RU2535282C2

RU2535282C2 - Orthopaedic attachment to tsarev's surgical table (versions)

Info

Publication number: RU2535282C2
Application number: RU2012158128/12A
Authority: RU
Inventors: Дмитрий Николаевич Царев
Original assignee: Дмитрий Николаевич Царев
Priority date: 2012-12-28
Filing date: 2012-12-28
Publication date: 2014-12-10
Also published as: RU2012158128A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: orthopaedic attachment to a surgical table contains a support for the shin and a traction unit and consists of two lateral vertical posts, attached with a possibility of travel in the horizontal direction along the table axis, in the vertical direction along the own axis and fixation in the required position, on which by means of couplings put on are two horizontal consol bars, parallel to the surgical table axis and directed towards the patient's head with a possibility of travel in the vertical direction along the axis of lateral posts and fixation in the required position, two rests with rectangular cushions, moved in the horizontal direction along the axis of bars, their own axis and fixed in the required position, are put on them by means of couplings. On upper ends of the lateral posts via the couplings fixed are two semi-axles, entering a T-joint, to which a flat lodgement of the trapezoid shape is fixed, with the other end of the lodgement being fixed to the traction, connected via an angle bar to the main support, on which fixed are: the lodgement for the knee and two guides along the table axis, on which put on are: the support with the lodgement for the shin, an additional support on the surgical table and a socket for an L-shaped support, which can travel in the vertical direction with a possibility of fixation in the required position.

EFFECT: elaboration of devices, extending possibilities of the surgical table with a possibility to perform surgery under conditions of clinics and under conditions of military field surgery.

2 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к приспособлениям, расширяющим возможности хирургического стола и облегчающим проведение травматологических и ортопедических операций на нижней конечности.The invention relates to medicine, namely to devices that expand the capabilities of the surgical table and facilitate traumatological and orthopedic operations on the lower limb.

Известен ортопедический стол (SU №1088723, A61G 13/00, 1988 г.), содержащий прямоугольную раму в виде двух продольных штанг, соединенных поперечными элементами, на которых установлены с возможностью перемещения и фиксации в заданном положении спинно-головная опорная секция, тазовая опорная секция, ножная опорная секция и узел вытяжения.Known orthopedic table (SU No. 1088723, A61G 13/00, 1988), containing a rectangular frame in the form of two longitudinal rods connected by transverse elements on which are mounted with the possibility of movement and fixation in a given position of the back-head support section, pelvic support section, foot support section and traction unit.

Недостатком такого ортопедического стола является отсутствие возможности поворота тела пациента в боковое положение, что бывает необходимо при репозиции отломков костей нижней конечности. Кроме того, больной подвергается неоднократным перекладываниям, приносящим ему излишнюю травму, прежде чем он окажется на этом столе. Конструкция такого ортопедического стола сложна в изготовлении и монтаже и не может быть использована в военно-полевой хирургии.The disadvantage of this orthopedic table is the inability to rotate the patient's body to a lateral position, which is necessary when repositioning fragments of bones of the lower limb. In addition, the patient undergoes repeated shifts, causing him excessive injury before he is on this table. The design of such an orthopedic table is complicated in the manufacture and installation and cannot be used in military field surgery.

Наиболее близким по технической сущности является ортопедический стол (Полезная модель №91853, A61G 13/00, 2010 г.), содержащий прямоугольную раму, на которой установлены спинно-головная опорная секция, тазовая опорная секция, ножная опорная секция и узел вытяжения. Тазовая опорная секция выполнена в виде двух отдельных опорных полок, закрепленных с возможностью вертикального перемещения и фиксации посредством отдельных ходовых винтов, и одной съемной боковой опоры. Ножная опорная секция выполнена в виде двух ложементов, каждый из которых закреплен с возможностью продольного и вертикального перемещения и фиксации на отдельных несущих рамах.The closest in technical essence is an orthopedic table (Utility Model No. 91853, A61G 13/00, 2010), containing a rectangular frame on which the spinal-head support section, pelvic support section, foot support section and traction unit are installed. The pelvic support section is made in the form of two separate support shelves, fixed with the possibility of vertical movement and fixation by means of separate spindles, and one removable side support. The foot support section is made in the form of two lodges, each of which is fixed with the possibility of longitudinal and vertical movement and fixation on separate bearing frames.

