RU2670658C9 - Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose - Google Patents
Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose Download PDFInfo
- Publication number
- RU2670658C9 RU2670658C9 RU2017116818A RU2017116818A RU2670658C9 RU 2670658 C9 RU2670658 C9 RU 2670658C9 RU 2017116818 A RU2017116818 A RU 2017116818A RU 2017116818 A RU2017116818 A RU 2017116818A RU 2670658 C9 RU2670658 C9 RU 2670658C9
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nose
- autograft
- zone
- defect
- skin
- Prior art date
Links
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 19
- 238000000034 method Methods 0.000 title abstract description 13
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 241000083547 Columella Species 0.000 claims abstract description 7
- 241000282465 Canis Species 0.000 claims abstract description 5
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 claims description 24
- 210000001983 hard palate Anatomy 0.000 claims description 10
- 201000000615 hard palate cancer Diseases 0.000 claims description 10
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 claims description 6
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 claims description 6
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 6
- 210000000537 nasal bone Anatomy 0.000 claims description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000007849 functional defect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000003254 palate Anatomy 0.000 abstract 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract 1
- 210000002837 heart atrium Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000002050 maxilla Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 9
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 9
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 9
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 9
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 4
- 210000001142 back Anatomy 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 3
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 3
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 3
- 238000002435 rhinoplasty Methods 0.000 description 3
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 3
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 description 2
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 2
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 2
- 230000003779 hair growth Effects 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 2
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010050392 Face injury Diseases 0.000 description 1
- 241001670157 Gymnura Species 0.000 description 1
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000000492 nasalseptum Anatomy 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 210000004761 scalp Anatomy 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии, и может быть использовано при устранении функционального дефекта внутренних структур носа и эстетической деформации после ранее проведенной операции, травмы носа и т.д.The invention relates to medicine, namely to maxillofacial and plastic surgery, and can be used to eliminate a functional defect in the internal structures of the nose and aesthetic deformation after a previous operation, a nose injury, etc.
Одним из самых частых осложнений после проведенной операции ринопластики является неровность костно-хрящевого отдела носа, дефицит хрящевых структур вследствие избыточной резекции при первичной ринопластике. При относительно не толстом, а в особенности при тонком биотипе кожных покровов данное явление становится большой эстетической и функциональной проблемой.One of the most frequent complications after rhinoplasty surgery is the roughness of the bone-cartilaginous part of the nose, a deficiency of cartilage structures due to excessive resection in primary rhinoplasty. With a relatively thin, and especially with a thin biotype of the skin, this phenomenon becomes a big aesthetic and functional problem.
Известен способ устранения дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа путем проведения мобилизации кожно-подкожного слоя наружных структур носа и использования аутотрансплантата из глубокой и/или поверхностной височной фасции для их устранения.There is a method of eliminating a defect and deformation of the bone-cartilaginous part of the nose by mobilizing the skin-subcutaneous layer of the external structures of the nose and using an autograft from the deep and / or superficial temporal fascia.
Аутотрансплантат получают путем рассечения кожи в области волосистой части головы, отступив от задней границы роста волос 1,8-2 см. Далее выкраивают глубокую височную фасцию отдельно или совместно с поверхностной височной фасцией. Фасцию используют в качестве биологической мембраны, которая может быть заполнена стружкой из хрящевой ткани или быть использована отдельно для достижения более плавного и ровного контура носа, тем самым устраняют возможные проявления неровностей в послеоперационном периоде, особенно при наличии тонкого слоя кожных покровов в области оперативного вмешательства [Park S.W. et al. Various Applications of Deep Temporal Fascia in Rhinoplasty //Yonsei medical journal. - 2015].An autograft is obtained by dissecting the skin in the scalp, departing from the rear border of hair growth of 1.8-2 cm. Next, deep temporal fascia is cut separately or together with the superficial temporal fascia. Fascia is used as a biological membrane, which can be filled with shavings from cartilaginous tissue or used separately to achieve a smoother and more even contour of the nose, thereby eliminating possible manifestations of irregularities in the postoperative period, especially if there is a thin layer of skin in the area of surgical intervention [ Park sw et al. Various Applications of Deep Temporal Fascia in Rhinoplasty // Yonsei medical journal. - 2015].
