RU2731525C1 - Method for recovery of sphericity of head of humerus in surgical treatment of patients with chronic dislocations of shoulder - Google Patents

Method for recovery of sphericity of head of humerus in surgical treatment of patients with chronic dislocations of shoulder Download PDF

Info

Publication number
RU2731525C1
RU2731525C1 RU2019141183A RU2019141183A RU2731525C1 RU 2731525 C1 RU2731525 C1 RU 2731525C1 RU 2019141183 A RU2019141183 A RU 2019141183A RU 2019141183 A RU2019141183 A RU 2019141183A RU 2731525 C1 RU2731525 C1 RU 2731525C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
defect
head
humerus
bone
cavity
Prior art date
Application number
RU2019141183A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Павел Геннадьевич Коган
Сергей Анатольевич Ласунский
Александр Игоревич Авдеев
Игорь Алексеевич Воронкевич
Дмитрий Геннадьевич Парфеев
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) filed Critical федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России)
Priority to RU2019141183A priority Critical patent/RU2731525C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2731525C1 publication Critical patent/RU2731525C1/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to traumatology and orthopaedics, and can be used for restoration of sphericity of head of humerus with using screws and bone cement during surgical treatment of patients with chronic dislocations of shoulder. Subchondral bone is resected from the defect area along the edge of the defect with formation of a bone shed with width of 1-3 mm and depth of 3-5 mm. Three screws are inserted into bottom of defective cavity so that their axes are located along ribs of conditional triangular pyramid with corners of vertex 30°-40°, and the screw heads are immersed deeper than the conditioned recovered spherical articular surface. Cavity of the defect is filled with bone cement, and an articular surface is formed under visual control of the accuracy of the transition of the cartilage of the head to the spherical surface of the cement. If there is an inflammatory process in the region of the head of the humerus in the past history, or signs of the infectious process revealed during the operation, bone cement with an antibiotic is used.
EFFECT: method enables recovering the sphericity of the articular surface of the head of humerus by using the methods of the declared method.
1 cl, 3 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для восстановления сферичности головки плечевой кости с использованием винтов и костного цемента в ходе оперативного лечения пациентов с застарелыми вывихами плеча.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to restore the sphericity of the humeral head using screws and bone cement during surgical treatment of patients with chronic shoulder dislocations.

Застарелый вывих плеча характеризуется целым рядом патологических изменений, одним из которых является импрессионный перелом головки плечевой кости. В результате вправленный вывих может неоднократно рецидивировать в связи с инконгруэнтностью суставных поверхностей плечевого сустава.An old shoulder dislocation is characterized by a number of pathological changes, one of which is an impression fracture of the humeral head. As a result, the adjusted dislocation can recur repeatedly due to incongruence of the articular surfaces of the shoulder joint.

Хирургические методы лечения позволяют значительно снизить частоту рецидивов вывиха однако проблема восполнения дефекта головки плечевой кости остается до конца не решенной.Surgical methods of treatment can significantly reduce the frequency of recurrences of dislocation; however, the problem of filling the defect in the head of the humerus remains unresolved.

Известен способ, предложенный МакЛафлином, который и на сегодняшний день остается актуальным. Его суть заключается в транспозиции малого бугорка плечевой кости с комплексом сухожилий в область дефекта головки плечевой кости с фиксацией фрагмента винтом [1].The known method proposed by McLaughlin, which remains relevant today. Its essence lies in the transposition of the lesser tubercle of the humerus with a complex of tendons into the area of the defect in the head of the humerus with fixation of the fragment with a screw [1].

Недостатки способа: сложность оперативной техники, ограниченные возможности в отношении пластики крупных дефектов головки плечевой кости, а также риск отсутствия консолидации между фрагментами.Disadvantages of the method: the complexity of the surgical technique, the limited possibilities for the plasty of large defects of the humeral head, and the risk of lack of consolidation between the fragments.

