RU2670658C1 - Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose - Google Patents

Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose Download PDF

Info

Publication number
RU2670658C1
RU2670658C1 RU2017116818A RU2017116818A RU2670658C1 RU 2670658 C1 RU2670658 C1 RU 2670658C1 RU 2017116818 A RU2017116818 A RU 2017116818A RU 2017116818 A RU2017116818 A RU 2017116818A RU 2670658 C1 RU2670658 C1 RU 2670658C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
nose
autograft
defect
skin
zone
Prior art date
Application number
RU2017116818A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2670658C9 (en
Inventor
Тамара Зурабовна Чкадуа
Давид Левонович Сафарян
Мадина Владимировна Качмазова
Арам Ленсерович Давидян
Темури Демуриевич Чолокава
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2017116818A priority Critical patent/RU2670658C9/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2670658C1 publication Critical patent/RU2670658C1/en
Publication of RU2670658C9 publication Critical patent/RU2670658C9/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/24Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely, maxillofacial and anaplastic surgery, and can be used to eliminate functional defect of nose formation. Hydropreparation of the skin in the tip of the nose and lateral nasal wall is conducted. Inverted V-shaped incision of the skin in zone of columella is performed. It continues with two marginal intranasal incisions on atrium of the nasal passages. Adipo-dermallayer sheet and perichondrium are mobilized, exposing the upper and lower lateral cartilages. Osteotomy of nose’s ossas and exsection of chondral structures are carried out. Autograft is positioned in zone of defect and deformation of osteohondrous part of the nose. Floating palatal connective-tissue autograft is used as the autograft. Autograft is taken in the bony palate zone by aquadissection of mucous coat of bony palate, conducting two parallel incisions of the mucous coat from the canine to the second cheektooth of maxillary bone, receding from the gum margin 3–5 mm, spaced 5–15 mm apart each other. Free palatal connective-tissue autograft is 5–25 mm in length, 5–15 mm in width is taken.EFFECT: method allows to eliminate defect and deformation of the osteohondrous part of the nose with high functional and aesthetic results, minimize injuries to the donor’s zone by using the floating palatine subepithelial connective tissue autograft used as a soft-tissue autogenic interseptum between osteohondrous structures and skin integuments, choosing safer and less prone to the complication of the donor’s zone and simplification of the method of taking floating palatal connective tissue graft.1 cl, 4 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии, и может быть использовано при устранении функционального дефекта внутренних структур носа и эстетической деформации после ранее проведенной операции, травмы носа и т.д.The invention relates to medicine, namely to maxillofacial and plastic surgery, and can be used to correct the functional defect of the internal structures of the nose and aesthetic deformation after a previous operation, a nose injury, etc.

Одним из самых частых осложнений после проведенной операции ринопластики является неровность костно-хрящевого отдела носа, дефицит хрящевых структур вследствие избыточной резекции при первичной ринопластике. При относительно не толстом, а в особенности при тонком биотипе кожных покровов данное явление становится большой эстетической и функциональной проблемой.One of the most frequent complications after rhinoplasty surgery is the unevenness of the bone and cartilage of the nose, the lack of cartilage structures due to excessive resection in primary rhinoplasty. With a relatively not thick, and especially with a thin biotype of the skin, this phenomenon becomes a big aesthetic and functional problem.

Известен способ устранения дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа путем проведения мобилизации кожно-подкожного слоя наружных структур носа и использования аутотрансплантата из глубокой и/или поверхностной височной фасции для их устранения.There is a method of eliminating the defect and deformation of the bone and cartilage section of the nose by mobilizing the skin and subcutaneous layer of the external structures of the nose and using an autograft from the deep and / or superficial temporal fascia to eliminate them.

