RU2681122C2 - Наковальня для медицинского сшивающего аппарата - Google Patents

Наковальня для медицинского сшивающего аппарата Download PDF

Info

Publication number
RU2681122C2
RU2681122C2 RU2015108052A RU2015108052A RU2681122C2 RU 2681122 C2 RU2681122 C2 RU 2681122C2 RU 2015108052 A RU2015108052 A RU 2015108052A RU 2015108052 A RU2015108052 A RU 2015108052A RU 2681122 C2 RU2681122 C2 RU 2681122C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
anvil
medical
bracket
staple
stapler
Prior art date
Application number
RU2015108052A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2015108052A (ru
Inventor
Ацухиро ЯМАДА
Тосихару КАМЕИ
Original Assignee
Мани, Инк.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Мани, Инк. filed Critical Мани, Инк.
Publication of RU2015108052A publication Critical patent/RU2015108052A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2681122C2 publication Critical patent/RU2681122C2/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/0682Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying U-shaped staples or clamps, e.g. without a forming anvil
    • A61B17/0684Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying U-shaped staples or clamps, e.g. without a forming anvil having a forming anvil staying above the tissue during stapling
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00526Methods of manufacturing

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для наложения хирургического шва. Наковальня для медицинского сшивающего аппарата образует медицинскую скобу, которая имеет возможность взаимодействия с толкателем и сшивает биологическую ткань. Наковальня имеет размеры, соответствующие образованной пиковой секции в скобе после формирования, и секцию, которая поддерживает венец скобы. Скошенная угловая секция образована вдоль обеих концевых секций в направлении вдоль венца скобы в поддерживающей секции. Поддерживающая секция входит в контакт с венцом, когда образуется поддерживающаяся скоба и регулирует ее криволинейную секцию. Скошенная угловая секция становится твердой посредством пластической обработки и формирования. 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