Известен способ пластики импрессионных дефектов головки плечевой кости в ходе, которого выполняется элевация створок в области дефекта по типу «крыши домика» с последующей костной аутопластикой из крыла подвздошной кости [2].The known method of plastics of impression defects of the head of the humerus in the course of which is performed the elevation of the valves in the defect area of the "roof of the house" with subsequent bone autoplasty from the wing of the ilium [2].

Недостатки способа: травматичность, а также длительный реабилитационный период с продолжительным периодом иммобилизации плечевого сустава.Disadvantages of this method: trauma, as well as a long rehabilitation period with a long period of immobilization of the shoulder joint.

Известен способ пластики импрессионных дефектов головки плечевой кости с предварительной остеотомией дефекта головки плечевой кости и последующей имплантацией гранул никелид титана с послойным закрытием дефекта и армированием скобами из никелид титана [3], который является наиболее близким и принят за прототип.There is a method of plastics of impression defects of the humerus head with preliminary osteotomy of the defect of the humeral head and subsequent implantation of titanium nickelide granules with layer-by-layer closure of the defect and reinforcement with titanium nickelide staples [3], which is the closest and is taken as a prototype.

Достоинства способа: сокращение времени оперативного вмешательства, простота хирургической техники.Advantages of the method: reduction in the time of surgery, simplicity of the surgical technique.

Недостатки способа: токсическое действие сплавов никелид титана, а также низкая стойкость у этих сплавов к коррозии с последующей потерей стабильности [4].Disadvantages of the method: the toxic effect of titanium nickelide alloys, as well as the low resistance of these alloys to corrosion with a subsequent loss of stability [4].

Технический результат предлагаемого изобретения состоит в восстановлении сферичности суставной поверхности головки плечевой кости.The technical result of the present invention is to restore the sphericity of the articular surface of the humeral head.

Технический результат достигается тем, что из зоны дефекта резецируют субхондральную кость по краю дефекта с формированием костного навеса шириной 1-3 мм и глубиной 3-5 мм и вводят в дно дефектной полости три винта так, чтобы их оси располагались по ребрам условной трехгранной пирамиды с углами вершины 30°-40°, а головки винтов были погружены глубже условной восстанавливаемой сферической суставной поверхности, после чего заполняют полость дефекта костным цементом и под визуальным контролем точности перехода сферы хряща головки в сферическую поверхность цемента формируют суставную поверхность. При наличии воспалительного процесса в области головки плечевой кости в анамнезе или признаков инфекционного процесса, выявленных во время операции, используют костный цемент с антибиотиком.The technical result is achieved by the fact that the subchondral bone is resected from the defect zone along the edge of the defect with the formation of a bone canopy 1-3 mm wide and 3-5 mm deep and three screws are inserted into the bottom of the defect cavity so that their axes are located along the edges of a conventional triangular pyramid with apex angles of 30 ° -40 °, and the screw heads were immersed deeper than the conditional reconstructed spherical articular surface, after which the cavity of the defect was filled with bone cement and, under visual control of the accuracy of the transition of the head cartilage sphere into the spherical cement surface, the articular surface was formed. If there is a history of inflammation in the head of the humerus or signs of an infectious process identified during surgery, use bone cement with an antibiotic.

На иллюстрациях изображены:The illustrations show:

Фиг. 1. Проксимальный отдел правой плечевой кости с дефектом (вид сзади), где: 1 - головка плечевой кости; 2 - полость костного дефекта; 3 - рубцы; 4 - субхондральная костная ткань; 6 - дно дефектной полости; 13 - компактная кость шейки; 14 - плечевая кость; 16 - условная поверхность сферы суставной поверхности.FIG. 1. The proximal section of the right humerus with a defect (rear view), where: 1 - the head of the humerus; 2 - cavity of the bone defect; 3 - scars; 4 - subchondral bone tissue; 6 - the bottom of the defective cavity; 13 - compact bone of the neck; 14 - humerus; 16 - conditional surface of the sphere of the articular surface.

