RU2582455C2 - Назальный интерфейс - Google Patents

Назальный интерфейс Download PDF

Info

Publication number
RU2582455C2
RU2582455C2 RU2013124058/14A RU2013124058A RU2582455C2 RU 2582455 C2 RU2582455 C2 RU 2582455C2 RU 2013124058/14 A RU2013124058/14 A RU 2013124058/14A RU 2013124058 A RU2013124058 A RU 2013124058A RU 2582455 C2 RU2582455 C2 RU 2582455C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
nasal interface
wings
nasal
user
interface according
Prior art date
Application number
RU2013124058/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2013124058A (ru
Inventor
Мартин БЕККЕ
Марсель БОРГВАРД
Original Assignee
ИНСЛИП ТЕКНОЛОДЖИЗ, ЭлЭлСи
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ИНСЛИП ТЕКНОЛОДЖИЗ, ЭлЭлСи filed Critical ИНСЛИП ТЕКНОЛОДЖИЗ, ЭлЭлСи
Publication of RU2013124058A publication Critical patent/RU2013124058A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2582455C2 publication Critical patent/RU2582455C2/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/06Respiratory or anaesthetic masks
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/06Respiratory or anaesthetic masks
    • A61M16/0605Means for improving the adaptation of the mask to the patient
    • A61M16/0611Means for improving the adaptation of the mask to the patient with a gusset portion
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/06Respiratory or anaesthetic masks
    • A61M16/0605Means for improving the adaptation of the mask to the patient
    • A61M16/0616Means for improving the adaptation of the mask to the patient with face sealing means comprising a flap or membrane projecting inwards, such that sealing increases with increasing inhalation gas pressure
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/06Respiratory or anaesthetic masks
    • A61M16/0605Means for improving the adaptation of the mask to the patient
    • A61M16/0616Means for improving the adaptation of the mask to the patient with face sealing means comprising a flap or membrane projecting inwards, such that sealing increases with increasing inhalation gas pressure
    • A61M16/0622Means for improving the adaptation of the mask to the patient with face sealing means comprising a flap or membrane projecting inwards, such that sealing increases with increasing inhalation gas pressure having an underlying cushion
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/06Respiratory or anaesthetic masks
    • A61M16/0666Nasal cannulas or tubing
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/06Respiratory or anaesthetic masks
    • A61M16/0683Holding devices therefor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/08Bellows; Connecting tubes ; Water traps; Patient circuits
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/08Bellows; Connecting tubes ; Water traps; Patient circuits
    • A61M16/0816Joints or connectors
    • A61M16/0841Joints or connectors for sampling
    • A61M16/0858Pressure sampling ports
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/10Preparation of respiratory gases or vapours
    • A61M16/12Preparation of respiratory gases or vapours by mixing different gases
    • A61M16/122Preparation of respiratory gases or vapours by mixing different gases with dilution
    • A61M16/125Diluting primary gas with ambient air
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/0057Pumps therefor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/06Respiratory or anaesthetic masks
    • A61M16/0605Means for improving the adaptation of the mask to the patient
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/0003Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
    • A61M2016/0027Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure pressure meter
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/06Respiratory or anaesthetic masks
    • A61M2016/0661Respiratory or anaesthetic masks with customised shape
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2202/00Special media to be introduced, removed or treated
    • A61M2202/02Gases
    • A61M2202/0208Oxygen

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Respiratory Apparatuses And Protective Means (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)

Abstract

Группа изобретений относится к медицинской технике, в частности к вариантам назального интерфейса. Назальный интерфейс содержит жесткий базовый и мягкий прокладочный участок с расположенными под углом участками в форме крыльев бабочки. Мягкий прокладочный участок соединен с жестким базовым участком и, в некоторых компоновках, может быть снят с жесткого базового участка. Мягкий прокладочный участок содержит гофрированный участок, расположенный между нижним краем и участками в форме крыльев бабочки. Группа изобретений позволяет уменьшить храп. 3 н. и 19 з.п. ф-лы, 9 ил.

