RU2674213C1 - Method for performing posterior spinal fusion in treatment of patients with posttraumatic kyphotic deformity of thoracic and lumbar spine - Google Patents
Method for performing posterior spinal fusion in treatment of patients with posttraumatic kyphotic deformity of thoracic and lumbar spine Download PDFInfo
- Publication number
- RU2674213C1 RU2674213C1 RU2018103569A RU2018103569A RU2674213C1 RU 2674213 C1 RU2674213 C1 RU 2674213C1 RU 2018103569 A RU2018103569 A RU 2018103569A RU 2018103569 A RU2018103569 A RU 2018103569A RU 2674213 C1 RU2674213 C1 RU 2674213C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- arch
- treatment
- spinal fusion
- correction
- thoracic
- Prior art date
Links
- 230000004927 fusion Effects 0.000 title claims abstract description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 title claims abstract description 7
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 title claims abstract description 6
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims abstract description 15
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 8
- 210000002517 zygapophyseal joint Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 9
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 5
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 5
- 206010058907 Spinal deformity Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 3
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 2
- 206010023509 Kyphosis Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 238000002684 laminectomy Methods 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 2
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000011218 segmentation Effects 0.000 description 2
- 208000003001 spinal tuberculosis Diseases 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000008035 Back Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010056377 Bone tuberculosis Diseases 0.000 description 1
- 206010010214 Compression fracture Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000000991 decompressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 230000035929 gnawing Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000007971 neurological deficit Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 125000001436 propyl group Chemical group [H]C([*])([H])C([H])([H])C([H])([H])[H] 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 208000020431 spinal cord injury Diseases 0.000 description 1
- 208000005198 spinal stenosis Diseases 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано в хирургическом лечении посттравматических кифотических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery, traumatology and orthopedics, and can be used in the surgical treatment of post-traumatic kyphotic deformities of the thoracic and lumbar spine.
Оперативное лечение последствий позвоночно-спинномозговой травмы остается актуальным в настоящее время. Как правило, подобные травмы сопровождается кифотической, кифосколиотической деформацией позвоночника, нестабильностью, стенозом позвоночного канала, и неврологическим дефицитом. В лечении таких пациентов хирург ставит перед собой задачи выполнить декомпрессию невральных структур, коррекцию деформации, надежную фиксацию позвоночника, спондилодез 360 градусов.Surgical treatment of the consequences of a spinal cord injury remains relevant at present. Typically, such injuries are accompanied by kyphotic, kyphoscoliotic spinal deformity, instability, spinal stenosis, and neurological deficit. In the treatment of such patients, the surgeon sets himself the task of performing decompression of the neural structures, correction of deformation, reliable fixation of the spine, and 360 degree fusion.
Традиционно оперативное лечение при повреждении двух, трех опорных колон по F. Denis, выполняется в два этапа из переднего и заднего хирургических доступов в одну или несколько хирургических сессий [1].Traditionally, surgical treatment for damage to two, three supporting columns according to F. Denis is performed in two stages from the anterior and posterior surgical approaches to one or more surgical sessions [1].
Такой способ не лишен недостатков: длительное время операции, большая хирургическая агрессия и кровопотеря в сравнении с методиками, выполняемыми из одного доступа.This method is not without drawbacks: a long operation time, a lot of surgical aggression and blood loss in comparison with the methods performed from one access.