Фиг. 2. Проксимальный отдел правой плечевой кости (вид сзади) армированный винтами до заполнения цементом, где 1 - головка плечевой кости; 2 - полость костного дефекта; 5 - циркулярный уступ; 6 - дно дефектной полости; 7 - винт; 8 - оси винтов; 9 - ребра треугольной пирамиды; 10 - треугольная пирамида; 11 - углы вершины; 12 - концы винтов; 13 - компактная кость шейки; 14 - плечевая кость; 15 - головка винта; 16 - условная поверхность сферы суставной поверхности.FIG. 2. The proximal part of the right humerus (rear view), reinforced with screws until filled with cement, where 1 is the head of the humerus; 2 - cavity of the bone defect; 5 - circular ledge; 6 - the bottom of the defective cavity; 7 - screw; 8 - screw axes; 9 - edges of a triangular pyramid; 10 - triangular pyramid; 11 - corners of the top; 12 - ends of screws; 13 - compact bone of the neck; 14 - humerus; 15 - screw head; 16 - conditional surface of the articular surface sphere.

Фиг. 3. Проксимальный отдел правой плечевой кости с дефектом, армированным винтами после заполнения дефектной полости костным цементом, где: 1 - головка плечевой кости; 2 - полость костного дефекта; 5 - циркулярный уступ; 7 - винт; 10 - треугольная пирамида; 13 - компактная кость шейки; 14 - плечевая кость; 17 - костный цемент; 18 - сферическая поверхность.FIG. 3. The proximal part of the right humerus with a defect reinforced with screws after filling the defective cavity with bone cement, where: 1 - the head of the humerus; 2 - cavity of the bone defect; 5 - circular ledge; 7 - screw; 10 - triangular pyramid; 13 - compact bone of the neck; 14 - humerus; 17 - bone cement; 18 - spherical surface.

Способ восстановления сферичности головки плечевой кости в ходе оперативного лечения пациентов с застарелыми вывихами плеча осуществляют следующим образом. После выделения головки плечевой кости 1 (Фиг. 1) с полостью костного дефекта 2 из последней удаляют рубцы 3 и субхондральную костную ткань 4, формируя циркулярный уступ 5 (шириной 1-Змм и глубиной 3-5 мм) (Фиг. 2) по краю костного дефекта 2. В дно 6 дефектной полости 2 вводят три винта 7, располагая оси 8 винтов 7 по условным ребрам 9 треугольной пирамиды 10 с углами вершины 11 в пределах 30°-40°. Концы 12 винтов 7 выводят через компактную кость шейки 13 плечевой кости 14 так, чтобы головки 15 винтов 7 оказались ниже условной поверхности сферы суставной поверхности 16. Необходимо, чтобы концы витков выстояли из компактного слоя шейки в соответствии с рекомендациями по остеосинтезу AO-ASIF. После введения винтов 7 в полость костного дефекта 2 заливают костный цемент 17 (Фиг. 3), из которого 17 во время полимеризации формируют сферическую поверхность 18, которая под визуальным контролем непрерывно продолжает сферическую суставную поверхность головки 1 плечевой кости 14. При наличии воспалительного процесса в области головки плечевой кости в анамнезе или признаков инфекционного процесса, выявленных во время операции, используют костный цемент с антибиотиком.The method for restoring the sphericity of the humeral head during the surgical treatment of patients with chronic shoulder dislocations is as follows. After isolating the head of the humerus 1 (Fig. 1) with a cavity of the bone defect 2, scars 3 and subchondral bone tissue 4 are removed from the latter, forming a circular ledge 5 (1-3 mm wide and 3-5 mm deep) (Fig. 2) along the edge bone defect 2. Three screws 7 are inserted into the bottom 6 of the defective cavity 2, placing the axes 8 of the screws 7 along the conditional ribs 9 of the triangular pyramid 10 with apex angles 11 within 30 ° -40 °. The ends 12 of the screws 7 are brought out through the compact bone of the neck 13 of the humerus 14 so that the heads 15 of the screws 7 are below the conditional surface of the sphere of the articular surface 16. It is necessary that the ends of the turns stand out of the compact layer of the neck in accordance with the recommendations for osteosynthesis AO-ASIF. After the introduction of screws 7 into the cavity of the bone defect 2, bone cement 17 is poured (Fig. 3), from which a spherical surface 18 is formed during polymerization, which, under visual control, continuously continues the spherical articular surface of the head 1 of the humerus 14. In the presence of an inflammatory process in a history of the humeral head region or signs of an infectious process identified during surgery, bone cement with an antibiotic is used.

