RU2480178C1 - Method of closed reposition of heel bone fractures - Google Patents

Method of closed reposition of heel bone fractures Download PDF

Info

Publication number
RU2480178C1
RU2480178C1 RU2012100795/14A RU2012100795A RU2480178C1 RU 2480178 C1 RU2480178 C1 RU 2480178C1 RU 2012100795/14 A RU2012100795/14 A RU 2012100795/14A RU 2012100795 A RU2012100795 A RU 2012100795A RU 2480178 C1 RU2480178 C1 RU 2480178C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
calcaneus
fragments
reposition
awl
joint
Prior art date
Application number
RU2012100795/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Андрей Александрович Гашев
Максим Александрович Зубков
Дмитрий Викторович Маминов
Михаил Константинович Черников
Игорь Александрович Атманский
Михаил Ефимович Купитман
Александр Александрович Семенов
Original Assignee
Михаил Ефимович Купитман
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Михаил Ефимович Купитман filed Critical Михаил Ефимович Купитман
Priority to RU2012100795/14A priority Critical patent/RU2480178C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2480178C1 publication Critical patent/RU2480178C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, in particular to traumatology. Shantz rod is introduced into calcanean tuber and its reposition is performed with respect to heel bone body. Single fragment is formed from calcanean tuber and heel bone by means of pin, passed in sagittal plane. Additional pin is passed on upper edge of pin earlier passed in frontal plane. After that, second additional pin is passed in frontal plane through lower third of tibia. Distractor is formed from two semicircles. Distraction of heel bone fragments is performed until space is formed in subtalar joint. Awl is introduced from sole side of foot in direction of compressed part of joint, awl is replaced with impactor. Displacement of fragments of subtalar joint from bottom to top is realised, and in case of necessity small fragments are repositioned by means of awl, fracture fixation is carried out.
EFFECT: space is created in subtalar joint for efficient orientation of joint surface in it in case of any type of heel bone fractures, which makes it possible to restore bone anatomy.
2 cl, 1 ex, 4 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам лечения опорно-двигательного аппарата, а именно может быть использован для закрытой репозиции любых переломов пяточной кости с помощью устройств внешней фиксации.The invention relates to medicine, in particular to methods of treating a musculoskeletal system, and in particular, can be used for closed reposition of any calcaneus fractures using external fixation devices.

Известен способ закрытой репозиции переломов пяточной кости с помощью скелетного вытяжения. Для этого проводят спицы в фронтальной плоскости через пяточный бугор, плюсневые кости, иногда через дистальный метаэпифиз или тело пяточной кости (в зависимости от типа перелома), спицы натягивают в скобах. Затем, используя постоянную тракцию грузами за скобы, в определенном направлении производят закрытую репозицию части переломов пяточной кости (Ключевский В.В. Скелетное вытяжение. - Библиотека практического врача. - Л.: Медицина. - 1991. - С.102-104).There is a method of closed reposition of calcaneus fractures using skeletal traction. To do this, carry the knitting needles in the frontal plane through the calcaneal tubercle, metatarsal bones, sometimes through the distal metaepiphysis or calcaneus body (depending on the type of fracture), the needles are pulled in braces. Then, using constant traction with loads for the brackets, in a certain direction, a closed reposition of part of the calcaneus fractures is performed (Klyuchevsky V.V. Skeletal traction. - Library of the practical doctor. - L .: Medicine. - 1991. - P.102-104).

Однако в известном способе пациент на весь срок скелетного вытяжения находится в кровати, часто репозиция не приводит к требуемым результатам. Кроме того, сохранить достигнутую репозицию достаточно тяжело.However, in the known method, the patient is in bed for the entire period of skeletal traction, often reposition does not lead to the desired results. In addition, maintaining the achieved reposition is quite difficult.