Недостатком данного способа является дополнительная зона хирургической травмы, видимый послеоперационный рубец при высоком типе роста волос, возможном развитии послеоперационной аллопеции.The disadvantage of this method is the additional zone of surgical injury, a visible postoperative scar with a high type of hair growth, the possible development of postoperative allopecia.
Наиболее близким к предложенному является способ устранения дефекта и/или деформации костно-хрящевого отдела носа с использованием фасции прямой мышцы живота.Closest to the proposed is a method of eliminating a defect and / or deformation of the bone and cartilage of the nose using fascia of the rectus abdominis muscle.
Способ заключается в том, что под эндотрахеальным наркозом или внутривенной седацией с местной анестезией 1% раствором анестетика (лидокаина), после обработки операционного поля раствором антисептика, выполняют гидропрепаровку кожи 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000) в области кончика носа и его скатов. Далее проводят перевернутый V-образный разрез кожи по ранее обозначенной разметке в области колумеллы и продолжают его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов. Тупым и острым путем проводят мобилизацию кожно-жирового слоя и надхрящницы, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи. Затем проводят остеотомию костей носа и необходимую резекцию хрящевых структур, визуализируют дефекты и/или деформации в области костно-хрящевого отдела носа. Выполняют гемостаз по ходу операции. Измеряют размеры дефекта и деформации в реципиентной зоне. Для их устранения в качестве аутотрансплантата используют фасцию прямой мышцы живота как мембрану, заполненную стружкой из хрящевой ткани ребра [As'adi K., Salehi S.Н., Shoar S. Rib Diced Cartilage-Fascia Grafting in Dorsal Nasal Reconstruction: A Randomized Clinical Trial of Wrapping With Rectus Muscle Fascia vs Deep Temporal Fascia //Aesthetic Surgery Journal. - 2014].The method consists in the fact that under endotracheal anesthesia or intravenous sedation with local anesthesia with a 1% solution of anesthetic (lidocaine), after treating the surgical field with an antiseptic solution, the skin is hydrotreated with a 0.25% solution of anesthetic (lidocaine) with adrenaline (in a ratio of 1: 1000 ) in the area of the tip of the nose and its slopes. Next, an inverted V-shaped skin incision is made according to the previously indicated marking in the area of the columella and continues with its two marginal intranasal incisions in anticipation of the nasal passages. In a dull and sharp way, they mobilize the skin-fat layer and perichondrium, exposing the upper and lower lateral cartilages. Then an osteotomy of the nasal bones and the necessary resection of the cartilaginous structures are performed, defects and / or deformations are visualized in the region of the bone-cartilaginous part of the nose. Perform hemostasis during the operation. Measure the size of the defect and deformation in the recipient area. To eliminate them, an abdominal rectus fascia is used as an autograft as a membrane filled with shavings from the cartilaginous tissue of the rib [As'adi K., Salehi S. N., Shoar S. Rib Diced Cartilage-Fascia Grafting in Dorsal Nasal Reconstruction: A Randomized Clinical Trial of Wrapping With Rectus Muscle Fascia vs Deep Temporal Fascia // Aesthetic Surgery Journal. - 2014].
Недостатком данного способа является наличие дополнительной донорской зоны, увеличение времени оперативного вмешательства и реабилитационного периода.The disadvantage of this method is the presence of an additional donor zone, an increase in the time of surgery and the rehabilitation period.
Техническим результатом данного изобретения является повышение функционального и эстетического результатов за счет выбора более безопасной и менее склонной к осложнению донорской зоны и упрощение способа забора свободного небного соединительнотканного трансплантата.The technical result of this invention is to increase the functional and aesthetic results by choosing a safer and less prone to complication of the donor zone and simplifying the method of taking a free palatal connective tissue graft.