Аутотрансплантат получают путем рассечения кожи в области волосистой части головы, отступив от задней границы роста волос 1,8-2 см. Далее выкраивают глубокую височную фасцию отдельно или совместно с поверхностной височной фасцией. Фасцию используют в качестве биологической мембраны, которая может быть заполнена стружкой из хрящевой ткани или быть использована отдельно для достижения более плавного и ровного контура носа, тем самым устраняют возможные проявления неровностей в послеоперационном периоде, особенно при наличии тонкого слоя кожных покровов в области оперативного вмешательства [Park S.W. et al. Various Applications of Deep Temporal Fascia in Rhinoplasty //Yonsei medical journal. - 2015].The autograft is obtained by cutting the skin in the scalp, retreating from the back of the hairline 1.8-2 cm. Then cut the deep temporal fascia alone or together with the superficial temporal fascia. Fascia is used as a biological membrane, which can be filled with cartilage chips or used separately to achieve a smoother and more even contour of the nose, thereby eliminating the possible manifestations of irregularities in the postoperative period, especially if there is a thin layer of skin in the surgical area [ Park sw et al. Various Applications of Deep Temporal Fascia in Rhinoplasty // Yonsei medical journal. - 2015].

Недостатком данного способа является дополнительная зона хирургической травмы, видимый послеоперационный рубец при высоком типе роста волос, возможном развитии послеоперационной аллопеции.The disadvantage of this method is the additional area of surgical trauma, visible postoperative scar with a high type of hair growth, the possible development of postoperative alopecia.

Наиболее близким к предложенному является способ устранения дефекта и/или деформации костно-хрящевого отдела носа с использованием фасции прямой мышцы живота.The closest to the proposed method is to eliminate the defect and / or deformation of the bone and cartilage section of the nose using the fascia of the rectus abdominis muscle.

Способ заключается в том, что под эндотрахеальным наркозом или внутривенной седацией с местной анестезией 1% раствором анестетика (лидокаина), после обработки операционного поля раствором антисептика, выполняют гидропрепаровку кожи 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000) в области кончика носа и его скатов. Далее проводят перевернутый V-образный разрез кожи по ранее обозначенной разметке в области колумеллы и продолжают его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов. Тупым и острым путем проводят мобилизацию кожно-жирового слоя и надхрящницы, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи. Затем проводят остеотомию костей носа и необходимую резекцию хрящевых структур, визуализируют дефекты и/или деформации в области костно-хрящевого отдела носа. Выполняют гемостаз по ходу операции. Измеряют размеры дефекта и деформации в реципиентной зоне. Для их устранения в качестве аутотрансплантата используют фасцию прямой мышцы живота как мембрану, заполненную стружкой из хрящевой ткани ребра [As'adi K., Salehi S.Н., Shoar S. Rib Diced Cartilage-Fascia Grafting in Dorsal Nasal Reconstruction: A Randomized Clinical Trial of Wrapping With Rectus Muscle Fascia vs Deep Temporal Fascia //Aesthetic Surgery Journal. - 2014].The method consists in the fact that under endotracheal anesthesia or intravenous sedation with local anesthesia with a 1% anesthetic solution (lidocaine), after treating the operative field with an antiseptic solution, the skin is replenished with a 0.25% anesthetic solution (lidocaine) with adrenaline (1: 1000 ratio) ) in the area of the tip of the nose and its rays. Next, they perform an inverted V-shaped skin incision along the previously marked marking in the area of the columella and continue with its two boundary intranasal incisions in the run-up to the nasal passages. In a blunt and sharp manner, the mobilization of the skin and fat layer and the perchondrium is carried out, exposing the upper and lower lateral cartilages. An osteotomy of the nasal bones and the necessary resection of cartilage structures are then carried out, visualizing defects and / or deformities in the area of the bone-cartilaginous part of the nose. Perform hemostasis during the operation. Measure the size of the defect and strain in the recipient zone. To eliminate them, the fascia of the rectus abdominis muscle is used as an autograft as a membrane filled with chips from the cartilaginous rib tissue [As'adi K., Salehi S.N., Shoar S. Ribed Trial of Wrapping With Rectus Muscle Fascia vs Deep Temporal Fascia // Aesthetic Surgery Journal. - 2014].

Недостатком данного способа является наличие дополнительной донорской зоны, увеличение времени оперативного вмешательства и реабилитационного периода.The disadvantage of this method is the presence of an additional donor area, an increase in the time of surgical intervention and the rehabilitation period.