Известен способ репозиции переломов с использованием медицинского инструментария, в частности аппаратом для лечения переломов пяточной кости, в котором спицами фиксируют отломки пяточной кости, оставляют свободным голеностопный сустав, и производят закрытую репозицию перелома пяточной кости типа А, В2 и части переломов типа С по классификации А.О. (Фишкин И.В. О лечении переломов пяточной кости // Ортопед. травматол. - 1986. - №3. - С.61-62).A known method of reposition of fractures using medical instruments, in particular, a device for the treatment of calcaneal fractures, in which the fragments of the calcaneus are fixed with needles, the ankle joint is left free, and a closed reposition of the calcaneal fracture is made of type A, B2 and part of type C fractures according to classification A .ABOUT. (Fishkin I.V. On the treatment of calcaneus fractures // Orthopedist. Traumatol. - 1986. - No. 3. - P.61-62).

Однако в известном способе репозиции используется громоздкая конструкция репонирующего устройства, а также невозможность произвести репозицию большей части переломов типа С по классификации А.О. из-за ограниченных возможностей аппарата - в аппаратах этого типа невозможно производить репозицию оскольчатых переломов суставной поверхности пяточной кости, т.к. осколки часто расположены внутри пяточной кости на разном уровне и отсутствует пространство в подтаранном суставе для их перемещения.However, in the known method of reposition, the bulky design of the reponent device is used, as well as the inability to reposition most of the type C fractures according to A.O.'s classification. due to the limited capabilities of the device - in devices of this type it is impossible to reposition comminuted fractures of the articular surface of the calcaneus, because the fragments are often located inside the calcaneus at different levels and there is no space in the subtalar joint to move them.

Известна техника закрытой репозиции переломов пяточной кости, при которой шило внедряют только в пяточный бугор и, при сгибании нижней конечности в коленном суставе, используют его в качестве рычага, воздействую на отломки, достигая репонирования их (Вестхюз. Переломы пяточной кости. / Margo Anterior №1-2/2000. - С.1-8).There is a known technique for closed reposition of calcaneal fractures, in which the awl is implanted only in the calcaneal tubercle and, when the lower limb is bent in the knee joint, use it as a lever, act on the fragments, achieving their reponition (Westhuis. Calcaneal fractures. / Margo Anterior No. 1-2 / 2000. - C.1-8).

Однако, используя известную технику, возможно осуществить репозицию переломов типа А, В2 по классификации А.О. Произвести репозицию перелома типа С с использованием известной техники невозможно из-за отсутствия пространства в подтаранном суставе.However, using the known technique, it is possible to reposition fractures of type A, B2 according to the classification of A.O. It is impossible to reposition a type C fracture using known techniques due to the lack of space in the subtalar joint.

Известна методика репозиции пяточной кости, в которой используют вместо шила стержень Штеймана и после репозиции вводят его глубже в тело пяточной кости, а наружную часть крепят в гипсовой повязке (Essex-Lopresti. Переломы пяточной кости / Margo Anterior. - №1-2/2000. - С.1-8).There is a known technique for repositioning the calcaneus, in which a Steiman rod is used instead of an awl, and after reposition, it is inserted deeper into the body of the calcaneus, and the outer part is fixed in a plaster cast (Essex-Lopresti. Calcaneus fractures / Margo Anterior. - No. 1-22/2000 . - C.1-8).

Однако, используя известную технику, возможно осуществить репозицию переломов типа А, В2 по классификации А.О. Произвести репозицию перелома типа С с использованием известной техники невозможно из-за оскольчатого характера перелома, отсутствия пространства в подтаранном суставе, в которое возможна была бы репозиция и возможность отдельного управления при репозиции каждым осколком.However, using the known technique, it is possible to reposition fractures of type A, B2 according to the classification of A.O. It is impossible to reposition a type C fracture using known techniques due to the comminuted nature of the fracture, the lack of space in the subtalar joint into which reposition could be possible, and the possibility of separate control during reposition of each fragment.

