RU2394511C1 - Surgical technique for through defect of wing of nose - Google Patents
Surgical technique for through defect of wing of nose Download PDFInfo
- Publication number
- RU2394511C1 RU2394511C1 RU2009123212/14A RU2009123212A RU2394511C1 RU 2394511 C1 RU2394511 C1 RU 2394511C1 RU 2009123212/14 A RU2009123212/14 A RU 2009123212/14A RU 2009123212 A RU2009123212 A RU 2009123212A RU 2394511 C1 RU2394511 C1 RU 2394511C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nose
- defect
- wing
- flap
- nasal
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, пластической, реконструктивной хирургии, онкологии, оториноларингологии, и может быть использовано, например, для лечения больных со сквозными дефектами носа при базальноклеточном раке при его локализации в области крыла носа.The invention relates to medicine, namely to maxillofacial surgery, plastic, reconstructive surgery, oncology, otorhinolaryngology, and can be used, for example, for the treatment of patients with transient defects of the nose in basal cell carcinoma with its localization in the area of the wing of the nose.
Сквозные дефекты в области носа возникают вследствие ряда причин, одной из которых является сформировавшийся послеоперационный дефект после удаления базалиомы-злокачественной эпителиальной опухоли кожи с местнодеструирующим ростом, прорастающей послойно в хрящевую часть и слизистую носа. Данные дефекты, в связи с особенностями анатомического строения носа, ведут не только к косметическими, но и функциональным нарушениям. У данной группы пациентов отмечается отсутствие всех образующих толщу носа тканей - кожи, крыльных, треугольных хрящей, внутренней выстилки, образованной кожей и частично слизистой оболочкой, поэтому сложность анатомического строения носа должна учитываться при восстановлении целостности поврежденного органа.Cross-cutting defects in the nasal region arise due to a number of reasons, one of which is the formed postoperative defect after removal of a basal cell malignant epithelial tumor of the skin with local destructive growth, which grows in layers into the cartilaginous part and nasal mucosa. These defects, due to the peculiarities of the anatomical structure of the nose, lead not only to cosmetic, but also functional disorders. In this group of patients, there is a lack of all tissues forming the thickness of the nose of the nose - skin, wing, triangular cartilage, inner lining formed by the skin and partially the mucous membrane, therefore, the complexity of the anatomical structure of the nose should be taken into account when restoring the integrity of the damaged organ.
Известен индийский способ устранения сквозного дефекта крыла носа, который широко использовали в хирургии (Под редакцией проф. Н.М.Александрова. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия, 2-е издание. Ленинград «Медицина», 1985, с.294-297), включающий разрез от медиального конца брови противоположной дефекту стороны и выкраивание языкообразного лоскута. Размеры и форма лоскута выбираются в зависимости от характера дефекта. Лоскут отслаивают до основания носа и поворачивают на нос. При сквозном дефекте носа, вворачивают их внутрь и укрепляют кетгутовыми швами, после чего на носу остается только поверхностный дефект, который закрывают повернутым лоскутом со лба. Через 3-4 недели проводят второй этап операции. Избыток кожного лоскута у основания носа отсекают и возвращают обратно на лоб. Таким образом, если даже на лбу во время первой операции не удалось полностью стянуть кожу, то на втором этапе кожный дефект на лбу на значительном протяжении закрывают возвращенным лоскутом.The Indian method is known for eliminating the through defect of the nose wing, which was widely used in surgery (Edited by prof. N.M. Aleksandrov. Clinical operative maxillofacial surgery, 2nd edition. Leningrad "Medicine", 1985, p. 297-297) , including a cut from the medial end of the eyebrow opposite the defect side and cutting a tongue-like flap. The size and shape of the flap are selected depending on the nature of the defect. The flap is peeled off to the base of the nose and turned onto the nose. With a through nose defect, screw them inward and strengthen with catgut sutures, after which only a superficial defect remains on the nose, which is closed with a turned flap from the forehead. After 3-4 weeks, the second stage of the operation is performed. Excess skin flap at the base of the nose is cut off and returned back to the forehead. Thus, if even on the forehead during the first operation it was not possible to completely tighten the skin, then in the second stage, the skin defect on the forehead for a considerable extent is closed with the returned flap.
