RU2337639C1 - Method of surgical treatment nasal septum contortion - Google Patents

Method of surgical treatment nasal septum contortion Download PDF

Info

Publication number
RU2337639C1
RU2337639C1 RU2007126768/14A RU2007126768A RU2337639C1 RU 2337639 C1 RU2337639 C1 RU 2337639C1 RU 2007126768/14 A RU2007126768/14 A RU 2007126768/14A RU 2007126768 A RU2007126768 A RU 2007126768A RU 2337639 C1 RU2337639 C1 RU 2337639C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
nasal
nasal septum
cartilage
nose
incision
Prior art date
Application number
RU2007126768/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Виктор Иванович Егоров (RU)
Виктор Иванович Егоров
Мари Алексеевна Халитова (RU)
Мария Алексеевна Халитова
Станислав Викторович Егоров (RU)
Станислав Викторович Егоров
Original Assignee
Виктор Иванович Егоров
Мария Алексеевна Халитова
Станислав Викторович Егоров
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Виктор Иванович Егоров, Мария Алексеевна Халитова, Станислав Викторович Егоров filed Critical Виктор Иванович Егоров
Priority to RU2007126768/14A priority Critical patent/RU2337639C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2337639C1 publication Critical patent/RU2337639C1/en

Links

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; surgery.
SUBSTANCE: perform semigetting discission a nasal septum from the left side with length of 25-30 mm with transition to a fundus of the nose. Perform discission of a quadrangular cartilage with a space of 3-4 mm from a semigetting discission from top to bottom back to the point lying on a palatine crest and spaced from a forward bottom nasal spine at 5-6 mm back. Perform excision of the bent part of cartilaginous and osteal departments of the nasal septum with additional conservation of a part of a joint of the quadrangular cartilage with a palatine crest throughout 5-6 mm from a forward bottom nasal spine. Perform reimplantation the simulated of the quadrangular cartilage.
EFFECT: method allows to prevent ptosis of tip of nose in the postoperative period.
3 cl, 3 ex, 1 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, к способам хирургического лечения искривления перегородки носа.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology, to methods for surgical treatment of curvature of the nasal septum.

Известен способ хирургического лечения искривления перегородки носа, включающий выполнение анестезиологического пособия введением 1%-ного раствора новокаина гидрохлорида с 0,1%-ным раствором адреналина гидрохлорида под надхрящницу и под надкостницу перегородки носа с обеих сторон, выполнение полупроникающего разреза перегородки носа, выполнение поднадхрящничной и поднадкостничной сепаровки слизистой левой половины полости носа, выполнение разреза четырехугольного хряща, выполнение поднадхрящничной и поднадкостничной сепаровки слизистой правой половины полости носа, удаление искривленной части хрящевого и костного отделов перегородки носа с сохранением полоски хряща вдоль спинки носа высотой 6-8 мм, реимплантирование четырехугольного хряща с фиксацией его кетгутом, наложение узловых кетгутовых швов на края первичного разреза и выполнение передней тампонады носа (см. Пальчун В.Т и др., Оторинология, Москва, Медицина, 2002 г., с. 100-104).A known method of surgical treatment of curvature of the nasal septum, including the implementation of anesthetic administration by introducing a 1% solution of novocaine hydrochloride with a 0.1% solution of epinephrine hydrochloride under the perichondrium and under the periosteum of the nasal septum on both sides, performing a half-penetrating incision of the nasal septum, performing the perichondrium and subperiosteal separation of the mucous membrane of the left half of the nasal cavity, performing an incision of the quadrangular cartilage, performing subperiosteal and subperiosteal separation of of the right half of the nasal cavity, removal of the curved part of the cartilaginous and bone parts of the nasal septum with preservation of the cartilage strip along the back of the nose 6-8 mm high, reimplantation of the quadrangular cartilage with fixation with catgut, nodal catgut sutures on the edges of the primary incision and anterior nose tamponade ( see Palchun V.T. et al., Otorinology, Moscow, Medicine, 2002, pp. 100-104).

Однако известный способ хирургического лечения искривления перегородки носа при своем использовании имеет следующие недостатки:However, the known method of surgical treatment of curvature of the nasal septum during its use has the following disadvantages:

- не всегда позволяет в результате хирургического лечения сохранить твердый остов носовой перегородки,- does not always allow as a result of surgical treatment to maintain a solid skeleton of the nasal septum,

- не обеспечивает предотвращение опущения кончика носа в послеоперационном периоде.- does not prevent the prolapse of the tip of the nose in the postoperative period.

Задача изобретения - создание способа хирургического лечения искривления перегородки носа.The objective of the invention is the creation of a method for surgical treatment of curvature of the nasal septum.