Техническим результатом данного изобретения является повышение функционального и эстетического результатов за счет выбора более безопасной и менее склонной к осложнению донорской зоны и упрощение способа забора свободного небного соединительнотканного трансплантата.The technical result of the present invention is to improve the functional and aesthetic results by choosing a safer and less prone to complication of the donor area and simplification of the method of intake of free palatal connective tissue graft.

Технический результат достигается тем, что в способе устранения дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа путем гидропрепаровки кожи в области кончика носа и его скатов, проведения перевернутого V-образного разреза кожи в области колумеллы, продолжения его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов, мобилизации кожно-жирового слоя и надхрящницы, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи, с последующими остеотомией костей носа, резекцией хрящевых структур, позиционированием аутотрансплантата в область дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа отличительной особенностью является то, что в качестве аутотрансплантата используют свободный небный соединительнотканный аутотрансплантат, взятый в области твердого неба и полученный путем гидропрепаровки слизистой оболочки твердого неба, проведения в области твердого неба двух параллельно расположенных разрезов слизистой оболочки до надкостницы от клыка до второго моляра верхней челюсти, отступив от края десны 3-5 мм и при расстоянии между разрезами 5-15 мм, с последующим забором свободного небного соединительнотканного аутотрансплантата длиной 5-25 мм, шириной 5-15 мм, который позиционируют и фиксируют в реципиентной зоне.The technical result is achieved in that in the method of elimination of the defect and deformation of the bone-cartilage section of the nose by hydroplating the skin at the tip of the nose and its slopes, making an inverted V-shaped skin incision in the area of the columella, continuing it with two edge intranasal incisions in advance of the nasal passages, mobilization of the skin-fatty layer and perichondrium, exposing the upper and lower lateral cartilage, followed by osteotomy of the nasal bones, resection of cartilage structures, positioning the autograft in the region l defect and deformity of the osteo-cartilaginous part of the nose is distinguished by the fact that free palatal connective tissue autograft taken in the hard palate area and obtained by hydroplating the hard palate mucosa, carrying out parallel to the hard palate mucosa sections up to the hard palate is used as an autograft. periosteum from canine to the second molar of the upper jaw, retreating from the edge of the gums 3-5 mm and with a distance between 5-15 mm incisions, followed by fence rim palatal connective tissue autograft 5-25 mm long, 5-15 mm wide, which is positioned and fixed in the recipient zone.

Способ осуществляют следующим образом (фиг. 1-4).The method is as follows (Fig. 1-4).

Под эндотрахеальным наркозом или внутривенной седацией с местной анестезией 1% раствором анестетика (лидокаина), после обработки операционного поля раствором антисептика выполняют гидропрепаровку кожи 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000) в области кончика носа и его скатов.Under endotracheal anesthesia or intravenous sedation with local anesthesia with a 1% anesthetic solution (lidocaine), after treating the operative field with an antiseptic solution, the skin is repacked with a 0.25% anesthetic solution (lidocaine) with adrenaline (1: 1000 ratio) in the area of the nose tip and stingrays.

Далее проводят перевернутый V-образный разрез (1) кожи по ранее обозначенной разметке в области колумеллы и продолжают его двумя краевыми интраназальными разрезами (2) в предверии носовых ходов.Then, an inverted V-shaped incision (1) of the skin is carried out according to the previously marked marking in the area of the columella and continues with two edge intranasal incisions (2) in anticipation of the nasal passages.

Тупым и острым путем проводят мобилизацию кожно-жирового слоя и надхрящницы, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи. Проводят остеотомию костей носа и необходимую резекцию хрящевых структур, визуализируют дефекты и деформацию в области костно-хрящевого отдела носа. Выполняют гемостаз по ходу операции.In a blunt and sharp manner, the mobilization of the skin and fat layer and the perchondrium is carried out, exposing the upper and lower lateral cartilages. An osteotomy of the nasal bones and the necessary resection of cartilaginous structures are carried out, visualization of defects and deformity in the area of the bone-cartilaginous part of the nose is visualized. Perform hemostasis during the operation.

