RU2391931C1 - Method of treating heel bone fractures and compression-distraction apparatus for its realisation - Google Patents

Method of treating heel bone fractures and compression-distraction apparatus for its realisation Download PDF

Info

Publication number
RU2391931C1
RU2391931C1 RU2009103032/14A RU2009103032A RU2391931C1 RU 2391931 C1 RU2391931 C1 RU 2391931C1 RU 2009103032/14 A RU2009103032/14 A RU 2009103032/14A RU 2009103032 A RU2009103032 A RU 2009103032A RU 2391931 C1 RU2391931 C1 RU 2391931C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
frame
reposition
supporting
compression
support frame
Prior art date
Application number
RU2009103032/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Владимир Викторович Бадаква (RU)
Владимир Викторович Бадаква
Original Assignee
Владимир Викторович Бадаква
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Владимир Викторович Бадаква filed Critical Владимир Викторович Бадаква
Priority to RU2009103032/14A priority Critical patent/RU2391931C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2391931C1 publication Critical patent/RU2391931C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: group of inventions relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in treatment of heel bone fractures. At least one supporting pin is passed through neck or head of talus and second supporting pin through distal part of I instep bone and IV and/or V instep bones, mainly with orientation of said pin parallel to plantar surface of foot. Pins are fixed in meddle part of closed supporting frame of compression-distraction apparatus. After that through heel tuber, as close as possible to zone of Achilles tendon fixation, perpendicular to saggital plane of heel bone, reposition pin is passed, which is fixed in reposition frame of horseshoe-like form perpendicular to its longitudinal axis. Due to connection of reposition frame by means of threaded rods and hinges with supporting frame of compression-distraction apparatus, reposition of heel bone is carried out, eliminating displacement of heel tuber and creating distraction of fragments of compression fracture of heel bone body. After that stabilising pin is passed in parallel or oblique direction with respect to reposition pin and fixed to reposition frame of the apparatus. Compression-distraction apparatus for treatment of heel bone fractures contains closed supporting frame, back part and middle supporting part, the latter being intended for fixation of supporting pins. Middle part of supporting frame is made with length exceeding distance from distal part of instep bones and middle part of talus. Back part of supporting frame is inclined to its middle part at angle
Figure 00000003
, where
Figure 00000004
is average angle of first instep bone inclination to plane of foot sole in saggital plane, and first closed part of supporting frame is bent from its middle part to side opposite to inclination of frame back part. Reposition frame is made of horseshoe-like form. Free ends of reposition frame are bent and have holes for threaded bars hingedly connected with middle part of supporting frame. Back part of horseshoe-like frame is connected with back part of supporting frame by means of threaded bars and hinges. In middle part of reposition frame made are holes for fixers of reposition and stabilising pins. Apparatus is provided with support for heel bone, made in form of stirrup, fixed by means of brackets on back part of supporting frame.
EFFECT: inventions ensure restoration of foot function, acceleration of terms of bone fracture consolidation, elimination of involvement of ankle joint into process of reponing distraction.
1 ex, 4 cl, 18 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении внутрисуставных компрессионных переломов пяточной кости.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of intraarticular compression calcaneal fractures.

Известен «Способ лечения оскольчатых внутрисуставных переломов пяточной кости по патенту РФ № 2178996 МПК7 A61B 17/56, 27.11.2001 г.The well-known "Method for the treatment of comminuted intraarticular calcaneus fractures according to the patent of the Russian Federation No. 2178996 IPC7 A61B 17/56, 11/27/2001

По данному способу через нижнюю треть или дистальный метафиз большеберцовой кости проводят две перекрещивающиеся спицы, на которые крепят опору аппарата. Далее через бугор и тело пяточной кости проводят не менее двух спиц перпендикулярно сагиттальной плоскости, которые закрепляют в дистальной опоре аппарата, через смещенный фрагмент пяточной кости со стороны смещения проводят спицу с упором, которую закрепляют в дистальных отделах резьбовых стержней с возможностью осевого перемещения, осуществляют репозицию перелома с восстановлением формы пяточной кости.In this method, through the lower third or distal metaphysis of the tibia, two crossed needles are carried on which the apparatus support is fixed. Next, at least two spokes perpendicular to the sagittal plane are held through the tubercle and the calcaneus body, which are fixed in the distal support of the apparatus, through the displaced fragment of the calcaneus from the displacement side, a spoke is held with a stop, which is fixed in the distal sections of the threaded rods with the possibility of axial movement, reposition fracture with restoration of the calcaneus.

