RU2601701C1 - Method for surgical approach to the temporo-mandibular joint during partial intra-articular resection of lower jaw bone condylar process - Google Patents
Method for surgical approach to the temporo-mandibular joint during partial intra-articular resection of lower jaw bone condylar process Download PDFInfo
- Publication number
- RU2601701C1 RU2601701C1 RU2015145252/14A RU2015145252A RU2601701C1 RU 2601701 C1 RU2601701 C1 RU 2601701C1 RU 2015145252/14 A RU2015145252/14 A RU 2015145252/14A RU 2015145252 A RU2015145252 A RU 2015145252A RU 2601701 C1 RU2601701 C1 RU 2601701C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- head
- capsule
- temporomandibular joint
- condylar process
- joint
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
- A61B17/244—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers for cleaning of the tongue
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу хирургического доступа к височно-нижнечелюстному суставу при проведении операции частичной внутрисуставной резекции мыщелкового отростка нижней челюсти, и может быть использовано в условиях стоматологических и других лечебных заведений.The invention relates to medicine, namely to a method for surgical access to the temporomandibular joint during partial intraarticular resection of the condylar process of the lower jaw, and can be used in dental and other medical institutions.
Известен способ резекции мыщелкового отростка нижней челюсти, включающий формирование под общим эндотрахеальным наркозом через разрез в предушной области доступа к височно-нижнечелюстному суставу с обнажением мыщелкового отростка нижней челюсти и его резекцию, ушивание раны с сохранением подвижности суставного диска и целостности капсулы височно-нижнечелюстного сустава, (см. патент РФ №2370225, МПК А61В 17/24, 2008 г.).There is a method of resection of the condylar process of the lower jaw, including the formation under general endotracheal anesthesia through an incision in the anterior region of the access to the temporomandibular joint with exposure of the condylar process of the lower jaw and its resection, suturing of the wound while maintaining mobility of the articular disc and integrity of the capsule of the temporomandibular joint (see RF patent No. 2370225, IPC АВВ 17/24, 2008).
Однако известный способ при своем использовании имеет следующие недостатки:However, the known method in its use has the following disadvantages:
- не обеспечивает в достаточной мере высокий функциональный эффект за счет сохранения всех структурных элементов сустава,- does not provide a sufficiently high functional effect due to the preservation of all structural elements of the joint,
- не обеспечивает достижение косметического эффекта после оперативного вмешательства,- does not ensure the achievement of a cosmetic effect after surgery,
- недостаточно обеспечивает уменьшение объема травматизации во время диссекции,- insufficiently provides a reduction in the amount of trauma during dissection,
- в недостаточной мере обеспечивает снижение риска интраоперационных и постоперационных осложнений в процессе выполнения доступа без повреждения крупных кровеносных сосудов и лицевого нерва.- insufficiently reduces the risk of intraoperative and postoperative complications during access without damage to large blood vessels and the facial nerve.
Задачей изобретения является создание способа хирургического доступа к височно-нижнечелюстному суставу при проведении операции частичной внутрисуставной резекции мыщелкового отростка нижней челюсти.The objective of the invention is to provide a method for surgical access to the temporomandibular joint during partial partial articular resection of the condylar process of the lower jaw.
Техническим результатом является достижение высокого функционального эффекта за счет сохранения во время хирургического вмешательства всех структурных элементов сустава, обеспечение достижения косметического эффекта после оперативного вмешательства, обеспечение уменьшения объема травматизации во время диссекции, а также надежное обеспечение снижения риска возникновения интраоперационных и постоперационных осложнений в процессе выполнения доступа без повреждения крупных кровеносных сосудов и лицевого нерва.The technical result is to achieve a high functional effect due to the preservation of all structural elements of the joint during surgery, to achieve a cosmetic effect after surgery, to reduce the amount of trauma during dissection, and to reliably reduce the risk of intraoperative and postoperative complications during access without damage to large blood vessels and facial nerve.
Технический результат достигается тем, что предложен способ хирургического доступа к височно-нижнечелюстному суставу при проведении операции частичной внутрисуставной резекции мыщелкового отростка нижней челюсти, включающий формирование под общим эндотрахеальным наркозом пациента через разрез в предушной области доступа к височно-нижнечелюстному суставу с обнажением мыщелкового отростка нижней челюсти и его резекцию, ушивание раны с сохранением подвижности суставного диска и целостности капсулы височно-нижнечелюстного сустава, при этом перед выполнением общего эндотрахеального наркоза осуществляют накожную разметку в предушной области пациента с нанесением анатомических ориентиров, при этом сначала размечают трагоорбитальную линию от козелка уха до наружного угла глаза, затем, отступя 1,0-1,5 см от козелка уха, по трагоорбитальной линии наносят точку срединной оси головки мыщелкового отростка и линию нижнего края скуловой дуги, определяют расположение вершины головки мыщелкового отростка нижней челюсти пациента пальпацией височно-нижнечелюстного сустава во время открывания и закрывания рта пациентом с последующей оценкой кинематики движения височно-нижнечелюстного сустава, степени нарушения его анатомии и смещения головки, выполняют разрез, окаймляющий козелок уха на 2 см кверху до перехода завитка на кожу скуловой области и на 1 см книзу до мочки уха, выполняют доступ полутупым путем с обнажением хрящевой части наружного слухового прохода в проекции козелка уха с последующей диссекцией мягких тканей предушной области по хрящу наружного слухового прохода без повреждения поверхностной височной артерии, вены и их ветвей, а также без повреждения височной ветви лицевого нерва с выход на капсулу височно-нижнечелюстного сустава с заднелатеральной стороны, затем, отступя на 2-3 мм от нижней границы прикрепления капсулы височно-нижнечелюстного сустава кверху до наиболее выступающей части головки мыщелкового отростка, выполняют вертикальный разрез капсулы височно-нижнечелюстного сустава в латеральной части длиной 7-9 мм с выходом непосредственно на кость в проекции головки мыщелкового отростка, выполняют доступ в нижнее суставное пространство с сохранением целостности верхнего суставного пространства и прикрепления суставного диска к капсуле височно-нижнечелюстного сустава, выполняют с использованием распатора, загнутого под 90° по плоскости, диссекцию в месте прикрепления латеральной крыловидной мышцы к внутренней части головки мыщелкового отростка, при этом, перед проведением остеотомии, мозговые шпатели шириной 3-5 мм заводят за головку мыщелкового отростка с верхнего полюса головки височно-нижнечелюстного сустава, а также кпереди и кзади от нее для предохранения окружающих тканей от повреждения на этапе остеотомии, а также для предотвращения смещения остеотомированного фрагмента кнутри при сокращении латеральной крыловидной мышцы, после выполнения остеотомии резецированный фрагмент мобилизуют и окончательно отделяют от латеральной крыловидной мышцы и удаляют из раны, затем, после ревизии раны, выполняют дископексию суставного диска с его репозицией и фиксацией, а