Разработаны и классифицированы варианты выполнения клиновидных вертебротомий позвоночника, выполняемые из заднего доступа в одну хирургическую сессию, позволяющие добиться декомпрессии невральных структур, коррекции деформации [4]. По сравнению с двухэтапным способом этот вариант лечения имеет ряд преимуществ: легче добиться коррекции деформации, оперативное вмешательство занимает меньше времени и не сопровождается большой кровопотерей. Но, как правило, передний спондилодез не всегда выполняется при таких операциях, или не является достаточно надежным, поэтому обязательным этапом в лечении является выполнение качественного заднего спондилодеза с использованием ауто- или аллокости, который впервые был выполнен Fred Houdlett Albee в 1911 году пациенту, страдающему туберкулезом позвоночника (болезнь Потта) [3]. Вариант заднебокового спондилодеза (PLF), применяемый в настоящее время, был доработан Wiltse L. в 1975 году. Автор предложил создать условия для межсуставного и межпоперечного спондилодеза используя аутотрансплантат из гребня подвздошной кости [5]. Данный способ предполагает дополнительную травматизацию пациента, связанную с забором пластического материала.Developed and classified options for performing wedge-shaped vertebrotomy of the spine, performed from the rear access into one surgical session, allowing to achieve decompression of neural structures, correction of deformation [4]. Compared to the two-stage method, this treatment option has several advantages: it is easier to achieve deformation correction, surgery takes less time and is not accompanied by large blood loss. But, as a rule, anterior spinal fusion is not always performed during such operations, or is not reliable enough, therefore, an obligatory step in treatment is the performance of high-quality posterior fusion with the use of auto- or allosty, which was first performed by Fred Houdlett Albee in 1911 to a patient suffering from spinal tuberculosis (Pott's disease) [3]. The posterolateral fusion model (PLF) currently in use was developed by Wiltse L. in 1975. The author proposed to create conditions for inter-articular and inter-transverse fusion using an autograft from the iliac crest [5]. This method involves additional trauma to the patient associated with the collection of plastic material.
Особенностью реконструктивных корригирующих операций, выполняемых из заднего доступа, на грудопоясничном, поясничном отделе позвоночника является выполнение расширенной декомпрессивной ляминэктомии с формированием большого междужкового промежутка [4]. Как правило, при этом адекватно выполнить задний спондилодез без риска миграции аутокости в сторону позвоночного канала не всегда представляется возможным, а отсутствие полноценного контакта аутокости в междужковом промежутке может приводить к рассасыванию пластического материала в послеоперационном периоде. В связи с этим нами разработан способ заднего спондилодеза при выполнении корригирующих вертебротомий из заднего доступа, позволяющий избежать данных проблем.A feature of reconstructive corrective operations performed from the posterior approach on the thoracolumbar, lumbar spine is the performance of an expanded decompressive laminectomy with the formation of a large inter-arterial gap [4]. As a rule, it is not always possible to adequately perform posterior fusion without risk of autologous bone migration towards the spinal canal, and the lack of full autologous contact in the intersternal gap can lead to resorption of plastic material in the postoperative period. In this regard, we have developed a method for posterior spinal fusion when performing corrective vertebrotomy from the posterior approach, which avoids these problems.
Наиболее близким к предлагаемому является «Способ коррекции врожденного кифоза (деформации) поясничного и грудопоясничного отделов позвоночника у детей при нарушении сегментации передних отделов позвонков» [2].Closest to the proposed is the "Method for the correction of congenital kyphosis (deformation) of the lumbar and thoracolumbar spine in children with impaired segmentation of the anterior vertebrae" [2].
Способ реализуется путем выполнения задней инструментации позвоночника транспедикулярной системой, расширенной ламинэктомии, клиновидной остеотомии (вертебротомий) поврежденого позвонка с основанием клина резекции обращенного кзади, создания условий для заднего локального спондилодеза костной аутокрошкой, укладываемой между стержнями конструкции. Однако, при этом способе задний спондилодез может быть несостоятелен, так как после резекции образуется большой междужковый дефект и плохой контакт аутокости с задними отделами позвоночника. Укладываемая костная крошка может также мигрировать в позвоночный канал и вызвать компрессию невральных структур.The method is implemented by performing posterior spinal instrumentation with the transpedicular system, extended laminectomy, wedge-shaped osteotomy (vertebrotomy) of the damaged vertebra with the base of the posterior resection wedge, creating conditions for posterior local spinal fusion with autologous bone crust placed between the structural members. However, with this method, posterior spinal fusion may be inconsistent, since after resection a large inter-arterial defect and poor contact of the autobone with the posterior spine are formed. Stacked bone chips can also migrate to the spinal canal and cause compression of the neural structures.