Description

Область техники
Настоящее изобретение относится к конструкции наковален для медицинских сшивающих аппаратов, использующихся при сшивании ткани тела.
Уровень техники
В хирургических операциях, разрезанная ткань тела сшивается посредством медицинского сшивающего аппарата. Медицинский сшивающий аппарат сшивает поврежденную область пациента в процессах перемещения толкателя по направлению к наковальне, при этом наковальня поддерживает венец (среднюю часть) медицинской скобы, и затем формирования медицинской скобы в прямоугольник с парой ножкообразных частей, образованных на обоих концах в направлении ширины толкателя. Медицинская скоба для сшивания поврежденной области пациента выполняется из металлического стержня и формируется в квадратную U-обратную форму, имеющую прямой венец и пару ножек, образованных на обоих концах венца и согнутых, по существу, под прямым углом относительно венца.
Наковальня для медицинского сшивающего аппарата выполняется таким образом, что наковальня поддерживает венец медицинской скобы, которая была подана таким образом, что скоба точно формируется, и также, что наковальня обеспечивает возможность беспрепятственного выхода сформированной медицинской скобы. В качестве такой наковальни, существует наковальня, которая размещает множество медицинских скоб при размещении на ней, и является нераздельной с магазином для последовательной подачи скобы на наковальню. В этой конструкции, наковальня выступает консольным образом от дистального конца магазина (см., например, патентную литературу 1).
Также имеется медицинский сшивающий аппарат, в котором корпус вмещает пластинчатый элемент, обеспеченный наковальней, таким образом, что элемент является подвижным по направлению к месту сшивания, и также вмещает толкатель, образованный пластинчатым элементом, таким образом, что толкатель является подвижным по направлению к наковальне и месту сшивания. В медицинском сшивающем аппарате, выполненном, как описано выше, наковальня расположена напротив вмещающей части для размещения медицинской скобы, затем в этом состоянии, только толкатель перемещается для удерживания медицинской скобы между ним и наковальней, и наковальня и толкатель одновременно приближаются к месту, подлежащему сшиванию, и толкатель перемещается по направлению к наковальне, тем самым формируя медицинскую скобу. Наковальня в этой конструкции также образована консольным образом.
Медицинская скоба, которая сшила поврежденную область пациента, когда она сформирована в прямоугольник, начинает возвращаться в ее начальную конфигурацию вследствие отпружинивания. Отпружинивание неблагоприятным образом препятствовало бы намерению предохранить сшитое место от раскрывания. Следовательно, в наковальне медицинского сшивающего аппарата, углы на обоих концах в направлении ширины (направлении длины медицинской скобы), которые служат в качестве точки поворота для формирования медицинской скобы, обычно образованы под острым углом или, по существу, прямым углом (см., например, патентную литературу 2) для формирования сгибающихся участков медицинской скобы, по существу, под прямым углом и для уменьшения до минимума отпружинивания.
Наковальня для медицинского сшивающего аппарата, выполненная, как описано выше, поддерживает участок в центре венца медицинской скобы и с длиной, по существу, вдвое большей ножек. Соответственно, ножки на обоих концах медицинской скобы выступают консольным образом от наковальни, и когда ножкообразные части толкателя упираются в венец и начинают формирование скобы, венец искривляется с точкой поворота, расположенной на обоих концах в направлении ширины (направлении длины медицинской скобы). Таким образом, при формировании медицинской скобы, формирующее усилие концентрируется на обоих концах в направлении ширины наковальни.
Концентрация формирующего усилия медицинской скобы приводит к углублениям на обоих концах наковальни, которые увеличиваются с количеством раз формирований. В результате, медицинская скоба не будет точно формироваться или сформированная медицинская скоба не будет беспрепятственно выходить.
Для решения вышеприведенных проблем, в современном медицинском сшивающем аппарате, вся наковальня упрочнена. Более конкретно, наковальня формуется прессованием, используя материал, который предполагает упрочнение посредством быстрого охлаждения и преципитации, и затем подвергается тепловой обработке для упрочнения.
С другой стороны, для того, чтобы сформированная медицинская скоба беспрепятственно покидала наковальню, наковальня, по существу, наклонена на заданный угол относительно удерживающей части, которая удерживает медицинские скобы, когда они выровнены.
Перечень ссылок
Патентная литература
Патентная литература 1: JP 2006-305136 A.
Патентная литература 2: JP 2011-206520 A.
Краткое изложение сущности изобретения
Техническая задача
Однако, при упрочнении посредством тепловой обработки, наковальня незначительно деформируется (изгибается). Это делает нестабильным угол наклона наковальни относительно удерживающей части, который задается для беспрепятственного выхода медицинских скоб, возможно, препятствует беспрепятственному выходу сформированных медицинских скоб.
Настоящее изобретение направлено на обеспечение наковальни для медицинского сшивающего аппарата, которая, даже после формирования существенного количества скоб, сохраняет точное формирование скобы и также обеспечивает возможность беспрепятственного выхода сформированной медицинской скобы.
Решение проблемы
Для решения вышеприведенных проблем, в соответствии с настоящим изобретением, наковальня для медицинского сшивающего аппарата, сшивающего ткань тела посредством формирования, во взаимодействии с толкателем медицинского сшивающего аппарата, медицинской скобы, поддерживаемой наковальней, включает в себя поддерживающую часть с размером, соответствующим размеру сформированной верхней части в сформированной медицинской скобе, при этом поддерживающая часть поддерживает среднюю часть медицинской скобы, и угол, сформированный на обоих концах в направлении вдоль средней части медицинской скобы на поддерживающей части, при этом угол контактирует со средней частью медицинской скобы при формировании поддерживаемой медицинской скобы и задает участок, подлежащий сгибанию, в которой угол образуется в виде скошенного угла, упрочненного посредством пластической обработки.
В наковальне для медицинского сшивающего аппарата, поддерживающая часть, предпочтительно, образована консольным образом с выступающим размером, большим, чем толщина средней части медицинской скобы, и также скошенный угол, упрочненный посредством пластической обработки, предпочтительно, проходит от формирующего положения в консольной поддерживающей части, на которой формируется медицинская скоба, до свободного конца поддерживающей части.
Полезные эффекты изобретения
В наковальне для медицинского сшивающего аппарата (называемого в дальнейшем просто сшивающим аппаратом) в соответствии с настоящим изобретением, угол, контактирующий со средней частью (в дальнейшем называемой венцом) поддерживаемой медицинской скобы (далее называемой скобой) при формировании скобы для задания участка, подлежащего сгибанию, образован в виде скошенного угла, упрочненного посредством пластической обработки (холодной штамповки). Это исключает необходимость процесса тепловой обработки при изготовлении наковальни, тем самым предотвращая деформацию наковальни посредством тепловой обработки. Следовательно, угол наклона наковальни относительно удерживающей части может поддерживаться постоянным, обеспечивая беспрепятственный выход скобы.