Недостатком данного способа является высокая травматичность операции, увеличение сроков пребывания пациента на стационарном лечении в связи с невозможностью одномоментной реконструкции носа, дополнительные обезображивающиеся рубцы на лбу, что создает эстетический и психологический дискомфорт. Лоскут на ветвях лобной и надглазничной артерии возможно сформировать только у пациентов с высоким лбом. Вряд ли есть смысл применять его у молодых пациентов из-за образования линейного рубца поперек лангеровских линий.The disadvantage of this method is the high invasiveness of the operation, an increase in the length of stay of the patient in hospital treatment due to the impossibility of simultaneous nose reconstruction, additional disfigured scars on the forehead, which creates aesthetic and psychological discomfort. A flap on the branches of the frontal and supraorbital artery can be formed only in patients with a high forehead. It hardly makes sense to apply it in young patients due to the formation of a linear scar across Langer lines.
Известен способ хирургического закрытия сквозного дефекта крыла носа лоскутом на ножке, взятым в области носогубной складки (В.М.Мессина. Первичная кожная пластика при травме мягких тканей лица. «Медицина», 1970, с.58-64). В тех случаях, когда сохранившейся части внутренней выстилки слизистой недостаточно и отпрепарированная слизистая оболочка плохо низводится и не устраняет дефект, низведенная слизистая оболочка полости носа сшивается в месте повреждения и восстанавливает внутреннюю выстилку носа. Края раны на щеке препарируются. Клетчатку ушивают кетгутовыми швами до полного соприкосновения краев раны, на кожу накладывают атравматику. После зашивания раны на месте взятия лоскута последний поворачивают на ножке под углом 60-70° и укладывают на раневую поверхность носа. Верхне-наружный край раны, прикрытый проксимальным отделом лоскута, остается неподшитым до второго этапа операции. Носовой ход после восстановления целости крыла, кончика и перегородки носа рыхло тампонируют для придачи крылу правильной формы.A known method of surgical closure of a through defect of the nose wing with a flap on the leg, taken in the nasolabial fold (V.M. Messina. Primary skin plastic surgery for trauma to soft tissues of the face. "Medicine", 1970, p. 58-64). In cases where the preserved part of the inner lining of the mucosa is insufficient and the prepared mucous membrane is poorly reduced and does not eliminate the defect, the reduced mucous membrane of the nasal cavity is sewn together at the site of damage and restores the inner lining of the nose. The edges of the wound on the cheek are prepared. Fiber is sutured with catgut sutures until the edges of the wound are in full contact, atraumatic is applied to the skin. After suturing the wound at the site of the graft, the latter is rotated on the leg at an angle of 60-70 ° and laid on the wound surface of the nose. The upper outer edge of the wound, covered by the proximal flap, remains unstitched until the second stage of the operation. After restoration of the integrity of the wing, tip and nasal septum, the nasal passage is loosely plugged to give the wing the correct shape.
Указанный способ имеет следующие недостатки: длительные сроки стационарного лечения в связи с невозможностью одномоментной реконструкции носа - пересечение питающей ножки лоскута с формированием крыла носа возможно только через 16-18 дней. Также использовать неповрежденную собственную слизистую носа можно только при небольших размерах сквозных дефектов крыла носа. В тех случаях, когда недостаточно сохранившейся части внутренней выстилки слизистой и отпрепарированная слизистая оболочка плохо низводится и не устраняет дефект, делают поперечные насечки отделенной слизистой оболочки на границе костного и хрящевого отделов носа, что приводит к дополнительной травматизации собственной слизистой ткани носа.The specified method has the following disadvantages: long periods of inpatient treatment due to the impossibility of simultaneous nose reconstruction - the intersection of the feeding leg of the flap with the formation of the nose wing is possible only after 16-18 days. Also, you can use intact your own nasal mucosa only with small sizes of through defects of the nose wing. In cases where the insufficiently preserved part of the inner lining of the mucosa and the prepared mucous membrane is poorly reduced and does not eliminate the defect, transverse incisions of the separated mucous membrane are made at the border of the bone and cartilaginous parts of the nose, which leads to additional trauma to the nasal mucosa.