также с сохранением его физиологической подвижности наложением шва прошиванием в передне-латеральном отделе монофиламентной резорбируемой нитью с длительным периодом биодеградации диаметром 5-0, причем швом одновременно прошивают капсулу сустава по краю разреза с двух сторон в области нижней границы разреза капсулы. При этом глубина диссекции мягких тканей составляет 2,0-2,5 см.The technical result is achieved by the fact that the proposed method of surgical access to the temporomandibular joint during the operation of partial intraarticular resection of the condylar process of the lower jaw, including the formation of a patient under general endotracheal anesthesia through an incision in the anterior region of the access to the temporomandibular joint with exposure of the condylar process of the lower jaw and its resection, suturing the wound while maintaining the mobility of the articular disc and the integrity of the capsule of the temporomandibular joint, in this case, before performing general endotracheal anesthesia, cutaneous marking is carried out in the patient's forelimb with the application of anatomical landmarks, while the tragoorbital line from the tragus of the ear to the outer corner of the eye is first marked, then, departing 1.0-1.5 cm from the tragus of the ear, along the tragic orbital the lines mark the midline of the head of the condylar process and the line of the lower edge of the zygomatic arch, determine the location of the top of the head of the condylar process of the lower jaw of the patient by palpation of the temporomandibular joint the time of opening and closing the patient’s mouth with a subsequent assessment of the kinematics of the movement of the temporomandibular joint, the degree of violation of its anatomy and displacement of the head, perform an incision bordering the tragus of the ear 2 cm upward until the curl passes to the skin of the zygomatic region and 1 cm down to the earlobe, access by a half-blunt path with exposure of the cartilaginous part of the external auditory canal in the projection of the tragus of the ear, followed by dissection of the soft tissues of the ear region along the cartilage of the external auditory canal without damaging the superficial of the full-time artery, vein and their branches, as well as without damage to the temporal branch of the facial nerve with access to the capsule of the temporomandibular joint from the posterolateral side, then, retreating 2-3 mm from the lower border of the capsule of the temporomandibular joint upward to the most protruding part heads of the condylar process, perform a vertical incision of the capsule of the temporomandibular joint in the lateral part 7-9 mm long with access directly to the bone in the projection of the head of the condylar process, access the lower joint The remaining space with maintaining the integrity of the upper joint space and the attachment of the articular disc to the capsule of the temporomandibular joint is performed using a raspator, bent at 90 ° in the plane, dissection at the site of attachment of the lateral pterygoid muscle to the inside of the head of the condylar process, while before osteotomy, brain spatulas 3-5 mm wide lead behind the head of the condylar process from the upper pole of the head of the temporomandibular joint, as well as anterior and posterior to it for to protect surrounding tissues from damage at the stage of osteotomy, as well as to prevent displacement of the osteotomized fragment of the medulla during contraction of the lateral pterygoid muscle, after the osteotomy is performed, the resected fragment is mobilized and finally separated from the lateral pterygoid muscle and removed from the wound, then, after revision of the wound, articular discopexy is performed. a disk with its reposition and fixation, as well as maintaining its physiological mobility by suturing by stitching in the anterior lateral section of the monophile entnoy resorbable thread with a long period of biodegradation diameter 5-0, wherein simultaneously sewn seam joint capsule on the edge of the section on both sides in the lower section of the capsule border. In this case, the depth of dissection of soft tissues is 2.0-2.5 cm.
Способ осуществляется следующим образом. Перед выполнением общего эндотрахеального наркоза осуществляют накожную разметку в предушной области пациента с нанесением анатомических ориентиров. При этом сначала размечают трагоорбитальную линию от козелка уха до наружного угла глаза, затем, отступя 1,0-1,5 см от козелка уха, по трагоорбитальной линии наносят точку срединной оси головки мыщелкового отростка и линию нижнего края скуловой дуги. Определяют расположение вершины головки мыщелкового отростка нижней челюсти пациента пальпацией височно-нижнечелюстного сустава во время открывания и закрывания рта пациентом и оценивают кинематику движения височно-нижнечелюстного сустава, степени нарушения его анатомии и смещения головки.The method is as follows. Before performing general endotracheal anesthesia, cutaneous marking is carried out in the anterior region of the patient with the application of anatomical landmarks. First, the tragoorbital line from the tragus of the ear to the outer corner of the eye is marked, then, departing 1.0-1.5 cm from the tragus of the ear, the midline axis of the condylar process head and the line of the lower edge of the zygomatic arch are plotted along the tragic orbital line. The location of the vertex of the head of the condylar process of the patient's lower jaw by palpation of the temporomandibular joint during opening and closing of the patient's mouth is determined, and the kinematics of the movement of the temporomandibular joint, the degree of violation of its anatomy and displacement of the head are evaluated.
Под общим эндотрахеальным наркозом пациента выполняют разрез, окаймляющий козелок уха на 2 см кверху до перехода завитка на кожу скуловой области и на 1 см книзу до мочки уха. Затем выполняют доступ полутупым путем с обнажением хрящевой части наружного слухового прохода в проекции козелка уха с последующей диссекцией мягких тканей предушной области по хрящу наружного слухового прохода без повреждения поверхностной височной артерии, вены и их ветвей, а также без повреждения височной ветви лицевого нерва с выходом на капсулу височно-нижнечелюстного сустава с заднелатеральной стороны при глубине диссекции мягких тканей 2,0-2,5 см. Затем, отступя на 2-3 мм от нижней границы прикрепления капсулы височно-нижнечелюстного сустава кверху до наиболее выступающей части головки мыщелкового отростка, выполняют вертикальный разрез капсулы височно-нижнечелюстного сустава в латеральной части длиной 7-9 мм с выходом непосредственно на кость в проекции головки мыщелкового отростка. Выполняют доступ в нижнее суставное пространство с сохранением целостности верхнего суставного пространства и с сохранением прикрепления суставного диска к капсуле височно-нижнечелюстного сустава. Затем с использованием распатора, загнутого под 90° по плоскости, выполняют диссекцию в месте прикрепления латеральной крыловидной мышцы к внутренней части головки мыщелкового отростка. При этом, перед проведением остеотомии, мозговые шпатели шириной 3-5 мм заводят за головку мыщелкового отростка с верхнего полюса головки височно-нижнечелюстного сустава, а также кпереди и кзади от нее для предохранения окружающих тканей от повреждения на этапе остеотомии, а также для предотвращения смещения остеотомированного фрагмента кнутри при сокращении латеральной крыловидной мышцы. Выполняют резекцию мыщелкового отростка реципрокной пилой и после выполнения остеотомии резецированный фрагмент мобилизуют и окончательно отделяют от латеральной крыловидной мышцы и удаляют