Наиболее близким к предлагаемому способу репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей является способ репозиции переломов пяточных костей, в котором через ахиллово сухожилие под отломки суставных поверхностей пяточной кости вводят шило и снизу вверх поднимают отломки, при этом, используя как точку опоры пяточный бугор, смещая его вниз, репонируют и формируют нормальный угол Беллера (Заявка RU №2000104039. Опубл. 27.10.2001).Closest to the proposed method for reposition of intraarticular heel bone fractures is a method for reposition of heel bone fractures, in which an awl is inserted through the Achilles tendon under the fragments of the articular surfaces of the calcaneus, and fragments are raised from the bottom up, while using the calcaneal tuber as the fulcrum, moving it down, repaired and form the normal Beller angle (Application RU No.2000104039. Publ. 27.10.2001).

Однако известным способом производят лишь репозицию части переломов типа С, но он не предназначен для закрытой репозиции оскольчатых переломов и переломов с равномерной компрессией суставной поверхности пяточной кости, в этих случаях прибегают дополнительно к открытой репозиции с костной аутопластикой. Кроме того известный способ не позволяет создать пространство в подтаранном суставе для эффективной ориентации в нем суставной поверхности при любом типе переломов пяточной кости.However, in a known manner, only part of type C fractures are repositioned, but it is not intended for closed reposition of comminuted fractures and fractures with uniform compression of the articular surface of the calcaneus, in these cases, they resort to open reposition with bone autoplasty. In addition, the known method does not allow you to create space in the subtalar joint for effective orientation of the articular surface in it for any type of calcaneus fracture.

Настоящей задачей является создание пространства в подтаранном суставе для эффективной и простой ориентации в нем суставной поверхности, а также возможности активного управления осколками суставной поверхности при любом типе переломов пяточной кости.The real task is to create space in the subtalar joint for effective and simple orientation of the articular surface in it, as well as the ability to actively manage fragments of the articular surface for any type of calcaneus fracture.

Поставленная задача решается тем, что в способе закрытой репозиции переломов пяточной кости, включающем фиксацию и репонирование отломков, с помощью чрескостного устройства классифицируют перелом пяточной кости, используют ЭОП, кроме того, в пяточный бугор вводят стержень Шанца и осуществляют его репозицию по отношению к телу пяточной кости, формируют единый фрагмент из пяточного бугра и пяточной кости с помощью спицы, проведенной в сагиттальной плоскости ниже зоны компрессии суставной поверхности, проводят дополнительную спицу по верхнему краю ранее проведенной спицы во фронтальной плоскости, затем проводят вторую дополнительную спицу во фронтальной плоскости через нижнюю треть большеберцовой кости, формируют дистрактор из двух полуколец, выполняют дистракцию до формирования пространства в подтаранном суставе, с подошвенной стороны стопы в направлении компрессированной части сустава вводят шило диаметром не менее 5,0 мм, которое затем заменяют на импактор диаметром не менее 5.0 мм, осуществляют смещение фрагментов подтаранного сустава импактором снизу вверх, при необходимости, посредством шила, репонируют мелкие отломки, выполняют временную фиксацию перелома спицами и последующую окончательную фиксацию перелома до его сращения.The problem is solved in that in the method of closed reposition of calcaneus fractures, including fixation and repair of fragments, with the help of a transosseous device, calcaneus fracture is classified, image intensifier tubes are used, in addition, the Shants core is inserted into the calcaneal tuber and repositioned with respect to the calcaneal body bones, form a single fragment of the calcaneal tuber and calcaneus with the help of a spoke held in the sagittal plane below the compression zone of the articular surface, spend an additional spoke along to the edge of the previously held knitting needle in the frontal plane, then a second additional spoke is drawn in the frontal plane through the lower third of the tibia, a distractor of two half rings is formed, distraction is performed to form space in the subtalar joint, an awl with diameter is introduced from the sole of the foot in the direction of the compressed part of the joint not less than 5.0 mm, which is then replaced by an impactor with a diameter of not less than 5.0 mm, the fragments of the subtalar joint are displaced by the impactor from bottom to top, with essay, by sewing, repositioned in small fragments, the temporary fixation is performed with needles and subsequent final fracture fixation fracture before its seam.

