RU2300334C2 - Method for hip joint's arthrodesis - Google Patents
Method for hip joint's arthrodesis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2300334C2 RU2300334C2 RU2005125160/14A RU2005125160A RU2300334C2 RU 2300334 C2 RU2300334 C2 RU 2300334C2 RU 2005125160/14 A RU2005125160/14 A RU 2005125160/14A RU 2005125160 A RU2005125160 A RU 2005125160A RU 2300334 C2 RU2300334 C2 RU 2300334C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- acetabulum
- hip joint
- femur
- trochanter
- proximal
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения больных с тяжелыми заболеваниями тазобедренного сустава, такими как асептический некроз и тяжелые травмы сустава.The invention relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and is intended for the treatment of patients with severe diseases of the hip joint, such as aseptic necrosis and severe joint injuries.
При хирургическом лечении тяжелой патологии тазобедренного сустава, когда другие методы оперативного пособия не показаны, единственным для получения опороспособной конечности остается артродезирование тазобедренного сустава.In the surgical treatment of severe pathology of the hip joint, when other methods of surgical aid are not shown, the only way to obtain a supportable limb is arthrodesis of the hip joint.
Известен способ подвздошно-бедренного артродеза при поражении тазобедренного сустава (авт. св. SU №1060176, А61В 17/00, опубл. в Бюл. №46 за 1983), включающий удаление хрящевого покрова вертлужной впадины, резекцию патологически измененных верхних отделов бедренной кости, отсечение большого вертела с мышцами, формирование костного паза в крыше вертлужной впадины, заполнение образовавшегося щелевидного пространства костной щебенкой из отсеченного большого вертела, фиксацию бедренной кости к надвертлужной области подвздошной кости металлической пластиной.A known method of iliac-femoral arthrodesis in case of damage to the hip joint (ed. St. SU No. 1060176, A61B 17/00, published in Bull. No. 46 for 1983), including the removal of the cartilage of the acetabulum, resection of pathologically altered upper parts of the femur, cutting off a large trochanter with muscles, forming a bone groove in the roof of the acetabulum, filling the formed slit-like space with bone gravel from the cut large trochanter, fixing the femur to the supraclavicular area of the ilium of the metal Lastin.
Недостатками этого способа являются:The disadvantages of this method are:
- высокий риск получения порочного положения фиксации конечности или фиброзного анкилоза при формирования в послеоперационном периоде диастаза между бедренной костью и вертлужной впадиной после интраоперационного отсечения большого вертела и возможности рассасывания щебенки из него;- a high risk of obtaining a vicious position of limb fixation or fibrous ankylosis during the formation in the postoperative period of diastasis between the femur and acetabulum after intraoperative cutting of the trochanter and the possibility of resorption of gravel from it;
- высокий риск образования незамещенного костного дефицита в надацетабулярной области вертлужной впадины;- a high risk of the formation of unsubstituted bone deficiency in the nadacetabular area of the acetabulum;
- высокий риск замедления темпов консолидации из-за нарушения кровоснабжения отсеченного трансплантата и происходящих в нем необратимых изменений;- a high risk of a slowdown in the rate of consolidation due to a violation of the blood supply to the cut graft and the irreversible changes occurring in it;
- необходимость дополнительного оперативного вмешательства для удаления имплантированной металлической пластины.- the need for additional surgical intervention to remove the implanted metal plate.
Известен способ артродеза тазобедренного сустава (авт. св. SU №1729501, А61В 17/56, опубл. в Бюл. №16 за 1992), включающий удаление хрящевой ткани сочленяющихся суставных поверхностей, резекцию 1/3 верхнего полюса головки бедренной кости, отсечение большого вертела с прикрепляющимися мышцами и замещение им образовавшегося дефекта между вертлужной впадиной и оставшейся частью головки бедренной кости, формированием в крыле подвздошной кости сквозного канала, введением в него до внутренней кортикальной пластинки крыла фиксатора, последующей фиксацией им костей таза и бедренной кости.A known method of arthrodesis of the hip joint (ed. St. SU No. 1729501, A61B 17/56, published in Bull. No. 16 for 1992), including the removal of cartilage tissue of articulated articular surfaces, resection of 1/3 of the upper pole of the femoral head, cutting off a large spit with attached muscles and replacing it with a defect between the acetabulum and the remaining part of the femoral head, the formation of a through canal in the ilium wing, insertion of a fixative into the cortical plate of the wing, followed by fixation their pelvic bones and femur.