Задача изобретения состоит в разработке способа лечения посттравматической деформации грудного и поясничного отделов позвоночника, лишенного вышеперечисленных недостатков.The objective of the invention is to develop a method for the treatment of post-traumatic deformity of the thoracic and lumbar spine, devoid of the above disadvantages.
Технический результат изобретения состоит:The technical result of the invention consists of:
- в формировании надежного заднего спондилодеза дужкой удаленного позвонка и аутокрошкой из местных тканей,- in the formation of reliable posterior spinal fusion of the arch of the removed vertebra and autocrack from local tissues,
- в полноценном контакте имлантируемой дужки с задними элементами смежных «здоровых» позвонков,- in full contact of the implanted arch with the posterior elements of adjacent “healthy” vertebrae,
- низкой вероятности компрессии невральных структур, связанной с миграцией аутокости,- low probability of compression of the neural structures associated with the migration of autobone,
- снижении вероятности рассасывания аутокости и формирования ложного сустава за счет использования цельной дужки,- reducing the likelihood of resorption of the autobone and the formation of a false joint due to the use of a solid arch,
- в коррекции деформации,- in the correction of deformation,
- в надежности спондилодеза,- in the reliability of fusion,
- в выполнении хирургического лечения из одного доступа.- in performing surgical treatment from a single access.
Результат изобретения достигается за счет того, что из заднего срединного доступа выполняют транспедикулярную фиксацию позвоночника, удаляют дужку поврежденного позвонка блоком, резецируют смежные фасеточные суставы. Далее, после предварительной защиты невральных структур, осуществляют клиновидную вертебротомию поврежденного позвонка с клином, открытым кзади. После установки штанг выполняют коррекцию кифотической деформации за счет «складывания» поврежденного позвонка и укорочения задних отделов позвоночника. Затем выполняют задний спондилодез области оперативного вмешательства, в междужковое пространство устанавливают цельную дужку поврежденного позвонка, дополнительно между стержнями транспедикулярной системы укладывают аутокрошку из местных тканей.The result of the invention is achieved due to the fact that transpedicular fixation of the spine is performed from the posterior median access, the arch of the damaged vertebra is removed by a block, adjacent facet joints are resected. Further, after preliminary protection of the neural structures, a wedge-shaped vertebrotomy of the damaged vertebra is performed with a wedge open posteriorly. After installing the rods, correction of kyphotic deformity is performed due to the “folding” of the damaged vertebra and the shortening of the posterior spine. Then, posterior spinal fusion of the surgical intervention area is performed, an entire arch of the damaged vertebra is placed in the inter-arterial space, and an autocrump from local tissues is additionally placed between the rods of the transpedicular system.
Изобретение поясняется схемами:The invention is illustrated by schemes:
Фиг. 1 Посттравматическая кифотическая деформация позвоночника.FIG. 1 Post-traumatic kyphotic spinal deformity.
Фиг. 2 Линии резекции дужки позвонка, где 1 линия остеотомии.FIG. 2 Lines of resection of the arch of the vertebra, where 1 line of osteotomy.
Фиг. 3 Удаленная дужка позвонка, вид спереди.FIG. 3 Remote vertebral arch, front view.
Фиг. 4 Удаленная дужка позвонка, вид сбоку.FIG. 4 Remote vertebral arch, side view.
Фиг. 5 Линии резекции тела позвонка, где 3 - линии остеотомии.FIG. 5 Lines of resection of the vertebral body, where 3 - lines of osteotomy.
Фиг. 6 Рентгенограмма пациента до лечения, где 3 - клиновидныйFIG. 6 X-ray of the patient before treatment, where 3 is wedge-shaped
позвонок.vertebra.