Клинический пример. Пациент Д., 47 лет, поступил с диагнозом застарелый вывих плеча, дефект головки плечевой кости. В ходе предоперационного обследования на основании результатов компьютерной томографии был выявлен массивный дефект головки плечевой кости с нарушением ее сферичности в задне-наружном отделе. Было принято решение выполнить оперативное вмешательство по предложенному способу.Clinical example. Patient D., 47 years old, was admitted with a diagnosis of chronic dislocation of the shoulder, defect of the humeral head. During the preoperative examination, based on the results of computed tomography, a massive defect of the humerus head with a violation of its sphericity in the posterior-outer section was revealed. It was decided to perform surgery according to the proposed method.

Под эндотрахеальным наркозом в положении пациента в «пляжном кресле» осуществлен дельтовидно-пекторальный доступ к плечевому суставу. В ходе ревизии плечевого сустава выявлено: передний вывих плечевой кости, застарелый дефект

Figure 00000001
головки плечевой кости, выраженный локальный остеопороз.Deltoid-pectoral access to the shoulder joint was performed under endotracheal anesthesia with the patient in the "beach chair". During the revision of the shoulder joint, it was revealed: anterior dislocation of the humerus, an old defect
Figure 00000001
humeral head, pronounced local osteoporosis.

Выполнено: удаление рубцовых тканей, мобилизация сустава и восстановление конгруэнтности суставных поверхностей плечевого сустава в точном соответствии с описанным выше способом.Completed: removal of scar tissue, mobilization of the joint and restoration of the congruence of the articular surfaces of the shoulder joint in exact accordance with the method described above.

Рана обильно промыта растворами антисептиков. Послойный шов тканей. Швы на кожу. Асептическая повязка.The wound is rinsed abundantly with antiseptic solutions. Layered seam of fabrics. Stitches on the skin. Aseptic dressing.

Срок иммобилизация плечевого сустава в мягкой повязке Дезо составил 4 недели. С 4-й недели начата пассивная разработка движений в плечевом суставе. Затем с 6-й недели со дня операции начата разработка активных движений в плечевом суставе. Через 3 месяца со дня операции функциональный результат со стороны плечевого сустава по шкале Constant составил 81 балл. Через 3, 6, 12 месяцев рецидивов вывихов отмечено не было.The term of immobilization of the shoulder joint in a soft Desot bandage was 4 weeks. From the 4th week, passive development of movements in the shoulder joint began. Then, from the 6th week from the day of the operation, the development of active movements in the shoulder joint began. After 3 months from the day of surgery, the functional result of the shoulder joint according to the Constant scale was 81 points. After 3, 6, 12 months, there were no recurrent dislocations.

Литература:Literature:

1. McLaughlin H.L. Posterior dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg Am. 1952; 24(3):584-590.1. McLaughlin H.L. Posterior dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg Am. 1952; 24 (3): 584-590.

2. А.Ф. Краснов, Р.Б. Ахмедзянов. Вывихи плеча. Медицина. 1982; 157.2. A.F. Krasnov, R.B. Akhmedzyanov. Dislocations of the shoulder. Medicine. 1982; 157.

3. Способ пластики импрессионных дефектов головки плечевой кости. Ланшаков В.А., Ясенчук Ю.Ф., Гюнтер В.Э., Сисин Ю.А., Зиябаев Ш.А. Патент на изобретение RUS 2290122 27.12.20063. Method of plastics of impression defects of the humerus head. Lanshakov V.A., Yasenchuk Yu.F., Gunther V.E., Sisin Yu.A., Ziyabaev Sh.A. Patent for invention RUS 2290122 27.12.2006

4. Муслов С.А., Шумилина О.А. Медицинский нитинол: друг или враг? Еще раз о биосовместимости никелида титана. Фундаментальные исследования. 2007; 10:87-89.4. Muslov S.A., Shumilina O.A. Medical Nitinol: Friend or Foe? Once again about the biocompatibility of titanium nickelide. Basic research. 2007; 10: 87-89.

