CN109044487B - 胆道手术装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种胆道手术装置。所述胆道手术装置包括外套管、多个连接块、气管、球囊以及推杆。本发明胆道手术装置在进入胆道内时具有柔性，可以根据胆道的延伸方向弯曲，满足胆道手术装置顺利进入胆道的要求；进入胆道后，连接块的凹槽和凸起配合连接后，胆道手术装置具有相对的硬性，从而可以伸入到结石后方进行取石；本发明胆道手术装置操作简单能够将与胆道接触紧密的结石取出，并可以在胆道狭窄的地方用于扩张胆道，取石不受胆道狭窄的影响，取石率高、损伤小。

Description

胆道手术装置

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种胆道手术装置。

背景技术

胆道结石是一种非常常见的外科疾病，国内每年新增患者几百万。治疗胆道结石目前主要有两种方法，一种是外科胆道手术取石，另一种为内镜取石。外科胆道手术取石可以适用于几乎所有的胆道取石的情况，且取石比较彻底，但是同时手术的创伤性也比较大、恢复慢。随着内镜手术和设备的进步，越来越多的患者开始接受内镜微创取石，这种方法的特点在于创伤小、恢复快、痛苦轻，但是存在手术难度大，取石成功率及取尽率低的缺点。

内镜微创取石主要分胆道术后常规性胆道镜取石和ERCP镜取石两大类，用到的工具主要为取石篮，取石篮的头部为四根金属丝构成的金属网状结构，藏于外套管内时为收缩状态，输出外套管后撑开呈网兜状，能将结石网住，拖出体外或者在胆道内挤碎。由于胆道的为弯曲性的不规则通道，所以不能采用硬性的材料插入，现有的胆道取石器的外套管一般为柔性的，所以胆道取石器缺乏刚性的引导，所以导向性不好，难以定位送至肝内胆管等方向性较强的部位，部分胆道取石器采用了导丝进行导向，但是导丝虽然在胆道取石器进入导管时起到了一定的导向作用，但是其依旧具有柔性，在遇到结石与胆道接触比较紧密时，导丝只能到达结石的前面，从而取石篮也只能到达结石的前面而难以伸到结石与胆道之间、或者结石后方进行取石，从而与胆道接触紧密的结石取出困难；同时，在胆道狭窄的位置，取石器也难以展开进行取石。

发明内容

本发明的目的在于提供一种胆道手术装置，以解决现有技术中存在的胆道取石器只能到达结石的前面而难以伸到结石与胆道之间、或者结石后方进行取石，从而与胆道接触紧密的结石取出困难；同时，在胆道狭窄的位置，胆道取石器也难以展开进行取石的技术问题。

基于上述第一目的，本发明提供了一种胆道手术装置，包括：

外套管，所述外套管呈管状且为柔性；

多个连接块，多个所述连接块套设在所述外套管内并依次沿所述外套管的长度方向排列，多块所述连接块上分别设置有贯通的轴孔，所述连接块上一侧设置有凸起，所述连接块的另一侧设置有凹槽，一连接块的凸起与其相邻的连接块的凹槽适配并相对设置；

气管，所述气管具有柔性，所述气管穿设在多块所述连接块的轴孔内；

球囊，设置在所述气管的远端且位于最远端的连接块远离近端的一侧；

以及推杆，所述推杆设置在最近端的连接块远离远端的一侧；

使用前：所述连接块相对自由转动，所述球囊为缩瘪状态；使用时：所述推杆推动最近端的连接块向远端移动，各个所述连接块依次受力后所述连接块的凸起插入相邻连接块的凹槽内从而多个所述连接块之间硬性连接，所述球囊鼓起。