Фиг. 7 Удаленная дужка имплантирована в междужковый дефект.FIG. 7 The removed arch is implanted into the inter-jaw defect.
Фиг.8 Окончательный результат после имплантации и фиксацииFig. 8 The final result after implantation and fixation.
дужки, шва надостистой связки и укладки измельченной кости. Где 4arches, suture of the supraspinous ligament and laying of crushed bone. Where 4
- измельченная аутокость, 5 - шов надостистой связки.- crushed autobone, 5 - suture of the supraspinatus ligament.
Фиг. 9 Рентгенограммы пациента после хирургического лечения вFIG. 9 Radiographs of the patient after surgical treatment in
прямой проекции, где 6 - реимплантированная дужка.direct projection, where 6 is a reimplanted arch.
Фиг. 10 Рентгенограммы пациента после хирургического лечения вFIG. 10 Radiographs of the patient after surgical treatment in
боковой проекции, где 7 позвонок после остеотомии.lateral projection, where the 7 vertebra is after an osteotomy.
Практически способ осуществляют следующим образом.In practice, the method is as follows.
Под эндотрахеальным наркозом в положении больного на животе с реклинирующими валиками, выполняют разметку операционного поля под ЭОП-контролем. Выполняют линейный срединный доступ скальпелем. Рассекают грудопоясничную фасцию, последовательно скелетируют паравертебральные мышцы с двух сторон, визуализируют задние структуры позвоночника.Under endotracheal anesthesia in the patient’s position on the abdomen with proppants, marking of the surgical field is performed under the image intensifier tube. Perform linear midline access with a scalpel. Thoracolumbar fascia is dissected, paravertebral muscles are skeletonized from two sides, and the posterior structures of the spine are visualized.
Выполняют установку необходимого количества транспедикулярных винтов в зависимости от качества кости и степени кифотической деформации (Фиг. 1). Затем осуществляют остеотомию дужки поврежденного позвонка при помощи «костного скальпеля» или остеотома. Остеотомию или пропил осуществляют на границе ножки и пластинчатой части дуги поврежденного позвонка (Фиг. 2). Далее выполняют артротомию смежных с поврежденной дужкой фасеточных суставов, желтую связку отделяют распатором, дужку удаляют блоком (Фиг. 3, 4). Под прямой визуализацией дурального мешка и сегментарных корешков выполняют клиновидную вертебротомию тела поврежденного позвонка с основанием клина, обращенным кзади (Фиг. 5). Устанавливают предварительно отмоделированные стержни, фиксируют блокирующими гайками, выполняют коррекцию кифотической деформации позвоночника за счет компрессии между винтами. С поверхности удаленной дуги удаляют мягкие ткани, производят умеренную декортикацию и плотно устанавливают ее в образовавшийся междужковый промежуток (Фиг. 7). Если дужка удаленного позвонка больше по размеру, чем вновь образованный после коррекции междужковый промежуток, то выполняют раскол остистого отростка удаленной дужки с внутренней поверхности пластинчатой ее части, не доходя на 0,5-1 см до его вершины, после чего удаленную дужку плотно устанавливают в междужковый промежуток поверх дуг смежных позвонков по типу «колпачка». Выполняют шов надостистой связки, имплантированную дужку надежно фиксируют трансоссально лигатурой. Утильную костную крошку, полученную при резекции тела поврежденного позвонка, дополнительно укладывают сверху имплантируемой дуги (Фиг. 8). Далее проводят дренирование, послойное ушивание раны, гемостаз по ходу операции.Perform the installation of the required number of transpedicular screws depending on the quality of the bone and the degree of kyphotic deformation (Fig. 1). Then an osteotomy of the arch of the damaged vertebra is performed using a “bone scalpel” or osteotome. An osteotomy or propyl is performed at the border of the leg and lamellar part of the arc of the damaged vertebra (Fig. 2). Next, an arthrotomy of the facet joints adjacent to the damaged arch is performed, the yellow ligament is separated by a raspator, the arch is removed by a block (Fig. 3, 4). Under direct visualization of the dural sac and segmental roots, a wedge-shaped vertebrotomy of the body of the damaged vertebra is performed with the base of the wedge facing posterior (Fig. 5). Pre-modeled rods are installed, fixed with blocking