Недостатком такого ортопедического стола является отсутствие возможности поворота тела пациента в боковое положение, что бывает необходимо при репозиции отломков костей нижней конечности. Подъем и поворот одной половины таза при выполнении репозиции отломков шейки бедренной кости, предусмотренные в этом столе, приводят к смещению позвонков поясничного отдела позвоночника и болевому синдрому. Кроме того, конструкция такого ортопедического стола сложна в изготовлении и монтаже и не может быть использована в военно-полевой хирургии.The disadvantage of this orthopedic table is the inability to rotate the patient's body to a lateral position, which is necessary when repositioning fragments of bones of the lower limb. The lifting and rotation of one half of the pelvis when performing reposition of fragments of the femoral neck, provided in this table, lead to a displacement of the vertebrae of the lumbar spine and pain. In addition, the design of such an orthopedic table is difficult to manufacture and assemble and cannot be used in field surgery.

Целью заявляемого изобретения является повышение технологичности изготовления и монтажа приставки, а также обеспечение оптимального положения больного при выполнении репозиции и фиксации отломков костей нижней конечности, повышения качества операции, снижение болевого синдрома и возможности проведения операций в военно-полевых условиях.The aim of the invention is to increase the manufacturability and installation of the console, as well as ensuring the optimal position of the patient when performing reposition and fixation of bone fragments of the lower extremity, improving the quality of surgery, reducing pain and the possibility of operations in the field.

Для достижения поставленной цели разработана ортопедическая приставка к хирургическому столу ЦАРЕВА (варианты) содержащая опору для голени и узел вытяжения, две боковые вертикальные стойки, прикрепленные к лыжам хирургического стола или к хирургическому столу с возможностью перемещения по горизонтали вдоль оси стола, по вертикали вдоль собственной оси и фиксации в нужном положении, на которые муфтами надеты две горизонтальные консольные балки, параллельные оси хирургического стола и направленные в сторону головы пациента с возможностью перемещения по вертикали вдоль оси боковых стоек и фиксации в нужном положении, на них надето муфтами по два упора с подушками прямоугольной формы, перемещаемые по горизонтали вдоль оси балок, собственной оси и фиксируемые в нужном положении, на верхних концах боковых стоек через муфты закреплены две полуоси, входящие в тройник, к которому прикреплен плоский ложемент трапециевидной формы, а другой конец ложемента прикреплен к тяге, соединенной через угольник с основной опорой, на которой закреплены ложемент под колено и две направляющие вдоль оси стола, на которые надеты опора с ложементом для голени, дополнительная опора на хирургический стол и гнездо для Г-образной опоры, которая может перемещаться по вертикали с возможностью фиксации в нужном положении, а на горизонтальную часть Г-образной опоры, направленную перпендикулярно оси стола, надет динамометр с возможностью перемещения по горизонтали, вращения вокруг опоры и фиксации в нужном положении, натяжение динамометра обеспечивает винт, расположенный внутри динамометра иTo achieve this goal, an TsAREVA orthopedic attachment to the surgical table has been developed (options) containing support for the lower leg and traction unit, two lateral vertical stands attached to the ski table of the surgical table or to the surgical table with the ability to move horizontally along the axis of the table, vertically along its own axis and fixation in the desired position, on which two horizontal cantilever beams are mounted on the couplings parallel to the axis of the surgical table and directed towards the patient’s head with the possibility of In order to move vertically along the axis of the side pillars and fix them in the right position, they are equipped with two stops with rectangular pillows, coupled horizontally along the axis of the beams, their own axis and fixed in the right position, two couplings are fixed on the upper ends of the side pillars semiaxes included in the tee, to which a flat lodgement of a trapezoidal shape is attached, and the other end of the lodgement is attached to a rod connected through a square to the main support, on which the lodgement is fixed under the knee and two guides along the axis of the table, on which a support with a leg holder for the lower leg is put on, additional support on the surgical table and a nest for the L-shaped support, which can be moved vertically with the possibility of fixation in the desired position, and on the horizontal part of the L-shaped support, directed perpendicularly the axis of the table, a dynamometer is put on with the ability to move horizontally, rotate around the support and fix in the desired position, the tension of the dynamometer is provided by a screw located inside the dynamometer and