进一步地，所述凸起的长度不小于所述凹槽的深度，所述凹槽的横截面大于所述凸起的横截面。

进一步地，所述连接块的一侧间隔设置有多个凸起，所述连接块的另一侧间隔设置有与其相邻的连接块的多个凸起分别适配的多个凹槽。

进一步地，同一连接块上的多个凸起的轴向的延伸方向均不相同，同一连接块上的多个凹槽的轴向的延伸方向均不相同。

进一步地，所述连接块为球体或圆柱体；

所述圆柱体的轴线的延伸方向与所述外套管的延伸方向大致一致。

进一步地，所述气管的近端设置有气管塞。

进一步地，还包括手柄，所述手柄上设置有拇指操作环、中指操作环以及食指操作环；

所述推杆设置在所述手柄上，且所述推杆远离所述连接块的一端与所述拇指操作环连接，所述操作拇指操作环相对于中指操作环以及食指操作环运动可带动推杆运动。

进一步地，所述推杆为套杆，所述套杆包括相互套设的第一杆和第二杆，所述第一杆的一端靠近最近端的所述连接块，所述第一杆的另一端与所述拇指操作环连接；

所述第二杆为导向杆且固定在所述手柄上，所述第一杆与第二杆之间设置有固定组件，且所述第一杆能够相对于所述第二杆相对滑动。

进一步地，所述轴孔设置在所述球体的中心线上，或

所述轴孔设置在所述圆柱体的轴线上。

进一步地，还包括充气注射器，所述充气注射器能够向所述气管的近端进气。

与现有技术相比，本发明的有益效果为：

本发明提供的胆道手术装置，包括：外套管，所述外套管呈管状且为柔性；多个连接块，多个所述连接块套设在所述外套管内并依次沿所述外套管的长度方向排列，多块所述连接块上分别设置有贯通的轴孔，所述连接块上一侧设置有凸起，所述连接块的另一侧设置有与凹槽，一连接块的凸起与其相邻的连接块的凹槽适配并相对设置；气管，所述气管具有柔性，所述气管穿设在多块所述连接块的轴孔内；球囊，设置在所述气管的远端且位于最远端的连接块远离近端的一侧；以及推杆，所述推杆设置在最近端的连接块远离远端的一侧；使用前：所述连接块相对自由转动，所述球囊为缩瘪状态；使用时：所述推杆推动最近端的连接块向远端移动，各个所述连接块依次受力后所述连接块的凸起插入相邻连接块的凹槽内从而多个所述连接块之间硬性连接，所述球囊鼓起。

本发明提供的胆道手术装置在使用时，首先将外套管的远端插入胆道内并延伸到结石位置，在外套管插入胆道的过程中，由于连接块之间可以相对滑动所以外套管和气管可以带动多个连接块一起弯曲变形以与胆道的走线匹配；外套管伸长到位后，推杆推动最近端的连接块向远端移动，从而从近端到远端相邻连接块的凸起和凹槽配合插接起来，此时连接块之间由于凹槽配合凸起以及气管的相对固定，连接块之间为相对刚性连接，由于连接块之间的刚性支撑，外套管和气管相应的也不能再进行形变，此时可以通过推动外套管或最近端的连接块将外套管的远端以及球囊推到结石后方；球囊到达结石后方后，球囊充气变大，一方面球囊可以扩张胆道，同时球囊也作为挡块，如此，在拉动气管时可将球囊挡住的结石一并取出。本发明胆道手术装置在进入胆道内时具有柔性，可以根据胆道的延伸方向弯曲，满足胆道手术装置顺利进入胆道的要求；进入胆道后，通过连接块的凹槽和凸起配合连接后，胆道手术装置具有相对的硬性从而可以伸入到结石后方进行取石；操作简单且能够将与胆道接触紧密的结石取出，并可以在胆道狭窄的地方用于扩张胆道，取石不受胆道狭窄的影响，取石率高。

附图说明

为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明实施例一胆道手术装置的外观示意图；

图2为本发明实施例一胆道手术装置的外套管的远端剖视示意图；

图3为本发明实施例一胆道手术装置的连接块的设置示意图；

图4为本发明实施例二胆道手术装置的连接块的设置示意图。

图标：1-外套管；2-气管；3-球囊；4-手柄；5-推杆；6-连接块；61-凸起；62-凹槽；7-气管塞。

具体实施方式

下面将结合附图对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

在本发明的描述中，需要说明的是，如出现术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等，其指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，如出现术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，如出现术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

实施例一

参见图1至图3所示，本实施例提供了一种胆道手术装置，包括：外套管1、多个连接块6、气管2、球囊3以及推杆5。

其中，所述外套管1呈管状并具有柔性；多个所述连接块6套设在所述外套管1内并依次沿所述外套管1的长度方向排列，多块所述连接块6上分别设置有贯通的轴孔，所述连接块6上一侧设置有凸起61，所述连接块6的另一侧设置有凹槽62，一连接块6的凸起61与其相邻的连接块6的凹槽62适配并相对设置。所述气管2具有柔性，所述气管2穿设在所述多块连接块6的轴孔内。所述球囊3设置在所述气管2的远端且位于最远端的连接块6远离近端的一侧。所述推杆5设置在最近端的连接块6远离远端的一侧。