из раны. Затем, после ревизии раны, выполняют дископексию суставного диска с его репозицией и фиксацией, а также с сохранением его физиологической подвижности наложением шва прошиванием в переднелатеральном отделе монофиламентной резорбируемой нитью с длительным периодом биодеградации диаметром 5-0, причем швом одновременно прошивают капсулу сустава по краю разреза с двух сторон в области нижней границы разреза капсулы. Выполняют ушивание раны с сохранением подвижности суставного диска и целостности капсулы височно-нижнечелюстного сустава.Under general endotracheal anesthesia of the patient, an incision is made that borders the ear tragus 2 cm upward until the curl passes to the skin of the zygomatic region and 1 cm down to the earlobe. Then, access is performed in a half-dull way with exposure of the cartilaginous part of the external auditory canal in the projection of the tragus of the ear, followed by dissection of the soft tissues of the ear region along the cartilage of the external auditory canal without damaging the superficial temporal artery, vein and their branches, as well as without damaging the temporal branch of the facial nerve with access to capsule of the temporomandibular joint from the posterolateral side with a depth of dissection of soft tissues of 2.0-2.5 cm. Then, retreating 2-3 mm from the lower border of attachment of the capsule of the temporomandibular th joint up to the most protruding part of the head of the condylar process, perform a vertical sectional view of the capsule of the temporomandibular joint in the lateral portion of length 7-9 mm in a yield directly with the bone in the projection head condyle. Access to the lower articular space is performed while maintaining the integrity of the upper articular space and maintaining the attachment of the articular disc to the capsule of the temporomandibular joint. Then, using a raspator, bent at 90 ° in a plane, dissection is performed at the site of attachment of the lateral pterygoid muscle to the inside of the head of the condylar process. In this case, before performing an osteotomy, brain spatulas 3-5 mm wide are inserted behind the head of the condylar process from the upper pole of the head of the temporomandibular joint, as well as anterior and posterior to it to protect surrounding tissues from damage at the stage of osteotomy, as well as to prevent displacement osteotomy fragment of the inside during contraction of the lateral pterygoid muscle. The condylar process is resected with a reciprocal saw, and after osteotomy, the resected fragment is mobilized and finally separated from the lateral pterygoid muscle and removed from the wound. Then, after the revision of the wound, the articular diskopexy is performed with its reposition and fixation, as well as maintaining its physiological mobility by suturing by stitching in the anterolateral section with a monofilament resorbable suture with a long biodegradation period of 5-0 in diameter, and the joint capsule is simultaneously sutured along the edge of the incision with a suture on both sides in the region of the lower boundary of the capsule incision. Wound closure is performed while maintaining mobility of the articular disc and integrity of the capsule of the temporomandibular joint.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ хирургического доступа к височно-нижнечелюстному суставу при проведении операции частичной внутрисуставной резекции мыщелкового отростка нижней челюсти, отличительными являются:Among the essential features characterizing the proposed method of surgical access to the temporomandibular joint during partial intraarticular resection of the condylar process of the lower jaw, the following are distinctive:
- осуществление перед выполнением общего эндотрахеального наркоза пациента накожной разметки в предушной области пациента с нанесением анатомических ориентиров, при этом сначала размечают трагоорбитальную линию от козелка уха до наружного угла глаза, затем, отступя 1,0-1,5 см от козелка уха, по трагоорбитальной линии наносят точку срединной оси головки мыщелкового отростка и линию нижнего края скуловой дуги,- the implementation of prior skin endotracheal anesthesia of the patient's skin marking in the forehead of the patient with the application of anatomical landmarks, while first marking the tragoorbital line from the tragus of the ear to the outer corner of the eye, then, departing 1.0-1.5 cm from the tragus of the ear, along the tragic orbital the lines plot the midline of the head of the condylar process and the line of the lower edge of the zygomatic arch,
- определение расположения вершины головки мыщелкового отростка нижней челюсти пациента пальпацией височно-нижнечелюстного сустава во время открывания и закрывания рта пациентом с последующей оценкой кинематики движения височно-нижнечелюстного сустава, степени нарушения его анатомии и смещения головки,- determining the location of the top of the head of the condylar process of the patient's lower jaw by palpation of the temporomandibular joint during opening and closing of the patient's mouth, followed by an assessment of the kinematics of the movement of the temporomandibular joint, the degree of violation of its anatomy and displacement of the head,
- выполнение разреза, окаймляющего козелок уха на 2 см кверху до перехода завитка на кожу скуловой области и на 1 см книзу до мочки уха,- the implementation of the incision bordering the tragus of the ear 2 cm up to the transition curl on the skin of the zygomatic region and 1 cm down to the earlobe,
- выполнение доступа полутупым путем с обнажением хрящевой части наружного слухового прохода в проекции козелка уха с последующей диссекцией мягких тканей предушной области по хрящу наружного слухового прохода без повреждения поверхностной височной артерии, вены и их ветвей, а также без повреждения височной ветви лицевого нерва с выходом на капсулу височно-нижнечелюстного сустава с заднелатеральной стороны,- access by a half-blunt path with exposure of the cartilaginous part of the external auditory canal in the projection of the tragus of the ear, followed by dissection of the soft tissues of the ear region along the cartilage of the external auditory canal without damaging the superficial temporal artery, vein and their branches, as well as without damaging the temporal branch of the facial nerve with access to temporomandibular joint capsule from the posterolateral side,
- выполнение, отступя на 2-3 мм от нижней границы прикрепления капсулы височно-нижнечелюстного сустава кверху до наиболее выступающей части головки мыщелкового отростка, вертикального разреза капсулы височно-нижнечелюстного сустава в латеральной части длиной 7-9 мм с выходом непосредственно на кость в проекции головки мыщелкового отростка,- execution, retreating 2-3 mm from the lower border of attachment of the capsule of the temporomandibular joint upward to the most protruding part of the head of the condylar process, a vertical section of the capsule of the temporomandibular joint in the lateral part 7-9 mm long with access directly to the bone in the projection of the head condylar process
- выполнение доступа в нижнее суставное пространство с сохранением целостности верхнего суставного пространства и прикрепления суставного диска к капсуле височно-нижнечелюстного сустава,- access to the lower articular space while maintaining the integrity of the upper articular space and the attachment of the articular disc to the capsule of the temporomandibular joint,
