RU2310408C1 - Method for module perosseous osteosynthesis of shin bones - Google Patents

Method for module perosseous osteosynthesis of shin bones Download PDF

Info

Publication number
RU2310408C1
RU2310408C1 RU2006115708/14A RU2006115708A RU2310408C1 RU 2310408 C1 RU2310408 C1 RU 2310408C1 RU 2006115708/14 A RU2006115708/14 A RU 2006115708/14A RU 2006115708 A RU2006115708 A RU 2006115708A RU 2310408 C1 RU2310408 C1 RU 2310408C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
supports
fixation
ring
reposition
rings
Prior art date
Application number
RU2006115708/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Леонид Николаевич Соломин (RU)
Леонид Николаевич Соломин
Дмитрий Александрович Мыкало (RU)
Дмитрий Александрович Мыкало
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росздрава")
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росздрава") filed Critical Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росздрава")
Priority to RU2006115708/14A priority Critical patent/RU2310408C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2310408C1 publication Critical patent/RU2310408C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, traumatology, orthopedics.
SUBSTANCE: the present innovation deals with treating diaphyseal fractures and aftereffects of diaphyseal fractures of shin bones. One should apply four needles in frontal plane through metaphyseal tibial departments being above and below against the fracture level, introduce rods-screws parietally and parallel against external cortical tibial plate, arrange the apparatus based upon four rings, mount intermediate reposition-fixation supports from the sectors based upon ¾ ring and 1/3 ring. The sectors based upon 1/3 ring should be oriented along anterior-internal shin surface to fix per 2 rods-screws to them, moreover, the angle of introducing one of them is open towards the fracture level, and the angle of introducing another - towards opposite side. I post-surgical period according to clinico-roentgenological dynamics of osseous wound healing one should remove at first marginal supports and then - the sectors based upon ¾ ring of intermediate reposition-fixation supports together with repositioning needles. The innovation provides stable fixation, minimization of the apparatus arrangement and excludes post-surgical complications.
EFFECT: higher efficiency.
6 dwg, 1 ex, 1 tbl

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для остеосинтеза диафизарных разрушений (переломы, ложные суставы) костей голени.The present invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for osteosynthesis of diaphyseal fractures (fractures, false joints) of the lower leg bones.

Известен способ чрескостного остеосинтеза диафизарных переломов костей голени по способу Г.А.Илизарова. При этом используют аппарат из четырех колец. В крайних (базовых) опорах, располагающихся на уровне метафизарных отделов кости, проводят по паре взаимно перекрещивающихся под углом 60-90° спиц. В репозиционно-фиксационных опорах, которые располагают в непосредственной близости от уровня перелома, проводят по спице с упорной площадкой [Остеосинтез закрытых переломов костей голени аппаратом Илизарова: Методические рекомендации / Сост.: Г.А.Илизаров, А.А.Девятов, Б.К.Константинов. - Курган. 1976. - 46 с.].A known method of transosseous osteosynthesis of diaphyseal fractures of the lower leg according to the method of G.A. Ilizarov. In this case, an apparatus of four rings is used. In the extreme (base) supports, located at the level of the metaphysical divisions of the bone, a pair of mutually intersecting spokes at an angle of 60-90 ° is carried out. In repositional-fixation supports, which are located in the immediate vicinity of the fracture level, they are carried out along a spoke with a persistent pad [Osteosynthesis of closed shin bone fractures by the Ilizarov apparatus: Methodical recommendations / Comp .: G.A. Ilizarov, A.A. Devyatov, B. K. Konstantinov. - Mound. 1976. - 46 p.].