Настоящее изобретение поясняют подробным описанием, клиническими примерами, схемой и копиями рентгенограмм, на которых:The present invention is illustrated by a detailed description, clinical examples, diagram and copies of radiographs, on which:

Фиг.1 представляет копию рентгенограммы с переломом пяточной кости до лечения согласно изобретению;Figure 1 is a copy of a radiograph with a calcaneus fracture before treatment according to the invention;

Фиг.2 представляет копию рентгенограммы с переломом пяточной кости в процессе создания пространства в подтаранном суставе, то же, что и на фиг.1;Figure 2 is a copy of an x-ray with a calcaneus fracture in the process of creating space in the subtalar joint, the same as in figure 1;

Фиг.3 представляет копию рентгенограммы с переломом пяточной кости в процессе перемещения мелких осколков, то же, что и на фиг.1;Figure 3 is a copy of an x-ray with a calcaneus fracture in the process of moving small fragments, the same as in figure 1;

Фиг.4 представляет копию фото нижней конечности пациента с наложенным чрескостным устройством, фиксирующим перелом пяточной кости в операционной, согласно изобретению.Figure 4 is a copy of a photo of the lower limb of a patient with a transosseous device that fixes a calcaneus fracture in the operating room according to the invention.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Перед оперативным вмешательством осуществляют классификацию перелома пяточной кости. В процессе оперативного вмешательства используют электронно-оптический преобразователь (ЭОП).Before surgery, a calcaneus fracture is classified. In the process of surgical intervention, an electron-optical converter (EOC) is used.

Оперативное вмешательство проводят под проводниковой анестезией или спинальной анестезией. Пациента укладывают на операционном столе на животе, при этом неповрежденную конечность отводят вперед (вниз). Поврежденную - вверх (назад) незначительно. При этом дуга электронно-оптического преобразователя располагается перпендикулярно оперируемой конечности.Surgery is performed under conduction anesthesia or spinal anesthesia. The patient is placed on the operating table on the stomach, while the intact limb is taken forward (down). Damaged - up (back) slightly. In this case, the arc of the electron-optical transducer is perpendicular to the operated limb.