Description

[0001] Настоящая заявка испрашивает приоритет на основании предварительной заявки США №61/406,315, «Nasal Interface», поданной 25 октября 2010 г., описание которой целиком включено в настоящую заявку путем ссылки.
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
[0002] Настоящее изобретение относится, в общем, к дыхательному аппарату и, в частности, к назальному интерфейсу для дыхательного аппарата, который можно применять в связи с ослаблением храпа.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
[0003] Храп является физическим недостатком, которому подвержены многие люди. Храп может быть постоянной, периодической проблемой или может случаться эпизодически или время от времени. Храп может иметь следствием различные проблемы, как для храпящего человека, так и для лиц, окружающих храпящего человека. Например, храп связывали с депривацией сна, при которой могут быть нарушены режимы сна храпящего человека. Подобное лишение сна может приводить к дневной сонливости, падению остроты зрения, а также другим проблемам. Существует много других расстройств дыхания, в том числе, но без ограничения, OSA (обструктивное апноэ во сне), COPD (хроническое обструктивное заболевание легких) и астма, которые можно облегчить применением вспомогательного дыхательного аппарата.
[0004] На фиг. 1 приведена схема общей системы, в которой можно использовать назальный интерфейс в соответствии с настоящим изобретением. В общем, устройство для лечения храпа может содержать источник 1 воздуха, назальный интерфейс 2 и соединение 3, например, трубку, соединяющую источник 1 воздуха и назальный интерфейс 2. В компоновке назального интерфейса важен комфорт пользователя. Важно также попробовать минимизировать величину воздушного потока, который вытекает из назального интерфейса. Другими словами, желательно обеспечить эффективное сопряжение между назальным интерфейсом и носом пользователя, чтобы постараться максимально увеличить количество воздуха, который переносится между назальным интерфейсом и носом пользователя.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[0005] В соответствии с первым вариантом осуществления, назальный интерфейс может содержать базовый участок, имеющий, по меньшей мере, одно впускное отверстие; мягкий прокладочный участок, содержащий нижний край, оперативно соединенный с базовым участком, участки в форме крыльев, расположенные под углом друг относительно друга и содержащие, по меньшей мере, одно сформированное в них отверстие, и гофрированный участок, соединяющий нижний край и участки в форме крыльев.
[0006] Подробности, по меньшей мере, одного варианта осуществления представлены на прилагаемых чертежах и в нижеприведенном описании. Другие признаки станут понятны из описания, чертежей и формулы изобретения.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
[0007] Фиг. 1 - схема общей системы, в которой возможно применение назального интерфейса в соответствии с настоящим изобретением.
[0008] Фиг. 2 - вид сзади, справа в перспективе иллюстративного варианта осуществления настоящего изобретения.
[0009] Фиг. 3 - вид спереди, сбоку иллюстративного варианта осуществления настоящего изобретения, показанного на фиг. 2.
[0010] Фиг. 4 - вид в сечении, спереди, сбоку иллюстративного варианта осуществления, показанного на фиг. 2 и 3, вдоль линий 4-4 на Фиг. 6.
[0011] Фиг. 5 - вид сверху базового участка в соответствии с вариантом осуществления изобретения.
[0012] Фиг. 6 - вид сверху мягкого прокладочного участка назального интерфейса в соответствии с настоящим изобретением.
[0013] Фиг. 7А - боковой вид слева в сечении назального интерфейса в соответствии с настоящим изобретением, вдоль линий 7А-7А на Фиг. 6.
[0014] Фиг. 7В - вид слева, сбоку назального интерфейса в соответствии с настоящим изобретением.
[0015] Фиг. 8 - изображение пользователя с надетым назальным интерфейсом в соответствии с настоящим изобретением.
[0016] Фиг. 9 - изображение пользователя с надетым назальным интерфейсом в соответствии с настоящим изобретением.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
[0017] На фиг. 2 представлен вид в перспективе наглядного варианта осуществления настоящего изобретения. На фиг. 3 представлен вид спереди наглядного варианта осуществления настоящего изобретения, показанного на фиг. 2. Как показано на фиг. 2 и 3, наглядный примерный вариант осуществления содержит жесткий базовый участок 5 и мягкий прокладочный участок 10. Мягкая прокладка 10 может содержать силиконовую прокладку, и базовый участок 5 может быть сравнительно более жестким, чем мягкий прокладочный участок 10. Как показано на фиг. 2 и 3, мягкий прокладочный участок 10 содержит конструкцию с крыльями 15 и 20. Крылья 15 и 20, соответственно, содержат верхние поверхности 25 и 30 с соответствующими дистальными концами 16 и 21. Крылья 15 и 20, соответственно, образуют в них отверстия 35 и 40 для воздуха. Эти отверстия для воздуха выполнены такого размера и расположены на верхних поверхностях 25 и 30 крыльев 15 и 20 «», чтобы источник 1 воздуха сообщался по текучей среде с ноздрями пользователя. Пример одной подобной компоновки показан на фигуре 8. Как видно из фиг. 8, верхние поверхности 25 и 30 крыльев 15 и 20 взаимодействуют с нижней стороной носа пользователя. Как также поясняется ниже, данная компоновка позволяет воздуху протекать из назального интерфейса в ноздри пользователя. В других вариантах осуществления, верхние поверхности 25 и 30 могут содержать выступы или другие физически заметные детали вокруг или вблизи отверстий 35 и 40 для воздуха для поддержки установки назального интерфейса относительно ноздрей пользователя.