Claims (2)

1. Способ восстановления сферичности головки плечевой кости в ходе оперативного лечения пациентов с застарелыми вывихами плеча, включающий армирование дефекта погружными конструкциями, отличающийся тем, что из зоны дефекта резецируют субхондральную кость по краю дефекта с формированием костного навеса шириной 1-3 мм и глубиной 3-5 мм и вводят в дно дефектной полости три винта так, чтобы их оси располагались по ребрам условной трехгранной пирамиды с углами вершины 30-40°, а головки винтов были погружены глубже условной восстанавливаемой сферической суставной поверхности, после чего заполняют полость дефекта костным цементом и под визуальным контролем точности перехода сферы хряща головки в сферическую поверхность цемента формируют суставную поверхность.1. A method of restoring the sphericity of the humerus head during surgical treatment of patients with chronic shoulder dislocations, including reinforcement of the defect with immersion structures, characterized in that the subchondral bone is resected from the defect zone along the edge of the defect with the formation of a bone canopy 1-3 mm wide and 3- 5 mm and three screws are inserted into the bottom of the defect cavity so that their axes are located along the edges of the conditional trihedral pyramid with apex angles of 30-40 °, and the screw heads are immersed deeper than the conditional restored spherical articular surface, after which the cavity of the defect is filled with bone cement and under the articular surface is formed by visual control of the accuracy of the transition of the sphere of the cartilage of the head into the spherical surface of the cement. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что полость дефекта заполняют костным цементом с антибиотиком.2. The method according to claim 1, characterized in that the cavity of the defect is filled with bone cement with an antibiotic.
RU2019141183A 2019-12-11 2019-12-11 Method for recovery of sphericity of head of humerus in surgical treatment of patients with chronic dislocations of shoulder RU2731525C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019141183A RU2731525C1 (en) 2019-12-11 2019-12-11 Method for recovery of sphericity of head of humerus in surgical treatment of patients with chronic dislocations of shoulder

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019141183A RU2731525C1 (en) 2019-12-11 2019-12-11 Method for recovery of sphericity of head of humerus in surgical treatment of patients with chronic dislocations of shoulder

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2731525C1 true RU2731525C1 (en) 2020-09-03

Family

ID=72421849

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019141183A RU2731525C1 (en) 2019-12-11 2019-12-11 Method for recovery of sphericity of head of humerus in surgical treatment of patients with chronic dislocations of shoulder

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2731525C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2793794C1 (en) * 2022-11-21 2023-04-06 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" Method for surgical treatment of an osteochondral defect of the humeral head in chronic posterior dislocation of the shoulder

Non-Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
BARK S. et al. Arthroscopic-Assisted Treatment of a Reversed Hill-Sachs Lesion: Description of a New Technique Using Cerament. Hindawi Publishing Corporation Case Reports in Orthopedics. Vol. 2015, p.1-5. *
CIAIS G. et al. Shoulder instability associated to humeral head defect. Arthroscopy. 2016, p. 515-522. *
GETZ C.L. et al. Resurfacing shoulder arthroplasty. American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2012, p.39-47. *
БИЦАДЗЕ М.З. Усовершенствование тактики хирургического лечения больных с нестабильностью плечевого сустава при сочетанных повреждениях капсулы и повреждением Hill-Sachs. Дисс. на соиск. уч. ст. к.м.н. 2016, стр.29-30. *
ДЛЯСИН Н.Г и др. Современные методы лечения привычного вывиха плеча (обзор литературы). Саратовский научно-медицинский журнал. 2010, 6(3), стр.687-692. *
ДЛЯСИН Н.Г и др. Современные методы лечения привычного вывиха плеча (обзор литературы). Саратовский научно-медицинский журнал. 2010, 6(3), стр.687-692. БИЦАДЗЕ М.З. Усовершенствование тактики хирургического лечения больных с нестабильностью плечевого сустава при сочетанных повреждениях капсулы и повреждением Hill-Sachs. Дисс. на соиск. уч. ст. к.м.н. 2016, стр.29-30. CIAIS G. et al. Shoulder instability associated to humeral head defect. Arthroscopy. 2016, p. 515-522. GETZ C.L. et al. Resurfacing shoulder arthroplasty. American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2012, p.39-47. BARK S. et al. Arthroscopic-Assisted Treatment of a Reversed Hill-Sachs Lesion: Description of a New Technique Using Cerament. Hindawi Publishing Corporation Case Reports in Orthopedics. Vol. 2015, p.1-5. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2793794C1 (en) * 2022-11-21 2023-04-06 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" Method for surgical treatment of an osteochondral defect of the humeral head in chronic posterior dislocation of the shoulder