nuts, and correction of kyphotic spinal deformity is performed due to compression between the screws. Soft tissues are removed from the surface of the removed arc, moderate decortication is performed, and it is firmly set into the intersternal gap formed (Fig. 7). If the arch of the distant vertebra is larger than the inter-arterial gap newly formed after correction, then the spinous process of the distant arch from the inner surface of its lamellar part is split, not reaching 0.5-1 cm to its apex, after which the removed arch is firmly set into intersternal gap over the arches of adjacent vertebrae according to the “cap” type. A suture of the supraspinous ligament is performed, the implanted arch is reliably fixed transossally by the ligature. The scrap bone crumb obtained by resection of the damaged vertebral body is additionally placed on top of the implanted arch (Fig. 8). Next, drainage, layered wound closure, hemostasis during the operation are carried out.
Клинический пример. Пациент Г-в, 39 лет, поступил с жалобами на постоянные боли в грудопоясничном отделе позвоночника, жгучего, грызущего, характера, усиливающиеся при физических нагрузках, сидении, резких движениях, наклонах, поворотах в кровати.Clinical example. Patient G., aged 39, was admitted with complaints of constant pain in the thoracolumbar spine, burning, gnawing, of a nature, aggravated by physical exertion, sitting, sudden movements, bends, and turns in the bed.
Боли в спине беспокоят около 10 лет после падения на улице. Проводили консервативное лечение в поликлинике по месту жительства без положительной динамики. MPT, КТ грудопоясничного отдела позвоночника - последствия компрессионного перелома L2 позвонка III степени с кифотической деформацией, стенозом позвоночного канала на 1/3 диаметра. Консультирован на отделении патологии позвоночника, после чего госпитализирован в РНИИТО им. Вредена для обследования и оперативного лечения. При поступлении выполнен необходимый объем дообследования; лабораторный, клинический, инструментальный. Пациенту выполнена операция: спондилосинтез поясничного отдела позвоночника транспедикулярной системой на уровне Th12, L1-L3 позвонков, клиновидная вертебротомия тела L2 с основанием клина кзади, коррекция кифотической деформации, задний межостистый спондилодез на уровне Th12-L3 с использованием дужки L2 позвонка и утильной аутокости, пластика надостистой связки. Выполняются контрольные рентгенограммы позвоночника в двух проекциях (Фиг. 9, 10). Достигнут планируемый результат лечения: восстановление опорной функции и стабилизации позвоночника, коррекция кифотической деформации позвоночника. Болевой синдром у пациента регрессировал и не беспокоит в течение 3х лет наблюдения. Пациент отмечает увеличение двигательной активности, улучшение осанки, снижение утомляемости после нагрузок.Back pain worries about 10 years after falling on the street. Conducted conservative treatment in the clinic at the place of residence without positive dynamics. MPT, CT of the thoracolumbar spine - the consequences of a compression fracture of the L2 vertebra of the III degree with kyphotic deformation, stenosis of the spinal canal by 1/3 of the diameter. He was consulted at the Department of Spinal Pathology, after which he was hospitalized at RNIITO named after Harmful for examination and surgical treatment. Upon admission, the necessary amount of additional examination has been completed; laboratory, clinical, instrumental. The patient underwent surgery: spondylosynthesis of the lumbar spine with the transpedicular system at the level of Th12, L1-L3 vertebrae, wedge-shaped vertebrotomy of the body L2 with the base of the wedge posteriorly, correction of kyphotic deformity, posterior interspinous spinal fusion at the level of Th12-L3 using the L2 arch of the vertebra and the salvage supraspinous ligament. Control radiographs of the spine are performed in two projections (Figs. 9, 10). The planned result of treatment is achieved: restoration of support function and stabilization of the spine, correction of kyphotic spinal deformity. The pain syndrome in the patient regressed and did not bother for 3 years of observation. The patient notes an increase in motor activity, improved posture, decreased fatigue after exertion.
