RU2454188C1 - Method of drainage in case of osteomyelitis of bodies of lumbar vertebrae - Google Patents
Method of drainage in case of osteomyelitis of bodies of lumbar vertebrae Download PDFInfo
- Publication number
- RU2454188C1 RU2454188C1 RU2011104296/14A RU2011104296A RU2454188C1 RU 2454188 C1 RU2454188 C1 RU 2454188C1 RU 2011104296/14 A RU2011104296/14 A RU 2011104296/14A RU 2011104296 A RU2011104296 A RU 2011104296A RU 2454188 C1 RU2454188 C1 RU 2454188C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tube
- drainage
- wound
- osteomyelitis
- perforated
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- External Artificial Organs (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинической практике.The invention relates to medicine and can be used in clinical practice.
Известен способ дренирования марлевыми тампонами, включающий использование марлевых тампонов для отграничения области оперирования или места катастрофы от остальной полости.A known method of drainage with gauze swabs, including the use of gauze swabs to delimit the area of operation or the site of the disaster from the rest of the cavity.
Недостатком способа является быстрая потеря всасывающих свойств (в течение 6-8 часов), в результате чего тампон может стать своего рода пробкой, закупоривающей рану и нарушающей отток из нее экссудата (Каплан А.В., Махсон Н.Е., Мельникова В.М. - «Гнойная травматология костей и суставов.» - Москва. «Медицина», 1985 г., стр.138) Кроме того, требуется частая смена тампонов, что приводит к травмированию мягких тканей.The disadvantage of this method is the rapid loss of suction properties (within 6-8 hours), as a result of which the tampon can become a kind of plug that clogs the wound and disrupts the outflow of exudate from it (Kaplan A.V., Makhson N.E., Melnikova V. M. - “Purulent traumatology of bones and joints.” - Moscow. “Medicine”, 1985, p.138) In addition, frequent swab changes are required, which leads to soft tissue injury.
Известен способ вакуумного дренирования по Редону. Суть данного метода состоит в подведении перфорированной трубки к раневой полости и создании отрицательного давления в раневой полости (за счет банки с теплым раствором или гармошки) (В.И.Маслов. «Малая хирургия.» - Москва. «Медицина», 1988 г., стр.86).A known method of vacuum drainage according to Redon. The essence of this method is to bring the perforated tube to the wound cavity and create negative pressure in the wound cavity (due to cans with a warm solution or accordion) (V.I. Maslov. “Minor surgery.” - Moscow. “Medicine”, 1988. p. 86).
Существенным недостатком применения данного метода при гнойных заболеваниях позвоночника является отсутствие механического очищения раневой поверхности, возможность обратного заброса отделяемого.A significant drawback of using this method for purulent diseases of the spine is the lack of mechanical cleansing of the wound surface, the possibility of reverse casting of the discharge.
Известен способ бестампонного закрытого аспирационно-промывного дренирования. Основа метода - двухпросветная трубка для вливания по микроканалу и аспирации по широкому каналу. Жидкость вливается постоянно, она заполняет полость и засасывается в аспирационный канал. Для отмывания необходимо вокруг улавливающей трубки создать свободную водяную полость и исключить эффект присасывания (Гульман М.И., Ю.С.Винник, С.В.Миллер, С.В.Якимов, Г.Э.Карапетян, О.В.Анишина, Д.В.Попова, О.С.Мешкова. - «Атлас дренирования в хирургии.» - Красноярск, 2004 г., стр.18) По нашему мнению, минусами данного способа является обтурация трубки ко 2-3 суткам фибрином, дендритом, сгустками крови.A known method of tubeless closed suction-washing drainage. The basis of the method is a double-lumen tube for infusion over a microchannel and aspiration over a wide channel. The fluid flows continuously, it fills the cavity and is sucked into the suction channel. For washing, it is necessary to create a free water cavity around the capture tube and eliminate the suction effect (Gulman M.I., Yu.S. Vinnik, S.V. Miller, S.V. Yakimov, G.E. Karapetyan, O.V. Anishina , D.V. Popova, O.S. Meshkova. - “Atlas of drainage in surgery.” - Krasnoyarsk, 2004, p. 18) In our opinion, the disadvantages of this method are obturation of the tube for 2-3 days with fibrin, dendrite blood clots.