Технический результат достигается тем, что в способе устранения дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа путем гидропрепаровки кожи в области кончика носа и его скатов, проведения перевернутого V-образного разреза кожи в области колумеллы, продолжения его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов, мобилизации кожно-жирового слоя и надхрящницы, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи, с последующими остеотомией костей носа, резекцией хрящевых структур, позиционированием аутотрансплантата в область дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа отличительной особенностью является то, что в качестве аутотрансплантата используют свободный небный соединительнотканный аутотрансплантат, взятый в области твердого неба и полученный путем гидропрепаровки слизистой оболочки твердого неба, проведения в области твердого неба двух параллельно расположенных разрезов слизистой оболочки до надкостницы от клыка до второго моляра верхней челюсти, отступив от края десны 3-5 мм и при расстоянии между разрезами 5-15 мм, с последующим забором свободного небного соединительнотканного аутотрансплантата длиной 5-25 мм, шириной 5-15 мм, который позиционируют и фиксируют в реципиентной зоне.The technical result is achieved by the fact that in the method of eliminating the defect and deformation of the bone and cartilage of the nose by hydropreparation of the skin in the area of the tip of the nose and its slopes, conducting an inverted V-shaped skin incision in the columella, continuing it with two marginal intranasal incisions in anticipation of the nasal passages, mobilization of the skin-fat layer and perichondrium, exposing the upper and lower lateral cartilage, followed by osteotomy of the nasal bones, resection of cartilage structures, positioning of the autograft in the region l defect and deformation of the bone-cartilaginous part of the nose, a distinctive feature is that as an autograft use a free palatal connective tissue autograft, taken in the area of the hard palate and obtained by hydrotreating the mucous membrane of the hard palate, conducting two parallel sections of the mucous membrane up to the hard palate the periosteum from the canine to the second molar of the upper jaw, departing from the edge of the gum 3-5 mm and with a distance between the incisions 5-15 mm, followed by a fence rim of the palatal connective tissue autograft 5-25 mm long, 5-15 mm wide, which is positioned and fixed in the recipient zone.
Способ осуществляют следующим образом (фиг. 1-4).The method is as follows (Fig. 1-4).
Под эндотрахеальным наркозом или внутривенной седацией с местной анестезией 1% раствором анестетика (лидокаина), после обработки операционного поля раствором антисептика выполняют гидропрепаровку кожи 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000) в области кончика носа и его скатов.Under endotracheal anesthesia or intravenous sedation with local anesthesia with a 1% solution of anesthetic (lidocaine), after treating the surgical field with an antiseptic solution, the skin is hydrotreated with a 0.25% solution of anesthetic (lidocaine) with adrenaline (1: 1000 ratio) in the area of the tip of the nose and its stingrays.
Далее проводят перевернутый V-образный разрез (1) кожи по ранее обозначенной разметке в области колумеллы и продолжают его двумя краевыми интраназальными разрезами (2) в предверии носовых ходов.Next, an inverted V-shaped incision (1) of the skin is carried out according to the previously designated marking in the area of the columella and continues with its two marginal intranasal incisions (2) in anticipation of the nasal passages.
Тупым и острым путем проводят мобилизацию кожно-жирового слоя и надхрящницы, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи. Проводят остеотомию костей носа и необходимую резекцию хрящевых структур, визуализируют дефекты и деформацию в области костно-хрящевого отдела носа. Выполняют гемостаз по ходу операции.In a dull and sharp way, they mobilize the skin-fat layer and perichondrium, exposing the upper and lower lateral cartilages. An osteotomy of the nasal bones and the necessary resection of the cartilaginous structures are performed, defects and deformation are visualized in the region of the bone-cartilaginous part of the nose. Perform hemostasis during the operation.
Далее проводят измерение размера дефекта и деформации в реципиентной зоне. Затем раствором анестетика (лидокаина) после обработки операционного поля раствором антисептика выполняют гидропрепаровку слизистой оболочки твердого неба 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000).Next, measure the size of the defect and deformation in the recipient zone. Then, after treatment of the surgical field with an antiseptic solution, the anesthetic (lidocaine) solution is used for hydro-preparation of the mucous membrane of the hard palate with a 0.25% solution of anesthetic (lidocaine) with adrenaline (in a ratio of 1: 1000).
Выполняют два параллельных разреза в области твердого неба от клыка (3) до второго моляра верхней челюсти (4), отступив от края десны 3-5 мм. Медиальный (5) и латеральный (6) разрезы проводят до надкостницы на всем протяжении, сохраняя саму надкостницу интактной. Расстояние между двумя разрезами составляет от 5 до 15 мм.Two parallel incisions are made in the area of the hard palate from the canine (3) to the second molar of the upper jaw (4), departing from the edge of the gum 3-5 mm. Medial (5) and lateral (6) incisions are made to the periosteum throughout, keeping the periosteum itself intact. The distance between the two cuts is from 5 to 15 mm.