Техническим результатом является возможность в результате хирургического лечения сохранения твердого остова носовой перегородки и предотвращение опущения кончика носа в послеоперационном периоде.The technical result is the possibility as a result of surgical treatment of preserving the solid skeleton of the nasal septum and preventing the prolapse of the tip of the nose in the postoperative period.

Технический результат достигается тем, что в предложенном способе хирургического лечения искривления перегородки носа, включающем выполнение анестезиологического пособия введением 1%-ного раствора новокаина гидрохлорида с 0,1%-ным раствором адреналина гидрохлорида под надхрящницу и под надкостницу перегородки носа с обеих сторон, выполнение полупроникающего разреза перегородки носа, выполнение поднадхрящничной и поднадкостничной сепаровки слизистой левой половины полости носа, выполнение разреза четырехугольного хряща, выполнение поднадхрящничной и поднадкостничной сепаровки слизистой правой половины полости носа, удаление искривленной части хрящевого и костного отделов перегородки носа с сохранением полоски хряща вдоль спинки носа высотой 6-8 мм, реимплантирование четырехугольного хряща с фиксацией его кетгутом, наложение узловых кетгутовых швов на края первичного разреза и затем выполнение передней тампонады носа, при этом полупроникающий разрез перегородки носа выполняют с левой стороны длиной 25-30 мм с переходом на дно носа, разрез четырехугольного хряща выполняют с отступом 3-4 мм от полупроникающего разреза сверху вниз кзади к точке, лежащей на небном гребешке и отстоящей от передней нижней носовой ости на 5-6 мм кзади, а удаление искривленной части хрящевого и костного отделов перегородки носа осуществляют с дополнительным сохранением участка сочленения четырехугольного хряща с небным гребешком на протяжении 5-6 мм от передней нижней носовой ости, затем выполняют реимплантирование смоделированного четырехугольного хряща. При этом при наличии у пациента искривления перегородки носа вправо на участке сочленения четырехугольного хряща с небным гребешком выполняют дополнительный полупроникающий разрез слизистой справа длиной 9-11 мм, сепаровку слизистой и удаление искривленного участка с использованием долота, размещенного в сагиттальной плоскости. При этом при наличии у пациента искривления перегородки носа в костном основании выполняют долотом в нижней точке разреза хряща дополнительный переход на правую половину носа и удаляют искривленные отделы.The technical result is achieved by the fact that in the proposed method for surgical treatment of curvature of the nasal septum, including the implementation of anesthetic administration by introducing a 1% solution of novocaine hydrochloride with a 0.1% solution of adrenaline hydrochloride under the perichondrium and under the periosteum of the nasal septum on both sides, the implementation of the semi-penetrating section of the nasal septum, the implementation of the subcranial and subperiosteal separation of the mucous membrane of the left half of the nasal cavity, the execution of the section of the quadrangular cartilage, the subcranial and subperiosteal separation of the mucous membrane of the right half of the nasal cavity, the removal of the curved part of the cartilaginous and bony sections of the nasal septum with the preservation of the cartilage strip along the back of the nose 6-8 mm high, the re-implantation of the quadrangular cartilage with fixation of its catgut suture and the application of nodular catgut sutures and edges performing anterior nasal tamponade, with a semi-penetrating incision of the septum of the nose performed on the left side with a length of 25-30 mm with a transition to the bottom of the nose, an incision of a quadrangular cartilage in Indented 3-4 mm from the semi-penetrating incision from top to bottom posterior to the point lying on the palatine scallop and 5-6 mm posterior to the anterior lower nasal spine, and the curved part of the cartilaginous and bone sections of the nasal septum is removed with additional preservation of the joint section quadrangular cartilage with palatine scallop for 5-6 mm from the anterior lower nasal spine, then reimplantation of the simulated quadrangular cartilage is performed. In this case, if the patient has a curvature of the septum of the nose to the right, on the joint site of the quadrangular cartilage with the palatine scallop, an additional semi-penetrating mucosal incision is made on the right with a length of 9-11 mm, separation of the mucosa and removal of the curved area using a bit placed in the sagittal plane. In this case, if the patient has a curvature of the nasal septum in the bone base, perform an additional transition to the right half of the nose with a chisel at the lower point of the cartilage incision and remove the curved sections.

Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ хирургического лечения искривления перегородки носа, отличительными являются:Among the essential features characterizing the proposed method for surgical treatment of curvature of the nasal septum, the following are distinctive:

- выполнение полупроникающего разреза перегородки носа с левой стороны длиной 25-35 мм с переходом на дно носа,- performing a semi-penetrating section of the nasal septum on the left side with a length of 25-35 mm with the transition to the bottom of the nose,

- выполнение разреза четырехугольного хряща с отступом 3-4 мм от полупроникающего разреза сверху вниз кзади к точке, лежащей на небном гребешке и отстоящей от передней нижней носовой ости на 5-6 мм кзади,- the implementation of the incision of a quadrangular cartilage with an indent of 3-4 mm from the semi-penetrating incision from top to bottom posterior to a point lying on the palatine scallop and 5-6 mm posterior to the anterior lower nasal spine,

- осуществление удаления искривленной части хрящевого и костного отделов перегородки носа с дополнительным сохранением участка сочленения четырехугольного хряща с небным гребешком на протяжении 5-6 мм от передней носовой ости,- the implementation of the removal of the curved part of the cartilage and bone parts of the nasal septum with the additional preservation of the articulation of the quadrangular cartilage with the palatine scallop for 5-6 mm from the anterior nasal spine,

- выполнение при наличии у пациента искривления перегородки носа вправо на участке сочленения четырехугольного хряща с небным гребешком дополнительного полупроникающего разреза слизистой справа длиной 9-11 мм, сепаровку слизистой и удаление искривленного участка с использованием долота, размещенного в сагиттальной плоскости,- if the patient has a curvature of the septum of the nose to the right, at the junction of the quadrangular cartilage with the palatine scallop, an additional semi-penetrating section of the mucous membrane on the right with a length of 9-11 mm, separation of the mucosa and removal of the curved section using a bit placed in the sagittal plane,

- выполнение при наличии у пациента искривления перегородки носа в костном основании в нижней точке разреза хряща долотом дополнительного перехода на правую половину носа и удаление искривленных отделов.- the implementation, if the patient has a curved septum of the nose in the bone base at the lower point of the cartilage incision with a chisel, an additional transition to the right half of the nose and the removal of the curved sections.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Пациенту выполняют анестезиологическое пособие введением 1%-ного раствора новокаина гидрохлорида с 0,1%-ным раствором адреналина гидрохлорида под надхрящницу и под надкостницу перегородки носа с обеих сторон. Затем выполняют полупроникающий разрез перегородки носа с левой стороны длиной 25-30 мм с переходом на дно носа. Выполняют поднадхрящничную и поднадкостничную сепаровку слизистой левой половины полости носа. Затем осуществляют разрез четырехугольного хряща с отступом 3-4 мм от полупроникающего разреза сверху вниз кзади к точке, лежащей на небном гребешке и отстоящей от передней нижней носовой ости на 5-6 мм кзади. Выполняют поднадхрящничную и поднадкостничную сепаровку слизистой правой половины полости носа. Удаляют искривленную часть хрящевого и костного отделов перегородки носа с сохранением полоски хряща вдоль спинки носа высотой 6-8 мм и с дополнительным сохранением участка сочленения четырехугольного хряща с небным гребешком на протяжении 5-6 мм от передней носовой ости. При этом при наличии у пациента искривления перегородки носа вправо на участке сочленения четырехугольного хряща с небным гребешком выполняют дополнительный полупроникающий разрез справа длиной 9-11 мм, затем выполняют сепаровку слизистой и удаление искривленного участка с использованием долота, размещенного в сагиттальной плоскости. При этом при наличии у пациента искривления перегородки носа в костном основании выполняют долотом в нижней точке разреза хряща дополнительный переход на правую половину носа и удаляют искривленные отделы. Затем реимплантируют смоделированный четырехугольный хрящ с фиксацией его кетгутом, выполняют наложение узловых кетгутовых швов на края первичного разреза и затем выполняют переднюю тампонаду носа.The patient is anesthetized by administering a 1% solution of novocaine hydrochloride with a 0.1% solution of adrenaline hydrochloride under the perichondrium and under the periosteum of the nasal septum on both sides. Then, a semi-penetrating section of the nasal septum is made on the left side with a length of 25-30 mm with a transition to the bottom of the nose. Peritoneal and subperiosteal separation of the mucous membrane of the left half of the nasal cavity is performed. Then, a quadrangular cartilage is cut with an indent of 3-4 mm from the semi-penetrating incision from top to bottom posterior to a point lying on the palatine scallop and 5-6 mm posterior to the anterior lower nasal spine. Peritoneal and subperiosteal separation of the mucous membrane of the right half of the nasal cavity is performed. The curved part of the cartilaginous and bony sections of the nasal septum is removed with the preservation of the cartilage strip along the nasal dorsum 6–8 mm high and with the additional preservation of the junction of the quadrangular cartilage with palatine scallop for 5–6 mm from the anterior nasal spine. In this case, if the patient has a curvature of the septum of the nose to the right, on the joint site of the quadrangular cartilage with the palatine scallop, an additional semi-penetrating incision is made on the right with a length of 9-11 mm, then the mucosa is separated and the curved section is removed using a bit placed in the sagittal plane. In this case, if the patient has a curvature of the nasal septum in the bone base, perform an additional transition to the right half of the nose with a chisel at the lower point of the cartilage incision and remove the curved sections. Then, the simulated quadrangular cartilage is reimplanted with its catgut fixation, nodal catgut sutures are applied to the edges of the primary incision, and then the anterior nasal tamponade is performed.

