняется имевшаяся до операции функциональная свобода движений, что исключает развитие в них дегенеративно-дистрофических процессов. После демонтажа аппарата рекомендуют дополнительную иммобилизацию позвоночника корсетом, сроком, как правило, на 3-4 месяца. Больному назначают курс ЛФК.In the postoperative period, prior to obtaining the primary fusion between the end surfaces of the implant and the end plates of the vertebral bodies (bone tissue sprouting into the implant), stabilizing compression conditions are maintained at their junction using an external fixation device. Obtaining such a fusion is controlled by x-ray or computed tomography. After that, between the vertebrae fixed by the apparatus and the implant fused with them, the conditions of distraction are created, which, at a rate of 0.5-1.0 mm per day, are performed until the necessary height of the interbody space in the defect zone is restored, taking into account the anatomical dimensions of the body of the removed vertebra and adjacent discs . Upon completion of distraction, the apparatus is transferred to a stable fixation mode, maintained until organotypic restructuring of the formed sections of bone regenerate into mature bone tissue, capable of withstanding the conditions of the static-dynamic load of the spinal column. Under these conditions, the implant fused to areas of bone regenerate is a single unit, which subsequently will provide stable preservation of the required height of the interbody space and, accordingly, the anatomically correct position of the reconstructed spinal column. Moreover, in the areas above and the underlying segments, the functional freedom of movement that existed before the operation is preserved, which excludes the development of degenerative-dystrophic processes in them. After dismantling the apparatus, additional immobilization of the spine with a corset is recommended, for a period, usually 3-4 months. The patient is prescribed a course of exercise therapy.
Практическое использование способа иллюстрируется следующим клиническим наблюдением.The practical use of the method is illustrated by the following clinical observation.
Больной С., 48 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника, слабость в ногах. Болен около 6 месяцев. Движения в грудном и поясничном отделе в полном объеме, болезненны. Походка паретическая, спастика умеренно выражена. Гипальгезия в L5 дерматомах с 2-х сторон. На компьютерных миелотомограммах с омнипаком определяется резкое вздутие тела, суставных отростков, дужки, остистого отростка L5 позвонка справа. В структуре костные перегородки. Кортикальный слой на большей поверхности прерывается. Контрастированный дуральный мешок смещен влево. Компрессия мягкотканными компонентами дурального мешка, корешка L5 слева до 0,6 см. Больному произведена биопсия опухоли из остистого отростка L5 позвонка с изучением гистологического материала. После обследования поставлен диагноз: Злокачественная гемангиоэндотелиома L5 позвонка. Компрессия корешков конского хвоста. Нижний грубый спастический парапарез.Patient S., 48 years old, was admitted to the hospital with complaints of pain in the lumbar spine, weakness in the legs. Sick for about 6 months. Movements in the thoracic and lumbar in full, painful. The gait is paretic, spasticity is moderate. Hypalgesia in L5 dermatomes from 2 sides. On computer myelotomograms with omnipack, sharp swelling of the body, articular processes, arch, spinous process of the L5 vertebra on the right is determined. The structure of the bony septum. The cortical layer on a larger surface is interrupted. The contrasted dural bag is shifted to the left. Compression with soft tissue components of the dural sac, L5 root up to 0.6 cm on the left. The patient underwent a biopsy of the tumor from the spinous process of the L5 vertebra with the study of histological material. After the examination, the diagnosis was made: Malignant hemangioendothelioma L5 vertebra. Compression of ponytail roots. Lower gross spastic paraparesis.
Первым этапом произведена расширенная ламинэктомия L5 позвонка, частичная резекция дуг L4 и S1 позвонков. Передняя декомпрессия корешков "конского хвоста". Менингорадикулолиз, с ревизией корешков и опорожнением ликворной кисты. Наложение аппарата наружной транспедикулярной фиксации. Через 1 месяц после первого этапа выполнен второй этап оперативного лечения: нижнесрединная лапаротомия, тотальное удаление тела L5 позвонка со смежными дисками, передний спондилодез L4-S1 позвонков имплантатом из пористого никелида титана, который установлен с опорой на сохраненные после удаления дисков и остатков тела L5 замыкательные пластинки тел LIV и SI позвонков. Послеоперационный период протекал без осложнений.The first stage performed an expanded laminectomy of the L5 vertebra, partial resection of the arches of L4 and S1 vertebrae. Anterior decompression of ponytail roots. Meningoradiculolysis, with revision of the roots and emptying of the cerebrospinal fluid. The imposition of an external transpedicular fixation apparatus. 1 month after the first stage, the second stage of surgical treatment was performed: lower middle laparotomy, total removal of the L5 vertebral body with adjacent discs, anterior spinal fusion L4-S1 of the vertebrae with an implant made of porous titanium nickelide, which is installed based on the closure retained after the removal of disks and body residues L5 plates of LIV and SI vertebral bodies. The postoperative period was uneventful.