Наиболее близким способом является активное проточно-промывное дренирование двумя силиконовыми трубками, выведенными через отдельные разрезы. По одной из них постоянно в течение суток осуществляют введение жидкости, а по другой - ее выведение (Гостищев В.К. «Оперативная гнойная хирургия. Руководства для врачей.» - Москва, «Медицина», 1996 г., стр.25).The closest method is the active flow-washing drainage with two silicone tubes discharged through separate sections. According to one of them, the fluid is administered continuously throughout the day, and the other to remove it (Gostishchev VK, "Purulent Surgery Surgery. Guides for Doctors." - Moscow, Medicine, 1996, p. 25).
Способ обладает рядом недостатков:The method has several disadvantages:
- выводная трубка, которая должна находиться на дне раны, образует дугу, направленную вершиной кверху, что затрудняет пассивный отток отделяемого;- the output tube, which should be located at the bottom of the wound, forms an arc directed with the top up, which complicates the passive outflow of the discharge;
- закупоривание дренирующей системы фибрином, дендритом, сгустками крови и, как следствие, трудности промывания;- clogging of the drainage system with fibrin, dendritis, blood clots and, as a result, difficulty washing;
- в раневой полости не создается отрицательного давления;- no negative pressure is created in the wound cavity;
- риск выпадения трубок при активизации пациента. Вследствие чего применение его при остеомиелите тел поясничных позвонков не будет отвечать предъявляемым требованиям.- the risk of tubes falling out during patient activation. As a result, its use in osteomyelitis of the lumbar vertebral bodies will not meet the requirements.
Задачей изобретения является снятие повышенного внутрираневого и внутритканевого давления, отток серозно-гнойного экссудата, проведение механического очищения раны при остеомиелите тел поясничных позвонков.The objective of the invention is the removal of increased intra-wound and interstitial pressure, the outflow of serous-purulent exudate, mechanical cleaning of the wound with osteomyelitis of the lumbar vertebral bodies.
Поставленная задача решается тем, что предварительно перфорированную в средней трети дренажную трубку диаметром от 4 до 6 мм проводят при помощи металлического проводника через прокол правых боковых отделов фиброзного кольца по краю поперечного отростка, справа, так, чтобы перфорированная часть трубки находилась на дне раны.The problem is solved in that a drainage tube with a diameter of 4 to 6 mm previously perforated in the middle third is carried out using a metal conductor through a puncture of the right lateral sections of the fibrous ring along the edge of the transverse process, on the right, so that the perforated part of the tube is at the bottom of the wound.
Схематично способ представлен на фигуре, где 1 - флакон с промывной жидкостью; 2 - перфорированная силиконовая дренажная трубка; 3 - правые боковые отделы фиброзного кольца; 4 - отверстия дренажной трубки; 5 - выводной конец силиконовой дренажной трубки; 6 - флакон для сбора промывной жидкости с антисептическим раствором.Schematically, the method is presented in the figure, where 1 is a bottle with a washing liquid; 2 - perforated silicone drainage tube; 3 - the right side sections of the fibrous ring; 4 - holes of the drainage tube; 5 - output end of the silicone drainage tube; 6 - bottle for collecting washing liquid with an antiseptic solution.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
После осуществления хирургического доступа (левосторонний параректальный), ревизии, некрэктомии и санации гнойного очага образуется раневая полость. При помощи металлического проводника (не показан) через прокол правых боковых отделов фиброзного кольца 3 проводят предварительно перфорированную в средней трети дренажную силиконовую трубку 2 диметром от 4 до 6 мм по направлению к верхушке поперечного отростка позвонка таким образом, чтобы заостренный конец проводника вышел по краю поперечного отростка, справа. Для чего делают дополнительный разрез. Трубку 2 устанавливают так, чтобы отверстие 4 находилось на дне раны. Свободный конец трубки 2 выводят через отдельный разрез и фиксируют швами к коже. Раны зашивают наглухо. К верхнему концу трубки 2 подсоединяют одноразовую систему и флакон с промывающей жидкостью (0.9% физиологический раствор). Нижний конец 5 опускают в банку 6 с антисептическим раствором. Скорость введения 60 капель в минуту является оптимальной для создания отрицательного давления в ране. Дренажную систему извлекают через 12-14 дней (до появления очищенных промывных вод).After the implementation of surgical access (left-sided pararectal), revision, necrectomy and sanitation of the purulent focus, a wound cavity is formed. Using a metal conductor (not shown) through a puncture of the right lateral sections of the
Предложенный дренаж использован нами на 21 больных с хроническими и острыми формами остеомиелита на уровне от LII до LIV.The proposed drainage was used by us on 21 patients with chronic and acute forms of osteomyelitis at the level from LII to LIV.