Известный способ имеет следующие недостатки. Поскольку опорная рама крепится на нижней трети большеберцовой кости, то в процесс репонирующей дистракции включается голеностопный сустав. Во-первых, прекращается функция голеностопного сустава, а, во-вторых, - происходит не физиологичное для него растяжение. Это приводит к рефлекторным болям и спазмам сосудов дистальных отделов конечности. Кроме того, при реализации данного способа отсутствует возможность устранения смещения в продольном направлении пяточной кости. Все это приводит к увеличению сроков консолидации пяточной кости.The known method has the following disadvantages. Since the supporting frame is attached to the lower third of the tibia, the ankle joint is included in the process of repairing distraction. Firstly, the function of the ankle joint ceases, and, secondly, there is no physiological stretching for it. This leads to reflex pain and spasms of blood vessels of the distal extremities. In addition, when implementing this method, there is no way to eliminate displacement in the longitudinal direction of the calcaneus. All this leads to an increase in the terms of calcaneus consolidation.

В качестве прототипа для способа взят «Способ лечения внутрисуставных компрессионных переломов пяточной кости» по патенту РФ № 2185117, МПК7 A61B 17/56, 20.07.2002 г. Согласно данному способу через нижнюю треть или дистальный метафиз большеберцовой кости проводят две перекрещивающиеся спицы, которые закрепляют в опоре аппарата. Через бугор и крупный отломок пяточной кости проводят, по меньшей мере, две спицы перпендикулярно сагиттальной плоскости. Через кости среднего отдела стопы проводят две перекрещивающиеся спицы, которые закрепляют в опорах шарнирного компрессионно-дистракционного аппарата. Перемещением в опорах по стержням с шарнирами достигается репозиция отломков пяточной кости, что восстанавливает форму и структуру стопы, формирует продольный свод стопы. Данный способ имеет бо'льшие репонирующие возможности, чем описанный выше, однако за счет вовлечения голеностопного сустава в процесс репонирующей дистракции он имеет те же недостатки, что и описанный выше способ лечения переломов пяточной кости.As a prototype for the method, the “Method for the treatment of intraarticular compression calcaneal fractures” according to the patent of the Russian Federation No. 2185117, IPC7 A61B 17/56, July 20, 2002. According to this method, two crossed knitting needles are passed through the lower third or distal metaphysis of the tibia, which fix in the support of the apparatus. At least two spokes perpendicular to the sagittal plane are passed through the tubercle and a large fragment of the calcaneus. Through the bones of the middle part of the foot, two intersecting spokes are held, which are fixed in the supports of the hinged compression-distraction apparatus. By moving in the supports along the rods with hinges, reposition of the calcaneus fragments is achieved, which restores the shape and structure of the foot, forms the longitudinal arch of the foot. This method has more reponing capabilities than described above, however, due to the involvement of the ankle joint in the process of reponition distraction, it has the same disadvantages as the method for treating calcaneus fractures described above.

Известно «Устройство для лечения переломов пяточной кости» по авторскому свидетельству № 606579, МКИ2 A61B 17/56. 26.04.1978 г. Данное устройство содержит опору в виде разъемного кольца, две боковые подвижные скобы, связанные с опорой стяжными винтами посредством шарниров, а между собой дистракторами. Устройство содержит также спицы и фиксаторы спиц. Данное устройство не позволяет лечить переломы до полной их консолидации при сохранении подвижности стопы с переломом пяточной кости.The device for the treatment of calcaneus fractures is known according to the copyright certificate No. 606579, MKI2 A61B 17/56. 04/26/1978 This device contains a support in the form of a detachable ring, two lateral movable brackets connected to the support with clamping screws through hinges, and between them by distractors. The device also contains knitting needles and knitting needles. This device does not allow to treat fractures until they are fully consolidated while maintaining foot mobility with a calcaneus fracture.

В качестве прототипа для устройства взят компрессионно-дистракционный аппарат, реализующий способ лечения внутрисуставных компрессионных переломов пяточной кости по патенту РФ № 2185117, МПК7 A61B 17/56, 20.07.2002 г. Компоновка компрессионно-дистракционного аппарата включает опорную раму с базовыми отверстиями, соединенную резьбовыми стержнями с шарнирами с замкнутой шарнирной рамой. Замкнутая шарнирная рама, в свою очередь, состоит из заднего и переднего полуколец, соединенных между собой с помощью резьбовых стержней с кронштейнами и шарнирами. Аппарат содержит также опорные и репозиционные спицы и фиксаторы спиц.As a prototype for the device, a compression-distraction apparatus was used that implements a method for treating intra-articular compression calcaneal fractures according to RF patent No. 2185117, IPC7 A61B 17/56, 07/20/2002. The layout of the compression-distraction apparatus includes a support frame with base holes connected by threaded hinged rods with a closed hinged frame. The closed hinged frame, in turn, consists of a rear and front half rings, interconnected using threaded rods with brackets and hinges. The apparatus also contains support and repositioning knitting needles and knitting needles.