[0018] В показанном варианте осуществления, верхние поверхности 25 и 30 могут находиться друг относительно друга под углом около 90° на крыльях 15 и 20 назального интерфейса в соответствии с настоящим изобретением. Примерный угол с вершиной 90° соответствует внутреннему углу между крыльями 15 и 20 и указан линией 60 на фиг. 4. Выбор угла выполнен на основе эргономических соображений. Разумеется, в различных вариантах осуществления, внутренний угол может изменяться от около 180° внутреннего угла до около 45° внутреннего угла. Верхние поверхности 25 и 30 могут создавать уплотнение вокруг ноздрей пользователя, как показано на фиг. 8. Верхние поверхности 25 и 30 могут быть ровно прижаты к носу пользователя давлением системы (например, механическим давлением назального интерфейса, приложенным к ноздрям пользователя, как показано на фиг. 8) для формирования упомянутого уплотнения.
[0019] Ссылаясь на фиг. 2, верхние поверхности 25 и 30 крыльев 15 и 20 «» выполнены с наклоном от относительно высокого положения в точке 45 к относительно низкому положению в точке 50. Хотя упомянутый наклон не обязателен при практическом применении изобретения, он позволяет назальному интерфейсу в соответствии с настоящим изобретением располагаться на носу пользователя с удобством для подвода трубки, например, показанной на фиг. 8 и 9.
[0020] Как показано на фиг. 2 и 3, мягкий прокладочный участок 10 содержит нижний край 55. В показанном варианте осуществления, нижний край 55 облегчает соединение мягкого прокладочного участка 10 с базовым участком 5. Соединение может быть любым удобным соединением, например, механическим соединением, адгезивным соединением, сваркой и т.п. В некоторых вариантах осуществления, нижний край 55 может иметь, приблизительно, круглое или овальное поперечное сечение. Нижний край 55 может быть натянут на верхний край базового участка 5, который может быть сформирован с возможностью посадки с использованием, например, соединения в замок. Круглая форма может облегчать непроницаемое уплотнение между базовым участком и мягкой прокладкой 10 благодаря силам растяжения, действующим радиально, в направлении центра. В зависимости от применения назального интерфейса и типа соединения, базовый участок 5 может быть съемным с мягкого прокладочного участка 10. Подобное снятие облегчает чистку назального интерфейса или замену какого-то одного из базового участка 5 или мягкого прокладочного участка 10.
[0021] На фиг. 4 представлен вид в сечении наглядного варианта осуществления, показанного на фиг. 2 и 3. В показанном варианте осуществления, показанном на фигуре 4, мягкий прокладочный участок 10 содержит гофрированный участок 60. Гофрированный участок 60 может обеспечивать гибкость по высоте назального интерфейса и угол, под которым верхние поверхности 25 и 30 располагаются относительно ноздрей пользователя. Гофрированный участок 60 может выполнять функцию пружины, если существует давление между носом пользователя и базовым участком 5.
[0022] Показанный гофрированный участок содержит вертикальные части 65 (например, относительно базовой части) горизонтальные части 70 (например, относительно базовой части). Вертикальные части 65 могут обеспечивать устойчивость формы. Горизонтальные части могут обеспечивать вертикальное перемещение верхних поверхностей 25 и 30. Упомянутое вертикальное перемещение может быть перемещением мягкого прокладочного участка 10, в общем, относительно базового участка 5. Вертикальное перемещение может иметь место с одной стороны прокладки или с обеих сторон прокладки (в том числе, перемещение в разной степени с разных сторон). Таким образом, гофрированный участок 60 допускает изменение угла верхних поверхностей 25 и 30 относительно базового участка. Упомянутая гибкость гофрированного участка и возможность изменения угла верхних поверхностей 25 и 30 может обеспечивать, в результате, эффект самоуплотнения между ноздрями пользователя и верхними поверхностями 25 и 30. Хотя гофрированный участок 60 на изображении продолжается вокруг назального интерфейса, однако, гофрированный участок 60 может продолжаться только вокруг участка назального интерфейса.
[0023] На фиг. 6 представлен частичный вид сверху мягкого прокладочного участка 10 назального интерфейса в соответствии с настоящим изобретением. Отверстия 35 и 40 в верхних поверхностях 25 и 30 дают воздуху проходить в ноздри и из ноздрей пользователя. Размер и форму упомянутых отверстий можно регулировать в зависимости от требуемого потока и акустических характеристик данной конструкции в соответствии с изобретением. Отверстия могут иметь сечение, оптимизированное для снижения падения давления и ослабления шума от воздушного потока через отверстия, хотя данная возможность не отражена на фиг. 6. Кроме того, в наглядном варианте осуществления, отверстия 35 и 40 находятся около краев между верхними поверхностями 25 и 30 и боковой поверхностью 75. Данное положение показано в наглядном варианте осуществления потому, что у большинства людей ноздри начинаются очень близко от верхней губы или непосредственно над верхней губой пользователя.
[0024] Так как ноздри пользователя могут начинаться непосредственно от верхней губы, то поверхность для уплотнения верхних поверхностей 25 и 30 к носу пользователя может быть недостаточной. Для решения данной проблемы, наглядный вариант осуществления может содержать боковую поверхность 75. Боковая поверхность 75 может способствовать обеспечению уплотнения между назальным интерфейсом и пользователем. Уплотнение может обеспечиваться приложением и прижатием боковой поверхности 75 к верхней губе пользователя.