Недостатками этого способа являются:The disadvantages of this method are:
- высокий риск замедления темпов консолидации из-за нарушения кровоснабжения отсеченного трансплантата и происходящих в нем необратимых изменений;- a high risk of a slowdown in the rate of consolidation due to a violation of the blood supply to the cut graft and the irreversible changes occurring in it;
- высокий риск формирования порочного положения фиксации конечности из-за недостаточной компрессии суставных поверхностей при внедрении между ними отсеченного большого вертела, становящего распоркой;- a high risk of formation of a vicious position of limb fixation due to insufficient compression of the articular surfaces when introducing between them a cut off large trochanter, which becomes a spacer;
- высокий риск образования незамещенного костного дефицита в надацетабулярной области вертлужной впадины при резорбции зоны контакта "кость-металл";- a high risk of the formation of unsubstituted bone deficiency in the nadiacetabular area of the acetabulum during the resorption of the bone-metal contact zone;
- необходимость повторной операции для удаления имплантированной металлической конструкции.- the need for repeated surgery to remove the implanted metal structure.
Известен способ замыкания сустава при неустраненном центральном вывихе бедра (авт. св. SU №814342, А61В 17/00, опубл. в Бюл. №11 за 1981), включающий вскрытие сустава, остеотомию суставных концов путем резекции верхнего края вертлужной впадины и кортикальную пластинку над ним, резекцию кортикального слоя с внутренней поверхности большого вертела, отсечение большого вертела с верхней наружной частью бедренной кости с сохранением питающей группой мышц, перемещение сформированного трансплантата в сагиттальной плоскости вверх до соединения с надвертлужной поверхностью (местом резекции кортикальной пластинки) и его фиксации шурупами к тазовой и бедренной костям, последующей иммобилизации конечности высокой тазобедренной гипсовой повязкой.A known method of joint closure with unrepaired central dislocation of the thigh (ed. St. SU No. 814342, A61B 17/00, published in Bull. No. 11 for 1981), including opening the joint, osteotomy of the joint ends by resection of the upper edge of the acetabulum and cortical plate above it, resection of the cortical layer from the inner surface of the greater trochanter, cutting off the greater trochanter from the upper outer part of the femur while preserving the nourishing muscle group, moving the formed graft in the sagittal plane up to the connection with the oververt puddle surface (the site of resection of the cortical plate) and its fixation with screws to the pelvic and femur, subsequent immobilization of the limb with a high hip plaster cast.
Недостатками этого способа являются:The disadvantages of this method are:
- высокий риск замедления темпов консолидации ввиду малой площади контакта срастающихся поверхностей из-за анатомических особенностей проксимального отдела бедренной кости, вертлужной впадины и большого вертела;- a high risk of a slowdown in the rate of consolidation due to the small contact area of the fused surfaces due to the anatomical features of the proximal femur, acetabulum and trochanter;
- высокий риск формирования порочного положения фиксации конечности из-за фактического придвижения большого вертела к подвздошной кости, а не его наложения на нее;- a high risk of forming a vicious position of limb fixation due to the actual movement of the greater trochanter to the ilium, and not its imposition on it;
- высокий риск образования незамещенного костного дефицита в надацетабулярной области вертлужной впадины из-за травматизации перемещенного большого вертела при фиксации его шурупами.- a high risk of the formation of unsubstituted bone deficiency in the nadiacetabular area of the acetabulum due to trauma to the moved greater trochanter while fixing it with screws.