При изготовлении наковальни, только углы материала, соответствующего наковальне, должны подвергаться пластической обработке. Следовательно, по сравнению со случаем, где весь участок, соответствующий наковальне, подвергается обработке прессованием, наковальня может проще изготавливаться без необходимости учета изменения размера ширины.
В частности, даже когда усилие концентрируется на углах при формировании скобы, углубление не образуется на углах. Следовательно, сшивающий аппарат может сохранять точное формирование скобы и может стабильно формировать скобу даже после формирования существенного количества скоб.
Поддерживающая часть наковальни образована консольным образом с выступающим размером, большим, чем толщина средней части медицинской скобы, и скошенный угол, упрочненный посредством пластической обработки, проходит от формирующего положения в консольной поддерживающей части до свободного конца, тем самым предотвращая возникновение перепада уровней на поверхности наковальни. Следовательно, не будет препятствия для беспрепятственного выхода сформированной скобы.
В частности, так как скошенный угол, который упрочнен, образован на наковальне, выступающей консольным образом, изгибная прочность повышена. Следовательно, даже когда скоба формируется на дистальном конце, свободном конце, наковальня может в достаточной мере противостоять усилию.
Краткое описание чертежей
Фиг. 1 представляет собой три ортогональных вида, объясняющих конфигурацию сшивающего аппарата.
Фиг. 2 представляет собой вид, объясняющий наковальню, нераздельную с удерживающей частью, размещающей скобу.
Фиг. 3 представляет собой увеличенный вид сбоку наковальни, при этом вид объясняет ее конфигурацию.
Фиг. 4(а) и 4(b) представляют собой увеличенные виды сверху наковальни, взятые по стрелке IV на Фиг. 3, при этом виды объясняют ее конфигурацию.
Фиг. 5(а)-5(с) представляют собой виды, объясняющие процесс формирования скобы.
Описание варианта осуществления
Конфигурация наковальни для сшивающего аппарата в соответствии с настоящим изобретением будет объясняться далее. Наковальня в соответствии с настоящим изобретением поддерживает скобу, образованную с квадратной U-образной формой, включающей венец и пару ножек, и формирует поддерживающуюся скобу в квадратную О-образную форму при взаимодействии с выталкивателем. В частности, оба угла наковальни в направлении вдоль длины скобы (направлении ширины наковальни), когда скоба поддерживается, образованы в виде скошенных углов, которые упрочнены посредством пластической обработки, и таким образом наковальня имеет повышенную прочность для стабильного формирования скобы.
Наковальня настоящего изобретения имеет функции размещения и поддерживания скобы, и, даже когда усилие, прикладываемое от толкателя к скобе при формировании, концентрируется на скошенных углах, поддерживания усилия. Также, после окончания формирования скобы, наковальня позволяет скобе беспрепятственно выходить. Следовательно, конфигурация и свойства наковальни не ограничены, при условии, что наковальня может выполнять функции.
Например, наковальня может быть образована за одно целое с магазином, размещающим множество скоб, для последовательного получения скоб из магазина. В качестве альтернативы, наковальня может быть образована отдельно от магазина и получать скобу посредством расположения напротив магазина во взаимосвязи с операцией сшивания поврежденной области пациента.
Наковальня может иметь любые свойства, при условии, что она упрочнена посредством пластической обработки. Однако, для сшивающего аппарата, так как ржавление на этапе дистрибуции является нежелательной, предпочтительно, используется аустенитная нержавеющая сталь, которая не будет ржаветь. Аустенитная нержавеющая сталь не предполагает упрочнения посредством тепловой обработки, а может упрочняться посредством холодной обработки.
При обработке для предупреждения ржавления на этапе дистрибуции, мартенситная нержавеющая сталь, нержавеющая сталь дисперсионно-твердеющего типа или сталь предполагают упрочнение посредством холодной пластической обработки. Соответственно, наковальня может быть выполнена из мартенситной нержавеющей стали, нержавеющей стали дисперсионно-твердеющего типа или стали.
В качестве пластической обработки для упрочнения углов наковальни, выполняется холодная штамповка, в которой углы сминаются для увеличения прочности, а не формирующая обработка, включающая штамповку материала посредством прессования и сгибания, тем самым достигая механического упрочнения. То есть материал подвергается пластической деформации, так как он уменьшается в площади поперечного сечения, тем самым достигая механического упрочнения.
Таким образом, касательно пластической обработки для углов наковальни, требуется только упрочнить углы для того, чтобы они могли в достаточной мере противостоять усилию, действующему на них, когда скоба, поддерживающаяся наковальней, формируется, и форма образованных скошенных углов не ограничена, при условии, что форма не оказывает негативного действия на работу по формированию скобы или не вызывает какие-либо проблемы с сформированной скобой. Соответственно, форма скошенных углов может выбираться из круглого скашивания, скашивания и скашивания в многоугольную форму.
Скошенные углы наковальни требуют упрочнения, достаточного для противостояния усилию, действующему на них, когда формируется скоба. Таким образом, степень уменьшения углов наковальни задается надлежащим образом с учетом состояний материала, таких как свойства и толщина материала для наковальни, и состояний скобы, таких как свойства, поверхностная твердость и толщина скобы. Следовательно, размеры фасок скошенных углов, образованных на наковальне, не ограничены.
Была обнаружена из практики твердость скошенного угла, которая обеспечивает возможность хорошего формирования множества скоб и предотвращает углубления даже после формирования всех скоб, размещенных в сшивающем аппарате, и степень уменьшения, которая демонстрирует твердость посредством пластической обработки.
Более конкретно, наковальни, имеющие скошенные углы с разными твердостями, подготавливались для изучения выполнения формирования скобы и развития углубления, связанного с формированием множества скоб. В результате, было обнаружено, что наименьшая твердость, которая обеспечивает хорошее формирование скоб и предотвращает деформацию даже после формирования множества скоб (максимального количества скоб, которое может удерживать медицинский сшивающий аппарат), составляла 360 единиц по Викерсу.
Было замечено, что наковальня, имеющая скошенные углы с твердостью, больше, чем вышеприведенная, обеспечивает возможность стабильного формирования скоб со стабильными формами и беспрепятственный выпуск сформированных скоб. В частности, для большей стабильности, твердость составляет, предпочтительно, 420 единиц по Викерсу или более и не более около 590 единиц по Викерсу.
Ссылаясь на Фиг. 4(b), будет объясняться степень уменьшения, которая позволяет скошенным углам демонстрировать вышеприведенную твердость, когда наковальня выполнена из SUS301, аустенитной нержавеющей стали. В поперечном сечении поддерживающей части 11 наковальни А, когда перпендикуляр вытягивается из точки, в которой поперечное сечение начинает уменьшаться посредством скашивания, (внутренней начальной точки скошенного угла 12) до нижней поверхности (задней поверхности) поддерживающей части 11, площадь поперечного сечения от перпендикуляра до бокового края поддерживающей части 11, включая внешний край ближнего скошенного угла 12, вычитается из той же площади до пластической обработки (площадь поперечного сечения от перпендикуляра до бокового края поддерживающей части 11, включая угол ближнего скошенного угла 12, в дальнейшем называемая угловым поперечным сечением), тем самым получая уменьшенную площадь поперечного сечения. Степень уменьшения была выражена отношением уменьшенной площади поперечного сечения к угловому поперечному сечению.