本实施例胆道手术装置的连接块6应当能够与外套管1的内部适配。

本实施例胆道手术装置在使用前，所述球囊3为缩瘪状态，所述连接块6相对自由转动；使用时，所述推杆5通过推动近端的连接块6向远端移动，各个连接块6的凸起61插入相邻连接块6的凹槽62内从而多个连接块6之间硬性连接，此时可将所述球囊3鼓起。

需要说明的是，上述的远端和近端是相对的概念，距离操作者近的一端也即离取石部位远的一端为近端，距离操作者远的一端也即离取石部位近的一端为远端，也近，远端和近端的概念是为了方便描述从而以距离操作者的操作位为基准进行的描述性定义。结石前面或后面也是以操作者的操作位为基准进行的定义，也即，结石远离操作者操作位的方位为后面，结石靠近操作者操作位的方位为前面。

文中所述的“一连接块6的凸起61与其相邻的连接块6的凹槽62适配并相对设置”的意思是，连接块的凸起61与其相邻连接块的凹槽62相面向设置，且连接块的凸起61能够插入到相邻连接块的凹槽62内。

本实施例胆道手术装置在使用时，首先将外套管1的远端插入胆道内并延伸到结石位置，在外套管1插入胆道的过程中，由于连接块6之间可以相对滑动所以外套管1和气管2可以带动多个连接块6一起弯曲变形以与胆道的走线匹配；外套管1伸长到位后，推杆5通过近端的连接块6向远端移动，从而从近端到远端相邻连接块6的凸起61和凹槽62配合插接起来，此时连接块6之间由于凹槽62配合凸起61以及气管2的相对固定，此时，连接块6之间为相对刚性连接，由于连接块6之间的刚性支撑，外套管1和气管2相应的也不能再进行形变，如此，可以通过推动外套管1或最近端的连接块6将外套管1的远端以及球囊3推到结石后方；球囊3到达结石后方后，球囊3充气变大，一方面球囊3可以扩张胆道，同时球囊3也作为挡块，如此，在拉动气管2以及外套管时可将球囊3挡住的结石一并向外拉动；球囊到达结石后方后，将推杆远离最近端的连接块，各个连接块之间由于没有来自推杆的挤压力，其相互之间的连接可以随意散开，此时外套管又可以随着胆道的走线进行弯曲，从而拉动外套管可将球囊携带的结石一并沿胆道的走形取出。

本实施例胆道手术装置在进入胆道内时其具有柔性，可以根据胆道的延伸方向弯曲，满足胆道手术装置顺利进入胆道的要求；进入胆道后，通过连接块6的凹槽62和凸起61配合连接后，胆道手术装置具有相对的硬性从而可以伸入到结石后方进行取石；本实施例胆道手术装置操作简单且能够将与胆道接触紧密的结石取出，并且取石不受胆道狭窄的影响，取石率高。

可以理解的是，球囊3的充盈状态时是圆鼓状结构，球囊3壁厚随着球囊3充盈而变薄，手感非常柔软有弹性。合适的壁厚设置保证在额定充盈压力下达到设定的球囊3外径。球囊3充盈状态时良好的贴壁性有助于手术中顺利将结石拨离胆道，且不容易破裂，更大限度的避免二次手术的发生。

本实施例胆道手术装置最近端的连接块6和最远端的连接块6可以只设置凸起61或凹槽62，例如，在最近端的连接块面向第二连接块的一侧设置凸起61，最远端的连接块相应的在面向倒数第二个连接块的一端仅设置凹槽62即可。需要说明的是，为了描述方便，其中第一个连接块是最近端的连接块，连接块的序号从近端至远端依次递增。

如图2所示，本实施例所述凸起61的长度优选不小于所述凹槽62的深度，所述凹槽62的横截面大于所述凸起61的横截面。

可以理解的是，凸起61的长度不小于凹槽62的深度，如此，在一连接块的凸起61插入相邻连接块的凹槽62内时，凸起61可以顶住凹槽62的内壁，在来自前一连接块6的压力下实现凸起61与凹槽62搭接的硬性连接，从而不需要借助连接块6外周壁的接触，插接方便且牢固。凹槽62的横截面大于凸起61的横截面，也即凸起61在插入与之配合的凹槽62内时，凸起61的外周壁与凹槽62的内壁之间有空隙，这样凸起61可以相比凹槽62进行一定幅度的倾斜，从而提高两相邻连接块6的凸起61和凹槽62的适配性，使得两相邻连接块6之间可以以多种倾斜的角度卡接，也即更好的满足了胆道手术装置在进入胆道内时的多种弯曲角度下的相对固定。