ортопедическая приставка к хирургическому столу ЦАРЕВА (варианты), содержащая опору для голени и узел вытяжения, одну боковую вертикальную стойку, прикрепленную к лыже хирургического стола или к хирургическому столу с возможностью перемещения по горизонтали вдоль оси стола, по вертикали вдоль собственной оси и фиксации в нужном положении, полуось, закрепленную на верхнем конце боковой стойки, тройник, прикрепленный к полуоси, в который вставлена центральная стойка с опорой на хирургический стол с присоединенной шарнирно тягой, к которой через угольник присоединена основная опора на хирургический стол с закрепленными на ней ложементом под колено и двумя направляющими, расположенными вдоль оси стола, на которые надеты опора с ложементом для голени, дополнительная опора, опирающаяся на хирургический стол и гнездо для Г-образной опоры с возможностью перемещения по вертикали и фиксации в нужном положении, а на горизонтальную часть Г-образной опоры, направленную перпендикулярно оси стола, надет динамометр с возможностью перемещения по горизонтали, вращения вокруг опоры и фиксации в нужном положении, натяжение динамометра обеспечивает винт, расположенный внутри динамометра.orthopedic attachment to the surgical table TsAREVA (options), containing support for the lower leg and traction unit, one side vertical stand attached to the ski of the surgical table or to the surgical table with the ability to move horizontally along the axis of the table, vertically along its own axis and fixation in the desired position, a semi-axis mounted on the upper end of the side stand, a tee attached to the half shaft, into which a central stand is inserted, resting on a surgical table with an articulated link, to which through the angle, the main support is attached to the surgical table with a lodgement fixed under it under the knee and two guides located along the axis of the table, on which a support with a lodgement for the lower leg is mounted, an additional support resting on the surgical table and a socket for the L-shaped support with the possibility of movement vertically and fixing in the desired position, and on the horizontal part of the L-shaped support, directed perpendicular to the axis of the table, a dynamometer is put on with the ability to move horizontally, rotate around the support and ixation in the desired position, the tension of the dynamometer provides a screw located inside the dynamometer.

Сущность изобретения заключается в том, что содержащиеся в приставке две боковые вертикальные стойки, прикрепленные к лыжам хирургического стола или к хирургическому столу, две горизонтальные консольные балки, два упора с подушками прямоугольной формы, две полуоси, плоский ложемент трапециевидной формы, ложемент под колено и ложемент для голени позволяют надежно и удобно позиционировать больного в боковом положении. Конструкция узла вытяжения с использованием Г-образной опоры и динамометра позволяет производить дозированное вытяжение, отведение, приведение, ротацию с возможностью проведения закрытой репозиции большинства переломов еще до оперативного вмешательства. Конструкция второго варианта приставки предусмотрена для позиционирования больного в положении лежа на спине. Эта конструкция облегченная в сравнении с первым вариантом, так как содержит только одну боковую вертикальную стойку и одну полуось и не содержит горизонтальные консольные балки, упоры с подушками прямоугольной формы и ложемент трапециевидной формы.The essence of the invention lies in the fact that the console contains two vertical side racks attached to the skis of the surgical table or to the surgical table, two horizontal cantilever beams, two supports with rectangular pillows, two half shafts, a trapezoid flat lodgement, a knee lodgement and a lodgement for the lower leg, they reliably and conveniently position the patient in a lateral position. The design of the traction unit using the L-shaped support and dynamometer allows for metered traction, abduction, reduction, rotation with the possibility of conducting a closed reposition of most fractures before surgery. The design of the second version of the console is provided for positioning the patient in a supine position. This design is lightweight in comparison with the first option, as it contains only one side vertical stand and one half shaft and does not contain horizontal cantilever beams, supports with rectangular pillows and a trapezoidal lodgement.

Предложенная ортопедическая приставка к хирургическому столу ЦАРЕВА (варианты) - это многофункциональная конструкция, опирающаяся на хирургический стол, может быть использована со всеми видами электрогидравлических и механических общехирургических столов. Устройство конструкции позволяет проводить хирургические вмешательства как в положении пациента лежа на спине, так и на боку всеми известными хирургическими доступами и может применяться для всех видов травматологических операций на тазобедренном суставе, бедре, коленном суставе, голени, голеностопном суставе, костей стопы. Конструкция приставки обеспечивает высокую надежность позиционирования пациента во время операции и свободный доступ рентгенологического исследования.The proposed orthopedic attachment to the surgical table TsAREVA (options) is a multifunctional design based on the surgical table, which can be used with all types of electro-hydraulic and mechanical general surgical tables. The design device allows performing surgical interventions both in the supine position and on the side with all known surgical approaches and can be used for all types of traumatological operations on the hip joint, thigh, knee joint, lower leg, ankle joint, and foot bones. The design of the device provides high reliability of patient positioning during surgery and free access to X-ray examination.