То есть, степень уменьшения = уменьшенная площадь поперечного сечения/угловое поперечное сечение × 100 (%).
Было подготовлено множество образцов, которые варьировались по степени уменьшения в пластической обработке скошенного угла. Твердости образцов затем измерялись. В результате, степень уменьшения, достигающая твердости 360 единиц по Викерсу, составляла 7%. Скошенные углы со степенью уменьшения более 7% имеют твердость более 360 единиц по Викерсу. Однако, увеличение твердости без ограничения неблагоприятно вызывает трещину на поддерживающей части. Соответственно, твердость составляет не более около 590 единиц по Викерсу.
Конфигурация сшивающего аппарата, использующего наковальню в соответствии с настоящим изобретением, будет объясняться со ссылкой на фигуры. Сшивающий аппарат на Фиг. 1 включает в себя корпус 1, рычаг 2, прикрепленный с возможностью вращения к корпусу 1 и имеющий приводную часть 2а на одном конце, размещающую часть 4, расположенную на нижнем конце корпуса 1 и размещающую множество скоб 3, наковальню А, образованную непрерывно на удерживающей части 4а, составляющей размещающую часть 4, и неподвижную относительно корпуса 1, толкатель 5, выполненный подвижным по направлению к наковальне А и формирующий скобу 3, поддерживающуюся наковальней А, и смещающий элемент 6, смещающий толкатель 5 по направлению к приводной части 2а рычага 2.
Корпус 1 и рычаг 2 выполнены из синтетического полимера (АБС-пластика, в варианте осуществления) и имеют форму с учетом способности захватываться и удобства использования. На нижней части передней грани корпуса 1 образована пара упорных частей 1а, упирающихся на обе концевые части несформированной скобы 3, поддерживающейся наковальней А, для предотвращения выхода скобы 3 из сшивающего аппарата. Между упорными частями 1а образовано отверстие 1b, через которое проходит сформированная скоба 3, когда она покидает наковальню А.
Шарнир 7 расположен в заданном положении корпуса 1, и рычаг 2 прикреплен с возможностью вращения к шарниру 7. Захватная часть 1с корпуса 1 имеет квадратное U-образное поперечное сечение. С помощью этой формы, когда рычаг 2 приводится во вращение, корпус 1 может размещать рычаг 2. Фланец 1е, имеющий посадочное место 1d для смещающего элемента 6, образован в положении корпуса 1, соответствующем размещающей части 4.
Направляющая часть 8, направляющая толкатель 5, образована внутри передней стенки 1f корпуса 1 и между передней стенкой 1f и фланцем 1е. Направляющая часть 8 образована посредством щели, незначительно более широкой, чем толщина пластины толкателя 5, и направляет толкатель 5 таким образом, чтобы перемещался к или от наковальни А, посредством размещения обоих концов в направлении ширины толкателя 5 в щель.
Скоба 3 представляет собой стержень из нержавеющей стали, сформованный в квадратную U-образную форму. Как показано на Фиг. 5(а)-5(с), скоба 3 имеет на обоих концах пару ножек 3а с острой вершиной для уменьшения сопротивления, действующего при прокалывании ткани тела, и имеет в среднем участке венец 3b, среднюю часть. Венец 3b представляет собой участок, подлежащий сгибанию при сшивании ткани тела.
Определенное количество скоб 3 помещено в размещающей части 4, когда они уложены. Размещающая часть 4 включает в себя удерживающую часть 4а, продолжающуюся до наковальни А в переднем концевом положении и удерживающую скобы 3, когда они уложены, упирающийся элемент 4b, упирающийся в скобу 3, размещенную в удерживающей части 4а, смещающий элемент 4с, смещающий скобы 3 по направлению к упорным частям 1а корпуса посредством упирающегося элемента 4b, и кожух 4d, размещающий удерживающую часть 4а, упирающийся элемент 4b и смещающий элемент 4с.
Удерживающая часть 4а имеет функции удерживания заданного количества скоб 3 и, после того, как самая передняя скоба 3 формируется и покидает наковальню А, направления скоб 3, смещающихся посредством смещающего элемента 4с. В частности, удерживающая часть 4а продолжается до и образована за одно целое с наковальней А для беспрепятственной подачи скоб 3 на наковальню А.
Удерживающая часть 4а образована с Ω-образной формой, если смотреть спереди, для стабильного удерживания и также беспрепятственного перемещения множества скоб 3. То есть, верхняя часть удерживающей части 4а выполнена в виде плоской части 4а1, располагающей на ней и направляющей венцы 3b скоб 3. На обоих концах в направлении ширины (направление вдоль длины венцов 3b) плоской части образованы свисающие части 4а2, при этом каждая свисает вниз. Каждый из нижних концов свисающих частей отогнут наружу для образования направляющих ножки частей 4а3, направляющих ножки 3а скоб 3.
Упирающийся элемент 4b образован таким образом, чтобы иметь форму, аналогичную форме скобы 3, упирается в самую заднюю скобу 3, уложенную в удерживающей части 4а, и смещает скобы 3 по направлению к наковальне А посредством смещения с помощью смещающего элемента 4с, такого как пружина сжатия. Кожух 4d прикреплен к корпусу 1 для предотвращения смещения размещающей части 4 и наковальни А относительно корпуса 1.
Толкатель 5 приводится в движение посредством рычага 2 таким образом, чтобы перемещаться по направлению к наковальне А, во время чего толкатель 5 формирует скобу 3, поддерживающуюся наковальней А. Верхняя концевая часть толкателя 5 согнута, по существу, под прямым углом. Согнутая часть упирается в верхнюю поверхность на приводной части 2а рычага 2 и в нижнюю поверхность на конце смещающего элемента 6. Пара ножкообразных частей 5а образована на обеих сторонах в направлении ширины нижнего конца толкателя 5.
Когда пользователь прикладывает усилие к рычагу 2 для его вращения в направлении против часовой стрелки, как на Фиг. 1, толкатель 5 приводится в движение в ответ на вращение таким образом, чтобы перемещаться по направлению к наковальне А (вниз). Когда усилие, прикладываемое к рычагу 2, снимается, толкатель 5 смещается посредством смещающего элемента 6 таким образом, чтобы перемещаться от наковальни А (вверх). Когда толкатель 5 перемещается вверх, рычаг 2 смещается таким образом, чтобы вращаться по часовой стрелке.
Пара ножкообразных частей 5а, обеспеченных на толкателе 5, формирует скобу 3, поддерживающуюся наковальней А. Каждая ножкообразная часть 5а имеет формирующую область на ее поверхности, обращенную к наковальне А. В частности, зазор С между формирующей областью ножкообразной части 5а и концом наковальни А имеет размер, равный толщине скобы 3 плюс размер зазора, требующийся при формировании скобы 3.
Сформированная конфигурация скобы 3 имеет квадратную форму, где вершины пары ножек 3а располагаются напротив друг друга с незначительным расстоянием между ними, и сгибающиеся участки венца 3b располагаются, по существу, под прямым углом. Длина ножек 3а скобы 3 составляет около половины ширины наковальни А. Причина, почему сгибающиеся участки венца 3b располагаются "по существу" под прямым углом, заключается в том, что сформированная скоба 3 является неточным квадратом вследствие отпружинивания, возникающего одновременно со снятием ограничения толкателя 5.
Здесь, последовательность формирования скобы 3 просто объясняется со ссылкой на Фиг. 5(а)-5(с). На Фиг. 5(а), после перемещения вниз толкателя 5, ножкообразные части 5а упираются на венец 3b скобы 3, поддерживающейся наковальней А. В этом состоянии, усилие не действует на скобу 3, и таким образом скоба 3 сохраняет начальную конфигурацию.