Экспериментальные, а затем и клинические исследования предложенного способа хирургического лечения искривления перегородки носа показали его высокую эффективность. Было установлено, что с использованием всех существенных признаков достигнута в результате хирургического лечения возможность сохранения твердого остова носовой перегородки и полностью предотвращено опущение кончика носа в послеоперационном периоде.Experimental and then clinical studies of the proposed method for surgical treatment of curvature of the nasal septum showed its high efficiency. It was found that with the use of all the essential features, as a result of surgical treatment, the ability to maintain a solid skeleton of the nasal septum was achieved and the prolapse of the tip of the nose in the postoperative period was completely prevented.

Сущность предложенного способа хирургического лечения искривления перегородки носа иллюстрируется чертежом, где представлена структура носовой перегородки с местом 1 выполнения разреза четырехугольного хряща и 2 - переход долотом на правую половину носа.The essence of the proposed method for surgical treatment of curvature of the nasal septum is illustrated in the drawing, which shows the structure of the nasal septum with 1 place to cut the quadrangular cartilage and 2 - the transition with a chisel to the right half of the nose.

Реализация предложенного способа хирургического лечения искривления перегородки носа иллюстрируется следующими клиническими примерами.The implementation of the proposed method for surgical treatment of curvature of the nasal septum is illustrated by the following clinical examples.

Пример 1. Пациентка О., 50 лет, поступила с жалобами на затрудненное носовое дыхание и заложенность обеих половин носа. Вышеперечисленные жалобы беспокоили в течение 2 лет. Объективно: наружный нос правильной формы. При передней риноскопии выявлено: перегородка носа искривлена влево в виде контактного гребня.Example 1. Patient O., 50 years old, was admitted with complaints of difficulty in nasal breathing and nasal congestion in both halves of the nose. The above complaints bothered for 2 years. Objectively: the outer nose is of the correct shape. Anterior rhinoscopy revealed: the nasal septum is curved to the left in the form of a contact crest.

Пациентке выполнено хирургическое лечение искривления перегородки носа. Пациентке выполнили анестезиологическое пособие введением 1%-ного раствора новокаина гидрохлорида с 0,1%-ным раствором адреналина гидрохлорида (одну каплю 0,1%-ного раствора адреналина гидрохлорида на 5 мл 1%-ного раствора новокаина гидрохлорида) под надхрящницу и под надкостницу перегородки носа с обеих сторон. Затем выполнили полупроникающий разрез перегородки носа с левой стороны длиной 25 мм с переходом на дно носа. Выполнили поднадхрящничную и поднадкостничную сепаровку слизистой левой половины полости носа. Затем осуществили разрез четырехугольного хряща с отступом 3 мм от полупроникающего разреза сверху вниз кзади к точке, лежащей на небном гребешке и отстоящей от передней нижней носовой ости на 5 мм кзади. Выполнили поднадхрящничную и поднадкостничную сепаровку слизистой правой половины полости носа. Удалили искривленную часть хрящевого и костного отделов перегородки носа с сохранением полоски хряща вдоль спинки носа высотой 6 мм и с дополнительным сохранением участка сочленения четырехугольного хряща с небным гребешком на протяжении 5 мм от передней носовой ости. Затем реимплантировали четырехугольный хрящ и зафиксировали его кетгутом, выполнили наложение узловых кетгутовых швов на края первичного разреза. Операцию завершили выполнением двусторонней передней тампонады носа.The patient underwent surgical treatment of curvature of the nasal septum. The patient was anesthetized by administering a 1% solution of novocaine hydrochloride with a 0.1% solution of adrenaline hydrochloride (one drop of a 0.1% solution of adrenaline hydrochloride per 5 ml of a 1% solution of novocaine hydrochloride) under the perichondrium and under the periosteum nasal septum on both sides. Then, a semi-penetrating section of the nasal septum was made on the left side with a length of 25 mm with a transition to the bottom of the nose. Peritoneal and subperiosteal separation of the mucous membrane of the left half of the nasal cavity was performed. Then, a quadrangular cartilage incision was made with an indent of 3 mm from the semi-penetrating incision from top to bottom posterior to a point lying on the palatine scallop and 5 mm posterior to the anterior lower nasal spine. Peritoneal and subperiosteal separation of the mucous membrane of the right half of the nasal cavity was performed. The curved part of the cartilaginous and bony sections of the nasal septum was removed while maintaining the cartilage strip along the nasal dorsum 6 mm high and with the additional preservation of the junction of the quadrangular cartilage with the palatine scallop for 5 mm from the anterior nasal spine. Then they reimplanted the quadrangular cartilage and fixed it with a catgut, performed the imposition of nodal catgut sutures on the edges of the primary incision. The operation was completed by performing bilateral anterior nasal tamponade.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Осмотр через 3 месяца: жалоб не предъявляла, носовая перегородка по средней линии, носовое дыхание свободное. Сохранен твердый остов носовой перегородки. Полностью предотвращено опущение кончика носа в послеоперационном периоде. Форма носа правильная.The postoperative period was uneventful. Examination after 3 months: no complaints, nasal septum in the midline, nasal breathing free. The solid skeleton of the nasal septum has been preserved. The prolapse of the tip of the nose in the postoperative period is completely prevented. The shape of the nose is correct.