В послеоперационном периоде до получения первичного сращения между торцевыми поверхностями имплантата и замыкательными пластинками тел позвонков на их стыке с помощью аппарата внешней фиксации поддерживали условия компрессии в течение 10 дней. После этого между фиксируемыми аппаратом позвонками и сращенным с ними имплантатом осуществляли дистракцию с темпом 0,5-1,0 мм в сутки до восстановления необходимой высоты межтелового пространства в зоне дефекта с учетом анатомических размеров тела удаленного позвонка и смежных дисков. По завершении дистракции аппарат был переведен в режим стабильной фиксации, поддерживаемой в течение 2 месяцев до перестройки участков сформированного регенерата в зрелую костную ткань.In the postoperative period, until the primary fusion between the end surfaces of the implant and the end plates of the vertebral bodies at their junction using the external fixation apparatus, the compression conditions were maintained for 10 days. After that, between the vertebrae fixed by the apparatus and the implant fused with them, distraction was performed at a rate of 0.5-1.0 mm per day until the necessary height of the interbody space in the defect zone was restored, taking into account the anatomical dimensions of the body of the removed vertebra and adjacent discs. Upon completion of the distraction, the apparatus was transferred to the stable fixation mode, maintained for 2 months until the regenerated regions of the regenerate were rebuilt into mature bone tissue.
В результате лечения возмещен дефект позвоночного столба. По данным компьютерной томографии компрессии спинного мозга нет. В неврологическом статусе на момент выписки отмечается положительная динамика восстановления двигательной и чувствительной функции корешков "конского хвоста".As a result of treatment, a defect in the spinal column was compensated. According to computed tomography, there is no compression of the spinal cord. In neurological status at the time of discharge, there is a positive dynamics in the restoration of the motor and sensory function of the ponytail roots.
На контрольном осмотре через 1 год достигнутый результат лечения сохраняется; положение спондилодезированных сегментов стабильно, высота межтелового промежутка в зоне спондилодеза прежняя. В неврологическом статусе выраженный регресс двигательных и чувствительных нарушений.At the control examination after 1 year, the achieved treatment result is saved; the position of the fusion segments is stable, the height of the interbody gap in the fusion zone is the same. In neurological status, a pronounced regression of motor and sensory disturbances.
Использование способа при хирургическом лечении опухолей позвоночника обеспечивает предупреждение послеоперационных осложнений за счет поддержания стабильности высоты реконструируемого межтелового пространства и сохранения естественной подвижности смежных с ним здоровых сегментов позвоночного столба, а также исключение развития его вторичной деформации.Using the method in the surgical treatment of spinal tumors ensures the prevention of postoperative complications by maintaining the stability of the height of the reconstructed interbody space and preserving the natural mobility of healthy healthy segments of the spinal column adjacent to it, as well as eliminating the development of its secondary deformation.
Источники информацииInformation sources
1. Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях травмах и их последствия: Г.Д. Никитин и соавт. - СПб.: ЗАО ИКФ Русская графика, 1998. - с.287-294.1. Bone and metal fixation of the spine in diseases of injuries and their consequences: GD Nikitin et al. - SPb .: CJSC IKF Russian Graphics, 1998. - p. 287-294.