- выполнение с использованием распатора, загнутого под 90° по плоскости, диссекции в месте прикрепления латеральной крыловидной мышцы к внутренней части головки мыщелкового отростка, при этом, перед проведением остеотомии, мозговые шпатели шириной 3-5 мм заводят за головку мыщелкового отростка с верхнего полюса головки височно-нижнечелюстного сустава, а также кпереди и кзади от нее для предохранения окружающих тканей от повреждения на этапе остеотомии, а также для предотвращения смещения остеотомированного фрагмента кнутри при сокращении латеральной крыловидной мышцы,- performing with the use of a raspator, bent at 90 ° in the plane, dissection at the site of attachment of the lateral pterygoid muscle to the inner part of the head of the condylar process, while before performing an osteotomy, brain spatulas 3-5 mm wide lead behind the head of the condylar process from the upper pole of the head temporomandibular joint, as well as anterior and posterior to it to protect surrounding tissues from damage at the stage of osteotomy, as well as to prevent displacement of the osteotomized fragment of the inside when reduced and the lateral pterygoid muscle,
- мобилизация после выполнения остеотомии резецированного фрагмента и окончательное отделение его от латеральной крыловидной мышцы и удаление из раны,- mobilization after osteotomy of the resected fragment and its final separation from the lateral pterygoid muscle and removal from the wound,
- выполнение, после ревизии раны, дископексии суставного диска с его репозицией и фиксацией, а также с сохранением его физиологической подвижности наложением шва прошиванием в переднелатеральном отделе монофиламентной резорбируемой нитью с длительным периодом биодеградации диаметром 5-0, причем швом одновременно прошивают капсулу сустава по краю разреза с двух сторон в области нижней границы разреза капсулы,- performing, after revision of the wound, discopexy of the articular disc with its reposition and fixation, as well as maintaining its physiological mobility by suturing by stitching in the anterolateral section with a monofilament resorbable suture with a long biodegradation period of 5-0 diameter, with the joint capsule being simultaneously sutured along the edge of the incision with a suture on both sides in the region of the lower boundary of the capsule incision,
- глубина диссекции мягких тканей составляет 2,0-2,5 см.- the depth of dissection of soft tissues is 2.0-2.5 cm
Экспериментальные исследования предложенного способа хирургического доступа к височно-нижнечелюстному суставу при проведении операции частичной внутрисуставной резекции мыщелкового отростка нижней челюсти в клинических условиях показали его высокую эффективность. Способ хирургического доступа к височно-нижнечелюстному суставу при проведении операции частичной внутрисуставной резекции мыщелкового отростка нижней челюсти при своем использовании обеспечил достижение высокого функционального эффекта за счет сохранения во время хирургического вмешательства всех структурных элементов сустава, обеспечил значительное снижение объема травматизации во время диссекции, а также обеспечил надежное снижения риска возникновения интраоперационных и постоперационных осложнений в процессе выполнения доступа без повреждения крупных кровеносных сосудов и лицевого нерва. Кроме того, использование предложенного способа обеспечивает достижение высокого косметического эффекта после оперативного вмешательства за счет минимальной визуализации послеоперационного рубца.Experimental studies of the proposed method for surgical access to the temporomandibular joint during partial intraarticular resection of the condylar process of the lower jaw under clinical conditions have shown its high efficiency. The method of surgical access to the temporomandibular joint during partial intraarticular resection of the condylar process of the lower jaw, when used, ensured the achievement of a high functional effect by preserving all the structural elements of the joint during surgery, provided a significant reduction in the amount of trauma during dissection, and also provided reliable reduction of the risk of intraoperative and postoperative complications during d osta without damage to large blood vessels and the facial nerve. In addition, the use of the proposed method provides a high cosmetic effect after surgery due to minimal visualization of the postoperative scar.
Реализация предложенного способа хирургического доступа к височно-нижнечелюстному суставу при проведении операции частичной внутрисуставной резекции мыщелкового отростка нижней челюсти иллюстрируется следующими клиническими примерами.The implementation of the proposed method for surgical access to the temporomandibular joint during partial partial articular resection of the condylar process of the lower jaw is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Пациент П., 27 лет, обратился в клинику с жалобами на асимметрию лица и неудовлетворительную эстетику лица. При клиническом осмотре установлено асимметрическое развитие лицевой части черепа. Окклюзия зубных рядов по дистальному типу, перекрестная окклюзия и трансверсальная резцовая окклюзия и сужение верхней челюсти. По результатам рентгенологического обследования и компьютерной томографии головы в прямой и боковых проекциях, а также остеосцинтиграфии челюстно-лицевой области был поставлен диагноз: «Односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка нижней челюсти справа, активная форма».Example 1. Patient P., 27 years old, turned to the clinic with complaints of facial asymmetry and poor facial aesthetics. A clinical examination revealed the asymmetric development of the facial part of the skull. Distal occlusion of the dentition, cross occlusion and transversal incisal occlusion and narrowing of the upper jaw. According to the results of x-ray examination and computed tomography of the head in the front and side projections, as well as osteoscintigraphy of the maxillofacial region, the diagnosis was made: "Unilateral condylar condylar hyperplasia of the lower jaw, active form."
Пациенту выполнили хирургический доступ к височно-нижнечелюстному суставу при проведении операции частичной внутрисуставной резекции мыщелкового отростка нижней челюсти.The patient underwent surgical access to the temporomandibular joint during the operation of partial intraarticular resection of the condylar process of the lower jaw.
Перед выполнением общего эндотрахеального наркоза пациенту осуществили накожную разметку в предушной области пациента с нанесением анатомических ориентиров. При этом сначала разметили трагоорбитальную линию от козелка уха до наружного угла глаза, затем, отступя 1,0 см от козелка уха, по трагоорбитальной линии нанесли точку срединной оси головки мыщелкового отростка и линию нижнего края скуловой дуги. Определили расположение вершина головки мыщелкового отростка нижней челюсти пациентки пальпацией височно-нижнечелюстного сустава во время открывания и закрывания рта пациентом и оценили кинематику движения височно-нижнечелюстного сустава, степени нарушения его анатомии и смещения головки.Before performing general endotracheal anesthesia, the patient underwent cutaneous marking in the forehead area of the patient with the application of anatomical landmarks. At the same time, the tragoorbital line from the tragus of the ear to the outer corner of the eye was first marked, then, departing 1.0 cm from the tragus of the ear, the midline axis of the condylar process head and the line of the lower edge of the zygomatic arch were plotted along the tragic orbital line. The location of the vertex of the head of the condylar process of the lower jaw of the patient was determined by palpation of the temporomandibular joint during the opening and closing of the patient's mouth and the kinematics of movement of the temporomandibular joint, the degree of violation of its anatomy and displacement of the head were evaluated.
