RU2420242C1 - Method of surgical treatment of dorsum of nose saddle deformity - Google Patents
Method of surgical treatment of dorsum of nose saddle deformity Download PDFInfo
- Publication number
- RU2420242C1 RU2420242C1 RU2010104523/14A RU2010104523A RU2420242C1 RU 2420242 C1 RU2420242 C1 RU 2420242C1 RU 2010104523/14 A RU2010104523/14 A RU 2010104523/14A RU 2010104523 A RU2010104523 A RU 2010104523A RU 2420242 C1 RU2420242 C1 RU 2420242C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nose
- dorsum
- cartilage
- nasal
- quadrangular
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно оториноларингологии, и может быть использовано при имплантации тканей в ЛОР-хирургии.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology, and can be used for implantation of tissues in ENT surgery.
Наиболее близким техническим решением является способ восстановления спинки наружного носа при ее седловидном западении, включающий формирование туннеля(канала) в мягких тканях спинки наружного носа до парных носовых костей, введение трансплантата, сформированного из аллобрефматериала в виде трубчатой, плоской аллобрефокости или хряща в комплексе с твердой мозговой оболочкой плода человека, установленного в туннель в заданном положении с наложением шелковых швов (патент РФ №2167620, 1999. М.к. А61В17, 24, A61F 2/18).The closest technical solution is a method of restoring the back of the outer nose with its saddle retraction, including the formation of a tunnel (channel) in the soft tissues of the back of the outer nose to the paired nasal bones, the introduction of a graft formed from allobrefmaterial in the form of a tubular, flat allobrefokost or cartilage in combination with hard the meninges of a human fetus installed in a tunnel in a predetermined position with the application of silk sutures (RF patent No. 2167620, 1999. M.K. A61B17, 24, A61F 2/18).
Недостатками известного способа являются возможность рецидива деформации, обусловленного резорбцией пересаженного материала, и невозможность моделирования спинки носа.The disadvantages of this method are the possibility of recurrence of deformation due to the resorption of the transplanted material, and the inability to simulate the nasal bridge.
Задачей предлагаемого изобретения является предупреждение рецидива деформации спинки носа и ее моделирование после хирургического лечения.The objective of the invention is the prevention of recurrence of deformity of the nasal bridge and its modeling after surgical treatment.
Поставленная задача достигается тем, что в способе хирургического лечения седловидной деформации спинки носа, включающем формирование канала в мягких тканях спинки наружного носа, введение трансплантата и фиксацию его в заданном положении, новым является то, что предварительно проводят полупроникающий разрез слизистой оболочки в преддверье полости носа слева, через который выделяют четырехугольный хрящ на всем протяжении его в премаксилярном отделе, проводят транссептальный разрез в переднем отделе четырехугольного хряща с отделением его от надхрящницы справа и резецируют в премаксилярном отделе шириной 10-12 мм на всю длину хряща, затем через разрез слизистой оболочки носа формируют канал в проекции спинки носа до переносицы, резецированный четырехугольный хрящ измельчают на фрагменты размером 0,7-1,2 мм, которые укладывают, заворачивают в Surgicel площадью 30×50 мм, пропитывают венозной аутокровью, полученный трансплантат помещают в канал в проекции спинки носа, края раны слизистой оболочки полости носа ушивают кетгутовыми швами, а на наружную поверхность носа накладывают гипсовую повязку, которую снимают через 5-10 дней, при этом в послеоперационном периоде проводят антибиотикотерапию.This object is achieved by the fact that in the method of surgical treatment of saddle deformity of the nasal dorsum, including the formation of a channel in the soft tissues of the dorsum of the external nose, the introduction of the graft and its fixation in a predetermined position, it is new that a semi-penetrating incision of the mucous membrane in the vestibule of the left nasal cavity through which a quadrangular cartilage is isolated all over it in the premaxillary section, a transeptal incision is made in the anterior section of the quadrangular cartilage with we eat it from the perichondrium to the right and resect it in the pre-maxillary section 10-12 mm wide over the entire length of the cartilage, then form a channel in the projection of the nasal back to the nose through an incision in the nasal mucosa, the resected quadrangular cartilage is crushed into 0.7-1.2 mm fragments which are placed, wrapped in Surgicel with an area of 30 × 50 mm, impregnated with venous autologous blood, the resulting transplant is placed into the canal in the projection of the nasal bridge, the edges of the wound of the mucous membrane of the nasal cavity are sutured with catgut sutures, and I impose on the outer surface of the nose plaster cast, which is removed after 5-10 days, the postoperative antibiotic therapy is carried out.