Наиболее близким по назначению и совокупности существенных признаков является способ артродезирования тазобедренного сустава (пат. RU №2177755, А 61 В 17/00, опубл. в бюл. №1 за 2001), включающий послойное рассечение тканей, обнажение проксимального конца бедренной кости, отсечение большого вертела с верхне-наружной частью бедренной кости и прикрепляющимися мышцами, артротомию путем резекции суставных поверхностей, подготовку в теле подвздошной кости в надвертлужной области ложа под вертел, перемещение и ротацию большого вертела, укладывание его дистальной части на подготовленное ложе в верхне-заднем отделе надвертлужной области, а проксимальной части - на проксимальный конц бедренной кости по плоскости остеотомии.The closest in purpose and combination of essential features is the method of arthrodesis of the hip joint (US Pat. RU No. 2177755, A 61 B 17/00, published in Bulletin No. 1 for 2001), including layered dissection of tissues, exposure of the proximal end of the femur, cut-off large trochanter with the upper-outer part of the femur and the attached muscles, arthrotomy by resection of the articular surfaces, preparation of the bed under the trochanter in the body of the ilium in the supraclavicular area, movement and rotation of the trochanter, laying it the distal part on the prepared bed in the upper posterior part of the supraverticular region, and the proximal part - on the proximal end of the femur along the osteotomy plane.
Недостатками данного способа являются:The disadvantages of this method are:
- высокий риск формирования порочного положения фиксации конечности из-за того, что практически невозможно выполнить остеотомию большого вертела с такой точностью, чтобы он идеально соприкасался с этими тремя образованиями, находящимися в пространстве в различных плоскостях;- a high risk of forming a vicious position of limb fixation due to the fact that it is practically impossible to perform an osteotomy of the greater trochanter with such accuracy that it is in perfect contact with these three formations located in space in different planes;
- высокий риск замедления темпов консолидации в виду плохой адаптации отсеченного и перемещенного большого вертела между телом подвздошной кости, шейкой бедренной кости и межвертельной областью.- a high risk of slowing down the pace of consolidation due to poor adaptation of the clipped and displaced trochanter between the ilium, the femoral neck and the intertrochanteric region.
Задачи, решаемые изобретением:The tasks solved by the invention:
- создание максимальной площади соприкосновения головки бедренной кости и вертлужной впадины для стабильной и правильной пространственной ориентации головки бедренной кости в вертлужной впадине;- creating a maximum area of contact between the femoral head and the acetabulum for stable and correct spatial orientation of the femoral head in the acetabulum;
- стимуляции репаративной регенерации.- stimulation of reparative regeneration.
В результате достигают сокращения сроков образования и качества костного анкилоза.As a result, a reduction in the formation time and quality of bone ankylosis is achieved.
Для выполнения поставленных задач в предлагаемом способе артродеза тазобедренного сустава у больного проводят послойное рассечение тканей, обнажение проксимального конца бедренной кости, отсечение большого вертела с верхне-наружной частью бедренной кости и прикрепляющимися мышцами, артротомию, выполняют резекцию сочленяющихся поверхностей сустава, подготовку на теле подвздошной кости в надвертлужной области ложа под вертел, перемещение большого вертела и ротацией его так, что дистальная часть укладывается на подготовленное ложе в верхне-заднем отделе надвертлужной области, а проксимальная располагается на проксимальном конце бедра по плоскости остеотомии дополнительно внесены изменения: головку бедренной кости смещают к задней стенки вертлужной впадины, а образовавшийся дефект между передним отделом головки и вертлужной впадины заполняют препаратом ЛитАр.To accomplish the tasks in the proposed method for arthrodesis of the hip joint in a patient, a layer-by-layer dissection of tissues, exposure of the proximal end of the femur, cutting of the trochanter with the upper-outer part of the femur and the attached muscles, arthrotomy, resection of the joint surfaces of the joint, preparation of the ilium on the body are performed in the supravertebral region of the bed under the trochanter, the movement of the greater trochanter and its rotation so that the distal part fits onto the prepared bed in the upper-posterior part of the supra-acetabular region, and the proximal one is located on the proximal end of the thigh along the osteotomy plane: additional changes were made: the femoral head is displaced to the posterior wall of the acetabulum, and the defect formed between the anterior part of the head and the acetabulum is filled with Litar.