[0025] Назальный интерфейс, показанный на фиг. 9, может быть установлен под углом впритык к носу и верхней губе пользователя. В данном варианте осуществления, поверхности мягкого прокладочного участка 10 занимают очень мягкое и безопасное положение. Из-за гибкости мягкой прокладки 10, например, обеспеченной гофрированным участком 60, назальный интерфейс можно регулировать относительно трех плоскостей: относительно верхней губы, и два крыла 15 и 20 относительно ноздрей пользователя. Упомянутая гибкость установки позволяет задавать положение назального интерфейса с высокой точностью. Благодаря данной конструктивной форме можно уменьшить и/или предотвратить соскальзывание назального интерфейса. Кроме того, наклон базового участка 5 может предотвращать утечку, благодаря пружинной функции гофрированного участка 60 и нажиму на нос пользователя, который обеспечивает гофрированный участок 60, и гибкости по углу верхних поверхностей 25 и 30, которую допускает гофрированный участок 60. В вариантах осуществления в соответствии с изобретением требуются очень слабые усилия для эффективно уплотнения назального интерфейса к ноздрям пользователя.
[0026] В показанном варианте осуществления, базовый участок 5 может быть соединен (например, адгезивным соединением, сваркой, защелкиванием или на посадкой с надавливанием и т.п.) с, по меньшей мере, одной трубкой, как показано на фиг. 8. Наглядный вариант осуществления, показанный на фиг. 8, использует две трубки 80 и 85, а не одну трубку. Трубки присоединяют к отверстиям 95, 100 в базовом участке 5.
[0027] Отверстия 95, 100 могут быть ориентированы под разными углами. В одном варианте осуществления, отверстия 95, 100 можно регулировать в каждом направлении, которое достаточно гарантирует совершенную установку назального интерфейса. Хотя в наглядном варианте осуществления показаны два отверстия 95 и 100 для подсоединения к двум трубкам 80 и 85 с каждой стороны назального интерфейса, возможно также использование других компоновок. Например, по меньшей мере, одну трубку можно подсоединять в различных местах на назальном интерфейсе, например, на передней стороне назального интерфейса или в другом подходящем месте.
[0028] Трубки 80, 85, кроме подачи воздуха в назальный интерфейс, могут служить для фиксации маски в надлежащем положении для поддержки соединения (например, плотного сопряжения) с носом пользователя. В одном варианте осуществления, трубки могут подходить с направления над ухом пользователя, например, как показано на фиг. 9. В других вариантах осуществления можно использовать головную гарнитуру, не содержащую трубки, (и/или в дополнение к трубкам) для установки маски относительно пользователя.
[0029] Как показано на фиг. 4 и 5, базовый участок 5 может иметь дополнительное отверстие 110. Размер и форма отверстия 110 могут быть выбраны соответственно потоку и акустическим характеристикам данной конструкции в соответствии с изобретением. На фигуре 5 представлен вид сверху базового участка 5 в соответствии с вариантом осуществления изобретения. Дополнительное отверстие 110 может быть открыто, как показано в иллюстративном варианте осуществления, в окружающую среду (воздуховыпускное отверстие). В одном варианте осуществления, отверстие 110 может быть конструктивно выполнено с возможностью пропускания воздушного потока, приблизительно, 20 л/мин при избыточном давлении 2 мбар (0,21 Па) внутри маски. Тем самым, можно уменьшать и/или предотвращать слишком высокую концентрацию CO2, вдыхаемого пользователем. Кроме того, отверстие 110 может иметь такой размер, чтобы обеспечивать открытый дыхательный интерфейс, чтобы пользователь, в общем, мог вдыхать внешний воздух, входящий через отверстие. Внешний воздух может дополняться газами (например, кислородом и т.п.), подаваемыми по трубке(кам) (например, трубкам 80, 85). Как показано на фиг. 8 и 9, для измерения давления внутри назального интерфейса можно использовать дополнительную трубку 120. Данную трубку можно также применить для обратной связи давлению для системы 1 воздухоснабжения, показанной на фиг. 1.
[0030] На фиг. 7А представлен вид в разрезе назального интерфейса в соответствии с настоящим изобретением, на виде слева, сбоку. На фиг. 7В представлен вид слева, сбоку назального интерфейса в соответствии с настоящим изобретением. Упомянутые виды наглядного варианта осуществления в соответствии с настоящим изобретением дополнительно поясняют гибкость, которую обеспечивает предложенная конструкция. На фиг. 7А поясняется также вышеупомянутый наклон верхней поверхности 25.
[0031] Для назального интерфейса, который подходит для широкого круга пользователей, назальный интерфейс может иметь сравнительно небольшой размер по отношению к носам пользователей. Кроме того, форма крыльев 25, 30 «» может быть больше связана с заданным размером носа пользователей. Как показано на фиг. 2, 3 и 5, базовый участок 5 имеет относительно небольшой размер. Поперечное сечение внутренней области, показанное на фиг. 5, позволяет подбирать его общую форму для внешнего оформления. Конструкция предложенного наглядного варианта осуществления позволяет базовому участку 5 перемещаться вбок и вверх, с небольшим смещением крыльев 25, 30 на носу пользователя.
[0032] Выше в настоящей заявке приведено подробное описание предложенного изобретения со ссылками на варианты его осуществления, однако, следует понимать, что возможны модификации и варианты, не выходящие за пределы объема изобретения, определенного в прилагаемой формуле изобретения.