Измельченные фрагменты четырехугольного аутохряща, размером 0,7-1,2 мм, уложенные на участок биодеградируемого материала, в виде марли - Surgicel, изготовленного из растительного сырья, исключает возможность заражения заболеваниями, передающимися от человека или животных, а также возможность возникновения аллергической реакции на чужеродный животный белок. Обертывание хрящевого трансплантата в Surgicel скрепляет измельченные фрагменты четырехугольного аутохряща. Абсорбция материала Surgicel происходит в течение 1-2 недель после трансплантации.Shredded fragments of a quadrangular auto-cartilage, 0.7-1.2 mm in size, placed on a biodegradable material in the form of Surgicel gauze made from plant materials, exclude the possibility of infection by diseases transmitted from humans or animals, as well as the possibility of an allergic reaction to alien animal protein. A cartilage graft wrap in Surgicel holds together shredded fragments of a quadrangular auto-cartilage. Absorption of Surgicel material occurs within 1-2 weeks after transplantation.
Пропитывание подготовленного трасплантата венозной аутокровью способствует набуханию Surgicel и склеиванию измельченных фрагментов аутохряща.Impregnation of the prepared graft with venous autologous blood contributes to the swelling of Surgicel and the bonding of shredded fragments of auto-cartilage.
На рану слизистой оболочки в преддверье носа накладывают 2-3 кетгутовых шва, которые рассасываются через 7-10 дней.On the wound of the mucous membrane in the vestibule of the nose, 2-3 catgut sutures are applied, which resolve after 7-10 days.
Гипсовая повязка накладывается на 5-7 дней для формирования правильной формы носа.A plaster cast is applied for 5-7 days to form the correct nose shape.
Для профилактики бактериальных осложнений в послеоперационном периоде проводят антибиотикотерапию.For the prevention of bacterial complications in the postoperative period, antibiotic therapy is performed.
Способ осуществляют следующим образом: под наркозом проводят инфильтрацию слизистой оболочки полости носа и мягких тканей наружного носа в проекции его спинки, раствором лидокаина 1%.The method is as follows: under anesthesia, the mucous membrane of the nasal cavity and soft tissues of the external nose are infiltrated in the projection of its back, with a 1% lidocaine solution.
Проводим полупроникающий разрез слизистой оболочки полости носа, в преддверье носа слева, через который выделяем четырехугольный хрящ в премаксилярном отделе на всем протяжении хряща. После транссептального разреза четырехугольного хряща в переднем отделе выделяем его от надхрящницы справа. Проводим резекцию хряща в премаксилярном отделе шириной 10-12 мм на всю длину.We carry out a semi-penetrating section of the mucous membrane of the nasal cavity, in the vestibule of the nose on the left, through which we isolate the quadrangular cartilage in the premaxillary section throughout the cartilage. After the transeptal section of the quadrangular cartilage in the anterior section, we select it from the perichondrium to the right. We perform cartilage resection in the premaxillary department with a width of 10-12 mm for the entire length.
Через проведенный разрез слизистой оболочки формируем канал в проекции спинки носа на всем протяжении до корня.Through the incision of the mucous membrane, we form a channel in the projection of the nasal dorsum all the way to the root.
Резецированный четырехугольный хрящ измельчаем скальпелем до фрагментов 0,7-1,2 мм, которые помещаем на Surgicel размером 30×50 мм и заворачиваем, придавая форму спинке носа пациента. Сформированный трансплантат поливаем венозной аутокровью.The resected quadrangular cartilage is ground with a scalpel to fragments of 0.7-1.2 mm, which are placed on a Surgicel 30 × 50 mm in size and wrapped, shaping the back of the patient’s nose. Formed transplant is watered with venous autologous blood.
Подготовленный трансплантат помещаем в сформированный канал в проекции спинки носа с помощью носового пинцета.The prepared graft is placed in the formed channel in the projection of the nasal bridge using nasal tweezers.