Препарат ЛитАр (ТУ 9398-001-51891443-2001, предприятие изготовитель ЗАО "ЛитАр", г. Самара, ОКПО 51891443, зарегистрировано в Российской Федерации, внесено в государственный реестр медицинских изделий, № государственной регистрации 29/1305581/3011-02 от 18.02.2002 года) представляет собой коллаген-гидроксоапатитовый композит и применяется в качестве биостимулирующего препарата. Препарат вводили (в нативном состоянии - пластины) во время операции в объеме, необходимом для заполнения образовавшегося дефекта между компонентами сустава после обработки суставных поверхностей.LitAR preparation (TU 9398-001-51891443-2001, manufacturer LitAR CJSC, Samara, OKPO 51891443, registered in the Russian Federation, entered into the state register of medical devices, state registration number 29/1305581 / 3011-02 of 18.02 .2002) is a collagen-hydroxoapatite composite and is used as a biostimulating drug. The drug was administered (in the native state — plates) during the operation in the amount necessary to fill the defect between the components of the joint after processing the articular surfaces.
Возможно выполнение фиксации головки бедренной кости к вертлужной впадине трансартикулярно.It is possible to fix the femoral head to the acetabulum transarticularly.
Возможно проводить внешнюю иммобилизацию тазобедренного сустава наложением стержневого аппарата на бедренную и подвздошную кость.It is possible to carry out external immobilization of the hip joint by applying a rod apparatus to the femur and ilium.
Предлагаемый способ артродеза тазобедренного сустава позволяет перейти на новый уровень и качество компенсации функций конечности у больных за счет оптимизации процесса создания костного анкилоза и обеспечения процессов ускоренной перестройки костного регенерата, что обеспечивает сокращение сроков артродезирования и наступления костного анкилоза.The proposed method for arthrodesis of the hip joint allows us to move to a new level and quality of compensation of limb functions in patients by optimizing the process of creating bone ankylosis and ensuring the processes of accelerated reconstruction of bone regenerate, which reduces the time of arthrodesis and the onset of bone ankylosis.
Перемещение головки бедренной кости к задней стенке вертлужной впадины максимально увеличивает площадь соприкосновения с костями таза и прочность ее фиксации во впадине, улучшает условия образования костного регенерата между обработанной головкой и задним краем вертлужной впадины, так как гистологическими исследованиями доказано, что наилучшее кровоснабжение в пораженной заболеванием головке бедра сохраняется по ее задней поверхности. Патоморфологические исследования проведены на 15 головках бедренной кости, удаленных при операции тотального эндопротезирования, и установлено, что задние отделы головки бедренной кости кровоснабжаются значительно лучше, чем передние ее отделы.Moving the femoral head to the posterior wall of the acetabulum maximizes the area of contact with the pelvic bones and the strength of its fixation in the cavity, improves the conditions for the formation of bone regenerate between the treated head and the posterior edge of the acetabulum, as histological studies have shown that the best blood supply in the affected head the hips persist along its posterior surface. Pathomorphological studies were carried out on 15 heads of the femur, removed during the operation of total arthroplasty, and it was found that the posterior parts of the femoral head are supplied with blood much better than its anterior parts.
Образовавшийся дефицит костной ткани в результате удаления хряща с головки и вертлужной впадины приводит к тому, что образуется диастаз между головкой бедра и передним краем вертлужной впадины, который ликвидируется путем использования препарата ЛитАр, являющегося коллаген-гидроапатитовым композитом, способствующим максимальной скорости биотрансформации костной ткани.The resulting deficiency of bone tissue as a result of removal of cartilage from the head and acetabulum leads to the formation of diastasis between the femoral head and the front edge of the acetabulum, which is eliminated by using the drug LitAr, which is a collagen-hydroapatite composite that contributes to the maximum rate of bone tissue biotransformation.