Как показано на Фиг. 5(b), когда толкатель 5 продолжает перемещаться вниз, так как нижняя часть скобы 3 поддерживается наковальней А, ножкообразные части 5а прикладывают сгибающее усилие к венцу 3b скобы 3. Прикладываемое сгибающее усилие вызывает сгибание на венце 3b скобы 3 с точкой поворота, расположенной в углах наковальни А. В ходе процесса, ножки 3а прокалывают поврежденную область пациента для начала сшивания.
Как показано на Фиг. 5(с), дальнейшее перемещение вниз толкателя 5 увеличивает сгибание скобы 3 для сгибания венца 3b, по существу, под прямым углом с точкой поворота, расположенной в углах наковальни А, и для сближения ножек 3а друг к другу до тех пор, пока вершины не будут располагаться напротив друг друга, тем самым формируя скобу 3 в прямоугольник. Поврежденная область пациента сшивается посредством формирования скобы, и сформированная скоба 3 покидает наковальню А и также проходит через отверстие 1b корпуса 1.
Поврежденная область пациента может сшиваться, как описано выше.
Конфигурация наковальни А будет объясняться далее со ссылкой на Фиг. 2-4(b). Как описано выше, наковальня А в варианте осуществления продолжается до удерживающей части 4а размещающей части 4, размещающей множество скоб 3 и подающей скобу 3 на наковальню А, и выступает консольным образом от удерживающей части 4а. Наковальня А образована не в той же плоскости, что верхняя поверхность удерживающей части 4а, а выступает в виде наклоненной под заданным углом относительно удерживающей части 4а. Таким образом, посредством наклона наковальни А на заданный угол относительно удерживающей части 4а, скоба 3 может беспрепятственно покидать наковальню А.
Наковальня А включает в себя соединительную часть 10, соединяющуюся с удерживающей частью 4а, поддерживающую часть 11, поддерживающую скобу 3, и скошенные углы 12, образованные на обоих концах в направлении ширины поддерживающей части 11. Положение на свободной концевой стороне поддерживающей части 11 и обращенное к толкателю 5, когда удерживающая часть 4а монтируется на кожух 4d, задано в качестве формирующего положения 13.
Соответственно, скобы 3, размещенные в удерживающей части 4а, достигают соединительной части 10 и поддерживающей части 11, продолжающейся от удерживающей части 4а и составляющей наковальню А. Затем, оба концевых участка (ножки 3а и оба конца венца 3b) самой передней несформированной скобы 3 упираются на упорные части 1а корпуса 1, тем самым удерживая скобы.
Соединительная часть 10 изгибается в соответствии с заданным углом наклона поддерживающей части 11 относительно удерживающей части 4а для беспрепятственного перемещения скобы 3 из удерживающей части 4а на поддерживающую часть 11. Угол, образованный удерживающей частью 4а и поддерживающей частью 11, не задается уникально, а задается на этапе проектирования сшивающего аппарата. Следовательно, условия, такие как радиус или длина дуги соединительной части 10, не ограничены, а задаются надлежащим образом в соответствии с конкретным сшивающим аппаратом. Соединительная часть 10 не всегда является необходимой, и в некоторых наковальнях А, поддерживающая часть 11 непосредственно соединена с удерживающей частью 4а.
Поддерживающая часть 11 продолжается до искривленной соединительной части 10 и выступает подобно прямолинейной балке. Передний конец поддерживающей части 11, свободный конец, проходит в отверстие 1b за самую переднюю скобу 3 для надежного поддерживания скобы 3. Отверстие 1b представляет собой часть, через которую скоба 3, сформированная в прямоугольник, проходит, когда скоба 3 покидает наковальню А и корпус 1, и короче, чем длина несформированной скобы 3 (размер между внешними сторонами пары ножек 3а через венец 3b).
Следовательно, когда поврежденная область пациента сшивается, используется одна расположенная впереди среди множества скоб 3, поддерживаемая поддерживающей частью 11, и положение на поддерживающей части 11, соответствующее положению самой передней скобы 3, задается в качестве формирующего положения 13.
Как подробно показано на Фиг. 4(а) и 4(b), скошенные углы 12 упрочнены посредством пластической обработки (холодной штамповки) и проходят от формирующего положения 13 до свободного конца в поддерживающей части 11 наковальни А. То есть, необходимо, чтобы скошенные углы 12 проходили только от положения самой передней скобы 3, поддерживающейся поддерживающей частью 11, до свободного конца, когда удерживающая часть 4а, нераздельная с наковальней А, смонтирована на кожухе 4d. Скошенные углы 12, однако, предпочтительно, проходят вдоль всей длины поддерживающей части 11 с учетом условия того, что удерживающая часть 4а и наковальня А имеют небольшие размеры, или условий размерных допусков, заданных в процессе формирования, и размерных допусков корпуса 1.
В настоящем варианте осуществления, материал, образующий наковальню А и удерживающую часть 4а, имеет свойства SUS301, аустенитной нержавеющей стали, и имеет толщину 0,70 мм. Размер ширины, заданный для поддерживающей части 11, составляет 5,30 мм.
При производстве наковальни А и удерживающей части 4а, как описано выше, пластина из нержавеющей стали SUS301 с толщиной 0,70 мм штампуется для обеспечения ракеткообразного материала, включающего широкий участок, соответствующий удерживающей части 4а, и узкий участок, соответствующий наковальне А. В материале этого состояния, накатка возникает вдоль всего периметра во взаимосвязи со штамповальным прессом.
Накатка возникает на верхней и нижней поверхностях пластины, аналогично гибочному формованию. Это более или менее упрочняет периметр материала, но не как холодная штамповка, не вызывает существенного упрочнения. Накатка может быть уменьшена посредством задания зазора пуансона штамповального пресса до соответствующего размера.
Удерживающая часть 4а, включающая в себя свисающие части 4а2 и направляющие ножки части 4а3, образована посредством сгибания широкого участка материала. Посредством формования удерживающей части 4а, часть, образующая наковальню А, выступает консольным образом от плоской части 4а1.
На участке консольной части, соответствующей поддерживающей части 11 наковальни А, оба угла в направлении ширины сформированы в скошенные углы 12 посредством пластической обработки. Оба угла поддерживающей части 11 подвергаются пластической обработке, когда верхний пуансон прессует оба угла, тогда как нижний пуансон поддерживает углы снизу. Таким образом, материал подвергается холодной штамповке, где верхние углы поддерживающей части 11 сминаются до формы, соответствующей форме верхнего пуансона, тем самым упрочняя оба угла.
В варианте осуществления, скошенные углы 12 образуются с R 0,20, когда прессующийся штампом материал подвергается пластической обработке. Таким образом, образованные скошенные углы 12 имеют твердость 360 единиц по Викерсу. Со скошенными углами 12, имеющими размер и твердость, углубление не образуется даже после формирования всех скоб 3, размещенных в удерживающей части 4а, тем самым обеспечивая возможность хорошего формирования скоб 3 и беспрепятственного выхода сформированных скоб 3.
Промышленная применимость
Наковальня настоящего изобретения эффективно используется для медицинского сшивающего аппарата, использующегося при сшивании разрезанной области в хирургических операциях.
Перечень ссылочных обозначений
А наковальня
1 корпус
1а упорная часть
1b отверстие
1с захватная часть
1d посадочное место
1е фланец
1f передняя стенка
2 рычаг
2a приводная часть
3 скоба
3a ножка
3b венец
4 размещающая часть
4a удерживающая часть
4a1 плоская часть
4a2 свисающая часть
4а3 направляющая ножку часть
4b упирающийся элемент
4с смещающий элемент
4d кожух
5 толкатель
5a ножкообразная часть
6 смещающий элемент
7 шарнир
8 направляющая часть
10 соединительная часть
11 поддерживающая часть
12 скошенный угол
13 формирующее положение

