RU2712288C1

RU2712288C1 - Экстрактор для извлечения камней из мочеточника

Info

Publication number: RU2712288C1
Application number: RU2019111520A
Authority: RU
Inventors: Александр Андреевич Никитин
Original assignee: Александр Андреевич Никитин
Priority date: 2019-04-16
Filing date: 2019-04-16
Publication date: 2020-01-28

Abstract

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к экстрактору для извлечения камней из мочеточника. Экстрактор содержит несущий тросик из стальной проволоки, помещенный в гибкий трубчатый корпус, рабочая часть несущего тросика выполнена из металла с памятью формы, имеющего начальную температуру мартенситного превращения от 37°С до 42°С и принимающего при нагреве выше температуры мартенситного превращения форму конусной спирали, при этом ниже температуры мартенситного превращения рабочая часть имеет линейную форму, на дистальном конце гибкого трубчатого корпуса закреплен металлический наконечник, а на проксимальном конце гибкого трубчатого корпуса закреплена ручка управления, ручка управления соединена с наконечником металлическими тросиками управления и дистальным концом гибкого трубчатого корпуса, конец несущего тросика, выходящий из проксимального конца экстрактора, согнут в форме петли, служащей для выталкивания из гибкого трубчатого корпуса рабочей части, а также для втягивания ее в корпус, в ручке расположены электрические нагревательные элементы для нагрева рабочей части, в дистальной части гибкого трубчатого корпуса неподвижно установлена втулка, перед ручкой управления на корпусе закреплена фиксирующая ручка. 4 ил.

Description

Изобретение относится к медицине и предназначено для извлечения камней из мочеточника.

Известны экстракторы для извлечения камней из мочеточника, представляющие собой гибкую трубку к концу которой прикреплена капроновая нить, проведенная через боковое отверстие внутрь трубки и выведенная из нее через нижний конец (И.Ф. Новиков «Камни мочеточников» (неоперативные методы лечения) стр. 38, рис. 3). Извлечение камней осуществляют следующим образом. Экстрактор проводят выше камня и нить затягивают, образуя петлю на конце экстрактора. При удалении экстрактора камень, попадая в петлю, низводится постепенно в мочевой пузырь. Основным недостатков экстракторов этого типа является большая трудоемкость и длительность процесса извлечения камней из-за сложности захвата их петлей и из-за соскальзывания петли.

Известен также металлический экстрактор, взятый нами за прототип и содержащий несущий тросик с рабочей частью в виде корзинки из стальных проволочек, конусообразный проводник с оливой на конце, гибкий трубчатый корпус, обойму с цанговой ручкой управления (а.с. СССР №227513 М. кл. 4 А61М 25/00). В сложенном состоянии, когда рабочая часть находится внутри трубчатого корпуса, экстрактор вводится в мочеточник до камня. Затем обойма цанговой ручки перемещается внутрь корпуса и выталкивает из него рабочую часть. Под действием сил упругости проволочки расходятся, образуя корзинку. При извлечении экстрактора камень попадает в корзинку и надежно в ней фиксируется.

Основным недостатком прототипа является то, что при извлечении крупных камней (близких по размеру к просвету мочеточника) высока вероятность травматизма, например, обрыв мочеточника.

Целью изобретения является снижение травматизма за счет обеспечения возможности извлечения крупных камней по размеру близких к просвету мочеточника.

Поставленная цель достигается тем, что в экстракторе для извлечения камней из мочеточника, содержащем несущий тросик с рабочей частью, трубчатый гибкий корпус, ручку управления, рабочая часть выполнена из материала с памятью формы, имеющего начальную температуру мартенситного превращения от 37° до 42°С и принимающего при нагреве выше температуры начала мартенситного превращения форму конусной спирали.

Из отличительных признаков в известных решениях обнаружено использование в катетерах элементов с памятью формы (ЕПВ 0199870 М. кл. 4 А61М 25/00). Однако, в известном решении элементы с памятью формы имеют иное назначение, чем в заявляемом экстракторе. Так согласно патента ЕПВ 0199870 термоактивные элементы с памятью формы расположены в дистальном конце трубчатого корпуса и, изменяя свою форму, они отклоняют дистальный конец катетера в нужном направлении, то есть предназначены для управления катетером. В заявляемом же экстракторе выполнение рабочей части несущего тросика из материала с памятью формы обеспечивает возможность захвата камней и при больших размерах камней их разрушение. Придание рабочей части несущего тросика формы конусной спирали в найденных аналогах не обнаружено. Следовательно, заявляемый экстрактор отвечает критерию «существенные отличия».