Наложение стержневого аппарата на бедренную и тазовую кость при осуществлении внешней иммобилизации нижней конечности позволяет сократить срок восстановления функций конечности и быстрее активизировать больного после операции.The application of the core apparatus on the femur and pelvic bone during the external immobilization of the lower limb can reduce the recovery time of limb functions and activate the patient faster after surgery.
Таким образом, перемещение головки бедра в вертлужной впадине к задней ее стенке и заполнение образовавшегося дефекта препаратом ЛитАр способствуют созданию костного анкилоза в тазобедренном суставе при его артродезировании.Thus, the displacement of the femoral head in the acetabulum to its posterior wall and the filling of the defect with the LitAr preparation contribute to the creation of bone ankylosis in the hip joint during its arthrodesis.
Изобретение поясняется следующими иллюстрациями:The invention is illustrated by the following illustrations:
на фиг.1 изображена принципиальная схема артродеза тазобедренного сустава с фиксацией стержневым аппаратом;figure 1 shows a schematic diagram of arthrodesis of the hip joint with fixation by the pivotal apparatus;
на фиг.2 изображен вид тазобедренного сустава сверху, показано положение головки в вертлужной впадине, образовавшийся дефект ликвидирован с использованием препарата ЛитАр.figure 2 shows a top view of the hip joint, shows the position of the head in the acetabulum, the resulting defect is eliminated using the drug LitAr.
Способ осуществляют в следующей последовательности.The method is carried out in the following sequence.
Операцию проводят под общей анестезией. Больного укладывают на операционный стол на здоровый бок, рассекают кожу, подкожную клетчатку и фасцию наружно-боковым разрезом длиной до 20 см, послойно обнажают большой вертел. Отсепаровывают от его основания на небольшом протяжении наружно-широкую мышцу бедра и от передней поверхности межвертельной области среднюю ягодичную мышцу, отсекают большой вертел с прикрепляющимися мышцами и верхне-наружной частью бедренной кости, выполняют артротомию и вывихивают головку бедренной кости, удаляют хрящ до кровоточащей кости, подготавливают на теле подвздошной кости в надвертлужной области ложе, соответствующее по размерам дистальному отделу отсеченного большого вертела.The operation is performed under general anesthesia. The patient is placed on the operating table on a healthy side, the skin, subcutaneous tissue and fascia are dissected with an external-lateral incision up to 20 cm long, a large skewer is exposed in layers. Separate from the base on a small extent the outer-wide muscle of the thigh and from the front surface of the intertrochanteric region of the middle gluteus muscle, cut off the large trochanter with the attached muscles and the upper-outer part of the femur, perform arthrotomy and dislocate the femoral head, remove the cartilage to the bleeding bone, prepare on the body of the ileum in the supraverticular area of the bed, corresponding in size to the distal section of the cut large trochanter.