В ФГБУ «РНИИТО им. P.P. Вредена» Минздрава России выполнено 9 операций с использованием данного способа. Все результаты положительные, в 100% случаев достигнут надежный спондилодез позвоночника с периодом наблюдения до 3-х лет.In the FSBI “RNIITO named after P.P. Harmful "Ministry of Health of Russia performed 9 operations using this method. All results are positive, in 100% of cases reliable spinal fusion with a follow-up period of up to 3 years has been achieved.
Список литературыBibliography
1. Дулаев А.К., и др. Закрытые повреждения позвоночника грудной и поясничной локализации. // А.К. Дулаев, В.М. Шаповалов, Б.В. Гайдар. - СПб. - 2000.1. Dulaev AK, etc. Closed injuries of the spine of the thoracic and lumbar localization. // A.K. Dulaev, V.M. Shapovalov, B.V. Gaidar. - SPb. - 2000.
2. Способ коррекции врожденного кифоза (деформации) поясничного и грудопоясничного отделов позвоночника у детей при нарушении сегментации передних отделов позвонков. Заявка №2435540, опубликовано 10.12.11 г. ). RU 2435540 С1.2. A method for the correction of congenital kyphosis (deformation) of the lumbar and thoracolumbar spine in children with impaired segmentation of the anterior vertebrae. Application No. 2435540, published on December 10, 2011). RU 2435540 C1.
3. Albee FH: Transplantation of a portion of the tibia into the spine for Pott's disease. JAMA 57:885-86, 1911.3. Albee FH: Transplantation of a portion of the tibia into the spine for Pott's disease. JAMA 57: 885-86, 1911.
4. Schwab F. The comprehensive anatomical spinal osteotomy classification. Neurosurgery. 2014 Jan;74(l): 112-20.4. Schwab F. The comprehensive anatomical spinal osteotomy classification. Neurosurgery. 2014 Jan; 74 (l): 112-20.
5. Wiltse L. Proceedings: lumbar spine: posterolateral fusion. J Bone Joint Surg Br. 1975; 57:261.5. Wiltse L. Proceedings: lumbar spine: posterolateral fusion. J Bone Joint Surg Br. 1975; 57: 261.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018103569A RU2674213C1 (en) | 2018-01-30 | 2018-01-30 | Method for performing posterior spinal fusion in treatment of patients with posttraumatic kyphotic deformity of thoracic and lumbar spine |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018103569A RU2674213C1 (en) | 2018-01-30 | 2018-01-30 | Method for performing posterior spinal fusion in treatment of patients with posttraumatic kyphotic deformity of thoracic and lumbar spine |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2674213C1 true RU2674213C1 (en) | 2018-12-05 |
Family
ID=64603859
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018103569A RU2674213C1 (en) | 2018-01-30 | 2018-01-30 | Method for performing posterior spinal fusion in treatment of patients with posttraumatic kyphotic deformity of thoracic and lumbar spine |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2674213C1 (en) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2435540C1 (en) * | 2010-03-22 | 2011-12-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера Федерального Агентства По Высокотехнологичной Медицинской Помощи" | Method of correction of congenital kyphosis of lumbar and thoracolumbar spine in children in case of disturbed segmentation of anterior parts of vertebrae |
-
2018
- 2018-01-30 RU RU2018103569A patent/RU2674213C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2435540C1 (en) * | 2010-03-22 | 2011-12-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера Федерального Агентства По Высокотехнологичной Медицинской Помощи" | Method of correction of congenital kyphosis of lumbar and thoracolumbar spine in children in case of disturbed segmentation of anterior parts of vertebrae |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| TAKAHASHI J. et al. Computer-assisted hemivertebral resection for congenital spinal deformity. J Orthop Sci. 2011 Sep;16(5):503-9 (Abstract) PMID:21755373 [Indexed for MEDLINE]. * |