Проводят забор свободного небного соединительнотканного аутотрансплантата (7), размер которого может варьироваться от 5 до 15 мм в ширину и 5-25 мм в длину, после чего аутотрансплантат позиционируют в реципиентной зоне (8). Проксимальную и дистальную часть аутотрансплантата фиксируют П-образными прижимными швами Монокрил 5/0 к хрящевым структурам. Далее разрезы в полости носа и донорской зоне ушивают узловыми швами Prolene 6-0.A free palatal connective tissue autograft is taken (7), the size of which can vary from 5 to 15 mm in width and 5-25 mm in length, after which the autograft is positioned in the recipient zone (8). The proximal and distal parts of the autograft are fixed with U-shaped
Накладывают гипсовую лонгету. В послеоперационном периоде проводят антибактериальную, противовоспалительную, анальгезирующую терапию, перевязки.Impose a plaster cast. In the postoperative period, antibacterial, anti-inflammatory, analgesic therapy, dressings are performed.
ПримерExample
Пациент А., 38 лет, находился в отделении челюстно-лицевой хирургии ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ с диагнозом: Посттравматический дефект и деформация костно-хрящевого отдела носа.Patient A., 38 years old, was in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery of the FSBI Central Research Institute of Nuclear Medicine and ChLH with a diagnosis of Post-traumatic defect and deformation of the bone-cartilaginous part of the nose.
Из анамнеза: травма в быту 5 лет назад. После травмы стал отмечать видимую деформацию носа и ухудшение носового дыхания.From the anamnesis: trauma in
Спустя 6 месяцев после травмы была проведена открытая риносептопластика, которая не привела к удовлетворительному эстетическому и функциональному результату. После травмы стал отмечать видимую деформацию носа и ухудшение носового дыхания.6 months after the injury, open rhinoseptoplasty was performed, which did not lead to a satisfactory aesthetic and functional result. After the injury, I began to notice visible deformity of the nose and deterioration of nasal breathing.
При внешнем осмотре у пациента отмечают деформацию костно-хрящевого отдела носа. При осмотре в фас отмечают деформацию в проекции верхнелатерального хряща справа, видимый провал кожных покровов в этой области.At an external examination, the patient noted a deformation of the bone-cartilaginous part of the nose. When viewed from the front, a deformation is noted in the projection of the upper lateral cartilage on the right, a visible failure of the skin in this area.
Отмечают норматрофический рубец в проекции колумеллы после ранее проведенного оперативного вмешательства. В профиль отмечают деформацию спинки носа за счет вогнутости контура.A normatrophic scar is noted in the projection of columella after a previous surgical intervention. In profile, deformation of the nasal bridge due to the concavity of the contour is noted.
При передней риноскопии: Незначительная девиация носовой перегородки вправо. Положительная проба Котла справа.With anterior rhinoscopy: Slight deviation of the nasal septum to the right. Positive Boiler test on the right.
В клинике после полного клинико-лабораторного обследования в условиях операционной под эндотрахеальным наркозом выполнена операция по предлагаемому способу.In the clinic, after a complete clinical and laboratory examination in the operating room under endotracheal anesthesia, the operation according to the proposed method was performed.
Под эндотрахеальным наркозом после обработки операционного поля раствором антисептика выполнили гидропрепаровку кожи 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000) в области кончика носа и его скатов. Далее провели перевернутый V-образный разрез кожи по рубцу в области колумеллы и продолжили его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов.After endotracheal anesthesia after treatment of the surgical field with an antiseptic solution, the skin was hydrotreated with a 0.25% solution of anesthetic (lidocaine) with adrenaline (in the ratio of 1: 1000) in the area of the tip of the nose and its slopes. Then, an inverted V-shaped skin incision was made along the scar in the area of the columella and continued with two intranasal marginal incisions on the eve of the nasal passages.
Тупым и острым путем провели мобилизацию кожно-жирового слоя и надхрящницы, обнажив верхние и нижние латеральные хрящи. Провели остеотомию костей носа и необходимую резекцию хрящевых структур, визуализировав дефект в области верхнелатерального хряща справа и деформацию в области костно-хрящевого отдела спинки носа. Выполнили гемостаз по ходу операции.In a dull and sharp way, they mobilized the skin-fat layer and perichondrium, exposing the upper and lower lateral cartilages. We performed an osteotomy of the nasal bones and the necessary resection of the cartilaginous structures, visualizing a defect in the region of the upper lateral cartilage on the right and deformation in the region of the bone-cartilaginous part of the nasal dorsum. Hemostasis was performed during the operation.