В пяточный бугор через разрез 0,3 см вводят стержень Шанца, осуществляют точную его репозицию по отношению к телу пяточной кости под контролем ЭОП. Достигнутую репозицию сохраняют благодаря фиксации спицей, проведенной в сагитальной плоскости через бугор пяточной кости в ее тело ниже зоны компрессии. Таким образом, формируют единый фрагмент из пяточного бугра и тела пяточной кости, исключая зону компрессии и осколки подтаранного сустава. Проводят дополнительную спицу по верхнему краю ранее проведенной во фронтальной плоскости. Проводят вторую дополнительную спицу во фронтальной плоскости через нижнюю треть большеберцовой кости. Формируют простейший дистракгор из двух полуколец чрескостного устройства. Выполняют дистракцию, при этом дистальная дополнительная спица чрескостного устройства толкает спицу, фиксирующую пяточный бугор и тело пяточной кости и, соответственно, весть этот фрагмент, исключая компрессированную часть пяточной кости. Если не происходит самопроизвольной репозиции суставной поверхности за счет лигаментотаксиса, то формируют пространство в подтаранном суставе, куда возможно выполнить смещение компрессированной части пяточной кости. С подошвенной поверхности стопы под компрессированным фрагментом (фрагментами) выполняют разрез 5 мм, вводят шило диаметром не менее 5,00 мм в сторону компрессированной части суставной поверхности. Заменяют шило на толкатель (импактор), давлением на который под контролем ЭОП, осуществляют репозиция смещенных фрагментов подтаранного сустава. Часть мелких фрагментов репонируют шилом, введенным под контролем ЭОП. После репозиции выполняют окончательную фиксацию перелома. Для этого возможно использовать в зависимости от сложности перелома пяточной кости любой известный способ: чрескостный аппарат, спицы, миниинвазивный накостиный остеосинтез.In the calcaneal tubercle through the 0.3 cm incision, the Shants core is inserted, its exact reposition is carried out in relation to the calcaneus body under the control of the image intensifier tube. The achieved reposition is maintained due to fixation with a knitting needle held in the sagittal plane through the tubercle of the calcaneus in its body below the compression zone. Thus, a single fragment is formed from the calcaneal tuber and the calcaneus body, excluding the compression zone and fragments of the subtalar joint. An additional spoke is held along the upper edge of the previously held in the frontal plane. A second extra spoke is carried in the frontal plane through the lower third of the tibia. The simplest distrakgor of two half rings of transosseous device is formed. Distraction is performed, while the distal additional spoke of the transosseous device pushes the spoke fixing the calcaneal tuber and the body of the calcaneus and, accordingly, the whole fragment, excluding the compressed part of the calcaneus. If spontaneous reduction of the articular surface due to ligamentotaxis does not occur, then a space is formed in the subtalar joint, where it is possible to perform the displacement of the compressed part of the calcaneus. A 5 mm incision is made from the plantar surface of the foot under the compressed fragment (s), an awl with a diameter of at least 5.00 mm is inserted towards the compressed part of the articular surface. Replace the awl with a pusher (impactor), the pressure on which under the control of the image intensifier, reposition the displaced fragments of the subtalar joint. Some small fragments are repaired with an awl introduced under the control of the image intensifier tube. After reposition, the final fixation of the fracture is performed. For this, it is possible to use any known method, depending on the complexity of the calcaneus fracture: transosseous apparatus, knitting needles, minimally invasive bone osteosynthesis.

Пример выполнения способа.An example of the method.

Пациент А. 49 лет. Поступил через четверо суток после бытовой травмы - падение с высоты.Patient A., 49 years old. Received four days after domestic injury - a fall from a height.

Поступил в отделение экстренной травмы МУЗ ГБ №3 г. Магнитогорска 11.11.11 с диагнозом: Закрытый оскольчатый перелом правой пяточной кости со смещением. 73 С2 по классификации АО (Фиг.1).He entered the emergency trauma department of the Municipal Health Institution GB No. 3 of Magnitogorsk on 11.11.11 with a diagnosis of Closed comminuted fracture of the right calcaneus with displacement. 73 C2 according to the classification of AO (Figure 1).

При поступлении: Свод стопы резко уплощен, снижена высота пяточной области, массивная гематома этой области, выраженный отек. Боль при нагрузке на пяточный бугор.Upon admission: The arch of the foot is sharply flattened, the height of the heel region is reduced, the massive hematoma of this region, severe swelling. Pain under load on the calcaneal tuber.

Учитывая плохое состояние кожных покровов, решено выполнить закрытую репозицию пяточной кости и фиксацию в чрескостном устройстве.Given the poor condition of the skin, it was decided to perform a closed reposition of the calcaneus and fixation in the transosseous device.

15.11.11 выполнена операция: Закрытая репозиция пяточной кости с фиксацией аппаратом (Фиг.2).November 15, 2011 the operation was performed: Closed reduction of the calcaneus with fixation by the apparatus (Figure 2).

Перед операцией осуществили классификацию перелома пяточной кости, а именно оскольчатый перелом второго типа с компрессией всей суставной поверхности.Before the operation, a calcaneus fracture was classified, namely a comminuted fracture of the second type with compression of the entire articular surface.