本实施例胆道手术装置，所述球囊3为缩瘪状态，所述球囊3的压缩截面大于最远端的所述连接块6的轴孔的孔径。

也即，球囊3为缩瘪状态时不能够从最远端的连接块6的轴孔内穿过，以保证球囊3与最远端的连接块6的相对位置。

本实施例胆道手术装置在所述球囊3的远端可设置锥形头部。

如图所示，本实施例胆道手术装置的所述连接块6的凹槽62的数量和凸起61的数量分别为两个，且同一连接块6上的所述凹槽62和所述凸起61的轴向与该连接块6的所述轴孔的轴向相交或异面。

可以理解是，凹槽62和凸起61的轴向与所述轴孔相交或异面，也即凹槽62和凸起61的轴向不与其对应的连接块6的轴孔的轴向平行或重合，这样设置的目的是，防止凹槽62和凸起61的卡接与轴孔方向一致从而导致在后续两相邻连接块6卡接时之间出现滑动，导致连接块6形成的相对硬性降低。

优选的，同一连接块上的两个凸起的轴向的延伸方向均不相同，同一连接块上的两个凹槽的轴向的延伸方向均不相同。从而，每个连接块与其相邻的连接块之间可以有不同方向的相对固定。

本实施例胆道手术装置的所述连接块6优选为球体或圆柱体；其中，连接块6为圆柱体时，优选的，所述圆柱体的轴线的延伸方向与所述外套管1的延伸方向大致一致。所述凸起可以为柱型。

可以理解的是，球体或者圆柱体作为连接块6，一方面方便其设置在外套管1内，加工制作方便；另一方面也有利于连接块6在推杆5的作用下在外套管1内滑动。

优选的，连接块6为球体时，所述轴孔设置在所述球体的中心线上；连接块6为圆柱体时，所述轴孔设置在所述圆柱体的轴线上。图1中给出的是连接块6为球体的形式。

本实施例胆道手术装置，还包括手柄4，所述手柄4设置在外套管1的近端，所述推杆5远离所述连接块6的一端设置在所述手柄4上，所述手柄上设置有拇指操作环、中指操作环以及食指操作环。

具体而言，所述推杆可以为套杆，所述套杆包括相互套设的第一杆和第二杆。第二杆为导向杆，第二杆与中指操作环以及食指操作环相对固定，所述第一杆的一端靠近最近端的所述连接块，所述第一杆远离所述连接块的一端与所述拇指操作环连接。操作拇指操作环相对于中指操作环以及食指操作环运动可带动第二杆靠近或远离连接块运动。

同时，为了方便第一杆和第二杆在第一杆运动到位的相对固定，所述第一杆和第二杆之间可以是紧密接触的形式，在没有外力时，在外力较小时其可以相对固定；也可以在第一杆和第二杆上设置固定组件，作为固定组件的一个可选形式，所述固定组件可以是带有锁紧功能的压紧杆，第二杆上设置有固定孔，第一杆上沿其长度方向设置有长条形的定位孔，第一杆运动到位后，压紧杆穿过所述定位孔穿设在固定孔内并将第一杆和第二杆压紧，此时第一杆和第二杆相对固定；待需要进行第一杆运动操作时，将压紧杆从固定孔、定位孔内拔出即可。其中，压紧杆的压紧操作可以采用螺母的形式。

第一杆和第二杆能够相对固定，从而第一杆推动各连接块相对硬性连接时或将第一杆拉动远离连接块时，医护操作人员可以松开拇指操作环，一方面避免了第一杆出现滑动，也相应的减轻了医护操作人员的操作负担。

本实施例胆道手术装置的所述气管的近端优选设置有气管塞7，气管塞7避免了污染物进入气管。

优选的与本实施例胆道手术装置匹配的向气管内充气的器械可以是充气注射器，气管塞7可以是橡胶塞，这样充气注射器的针头插入橡胶塞就可以向气管内充气进而使球囊扩张，球囊扩张到位后，拔出充气注射器的针头即可，操作方便。