Далее провели измерение размера дефекта в реципиентной зоне и ширину в области спинки носа. Затем раствором анестетика (лидокаина) после обработки операционного поля раствором антисептика выполнили гидропрепаровку слизистой оболочки твердого неба 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000).Next, we measured the size of the defect in the recipient area and the width in the region of the nasal dorsum. Then, after treating the operative field with an anesthetic solution (lidocaine), an antiseptic solution hydroprepaired the mucous membrane of the hard palate with a 0.25% solution of anesthetic (lidocaine) with adrenaline (in a ratio of 1: 1000).
Затем выполнили два параллельных разреза в области твердого неба от клыка до второго моляра верхней челюсти, отступив от края десны 3 мм.Then, two parallel incisions were made in the area of the hard palate from the canine to the second molar of the upper jaw, departing from the edge of the
Медиальный и латеральный разрезы провели до надкостницы на всем протяжении, сохранив надкостницу интактной. Расстояние между двумя разрезами равно 15 мм, после чего провели забор свободного небного соединительнотканного аутотрансплантата длиной 25 мм и шириной 15 мм.Medial and lateral incisions were made up to the periosteum throughout, keeping the periosteum intact. The distance between the two incisions is 15 mm, after which a free palatal connective tissue autograft was taken 25 mm long and 15 mm wide.
Аутотрансплантат позиционировали в реципиентной зоне. Проксимальную и дистальную часть аутотрансплантата зафиксировали П-образными прижимными швами Монокрил 5/0 к хрящевым структурам.The autograft was positioned in the recipient area. The proximal and distal parts of the autograft were fixed with U-shaped
Далее разрезы в полости носа ушили узловыми швами Prolene 6-0. Наложили гипсовую лонгету.Further, incisions in the nasal cavity were sutured with interrupted sutures of Prolene 6-0. Put a plaster cast.
В послеоперационном периоде провели антибактериальную, противовоспалительную, анальгезирующую терапию, перевязки.In the postoperative period, antibacterial, anti-inflammatory, analgesic therapy, dressings were performed.
В результате проведенного оперативного лечения у пациента с дефектом и деформацией костно-хрящевого отдела носа устранен дефект в области верхнелатерального хряща носа справа и деформация в области спинки носа.As a result of surgical treatment in a patient with a defect and deformation of the bone-cartilaginous part of the nose, the defect in the upper lateral cartilage of the nose on the right and the deformation in the region of the nasal dorsum were eliminated.
Достигнут ожидаемый эстетический и функциональный результат. Наблюдение пациента в течение 6 месяцев показало отсутствие рецидива дефекта и деформации, отсутствие контурирования костных и хрящевых структур через кожные покровы.The expected aesthetic and functional result is achieved. Observation of the patient for 6 months showed the absence of recurrence of the defect and deformation, the absence of contouring of bone and cartilage structures through the skin.
Предлагаемый способ имеет ряд преимуществ, таких как:The proposed method has several advantages, such as:
1. Достижение гармоничных контуров мягких тканей носа за счет свободного небного соединительнотканного трансплантата, используемого в качестве мягкотканной аутогенной мембраны между костно-хрящевыми структурами и кожными покровами.1. Achieving harmonious contours of the soft tissues of the nose due to the free palatine connective tissue graft used as a soft tissue autogenous membrane between the bone-cartilaginous structures and skin integuments.
2. Минимизация травмы донорского участка и безболезненный период реабилитации пациента за счет высокой скорости регенерации слизистой оболочки полости рта.2. Minimization of injury to the donor site and a painless patient rehabilitation period due to the high rate of regeneration of the oral mucosa.