Далее проводят измерение размера дефекта и деформации в реципиентной зоне. Затем раствором анестетика (лидокаина) после обработки операционного поля раствором антисептика выполняют гидропрепаровку слизистой оболочки твердого неба 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000).Next, carry out the measurement of the size of the defect and strain in the recipient zone. Then, with an anesthetic solution (lidocaine) after treatment of the operative field with an antiseptic solution, hydropreparation of the hard palate mucosa is performed with a 0.25% anesthetic solution (lidocaine) with adrenaline (1: 1000 ratio).

Выполняют два параллельных разреза в области твердого неба от клыка (3) до второго моляра верхней челюсти (4), отступив от края десны 3-5 мм. Медиальный (5) и латеральный (6) разрезы проводят до надкостницы на всем протяжении, сохраняя саму надкостницу интактной. Расстояние между двумя разрезами составляет от 5 до 15 мм.Two parallel cuts are made in the hard palate from the canine (3) to the second molar of the upper jaw (4), departing from the edge of the gum 3-5 mm. The medial (5) and lateral (6) incisions are made to the periosteum along the entire length, keeping the periosteum itself intact. The distance between the two cuts is from 5 to 15 mm.

Проводят забор свободного небного соединительнотканного аутотрансплантата (7), размер которого может варьироваться от 5 до 15 мм в ширину и 5-25 мм в длину, после чего аутотрансплантат позиционируют в реципиентной зоне (8). Проксимальную и дистальную часть аутотрансплантата фиксируют П-образными прижимными швами Монокрил 5/0 к хрящевым структурам. Далее разрезы в полости носа и донорской зоне ушивают узловыми швами Prolene 6-0.A free palatal connective tissue autograft (7) is taken, its size can vary from 5 to 15 mm in width and 5-25 mm in length, after which the autograft is positioned in the recipient zone (8). The proximal and distal part of the autograft is fixed with U-shaped pressure seams Monokril 5/0 to the cartilage structures. Next, the incisions in the nasal cavity and the donor area are sutured with interrupted Prolene 6-0 sutures.

Накладывают гипсовую лонгету. В послеоперационном периоде проводят антибактериальную, противовоспалительную, анальгезирующую терапию, перевязки.Impose plaster Longuet. In the postoperative period, antibacterial, anti-inflammatory, analgesic therapy, and dressings are performed.

ПримерExample

Пациент А., 38 лет, находился в отделении челюстно-лицевой хирургии ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ с диагнозом: Посттравматический дефект и деформация костно-хрящевого отдела носа.Patient A., 38 years old, was in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery of the FSBI TSNIIS and CLH with the diagnosis: Post-Traumatic Defect and Deformity of the Bone-Cartilage Nose.

Из анамнеза: травма в быту 5 лет назад. После травмы стал отмечать видимую деформацию носа и ухудшение носового дыхания.From the anamnesis: trauma in everyday life 5 years ago. After the injury, he began to notice the visible deformation of the nose and the deterioration of nasal breathing.

Спустя 6 месяцев после травмы была проведена открытая риносептопластика, которая не привела к удовлетворительному эстетическому и функциональному результату. После травмы стал отмечать видимую деформацию носа и ухудшение носового дыхания.6 months after the injury, an open rhinoseptoplasty was performed, which did not lead to a satisfactory aesthetic and functional result. After the injury, he began to notice the visible deformation of the nose and the deterioration of nasal breathing.

При внешнем осмотре у пациента отмечают деформацию костно-хрящевого отдела носа. При осмотре в фас отмечают деформацию в проекции верхнелатерального хряща справа, видимый провал кожных покровов в этой области.When external examination of the patient noted the deformation of the bone-cartilage of the nose. When viewed from the front, a deformation in the right lateral cartilage projection is noted on the right, visible failure of the skin in this area.

Отмечают норматрофический рубец в проекции колумеллы после ранее проведенного оперативного вмешательства. В профиль отмечают деформацию спинки носа за счет вогнутости контура.A normative scar is observed in the projection of Columella after a previous surgical intervention. In profile, note the deformation of the back of the nose due to the concavity of the contour.

При передней риноскопии: Незначительная девиация носовой перегородки вправо. Положительная проба Котла справа.With anterior rhinoscopy: Slight deviation of the nasal septum to the right. Positive boiler test on the right.