2. Ардашев И.П. и др. Стабилизация позвоночника при двухэтапной спондилэктомии при опухолях // Хирургия позвоночника и спинного мозга. - Новокузнецк, 1995 г. - с.19.2. Ardashev I.P. et al. Stabilization of the spine in two-stage spondilectomy for tumors // Surgery of the spine and spinal cord. - Novokuznetsk, 1995 - p. 19.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002126324/14A RU2279860C2 (en) | 2002-10-02 | 2002-10-02 | Method for surgical treatment of vertebral tumors |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002126324/14A RU2279860C2 (en) | 2002-10-02 | 2002-10-02 | Method for surgical treatment of vertebral tumors |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002126324A RU2002126324A (en) | 2004-03-27 |
| RU2279860C2 true RU2279860C2 (en) | 2006-07-20 |
Family
ID=36295289
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002126324/14A RU2279860C2 (en) | 2002-10-02 | 2002-10-02 | Method for surgical treatment of vertebral tumors |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2279860C2 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2522916C1 (en) * | 2013-04-03 | 2014-07-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating diastematomyelia |
| RU2719648C1 (en) * | 2019-05-24 | 2020-04-21 | Сергей Владимирович Люлин | Method of surgical treatment of primary and metastatic spinal tumours |
| RU2748640C1 (en) * | 2020-06-15 | 2021-05-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of primary and metastatic tumors of spine |
| RU2798984C1 (en) * | 2022-05-25 | 2023-06-30 | Александр Андреевич Снетков | Method of complex surgical treatment of an aneurysmal bone cyst of the spine |
-
2002
- 2002-10-02 RU RU2002126324/14A patent/RU2279860C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| EPSTEIN F.J. et all. Intraoperative ultrasonography: an important surgicfl adjunct for intramedullary tumors. J. Neurosurg. 1991, 74, р.729-733. * |
| АРДАШЕВ И.П. и др. Стабилизация позвоночника при двухэтапной спондилэктомии при опухолях. Хирургия позвоночника и спинного мозга. Новокузнецк, 1995, 19. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2522916C1 (en) * | 2013-04-03 | 2014-07-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating diastematomyelia |
| RU2719648C1 (en) * | 2019-05-24 | 2020-04-21 | Сергей Владимирович Люлин | Method of surgical treatment of primary and metastatic spinal tumours |
| RU2748640C1 (en) * | 2020-06-15 | 2021-05-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of primary and metastatic tumors of spine |
| RU2798984C1 (en) * | 2022-05-25 | 2023-06-30 | Александр Андреевич Снетков | Method of complex surgical treatment of an aneurysmal bone cyst of the spine |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2002126324A (en) | 2004-03-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jain et al. | Kyphosis in spinal tuberculosis\3-Prevention and correction | |
| Hitchon et al. | Comparison of anterolateral and posterior approaches in the management of thoracolumbar burst fractures | |
| Li et al. | One-stage surgical management for thoracic tuberculosis by anterior debridement, decompression and autogenous rib grafts, and instrumentation | |
| Kao et al. | Additional vertebral augmentation with posterior instrumentation for unstable thoracolumbar burst fractures | |
| RU2527150C1 (en) | Method for lumbar spinal motion segment repair | |
| RU2703385C1 (en) | Method of dorsal spinal-fusion care | |
| Liu et al. | Treatment of monosegment spinal tuberculosis via posterior unilateral vertebral lamina fenestration debridement and bone grafting fusion combined with laminar reconstruction and internal fixation: a retrospective case-control study with a minimum 5-year follow-up | |
| RU2279860C2 (en) | Method for surgical treatment of vertebral tumors | |
| Chanplakorn et al. | Treatment of acute tuberculous spondylitis by the spinal shortening osteotomy: a technical notes and case illustrations | |
| RU2279859C2 (en) | Method for surgical treating aftereffects of vertebral fractures | |
| Talia et al. | Outcomes of extended transforaminal lumbar interbody fusion for lumbar spondylosis | |
| RU2645602C1 (en) | Method of restoration of integrity of the rear spinal complex in the case of acute resectional laminectomy | |
| RU2186541C2 (en) | Method for stabilizing the mobile vertebral segment in case of surgical correction of spondilolisthesis | |
| RU2393799C1 (en) | Method of treating lumbar spinal canal stenosis | |
| Farooque et al. | Morcellized local grafts as cost effective option for interbody fusion in thoracolumbar fracture dislocation: Seven years follow up of 53 patients | |
| RU2785750C1 (en) | Method for surgical corrective spondylodesis on the lumbar spine | |
| RU2281055C2 (en) | Method for treating hernia of intervertebral disc | |
| RU2726399C1 (en) | Method of posterior-transforaminal interbody spinal fusion accompanied by decompressor-stabilizing operations on lumbar spine | |
| RU2770553C1 (en) | Method for extirpation of the semivertebra to restore the balance of the spine | |
| RU2796440C1 (en) | Method for restore balance in the cervical spine in the background of a segmented hemi-vertene | |
| RU2611885C1 (en) | Method for recovery of supportability of spine in carrying out revision operations after development of instability of earlier installed transpedicular constructions | |
| Li et al. | Manual Reduction, Subpedicle Approach, and Body Cages to Treat Burst Fracture | |
| Panteleyev et al. | Three-column osteotomy of the spine during revision surgery in a patient with congenital angular thoracolumbar kyphoscoliosis | |
| RU2495633C1 (en) | Method of spondilectomy via access through arch root | |
| RU2174376C2 (en) | Method for making spondylodesis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20061003 |