Технический результат от использования изобретения заключается в том, что ортопедическая приставка к хирургическому столу ЦАРЕВА (варианты) не требует дополнительного пространства в операционной, дополняет возможности общехирургического стола (регулировка по высоте, наклон влево и вправо и т.д.) и позволяет жестко фиксировать пациента в заданном положении. Она идеально подходит для погружного остеосинтеза и остеосинтеза аппаратами внешней фиксации. Использование приставки значительно сокращает время операции и число хирургов в операционной бригаде (до двух человек).The technical result from the use of the invention lies in the fact that the orthopedic attachment to the surgical table TsAREVA (options) does not require additional space in the operating room, complements the capabilities of the general surgical table (height adjustment, tilt left and right, etc.) and allows you to rigidly fix the patient in a given position. It is ideal for immersion osteosynthesis and osteosynthesis with external fixation devices. Using the device significantly reduces the time of surgery and the number of surgeons in the operating team (up to two people).

Заявителю не известна ортопедическая приставка к хирургическому столу с указанной совокупностью существенных признаков и заявленная совокупность существенных признаков не вытекает из современного уровня техники, что подтверждает соответствие заявляемого изобретения критериям «новизна» и «изобретательский уровень».The applicant does not know the orthopedic prefix to the surgical table with the indicated combination of essential features and the claimed combination of essential features does not follow from the current level of technology, which confirms the compliance of the claimed invention with the criteria of "novelty" and "inventive step".

На фиг.1 изображен общий вид ортопедической приставки к хирургическому столу ЦАРЕВА для фиксации тела пациента на операционном столе в положении лежа на здоровом боку; на фиг.2 - общий вид ортопедической приставки к хирургическому столу ЦАРЕВА для фиксации тела пациента на операционном столе в положении лежа на спине.Figure 1 shows a General view of the orthopedic attachment to the surgical table TsAREVA for fixing the patient's body on the operating table in the supine position on a healthy side; figure 2 is a General view of the orthopedic attachment to the surgical table TsAREVA for fixing the patient's body on the operating table in the supine position.