В клинике после полного клинико-лабораторного обследования в условиях операционной под эндотрахеальным наркозом выполнена операция по предлагаемому способу.In the clinic after a complete clinical and laboratory examination in the operating room under endotracheal anesthesia, an operation was performed according to the proposed method.

Под эндотрахеальным наркозом после обработки операционного поля раствором антисептика выполнили гидропрепаровку кожи 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000) в области кончика носа и его скатов. Далее провели перевернутый V-образный разрез кожи по рубцу в области колумеллы и продолжили его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов.Under endotracheal anesthesia, after treating the surgical field with an antiseptic solution, skin hydropreparation was performed with a 0.25% anesthetic solution (lidocaine) with adrenaline (1: 1000 ratio) in the area of the nose tip and its rays. Next, we performed an inverted V-shaped skin incision along the scar in the area of the columella and continued it with two marginal intranasal incisions in the run-up to the nasal passages.

Тупым и острым путем провели мобилизацию кожно-жирового слоя и надхрящницы, обнажив верхние и нижние латеральные хрящи. Провели остеотомию костей носа и необходимую резекцию хрящевых структур, визуализировав дефект в области верхнелатерального хряща справа и деформацию в области костно-хрящевого отдела спинки носа. Выполнили гемостаз по ходу операции.Using a blunt and sharp way, we mobilized the skin and fat layer and the perchondrium, exposing the upper and lower lateral cartilages. An osteotomy of the nasal bones and the necessary resection of the cartilaginous structures were performed, visualizing the defect in the region of the upper lateral cartilage on the right and the deformity in the region of the bone and cartilaginous back of the nose. Performed hemostasis during the operation.

Далее провели измерение размера дефекта в реципиентной зоне и ширину в области спинки носа. Затем раствором анестетика (лидокаина) после обработки операционного поля раствором антисептика выполнили гидропрепаровку слизистой оболочки твердого неба 0,25% раствором анестетика (лидокаина) с адреналином (в соотношении 1:1000).Next, we measured the size of the defect in the recipient zone and the width in the back of the nose. Then, with an anesthetic solution (lidocaine) after treating the operative field with an antiseptic solution, hydropreparation of the hard palate mucosa was performed with a 0.25% anesthetic solution (lidocaine) with adrenaline (1: 1000 ratio).

Затем выполнили два параллельных разреза в области твердого неба от клыка до второго моляра верхней челюсти, отступив от края десны 3 мм.Then, two parallel incisions were made in the hard palate from the canine to the second molar of the upper jaw, retreating from the edge of the gum 3 mm.

Медиальный и латеральный разрезы провели до надкостницы на всем протяжении, сохранив надкостницу интактной. Расстояние между двумя разрезами равно 15 мм, после чего провели забор свободного небного соединительнотканного аутотрансплантата длиной 25 мм и шириной 15 мм.The medial and lateral incisions were made to the periosteum along its entire length, keeping the periosteum intact. The distance between the two incisions is 15 mm, after which a free palatal connective tissue autograft was taken, 25 mm long and 15 mm wide.

Аутотрансплантат позиционировали в реципиентной зоне. Проксимальную и дистальную часть аутотрансплантата зафиксировали П-образными прижимными швами Монокрил 5/0 к хрящевым структурам.The autograft was positioned in the recipient zone. The proximal and distal part of the autograft was fixed with U-shaped pressure seams Monokril 5/0 to the cartilage structures.

Далее разрезы в полости носа ушили узловыми швами Prolene 6-0. Наложили гипсовую лонгету.Further, incisions in the nasal cavity were stitched with interrupted sutures Prolene 6-0. Laid plaster Longuet.

В послеоперационном периоде провели антибактериальную, противовоспалительную, анальгезирующую терапию, перевязки.In the postoperative period, antibacterial, anti-inflammatory, analgesic therapy, and ligation were performed.

В результате проведенного оперативного лечения у пациента с дефектом и деформацией костно-хрящевого отдела носа устранен дефект в области верхнелатерального хряща носа справа и деформация в области спинки носа.As a result of surgical treatment in a patient with a defect and deformity of the bone-cartilage section of the nose, the defect in the right lateral cartilage of the nose and the deformity in the area of the back of the nose are eliminated.