Под общим эндотрахеальным наркозом пациенту выполнили разрез, окаймляющий козелок уха на 2 см кверху до перехода завитка на кожу скуловой области и на 1 см книзу до мочки уха. Затем выполнили доступ полутупым путем с обнажением хрящевой части наружного слухового прохода в проекции козелка уха с последующей диссекцией мягких тканей предушной области по хрящу наружного слухового прохода без повреждения поверхностной височной артерии, вены и их ветвей, а также без повреждения височной ветви лицевого нерва с выход на капсулу височно-нижнечелюстного сустава с заднелатеральной стороны при глубине диссекции мягких тканей 2,5 см. Затем, отступя на 2 мм от нижней границы прикрепления капсулы височно-нижнечелюстного сустава кверху до наиболее выступающей части головки мыщелкового отростка, выполнили вертикальный разрез капсулы височно-нижнечелюстного сустава в латеральной части длиной 8 мм с выходом непосредственно на кость в проекции головки мыщелкового отростка. Выполнили доступ в нижнее суставное пространство с сохранением целостности верхнего суставного пространства и с сохранением прикрепления суставного диска к капсуле височно-нижнечелюстного сустава. Затем с использованием распатора, загнутого под 90° по плоскости, выполнили диссекцию в месте прикрепления латеральной крыловидной мышцы к внутренней части головки мыщелкового отростка. При этом, перед проведением остеотомии, мозговые шпатели шириной 5 мм завели за головку мыщелкового отростка с верхнего полюса головки височно-нижнечелюстного сустава, а также кпереди и кзади от нее для предохранения окружающих тканей от повреждения на этапе остеотомии, а также для предотвращения смещения остеотомированного фрагмента кнутри при сокращении латеральной крыловидной мышцы. Выполнили резекцию мыщелкового отростка реципрокной пилой, и после выполнения остеотомии резецированный фрагмент мобилизовали и окончательно отделили от латеральной крыловидной мышцы, и удалили из раны. Затем, после ревизии раны, выполнили дископексию суставного диска с его репозицией и фиксацией, а также с сохранением его физиологической подвижности наложением шва прошиванием в переднелатеральном отделе монофиламентной резорбируемой нитью с длительным периодом биодеградации диаметром 5-0, причем швом одновременно прошили капсулу сустава по краю разреза с двух сторон в области нижней границы разреза капсулы. Выполнили ушивание раны с сохранением подвижности суставного диска и целостности капсулы височно-нижнечелюстного сустава.Under general endotracheal anesthesia, the patient underwent an incision bordering the ear tragus 2 cm upward until the curl passes to the skin of the zygomatic region and 1 cm down to the earlobe. Then the access was performed in a half-dull way with exposure of the cartilaginous part of the external auditory canal in the projection of the ear tragus followed by dissection of the soft tissues of the ear region along the cartilage of the external auditory canal without damaging the superficial temporal artery, vein and their branches, as well as without damaging the temporal branch of the facial nerve with access to capsule of the temporomandibular joint from the posterolateral side with a depth of dissection of soft tissues of 2.5 cm. Then, 2 mm from the lower border of the attachment of the capsule of the temporomandibular with of the charter up to the most protruding part of the condyle of the condylar process, a vertical incision was made of the capsule of the temporomandibular joint in the lateral part 8 mm long with access directly to the bone in the projection of the head of the condylar process. Access to the lower articular space was performed while maintaining the integrity of the upper articular space and maintaining the attachment of the articular disc to the capsule of the temporomandibular joint. Then, using a raspator, bent at 90 ° in a plane, dissection was performed at the site of attachment of the lateral pterygoid muscle to the inside of the head of the condylar process. In this case, before osteotomy, brain spatulas 5 mm wide were inserted behind the head of the condylar process from the upper pole of the head of the temporomandibular joint, as well as anterior and posterior to it to protect the surrounding tissues from damage at the stage of osteotomy, as well as to prevent the osteotomy fragment inside during contraction of the lateral pterygoid muscle. The condylar process was resected with a reciprocating saw, and after osteotomy, the resected fragment was mobilized and finally separated from the lateral pterygoid muscle and removed from the wound. Then, after the revision of the wound, we performed discopexy of the articular disk with its reposition and fixation, as well as maintaining its physiological mobility by suturing by stitching in the anterolateral section with a monofilament resorbable suture with a long period of biodegradation with a diameter of 5-0, and the joint capsule was simultaneously sutured along the edge of the incision with a suture on both sides in the region of the lower boundary of the capsule incision. Wound closure was performed while maintaining mobility of the articular disc and capsule integrity of the temporomandibular joint.
На послойных срезах компьютерной томографии видно, что в ходе ремоделирования головки мыщелкового отростка ВНЧС происходит восстановление замыкательной кортикальной пластинки костной ткани по верхнему краю мыщелкового отростка.On layer-by-layer slices of computed tomography, it is seen that during remodeling of the head of the condylar process of TMJ, restoration of the closure cortical plate of bone tissue along the upper edge of the condylar process occurs.
В послеоперационном периоде заживление раны без осложнений. Пациент выразил удовлетворение достигнутым эффектом.In the postoperative period, wound healing without complications. The patient expressed satisfaction with the achieved effect.
Пример 2. Пациентка М., 19 лет, обратилась в клинику с жалобами на асимметрию лица и неудовлетворительную эстетику лица. При клиническом осмотре установлено асимметрическое развитие лицевой части черепа. Окклюзия зубных рядов по дистальному типу, перекрестная окклюзия и трансверсальная резцовая окклюзия и сужение верхней челюсти. По результатам рентгенологического обследования и компьютерной томографии головы в прямой и боковых проекциях, а также остеосцинтиграфии челюстно-лицевой области был поставлен диагноз: «Односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка нижней челюсти слева, активная форма».Example 2. Patient M., 19 years old, came to the clinic with complaints of facial asymmetry and poor facial aesthetics. A clinical examination revealed the asymmetric development of the facial part of the skull. Distal occlusion of the dentition, cross occlusion and transversal incisal occlusion and narrowing of the upper jaw. According to the results of an X-ray examination and computed tomography of the head in the direct and lateral projections, as well as osteoscintigraphy of the maxillofacial region, the diagnosis was made: “Unilateral condylar condylar hyperplasia of the lower jaw, active form”.
Пациентке выполнили хирургический доступ к височно-нижнечелюстному суставу при проведении операции частичной внутрисуставной резекции мыщелкового отростка нижней челюсти.The patient underwent surgical access to the temporomandibular joint during partial intraarticular resection of the condylar process of the lower jaw.
Перед выполнением общего эндотрахеального наркоза пациентке осуществили накожную разметку в предушной области пациентки с нанесением анатомических ориентиров. При этом сначала разметили трагоорбитальную линию от козелка уха до наружного угла глаза, затем, отступя 1,3 см от козелка уха, по трагоорбитальной линии нанесли точку срединной оси головки мыщелкового отростка и линию нижнего края скуловой дуги. Определили расположение вершина головки мыщелкового отростка нижней челюсти пациентки пальпацией височно-нижнечелюстного сустава во время открывания и закрывания рта пациенткой и оценили кинематику движения височно-нижнечелюстного сустава, степени нарушения его анатомии и смещения головки.Before performing general endotracheal anesthesia, the patient underwent cutaneous marking in the anterior region of the patient with the application of anatomical landmarks. In this case, the tragoorbital line was first marked from the tragus of the ear to the outer corner of the eye, then, retreating 1.3 cm from the tragus of the ear, along the tragic orbital line, a point was drawn on the midline of the head of the condylar process and the line of the lower edge of the zygomatic arch. The location of the vertex of the head of the condylar process of the lower jaw of the patient was determined by palpation of the temporomandibular joint during the opening and closing of the patient's mouth and the kinematics of movement of the temporomandibular joint, the degree of violation of its anatomy and displacement of the head were evaluated.