Наиболее близким является способ пластики дефекта крыла носа (Патент РФ №2171095, МПК А61В 17/24, публ. 2001 г.), включающий выкраивание в щечной области кожно-жирового лоскута соответствующего размерам дефекта, перемещение отсепарованного лоскута, формирование внутренней выстилки носа и наружной поверхности крыла носа, фиксацию лоскута по краям дефекта.The closest is the method of plasty of a defect in the nose wing (RF Patent No. 2171095, IPC АВВ 17/24, publ. 2001), including cutting out a skin-fat flap corresponding to the size of the defect in the buccal region, moving the separated flap, forming the inner lining of the nose and the outer surface of the wing of the nose, fixation of the flap along the edges of the defect.
Недостатком этого способа является то, что способ высокотравматичен и требует затраты большого объема мягких тканей, т.к. из выкроенного лоскута необходимо сформировать как наружную поверхность, так и внутреннюю выстилку крыла носа.The disadvantage of this method is that the method is highly traumatic and requires the cost of a large amount of soft tissue, because from the cut flap, it is necessary to form both the outer surface and the inner lining of the wing of the nose.
Задача, поставленная авторами, - устранить указанные недостатки, повысить эффективность лечения за счет одномоментной реконструкции независимо от объема сформированного дефекта, полноценно восстановить нос тканями заданного объема и структуры с возможностью восстановления носового дыхания через оперированную половину носа. Данный способ хирургического лечения должен позволить избежать дополнительных грубых рубцовых деформаций мягких тканей и собственной слизистой носовых ходов, а также сократить сроки пребывания данной группы пациентов в стационаре.The task set by the authors is to eliminate these shortcomings, increase the effectiveness of treatment due to simultaneous reconstruction regardless of the size of the defect formed, fully restore the nose with tissues of a given volume and structure with the possibility of restoring nasal breathing through the operated nose half. This method of surgical treatment should allow avoiding additional gross cicatricial deformities of the soft tissues and the own mucous membrane of the nasal passages, as well as reduce the length of hospital stay of this group of patients.
Для этого в способе хирургического лечения сквозного дефекта крыла носа, включающем выкраивание в щечной области кожно-жирового лоскута соответствующего размерам дефекта, перемещение отсепарованного лоскута, формирование внутренней выстилки носа и наружной поверхности крыла носа, фиксацию лоскута по краям дефекта, предложено после формирования наружной поверхности крыла носа, формировать внутреннюю выстилку носа аллотрансплантатом фиброзной капсулы почки по размеру дефекта. При этом сначала фиксируют смежный край ткани аллотрансплантата на коже сформированного крыла носа в области дефекта, затем ткань аллотрансплантата ротируют на зону дефекта в область носового хода до границы с собственной слизистой, носовой ход тампонируют.For this, in the method of surgical treatment of a through defect of the nose wing, including cutting out a skin-fat flap corresponding to the size of the defect in the buccal region, moving the separated flap, forming the inner lining of the nose and the outer surface of the nose wing, fixing the flap along the edges of the defect, it is proposed after the formation of the outer surface of the wing nose, form the inner lining of the nose with an allograft of the fibrous capsule of the kidney according to the size of the defect. First, the adjacent edge of the allograft tissue is fixed on the skin of the formed wing of the nose in the area of the defect, then the allograft tissue is rotated to the defect zone in the area of the nasal passage to the border with its own mucosa, the nasal passage is plugged.
То что, используется аллотрансплантат, позволяет создать внутреннюю выстилку без травматизации собственной слизистой полости носа и дополнительного объема мягких тканей щечной и лобной области, что при описанных методиках сделать невозможно.The fact that an allograft is used allows you to create an inner lining without traumatizing your own mucous membrane of the nasal cavity and additional volume of soft tissues of the buccal and frontal areas, which cannot be done with the described methods.
На фиг.1 показана схема подготовки лоскута в щечной области, на фиг.2 показана фиксация лоскута щечной области и аллотрансплантата в области дефекта крыла носа.In Fig.1 shows a diagram of the preparation of the flap in the buccal region, Fig.2 shows the fixation of the flap of the buccal region and allograft in the area of the defect of the wing of the nose.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Сквозной дефект крыла носа в большинстве случаев бывает приобретенным в результате травмы, оперативных вмешательств по поводу опухолей.The through defect of the nose wing in most cases is acquired as a result of trauma, surgical interventions for tumors.