Достигнут ожидаемый эстетический и функциональный результат. Наблюдение пациента в течение 6 месяцев показало отсутствие рецидива дефекта и деформации, отсутствие контурирования костных и хрящевых структур через кожные покровы.The expected aesthetic and functional result has been achieved. Observation of the patient for 6 months showed no recurrence of the defect and deformity, no contouring of the bone and cartilage structures through the skin.

Предлагаемый способ имеет ряд преимуществ, таких как:The proposed method has several advantages, such as:

1. Достижение гармоничных контуров мягких тканей носа за счет свободного небного соединительнотканного трансплантата, используемого в качестве мягкотканной аутогенной мембраны между костно-хрящевыми структурами и кожными покровами.1. Achieving harmonious contours of the soft tissues of the nose due to the free palatal connective tissue graft, used as a soft tissue autogenous membrane between the bone and cartilage structures and skin.

2. Минимизация травмы донорского участка и безболезненный период реабилитации пациента за счет высокой скорости регенерации слизистой оболочки полости рта.2. Minimizing the injury of the donor site and the painless period of rehabilitation of the patient due to the high rate of regeneration of the oral mucosa.

3. Возможность повторного использования данного донорского участка спустя 8-12 месяцев после вмешательства.3. The possibility of reuse of the donor site after 8-12 months after the intervention.

Claims (1)

Способ устранения дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа путем гидропрепаровки кожи в области кончика носа и его скатов, проведения перевернутого V-образного разреза кожи в области колумеллы, продолжения его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов, мобилизации кожно-жирового слоя и надхрящницы, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи, с последующими остеотомией костей носа, резекцией хрящевых структур, позиционированием аутотрансплантата в область дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа, отличающийся тем, что в качестве аутотрансплантата используют свободный небный соединительнотканный аутотрансплантат, взятый в области твердого неба и полученный путем гидропрепаровки слизистой оболочки твердого неба, проведения в области твердого неба двух параллельно расположенных разрезов слизистой оболочки до надкостницы от клыка до второго моляра верхней челюсти, отступив от края десны 3-5 мм, и при расстоянии между разрезами 5-15 мм, с последующим забором свободного небного соединительнотканного аутотрансплантата длиной 5-25 мм, шириной 5-15 мм, который позиционируют и фиксируют в реципиентной зоне.Method for eliminating the defect and deformation of the osteo-cartilaginous part of the nose by hydroplating the skin at the tip of the nose and its rays, making an inverted V-shaped skin incision in the area of the columella, continuing it with two marginal intranasal cuts in advance of the nasal passages, mobilizing the skin and fatty layer and perichondrium , exposing the upper and lower lateral cartilages, followed by osteotomy of the nasal bones, resection of cartilage structures, positioning the autograft in the area of the defect and deformity of the bone and cartilage section nose, characterized in that as an autograft use free palatal connective tissue autograft, taken in the hard palate and obtained by hydroplating the hard palate mucosa, conducting in the hard palate two parallel incisions of the mucous membrane to the periosteum from the canine to the second molar of the upper jaw, stepping back from the edge of the gum 3-5 mm, and with a distance between incisions of 5-15 mm, followed by collection of free palatal connective tissue autograft 5- 25 mm, width 5-15 mm, which is positioned and fixed in the recipient area.
RU2017116818A 2017-05-15 2017-05-15 Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose RU2670658C9 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017116818A RU2670658C9 (en) 2017-05-15 2017-05-15 Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017116818A RU2670658C9 (en) 2017-05-15 2017-05-15 Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2670658C1 true RU2670658C1 (en) 2018-10-24
RU2670658C9 RU2670658C9 (en) 2018-12-12

Family

ID=63923386

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017116818A RU2670658C9 (en) 2017-05-15 2017-05-15 Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2670658C9 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2770662C1 (en) * 2021-06-15 2022-04-20 Борис Борисович Добряков Method for surgical correction of cosmetic defects of the nose in the form of a bony-cartilaginous hump
RU2815472C1 (en) * 2023-04-17 2024-03-18 Александр Витальевич Глушко Method for preserving stability of cartilaginous part of middle vault of nasal dorsum after surgical intervention using two continuous blanket sutures