Пример 2. Пациент М., 25 лет, поступил с жалобами на затрудненное носовое дыхание и заложенность обеих половин носа. Вышеперечисленные жалобы беспокоили в течение 5 лет. 20 лет назад перенес травму носа. Объективно: наружный нос правильной формы. При передней риноскопии выявлено: перегородка носа искривлена в обе стороны, влево в виде контактного шипа в костном отделе, вправо в виде гребня. Одновременно обнаружено искривление перегородки носа вправо на участке сочленения четырехугольного хряща с небным гребешком.Example 2. Patient M., 25 years old, was admitted with complaints of difficulty in nasal breathing and nasal congestion in both halves of the nose. The above complaints have been disturbed for 5 years. 20 years ago suffered a nose injury. Objectively: the outer nose is of the correct shape. Anterior rhinoscopy revealed: the nasal septum is curved in both directions, to the left in the form of a contact spike in the bone section, to the right in the form of a ridge. At the same time, a curvature of the nasal septum to the right was detected at the site of articulation of the quadrangular cartilage with the palatine scallop.

Пациенту выполнено хирургическое лечение искривления перегородки носа. Пациенту выполнили анестезиологическое пособие введением 1%-ного раствора новокаина гидрохлорида с 0,1%-ным раствором адреналина гидрохлорида (одну каплю 0,1%-ного раствора адреналина гидрохлорида на 5 мл 1%-ного раствора новокаина гидрохлорида) под надхрящницу и под надкостницу перегородки носа с обеих сторон. Затем выполнили полупроникающий разрез перегородки носа с левой стороны длиной 30 мм с переходом на дно носа. Выполнили поднадхрящничную и поднадкостничную сепаровку слизистой левой половины полости носа. Затем осуществили разрез четырехугольного хряща с отступом 4 мм от полупроникающего разреза сверху вниз кзади к точке, лежащей на небном гребешке и отстоящей от передней нижней носовой ости на 6 мм кзади. Выполнили поднадхрящничную и поднадкостничную сепаровку слизистой правой половины полости носа. Удалили искривленную часть хрящевого и костного отделов перегородки носа с сохранением полоски хряща вдоль спинки носа высотой 8 мм и с дополнительным сохранением участка сочленения четырехугольного хряща с небным гребешком на протяжении 6 мм от передней носовой ости. В связи с тем, что у пациента обнаружено наличие искривления перегородки носа вправо на участке сочленения четырехугольного хряща с небным гребешком, выполнили дополнительный полупроникающий разрез справа длиной 10 мм и удалили искривленный участок с использованием долота, размещенного в сагиттальной плоскости. Затем реимплантировали четырехугольный хрящ и зафиксировали его кетгутом, выполнили наложение узловых кетгутовых швов на края первичного разреза. Операцию завершили выполнением двусторонней передней тампонады носа.The patient underwent surgical treatment of curvature of the nasal septum. The patient was anesthetized by administering a 1% solution of novocaine hydrochloride with a 0.1% solution of adrenaline hydrochloride (one drop of a 0.1% solution of adrenaline hydrochloride per 5 ml of a 1% solution of novocaine hydrochloride) under the perichondrium and under the periosteum nasal septum on both sides. Then, a semi-penetrating section of the nasal septum was made on the left side with a length of 30 mm with a transition to the bottom of the nose. Peritoneal and subperiosteal separation of the mucous membrane of the left half of the nasal cavity was performed. Then, a quadrangular cartilage was cut indented 4 mm from the semi-penetrating incision from top to bottom posterior to a point lying on the palatine scallop and 6 mm posterior to the anterior lower nasal spine. Peritoneal and subperiosteal separation of the mucous membrane of the right half of the nasal cavity was performed. The curved part of the cartilaginous and bony sections of the nasal septum was removed while maintaining the cartilage strip along the nasal dorsum 8 mm high and with the additional preservation of the junction of the quadrangular cartilage with palatine scallop for 6 mm from the anterior nasal spine. Due to the fact that the patient revealed the presence of a curvature of the nasal septum to the right at the junction of the quadrangular cartilage with the palatine scallop, an additional semi-penetrating incision was made on the right with a length of 10 mm and the curved section was removed using a bit placed in the sagittal plane. Then they reimplanted the quadrangular cartilage and fixed it with a catgut, performed the imposition of nodal catgut sutures on the edges of the primary incision. The operation was completed by performing bilateral anterior nasal tamponade.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Осмотр через 4 месяца: жалоб не предъявлял, носовая перегородка по средней линии, носовое дыхание свободное. Сохранен твердый остов носовой перегородки. Полностью предотвращено опущение кончика носа в послеоперационном периоде. Форма носа правильная.The postoperative period was uneventful. Examination after 4 months: no complaints, nasal septum in the midline, nasal breathing free. The solid skeleton of the nasal septum has been preserved. The prolapse of the tip of the nose in the postoperative period is completely prevented. The shape of the nose is correct.