Claims (22)

1. Назальный интерфейс, содержащий:
базовый участок (5), имеющий, по меньшей мере, одно впускное отверстие для воздуха (95, 100);
мягкий прокладочный участок (10), содержащий:
нижний край (55), оперативно соединенный с базовым участком (5),
пару элементов (15, 20) в форме крыльев, расположенные под углом друг относительно друга, причем каждый элемент в форме крыльев образует отверстие (35, 40 для прохождения воздуха) в нем, выполненное с возможностью выравнивания с соответствующими левой и правой ноздрями пользователя, при этом каждый элемент (15, 20) в форме крыльев по меньшей мере частично состоит из полого пузыря, обеспечивающего сообщение по текучей среде отверстий (35, 40) для воздуха с базовым участком (5);
причем каждый элемент (15, 20) в форме крыльев включает, по существу, плоскую верхнюю стенку (25, 30), выполненную с возможностью размещения в уплотнительном контакте с нижней стороной соответствующих левой и правой сторон нижней части носа пользователя, причем каждая, по существу, плоская верхняя стенка (25, 30) свободна от каких-либо выступов, взаимодействующих с ноздрями; и
гофрированный участок, соединяющий нижний край и участки в форме крыльев.
2. Назальный интерфейс по п. 1, в котором базовый участок (5) дополнительно содержит выпускное отверстие (110) для воздуха.
3. Назальный интерфейс по п. 1, в котором гофрированный участок (6) содержит по меньшей мере одну, в общем, горизонтально расположенную стенку (70) и по меньшей мере одну вертикально расположенную стенку (65).
4. Назальный интерфейс по п. 3, в котором горизонтальная стенка (70) и вертикальная стенка (65) являются по меньшей мере частично криволинейными.
5. Назальный интерфейс по п. 1, в котором каждый элемент (15, 20) в форме крыльев ограничен соответствующим дистальным концом (16, 21), и каждый элемент (15, 20) в форме крыльев наклонен в направлении, поперечном линии между дистальными концами (16, 21).
6. Назальный интерфейс по п. 5, в котором угол между элементами (15, 20) в форме крыльев находится в диапазоне от около 45° до около 180°.
7. Назальный интерфейс для незаметного уплотнения нижней стороны носа пользователя, содержащий:
базовый участок (5), выполненный с возможностью соединения с источником воздуха под давлением;
назальную прокладку (10), выполненную с возможностью соединения с базовым участком (5), причем назальная прокладка (10) содержит левый и правый элементы (15, 20) в форме крыльев, выполненные с возможностью размещения смежно соответствующим левой и правой сторонам нижней стороны носа пользователя;
причем левый и правый элементы (15, 20) в форме крыльев включают соответствующие левый и правый контактирующие с носом участки (25, 30), причем левый участок (25) образует левое отверстие (40) для воздушного потока, а правый участок (30) образует правое отверстие (35) для воздушного потока, отделенное от левого отверстие (40) для воздушного потока, и при этом каждый участок (25, 30) выполнен с возможность размещения в уплотнительном контакте с соответствующей левой и правой сторонами нижней стороны носа пользователя;
по меньшей мере один из левого и правого элементов (15, 20) в форме крыльев образует полую внутреннюю часть, приспособленную для обеспечения сообщения по текучей среде источника воздуха (1) под давлением от базового участка с левым и правым отверстиями (35, 40) для воздушного потока; и
при этом левый и правый участки (25, 30) не образуют выступов, которые могут входить в ноздри пользователя.
8. Назальный интерфейс по п. 7, дополнительно содержащий гофрированный участок (60), расположенный между левым и правым участками (25, 30), и базовый участок (5), чтобы позволить перемещение левого и правого участков (25, 30) относительно базового участка (5).
9. Назальный интерфейс по п. 8, в котором гофрированный участок (6) интегрально соединен с назальной прокладкой (10).
10. Назальный интерфейс по п. 7, в котором базовый участок (5) дополнительно включает воздуховыпускное отверстие (110), через которое выдыхаемый воздух может покидать основной участок (5).
11. Назальный интерфейс по п. 8, в котором гофрированный участок (60) включает по меньшей мере две, по существу, горизонтально расположенные части (70) стенок и по меньшей мере одну, в общем, вертикально расположенную часть (65) стенки, расположенную между по меньшей мере двумя горизонтально расположенными частями (70) стенок.
12. Назальный интерфейс по п. 11, в котором горизонтальные части (70) стенок и вертикальные части (65) стенок являются по меньшей мере частично криволинейными.
13. Назальный интерфейс по п. 7, в котором каждый элемент (15, 20) в форме крыльев ограничен соответствующим дистальным концом (16, 21), и каждый элемент (15, 20) в форме крыльев наклонен в направлении, поперечном линии между дистальными концами (16, 21).
14. Назальный интерфейс по п. 11, в котором угол между элементами (15, 20) в форме крыльев находится в диапазоне от около 45° до около 180°.
15. Назальный интерфейс для доставки воздуха пациенту, содержащий:
базовый участок (5), приспособленный для сообщения по текучей среде с источником воздуха под давлением;
назальную прокладку (10), состоящую из левого и правого элементов (15, 20) в форме крыльев, выполненных с возможностью размещения в уплотнительном контакте с соответствующими левой и правой сторонами нижней стороны носа пользователя;
назальную прокладку, состоящую из дистального конца и проксимального конца, так что проксимальный конец выполнен с возможностью находиться в контакте с нижней стороной носа пользователя;
при этом каждый элемент (15, 20) в форме крыльев включает, по существу, плоский контактирующий с носом участок (25, 30), причем каждый из них, в свою очередь, образует соответствующее отверстие (40, 35) для воздушного потока, так что имеется по меньшей мере два отдельных отверстия для воздушного потока на проксимальном конце прокладки; и
причем элементы (15, 20) в форме крыльев с левой и правой сторон образуют по меньшей мере частично полую внутреннюю часть, подходящую для обеспечения сообщения по текучей среде источника воздуха под давлением с отверстиями (40, 35) для воздушного потока.
16. Назальный интерфейс по п. 15, дополнительно содержащий гофрированный участок (60), расположенный между контактирующими с носом участками (15, 20) и базовым участком (5), чтобы позволить перемещение участков относительно базового участка.
17. Назальный интерфейс по п. 16, в котором гофрированный участок (6) интегрально соединен с назальной прокладкой (10).
18. Назальный интерфейс по п. 15, в котором базовый участок (5) дополнительно включает воздуховыпускное отверстие (110).
19. Назальный интерфейс по п. 16, в котором гофрированный участок (60) включает по меньшей мере две, в общем, горизонтально расположенные части (70) стенок и по меньшей мере одну, в общем, вертикально расположенную часть (65) стенки, расположенную между по меньшей мере двумя горизонтально расположенными частями (70) стенок.
20. Назальный интерфейс по п. 19, в котором горизонтальные части (70) стенок и вертикальные части (65) стенок являются по меньшей мере частично криволинейными.
21. Назальный интерфейс по п. 15, в котором каждый элемент (15, 20) в форме крыльев ограничен соответствующим дистальным концом (16, 21), и каждый элемент (15, 20) в форме крыльев наклонен в направлении, поперечном линии между дистальными концами (16, 21).
22. Назальный интерфейс по п. 19, в котором угол между элементами (15, 20) в форме крыльев находится в диапазоне от около 45° до около 180°.
RU2013124058/14A 2010-10-25 2011-10-25 Назальный интерфейс RU2582455C2 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US40631510P 2010-10-25 2010-10-25
US61/406,315 2010-10-25
PCT/EP2011/068685 WO2012055886A1 (en) 2010-10-25 2011-10-25 Butterfly nasal mask