Проводим наружное ручное формирование спинки носа, используя свойства пластичности трансплантата, а излишки крошки хряща удаляем через разрез.We carry out the external manual formation of the nasal bridge, using the properties of the plasticity of the graft, and remove excess cartilage crumbs through the incision.
Разрез слизистой оболочки ушиваем кетгутовыми швами, а на наружный нос накладываем гипсовую повязку сроком на 5-10 дней.A section of the mucous membrane is sutured with catgut sutures, and a plaster cast for a period of 5-10 days is applied to the external nose.
В послеоперационном периоде назначаем антибиотикотерапию. Через 5-10 дней снимаем гипсовую повязку.In the postoperative period, we prescribe antibiotic therapy. After 5-10 days, remove the plaster cast.
Пример №1. Больной П., 21 года, обратился в клинику с жалобами на западение спинки носа. Из анамнеза выяснено, что 3 года назад получил удар в область спинки носа. При осмотре определяется западение костного и хрящевого отделов спинки носа с ее расширением.Example No. 1. Patient P., 21 years old, turned to the clinic with complaints of retraction of the nose. From the anamnesis it was found out that 3 years ago he received a blow to the area of the nose. On examination, the retraction of the bone and cartilaginous sections of the nasal dorsum with its expansion is determined.
Под наркозом проведен полупроникающий разрез слизистой оболочки в преддверье полости носа слева, через который на всем протяжении в премаксилярном отделе выделили четырехугольный хрящ. Далее провели транссептальный разрез в переднем отделе четырехугольного хряща и отсепаровали его от надхрящницы справа. У выделенного от надхрящницы, с обеих сторон хряща, резецировали полоску в премаксилярном отделе шириной 10-12 мм на всю длину хряща. Затем через разрез слизистой оболочки носа сформировали канал в проекции спинки носа до переносицы. Резецированный четырехугольный хрящ измельчили на фрагменты размером 0,7-1,2 мм, которые уложили и завернули в Surgicel, площадью 30×50 мм. Сформированный трансплантат, обернутый в Surgicel, пропитали венозной аутокровью и поместили в канал в проекции спинки носа. На края раны слизистой оболочки полости носа наложили 2 кетгутовых шва, а на наружную поверхность носа гипсовую повязку.Under anesthesia, a semi-penetrating section of the mucous membrane was made in the vestibule of the left nasal cavity, through which a quadrangular cartilage was isolated throughout the premaxillary section. Then a transeptal incision was made in the anterior part of the quadrangular cartilage and it was separated from the perichondrium on the right. A stripe in the premaxillary section 10-12 mm wide over the entire length of the cartilage was resected on the cartilage isolated from the perichondrium on both sides of the cartilage. Then, through a section of the nasal mucosa, a channel was formed in the projection of the nasal bridge to the nose. The resected quadrangular cartilage was crushed into fragments of 0.7-1.2 mm in size, which were laid and wrapped in Surgicel, an area of 30 × 50 mm. The formed graft wrapped in Surgicel was impregnated with venous autologous blood and placed in the canal in the projection of the nasal dorsum. On the edges of the wound of the mucous membrane of the nasal cavity, 2 catgut sutures were applied, and a plaster cast was applied to the outer surface of the nose.
В послеоперационном периоде проводили антибиотикотерапию, например, внутривенным введением один раз в сутки в течение 7 дней раствора Ceftriaxoni 1,0. Гипсовую повязку сняли через 7 суток после вмешательства. Нос правильной формы. Больной выписан в удовлетворительном состоянии. При осмотре через 2 года форма носа прежняя, функциональных нарушений со стороны носа не отмечено.In the postoperative period, antibiotic therapy was carried out, for example, by intravenous administration of Ceftriaxoni 1.0 solution once a day for 7 days. The plaster cast was removed 7 days after the intervention. The nose is regular in shape. The patient was discharged in satisfactory condition. When viewed after 2 years, the shape of the nose is the same, functional disorders of the nose are not noted.
Пример №2. Больная О., 23 года, обратилась в клинику с жалобами на деформацию наружного носа. Из анамнеза выяснено, что 2 года назад во время ДТП получила удар в область спинки носа. При осмотре определяется деформация спинки носа в виде горбинки в костно-хрящевом отделе спинки носа и западение в надкупольной его части. На коже наружного носа определяется деформирующий спинку носа втянутый атрофический рубец.Example No. 2. Patient O., 23 years old, went to the clinic with complaints of deformation of the external nose. From the anamnesis it was found out that 2 years ago during an accident she received a blow to the area of the nose. On examination, deformation of the nasal dorsum in the form of a hump in the bone-cartilaginous part of the nasal dorsum and retraction in its supra-domed part is determined. An inverted atrophic scar is defined on the skin of the external nose.