Из-за наличия множества шарнирных элементов и двух репонирующих полуколец аппарат имеет недостаточную жесткость. Кроме того, при его использовании предполагается крепление кольцевой опорной рамы на нижней трети или дистальный метафиз большеберцовой кости с вовлечением голеностопного сустава в процесс репонирующей дистракции со всеми вытекающими отрицательными последствиями. Использование данного аппарата увеличивает процесс консолидации пяточной кости.Due to the presence of a plurality of hinge elements and two repairing half rings, the apparatus has insufficient rigidity. In addition, when it is used, it is assumed that the annular supporting frame is mounted on the lower third or the distal metaphysis of the tibia with the involvement of the ankle joint in the process of repairing distraction with all the ensuing negative consequences. The use of this apparatus increases the process of consolidation of the calcaneus.

Настоящее изобретение решает задачу улучшения исходов лечения за счет использования аппарата, во-первых, исключающего вовлечения в процесс репонирующей дистракции голеностопного сустава, а, во-вторых, позволяющего стимулировать образование первичной костной мозоли с правильно ориентированными костными балками, что значительно ускоряет сроки консолидации.The present invention solves the problem of improving treatment outcomes by using an apparatus, firstly, eliminating the involvement of the ankle joint in the process of repairing distraction, and, secondly, allowing to stimulate the formation of primary bone marrow with correctly oriented bone beams, which significantly accelerates the time of consolidation.

Поставленная задача решается тем, что при реализации способа лечения переломов пяточной кости, включающем проведение спиц и наложение компрессионно-дистракционного аппарата, предварительно проводят опорные спицы, по крайней мере, одну опорную спицу через шейку или головку таранной кости и вторую опорную спицу через дистальный отдел I-ой плюсневой кости и IV-ую и/или V-ую плюсневые кости, преимущественно с ориентацией данной спицы параллельно подошвенной поверхности стопы, которые закрепляют в средней части замкнутой опорной рамы компрессионно-дистракционного аппарата. Далее через пяточный бугор, как можно ближе к зоне крепления ахиллова сухожилия, перпендикулярно сагиттальной плоскости пяточной кости, проводят репозиционную спицу, которую крепят в репозиционной раме подковообразной формы перпендикулярно ее продольной оси. За счет соединения репозиционной рамы посредством резьбовых стержней и шарниров с опорной рамой компрессионно-дистракционного аппарата проводят репозицию пяточной кости, устраняя смещение пяточного бугра и создавая дистракцию фрагментов компрессионного перелома тела пяточной кости. После чего проводят стабилизирующую спицу в параллельном или косом направлении относительно репозиционной спицы и фиксируют к репозиционной раме аппарата. Предпочтительно проводить две опорные спицы через шейку и головку таранной кости.The problem is solved in that when implementing a method for the treatment of calcaneus fractures, including holding knitting needles and applying a compression-distraction apparatus, the supporting spokes, at least one supporting spoke through the neck or head of the talus bone and the second supporting spoke through the distal section I of the metatarsal bone and the IVth and / or Vth metatarsal bones, mainly with the orientation of this spoke parallel to the plantar surface of the foot, which fix the compress in the middle part of the closed support frame Zion-distraction apparatus. Next, through the calcaneal tubercle, as close as possible to the attachment area of the Achilles tendon, perpendicular to the sagittal plane of the calcaneus, a repositional spoke is held, which is mounted in a repositional frame of a horseshoe-shaped perpendicular to its longitudinal axis. By connecting the repositional frame by means of threaded rods and hinges with the supporting frame of the compression-distraction apparatus, the calcaneus is repositioned, eliminating the displacement of the calcaneal tuber and creating the distraction of the compression fracture fragments of the calcaneus body. After that, a stabilizing spoke is carried out in a parallel or oblique direction relative to the repositional spokes and fixed to the repositional frame of the apparatus. It is preferable to carry two supporting spokes through the neck and the head of the talus.