В первом варианте ортопедическая приставка к хирургическому столу ЦАРЕВА состоит из двух боковых вертикальных стоек 1, прикрепленных к лыжам 2 хирургического стола 3 замками 4. Боковые стойки можно перемещать по горизонтали вдоль оси стола, по вертикали вдоль собственной оси и фиксировать в нужном положении. На боковые стойки муфтами 5 надеты две консольные балки 6, параллельные оси стола и направленные в сторону головы пациента. Балки можно перемещать по вертикали вдоль оси стоек, сохраняя параллельность с осью стола, и фиксировать в нужном положении. На балки муфтами 7 надето по два упора 8. Упоры можно перемещать в горизонтальной плоскости вдоль оси балок и вдоль собственной оси и фиксировать в нужном положении. На концах упоров помещены шарниры 9, к которым прикреплены подушки 10. Подушки можно поворачивать вокруг оси шарнира и фиксировать в нужном положении. Через муфты 11 на верхних концах боковых стоек двумя полуосями 12 над серединой стола крепят тройник 13. Тройник имеет шарнир 14, к которому крепят тягу 15. На тройник и тягу крепят плоский ложемент трапециевидной формы 32, являющийся опорой для травмированной конечности. Тяга 15 соединяет тройник 13 с основной опорой травмированной конечности 16 посредством угольника 17. Угольник позволяет регулировать расстояние от тройника 13 до основной опоры 16, высоту над уровнем стола и все фиксировать в нужном положении. К основной опоре прикреплены две направляющие 18 и шарнир 19 для крепления рычага 20 ложемента под коленный сустав 21. Рычаг можно поворачивать вокруг оси шарнира, перемещать вдоль собственной оси и фиксировать в нужном положении. На направляющие двумя фиксаторами надета стойка 22, на стойке расположен шарнир для крепления рычага 23 ложемента для голени 24. Стойку 22 можно перемещать вдоль направляющих и фиксировать в нужном положении. Рычаг 23 можно поворачивать вокруг оси шарнира, перемещать вдоль собственной оси и фиксировать в нужном положении. На направляющие двумя фиксаторами надета дополнительная опора 25, опирающаяся на поверхность стола. Двумя фиксаторами на направляющие 18 надето и зафиксировано гнездо 26 для опоры динамометра. В гнездо прикреплена Г-образная опора 27, которую можно перемещать в гнезде по вертикали и фиксировать в нужном положении. На горизонтальную часть опоры, перпендикулярной к оси стола 27, фиксаторами 28 надет динамометр 29. Динамометр можно перемещать вдоль горизонтальной части опоры, поворачивать вокруг ее оси и фиксировать в нужном положении. На конце динамометра расположен сферический шарнир 30, к которому прикреплена пятка 31. К пятке винтами может быть прикреплен либо ботинок, либо подстопник с использованием скелетного вытяжения. Сферический шарнир 30 позволяет установить ботинок или подстопник в любом нужном положении и зафиксировать это положение. Натяжение динамометра осуществляют вращением винта, расположенного внутри динамометра (не показан).In the first version, the TsAREVA surgical table attachment consists of two lateral vertical racks 1, attached to the skis 2 of the surgical table 3 with locks 4. The side racks can be moved horizontally along the axis of the table, vertically along its own axis and fixed in the desired position. Two cantilever beams 6 are put on the side racks with clutches 5, parallel to the axis of the table and directed towards the patient’s head. Beams can be moved vertically along the axis of the racks, while maintaining parallelism with the axis of the table, and fixed in the desired position. Two stops 8 are put on the beams with couplings 7. The stops can be moved in a horizontal plane along the axis of the beams and along its own axis and fixed in the desired position. At the ends of the stops placed hinges 9, to which the pillows are attached 10. The pillows can be rotated around the axis of the hinge and fixed in the desired position. A tee 13 is fastened via couplings 11 at the upper ends of the side racks by two half shafts 12 above the middle of the table. The tee has a hinge 14 to which the tie rod 15 is fastened. A flat trapezoid shape 32 is mounted on the tee and tie rod, which is a support for the injured limb. The rod 15 connects the tee 13 with the main support of the injured limb 16 by means of a square 17. The square allows you to adjust the distance from the tee 13 to the main support 16, the height above the table and fix everything in the right position. Two guides 18 and a hinge 19 are attached to the main support for mounting the lever 20 of the tool tray under the knee joint 21. The lever can be rotated around the axis of the hinge, moved along its own axis and fixed in the desired position. The racks 22 are mounted on the rails with two latches, a hinge is located on the racks for attaching the lever 23 of the leg holder 24. Rack 22 can be moved along the rails and fixed in the desired position. The lever 23 can be rotated around the axis of the hinge, move along its own axis and lock in the desired position. An additional support 25 is mounted on the guides with two clamps, resting on the table surface. Two clips on the guides 18 put on and fixed the socket 26 for supporting the dynamometer. A L-shaped support 27 is attached to the socket, which can be moved vertically in the socket and fixed in the desired position. On the horizontal part of the support, perpendicular to the axis of the table 27, the clamps 28 put on the dynamometer 29. The dynamometer can be moved along the horizontal part of the support, rotate around its axis and fix in the desired position. At the end of the dynamometer there is a spherical hinge 30 to which the heel 31 is attached. To the heel, either a shoe or a footrest using skeletal traction can be attached with screws. The spherical hinge 30 allows you to set the boot or footrest in any desired position and fix this position. The tension of the dynamometer is carried out by rotating the screw located inside the dynamometer (not shown).