Проксимальный конец бедра (Фиг.1) вправляют в вертлужную впадину, отсеченный большой вертел (1) с прикрепляющимися мышцами и верхне-наружной частью бедренной кости ротируют и перемещают таким образом, что его дистальную часть (2) укладывают на подготовленное ложе надвертлужной области (3), а проксимальная часть (4) образует перемычку с межвертельной областью (5) по плоскости остеотомии (6), перекрывая суставную щель по верхне-задней поверхности. Головку бедренной кости (7) (Фиг.2) смещают к задней стенке впадины (8), а образовавшийся дефект заполняют препаратом ЛитАр (9). Большой вертел фиксируют к телу подвздошной кости, например, резьбовым стержнем аппарата внешней фиксации, который одновременно является одной из опор для последующей фиксации тазобедренного сустава. Рану ушивают наглухо, оставляя дренажную трубку на 24 часа. Далее вводят резьбовой стержень через два кортикальных слоя в тело подвздошной кости, и еще два стержня в бедренную кость в верхней и нижней ее трети. Стержневой аппарат монтируют на стержнях таким образом, что его шарнир располагался на уровне бывшей суставной щели.The proximal end of the thigh (Fig. 1) is inserted into the acetabulum, the large trochanter (1) with attached muscles and the upper-outer part of the femur is rotated and moved in such a way that its distal part (2) is placed on the prepared bed of the acetabular region (3 ), and the proximal part (4) forms a jumper with an intertrochanteric region (5) along the osteotomy plane (6), overlapping the joint space along the upper posterior surface. The femoral head (7) (Figure 2) is displaced to the posterior wall of the cavity (8), and the resulting defect is filled with LitAr (9). The large trochanter is fixed to the body of the ilium, for example, by the threaded rod of the external fixation apparatus, which at the same time is one of the supports for subsequent fixation of the hip joint. The wound is sutured tightly, leaving a drainage tube for 24 hours. Next, a threaded rod is inserted through two cortical layers into the body of the ilium, and two more rods into the femur in its upper and lower third. The rod apparatus is mounted on the rods in such a way that its hinge is located at the level of the former joint space.
Больного переводят в положение на спине. Путем манипуляций в шарнире стержневого аппарата конечности придают функционально выгодное положение. После чего шарнир аппарата прочно фиксируют, создавая компрессию и стабильную фиксацию в месте оперативного вмешательства.The patient is transferred to a position on his back. By manipulation in the hinge of the rod apparatus, the limbs are given a functionally advantageous position. After that, the hinge of the device is firmly fixed, creating compression and stable fixation in the place of surgical intervention.
Приводим клинический пример применения предложенного способа артродеза тазобедренного сустава.We present a clinical example of the application of the proposed method for arthrodesis of the hip joint.
Пример 1. Больной В.И.С., 41 г. (ист. бол. №2547). Поступил в СарНИИТО в октябре 2004 г. В январе 2003 года в результате автоаварии получил вывих правой бедренной кости с переломом вертлужной впадины. Консервативное лечение оказалось не эффективным, поэтому была выполнена открытая репозиция переломом, вправление головки бедра и фиксация переломов шурупами. После операции произошло вторичное смещение отломков, подвывих в тазобедренном суставе. На рентгенограмме признаки асептического некроза головки бедренной кости.Example 1. Patient V.I.S., 41 g. (Source. Bol. No. 2547). He entered SarnIIITO in October 2004. In January 2003, as a result of a car accident, he received a dislocation of his right femur with a fracture of the acetabulum. Conservative treatment was not effective, therefore, an open reposition by a fracture, reduction of the femoral head and fixation of fractures with screws was performed. After the operation, a secondary displacement of fragments, subluxation in the hip joint occurred. The radiograph shows signs of aseptic necrosis of the femoral head.
Диагноз - посттравматический асептический некроз головки бедренной кости 4 степени тяжести, несросшийся перелом костей таза.The diagnosis is post-traumatic aseptic necrosis of the femoral head 4 degrees of severity, an overgrown pelvic fracture.
11.11.2004 года произведена операция артродезирования тазобедренного сустава по указанному способу.11.11.2004, the operation of arthrodesisation of the hip joint was performed according to the specified method.