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2013124058A RU2013124058A (ru) 2014-12-10
RU2582455C2 true RU2582455C2 (ru) 2016-04-27

Family

ID=44860386

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013124058/14A RU2582455C2 (ru) 2010-10-25 2011-10-25 Назальный интерфейс

Country Status (12)

Country Link
US (2) US8985115B2 (ru)
EP (1) EP2632525A1 (ru)
JP (1) JP2013544123A (ru)
KR (1) KR20130120482A (ru)
CN (1) CN103328030A (ru)
AU (1) AU2011322599B2 (ru)
BR (1) BR112013009881A2 (ru)
CA (1) CA2815585A1 (ru)
MX (1) MX2013004578A (ru)
RU (1) RU2582455C2 (ru)
WO (1) WO2012055886A1 (ru)
ZA (1) ZA201303475B (ru)

Families Citing this family (49)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20160095996A1 (en) * 2010-10-25 2016-04-07 Insleep Technologies, Llc Nasal interface
DK3117861T3 (da) 2011-04-15 2021-06-21 Fisher & Paykel Healthcare Ltd Grænseflade omfattende en rullende næsebrodel
US10603456B2 (en) 2011-04-15 2020-03-31 Fisher & Paykel Healthcare Limited Interface comprising a nasal sealing portion
EP2723281A4 (en) 2011-06-27 2014-12-24 Insleep Technologies Llc INTERCHANGEABLE NASAL INTERFACE SYSTEM
EP2869878B1 (en) * 2012-07-16 2015-12-23 Koninklijke Philips N.V. Cradle cushion having side stabilizers
US9950130B2 (en) 2012-09-04 2018-04-24 Fisher & Paykel Healthcare Limited Valsalva mask
CA2925546C (en) 2012-10-29 2022-06-14 The University Of North Carolina At Chapel Hill Methods and compositions for treating mucosal tissue disorders
CN108114356B (zh) * 2012-11-16 2021-06-22 费雪派克医疗保健有限公司 用于面罩接口的鼻部密封件
NZ744244A (en) 2013-01-16 2020-01-31 ResMed Pty Ltd Patient interface and method for making same
JP6921916B2 (ja) * 2013-01-16 2021-08-18 レスメド・プロプライエタリー・リミテッド 患者インタフェースおよび該患者インタフェースを形成するための方法
US10987477B2 (en) * 2013-02-04 2021-04-27 ResMed Pty Ltd Respiratory apparatus
CA3177441A1 (en) * 2013-03-15 2014-09-18 Fisher & Paykel Healthcare Limited Nasal cannula assemblies and related parts
DE112014003604T5 (de) 2013-08-05 2016-06-02 Fisher & Paykel Healthcare Limited Dichtung für eine Patientenanschlussstelle, Anschlussstellenbaugruppen und Aspekte davon
NZ720335A (en) * 2013-11-15 2021-07-30 ResMed Pty Ltd Patient interface and method for making same
USD770036S1 (en) 2013-11-27 2016-10-25 Fisher & Paykel Healthcare Limited Breathing interface assembly
WO2015079396A1 (en) 2013-11-27 2015-06-04 Fisher & Paykel Healthcare Limited Headgear assembly for breathing interface
US11701486B2 (en) 2014-06-17 2023-07-18 Fisher & Paykel Healthcare Limited Patient interfaces
DE112015003876T5 (de) 2014-08-25 2017-05-11 Fisher & Paykel Healthcare Limited Beatmungsmaske und verbundene Teile, Komponenten oder Baugruppen
USD757930S1 (en) * 2015-03-19 2016-05-31 Insleep Technologies, Llc Nasal pillow
WO2016157040A1 (en) 2015-03-27 2016-10-06 Fisher & Paykel Healthcare Limited Patient interface and aspects thereof
EP4151261A1 (en) 2015-03-31 2023-03-22 Fisher & Paykel Healthcare Limited A user interface and system for supplying gases to an airway