本实施例胆道手术装置操作方便，能够一次将胆道狭窄位置的结石取出，避免了在胆道狭窄位置取石不彻底或者需要预先采用球囊扩张胆道再进行取石的二次手术的伤害；同时，本实施例胆道手术装置也可以伸入到与胆道紧密接触的结石的后方或结石与胆道之间，从而方便地将与胆道紧密接触的结石取出，提高了取石成功率。

需要说明的是，本发明胆道手术装置不仅能用于胆道取石，还可以用于类似其他的手术中，也可以仅作为胆道等器官的扩张工具使用。

实施例二

本实施例胆道手术装置与实施例一的不同仅在于所述连接块6的一侧间隔设置有多个凸起61，所述连接块6的另一侧间隔设置有与其相邻的连接块6的多个凸起61分别适配的多个凹槽62。所述多个凸起的数量大于2个，图4中给出的是剖面图，剖面面上仅显示了3个凸起或凹槽。

本实施例胆道手术装置的其他构件的结构、原理、操作方式均可与实施例一相同，且凹槽62和凸起61的配合方式也与实施例一相同。

本实施例胆道手术装置与实施例一具有相同的有益效果，在此不再赘述。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims (10)

1.一种胆道手术装置，其特征在于，包括：

外套管，所述外套管呈管状且为柔性；

多个连接块，多个所述连接块套设在所述外套管内并依次沿所述外套管的长度方向排列，多块所述连接块上分别设置有贯通的轴孔，所述连接块上一侧设置有凸起，所述连接块的另一侧设置有凹槽，一连接块的凸起与其相邻的连接块的凹槽适配并相对设置；

气管，所述气管具有柔性，所述气管穿设在多块所述连接块的轴孔内；

球囊，设置在所述气管的远端且位于最远端的连接块远离近端的一侧；

以及推杆，所述推杆设置在最近端的连接块远离远端的一侧；

使用前：所述连接块相对自由转动，所述球囊为缩瘪状态；使用时：所述推杆推动最近端的连接块向远端移动，各个所述连接块依次受力后所述连接块的凸起插入相邻连接块的凹槽内从而多个所述连接块之间硬性连接，所述球囊鼓起。

2.根据权利要求1所述的胆道手术装置，其特征在于，所述凸起的长度不小于所述凹槽的深度，所述凹槽的横截面大于所述凸起的横截面。

3.根据权利要求1所述的胆道手术装置，其特征在于，所述连接块的一侧间隔设置有多个凸起，所述连接块的另一侧间隔设置有与其相邻的连接块的多个凸起分别适配的多个凹槽。

4.根据权利要求3所述的胆道手术装置，其特征在于，同一连接块上的多个凸起的轴向的延伸方向均不相同，同一连接块上的多个凹槽的轴向的延伸方向均不相同。

5.根据权利要求1所述的胆道手术装置，其特征在于，所述连接块为球体或圆柱体；

所述圆柱体的轴线的延伸方向与所述外套管的延伸方向大致一致。

6.根据权利要求1所述的胆道手术装置，其特征在于，所述气管的近端设置有气管塞。

7.根据权利要求6所述的胆道手术装置，其特征在于，还包括手柄，所述手柄上设置有拇指操作环、中指操作环以及食指操作环；

所述推杆设置在所述手柄上，且所述推杆远离所述连接块的一端与所述拇指操作环连接，所述操作拇指操作环相对于中指操作环以及食指操作环运动可带动推杆运动。

8.根据权利要求7所述的胆道手术装置，其特征在于，所述推杆为套杆，所述套杆包括相互套设的第一杆和第二杆，所述第一杆的一端靠近最近端的所述连接块，所述第一杆的另一端与所述拇指操作环连接；

所述第二杆为导向杆且固定在所述手柄上，所述第一杆与第二杆之间设置有固定组件，且所述第一杆能够相对于所述第二杆相对滑动。

9.根据权利要求5所述的胆道手术装置，其特征在于，所述轴孔设置在所述球体的中心线上，或

所述轴孔设置在所述圆柱体的轴线上。

10.根据权利要求1-9任一项所述的胆道手术装置，其特征在于，还包括充气注射器，所述充气注射器能够向所述气管的近端进气。