Под проводниковой анестезией пациента уложили на живот, при этом стопа полностью свисает с операционного стола, противоположная нижняя конечность смещена вперед. Операцию выполняли под контролем ЭОП, дуга которого расположена на уровне пяточной кости перпендикулярно стопе.Under conduction anesthesia, the patient was laid on his stomach, while the foot completely hangs from the operating table, the opposite lower limb is shifted forward. The operation was performed under the control of the image intensifier tube, the arc of which is located at the level of the calcaneus perpendicular to the foot.

Выполнили обработку операционного поля. Учитывая характер перелома - оскольчатый перелом второго типа с компрессией всей суставной поверхности, было решено выполнить закрытую репозицию. В пяточный бугор введен стержень диаметром не менее 5,0 мм Шанца, выполнили его репозицию по отношению к телу пяточной кости (Фиг.3). Выполнили фиксацию достигнутой репозиции спицей, проведенной в сагиттальной плоскости или аксиально ниже зоны компрессии аксиально через пяточный бугор в тело пяточной кости. Провели вторую дополнительную спицу в поперечном направлении через дистальный метоэпифиз большеберцовой кости. Провели дополнительную спицу в поперечном направлении через пяточный бугор над ранее сагитально проведенной спицей. Смонтировали чрескостное устройство, например, из деталей аппарата Илизарова в данном случае (Фиг.4). Для компоновки чрескостного устройства использовали два полукольца. После монтажа чрескостного устройства осуществили дистракцию. При этом пяточный бугор вместе с телом пяточной кости сместился дистально, и появилось пространство, в которое возможна репозиция осколков суставной поверхности пяточной кости.Performed the processing of the surgical field. Given the nature of the fracture - a comminuted fracture of the second type with compression of the entire articular surface, it was decided to perform a closed reposition. A rod with a diameter of at least 5.0 mm Shants was introduced into the calcaneal tubercle, its reposition with respect to the body of the calcaneus was performed (Figure 3). The achieved reposition was fixed with a spoke held in the sagittal plane or axially below the compression zone axially through the calcaneal tubercle into the body of the calcaneus. A second additional spoke was drawn transversely through the distal tibial metoepiphysis. An additional spoke was held in the transverse direction through the calcaneal tubercle above the previously sagittally drawn needle. An transosseous device was mounted, for example, from the parts of the Ilizarov apparatus in this case (Figure 4). For the arrangement of transosseous device used two half rings. After mounting the transosseous device, distraction was performed. In this case, the heel tuber along with the body of the calcaneus displaced distally, and a space appeared in which reposition of fragments of the joint surface of the calcaneus is possible.

Сделан разрез с подошвенной поверхности 0,5 мм. Шилом диаметром 5,0 мм сформировали отверстие в пяточной кости снизу-вверх по направлению к компрессированным осколкам суставной поверхности. Шило заменили на импактор диаметром не менее 5,00 мм, который собрали из телескопического стержня от аппарата Илизарова. При этом стержень перевернут гладкой частью наружу. Импактором произвели репозициию осколков суставной поверхности. Сильным боковым сжатием пяточной кости устранили смещение по ширине.An incision was made from the plantar surface of 0.5 mm. An awl with a diameter of 5.0 mm formed a hole in the calcaneus from the bottom up, towards the compressed fragments of the articular surface. The awl was replaced by an impactor with a diameter of at least 5.00 mm, which was assembled from a telescopic rod from the Ilizarov apparatus. In this case, the rod is turned upside down with a smooth part. The impactor repositioned fragments of the articular surface. Strong lateral compression of the calcaneus eliminated the shift in width.

Осколки пяточной кости временно фиксировали спицами.Heel bone fragments were temporarily fixed with needles.

Рану ушили. В последующем, выполнили окончательную фиксацию устройством наружной чрескостной фиксации.The wound was sacked. Subsequently, the final fixation was performed by the external transosseous fixation device.