Указанный способ имеет ряд недостатков. Аппарат на основе 3-4 внешних опор громоздок и неудобен для больного. Проведение спиц в метафизарных отделах берцовых костей под углом взаимного перекреста 60-90° приводит к фиксации мягких тканей к кости как в области коленного сустава, так и в области голеностопного сустава, что повышает риск развития трансфиксационных контрактур и инфекционных осложнений.The specified method has several disadvantages. The device based on 3-4 external supports is bulky and inconvenient for the patient. Holding knitting needles in the metaphysical sections of the tibia at a cross-angle of 60-90 ° leads to the fixation of soft tissues to the bone both in the knee joint and in the ankle joint, which increases the risk of transfixation contractures and infectious complications.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ комбинированного (спице-стержневого) чрескостного остеосинтеза переломов костей голени (Патент РФ №2261675), согласно которому первоначально аппарат монтируют на основе четырех внешних опор: двух базовых и двух промежуточных (репозиционно-фиксационных). При этом стыки полуколец внешних опор ориентируют во фронтальной плоскости. На уровне каждой опоры, во фронтальной плоскости или близкой к ней плоскости, проводят по одной спице. Кроме репозиционно-фиксационных спиц, к промежуточным опорам крепят стержни-шурупы, которые проводятся в большеберцовую кость пристеночно и параллельно ее наружной кортикальной пластинке и в то же время под острым углом к продольной (длинной) оси костного фрагмента (Фиг.1). Данный способ позволяет производить поэтапный демонтаж крайних опор, а затем и задних полуколец аппарата. Это позволяет уменьшить громоздкость конструкции, а также несколько снизить жесткость остеосинтеза путем динамизации аппарата, что положительно сказывается на функциональной перестройке регенерата. Кроме этого, удаление спиц, проведенных вблизи коленного и голеностопного суставов, является профилактикой возникновения контрактур и инфекционных осложнений.Closest to the proposed invention is a method of combined (spoke-rod) transosseous osteosynthesis of shin bone fractures (RF Patent No. 2261675), according to which the apparatus is initially mounted on the basis of four external supports: two base and two intermediate (reposition and fixation). In this case, the joints of the half rings of the outer supports are oriented in the frontal plane. At the level of each support, in the frontal plane or a plane close to it, carry one spoke. In addition to reposition and fixation knitting needles, rods-screws are fastened to the intermediate supports, which are held in the tibia parietally and parallel to its outer cortical plate and at the same time at an acute angle to the longitudinal (long) axis of the bone fragment (Figure 1). This method allows for the phased dismantling of the extreme supports, and then the rear half rings of the apparatus. This allows you to reduce the bulkiness of the structure, as well as slightly reduce the rigidity of osteosynthesis by dynamizing the apparatus, which has a positive effect on the functional reconstruction of the regenerate. In addition, the removal of spokes held near the knee and ankle joints is a prevention of contractures and infectious complications.

К недостаткам данного способа относится необходимость в сохранении на всем периоде фиксации репонирующих спиц, проведенных во фронтальной плоскости через большеберцовую кость и закрепленных в промежуточных (репозиционно-фиксационных) опорах. Проведенные на данных уровнях спицы проходят через переднее и наружное мышечные ложа и фиксируют к большеберцовой кости группу расположенных здесь мышц. Толщина мягких тканей в этих позициях и относительно большая величина их перемещения при движениях в коленном и голеностопном суставах также увеличивает опасность возникновения контрактур голеностопного сустава и инфекционных осложнений. Это, а также громоздкость конструкции, остающейся к концу периода фиксации (две внешних опоры на основе полуколец), не позволяет считать данную компоновку оптимальной.The disadvantages of this method include the need to maintain for the entire period of fixation of the repairing needles, held in the frontal plane through the tibia and fixed in the intermediate (reposition-fixation) supports. Spokes held at these levels pass through the anterior and outer muscle beds and fix to the tibia the group of muscles located here. The thickness of the soft tissues in these positions and the relatively large amount of their movement during movements in the knee and ankle joints also increases the risk of ankle contractures and infectious complications. This, as well as the bulkiness of the structure remaining at the end of the fixation period (two external supports based on half rings), does not allow us to consider this layout optimal.