Сущность изобретения пояснена чертежами, где на фиг. 1 изображен общий вид экстрактора, на фиг. 2 - продольный разрез дистального конца, на фиг. 3 - поперечный разрез экстрактора - Фиг. 4.

Экстрактор для извлечения камней из мочеточника содержит несущий тросик 1 из стальной проволоки, помещенный в гибкий трубчатый корпус 2. Рабочая часть 3 несущего тросика 1 выполнена из металла с памятью формы (нитинола), имеющего начальную температуру мартенситного превращения от 3° до 42°С и принимающего при нагреве выше температуры мартенситного превращения форму конусной спирали. Ниже температуры мартенситного превращения рабочая часть имеет линейную форму. На дистальном конце гибкого трубчатого корпуса 2 закреплен металлический наконечник 4, а на проксимальном конце - ручка управления 5. Ручка управления 5 соединена с наконечником металлическими тросиками управления 6 дистальным концом гибкого трубчатого корпуса 2. Конец несущего тросика, выходящий из проксимального конца экстрактора, согнут в форме петли 7, служащей для выталкивания из гибкого трубчатого корпуса 2 рабочей части 3, а также для втягивания ее в корпус 2. В ручке 5 расположены электрические нагревательные элементы для нагрева рабочей части 3. В дистальной части гибкого трубчатого корпуса неподвижно установлена втулка 8. Перед ручкой управления 5 на корпусе закреплена фиксирующая ручка 9.

Извлечение камней осуществляют следующим образом.

Экстрактор вводят в мочеточник. Под контролем рентгенотелевизионной аппаратуры доводят до камня. Перемещая петлю 7 в сторону ручки управления выталкивают рабочую часть 3 из гибкого трубчатого корпуса. Затем, удерживая фиксирующую ручку 9 в неподвижном положении, отклонением ручки управления 5 подводят дистальный конец экстрактора к камню. После того, как рабочая часть соприкоснется с камнем, включают нагреватель. При нагреве рабочей части выше температуры начала мартенситного превращения она принимает форму конической спирали, захватывая камень. В тех случаях, когда камни имеют большие размеры и не дают рабочей части принять заданную ей форму, силы фазового перехода сжимают камень и дробят его на части более мелкие. Эти части остаются внутри конической спирали. Форма рабочей части обеспечивает хороший захват и фиксацию камней. Осторожно извлекают экстрактор вместе с камнями. Извлечение также осуществляют с помощью рентгенотелевизионной аппаратуры.

По сравнению с прототипом заявляемый экстрактор снижает травматизм, так как благодаря возможности дробить крупные камни повышает их проходимость по мочеточнику.

Claims

Экстрактор для извлечения камней из мочеточника содержит несущий тросик из стальной проволоки, помещенный в гибкий трубчатый корпус, рабочая часть несущего тросика выполнена из металла с памятью формы, имеющего начальную температуру мартенситного превращения от 37°С до 42°С и принимающего при нагреве выше температуры мартенситного превращения форму конусной спирали, при этом ниже температуры мартенситного превращения рабочая часть имеет линейную форму, на дистальном конце гибкого трубчатого корпуса закреплен металлический наконечник, а на проксимальном конце гибкого трубчатого корпуса закреплена ручка управления, ручка управления соединена с наконечником металлическими тросиками управления и дистальным концом гибкого трубчатого корпуса, конец несущего тросика, выходящий из проксимального конца экстрактора, согнут в форме петли, служащей для выталкивания из гибкого трубчатого корпуса рабочей части, а также для втягивания ее в корпус, в ручке расположены электрические нагревательные элементы для нагрева рабочей части, в дистальной части гибкого трубчатого корпуса неподвижно установлена втулка, перед ручкой управления на корпусе закреплена фиксирующая ручка.