Спинно-мозговая анастезия. Положение больного на боку. Наружно-боковой разрез длиной до 15 см: послойно рассечена кожа, подкожная клетчатка, поверхностная и глубокая фасция бедра. От основания большого вертела отсепарована наружная широкая мышца бедра, и большой вертел отсечен с прикрепляющимися мышцами и верхне-наружной частью бедренной кости. Выполнена экономная резекция сочленяющихся поверхностей сустава. На теле подвздошной кости подготовлено ложе в надвертлужной области под дистальный отдел вертела. Большой вертел перемещен и ротирован таким образом, что его дистальная часть уложена в подготовленное ложе в верхне-заднем отделе надвертлужной области, а проксимальная расположена на проксимальном конце бедра по плоскости остеотомии. Головка бедренной кости смещена во впадине к ее задней поверхности, а образовавшийся дефект костной ткани с передней поверхности впадины ликвидирован путем использованием препарата ЛитАр. После чего тазобедренный сустав в функционально выгодном положении фиксирован стержневым аппаратом внешней фиксации. Рана ушита наглухо.Spinal anesthesia. The patient is on his side. Outer-lateral incision up to 15 cm long: skin, subcutaneous tissue, superficial and deep fascia of the thigh are dissected in layers. The outer broad muscle of the thigh is separated from the base of the greater trochanter, and the greater trochanter is cut off with attached muscles and the upper-outer part of the femur. An economical resection of the articulating surfaces of the joint is performed. On the body of the ilium, a bed was prepared in the supraclavicular region under the distal spit. The greater trochanter is moved and rotated in such a way that its distal part is laid in the prepared bed in the upper-posterior part of the acetabulum, and the proximal part is located on the proximal end of the thigh along the osteotomy plane. The head of the femur is displaced in the cavity to its posterior surface, and the resulting bone tissue defect from the front surface of the cavity is eliminated by using the LitAr preparation. After that, the hip joint in a functionally advantageous position is fixed by a rod apparatus of external fixation. The wound is sutured tightly.
Течение послеоперационного периода гладкое. На 3-й день после операции больному разрешено вставать и передвигаться с помощью костылей без нагрузки на правую ногу.The postoperative period is smooth. On the 3rd day after surgery, the patient is allowed to get up and move around with crutches without loading the right leg.
Через 2 недели: снятие швов.After 2 weeks: removal of stitches.
Через 3 недели больной выписан на амбулаторное лечение.After 3 weeks, the patient was discharged for outpatient treatment.
Через 4 месяца: на контрольной рентгенограмме отсутствие изображения суставной щели, определяется костное сращение в образованном сочленении, отмечается переход костных балок из одной сочленяющейся кости в другую, т.е. диагностировано образование полноценного костного анкилоза. После клинической пробы, проведен демонтаж стержневого аппарата. Больному разрешена ходьба с частичной опорой на оперированную нижнюю конечность с дополнительной опорой на трость.After 4 months: on the control radiograph, the absence of an image of the joint gap, bone fusion in the formed joint is determined, the transition of bone beams from one articulating bone to another is noted, i.e. diagnosed with the formation of complete bone ankylosis. After a clinical test, the core apparatus was dismantled. The patient is allowed to walk with partial support on the operated lower limb with additional support on a cane.
Через 8 месяцев: на контрольной рентгенограмме присутствие новообразованной костной ткани в зоне суставной щели, подвижность в суставе отсутствует. Пациент ходит без дополнительной опоры, полностью нагружает ногу, вернулся к работе по специальности.After 8 months: on the control radiograph, the presence of newly formed bone tissue in the joint space, mobility in the joint is absent. The patient walks without additional support, fully loads the leg, returned to work in the specialty.