USD768287S1 (en) 2015-04-03 2016-10-04 Insleep Technologies, Llc Nasal interface base
USD799699S1 (en) * 2015-10-09 2017-10-10 Koninklijke Philips N.V. Mask frame for CPAP therapy
SG10201913800UA (en) 2015-09-04 2020-03-30 Fisher & Paykel Healthcare Ltd Patient interfaces
US11040165B2 (en) 2016-01-21 2021-06-22 ResMed Pty Ltd Adjustable headgear tubing for a patient interface
WO2017158471A1 (en) * 2016-03-14 2017-09-21 Koninklijke Philips N.V. Fabric cushion member
EP3932459B1 (en) * 2016-04-22 2024-01-31 Fisher & Paykel Healthcare Limited Patient interface and aspects thereof
US11357943B2 (en) 2016-04-28 2022-06-14 ResMed Pty Ltd Patient interface
CA3033581A1 (en) 2016-08-11 2018-02-15 Fisher & Paykel Healthcare Limited A collapsible conduit, patient interface and headgear connector
JP7187450B2 (ja) 2016-10-05 2022-12-12 フィッシャー アンド ペイケル ヘルスケア リミテッド 患者用インターフェース
USD829322S1 (en) * 2016-12-05 2018-09-25 Koninklijke Philips N.V. Mask
USD823454S1 (en) 2017-02-23 2018-07-17 Fisher & Paykel Healthcare Limited Cushion assembly for breathing mask assembly
USD824020S1 (en) 2017-02-23 2018-07-24 Fisher & Paykel Healthcare Limited Cushion assembly for breathing mask assembly
USD823455S1 (en) 2017-02-23 2018-07-17 Fisher & Paykel Healthcare Limited Cushion assembly for breathing mask assembly
USD901673S1 (en) 2017-03-09 2020-11-10 Fisher & Paykel Healthcare Limited Frame and breathing tube assembly for a nasal mask
USD874646S1 (en) 2017-03-09 2020-02-04 Fisher & Paykel Healthcare Limited Headgear component for a nasal mask assembly
CN106821583A (zh) * 2017-03-27 2017-06-13 韩振振 止鼾器
US11413417B2 (en) * 2017-03-31 2022-08-16 ResMed Pty Ltd Patient interface
USD855793S1 (en) 2017-09-20 2019-08-06 Fisher & Paykel Healthcare Limited Frame for a nasal mask
USD875242S1 (en) 2017-09-20 2020-02-11 Fisher & Paykel Healthcare Limited Nasal mask and breathing tube set
USD884153S1 (en) 2018-04-04 2020-05-12 Fisher & Paykel Healthcare Limited Frame for a mask assembly
USD924388S1 (en) 2018-07-10 2021-07-06 ResMed Pty Ltd Patient interface
USD942614S1 (en) 2018-07-10 2022-02-01 ResMed Pty Ltd Combined cushion and frame module for patient interface
EP3840810B1 (en) 2018-08-20 2023-04-05 ResMed Pty Ltd Headgear for a patient interface
MX2021002033A (es) * 2018-08-20 2021-04-28 ResMed Pty Ltd Interfaz de paciente.
USD942615S1 (en) 2018-09-12 2022-02-01 ResMed Pty Ltd Patient interface
MX2021009597A (es) 2019-02-13 2021-11-12 ResMed Pty Ltd Sello textil con porción de sesgo asistida por aire.
USD930150S1 (en) 2019-08-21 2021-09-07 ResMed Asia Pte Ltd Patient interface
EP4028096A4 (en) * 2019-09-10 2023-09-20 ResMed Pty Ltd PATIENT INTERFACE

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2004096332A1 (en) * 2003-05-02 2004-11-11 Resmed Limited A mask system
RU2009107695A (ru) * 2006-08-04 2010-09-10 РИК ИНВЕСТМЕНТС ЭлЭлСи. (US) Назальный и оральный интерфейс пациента