Во втором варианте ортопедическая приставка к хирургическому столу ЦАРЕВА состоит из (фиг.2) из одной боковой вертикальной стойки 1, расположенной со стороны здоровой конечности и прикрепленной к лыже 2 хирургического стола 3 замком 4. Стойку 1 можно перемещать вдоль стола по горизонтали, вдоль собственной оси по вертикали и фиксировать в нужном положении. Через муфту 11 полуосью 12 к стойке крепят тройник 13 над средней линией стола. В тройник вставлена центральная вертикальная стойка 33 с опорой на поверхность стола. К шарниру 14 на тройнике прикреплена тяга 15. Тяга 15 соединяет тройник 13 с основной опорой травмированной конечности 16 посредством угольника 17. Угольник позволяет регулировать расстояние от тройника 13 до основной опоры 16, высоту над уровнем стола и все фиксировать в нужном положении. К основной опоре прикреплены две направляющие 18 и шарнир 19 для крепления рычага 20 ложемента под коленный сустав 21. Рычаг можно поворачивать вокруг оси шарнира, перемещать вдоль собственной оси и фиксировать в нужном положении. Шарнир 14 позволяет отклонять в сторону основную опору 16 и направляющие 18 до 10°. На направляющие двумя фиксаторами надета стойка 22, на стойке расположен шарнир для крепления рычага 23 ложемента для голени 24. Стойку 22 можно перемещать вдоль направляющих и фиксировать в нужном положении. Рычаг 23 можно поворачивать вокруг оси шарнира, перемещать вдоль собственной оси и фиксировать в нужном положении. На направляющие двумя фиксаторами надета дополнительная опора 25, опирающаяся на поверхность стола. Двумя фиксаторами на направляющие 18 надето и зафиксировано гнездо 26 для опоры динамометра. В гнездо прикреплена Г-образная опора 27, которую можно перемещать в гнезде по вертикали и фиксировать в нужном положении. На горизонтальную часть опоры, перпендикулярной к оси стола 27, фиксаторами 28 надет динамометр 29. Динамометр можно перемещать вдоль горизонтальной части опоры, поворачивать вокруг ее оси и фиксировать в нужном положении. На конце динамометра расположен сферический шарнир 30, к которому прикреплена пятка 31. К пятке винтами может быть прикреплен либо ботинок, либо подстопник с использованием скелетного вытяжения. Сферический шарнир 30 позволяет установить ботинок или подстопник в любом нужном положении и зафиксировать это положение. Натяжение динамометра осуществляют вращением винта, расположенного внутри динамометра (не показан).In the second embodiment, the orthopedic attachment to the surgical table TsAREVA consists of (Fig. 2) one side vertical rack 1, located on the side of a healthy limb and attached to the ski 2 of the surgical table 3 with a lock 4. Stand 1 can be moved horizontally along the table, along its own axis vertically and lock in position. Through the coupling 11, the axle shaft 12 to the rack fasten the tee 13 above the middle line of the table. A central vertical strut 33 with support on the table surface is inserted into the tee. A rod 15 is attached to the hinge 14 on the tee. A rod 15 connects the tee 13 to the main support of the injured limb 16 by means of a square 17. The square allows you to adjust the distance from the tee 13 to the main support 16, the height above the table and fix everything in the right position. Two guides 18 and a hinge 19 are attached to the main support for mounting the lever 20 of the tool tray under the knee joint 21. The lever can be rotated around the axis of the hinge, moved along its own axis and fixed in the desired position. The hinge 14 allows you to deflect to the side of the main support 16 and the guides 18 to 10 °. The racks 22 are mounted on the rails with two latches, a hinge is located on the racks for attaching the lever 23 of the leg holder 24. Rack 22 can be moved along the rails and fixed in the desired position. The lever 23 can be rotated around the axis of the hinge, move along its own axis and lock in the desired position. An additional support 25 is mounted on the guides with two clamps, resting on the table surface. Two clips on the guides 18 put on and fixed the socket 26 for supporting the dynamometer. A L-shaped support 27 is attached to the socket, which can be moved vertically in the socket and fixed in the desired position. On the horizontal part of the support, perpendicular to the axis of the table 27, the clamps 28 put on the dynamometer 29. The dynamometer can be moved along the horizontal part of the support, rotate around its axis and fix in the desired position. At the end of the dynamometer there is a spherical hinge 30 to which the heel 31 is attached. To the heel, either a shoe or a footrest using skeletal traction can be attached with screws. The spherical hinge 30 allows you to set the boot or footrest in any desired position and fix this position. The tension of the dynamometer is carried out by rotating the screw located inside the dynamometer (not shown).

Принцип работы приставки основан на том, что пациента необходимо удержать на хирургическом столе в заданном положении, не демонтируя элементы стола и не меняя его конструкции. Монтаж конструкции приставки проводится непосредственно перед оперативным вмешательством и занимает от трех до десяти минут.The principle of operation of the console is based on the fact that the patient must be kept on the surgical table in a predetermined position, without dismantling the table elements and without changing its design. Installation of the console design is carried out immediately before surgery and takes from three to ten minutes.

Ортопедическую приставку к хирургическому столу ЦАРЕВА применяют следующим образом.Orthopedic prefix to the surgical table TsAREVA is used as follows.

По первому варианту, то есть при необходимости положения пациента на хирургическом столе лежа на боку, проводят монтаж приставки в следующем порядке.According to the first option, that is, if necessary, the patient’s position on the surgical table lying on his side, the attachment is mounted in the following order.