Claims (7)

1. Наковальня для медицинского сшивающего аппарата, сшивающего ткань тела посредством формирования, во взаимодействии с толкателем медицинского сшивающего аппарата, медицинской скобы, поддерживаемой наковальней, содержащая:
поддерживающую часть с размером, соответствующим размеру сформированной верхней части в сформированной медицинской скобе, при этом поддерживающая часть поддерживает среднюю часть медицинской скобы; и
угол, сформированный на обоих концах в направлении вдоль средней части медицинской скобы на поддерживающей части, при этом угол контактирует со средней частью медицинской скобы и задает участок, подлежащий сгибанию при формировании поддерживаемой медицинской скобы,
причем угол подвергнут прессованию с образованием скошенного угла и упрочнением угла посредством холодной штамповки.
2. Наковальня для медицинского сшивающего аппарата по п.1, в которой
поддерживающая часть образована в виде консоли с выступающим размером, большим, чем толщина средней части медицинской скобы, и
скошенный угол, упрочненный посредством холодной штамповки, проходит от формирующего положения в консольной поддерживающей части, на которой формируется медицинская скоба, до свободного конца поддерживающей части.
RU2015108052A 2012-08-08 2013-08-06 Наковальня для медицинского сшивающего аппарата RU2681122C2 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2012175811A JP6091798B2 (ja) 2012-08-08 2012-08-08 医療用ステイプラーのアンビル
JP2012-175811 2012-08-08
PCT/JP2013/071237 WO2014024875A1 (ja) 2012-08-08 2013-08-06 医療用ステイプラーのアンビル