Пример 3. Пациент К., 32 лет, поступил с жалобами на затрудненное носовое дыхание и заложенность обеих половин носа. Вышеперечисленные жалобы беспокоили в течение 3 лет. Объективно: наружный нос правильной формы. При передней риноскопии выявлено: перегородка носа искривлена влево в виде контактного гребня.Example 3. Patient K., 32 years old, was admitted with complaints of difficulty in nasal breathing and nasal congestion in both halves of the nose. The above complaints have been disturbed for 3 years. Objectively: the outer nose is of the correct shape. Anterior rhinoscopy revealed: the nasal septum is curved to the left in the form of a contact crest.

Пациенту выполнено хирургическое лечение искривления перегородки носа. Пациенту выполнили анестезиологическое пособие введением 1%-ного раствора новокаина гидрохлорида с 0,1%-ным раствором адреналина гидрохлорида (одну каплю 0,1%-ного раствора адреналина гидрохлорида на 5 мл 1%-ного раствора новокаина гидрохлорида) под надхрящницу и под надкостницу перегородки носа с обеих сторон. Затем выполнили полупроникающий разрез перегородки носа с левой стороны длиной 30 мм с переходом на дно носа. Выполнили поднадхрящничную и поднадкостничную сепаровку слизистой левой половины полости носа. Затем осуществили разрез четырехугольного хряща с отступом 3 мм от полупроникающего разреза сверху вниз кзади к точке, лежащей на небном гребешке и отстоящей от передней носовой ости на 5 мм кзади. Выполнили поднадхрящничную и поднадкостничную сепаровку слизистой правой половины полости носа. Удалили искривленную часть хрящевого и костного отделов перегородки носа с сохранением полоски хряща вдоль спинки носа высотой 6 мм и с дополнительным сохранением участка сочленения четырехугольного хряща с небным гребешком на протяжении 5 мм от передней нижней носовой ости. В связи с тем, что у пациента обнаружено наличие искривления перегородки носа в костном основании, выполнили долотом в нижней точке разреза хряща дополнительный переход на правую половину носа и удалили искривленные отделы. Затем реимплантировали четырехугольный хрящ и зафиксировали его кетгутом, выполнили наложение узловых кетгутовых швов на края первичного разреза. Операцию завершили выполнением двусторонней передней тампонады носа.The patient underwent surgical treatment of curvature of the nasal septum. The patient was anesthetized by administering a 1% solution of novocaine hydrochloride with a 0.1% solution of adrenaline hydrochloride (one drop of a 0.1% solution of adrenaline hydrochloride per 5 ml of a 1% solution of novocaine hydrochloride) under the perichondrium and under the periosteum nasal septum on both sides. Then, a semi-penetrating section of the nasal septum was made on the left side with a length of 30 mm with a transition to the bottom of the nose. Peritoneal and subperiosteal separation of the mucous membrane of the left half of the nasal cavity was performed. Then, a quadrangular cartilage incision was made with an indent of 3 mm from the semi-penetrating incision from top to bottom posterior to a point lying on the palatine scallop and 5 mm posterior to the anterior nasal spine. Peritoneal and subperiosteal separation of the mucous membrane of the right half of the nasal cavity was performed. The curved part of the cartilaginous and bony sections of the nasal septum was removed while maintaining the cartilage strip along the nasal dorsum 6 mm high and with the additional preservation of the junction of the quadrangular cartilage with palatine scallop for 5 mm from the anterior lower nasal spine. Due to the fact that the patient revealed the presence of a curvature of the nasal septum in the bone base, an additional transition to the right half of the nose was performed with a chisel at the lower point of the cartilage incision and the curved sections were removed. Then they reimplanted the quadrangular cartilage and fixed it with a catgut, performed the imposition of nodal catgut sutures on the edges of the primary incision. The operation was completed by performing bilateral anterior nasal tamponade.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Осмотр через 3 месяца: жалоб не предъявляет, носовая перегородка по средней линии, носовое дыхание свободное. Сохранен твердый остов носовой перегородки. Полностью предотвращено опущение кончика носа в послеоперационном периоде. Форма носа правильная.The postoperative period was uneventful. Examination after 3 months: no complaints, nasal septum in the midline, nasal breathing free. The solid skeleton of the nasal septum has been preserved. The prolapse of the tip of the nose in the postoperative period is completely prevented. The shape of the nose is correct.