Под наркозом проведен полупроникающий разрез слизистой оболочки в преддверье полости носа слева, через который на всем протяжении в премаксилярном отделе выделили четырехугольный хрящ. Далее провели транссептальный разрез в переднем отделе четырехугольного хряща и отсепаровали его от надхрящницы справа. У выделенного от надхрящницы, с обеих сторон хряща, резецировали полоску в премаксилярном отделе шириной 10-12 мм на всю длину хряща. Затем через разрез слизистой оболочки носа сформировали канал в проекции спинки носа до переносицы. Резецированный четырехугольный хрящ измельчили на фрагменты размером 0,7-1,2 мм, которые уложили и завернули в Surgicel, площадью 30×50 мм. Сформированный трансплантат, обернутый в Surgicel, пропитали венозной аутокровью и поместили в канал в проекции спинки носа. На края раны слизистой оболочки полости носа наложили 2 кетгутовых шва, а на наружную поверхность носа гипсовую повязку.Under anesthesia, a semi-penetrating section of the mucous membrane was made in the vestibule of the left nasal cavity, through which a quadrangular cartilage was isolated throughout the premaxillary section. Then a transeptal incision was made in the anterior part of the quadrangular cartilage and it was separated from the perichondrium on the right. A stripe in the premaxillary section 10-12 mm wide over the entire length of the cartilage was resected on the cartilage isolated from the perichondrium on both sides of the cartilage. Then, through a section of the nasal mucosa, a channel was formed in the projection of the nasal bridge to the nose. The resected quadrangular cartilage was crushed into fragments of 0.7-1.2 mm in size, which were laid and wrapped in Surgicel, an area of 30 × 50 mm. The formed graft wrapped in Surgicel was impregnated with venous autologous blood and placed in the canal in the projection of the nasal dorsum. On the edges of the wound of the mucous membrane of the nasal cavity, 2 catgut sutures were applied, and a plaster cast was applied to the outer surface of the nose.
В послеоперационном периоде проводили антибиотикотерапию, например, внутривенным введением один раз в сутки в течение 7 дней раствора Ceftriaxoni 1,0. Гипсовую повязку сняли на 10 день после вмешательства. Наружный нос правильной формы. Атрофический рубец в области спинки носа значительно сглажен. Больная выписана в удовлетворительном состоянии. При осмотре через 180 дней форма носа не изменилась, функциональных нарушений со стороны носа не отмечено. Предлагаемый способ поясняется фотографиями: где на фиг.1 изображен вид больного Н. до операции, на фиг.2 - вид больного Н. через 8 дней после операции.In the postoperative period, antibiotic therapy was carried out, for example, by intravenous administration of Ceftriaxoni 1.0 solution once a day for 7 days. The plaster cast was removed on the 10th day after the intervention. The outer nose is regular in shape. The atrophic scar in the area of the nasal dorsum is significantly flattened. The patient was discharged in satisfactory condition. When viewed after 180 days, the shape of the nose has not changed, functional disorders of the nose were not noted. The proposed method is illustrated by photographs: where Fig. 1 shows a view of patient N. before surgery, Fig. 2 - view of patient N. after 8 days after surgery.
На фиг.3 изображен вид больной О. до операции, на фиг.4 - вид больной О. через 180 дней после операции.Figure 3 shows a view of a patient O. before surgery, figure 4 is a view of a patient O. 180 days after surgery.
В Краевой клинической больнице г.Красноярска, на базе ЛОР-отделения, пролечено за период с 2007 по 2009 г. 15 пациентов с диагнозом «Седловидная деформация наружного носа». В послеоперационном периоде осложнений не наблюдали.In the Regional Clinical Hospital in Krasnoyarsk, on the basis of the ENT department, 15 patients with a diagnosis of “Saddle-shaped deformation of the external nose” were treated for the period from 2007 to 2009. In the postoperative period, complications were not observed.