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2573803C1 (en) Method for repairing defect of anterior border of glenoid cavity of scapula in chronic recurrent anterior shoulder instability
RU2578839C1 (en) Method for elimination of metacarpal bone defect with loss of distal portion and replacement of fetlock joint
RU2731525C1 (en) Method for recovery of sphericity of head of humerus in surgical treatment of patients with chronic dislocations of shoulder
RU2456949C1 (en) Method of plasty of acetabulum roof in case of its defects and displasias with structural autotransplant
RU2675338C1 (en) Method of surgical treatment of patients with periprosthetic infection of the hip joint
RU2746525C1 (en) Method for surgical treatment of arthrosis of the shoulder joint with loss of bone mass of the glenoid
RU2397720C2 (en) Method of single-step bilateral hip arthroplasty at bilateral dysplastic coxarthrosis with fully dislocation and high displacement of whirlbones
RU2537780C1 (en) Method for surgical anatomic-functional repair of wrist joint in injured radial bone
Zhao et al. Using 3D printing-assisted shaping titanium cages and Masquelet techniques to reconstruct calcaneal osteomyelitis complicated by extensive soft tissue and uncontrolled defects
RU2641379C1 (en) Method for arthroplasty of distal department of radial bone with multifragment joint fractures of distal department of radial bone
RU2637105C1 (en) Method for plasty of defects of acetabulum antero- and posterosuperior edge with structural autobone in hip joint endoprosthesis
RU2769924C1 (en) Method for autoplasty of defects in the glenoid cavity of the scapula in reverse arthroplasty of the shoulder joint
RU2475197C1 (en) Method of revision plastic hip replacement in unstable endoprosthesis components inserted in wing of ilium in congenital high hip dislocation
RU2821275C1 (en) Method for two-stage surgical management of spinal deformity with use of resected autoreb preservation
RU2816448C1 (en) Method for surgical treatment of shoulder joint arthrosis with installation of reversible endoprosthesis metaglene
RU2781127C1 (en) Method for surgical treatment of hill-sachs osteochondral lesions of the humeral head
RU2300334C2 (en) Method for hip joint's arthrodesis
RU2400167C1 (en) Method of treating congenital dislocated hip in children
RU2827999C1 (en) Method for surgical treatment of shoulder joint arthrosis with installation of individual titanium augment
RU2463981C1 (en) Method of treating severe intraarticular fractures of elbow joint in combination with fractures of ulnar bone diaphysis
RU2463982C1 (en) Method of treating fractures of head and neck of humerus
RU2704456C1 (en) Method for treating ischemic deformation of proximal femur
RU2806504C9 (en) Method of surgical treatment of improperly fused fracture-dislocations of the palmar edge of the base of the middle phalanx of three-phalanx fingers using autograft from the middle phalanx of the second finger of the patient’s contralateral foot
RU2723739C1 (en) Method of treating multicomponent deformation of proximal femur
RU2662899C1 (en) Method of replacement of pronounced defects of the bones forming the elbow joint with its total endoprosthetics