Медико-социальная эффективность способа заключается:Medical and social effectiveness of the method is:
для пациентов:for patients:
- в компенсации функций конечности без значительного ее укорочения;- to compensate for the functions of the limb without significantly shortening it;
- в улучшении качества жизни и в быстрой социальной реабилитации больного;- in improving the quality of life and in the rapid social rehabilitation of the patient;
клиническая ценность:clinical value:
- в сокращении сроков пребывания больного в стационаре в среднем на 10-14 дней ввиду замедления создания костного анкилоза тазобедренного сустава;- to reduce the length of stay of the patient in the hospital by an average of 10-14 days due to the slowdown in the creation of bone ankylosis of the hip joint;
- в снижении травматичности операции;- in reducing the invasiveness of the operation;
- простоте и доступности для ЛПУ любого уровня.- simplicity and accessibility for healthcare facilities of any level.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005125160/14A RU2300334C2 (en) | 2005-08-08 | 2005-08-08 | Method for hip joint's arthrodesis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005125160/14A RU2300334C2 (en) | 2005-08-08 | 2005-08-08 | Method for hip joint's arthrodesis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005125160A RU2005125160A (en) | 2006-02-10 |
| RU2300334C2 true RU2300334C2 (en) | 2007-06-10 |
Family
ID=36049812
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005125160/14A RU2300334C2 (en) | 2005-08-08 | 2005-08-08 | Method for hip joint's arthrodesis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2300334C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2734054C1 (en) * | 2019-10-29 | 2020-10-12 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of children with high position of greater trochanter |
| RU2774142C1 (en) * | 2021-11-25 | 2022-06-15 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for fixing the greater trochanter during its transposition in children |
-
2005
- 2005-08-08 RU RU2005125160/14A patent/RU2300334C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МОВШОВИЧ И.А. Оперативная ортопедия. М., 1983, с.199-210. SCHUH A. et al. Results and experiences of conversion of hip arthrodesis. Orthopade. 2005 Mar; 34(3):218, 220-4. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2734054C1 (en) * | 2019-10-29 | 2020-10-12 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of children with high position of greater trochanter |
| RU2774142C1 (en) * | 2021-11-25 | 2022-06-15 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for fixing the greater trochanter during its transposition in children |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005125160A (en) | 2006-02-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Brooker Jr et al. | Evidence of bone ingrowth into a porous-coated prosthesis. A case report. | |
| RU2456949C1 (en) | Method of plasty of acetabulum roof in case of its defects and displasias with structural autotransplant | |
| RU2397720C2 (en) | Method of single-step bilateral hip arthroplasty at bilateral dysplastic coxarthrosis with fully dislocation and high displacement of whirlbones | |
| RU2300334C2 (en) | Method for hip joint's arthrodesis | |
| RU2406459C1 (en) | Method of hip replacement in high hip dislocation | |
| RU2349277C2 (en) | Method of pelvis reconstruction after stable malunion | |
| RU2644713C1 (en) | Method for treatment of patients with damages and consequences of damage to the acetabulum | |
| RU75302U1 (en) | SUPPORT FOR DEPARTMENT OF THE LOWER EXTREMITY AT HIP JOINT | |
| RU2342912C1 (en) | Method of hip replacement with angular deformation of diaphysis of femur | |
| RU2322204C1 (en) | Method for recreating cotyloid cavity in hip joint dysplasia cases | |
| RU2798904C1 (en) | Method of plasty of post-traumatic periarticular defects of long tubular bones (options) | |
| RU2192196C2 (en) | Method for surgical treatment of coxarthrosis in case of caput femoris deformation | |
| RU2240068C1 (en) | Method for developing a hip joint's cement spacer | |
| RU2138219C1 (en) | Method for creating hip joint arthrodesis | |
| RU2712297C1 (en) | Device for muscle tendons fixation to bones | |
| RU2723739C1 (en) | Method of treating multicomponent deformation of proximal femur | |
| RU2475197C1 (en) | Method of revision plastic hip replacement in unstable endoprosthesis components inserted in wing of ilium in congenital high hip dislocation | |
| RU2422110C1 (en) | Method of treating juvenile epiphysiolosis of femoral bone head in children | |
| RU2356505C1 (en) | Surgical correction technique of distal femur defects | |
| RU2225178C2 (en) | Method for treating pathological femoral dislocation | |
| RU2328998C1 (en) | Method of multiple pelvic bone malunion treatment | |
| RU2635441C2 (en) | Method for treatment of severe congenital varus deformity of the femoral bone neck | |
| RU2122367C1 (en) | Method of treating hip joint deforming arthrosis | |
| RU2177755C2 (en) | Method for creating hip joint arthrodesis | |
| RU2290113C2 (en) | Method for treating congenital varus deformation of collum femoris |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070809 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100809 |