Технический результат. Данный способ является простым, малотравматичным методом хирургического лечения седловидной деформации спинки носа, позволяющим сократить время операции, получить максимальный эстетический результат, исключить риск резорбции трансплантата и рецидив деформации спинки наружного носа.The technical result. This method is a simple, less traumatic method of surgical treatment of saddle deformity of the nasal dorsum, which allows to reduce the time of surgery, to obtain the maximum aesthetic result, to eliminate the risk of transplant resorption and relapse of deformation of the dorsum of the external nose.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010104523/14A RU2420242C1 (en) | 2010-02-09 | 2010-02-09 | Method of surgical treatment of dorsum of nose saddle deformity |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010104523/14A RU2420242C1 (en) | 2010-02-09 | 2010-02-09 | Method of surgical treatment of dorsum of nose saddle deformity |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2420242C1 true RU2420242C1 (en) | 2011-06-10 |
Family
ID=44736578
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010104523/14A RU2420242C1 (en) | 2010-02-09 | 2010-02-09 | Method of surgical treatment of dorsum of nose saddle deformity |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2420242C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2594442C1 (en) * | 2015-07-14 | 2016-08-20 | Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" | Method for surgical management of nasal dorsum saddle shaped deformation |
| RU2744154C1 (en) * | 2020-05-20 | 2021-03-03 | Татьяна Юльевна Владимирова | Method for nosal dorsum augmentation |
-
2010
- 2010-02-09 RU RU2010104523/14A patent/RU2420242C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПИСКУНОВ Г.З. Клиническая ринология. - М.: МИА, 2006, с.512-516. SHIPCHANDLER T.Z. et al. Saddle nose deformity reconstruction with a split calvarial bone L-shaped strut. Arch Facial Plast Surg. 2008 Sep-Oct; 10(5): 305-11. BILEN В.Т. et al. Reconstruction of saddle nose deformity with three-dimensional costal cartilage graft. J Craniofac Surg. 2007 May; 18(3): 511-5 (Abstract). * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2594442C1 (en) * | 2015-07-14 | 2016-08-20 | Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" | Method for surgical management of nasal dorsum saddle shaped deformation |
| RU2744154C1 (en) * | 2020-05-20 | 2021-03-03 | Татьяна Юльевна Владимирова | Method for nosal dorsum augmentation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lexer | Free transplantation | |
| Alworth et al. | Laboratory reptile surgery: principles and techniques | |
| JP2021184828A5 (en) | ||
| RU2420242C1 (en) | Method of surgical treatment of dorsum of nose saddle deformity | |
| RU2670658C1 (en) | Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose | |
| Sommerkamp et al. | The pulp plasty: a composite graft for complete syndactyly fingertip separations | |
| Isomura et al. | Inferior alveolar nerve regeneration after bifocal distraction osteogenesis in dogs | |
| RU2336043C1 (en) | Method of surgical treatment of achilles tendon rupture | |
| RU2594442C1 (en) | Method for surgical management of nasal dorsum saddle shaped deformation | |
| RU2341215C1 (en) | Way of reconstruction of upper jaw | |
| RU2763823C2 (en) | Nasal dorsum reconstruction method for rhinoplasty | |
| RU2811296C1 (en) | Method for creating stable support for nose tip | |
| RU2744154C1 (en) | Method for nosal dorsum augmentation | |
| Böhmer | Small mammal dental surgery | |
| RU2336838C2 (en) | Method for plastic repair by insular muscle flap after radical surgical debridement of osteomyelitis focus in lower third of calf bone | |
| RU2774026C1 (en) | Surgical method for the prevention of the collapse of the external nasal valve | |
| RU2394511C1 (en) | Surgical technique for through defect of wing of nose | |
| RU2808033C1 (en) | Method for eliminating restriction of mouth opening in cancer patients after combined treatment | |
| RU2655201C1 (en) | Method of plastic surgery by full-thickness skin autograft | |
| RU2741230C1 (en) | Method for formation of distal radioullar joint of forearm | |
| Richards | Digital flexor tendon repair and return of function. | |
| RU2580660C1 (en) | Method for elimination of through defect of nose | |
| RU2320280C1 (en) | Method for treating osteomyelitis of temporal bone | |
| Vergneau‐Grosset et al. | Amphibian Surgery | |
| RU2179827C2 (en) | Surgical method for making organic form erection dysfunction correction caused by peironi disease |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130210 |