Для реализации вышеописанного способа лечения переломов пяточной кости предлагается в компрессионно-дистракционном аппарате, содержащем репозиционную раму и замкнутую опорную раму, имеющую переднюю замкнутую часть и среднюю опорную часть, предназначенную для крепления опорных спиц, опорную раму в сагиттальной плоскости выполнить по форме, приближенной к форме стопы. При этом средняя часть опорной рамы выполнена длиной, превышающей расстояние от дистального отдела плюсневых костей и средней части таранной кости. Задняя часть опорной рамы наклонена к ее средней части под углом, близким к углу наклона оси первой плюсневой кости к плоскости подошвы стопы в сагиттальной плоскости, а передняя замкнутая часть опорной рамы отогнута от ее средней части в сторону, противоположную от наклона задней части рамы. Репозиционная рама выполнена подковообразной формы, ее свободные концы отогнуты и имеют отверстиями под резьбовые штанги шарнирно соединенные со средней частью опорной рамы. Задняя часть подковообразной рамы соединена с задней частью опорной рамы посредством резьбовых штанг и шарниров, а в средней части репозиционной рамы выполнены отверстия под фиксаторы репозиционных и стабилизирующих спиц.To implement the above method for the treatment of calcaneus fractures, it is proposed in a compression-distraction apparatus containing a repositional frame and a closed support frame having a closed front part and a middle support part for securing the support spokes, to carry out the support frame in a sagittal plane in a shape close to the shape feet. In this case, the middle part of the supporting frame is made longer than the distance from the distal metatarsal bones and the middle part of the talus. The back of the support frame is inclined to its middle part at an angle close to the angle of inclination of the axis of the first metatarsal bone to the plane of the sole of the foot in the sagittal plane, and the front closed part of the support frame is bent from its middle part to the side opposite from the inclination of the back of the frame. The repositional frame is horseshoe-shaped, its free ends are bent and have holes for threaded rods pivotally connected to the middle part of the support frame. The rear part of the horseshoe-shaped frame is connected to the rear part of the support frame by means of threaded rods and hinges, and in the middle part of the repositional frame there are holes for the clamps of repositional and stabilizing spokes.

Аппарат может быть снабжен опорой стопы, размещенной под пяточной костью, выполненной в виде стремени, закрепленного посредством кронштейнов на задней части опорной рамы.The apparatus can be equipped with a foot support located under the calcaneus, made in the form of a stirrup, fixed by means of brackets on the back of the support frame.

Сущность изобретения поясняется чертежами. На фиг.1 представлен общий вид компрессионно-дистракционного аппарата, с помощью которого реализуется заявленный способ; на фиг.2 - то же, что и на фиг.1 со схематичным изображением положения аппарата на стопе; на фиг.3 представлен общий вид компрессионно-дистракционного аппарата со стременем; на фиг.4 - то же, что и на фиг.3 со схематичным изображением положения аппарата на стопе; на фиг.5 - вид аппарата сбоку; на фиг.6 - вид А фиг.5; на фиг.7 - вид В фиг.5; на фиг.8 - стремя, вид спереди; на фиг.9 - стремя, вид сверху; на фиг.10÷13 представлены фотографии, иллюстрирующие положение аппарата без стремени на стопе больного: общий вид, вид сбоку, вид сверху и вид сзади; на фиг.14÷15 представлены фотографии, иллюстрирующие положение аппарата со стременем на стопе больного, вид сзади; на фиг.16 - рентгенограмма перелома пяточной кости; на фиг.17, 18 - контрольные рентгенограммы положения аппарата на стопе.The invention is illustrated by drawings. Figure 1 presents a General view of the compression-distraction apparatus, with which the claimed method is implemented; figure 2 is the same as in figure 1 with a schematic representation of the position of the apparatus on the foot; figure 3 presents a General view of the compression-distraction apparatus with stirrup; figure 4 is the same as in figure 3 with a schematic representation of the position of the apparatus on the foot; figure 5 is a side view of the apparatus; Fig.6 is a view A of Fig.5; Fig.7 is a view In Fig.5; on Fig - stirrup, front view; Fig.9 - stirrup, top view; figure 10 ÷ 13 presents photographs illustrating the position of the apparatus without stirrups on the foot of the patient: general view, side view, top view and rear view; on Fig.14 ÷ 15 are photographs illustrating the position of the apparatus with stirrups on the foot of the patient, rear view; Fig.16 is a radiograph of a calcaneus fracture; on Fig, 18 - control radiographs of the position of the apparatus on the foot.