Техническим результатом изобретения является уменьшение опасности возникновения трансфиксационных контрактур, инфекционных осложнений при увеличении жесткости фиксации костных фрагментов, повышение комфортности лечения для пациентов за счет поэтапной минимизации компоновки аппарата, оптимизация условий заживления перелома за счет динамизации конструкции.The technical result of the invention is to reduce the risk of transfixation contractures, infectious complications while increasing the rigidity of fixation of bone fragments, increasing the comfort of treatment for patients by phasing minimizing the layout of the apparatus, optimizing the healing conditions of the fracture due to the dynamization of the structure.

Результат изобретения достигается тем, что первоначально аппарат монтируют на основе четырех внешних опор: двух базовых и двух промежуточных (репозиционно-фиксационных). При этом обе репозиционно-фиксационные опоры монтируют не из полуколец, а из 3/4 кольца и 1/3 кольца (Фиг.2). Сектор 1/3 располагают над передне-внутренней поверхностью голени. На уровне каждой опоры, во фронтальной плоскости или близкой к ней плоскости, проводят по одной спице. При этом репонирующие спицы, проведенные во фронтальной плоскости через большеберцовую кость, крепятся в секторах 3/4 кольца, составляющих промежуточные (репозиционно-фиксационные) опоры. Стержни-шурупы вводят в область медиальной поверхности диафиза большеберцовой кости, вводят и закрепляют в секторах, составляющих 1/3 промежуточных (репозиционно-фиксационных) опор. В каждый фрагмент большеберцовой кости вводят по два стержня-шурупа, причем угол введения одного из них открыт в сторону уровня перелома, а угол введения другого - в противоположную сторону (Фиг.3).The result of the invention is achieved in that the apparatus is initially mounted on the basis of four external supports: two basic and two intermediate (reposition-fixation). In this case, both reposition-fixation supports are mounted not from half rings, but from 3/4 rings and 1/3 rings (Figure 2). Sector 1/3 is located above the front-inner surface of the leg. At the level of each support, in the frontal plane or a plane close to it, carry one spoke. At the same time, the repairing needles, held in the frontal plane through the tibia, are attached in sectors 3/4 of the ring that make up the intermediate (reposition-fixation) supports. The screw rods are inserted into the region of the medial surface of the tibia diaphysis, inserted and fixed in sectors that make up 1/3 of the intermediate (reposition-fixation) supports. In each fragment of the tibia, two screw rods are inserted, and the angle of introduction of one of them is open towards the level of the fracture, and the angle of introduction of the other is in the opposite direction (Figure 3).

Через 5-7 недель крайние опоры могут быть демонтированы и тогда аппарат будет состоять из двух колец (Фиг.4). При этом аппарат динамизируется, что оптимизирует биомеханические условия для заживления перелома («воспитание регенерата» по Г.А.Илизарову). Кроме динамизации, аппарат становится менее громоздким более чем в 2 раза, что повышает комфортность лечения для пациентов. Через 9-11 недель у оставшихся колец удаляют задние сектора (3/4 опоры) вместе с репонирующими спицами. При этом аппарат вновь динамизируется и минимизируется: до двух секторов в 1/3 опоры (Фиг.5).After 5-7 weeks, the extreme supports can be dismantled and then the apparatus will consist of two rings (Figure 4). At the same time, the apparatus is dynamized, which optimizes the biomechanical conditions for fracture healing (“regenerate education” according to G.A. Ilizarov). In addition to dynamization, the apparatus becomes less cumbersome by more than 2 times, which increases the comfort of treatment for patients. After 9-11 weeks in the remaining rings are removed rear sector (3/4 supports) together with the repositioned in the spokes. In this case, the apparatus is again dynamized and minimized: up to two sectors in 1/3 of the support (Figure 5).