Предложенный способ позволяет создать пространство в подтаранном суставе, в которое возможна репозиция перелома суставной поверхности. Кроме того, позволяет более эффективно осуществлять репозицию самих осколков пяточной кости.The proposed method allows you to create a space in the subtalar joint, in which reposition of a fracture of the articular surface is possible. In addition, it allows more efficient reposition of the calcaneus fragments themselves.

Применение предложенного способа возможно при любом типе перелома пяточной кости со смещением ее суставной поверхности.The application of the proposed method is possible with any type of calcaneus fracture with displacement of its articular surface.

Предложенный способ имеет малую себестоимость, его осуществление возможно с использованием медицинского инструментария, имеющегося в каждом лечебном учреждении.The proposed method has a low cost, its implementation is possible using medical instruments available in each medical institution.

Предложенный способ используется в Муниципальном учреждении здравоохранения городской больнице (МУЗ ГБ) №3 г.Магнитогорска.The proposed method is used in the Municipal Health Institution City Hospital (MUZ GB) No. 3 of Magnitogorsk.

Claims (2)

1. Способ закрытой репозиции переломов пяточной кости, включающий фиксацию и репонирование отломков с помощью чрескостного устройства, отличающийся тем, что классифицируют перелом пяточной кости, используют ЭОП, кроме того, в пяточный бугор вводят стержень Шанца и осуществляют его репозицию по отношению к телу пяточной кости, формируют единый фрагмент из пяточного бугра и пяточной кости с помощью спицы, проведенной сагиттально ниже зоны компрессии суставной поверхности, проводят дополнительную спицу по верхнему краю ранее проведенной спицы во фронтальной плоскости, затем проводят вторую дополнительную спицу во фронтальной плоскости через нижнюю треть большеберцовой кости, формируют дистрактор из двух полуколец, выполняют дистракцию до формирования пространства в подтаранном суставе, с подошвенной стороны стопы в направлении компрессированной части сустава вводят шило диаметром не менее 5,0 мм, которое затем заменяют на импактор диаметром не менее 5,0 мм, осуществляют смещение фрагментов подтаранного сустава импактором снизу вверх, выполняют временную фиксацию перелома спицами и последующую окончательную фиксацию перелома до его сращения.1. A method for closed reposition of calcaneus fractures, including fixation and repair of fragments using a transosseous device, characterized in that the calcaneus fracture is classified, the image intensifier tube is used, in addition, the Shants core is inserted into the calcaneal tubercle and repositioned in relation to the calcaneal body form a single fragment of the calcaneal tuber and calcaneus with the help of a spoke held sagittally below the compression zone of the articular surface, spend an additional spoke on the upper edge of the previously held pits in the frontal plane, then carry out the second additional spoke in the frontal plane through the lower third of the tibia, form a distractor of two half rings, perform distraction to form space in the subtalar joint, an awl with a diameter of at least 5 is introduced from the plantar side of the foot in the direction of the compressed part of the joint, 0 mm, which is then replaced by an impactor with a diameter of at least 5.0 mm, the fragments of the subtalar joint are displaced by the impactor from the bottom up, temporary fixation of the ohm spokes and subsequent final fixation of the fracture before its seam. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что посредством шила репонируют мелкие отломки. 2. The method according to claim 1, characterized in that small fragments are repaired by means of an awl.
RU2012100795/14A 2012-01-11 2012-01-11 Method of closed reposition of heel bone fractures RU2480178C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012100795/14A RU2480178C1 (en) 2012-01-11 2012-01-11 Method of closed reposition of heel bone fractures

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012100795/14A RU2480178C1 (en) 2012-01-11 2012-01-11 Method of closed reposition of heel bone fractures

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2480178C1 true RU2480178C1 (en) 2013-04-27

Family

ID=49153033

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012100795/14A RU2480178C1 (en) 2012-01-11 2012-01-11 Method of closed reposition of heel bone fractures

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2480178C1 (en)