Claims (3)

1. Способ хирургического лечения искривления перегородки носа, включающий выполнение анестезиологического пособия введением анестетика под надхрящницу и под надкостницу перегородки носа с обеих сторон, выполнение полупроникающего разреза перегородки носа, выполнение поднадхрящничной и поднадкостничной сепаровки слизистой левой половины полости носа, выполнение разреза четырехугольного хряща, выполнение поднадхрящничной и поднадкостничной сепаровки слизистой правой половины полости носа, удаление искривленной части хрящевого и костного отделов перегородки носа с сохранением полоски хряща вдоль спинки носа высотой 6-8 мм, реимплантирование четырехугольного хряща с фиксацией его кетгутом, наложение узловых кетгутовых швов на края первичного разреза перегородки носа и выполнение передней тампонады носа, отличающийся тем, что полупроникающий разрез перегородки носа выполняют с левой стороны длиной 25-30 мм с переходом на дно носа, разрез четырехугольного хряща выполняют с отступом 3-4 мм от полупроникающего разреза сверху вниз кзади к точке, лежащей на небном гребешке и отстоящей от передней нижней носовой ости на 5-6 мм кзади, а удаление искривленной части хрящевого и костного отделов перегородки носа осуществляют с дополнительным сохранением участка сочленения четырехугольного хряща с небным гребешком на протяжении 5-6 мм от передней нижней носовой ости, затем выполняют реимплантирование смоделированного четырехугольного хряща.1. A method for surgical treatment of curvature of the nasal septum, including performing anesthetic administration of anesthetic under the perichondrium and under the periosteum of the nasal septum on both sides, performing a semi-penetrating incision on the nasal septum, performing the perichondrium and subperiosteal segregation of the mucosa of the left half of the nose, performing the perichondrium on the quadrangular and subperiosteal separation of the mucous membrane of the right half of the nasal cavity, removal of the curved part of the cartilage and the rest of the sections of the nasal septum with the preservation of the cartilage strip along the back of the nose with a height of 6-8 mm, reimplantation of the quadrangular cartilage with fixation with catgut, nodal catgut sutures on the edges of the primary incision of the nasal septum and anterior nose tamponade, characterized in that the semi-penetrating incision of the nasal septum is performed on the left side with a length of 25-30 mm with the transition to the bottom of the nose, the incision of the quadrangular cartilage is indented 3-4 mm from the semi-penetrating incision from top to bottom back to the point lying on the palatine scallop e and 5-6 mm posterior to the anterior lower nasal spine, and the removal of the curved part of the cartilaginous and bone parts of the nasal septum is carried out with additional preservation of the articular quadrangular cartilage with the palatine scallop joint 5-6 mm from the anterior lower nasal spine, then reimplantation of a simulated quadrangular cartilage. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при наличии у пациента искривления перегородки носа вправо на участке сочленения четырехугольного хряща с небным гребешком выполняют дополнительный полупроникающий разрез слизистой справа длиной 9-11 мм, сепаровку слизистой и удаление искривленного участка с использованием долота, размещенного в сагиттальной плоскости.2. The method according to claim 1, characterized in that if the patient has a curvature of the nasal septum to the right at the site of articulation of the quadrangular cartilage with the palatine scallop, an additional semi-penetrating mucosal incision is made on the right with a length of 9-11 mm, separation of the mucosa and removal of the curved section using a bit, placed in the sagittal plane. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что при наличии у пациента искривления перегородки носа в костном основании выполняют долотом в нижней точке разреза хряща дополнительный переход на правую половину носа и удаляют искривленные отделы.3. The method according to claim 1, characterized in that if the patient has a curvature of the nasal septum in the bone base, an additional transition to the right half of the nose is performed with a chisel at the lower point of the cartilage incision and the curved sections are removed.
RU2007126768/14A 2007-07-13 2007-07-13 Method of surgical treatment nasal septum contortion RU2337639C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007126768/14A RU2337639C1 (en) 2007-07-13 2007-07-13 Method of surgical treatment nasal septum contortion