Удаление репонирующих спиц, фиксирующих к большеберцовой кости группу мышц, расположенных в переднем и наружном мышечных ложах, и фиксация перелома остающимися чрескостными элементами (стержнями-шурупами), проведенными в области медиальной поверхности диафиза большеберцовой кости, т.e. там, где отсутствуют мышцы, а смещение мягких тканей при движениях в смежных суставах также отсутствует, снижает до минимума опасность возникновения фиксационных контрактур голеностопного сустава и инфекционных осложнений.Removal of the repairing knitting needles fixing to the tibia a group of muscles located in the anterior and external muscle stocks and fixation of the fracture by the remaining transosseous elements (screw rods) carried out in the area of the medial surface of the tibia diaphysis, i.e. where there are no muscles, and the displacement of soft tissues during movements in adjacent joints is also absent, minimizes the risk of fixation contractures of the ankle joint and infectious complications.

Для обоснования предлагаемого способа модульного чрескостного остеосинтеза костей голени проведены биомеханические исследования. Для точного обозначения каждой из испытанных компоновок аппаратов использован «Метод унифицированного обозначения чрескостного остеосинтеза» [Барабаш А.П., Соломин Л.Н. «Эсперанто» проведения чрескостных элементов при остеосинтезе аппаратом Илизарова. - Новосибирск: Наука., 1997. - 188 с. http://www.aotrf.org/site/metod.html].To substantiate the proposed method of modular transosseous osteosynthesis of the lower leg bones, biomechanical studies were carried out. For the exact designation of each of the tested device arrangements, the “Method for the unified designation of transosseous osteosynthesis” was used [Barabash AP, Solomin L.N. "Esperanto" of transosseous elements during osteosynthesis by Ilizarov apparatus. - Novosibirsk: Nauka., 1997 .-- 188 p. http://www.aotrf.org/site/metod.html].

Результаты эксперимента представлены в таблице. Анализ полученных данных позволяет утверждать, что вновь предлагаемая компоновка чрескостного аппарата по жесткости превосходит известные способы чрескостного остеосинтеза по абсолютному большинству показателей.The results of the experiment are presented in the table. An analysis of the data suggests that the newly proposed transosseous apparatus stiffness exceeds the known methods of transosseous osteosynthesis in terms of the absolute majority of indicators.

Таким образом, монтаж промежуточных (репозинионно-фиксационных) опор из секторов на основе 3/4 кольца и 1/3 кольца, ориентация сектора на основе 1/3 кольца над передне-внутренней поверхности голени и фиксация к ним только стержней-шурупов, введенных в большеберцовую кость, позволяет еще в большей степени минимизировать компоновку аппарата без потери репозиционно-фиксационных возможностей и жесткостных качеств, снизить до минимума опасность возникновения контрактур смежных суставов и инфекционных осложнений, поэтапно динамизировать и минимизировать аппарат.Thus, the installation of intermediate (reposinion-fixation) supports from sectors based on 3/4 of the ring and 1/3 of the ring, the orientation of the sector on the basis of 1/3 of the ring above the front-inner surface of the lower leg and fixing only the screw rods inserted into them the tibia allows even more to minimize the layout of the apparatus without loss of reposition and fixation capabilities and stiffness, to minimize the risk of contractures of adjacent joints and infectious complications, to dynamically dynamize and min SCMs apparatus.

Демонстрируем сказанное клиническим наблюдением.Demonstrate what was said by clinical observation.