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6123709A (en) * 1997-07-25 2000-09-26 Jones; Andrew R. Bone buttress plate and method of using same
RU2192798C2 (en) * 2000-02-17 2002-11-20 Кузбасский научно-исследовательский институт травматологии и реабилитации Method for reposition of intraarticulatory calcaneal fractures
RU2283628C1 (en) * 2005-01-26 2006-09-20 Казанский государственный медицинский университет Method for treating the cases of comminuted fractures of calcaneus
RU2299030C2 (en) * 2005-03-09 2007-05-20 Сергей Валерьевич Кривошапко Method for treating fractured calcaneus cases
RU2391931C1 (en) * 2009-01-30 2010-06-20 Владимир Викторович Бадаква Method of treating heel bone fractures and compression-distraction apparatus for its realisation

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6123709A (en) * 1997-07-25 2000-09-26 Jones; Andrew R. Bone buttress plate and method of using same
RU2192798C2 (en) * 2000-02-17 2002-11-20 Кузбасский научно-исследовательский институт травматологии и реабилитации Method for reposition of intraarticulatory calcaneal fractures
RU2283628C1 (en) * 2005-01-26 2006-09-20 Казанский государственный медицинский университет Method for treating the cases of comminuted fractures of calcaneus
RU2299030C2 (en) * 2005-03-09 2007-05-20 Сергей Валерьевич Кривошапко Method for treating fractured calcaneus cases
RU2391931C1 (en) * 2009-01-30 2010-06-20 Владимир Викторович Бадаква Method of treating heel bone fractures and compression-distraction apparatus for its realisation

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГОЛЯХОВСКИЙ В. и др. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. М. Бином, 1999, 245. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Duan et al. Application of 3D‐printed customized guides in subtalar joint arthrodesis
RU2484785C2 (en) Method of treating intra-articular impression fractures of heel bone
RU2427342C1 (en) Method of reconstructing anterior parts of pelvis
RU2480178C1 (en) Method of closed reposition of heel bone fractures
RU2572302C2 (en) Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus
EA037877B1 (en) Device for intraoperative repositioning of intra-articular compression fracture of the heel bone
RU2452418C2 (en) Method of treating keller-1 disease
RU2638280C1 (en) Method for operational access to medial part of ankle bone joint surface
RU2566663C2 (en) Method for recovery of integrity and functionality of individual's heel bone and apparatus for implementing it
RU2352279C2 (en) Method of osteosynthesis at compression fractures of tibial bone condyles
RU2368342C1 (en) Method of compressive arthrodesis of ankle joint in case of traumatic osteoarthrosis
RU2733994C1 (en) Method for reposition of intraarticular bone fragments of shinbone
RU2405491C1 (en) Method of surgical treatment of planovalgus deformity in children with congenital vertical talus
Shi et al. Pantalar arthrodesis: surgical technique and review of literature
RU2787003C1 (en) Method for surgical treatment of children with plano-valgus deformity of the feet
RU112616U1 (en) DEVICE FOR MINIMALLY INVASIVE REPRESENTATION OF FACES OF THE calcaneus
RU2761744C1 (en) Method for treatment of patients with patellofemoral arthrosis
RU2647618C1 (en) Method of osteoartroplastics of impressional poly-focal fracture of the peripheral part of the tibial plateau
RU2398538C1 (en) Method of osteosynthesis of condile of tibia fracture
Klima et al. An Indirect Reduction echnique for Percutaneous Fixation of Calcaneus Fractures
Vasyuk et al. Closed mini-invasive osteosynthesis of distal metaepiphyseal tibial fractures
Ingle et al. Study of limb reconstruction system in infected and gap nonunion: At tertiary care centre
RU2623298C1 (en) Method for open reposition and osteosynthesis of lower leg distal segment fractures
RU2188598C1 (en) Surgical method for treating flat valgus deformity of foot
RU138964U1 (en) DISTRACTOR FOR ARTHRODESIS OF FOOT JOINT

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150112