Под общим эндотрахеальным наркозом пациентке выполнили разрез, окаймляющий козелок уха на 2 см кверху до перехода завитка на кожу скуловой области и на 1 см книзу до мочки уха. Затем выполнили доступ полутупым путем с обнажением хрящевой части наружного слухового прохода в проекции козелка уха с последующей диссекцией мягких тканей предушной области по хрящу наружного слухового прохода без повреждения поверхностной височной артерии, вены и их ветвей, а также без повреждения височной ветви лицевого нерва с выход на капсулу височно-нижнечелюстного сустава с заднелатеральной стороны при глубине диссекции мягких тканей 2,0 см. Затем, отступя на 3 мм от нижней границы прикрепления капсулы височно-нижнечелюстного сустава кверху до наиболее выступающей части головки мыщелкового отростка, выполнили вертикальный разрез капсулы височно-нижнечелюстного сустава в латеральной части длиной 9 мм с выходом непосредственно на кость в проекции головки мыщелкового отростка. Выполнили доступ в нижнее суставное пространство с сохранением целостности верхнего суставного пространства и с сохранением прикрепления суставного диска к капсуле височно-нижнечелюстного сустава. Затем с использованием распатора, загнутого под 90° по плоскости, выполнили диссекцию в месте прикрепления латеральной крыловидной мышцы к внутренней части головки мыщелкового отростка. При этом, перед проведением остеотомии, мозговые шпатели шириной 4 мм завели за головку мыщелкового отростка с верхнего полюса головки височно-нижнечелюстного сустава, а также кпереди и кзади от нее для предохранения окружающих тканей от повреждения на этапе остеотомии, а также для предотвращения смещения остеотомированного фрагмента кнутри при сокращении латеральной крыловидной мышцы. Выполнили резекцию мыщелкового отростка реципрокной пилой и после выполнения остеотомии резецированный фрагмент мобилизовали, окончательно отделили от латеральной крыловидной мышцы и удалили из раны. Затем, после ревизии раны, выполнили дископексию суставного диска с его репозицией и фиксацией, а также с сохранением его физиологической подвижности наложением шва прошиванием в переднелатеральном отделе монофиламентной резорбируемой нитью с длительным периодом биодеградации диаметром 5-0, причем швом одновременно прошили капсулу сустава по краю разреза с двух сторон в области нижней границы разреза капсулы. Выполнили ушивание раны с сохранением подвижности суставного диска и целостности капсулы височно-нижнечелюстного сустава.Under general endotracheal anesthesia, the patient underwent an incision bordering the ear tragus 2 cm upward until the curl transitions to the skin of the zygomatic region and 1 cm down to the earlobe. Then the access was performed in a half-dull way with exposure of the cartilaginous part of the external auditory canal in the projection of the ear tragus followed by dissection of the soft tissues of the ear region along the cartilage of the external auditory canal without damaging the superficial temporal artery, vein and their branches, as well as without damaging the temporal branch of the facial nerve with access to capsule of the temporomandibular joint from the posterolateral side with a depth of dissection of soft tissues of 2.0 cm. Then, 3 mm from the lower border of attachment of the capsule of the temporomandibular joint with of the statute up to the most protruding part of the head of the condylar process, we performed a vertical incision of the capsule of the temporomandibular joint in the lateral part 9 mm long with the exit directly to the bone in the projection of the head of the condylar process. Access to the lower articular space was performed while maintaining the integrity of the upper articular space and maintaining the attachment of the articular disc to the capsule of the temporomandibular joint. Then, using a raspator, bent at 90 ° in a plane, dissection was performed at the site of attachment of the lateral pterygoid muscle to the inside of the head of the condylar process. Moreover, before osteotomy, brain spatulas 4 mm wide were inserted behind the condylar process head from the upper pole of the temporomandibular joint head, as well as anterior and posterior to it to protect surrounding tissues from damage at the osteotomy stage, as well as to prevent the osteotomy fragment from shifting inside during contraction of the lateral pterygoid muscle. The condylar process was resected with a reciprocating saw, and after osteotomy, the resected fragment was mobilized, finally separated from the lateral pterygoid muscle and removed from the wound. Then, after the revision of the wound, we performed discopexy of the articular disk with its reposition and fixation, as well as maintaining its physiological mobility by suturing by stitching in the anterolateral section with a monofilament resorbable suture with a long period of biodegradation with a diameter of 5-0, and the joint capsule was simultaneously sutured along the edge of the incision with a suture on both sides in the region of the lower boundary of the capsule incision. Wound closure was performed while maintaining mobility of the articular disc and capsule integrity of the temporomandibular joint.
На послойных срезах компьютерной томографии видно, что в ходе ремоделирования головки мыщелкового отростка ВНЧС происходит восстановление замыкательной кортикальной пластинки костной ткани по верхнему краю мыщелкового отростка.On layer-by-layer slices of computed tomography, it is seen that during remodeling of the head of the condylar process of TMJ, restoration of the closure cortical plate of bone tissue along the upper edge of the condylar process occurs.
В послеоперационном периоде заживление раны без осложнений. Пациентка выразила удовлетворение достигнутым результатом.In the postoperative period, wound healing without complications. The patient expressed satisfaction with the result.
Пример 3. Пациентка К., 16 лет, обратилась в клинику на асимметрию лица и неудовлетворительную эстетику лица. При клиническом осмотре установлено асимметрическое развитие лицевой части черепа. Окклюзия зубных рядов по дистальному типу, перекрестная окклюзия и трансверсальная резцовая окклюзия и сужение верхней челюсти. По результатам рентгенологического обследования и компьютерной томографии головы в прямой и боковых проекциях, а также остеосцинтиграфии челюстно-лицевой области был поставлен диагноз: «Односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка нижней челюсти справа, активная форма».Example 3. Patient K., 16 years old, turned to the clinic for facial asymmetry and poor facial aesthetics. A clinical examination revealed the asymmetric development of the facial part of the skull. Distal occlusion of the dentition, cross occlusion and transversal incisal occlusion and narrowing of the upper jaw. According to the results of x-ray examination and computed tomography of the head in the front and side projections, as well as osteoscintigraphy of the maxillofacial region, the diagnosis was made: "Unilateral condylar condylar hyperplasia of the lower jaw, active form."
Пациентке выполнили хирургический доступ к височно-нижнечелюстному суставу при проведении операции частичной внутрисуставной резекции мыщелкового отростка нижней челюсти.The patient underwent surgical access to the temporomandibular joint during partial intraarticular resection of the condylar process of the lower jaw.