| РЕРИХ В.В. и др. Посттравматические деформации грудного и поясничного отделов позвоночника. Клинические рекомендации. Новосибирск, 2013, с.14-18. * |
| РЕРИХ В.В. и др. Посттравматические деформации грудного и поясничного отделов позвоночника. Клинические рекомендации. Новосибирск, 2013, с.14-18. TAKAHASHI J. et al. Computer-assisted hemivertebral resection for congenital spinal deformity. J Orthop Sci. 2011 Sep;16(5):503-9 (Abstract) PMID:21755373 [Indexed for MEDLINE]. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jain et al. | Kyphosis in spinal tuberculosis\3-Prevention and correction | |
| Zhang et al. | Two-level pedicle subtraction osteotomy for severe thoracolumbar kyphotic deformity in ankylosing spondylitis | |
| Zhao et al. | Posterior interbody fusion using a diagonal cage with unilateral transpedicular screw fixation for lumbar stenosis | |
| Danisa et al. | Surgical correction of lumbar kyphotic deformity: posterior reduction “eggshell” osteotomy | |
| Guerado et al. | Spinopelvic injuries. Facts and controversies | |
| Bourghli et al. | Modified closing-opening wedge osteotomy for the treatment of sagittal malalignment in thoracolumbar fractures malunion | |
| Greggi et al. | Surgical treatment of early onset scoliosis in neurofibromatosis | |
| RU2527150C1 (en) | Method for lumbar spinal motion segment repair | |
| RU2698618C1 (en) | Method of three-column vertebrobotomy with diastematomielia | |
| RU2703385C1 (en) | Method of dorsal spinal-fusion care | |
| RU2674213C1 (en) | Method for performing posterior spinal fusion in treatment of patients with posttraumatic kyphotic deformity of thoracic and lumbar spine | |
| RU2717370C1 (en) | Method of surgical treatment of multi-level degenerative diseases of lumbar spine | |
| RU2435540C1 (en) | Method of correction of congenital kyphosis of lumbar and thoracolumbar spine in children in case of disturbed segmentation of anterior parts of vertebrae | |
| RU2186541C2 (en) | Method for stabilizing the mobile vertebral segment in case of surgical correction of spondilolisthesis | |
| Chanplakorn et al. | Treatment of acute tuberculous spondylitis by the spinal shortening osteotomy: a technical notes and case illustrations | |
| RU2645602C1 (en) | Method of restoration of integrity of the rear spinal complex in the case of acute resectional laminectomy | |
| RU2223705C1 (en) | Method for vertebral reposition in case of fragmentation-type fractures and fractures-dislocations | |
| Heo et al. | Is it sufficient to treat adult lumbar spinal deformity using anterior lumbar interbody fusion with percutaneous pedicle screw fixation? | |
| RU2717922C1 (en) | Surgical treatment method of comminuted thoracic and lumbar vertebral fractures | |
| RU2796439C1 (en) | Method for restoring balance of the spine in congenital deformation of the thoracic and lumbar sections associated with alternating hemivertebrae in children in the early childhood age period | |
| RU2611927C1 (en) | Osteoplastic laminotomy method for selective dorsal rhizotomy | |
| RU2810182C1 (en) | Method of corrective vertebrotomy | |
| Matsudaira et al. | Modified fenestration with restorative spinoplasty for lumbar spinal stenosis | |
| RU2777246C1 (en) | Method for surgical reduction of displaced vertebra in patients with ante-spondylolisthesis in lumbar spine | |
| RU2810182C9 (en) | Method of correction of kyphotic deformity |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200131 |