3. Возможность повторного использования данного донорского участка спустя 8-12 месяцев после вмешательства.3. The possibility of reuse of this donor site 8-12 months after the intervention.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017116818A RU2670658C9 (en) | 2017-05-15 | 2017-05-15 | Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017116818A RU2670658C9 (en) | 2017-05-15 | 2017-05-15 | Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2670658C1 RU2670658C1 (en) | 2018-10-24 |
RU2670658C9 true RU2670658C9 (en) | 2018-12-12 |
Family
ID=63923386
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017116818A RU2670658C9 (en) | 2017-05-15 | 2017-05-15 | Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2670658C9 (en) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2706032C1 (en) * | 2019-01-11 | 2019-11-13 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of functional rhinoplasty |
RU2825527C1 (en) * | 2023-06-23 | 2024-08-26 | Александр Витальевич Глушко | Method of nasal contour plasty with help of autocartilage |
Families Citing this family (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2770662C1 (en) * | 2021-06-15 | 2022-04-20 | Борис Борисович Добряков | Method for surgical correction of cosmetic defects of the nose in the form of a bony-cartilaginous hump |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2371124C2 (en) * | 2008-01-09 | 2009-10-27 | Аркадий Львович Клочихин | Nose wing plasty technique |
RU2398534C1 (en) * | 2009-06-01 | 2010-09-10 | Сергей Александрович Епифанов | Method of contour plasty of nose deformities |
RU2455953C1 (en) * | 2011-04-28 | 2012-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) | Method of vestibuloplasty |
-
2017
- 2017-05-15 RU RU2017116818A patent/RU2670658C9/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2371124C2 (en) * | 2008-01-09 | 2009-10-27 | Аркадий Львович Клочихин | Nose wing plasty technique |
RU2398534C1 (en) * | 2009-06-01 | 2010-09-10 | Сергей Александрович Епифанов | Method of contour plasty of nose deformities |
RU2455953C1 (en) * | 2011-04-28 | 2012-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) | Method of vestibuloplasty |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
AS'ADI K. Rib Diced Cartilage-Fascia Grafting in Dorsal Nasal Reconstruction: A Randomized Clinical Trial of Wrapping With Rectus Muscle Fascia vs Deep Temporal Fascia. Aesthet Surg J. 2014 Aug;34(6):NP21-31. * |
НУРАЛИЕВ М.Х. Использование фасциальных аллотрансплантатов при ринопластике. Автореф. дисс. Москва, 2008. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2706032C1 (en) * | 2019-01-11 | 2019-11-13 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of functional rhinoplasty |
RU2825527C1 (en) * | 2023-06-23 | 2024-08-26 | Александр Витальевич Глушко | Method of nasal contour plasty with help of autocartilage |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2670658C1 (en) | 2018-10-24 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Brown et al. | Advanced laceration management | |
RU2670658C9 (en) | Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose | |
Fernandes et al. | Endoscopic repair of isolated orbital floor fracture with implant placement | |
Ascherman et al. | Palatal distraction in a canine cleft palate model | |
RU2580663C1 (en) | Method for elimination of secondary deformation of osteochondral segment of nose in patients with congenital unilateral cleft lip and palate | |
RU2670912C9 (en) | Method of removing the deformation of ousteohondrous zone of the nose | |
RU2687890C1 (en) | Method for vestibuloplasty | |
RU2565105C1 (en) | Method for solving functional problems in patients suffered rhinoplasty | |
FOMON et al. | Management of recent nasal fractures | |
RU2551941C1 (en) | Method of surgical treatment of laryngeal chronic stenosis of paralytic etiology | |
Khasanov et al. | Comparative Characteristics Of Surgical Treatment Methods For Patients With Nasal Septum Deviation | |
Peterson | The use of electrosurgery in reconstructive and cosmetic maxillofacial surgery | |
RU2337639C1 (en) | Method of surgical treatment nasal septum contortion | |
RU2420242C1 (en) | Method of surgical treatment of dorsum of nose saddle deformity | |
RU2564404C1 (en) | Method for surgical management of velopharyngeal insufficiency | |
RU2286110C1 (en) | Method for reconstructing orbital wall in case of fracture | |
RU2774026C1 (en) | Surgical method for the prevention of the collapse of the external nasal valve | |
RU2278644C2 (en) | Surgical method for substituting penetrating defect of lower eyelid | |
RU2664630C1 (en) | Method of providing access to the structures of the nasal, mouth-, laryngopharynx and skull base at surgery | |
RU2815472C1 (en) | Method for preserving stability of cartilaginous part of middle vault of nasal dorsum after surgical intervention using two continuous blanket sutures | |
RU2820008C1 (en) | Method of nasal septum elongation | |
RU2214187C1 (en) | Method for performing secondary rhinocheiloplasty in the cases of congenital single-sided clefts | |
RU2825527C1 (en) | Method of nasal contour plasty with help of autocartilage | |
RU2331368C1 (en) | Method of surgical access in case of injury of pharynx and cervical part of esophagus | |
RU2704599C1 (en) | Method for more effective surgical management of advanced oral and stomatopharynx cancers using orostoma |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
TH4A | Reissue of patent specification | ||
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200516 |