Компрессионно-дистракционный аппарат содержит замкнутую опорную раму 1 с базовыми отверстиями 2. Опорная рама 1 выполнена изогнутой и по форме максимально возможно приближена к форме стопы. Средняя часть 3 опорной рамы 1 выполнена длиной, превышающей расстояние от дистального отдела плюсневых костей 4 и средней части таранной кости 5. Задняя часть 6 опорной рамы 1 наклонена к ее средней части 3 под углом, близким к углу (180°-α), где α - среднестатистический угол наклона оси O-O первой плюсневой кости к плоскости подошвы стопы в сагиттальной плоскости и составляет α=15°…35°. Передняя замкнутая часть 7 опорной рамы 1 отогнута от ее средней части 3 в сторону, противоположную от наклона задней части 6 опорной рамы 1. Передняя замкнутая часть 7 опорной рамы 1 в плане может иметь вид овала или прямоугольника. На средней части 3 опорной рамы закреплены опорные спицы 8 посредством фиксаторов 9 спиц.The compression-distraction apparatus comprises a closed support frame 1 with base holes 2. The support frame 1 is made curved and in shape is as close as possible to the shape of the foot. The middle part 3 of the supporting frame 1 is made with a length exceeding the distance from the distal part of the metatarsal bones 4 and the middle part of the talus 5. The rear part 6 of the supporting frame 1 is inclined to its middle part 3 at an angle close to the angle (180 ° -α), where α is the average angle of inclination of the OO axis of the first metatarsal bone to the plane of the sole of the foot in the sagittal plane and is α = 15 ° ... 35 °. The front closed part 7 of the support frame 1 is bent from its middle part 3 to the side opposite from the inclination of the rear part 6 of the support frame 1. The front closed part 7 of the support frame 1 in plan can be in the form of an oval or a rectangle. On the middle part 3 of the support frame are fixed supporting spokes 8 by means of clamps 9 spokes.

Репозиционная рама 10 выполнена подковообразной формы. Свободные концы 11 репозиционной рамы 10 отогнуты и посредством резьбовых штанг 12 и шарниров 13 соединены со средней частью 3 опорной рамы 1. Задняя часть 14 подковообразной репозиционной рамы 10 соединена с задней частью 6 опорной рамы 1 посредством резьбовых штанг 15 и шарниров 16. В средней части репозиционной рамы 10 закреплены репозиционная спица 17 и стабилизирующая спица 18 посредством фиксаторов 9 спиц.Repositional frame 10 is made horseshoe-shaped. The free ends 11 of the repositional frame 10 are bent and connected to the middle part 3 of the support frame 1 by means of threaded rods 12 and hinges 13. The rear part 14 of the horseshoe-shaped repositional frame 10 is connected to the rear part 6 of the support frame 1 by means of threaded rods 15 and hinges 16. In the middle part repositional frame 10 fixed repositional spoke 17 and the stabilizing spoke 18 by means of latches 9 spokes.

На задней части 6 опорной рамы 1 посредством кронштейнов 19 может быть закреплена опора стопы, выполненная в виде стремени 20.On the rear part 6 of the support frame 1 by means of brackets 19, a foot support made in the form of a stirrup 20 can be fixed.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Через таранную кость 5 и плюсневые кости 4 в дистальном отделе проводятся не менее 2-х спиц. Чаще две опорные спицы 8 проводятся через шейку и головку таранной кости 5 и одна опорная спица 8 через дистальный отдел плюсневых костей 4. Предпочтительно проводить одну опорную спицу 8 через дистальный отдел I-ой плюсневой кости и IV-ую или V-ую плюсневую кость, преимущественно с ориентацией данной опорной спицы 8 параллельно подошвенной поверхности стопы. Данную опорную спицу 8 можно провести через дистальный отдел I-ой плюсневой кости и одновременно через дистальные отделы двух плюсневых кости IV-ую и V-ую с ориентацией данной опорной спицы 8 параллельно подошвенной поверхности стопы. Опорные спицы 8 закрепляются в средней части 3 опорной рамы 1 компрессионно-дистракционный аппарата (КДА) посредством фиксаторов 9 спиц.Through the talus 5 and metatarsal bones 4 in the distal section, at least 2 spokes are held. More often, two supporting needles 8 are guided through the neck and head of the talus 5 and one supporting needle 8 through the distal section of the metatarsal bones 4. It is preferable to carry one supporting spoke 8 through the distal department of the 1st metatarsal bone and the 4th or 5th metatarsal bone, mainly with the orientation of the supporting spokes 8 parallel to the plantar surface of the foot. This supporting spoke 8 can be passed through the distal section of the 1st metatarsal bone and at the same time through the distal divisions of the two metatarsal bones of the 4th and Vth with the orientation of this supporting spoke 8 parallel to the plantar surface of the foot. The supporting spokes 8 are fixed in the middle part 3 of the supporting frame 1 of the compression-distraction apparatus (KDA) by means of clamps 9 spokes.