Больная Н., 19 лет, история болезни №37/2005. В результате падения 1.01.2005 г. произошел закрытый перелом костей левой голени со смещением отломков (Фиг.6.1). 19.01.2005 выполнен модульный чрескостный остеосинтез аппаратом на основе четырех опор (Фиг.6.2). 14.03.05 (через 46 суток) на основании клинико-рентгенологической картины были демонтированы базовые опоры аппарата (Фиг.6.3). 18.04.05 были демонтированы секторы промежуточных (репозиционно-фиксационных) опор на основе 3/4 кольца (Фиг.6.4.). 15.04.05 (95 суток с момента операции) аппарат был демонтирован. К моменту окончания периода фиксации у больной отмечен полный объем движений в смежных суставах (Фиг.6.5). Через неделю больная приступила к труду по специальности (продавец-консультант).Patient N., 19 years old, medical history No. 37/2005. As a result of the fall on January 1, 2005, there was a closed fracture of the bones of the left tibia with displacement of fragments (Figure 6.1). 01/19/2005 a modular transosseous osteosynthesis was performed using an apparatus based on four supports (Fig. 6.2). 03/14/05 (after 46 days) on the basis of a clinical and radiological picture, the base supports of the apparatus were dismantled (Fig. 6.3). 04/18/05 were removed sectors of the intermediate (reposition-fixation) supports based on 3/4 ring (Fig. 6.4.). 04/15/05 (95 days from the moment of operation) the device was dismantled. By the end of the fixation period, the patient noted the full range of movements in adjacent joints (Fig.6.5). A week later, the patient began to work in her specialty (sales assistant).

Таблица Table Показатели жесткости различных чрескостных аппаратов при моделировании перелома костей голени на уровне средней третиThe stiffness indices of various transosseous devices when modeling a fracture of the leg bones at the level of the middle third   Поперечная нагрузка, Нмм/градTransverse load, Nmm / deg Ротационная нагрузка, Нмм/градRotational load, Nmm / city Осевая нагрузка, Н/мм (дистракция)Axial load, N / mm (distraction) сагиттальнаяsagittal ФронтальнаяFrontal     1one Остеосинтез по Г.А.ИлизаровуOsteosynthesis according to G.A. Ilizarov 1313 18eighteen 88 5555 22 Остеосинтез аппаратом по патенту РФ №2261675Osteosynthesis with an apparatus according to the patent of the Russian Federation No. 2261675 14fourteen 1616 99 110110 33 Предложенный способProposed method 1616 2424 1313 200200

Claims (1)

Способ модульного чрескостного остеосинтеза костей голени с проведением через метафизарные отделы большеберцовой кости, выше и ниже уровня перелома четырех спиц во фронтальной плоскости, введением стержней-шурупов пристеночно и параллельно наружной кортикальной пластинке большеберцовой кости, монтажом аппарата на основе четырех колец, отличающийся тем, что промежуточные репозиционно-фиксационные опоры монтируют из секторов на основе 3/4 кольца и 1/3 кольца, сектора на основе 1/3 кольца ориентируют по передневнутренней поверхности голени и фиксируют к ним по два стержня-шурупа, причем угол введения одного из них открыт в сторону уровня перелома, а угол введения другого - в противоположную сторону, в послеоперационном периоде, исходя из клинико-рентгенологической динамики заживления костной раны, демонтируют сначала крайние опоры, а затем и сектора на основе 3/4 кольца промежуточных репозиционно-фиксационных опор вместе с репонирующими спицами.Method for modular transosseous osteosynthesis of lower leg bones with conducting through metaphysical sections of the tibia, above and below the fracture level of four spokes in the frontal plane, introducing screw rods parietally and parallel to the outer cortical plate of the tibia, installing an apparatus based on four rings, characterized in that the intermediate reposition-fixation supports are mounted from sectors based on 3/4 rings and 1/3 rings, sectors based on 1/3 rings are oriented along the front-inner surface of the goal and they fix two screw rods to them, moreover, the angle of insertion of one of them is open in the direction of the fracture level, and the angle of insertion of the other is in the opposite direction, in the postoperative period, based on the clinical and radiological dynamics of healing of the bone wound, the extreme supports are first dismantled , and then sectors based on 3/4 of the ring of intermediate reposition-fixation supports together with reponing knitting needles.
RU2006115708/14A 2006-05-06 2006-05-06 Method for module perosseous osteosynthesis of shin bones RU2310408C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006115708/14A RU2310408C1 (en) 2006-05-06 2006-05-06 Method for module perosseous osteosynthesis of shin bones

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006115708/14A RU2310408C1 (en) 2006-05-06 2006-05-06 Method for module perosseous osteosynthesis of shin bones