Перед выполнением общего эндотрахеального наркоза пациентке осуществили накожную разметку в предушной области пациентки с нанесением анатомических ориентиров. При этом сначала разметили трагоорбитальную линию от козелка уха до наружного угла глаза, затем, отступя 1,5 см от козелка уха, по трагоорбитальной линии нанесли точку срединной оси головки мыщелкового отростка и линию нижнего края скуловой дуги. Определили расположение вершина головки мыщелкового отростка нижней челюсти пациента пальпацией височно-нижнечелюстного сустава во время открывания и закрывания рта пациенткой и оценили кинематику движения височно-нижнечелюстного сустава, степени нарушения его анатомии и смещения головки.Before performing general endotracheal anesthesia, the patient underwent cutaneous marking in the anterior region of the patient with the application of anatomical landmarks. In this case, the tragoorbital line was first marked from the tragus of the ear to the outer corner of the eye, then, departing 1.5 cm from the tragus of the ear, along the tragic orbital line a point was drawn on the midline of the head of the condylar process and the line of the lower edge of the zygomatic arch. The location of the vertex of the head of the condylar process of the lower jaw of the patient was determined by palpation of the temporomandibular joint during the opening and closing of the patient's mouth and the kinematics of movement of the temporomandibular joint, the degree of violation of its anatomy and displacement of the head were evaluated.
Под общим эндотрахеальным наркозом пациентке выполнили разрез, окаймляющий козелок уха на 2 см кверху до перехода завитка на кожу скуловой области и на 1 см книзу до мочки уха. Затем выполнили доступ полутупым путем с обнажением хрящевой части наружного слухового прохода в проекции козелка уха с последующей диссекцией мягких тканей предушной области по хрящу наружного слухового прохода без повреждения поверхностной височной артерии, вены и их ветвей, а также без повреждения височной ветви лицевого нерва с выход на капсулу височно-нижнечелюстного сустава с заднелатеральной стороны при глубине диссекции мягких тканей 2,2 см. Затем, отступя на 2,5 мм от нижней границы прикрепления капсулы височно-нижнечелюстного сустава кверху до наиболее выступающей части головки мыщелкового отростка, выполнили вертикальный разрез капсулы височно-нижнечелюстного сустава в латеральной части длиной 7 мм с выходом непосредственно на кость в проекции головки мыщелкового отростка. Выполнили доступ в нижнее суставное пространство с сохранением целостности верхнего суставного пространства и с сохранением прикрепления суставного диска к капсуле височно-нижнечелюстного сустава. Затем с использованием распатора, загнутого под 90° по плоскости, выполнили диссекцию в месте прикрепления латеральной крыловидной мышцы к внутренней части головки мыщелкового отростка. При этом, перед проведением остеотомии, мозговые шпатели шириной 3 мм завели за головку мыщелкового отростка с верхнего полюса головки височно-нижнечелюстного сустава, а также кпереди и кзади от нее для предохранения окружающих тканей от повреждения на этапе остеотомии, а также для предотвращения смещения остеотомированного фрагмента кнутри при сокращении латеральной крыловидной мышцы. Выполнили резекцию мыщелкового отростка реципрокной пилой и после выполнения остеотомии резецированный фрагмент мобилизовали, окончательно отделили от латеральной крыловидной мышцы и удалили из раны. Затем, после ревизии раны, выполнили дископексию суставного диска с его репозицией и фиксацией, а также с сохранением его физиологической подвижности наложением шва прошиванием в передне-латеральном отделе монофиламентной резорбируемой нитью с длительным периодом биодеградации диаметром 5-0, причем швом одновременно прошили капсулу сустава по краю разреза с двух сторон в области нижней границы разреза капсулы. Выполнили ушивание раны с сохранением подвижности суставного диска и целостности капсулы височно-нижнечелюстного сустава.Under general endotracheal anesthesia, the patient underwent an incision bordering the ear tragus 2 cm upward until the curl transitions to the skin of the zygomatic region and 1 cm down to the earlobe. Then the access was performed in a half-dull way with exposure of the cartilaginous part of the external auditory canal in the projection of the ear tragus followed by dissection of the soft tissues of the ear region along the cartilage of the external auditory canal without damaging the superficial temporal artery, vein and their branches, as well as without damaging the temporal branch of the facial nerve with access to temporomandibular joint capsule from the posterolateral side with a soft tissue dissection depth of 2.2 cm. Then, 2.5 mm from the lower border of the temporomandibular capsule attachment of the joint up to the most protruding part of the head of the condylar process, a vertical incision was made of the capsule of the temporomandibular joint in the lateral part 7 mm long with the exit directly to the bone in the projection of the head of the condylar process. Access to the lower articular space was performed while maintaining the integrity of the upper articular space and maintaining the attachment of the articular disc to the capsule of the temporomandibular joint. Then, using a raspator, bent at 90 ° in a plane, dissection was performed at the site of attachment of the lateral pterygoid muscle to the inside of the head of the condylar process. Moreover, before osteotomy, brain spatulas 3 mm wide were inserted behind the condylar process head from the upper pole of the head of the temporomandibular joint, as well as anterior and posterior to it to protect surrounding tissues from damage at the osteotomy stage, as well as to prevent the osteotomy fragment from shifting inside during contraction of the lateral pterygoid muscle. The condylar process was resected with a reciprocating saw, and after osteotomy, the resected fragment was mobilized, finally separated from the lateral pterygoid muscle and removed from the wound. Then, after the revision of the wound, we performed discopexy of the articular disk with its reposition and fixation, as well as maintaining its physiological mobility by suturing with a monofilament resorbable suture in the anterior-lateral section with a long biodegradation period of 5-0 in diameter, and the joint capsule was simultaneously sutured through the joint the edge of the incision on both sides in the region of the lower boundary of the incision of the capsule. Wound closure was performed while maintaining mobility of the articular disc and capsule integrity of the temporomandibular joint.
На послойных срезах компьютерной томографии видно, что в ходе ремоделирования головки мыщелкового отростка ВНЧС происходит восстановление замыкательной кортикальной пластинки костной ткани по верхнему краю мыщелкового отростка.On layer-by-layer slices of computed tomography, it is seen that during remodeling of the head of the condylar process of TMJ, restoration of the closure cortical plate of bone tissue along the upper edge of the condylar process occurs.
В послеоперационном периоде заживление раны без осложнений.In the postoperative period, wound healing without complications.