После этого проводится репозиционная спица 17 поперечно через пяточный бугор 21 как можно ближе к зоне крепления ахиллова сухожилия 22, которая фиксируется посредством фиксаторов 9 к репозиционной подковообразной раме 10 КДА. Одновременно проводится дистракция с коррекцией боковых смещений пяточного бугра в дистальном и заднем направлениях. В последующем проводится дополнительная фиксация от разворота вокруг поперечной оси пяточного бугра стабилизирующая спица 18 в поперечном или косом направлении относительно репозиционной спицы 17, которая фиксируется посредством фиксаторов 9 к репозиционной подковообразной раме 10 КДА.After this, the repositional spoke 17 is transversely through the calcaneal tuber 21 as close as possible to the attachment area of the Achilles tendon 22, which is fixed by means of clamps 9 to the repositional horseshoe frame 10 of the KDA. At the same time, distraction is performed with correction of lateral displacements of the calcaneal tuber in the distal and posterior directions. Subsequently, an additional fixation is made from a turn around the transverse axis of the calcaneal tuber, the stabilizing spoke 18 in the transverse or oblique direction relative to the repositional spoke 17, which is fixed by means of latches 9 to the reposition horseshoe-shaped frame 10 of the KDA.

Использование стремени 20 в заднем отделе КДА, расположенного над пяточной областью и дозировано контактирующего с пяточной областью, при осевой нагрузке на конечность, позволяет осуществлять ходьбу с полной нагрузкой без костыля. Передний же отдел стопы нагружается полностью и контактирует с опорной поверхностью или специальной обувью.The use of stapes 20 in the posterior section of the CDA, located above the calcaneal region and dosed in contact with the calcaneal region, with axial load on the limb, allows walking with full load without a crutch. The front part of the foot is fully loaded and is in contact with the supporting surface or special shoes.

Использование КДА позволяет стимулировать образование первичной костной мозоли с правильно ориентированными костными балками и значительно ускорить сроки консолидации.The use of CDA allows you to stimulate the formation of primary bone marrow with correctly oriented bone beams and significantly accelerate the time of consolidation.

Клинический пример.Clinical example.

Больной А., 1952 года рождения, обратился 15.11.2008 г. в амбулаторно-поликлиническое отделение МУЗ ТГБСМП им. Д.Я.Ваныкина с диагнозом: закрытый внутрисуставной осколочный компрессионный перелом пяточной кости правой стопы со смещением отломков фиг.16.Patient A., born in 1952, came on November 15, 2008 to the outpatient department of the MUZ TGBSMP named after D.Ya. Vanykina with a diagnosis of closed intra-articular fragmentation compression fracture of the calcaneus of the right foot with the displacement of fragments of Fig.16.

Больному был наложен компрессионно-дистракционный аппарат заявленной конструкции с использованием заявленного способа (фиг.10…фиг.13, фиг.17, фиг.18). Через неделю на аппарат было установлено стремя для опоры пяточной кости (фиг.14). Больной осуществлял нагрузку на ногу с полной опорой стопы (фиг.15).The patient was imposed compression and distraction apparatus of the claimed design using the inventive method (Fig.10 ... Fig.13, Fig.17, Fig.18). A week later, a stirrup was mounted on the apparatus to support the calcaneus (Fig. 14). The patient carried a load on the leg with full support of the foot (Fig.15).

16.01.2009 г. аппарат снят. Функция стопы восстановлена.01/16/2009, the device is removed. Foot function restored.

Claims (4)