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2015108052A RU2015108052A (ru) 2016-10-10
RU2681122C2 true RU2681122C2 (ru) 2019-03-04

Family

ID=50068099

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015108052A RU2681122C2 (ru) 2012-08-08 2013-08-06 Наковальня для медицинского сшивающего аппарата

Country Status (8)

Country Link
US (2) US20150182218A1 (ru)
EP (1) EP2883507B1 (ru)
JP (1) JP6091798B2 (ru)
CN (1) CN104519807B (ru)
ES (1) ES2643752T3 (ru)
HK (1) HK1204757A1 (ru)
RU (1) RU2681122C2 (ru)
WO (1) WO2014024875A1 (ru)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP6091798B2 (ja) 2012-08-08 2017-03-08 マニー株式会社 医療用ステイプラーのアンビル

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4619262A (en) * 1984-07-10 1986-10-28 Syncare, Inc. Surgical stapling device
SU1429926A3 (ru) * 1981-09-03 1988-10-07 Миннесота Майнинг Энд Мануфакчуринг Компани (Фирма) Устройство дл наложени скобок
WO1989004144A1 (en) * 1987-11-03 1989-05-18 Ophthalmic Ventures Limited Partnership Surgical stapling system

Family Cites Families (83)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3584498A (en) * 1967-11-09 1971-06-15 Hans Beche Fluid-operated drop-forge press
US3643851A (en) * 1969-08-25 1972-02-22 United States Surgical Corp Skin stapler
US3638847A (en) * 1970-07-06 1972-02-01 United States Surgical Corp Ratchet-driven cartridge for surgical instruments
US3650453A (en) * 1970-08-13 1972-03-21 United States Surgical Corp Staple cartridge with drive belt
US3717294A (en) * 1970-12-14 1973-02-20 Surgical Corp Cartridge and powering instrument for stapling skin and fascia
US3837209A (en) * 1972-12-04 1974-09-24 R Siegfried Forging machine
JPS5195679A (ru) * 1975-02-19 1976-08-21
US4041766A (en) * 1976-06-03 1977-08-16 Gte Sylvania Incorporated Swaging device for use within a die apparatus
US4103407A (en) * 1977-01-07 1978-08-01 The Bendix Corporation Manufacturing method for a high pressure distributor rotor
US4391401A (en) * 1979-04-03 1983-07-05 Lawrence M. Smith Surgical staplers and staple
US4317451A (en) * 1980-02-19 1982-03-02 Ethicon, Inc. Plastic surgical staple
US4526174A (en) * 1981-03-27 1985-07-02 Minnesota Mining And Manufacturing Company Staple and cartridge for use in a tissue stapling device and a tissue closing method
CA1182708A (en) * 1981-03-27 1985-02-19 Harold E. Froehlich Staple and cartridge for use in a tissue-stapling device and a tissue-closing method
US4645111A (en) * 1981-07-08 1987-02-24 Howmedica, Inc. Surgical stapler with retractable anvil
JPS58119927A (ja) * 1982-01-12 1983-07-16 Mitsubishi Heavy Ind Ltd 固定式フランジ継手とその製造方法
US4523707A (en) * 1982-05-04 1985-06-18 Blake Joseph W Iii Surgical stapler
US4519532A (en) * 1983-02-28 1985-05-28 Minnesota Mining And Manufacturing Company Stapler including ratchet means for preventing double feeding of staples
US4669647A (en) * 1983-08-26 1987-06-02 Technalytics, Inc. Surgical stapler
WO1985005025A1 (en) * 1984-05-07 1985-11-21 Puchy David P W Surgical stapler providing variable degree of staple closure
US4653162A (en) * 1985-08-29 1987-03-31 Buckeye International, Inc. Assembly and method for coining a precision corner break on an oil metering flat
US4848190A (en) * 1986-07-09 1989-07-18 Kocher & Beck Ohg Gravieranstalt Und Rotationsstanzenbau Apparatus for the automatic manufacture of a punch having a sharp cutting edge
US4874122A (en) * 1986-07-14 1989-10-17 Minnesota Mining And Manufacturing Company Bent back box staple and staple closing mechanism with split actuator
US4789090A (en) * 1986-11-03 1988-12-06 Blake Joseph W Iii Surgical stapler
US4747531A (en) * 1987-03-23 1988-05-31 Ethicon, Inc. Anvil and driver assembly for a surgical skin stapling instrument
US5114065A (en) * 1988-05-23 1992-05-19 Technalytics, Inc. Surgical stapler
US4991763A (en) * 1988-05-23 1991-02-12 Technalytics Inc. Surgical stapler
US5161725A (en) * 1990-02-13 1992-11-10 Ethicon, Inc. Rotating head skin stapler
US5174487A (en) * 1991-04-04 1992-12-29 Ethicon, Inc. Endoscopic stapler and hernia repair mechanism
US5173133A (en) * 1991-07-23 1992-12-22 United States Surgical Corporation Method for annealing stapler anvils
US5170926A (en) * 1991-08-05 1992-12-15 Edward Weck Incorporated Surgical stapler
DE4133692C2 (de) * 1991-10-11 1993-09-30 Beiersdorf Ag Gerät zum Setzen von Wundklammern
US5356064A (en) * 1991-10-18 1994-10-18 United States Surgical Corporation Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue
US5497933A (en) * 1991-10-18 1996-03-12 United States Surgical Corporation Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue
US5289963A (en) * 1991-10-18 1994-03-01 United States Surgical Corporation Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue
US5389098A (en) * 1992-05-19 1995-02-14 Olympus Optical Co., Ltd. Surgical device for stapling and/or fastening body tissues
US5560532A (en) * 1993-10-08 1996-10-01 United States Surgical Corporation Apparatus and method for applying surgical staples to body tissue
US5700113A (en) * 1994-12-30 1997-12-23 Black & Decker Inc. Spade-type boring bit and an associated method and apparatus for forming metallic parts
US5842267A (en) * 1994-12-30 1998-12-01 Black & Decker, Inc. Method and apparatus for forming parts of a predetermined shape from a continuous stock material
US5651491A (en) * 1995-10-27 1997-07-29 United States Surgical Corporation Surgical stapler having interchangeable loading units
JP3344455B2 (ja) * 1996-10-25 2002-11-11 マックス株式会社 ホッチキスにおけるクリンチ機構
US5911352A (en) * 1996-12-17 1999-06-15 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus
US5908149A (en) * 1997-03-12 1999-06-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Skin stapler with multi-directional release mechanism
US6228098B1 (en) * 1998-07-10 2001-05-08 General Surgical Innovations, Inc. Apparatus and method for surgical fastening
US6427326B1 (en) * 1999-06-17 2002-08-06 Honda Giken Kogyo Kabushiki Kaisha Method of manufacturing connecting rod
DE60128355T2 (de) * 2000-09-08 2008-01-10 Abbott Vascular Inc., Redwood City Chirurgisches klammergerät
US20040267310A1 (en) * 2000-10-20 2004-12-30 Racenet David C Directionally biased staple and anvil assembly for forming the staple
JP2002231375A (ja) * 2001-01-30 2002-08-16 Yazaki Corp 補機モジュールの封止構造
EP1404231B1 (en) * 2001-07-09 2012-09-05 Tyco Healthcare Group LP Right angle clip applier
EP2347722B1 (en) * 2001-10-05 2014-09-17 Covidien LP Surgical stapling device
DE60335360D1 (de) * 2002-05-10 2011-01-27 Tyco Healthcare Chirurgisches klammergerät mit einer anordnung zum aufbringen eines wundverschlussmaterials
US7059509B2 (en) * 2002-05-28 2006-06-13 Phillip Clay Brown Surgical stapling device
JP4023246B2 (ja) * 2002-07-19 2007-12-19 マックス株式会社 ステープラのドライバ構造
US8627992B2 (en) * 2002-12-16 2014-01-14 Edrich Health Technologies, Inc. Endovascular stapler
US7296722B2 (en) * 2003-10-17 2007-11-20 Tyco Healthcare Group Lp Surgical fastener applying apparatus with controlled beam deflection
ATE500911T1 (de) * 2003-10-21 2011-03-15 Showa Denko Kk Schmiedeverfahren, geschmiedeter artikel und schmiedevorrichtung
US6953138B1 (en) * 2004-02-18 2005-10-11 Frank W. Dworak Surgical stapler anvil with nested staple forming pockets
JP4712409B2 (ja) * 2005-02-28 2011-06-29 マニー株式会社 医療用ステープラー
US7311236B2 (en) * 2005-04-25 2007-12-25 Tsi Manufacturing Llc Electric stapler having two anvil plates and workpiece sensing controller
JP2006305136A (ja) * 2005-04-28 2006-11-09 Manii Kk 医療用ステープラー
CN100431500C (zh) * 2005-07-26 2008-11-12 张祖仁 外科用缝合器
US7815092B2 (en) * 2005-07-27 2010-10-19 Power Medical Interventions, Llc Staple pocket arrangement for surgical stapler
US7398908B2 (en) * 2005-08-15 2008-07-15 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling instruments including a cartridge having multiple staple sizes
US8220690B2 (en) * 2006-09-29 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Connected surgical staples and stapling instruments for deploying the same
AU2008231109B2 (en) * 2007-03-22 2013-01-10 Covidien Lp Apparatus for forming variable height surgical fasteners
WO2008153833A1 (en) * 2007-05-30 2008-12-18 Life Spine, Inc. Method of fabricating medical devices and medical devices made thereby
US7942304B2 (en) * 2007-10-19 2011-05-17 Tyco Healthcare Group Lp Two piece anvil for surgical stapler
JP5283209B2 (ja) * 2007-11-29 2013-09-04 マニー株式会社 医療用ステイプル
US8561870B2 (en) * 2008-02-13 2013-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument
US8870049B2 (en) * 2008-03-14 2014-10-28 Transenterix, Inc. Hernia stapler
CN102105113B (zh) * 2008-06-30 2013-02-27 马尼株式会社 医疗用刀具的涂敷方法
US7954686B2 (en) * 2008-09-19 2011-06-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with apparatus for adjusting staple height
JP2010148693A (ja) * 2008-12-25 2010-07-08 Max Co Ltd 医療用ステープラ
US20100187285A1 (en) * 2009-01-26 2010-07-29 Harris Jason L Surgical stapler for applying a large staple though a small delivery port and a method of using the stapler to secure a tissue fold
US20120330329A1 (en) * 2011-06-21 2012-12-27 Harris Jason L Methods of forming a laparoscopic greater curvature plication using a surgical stapler
EP2403417A4 (en) * 2009-03-05 2016-03-30 Mayo Foundation SURGICAL STAPLE DISPENSING SYSTEMS AND METHODS OF ASSEMBLING STAPLES
JP5447342B2 (ja) * 2009-12-27 2014-03-19 マックス株式会社 医療用ステープラ
JP5632621B2 (ja) * 2010-02-26 2014-11-26 マニー株式会社 医療用ステープラー及びマガジン
JP5628542B2 (ja) * 2010-03-31 2014-11-19 マニー株式会社 医療用ステープラー
US8998061B2 (en) * 2010-10-01 2015-04-07 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
US9125654B2 (en) * 2011-03-14 2015-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multiple part anvil assemblies for circular surgical stapling devices
JP5724729B2 (ja) * 2011-08-01 2015-05-27 マックス株式会社 ステープラ
WO2014011797A1 (en) * 2012-07-11 2014-01-16 Intact Vascular, Inc. Systems and methods for attaching radiopaque markers to a medical device
JP6091798B2 (ja) * 2012-08-08 2017-03-08 マニー株式会社 医療用ステイプラーのアンビル