Пациента укладывают на хирургический стол на спину. Во время проведения анестезиологического пособия к лыжам стола 2 на уровне таза пациента замками 4 крепят две боковые вертикальные стойки 1 с надетыми на них муфтами 5 консольными балками 6 с муфтами 7, упорами 8, шарнирами 9 и подушками 10. Пациента поворачивают на здоровый бок и с обеих сторон его тело фиксируют подушками спереди и сзади. В промежность пациента вводят ложемент 32, закрепленный на тройнике 13 и тяге 15, фиксируемый двумя полуосями 12, входящими в тройник, которые проходят через муфты 11, расположенные на верхних концах боковых стоек. Основную опору 16, опирающуюся на хирургический стол, передвигают и фиксируют в нужном положении. Под колено пациента подводят ложемент 21, а под голень - ложемент 24 и фиксируют в нужном положении. На стопу пациента надевают ботинок или подстопник с закрепленной пяткой 31 с использованием скелетного вытяжения. Динамометр 29 выставляют в нужное положение, фиксируют и соединяют резьбовым соединением сферического шарнира 30 с пяткой 31. Проводят дозированное вытяжение и закрытую репозицию перелома.The patient is placed on the surgical table on his back. During the anesthesiological manual for table 2 skiing at the patient's pelvis level, two side vertical posts 1 with clutches 5 cantilever beams 6 with couplings 7, stops 8, hinges 9 and pillows 10 are fastened with locks 4. The patient is turned on a healthy side and with on both sides, his body is fixed with pillows in front and behind. A lodgement 32 is inserted into the patient’s crotch, mounted on the tee 13 and the rod 15, fixed by two half shafts 12 included in the tee, which pass through the couplings 11 located at the upper ends of the side racks. The main support 16, based on the surgical table, is moved and fixed in the desired position. The lodgement 21 is brought under the patient’s knee, and the lodgement 24 is placed under the shin and fixed in the desired position. A shoe or foot with a fixed heel 31 is put on the patient’s foot using skeletal traction. The dynamometer 29 is put into position, fixed and connected by a threaded connection of the spherical joint 30 with the heel 31. A metered extension and a closed reposition of the fracture are carried out.

Такое положение идеально подходит для погружного остеосинтеза при переломах верхней, средней и нижней трети бедра.This position is ideal for immersion osteosynthesis in fractures of the upper, middle and lower third of the thigh.

По окончании оперативного лечения приставку демонтируют в обратном порядке. Монтаж приставки занимает до десяти минут, демонтаж - до трех минут.At the end of surgical treatment, the prefix is dismantled in the reverse order. Installation of the console takes up to ten minutes, dismantling - up to three minutes.

По второму варианту, то есть при необходимости положения пациента на хирургическом столе лежа на спине, проводят монтаж приставки в следующем порядке.According to the second option, that is, if necessary, the patient’s position on the surgical table lying on his back, the console is mounted in the following order.

Пациента укладывают на хирургический стол на спину. Во время проведения анестезиологического пособия на боковую лыжу стола 2 со здоровой стороны замком 4 крепят боковую вертикальную стойку 1.The patient is placed on the surgical table on his back. During anesthesia, the side ski of table 2 on the healthy side of the castle 4 is attached to the vertical side rack 1.

Через муфту 11 полуосью 12 крепят тройник 13 с центральной вертикальной стойкой 33, опирающуюся на хирургический стол и проходящую в промежность пациента. Основную опору 16, соединенную с тройником 13 через шарнир 14 тягой 15 и угольником 17, выставляют в нужное положение и фиксируют. Ложемент 21 подводят под колено и фиксируют. Стойку 22 устанавливают в нужное положение и фиксируют. Ложементы 24 подводят под голень и фиксируют. На стопу пациента надевают ботинок или подстопник с закрепленной пяткой 31 с использованием скелетного вытяжения. Динамометр 29 выставляют в нужное положение, фиксируют и соединяют резьбовым соединением сферического шарнира 30 с пяткой. Проводят дозированное вытяжение и закрытую репозицию перелома, а при необходимости ротацию и отведение всей конструкции в сторону до 10°.A tee 13 with a central vertical strut 33, supported by a surgical table and extending into the perineum of the patient, is mounted through a sleeve 11 with a half-axis 12. The main support 16, connected to the tee 13 through the hinge 14, the rod 15 and the elbow 17, set in the desired position and fixed. The lodgement 21 is brought under the knee and fixed. The stand 22 is set in position and locked. Lodgements 24 are brought under the shin and fixed. A shoe or foot with a fixed heel 31 is put on the patient’s foot using skeletal traction. The dynamometer 29 is put into position, fixed and connected by a threaded connection of the spherical joint 30 with the heel. A metered traction and a closed reposition of the fracture are carried out, and, if necessary, rotation and retraction of the entire structure to the side up to 10 °.