1. Способ лечения переломов пяточной кости, включающий проведение спиц и наложение компрессионно-дистракционного аппарата, отличающийся тем, что предварительно проводят по крайней мере, одну опорную спицу через шейку или головку таранной кости и вторую опорную спицу через дистальный отдел I-ой плюсневой кости и IV-ую и/или V-ую плюсневые кости, преимущественно с ориентацией данной спицы параллельно подошвенной поверхности стопы, которые закрепляют в средней части замкнутой опорной рамы компрессионно-дистракционного аппарата, далее через пяточный бугор, как можно ближе к зоне крепления ахиллова сухожилия, перпендикулярно сагиттальной плоскости пяточной кости проводят репозиционную спицу, которую крепят в репозиционной раме подковообразной формы перпендикулярно ее продольной оси, за счет соединения репозиционной рамы посредством резьбовых стержней и шарниров с опорной рамой компрессионно-дистракционного аппарата, проводят репозицию пяточной кости, устраняя смещение пяточного бугра и создавая дистракцию фрагментов компрессионного перелома тела пяточной кости, после чего проводят стабилизирующую спицу в параллельном или косом направлении относительно репозиционной спицы и фиксируют к репозиционной раме аппарата.1. A method of treating calcaneus fractures, including holding knitting needles and applying a compression-distraction apparatus, characterized in that at least one supporting knitting needle through the neck or head of the talus bone and a second supporting needle through the distal section of the I metatarsal bone are preliminarily and IV-th and / or V-th metatarsal bones, mainly with the orientation of this spoke parallel to the plantar surface of the foot, which are fixed in the middle part of the closed support frame of the compression-distraction apparatus, then through the calcaneal tubercle, as close as possible to the Achilles tendon attachment area, perpendicular to the sagittal plane of the calcaneus conduct a repositional needle, which is mounted in the repositional frame of a horseshoe-shaped perpendicular to its longitudinal axis, by connecting the repositional frame by means of threaded rods and hinges with a support-compression apparatus , reposition of the calcaneus, eliminating the displacement of the calcaneal tuber and creating the distraction of the fragments of the compression fracture of the calcaneus, last stabilizing needle which is carried in a parallel or oblique direction with respect to the spokes of the reposition and fix the frame to reposition the device. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что проводят две опорные спицы через шейку и головку таранной кости.2. The method according to claim 1, characterized in that they carry two supporting spokes through the neck and the head of the talus. 3. Компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов пяточной кости, содержащий замкнутую опорную раму и репозиционную раму, при этом замкнутая опорная рама имеет переднюю замкнутую часть, заднюю часть и среднюю опорную часть, последняя предназначена для крепления опорных спиц, отличающийся тем, что средняя часть опорной рамы выполнена длиной, превышающей расстояние от дистального отдела плюсневых костей и средней части таранной кости, задняя часть опорной рамы наклонена к ее средней части под углом (180°-α), где α - среднестатистический угол наклона оси первой плюсневой кости к плоскости подошвы стопы в сагиттальной плоскости, а передняя замкнутая часть опорной рамы отогнута от ее средней части в сторону, противоположную от наклона задней части рамы, репозиционная рама выполнена подковообразной формы, ее свободные концы отогнуты и имеют отверстия под резьбовые штанги, шарнирно соединенные со средней частью опорной рамы, задняя часть подковообразной рамы соединена с задней частью опорной рамы посредством резьбовых штанг и шарниров, а в средней части репозиционной рамы выполнены отверстия под фиксаторы репозиционных и стабилизирующих спиц.3. Compression-distraction apparatus for the treatment of calcaneus fractures, comprising a closed support frame and a repositional frame, while the closed support frame has a front closed part, a back part and a middle support part, the latter being intended for fastening the supporting spokes, characterized in that the middle part the support frame is made in a length exceeding the distance from the distal metatarsal bones and the middle part of the talus, the back of the support frame is inclined to its middle part at an angle (180 ° -α), where α is the average the angle of inclination of the axis of the first metatarsal bone to the plane of the sole of the foot in the sagittal plane, and the anterior closed part of the support frame is bent from its middle part to the side opposite from the inclination of the back of the frame, the repositional frame is horseshoe-shaped, its free ends are bent and have holes for threaded rods pivotally connected to the middle part of the support frame, the rear part of the horseshoe-shaped frame is connected to the rear part of the support frame by threaded rods and hinges, and in the middle part is repositioned Oh frame made holes for retainers reposition and stabilizing knitting needles. 4. Аппарат по п.3, отличающийся тем, что он снабжен опорой стопы под пяточную кость, выполненной в виде стремени, закрепленного посредством кронштейнов на задней части опорной рамы 4. The apparatus according to claim 3, characterized in that it is equipped with a foot support under the calcaneus, made in the form of a stirrup, fixed by means of brackets on the back of the support frame
RU2009103032/14A 2009-01-30 2009-01-30 Method of treating heel bone fractures and compression-distraction apparatus for its realisation RU2391931C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009103032/14A RU2391931C1 (en) 2009-01-30 2009-01-30 Method of treating heel bone fractures and compression-distraction apparatus for its realisation

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009103032/14A RU2391931C1 (en) 2009-01-30 2009-01-30 Method of treating heel bone fractures and compression-distraction apparatus for its realisation

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2391931C1 true RU2391931C1 (en) 2010-06-20

Family

ID=42682525

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009103032/14A RU2391931C1 (en) 2009-01-30 2009-01-30 Method of treating heel bone fractures and compression-distraction apparatus for its realisation

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2391931C1 (en)

Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2480178C1 (en) * 2012-01-11 2013-04-27 Михаил Ефимович Купитман Method of closed reposition of heel bone fractures
WO2014152559A1 (en) 2013-03-14 2014-09-25 Marin Luis E Dynamic foot plate
CN107744402A (en) * 2017-12-01 2018-03-02 杨英果 A kind of restorer of fracture of calcaneus
US9924968B2 (en) 2009-01-13 2018-03-27 Mdpo Llc External fixator assembly
US10463522B2 (en) 2013-03-14 2019-11-05 Mdpo Llc Dynamic foot plate
US10980655B1 (en) 2013-03-14 2021-04-20 Mdpo Llc Dynamic foot plate
US10993868B2 (en) 2013-03-14 2021-05-04 Mdpo Llc Dynamic foot plate
RU212395U1 (en) * 2022-03-26 2022-07-21 Мавлон Умирзакович Аширов DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF THE CANEAL BONE ASHIROV-URINBAYEV

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЛИ А.Д. и др. Руководство по чрескостному компрессионно-дистракционному остеосинтезу. - Томск, 2002, с.143-145. ZEMAN P. Long-term results of calcaneal fracture treatment by open reduction and internal fixation using a calcaneal locking compression plate from an extended lateral approach. Acta. Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2008 Dec; 75(6):457-64 (abstract). *

Cited By (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9924968B2 (en) 2009-01-13 2018-03-27 Mdpo Llc External fixator assembly
RU2480178C1 (en) * 2012-01-11 2013-04-27 Михаил Ефимович Купитман Method of closed reposition of heel bone fractures
WO2014152559A1 (en) 2013-03-14 2014-09-25 Marin Luis E Dynamic foot plate
EP2967958A4 (en) * 2013-03-14 2016-09-28 Luis E Marin Dynamic foot plate
EP3494911A1 (en) * 2013-03-14 2019-06-12 Mdpo, Llc Dynamic footplate
US10463522B2 (en) 2013-03-14 2019-11-05 Mdpo Llc Dynamic foot plate
US10980655B1 (en) 2013-03-14 2021-04-20 Mdpo Llc Dynamic foot plate
US10993868B2 (en) 2013-03-14 2021-05-04 Mdpo Llc Dynamic foot plate
US11617673B1 (en) 2013-03-14 2023-04-04 Mdpo Llc Dynamic foot plate
CN107744402A (en) * 2017-12-01 2018-03-02 杨英果 A kind of restorer of fracture of calcaneus
CN107744402B (en) * 2017-12-01 2024-05-03 泗洪医院 Reduction device for calcaneus fracture
RU212395U1 (en) * 2022-03-26 2022-07-21 Мавлон Умирзакович Аширов DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF THE CANEAL BONE ASHIROV-URINBAYEV

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2321369C1 (en) Surgical method for treating calcaneus bone fracture with wire-and-rod apparatus
RU2391931C1 (en) Method of treating heel bone fractures and compression-distraction apparatus for its realisation
RU2484785C2 (en) Method of treating intra-articular impression fractures of heel bone
RU116340U1 (en) LOCK FOR OSTEOSYNTHESIS OF Fractures OF THE PROXIMAL PART OF THE TIBERA
RU2299030C2 (en) Method for treating fractured calcaneus cases
RU2379001C1 (en) Method of treating compression fractures of heel bone
RU2405487C1 (en) Method of surgical treatment of comminuted fracture of proximal part of humerus, clamp and implant for its realisation
RU83911U1 (en) COMPRESSION-DISTRACTION APPARATUS FOR TREATMENT OF FRACTURES OF THE calcaneus
RU2385683C1 (en) Method for reduction of greater displaced heel bone fracture
RU2356511C1 (en) Ankle fracture treatment method
RU2572302C2 (en) Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus
RU2659652C1 (en) Method for treating patients with fracture-dislocation of the talus
RU2701125C1 (en) Method for asthma bone replacement in experiment
RU2452418C2 (en) Method of treating keller-1 disease
RU2566663C2 (en) Method for recovery of integrity and functionality of individual's heel bone and apparatus for implementing it
RU2463011C1 (en) Method of treating fractures of heel bone and their consequences
RU2211000C1 (en) Method for performing reposition and fixation of calcaneus fractures
RU2602935C1 (en) Method for treating flat foot valgus in children
RU2283628C1 (en) Method for treating the cases of comminuted fractures of calcaneus
RU2453287C1 (en) Method of elimination of equino-hollow foot deformation
RU2698614C1 (en) Method of treating severe foot deformation in patients over 12 years of age with charcot-marie-tooth disease
RU2229270C2 (en) Fixation method for treating the cases of hindfoot and crus injuries and deformities
RU2185116C2 (en) Method for making rocker foot prophylaxis in treating severe forms of congenital club foot
RU2482809C1 (en) Method of stabilisation and reposition in extrafocal osteosynthesis of fractures of pelvic bones
RU2405491C1 (en) Method of surgical treatment of planovalgus deformity in children with congenital vertical talus

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20140131