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2706032C1 (en) * 2019-01-11 2019-11-13 Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации Method of functional rhinoplasty

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2371124C2 (en) * 2008-01-09 2009-10-27 Аркадий Львович Клочихин Nose wing plasty technique
RU2398534C1 (en) * 2009-06-01 2010-09-10 Сергей Александрович Епифанов Method of contour plasty of nose deformities
RU2455953C1 (en) * 2011-04-28 2012-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) Method of vestibuloplasty

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2371124C2 (en) * 2008-01-09 2009-10-27 Аркадий Львович Клочихин Nose wing plasty technique
RU2398534C1 (en) * 2009-06-01 2010-09-10 Сергей Александрович Епифанов Method of contour plasty of nose deformities
RU2455953C1 (en) * 2011-04-28 2012-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) Method of vestibuloplasty

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
AS'ADI K. Rib Diced Cartilage-Fascia Grafting in Dorsal Nasal Reconstruction: A Randomized Clinical Trial of Wrapping With Rectus Muscle Fascia vs Deep Temporal Fascia. Aesthet Surg J. 2014 Aug;34(6):NP21-31. *
НУРАЛИЕВ М.Х. Использование фасциальных аллотрансплантатов при ринопластике. Автореф. дисс. Москва, 2008. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2770662C1 (en) * 2021-06-15 2022-04-20 Борис Борисович Добряков Method for surgical correction of cosmetic defects of the nose in the form of a bony-cartilaginous hump
RU2815472C1 (en) * 2023-04-17 2024-03-18 Александр Витальевич Глушко Method for preserving stability of cartilaginous part of middle vault of nasal dorsum after surgical intervention using two continuous blanket sutures

Also Published As

Publication number Publication date
RU2670658C9 (en) 2018-12-12

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Catlin et al. Tongue-tie
Fallahi et al. Comparison of piezosurgery and conventional osteotomy post rhinoplasty morbidities: a double-blind randomized controlled trial
Morris et al. Aesthetic facial skeletal contouring in the Asian patient
Fernandes et al. Endoscopic repair of isolated orbital floor fracture with implant placement
RU2670658C1 (en) Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose
RU2670912C1 (en) Method of removing the deformation of ousteohondrous zone of the nose
FOMON et al. Management of recent nasal fractures
Hersh The role of surgery in the treatment of club feet
RU2489096C1 (en) Method of plasty of vast through defect of soft tissues of cheek, mouth angle, upper and lower lip fragments
RU2715615C1 (en) Method for elimination of extensive hard palate defect
Peterson The use of electrosurgery in reconstructive and cosmetic maxillofacial surgery
RU2679112C1 (en) Method for eliminating soft tissues ptosis of the middle and lower face area, displacement of lower lip, lowering angle of mouth and formation of nasolabial fold in case of paresis and/or mimic muscles palsy
RU2337639C1 (en) Method of surgical treatment nasal septum contortion
RU2420242C1 (en) Method of surgical treatment of dorsum of nose saddle deformity
RU2564404C1 (en) Method for surgical management of velopharyngeal insufficiency
RU2380051C1 (en) Osteosynthesis technique for guerin's fracture
RU2226990C2 (en) Method for carrying out uranostaphyloplasty
RU2815472C1 (en) Method for preserving stability of cartilaginous part of middle vault of nasal dorsum after surgical intervention using two continuous blanket sutures
RU2809965C1 (en) Method of applying apical-fixing suture during vestibuloplasty surgery according to edranov s.s.
RU2771335C1 (en) Method for vestibuloplasty with suprabony immobilization of a free gingival autograft
RU2664630C1 (en) Method of providing access to the structures of the nasal, mouth-, laryngopharynx and skull base at surgery
RU2713461C1 (en) Method for reinnervation of the inferior alveolar nerve in resection of the lower jaw
RU2668807C1 (en) Method for abolition of cleft of upper alveolar ridge
RU2774026C1 (en) Surgical method for the prevention of the collapse of the external nasal valve
RU2790523C1 (en) Method of gentle uranostaphyloplasty that prevents shortening of the soft palate

Legal Events

Date Code Title Description
TH4A Reissue of patent specification
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200516