В случае, когда дефект 1 образован в результате базальноклеточного рака в области крыла носа, при прорастании опухоли послойно в хрящевую ткань и слизистую крыла носа проводят радикальное удаление базалиомы отступя от ее границы на 0,5-1 см. Следующим этапом выкраивают кожно-жировой лоскут в щечной области 2, при этом размеры выделенного лоскута соответствуют размерам дефекта. Наилучший результат будет получен, если толщина лоскута равномерна на всем протяжении. Отсепарированный лоскут перемещают, ориентируют по краям и фиксируют его в зону дефекта швами.In the case when
Практические результаты показали, что для устранения дефекта слизистой целесообразно использовать аллотрансплантат 3 из фиброзной капсулы почки. Таким образом, после формирования наружной поверхности дефекта 1 в ткань пересаженного лоскута в области сформированного крыла носа для создания внутренней выстилки подшивают атравматикой одну из сторон аллотрансплантата 3 фиброзной капсулы почки. Оставшуюся часть аллотрансплантата ротируют на донорскую зону в область носового хода до границы с собственной слизистой. Носовой ход тампонируют с помощью турунды с мазевой основой. В послеоперационном периоде необходимо использование носовых вкладышей в течение 2-3 месяцев с целью формирования крыла носа и профилактики атрезии носового хода.Practical results showed that to eliminate the mucosal defect, it is advisable to use
Предлагаемый способ позволяет одномоментно устранить субтотальный дефект в области крыла носа и создать внутреннюю выстилку без травматизации собственной слизистой полости носа, что при использовании известных ранее методик сделать невозможно.The proposed method allows to simultaneously eliminate the subtotal defect in the area of the wing of the nose and create an internal lining without traumatizing its own mucous membrane of the nose, which is impossible using previously known methods.
Осуществление способа показано на конкретных клинических примерах.The implementation of the method shown in specific clinical examples.
Пример 1.Example 1
Больной В., 1945 г.р., (№ и.б. 1043, 2009) поступил в клинику челюстно-лицевой хирургии с диагнозом базальноклеточный рак в области крыла носа слева. В предоперационном периоде провели эндоскопическое обследование левого носового хода, в связи с прорастанием опухоли послойно было отмечено изменение состояния слизистой оболочки крыла носа.Patient V., born in 1945, (No. IB 1043, 2009) was admitted to the clinic of maxillofacial surgery with a diagnosis of basal cell cancer in the left wing of the nose. In the preoperative period, an endoscopic examination of the left nasal passage was performed; in connection with the germination of the tumor, a change in the state of the mucous membrane of the wing of the nose was noted in layers.
Под эндотрахеальным наркозом провели удаление базалиомы, отступив от ее границы на 0,7 см с помощью электрокоагулятора. Материал отправлен на гистологическое исследование. По размеру сформированного дефекта провели выкраивание кожно-жирового лоскута в щечной области слева, с равномерной толщиной лоскута на всем протяжении. Конец лоскута фиксирован на лигатуру-держалку, которую удаляют только после окончательного подшивания его к краю дефекта. Перемещенный отсепарированный лоскут фиксировали в зону дефекта швами. Для формирования внутренней выстилки подшили атравматикой одну из сторон аллотрансплантата фиброзной капсулы почки. Оставшуюся часть аллотрансплантата ротировали на донорскую зону в область носового хода до границы с собственной слизистой. В носовой ход установлена турунда с мазевой основой. Наложена асептическая повязка. Послеоперационный период без осложнений. Смена носовой турунды произведена на 5-е сутки после операции. В послеоперационном периоде проводили эндоскопический контроль состояния аллотрансплантата в полости носа. В связи с умеренным натяжением лоскута швы были сняты на 12-е сутки после операции. При гистологическом исследовании определялась солидно-аленоидная базалиома с участками «морфеа». Операция выполнена в пределах здоровых тканей. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением. Через 3 недели после операции при контрольном осмотре пациента аллотрансплантат в полости носа прижился, что подтверждалось данными эндоскопического исследования.Under endotracheal anesthesia, basaliomas were removed by 0.7 cm from the border using an electrocoagulator. The material was sent for histological examination. According to the size of the defect formed, a skin-fat flap was cut out in the buccal region on the left, with a uniform flap thickness throughout. The end of the flap is fixed on the master ligature, which is removed only after the final hemming to the edge of the defect. The moved, separated flap was fixed to the defect area with sutures. To form the inner lining, one of the sides of the allograft of the fibrous capsule of the kidney was hemmed with atraumatic. The rest of the allograft was rotated to the donor zone in the nasal passage to the border with its own mucosa. Turunda with an ointment base is installed in the nasal passage. An aseptic dressing is applied. The postoperative period without complications. The nasal turunda was changed on the 5th day after the operation. In the postoperative period, endoscopic monitoring of the state of the allograft in the nasal cavity was performed. Due to the moderate tension of the flap, the sutures were removed on the 12th day after the operation. A histological examination determined a solid-alenoid basal cell carcinoma with "morphea" sites. The operation was performed within healthy tissues. The postoperative wound healed by primary intention. 3 weeks after surgery, during the follow-up examination of the patient, the allograft in the nasal cavity took root, which was confirmed by the data of endoscopic examination.
Пример 2.Example 2
Пациентка Д. 1949 г.р. (№ и.б. 1243, 2009) поступила с диагнозом посттравматический сквозной дефект в области крыла носа справа. По предложенному нами методу проведено хирургическое лечение. В послеоперационном периоде осложнений нет. В течение 3 месяцев пациентка носила индивидуальный вкладыш для формирования крыла носа и профилактики атрезии носового хода.Patient D. born in 1949 (No. IB 1243, 2009) was admitted with a diagnosis of a post-traumatic through defect in the area of the nose wing on the right. According to our proposed method, surgical treatment was performed. There are no complications in the postoperative period. For 3 months, the patient wore an individual insert for the formation of the wing of the nose and the prevention of atresia of the nasal passage.
По данному способу прооперировано 7 пациентов, у 5 из которых был базальноклеточный рак, у 2 посттравматический сквозной дефект в области крыла носа. Рецидива базалиомы у группы больных с опухолью в сроках наблюдениях до 2 лет не наблюдалось. Всем пациентам в послеоперационном периоде проведена реабилитации с помощью индивидуальных носовых вкладышей с целью профилактики атрезии носового хода.According to this method, 7 patients were operated on, 5 of whom had basal cell carcinoma, and 2 had a post-traumatic transient defect in the area of the nose wing. Relapse of basal cell carcinoma in a group of patients with a tumor in the observation period of up to 2 years was not observed. In the postoperative period, all patients underwent rehabilitation using individual nasal inserts in order to prevent nasal atresia.
Таким образом, применение предложенного способа позволяет: значительно повысить эффективность и радикальность хирургического лечения пациентов с базалиомами в области крыла носа с одномоментной реконструкцией независимо от объема сформированного дефекта; полноценно восстановить нос тканями заданного объема и структуры с возможностью восстановления носового дыхания через оперированную половину носа. Проведенное хирургическое лечение позволяет избежать дополнительных грубых рубцовых деформаций, как мягких тканей, так и собственной слизистой носовых ходов, а также сокращает сроки пребывания пациентов данной группы в стационаре.Thus, the application of the proposed method allows you to: significantly increase the effectiveness and radicalism of surgical treatment of patients with basal cell carcinoma in the area of the nose wing with simultaneous reconstruction regardless of the size of the defect; fully restore the nose with tissues of a given volume and structure with the ability to restore nasal breathing through the operated half of the nose. The performed surgical treatment avoids additional gross cicatricial deformities, both of soft tissues and of the own mucous membrane of the nasal passages, and also reduces the length of hospital stay of patients of this group.