При использовании предложенного способа хирургического доступа к височно-нижнечелюстному суставу при проведении операции частичной внутрисуставной резекции мыщелкового отростка нижней челюсти пациентов достигнут высокий функциональный эффект за счет сохранения во время хирургического вмешательства всех структурных элементов сустава, достигнуто уменьшение объема травматизации во время диссекции, а также достигнуто надежное снижение риска возникновения интраоперационных и постоперационных осложнений в процессе выполнения доступа без повреждения крупных кровеносных сосудов и лицевого нерва. Кроме того, обеспечено достижение высокого косметического эффекта после оперативного вмешательства за счет минимальной визуализации послеоперационного рубца.When using the proposed method of surgical access to the temporomandibular joint during the operation of partial intraarticular resection of the condylar process of the lower jaw of patients, a high functional effect was achieved due to the preservation of all structural elements of the joint during surgery, a decrease in the amount of trauma during dissection, and reliable reduction of the risk of intraoperative and postoperative complications in the process of performing an access na without damage to large blood vessels and facial nerve. In addition, a high cosmetic effect was achieved after surgery due to minimal visualization of the postoperative scar.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015145252/14A RU2601701C1 (en) | 2015-10-22 | 2015-10-22 | Method for surgical approach to the temporo-mandibular joint during partial intra-articular resection of lower jaw bone condylar process |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015145252/14A RU2601701C1 (en) | 2015-10-22 | 2015-10-22 | Method for surgical approach to the temporo-mandibular joint during partial intra-articular resection of lower jaw bone condylar process |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2601701C1 true RU2601701C1 (en) | 2016-11-10 |
Family
ID=57278278
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015145252/14A RU2601701C1 (en) | 2015-10-22 | 2015-10-22 | Method for surgical approach to the temporo-mandibular joint during partial intra-articular resection of lower jaw bone condylar process |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2601701C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2677529C1 (en) * | 2017-12-06 | 2019-01-17 | Алексей Сергеевич Дикарев | Method of accessing upper jaw and zygomatico-orbital complex in surgical treatment of tumors |
| RU2705473C1 (en) * | 2019-02-18 | 2019-11-07 | Вильдан Якубович Салимханов | Method for mobilizing an upper jaw of a patient during orthognatic surgery |
| RU2708866C1 (en) * | 2018-12-21 | 2019-12-11 | Константин Александрович Куракин | Method for surgical access to an upper jaw bone of a patient when performing an orthognatic intervention |
| WO2022051651A1 (en) * | 2020-09-03 | 2022-03-10 | Swidler Steven A | Systems, apparatuses, and methods for diagnosis and treatment of temporomandibular disorders (tmd) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA10009U (en) * | 2005-05-25 | 2005-10-17 | Bohomolets Nat Medical Univers | Technique for surgical access to temporomandibular joint |
| RU2370225C2 (en) * | 2007-05-21 | 2009-10-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of providing safe operative access to temporomandibular joint and condylar process of mandible |
| RU2411921C1 (en) * | 2009-11-20 | 2011-02-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и и социального развития (ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России) | Method of surgical treatment of bone ankylosis of temporomandibular joint and mandible maldevelopment |
| WO2014043452A1 (en) * | 2012-09-13 | 2014-03-20 | The Uab Research Foundation | Temporomandibular joint implants |
-
2015
- 2015-10-22 RU RU2015145252/14A patent/RU2601701C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA10009U (en) * | 2005-05-25 | 2005-10-17 | Bohomolets Nat Medical Univers | Technique for surgical access to temporomandibular joint |
| RU2370225C2 (en) * | 2007-05-21 | 2009-10-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of providing safe operative access to temporomandibular joint and condylar process of mandible |
| RU2411921C1 (en) * | 2009-11-20 | 2011-02-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и и социального развития (ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России) | Method of surgical treatment of bone ankylosis of temporomandibular joint and mandible maldevelopment |
| WO2014043452A1 (en) * | 2012-09-13 | 2014-03-20 | The Uab Research Foundation | Temporomandibular joint implants |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| PEREIRA J.A. A simple method for safe identification of the facial nerve using palpable landmarks. Arch. Surg. 2004 Jul; 139(7):745-7 (abstract). * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2677529C1 (en) * | 2017-12-06 | 2019-01-17 | Алексей Сергеевич Дикарев | Method of accessing upper jaw and zygomatico-orbital complex in surgical treatment of tumors |
| RU2708866C1 (en) * | 2018-12-21 | 2019-12-11 | Константин Александрович Куракин | Method for surgical access to an upper jaw bone of a patient when performing an orthognatic intervention |
| RU2705473C1 (en) * | 2019-02-18 | 2019-11-07 | Вильдан Якубович Салимханов | Method for mobilizing an upper jaw of a patient during orthognatic surgery |
| WO2022051651A1 (en) * | 2020-09-03 | 2022-03-10 | Swidler Steven A | Systems, apparatuses, and methods for diagnosis and treatment of temporomandibular disorders (tmd) |
| US11957479B2 (en) | 2020-09-03 | 2024-04-16 | Steven A. Swidler | Systems, apparatuses, and methods for diagnosis and treatment of temporomandibular disorders (TMD) |
| US12042295B2 (en) | 2020-09-03 | 2024-07-23 | Steven A. Swidler | Systems, apparatuses, and methods for diagnosis and treatment of temporomandibular disorders (TMD) |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Costantino et al. | Experimental mandibular regrowth by distraction osteogenesis: Long-term results | |
| RU2601701C1 (en) | Method for surgical approach to the temporo-mandibular joint during partial intra-articular resection of lower jaw bone condylar process | |
| Mankin | Axial pattern flaps | |
| RU2476161C1 (en) | Method of treating fractures of zygomatic bone and orbit complex and orbit bottom | |
| Poxleitner et al. | Catching condyle–Endoscopic-assisted transoral open reduction and rigid fixation of condylar process fractures using an auto reposition and fixation osteosynthesis plate | |
| RU2489096C1 (en) | Method of plasty of vast through defect of soft tissues of cheek, mouth angle, upper and lower lip fragments | |
| RU2663075C1 (en) | Method of reconstructing the medium zone of the face after resection or traumatic injury | |
| RU2715615C1 (en) | Method for elimination of extensive hard palate defect | |
| RU2699922C1 (en) | Method of accessing and closing access to a skeleton of a nasal septum with endoscopic septoplasty | |
| RU2530752C2 (en) | Method and device for reconstruction of lower orbit wall and enophthalmos elimination | |
| RU2478341C1 (en) | Method of endoprosthetics of temporomandibular joint | |
| RU2411009C1 (en) | Method of jawline repair | |
| RU2391923C1 (en) | Method of surgical treatment of tongue and oral cavity floor | |
| RU2611940C1 (en) | Method of blepharoplasty of vast full-thickness defects of eyelids by means of autotransplant with complex composition | |
| RU2814409C1 (en) | Method of treating vascular malformations and blood vessel hyperplasia in children using laser coagulation | |
| RU2815472C1 (en) | Method for preserving stability of cartilaginous part of middle vault of nasal dorsum after surgical intervention using two continuous blanket sutures | |
| RU2769627C1 (en) | Method for replacing combined defects of the orbit and nose area | |
| RU2808033C1 (en) | Method for eliminating restriction of mouth opening in cancer patients after combined treatment | |
| RU2668807C1 (en) | Method for abolition of cleft of upper alveolar ridge | |
| RU2824833C1 (en) | Method for surgical management of stylohyoid syndrome | |
| RU2694518C1 (en) | Method of cervical lymphadenectomy in advanced cancer of posterior oral and oropharynx | |
| RU2652584C1 (en) | Method of surgical treatment of the avascular necrosis of the femoral head | |
| RU2135107C1 (en) | Method of treatment of deep defects of face and lower jaw | |
| RU2580661C1 (en) | Method for elimination of through defect of nose | |
| RU2153857C1 (en) | Method of fractures elimination of condylar process of mandible ramus |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171023 |