Монтаж конструкции занимает до 5 минут, демонтаж - до трех минут.Installation of the structure takes up to 5 minutes, dismantling - up to three minutes.

Конструкция ортопедической приставки к хирургическому столу ЦАРЕВА позволяет производить тягу не только по оси хирургического стола, но и с отклонением в любую сторону. Такое положение подходит для лечения переломов праксимального эпифиза бедренной кости, всех отделов голени, коленного сустава, голеностопного сустава, пяточной кости, а также для проведения остеосинтеза аппаратами внешней фиксации на уровне бедра, голени, голеностопного сустава.The design of the orthopedic attachment to the surgical table TsAREVA allows traction not only along the axis of the surgical table, but also with a deviation in any direction. This position is suitable for the treatment of fractures of the practical epiphysis of the femur, all parts of the lower leg, knee joint, ankle joint, calcaneus, as well as for osteosynthesis with external fixation devices at the level of the thigh, lower leg, ankle joint.

С помощью ортопедической приставки к хирургическому столу ЦАРЕВА можно проводить хирургическое вмешательство пациентам любой возрастной группы и весовой категории в условиях клиник для оперативного лечения нижней конечности разных уровней сложности и в условиях военно-полевой хирургии.With the help of the TsAREVA orthopedic attachment to the surgical table, it is possible to carry out surgical intervention for patients of any age group and weight category in the conditions of clinics for surgical treatment of the lower limb of different difficulty levels and in the conditions of military field surgery.

Заявленное изобретение может быть изготовлено промышленным способом с использованием современных технологий и металлов, стойких к механическим повреждениям и химическим веществам (дезинфектам), что подтверждает его промышленную применимость.The claimed invention can be manufactured industrially using modern technologies and metals resistant to mechanical damage and chemicals (disinfections), which confirms its industrial applicability.

Claims

.one. An orthopedic attachment to the surgical table containing a support for the lower leg and a traction unit, characterized in that it consists of two side vertical stands attached to the skis of the surgical table or to the surgical table with the ability to move horizontally along the axis of the table, vertically along its own axis and fixation in the desired position, on which two horizontal cantilever beams parallel to the axis of the surgical table and directed towards the patient’s head with the ability to move vertically and along the axis of the side pillars and fixing in the right position, they are wearing two stops with rectangular pillows on the couplings, moving horizontally along the axis of the beams, their own axis and fixed in the right position, two axles are attached to the upper ends of the side pillars through the couplings into a tee, to which a flat lodgement of a trapezoidal shape is attached, and the other end of the lodgement is attached to a rod connected through a square to the main support, on which a lodgement is fixed under the knee and two guides along the axis of the table, on which the support is put on with a support for the lower leg, an additional support on the surgical table and a nest for the L-shaped support, which can be moved vertically with the possibility of fixation in the desired position, and a dynamometer with a dynamometer mounted on the horizontal part of the L-shaped support, directed perpendicular to the table axis the ability to move horizontally, rotate around the support and fix in the desired position, the tension of the dynamometer provides a screw located inside the dynamometer.

2. Orthopedic attachment to the surgical table, containing support for the lower leg and the traction unit, characterized in that it contains one side vertical stand attached to the ski surgical table or to the surgical table with the ability to move horizontally along the axis of the table, vertically along its own axis and fixation in the desired position, the semi-axis fixed on the upper end of the side rack, the tee attached to the axis, in which the central rack is inserted, resting on the surgical table with a pivotally attached a beam to which the main support is attached to the surgical table through the angle with the lodgement fixed under it on the knee and two guides located along the axis of the table, on which the support with the lodgement for the lower leg is put on, an additional support resting on the surgical table and the L-shaped socket supports with the ability to move vertically and fix in the desired position, and on the horizontal part of the L-shaped support, directed perpendicular to the axis of the table, a dynamometer with the ability to move horizontally, rotate in the area of support and fixation in the desired position, the tension of the dynamometer provides a screw located inside the dynamometer.