Family Cites Families (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2676650B1 (fr) * 1991-05-22 1993-08-13 Lemitouard Anne Masque respiratoire facial.
JPH0623049A (ja) * 1992-07-09 1994-02-01 Omron Corp スチーム式吸入器
US5724965A (en) * 1995-06-06 1998-03-10 Respironics Inc. Nasal mask
US6119694A (en) * 1997-07-24 2000-09-19 Respironics Georgia, Inc. Nasal mask and headgear
WO2001062326A1 (de) * 2000-02-25 2001-08-30 MAP Medizintechnik für Arzt und Patient GmbH & Co. KG Dichtlippeneinrichtung für eine atemmaske, atemmaske sowie verfahren und formwerkzeug zur herstellung derselben
AUPQ821500A0 (en) * 2000-06-19 2000-07-13 Australian Centre For Advanced Medical Technology Ltd Mask
US6986352B2 (en) * 2000-06-22 2006-01-17 Resmed Limited Mask with gusset
US6431172B1 (en) * 2000-10-20 2002-08-13 Mallinckrodt Inc. Nasal cannula with inflatable plenum chamber
AUPS192602A0 (en) * 2002-04-23 2002-05-30 Resmed Limited Nasal mask
US7318437B2 (en) * 2003-02-21 2008-01-15 Resmed Limited Nasal assembly
AU2003902098A0 (en) * 2003-05-02 2003-05-22 Resmed Limited A mask system
US7353826B2 (en) * 2003-08-08 2008-04-08 Cardinal Health 205, Inc. Sealing nasal cannula
US7178525B2 (en) * 2004-02-06 2007-02-20 Ric Investments, Llc Patient interface assembly supported under the mandible
US7237551B2 (en) * 2004-12-22 2007-07-03 Ric Investments, Llc. Cushion for a patient interface
US20090014008A1 (en) * 2006-03-24 2009-01-15 Teijin Pharma Limited Nasal Respiration Mask
US20080053446A1 (en) * 2006-03-31 2008-03-06 Tiara Medical Systems, Inc. Adjustable cpap mask assembly
US7500480B2 (en) * 2006-06-16 2009-03-10 Koninklijke Philips Electronics N.V. Chin pivot patient interface device
US20080289633A1 (en) * 2007-04-11 2008-11-27 Resmed Limited Mask with gel component
DE202009019168U1 (de) * 2008-03-04 2017-06-20 Resmed Ltd. Maskensystem
NZ740593A (en) * 2009-06-02 2019-10-25 ResMed Pty Ltd Unobtrusive nasal mask

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2004096332A1 (en) * 2003-05-02 2004-11-11 Resmed Limited A mask system
RU2009107695A (ru) * 2006-08-04 2010-09-10 РИК ИНВЕСТМЕНТС ЭлЭлСи. (US) Назальный и оральный интерфейс пациента

Also Published As

Publication number Publication date
AU2011322599B2 (en) 2016-04-21
US20150320959A1 (en) 2015-11-12
CA2815585A1 (en) 2012-05-03
RU2013124058A (ru) 2014-12-10
US20120266890A1 (en) 2012-10-25
EP2632525A1 (en) 2013-09-04
CN103328030A (zh) 2013-09-25
BR112013009881A2 (pt) 2019-09-24
JP2013544123A (ja) 2013-12-12
ZA201303475B (en) 2014-04-30
KR20130120482A (ko) 2013-11-04
WO2012055886A1 (en) 2012-05-03
US8985115B2 (en) 2015-03-24
MX2013004578A (es) 2013-10-25
AU2011322599A1 (en) 2013-05-23

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2582455C2 (ru) Назальный интерфейс
EP1225945B1 (en) Mask
US11419999B2 (en) Seal for a patient interface, interface assemblies and aspects thereof
TWI652079B (zh) 具側壁的鼻罩換氣口
US8267089B2 (en) Cushion inside a cushion patient interface
JP6327752B2 (ja) 窒息防止弁アセンブリ
US10737052B2 (en) Fluid coupling member including valve member
US20110056497A1 (en) Cushion for mask system
JP2014530705A (ja) モジュラーハブインターフェースを含む患者インターフェース装置
TW201529111A (zh) 口鼻患者介面
US20130068230A1 (en) Patient interface with torque-resistant connection
JP2011500229A5 (ru)
JP5770423B2 (ja) 呼吸タイトレーション用枕
CN109310839A (zh) 面罩式鼻插管
JP2023545793A (ja) インターフェース患者用の可撓性フレームを有する湿熱交換器
JP2013523203A (ja) 浮動調節アームを用いる患者インターフェース装置
CN114430689A (zh) 用于患者接口装置的鼻枕垫
JP2023506125A (ja) 窓を含むテキスタイル導管
EP3246065A1 (en) Light pediatric respiratory mask
EP2818195B1 (en) Pediatric respiratory mask with ball head connector
AU781693B2 (en) Mask
WO2011041921A1 (zh) 鼻罩
CN114887181A (zh) 无创呼吸面罩
CN101410148A (zh) 呼吸用鼻罩

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20161026