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007126768/14A RU2337639C1 (en) 2007-07-13 2007-07-13 Method of surgical treatment nasal septum contortion

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2337639C1 true RU2337639C1 (en) 2008-11-10

Family

ID=40230158

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2007126768/14A RU2337639C1 (en) 2007-07-13 2007-07-13 Method of surgical treatment nasal septum contortion

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2337639C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2659027C1 (en) * 2017-10-23 2018-06-26 Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Научно-Исследовательский Клинический Институт Оториноларингологии Им. Л.И. Свержевского" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Никио Им. Л.И. Свержевского Дзм) Method of eliminating curvature of the septum of the nose with help of mucosal plasty
RU2729719C1 (en) * 2020-03-20 2020-08-11 Илья Алексеевич Алмазов Method of reducing width of nose tip with strengthening of canopy and lateral peduncles of nose wing cartilages with preservation of ligament of pitanguy and scroll

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
BERGHAUS A. Rhinoplasty-functional and esthetic surgery on the nose. MMW Fortschr Med. 2005 Aug 18;147(33-34):24-7 (Abstract). *
ПАЛЬЧУН В.Т. и др. Оториноларингология. - М.: Медицина, 2002, с.100-104. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2659027C1 (en) * 2017-10-23 2018-06-26 Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Научно-Исследовательский Клинический Институт Оториноларингологии Им. Л.И. Свержевского" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Никио Им. Л.И. Свержевского Дзм) Method of eliminating curvature of the septum of the nose with help of mucosal plasty
RU2729719C1 (en) * 2020-03-20 2020-08-11 Илья Алексеевич Алмазов Method of reducing width of nose tip with strengthening of canopy and lateral peduncles of nose wing cartilages with preservation of ligament of pitanguy and scroll

Similar Documents

Publication Publication Date Title
L’Eplattenier et al. Patellar luxation in dogs and cats: management and prevention
Kraus et al. External fixation in small animal practice
RU2337639C1 (en) Method of surgical treatment nasal septum contortion
RU2580663C1 (en) Method for elimination of secondary deformation of osteochondral segment of nose in patients with congenital unilateral cleft lip and palate
RU2670658C1 (en) Method of removing the defect and deformation of ousteohondrous zone of the nose
RU2411921C1 (en) Method of surgical treatment of bone ankylosis of temporomandibular joint and mandible maldevelopment
RU2565105C1 (en) Method for solving functional problems in patients suffered rhinoplasty
RU2278631C1 (en) Method for surgical treatment of valgus deformation in great toe
RU2257174C1 (en) Method for operative treatment of valgus deviation of the great toe of degree ii-iv and hammer-like deformation of the second toe
RU2317035C2 (en) Method for autoplasty of the lesions of lateral group of talocrural joint ligaments
RU2670912C1 (en) Method of removing the deformation of ousteohondrous zone of the nose
Grady et al. The Boyd amputation as a treatment for osteomyelitis of the foot
RU145522U1 (en) MILLER FOR REMOVING Cartilage FROM JOINT SURFACE OF BONES OF STOP
RU2343870C1 (en) Method of surgical treatment of funneled deformations of thorax
RU2632783C1 (en) Method for external nasal valve formation in children after cheil-urano plasty
RU2629038C1 (en) Method for surgical treatment of valgus deformation of first metatarsophalangeal joint
RU2269959C1 (en) Method for operative treatment of valgus deformation of the great toe
RU2269311C1 (en) Method for fixing nasal septum cartilage at its subluxation
RU2739693C1 (en) Method for surgical correction of congenital flat-valgus foot deformities in children
RU2559915C1 (en) Method for surgical management of maxillary osteonecrosis
RU2533031C1 (en) Method for nasal cavity repair in partial or complete absence of inferior nasal conchas in patients suffering from empty nose syndrome
RU2815472C1 (en) Method for preserving stability of cartilaginous part of middle vault of nasal dorsum after surgical intervention using two continuous blanket sutures
RU2750971C1 (en) Method for treatment of common tuberculosis of single lung with staged correction of post-pneumonectomy syndrome
RU2820008C1 (en) Method of nasal septum elongation
Ahern The modified oral plalatopharyngoplasty or modified Ahern procedure

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20090714