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2310408C1 true RU2310408C1 (en) 2007-11-20

Family

ID=38959271

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006115708/14A RU2310408C1 (en) 2006-05-06 2006-05-06 Method for module perosseous osteosynthesis of shin bones

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2310408C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2523622C1 (en) * 2013-03-25 2014-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦРВХ" СО РАМН) Method for simulation of false joint in shin fractures and device for implementing it
RU2623298C1 (en) * 2016-06-15 2017-06-23 Михаил Васильевич Гилев Method for open reposition and osteosynthesis of lower leg distal segment fractures
CN107440772A (en) * 2017-09-05 2017-12-08 肖奕增 A kind of femoral fracture traction closed reduction device and its application method

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
СТЕЦУЛА В.И. и др. Чрескостный остеосинтез в травматологии. - К.: Здоров'я, 1987, с.108-110. RENTON T.F. Mandibular fracture osteosynthesis: a comparison of three techniques. - Br J Oral Maxillofac Surg. 1996 Apr;34(2): 166-73 (Abstract). *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2523622C1 (en) * 2013-03-25 2014-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦРВХ" СО РАМН) Method for simulation of false joint in shin fractures and device for implementing it
RU2623298C1 (en) * 2016-06-15 2017-06-23 Михаил Васильевич Гилев Method for open reposition and osteosynthesis of lower leg distal segment fractures
CN107440772A (en) * 2017-09-05 2017-12-08 肖奕增 A kind of femoral fracture traction closed reduction device and its application method

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Feldman et al. Correction of tibial malunion and nonunion with six-axis analysis deformity correction using the Taylor Spatial Frame
Rozbruch et al. Correction of tibial deformity with use of the Ilizarov-Taylor spatial frame
Weber et al. The External Fixator: AO/ASIF-Threaded Rod System Spine-Fixator
Santoro et al. Diaphyseal osteotomy after post-traumatic malalignment
RU2310408C1 (en) Method for module perosseous osteosynthesis of shin bones
Fragomen et al. Proximal tibial osteotomy for medial compartment osteoarthritis of the knee using the Taylor Spatial Frame
RU116340U1 (en) LOCK FOR OSTEOSYNTHESIS OF Fractures OF THE PROXIMAL PART OF THE TIBERA
Beaman et al. The basics of ring external fixator application and care
RU2572302C2 (en) Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus
RU2391933C1 (en) Method of transosteal osteosynthesis of long bones of extremities
RU2261675C2 (en) Method for perosseous osteosynthesis of shin bones
RU2480176C1 (en) Method of correcting shin shape with application of transocceous osteosynthesis and rod-screw for its implementation
RU2778699C1 (en) Distraction method for performing arthroscopy of the wrist joint in intra-articular fractures of the distal metaepiphysis of the radius bone
RU2623298C1 (en) Method for open reposition and osteosynthesis of lower leg distal segment fractures
RU2376951C1 (en) Method of replacement of long tubular bone defect
Cunningham et al. Malunions of the Femoral Shaft
ORTHOPAEDICS A Comparative Study of Functional and Radiological Outcome in Management of Open Tibial Fractures by Ao External Fixator and Ilizarov External Fixator
RU2297802C2 (en) Method for treating comminuted intraarticular fractures of heel bone
Dharani et al. Our experience in suprapatellar nailing: Surgical techniques
RU2285486C2 (en) Method for treating fractures of antebrachial bones
Abdelaziz et al. Correction of Multiplanar Proximal Tibial Deformities Using the Taylor Spatial Frame
Parvataneni Prathap et al. Credibility of locking plate in treatment of distal end radius fractures with intra articular extension
Kurupati Management of fracture shaft of tibia with intramedullary interlocking nail-A clinical study
RU2305509C1 (en) Method for treating subtrochanteric multifragmental femur fracture cases
RU2462992C1 (en) Method of diagnosing degree of rotational displacement of fragments of proximal femur

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080507