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1429926A3 (ru) * 1981-09-03 1988-10-07 Миннесота Майнинг Энд Мануфакчуринг Компани (Фирма) Устройство дл наложени скобок
US4619262A (en) * 1984-07-10 1986-10-28 Syncare, Inc. Surgical stapling device
WO1989004144A1 (en) * 1987-11-03 1989-05-18 Ophthalmic Ventures Limited Partnership Surgical stapling system

Also Published As

Publication number Publication date
RU2015108052A (ru) 2016-10-10
CN104519807B (zh) 2017-05-31
US20180177504A1 (en) 2018-06-28
WO2014024875A1 (ja) 2014-02-13
US20150182218A1 (en) 2015-07-02
CN104519807A (zh) 2015-04-15
JP2014033768A (ja) 2014-02-24
HK1204757A1 (en) 2015-12-04
US11291439B2 (en) 2022-04-05
EP2883507A1 (en) 2015-06-17
JP6091798B2 (ja) 2017-03-08
ES2643752T3 (es) 2017-11-24
EP2883507B1 (en) 2017-07-19
EP2883507A4 (en) 2016-04-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20230013791A1 (en) Surgical staples and end effectors for deploying the same
US4619391A (en) Surgical stapling instrument
US10245032B2 (en) Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
JP4712409B2 (ja) 医療用ステープラー
TWI276408B (en) Slider for slide fastener provided with automatic locking device
EP0284345B1 (en) An improved anvil and driver assembly for a surgical skin stapling instrument
KR20100091982A (ko) 의료용 스테이플러 및 매거진
EP1788953A1 (en) An operating staple and intraluminal stapler for operation having the operating staple
RU2681122C2 (ru) Наковальня для медицинского сшивающего аппарата
WO2011105543A1 (ja) 医療用ステープラー及びマガジン
US20070199969A1 (en) Stapler With Adapter
EP2554127B1 (en) Medical stapler
JP4984526B2 (ja) 紙製ステープルの打ち込み機
CN208659437U (zh) 一种具有调节缝钉高度装置的外科钉合器
JP5447342B2 (ja) 医療用ステープラ
JP2011212222A (ja) 医療用ステープラ
CN217488727U (zh) 一种吻合钉钉槽、抵钉座及吻合器
CN111202554A (zh) 一种适配缝合钉的推钉板和制造方法
CN217853129U (zh) 钉头部及医用吻合器
CN111374724B (zh) 一种缝合钉成型件的制备工艺
CN209751137U (zh) 缝合钉成型件及外科吻合器
JPWO2017126128A1 (ja) 外科用ステープルおよび外科用ステープラ
US20190299382A1 (en) Stapling tool assembly including a wire alignment contact trip
JP2001017436A (ja) 外科用ステープルおよびその製造方法
CN112155624A (zh) 可吸收吻合系统