Данный способ может быть рекомендован к использованию в челюстно-лицевой хирургии, пластической, реконструктивной хирургии, онкологии, оториноларингологии, способ позволяет сократить сроки лечения, избежать дополнительных грубых рубцовых деформаций, как мягких тканей, так и собственной слизистой носовых ходов, что значительно улучшает косметический результат данной группы больных.This method can be recommended for use in maxillofacial surgery, plastic, reconstructive surgery, oncology, otorhinolaryngology, the method allows to reduce treatment time, to avoid additional severe cicatricial deformities, both soft tissues and your own mucous membrane of the nasal passages, which significantly improves the cosmetic result this group of patients.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009123212/14A RU2394511C1 (en) | 2009-06-18 | 2009-06-18 | Surgical technique for through defect of wing of nose |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009123212/14A RU2394511C1 (en) | 2009-06-18 | 2009-06-18 | Surgical technique for through defect of wing of nose |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2394511C1 true RU2394511C1 (en) | 2010-07-20 |
Family
ID=42685795
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009123212/14A RU2394511C1 (en) | 2009-06-18 | 2009-06-18 | Surgical technique for through defect of wing of nose |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2394511C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2694521C1 (en) * | 2018-10-29 | 2019-07-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of external nose plasty |
-
2009
- 2009-06-18 RU RU2009123212/14A patent/RU2394511C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПАВЛОВ В.Н. и др. Аллогенные соединительно-тканные трансплантаты в оперативном лечении урологических заболеваний. [ON-LINE], 17.06.2008, [найдено 26.11.2009], http://www.reg-surgery.ru/2_2007/articles_ru/safiullin.pdf.. BOTTINI D.J. et al. Reconstruction of the nasal valve. J Craniofac Surg. 2007 May; 18(3):516-9 (Abstract). * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2694521C1 (en) * | 2018-10-29 | 2019-07-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of external nose plasty |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Brodland | Paramedian forehead flap reconstruction for nasal defects | |
| Simman | Wound closure and the reconstructive ladder in plastic surgery | |
| Smart et al. | Paramedian forehead flap | |
| Toriumi | Surgical correction of the aging nose | |
| Woo | Endoscopic-assisted total thyroidectomy via lateral keloid scar incision | |
| RU2394511C1 (en) | Surgical technique for through defect of wing of nose | |
| RU2411917C1 (en) | Method of subtotal through maxillofacial defects plasty | |
| RU2489096C1 (en) | Method of plasty of vast through defect of soft tissues of cheek, mouth angle, upper and lower lip fragments | |
| RU2420242C1 (en) | Method of surgical treatment of dorsum of nose saddle deformity | |
| RU2618907C1 (en) | Method for skin transplant withdrawal and donor wound restoration | |
| RU2655832C2 (en) | Method of surgical treatment of patients with total scar facial deformities | |
| RU2759739C1 (en) | Method for elimination of the penetrating defect and oronasal communication in the anterior part of the hard palate | |
| Elmelegy et al. | Unilateral or bilateral freestyle infra-orbital perforator flap in reconstruction of external soft tissue nasal defects | |
| RU2341215C1 (en) | Way of reconstruction of upper jaw | |
| RU2328987C1 (en) | Method of surgical treatment of foot pollex ingrown nail | |
| RU2380053C2 (en) | Meloplasty technique with using pectoral flap with double dermal bed | |
| Kim et al. | Minimization of radial forearm flap donor-site scar using endoscopy and allogeneic dermal matrix | |
| RU2774026C1 (en) | Surgical method for the prevention of the collapse of the external nasal valve | |
| Jourdain et al. | Musculocutaneous flap of the transverse nasalis muscle in repair of nasal-tip skin carcinoma | |
| RU2786810C1 (en) | Open method for suturing a perforated ulcer of the anterior wall of the stomach with the formation of a duplication fold | |
| RU2710350C1 (en) | Surgical approach for throat extirpation and one-sided cervical lymph node dissection | |
| RU2580660C1 (en) | Method for elimination of through defect of nose | |
| RU2722948C1 (en) | Method of plasty of a rotational muscular flap of defects of a manubrium of sternum and a sternal extremity of clavicle at a sterno-mediastinitis | |
| RU2580661C1 (en) | Method for elimination of through defect of nose | |
| RU2661011C1 (en) | Method of treatment of locally advanced root cancer |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110619 |