Пример 1. Больной 24 лет оперирован по поводу: Остеомиелит LIII-LIV, дисцит, патологический перелом тел LIII, LIV позвонков со стенозированием позвоночного канала и нарушением проводимости по спинному мозгу. Выполнена операция в объеме передней декомпрессии позвоночного канала за счет некрсеквестрэктомии на уровне LIII-LIV. Установлены показания и выполнено дренирование вышеизложенным способам. Рана послойно ушита наглухо.Example 1. A 24-year-old patient was operated on for: Osteomyelitis LIII-LIV, discitis, pathological fracture of LIII bodies, LIV vertebrae with spinal stenosis and impaired spinal cord conduction. An operation was performed in the amount of anterior decompression of the spinal canal due to necrsecvestrectomy at the level of LIII-LIV. Indications are established and drainage is carried out by the above methods. The wound is sutured in layers tightly.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Заживление раны первичным натяжением. Дренаж удален на 12-е сутки (после появления чистых промывных вод, нормализации температуры тела). Больной активирован с первых дней после операции. Выписан в удовлетворительном состоянии.The postoperative period was uneventful. Healing by first intention. Drainage was removed on the 12th day (after the appearance of clean wash water, normalization of body temperature). The patient is activated from the first days after surgery. Discharged in satisfactory condition.
Способ в полной мере отвечает основным требованием дренирования, избавлен от недостатков, присущих вышеописанным способам. Можно достичь промывания гнойной полости при одновременном создании отрицательного давления и отсасывания гнойного экссудата. При уменьшении просвета выходного конца трубки создается повышенное давление в полости раны, что может быть использовано при чрезмерной кровоточивости тканей.The method fully meets the basic requirement of drainage, spared the disadvantages inherent in the above methods. It is possible to achieve purulent cavity washing while creating negative pressure and aspirating purulent exudate. With a decrease in the clearance of the outlet end of the tube, increased pressure is created in the wound cavity, which can be used for excessive bleeding of tissues.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011104296/14A RU2454188C1 (en) | 2011-02-07 | 2011-02-07 | Method of drainage in case of osteomyelitis of bodies of lumbar vertebrae |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011104296/14A RU2454188C1 (en) | 2011-02-07 | 2011-02-07 | Method of drainage in case of osteomyelitis of bodies of lumbar vertebrae |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2454188C1 true RU2454188C1 (en) | 2012-06-27 |
Family
ID=46681811
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011104296/14A RU2454188C1 (en) | 2011-02-07 | 2011-02-07 | Method of drainage in case of osteomyelitis of bodies of lumbar vertebrae |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2454188C1 (en) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2099011C1 (en) * | 1996-05-28 | 1997-12-20 | Хабаровский государственный медицинский институт | Method for treating vertebral osteochondrosis |
RU2116088C1 (en) * | 1997-03-24 | 1998-07-27 | Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating infected wounds of distal regions of lower extremities |
RU2286802C2 (en) * | 2004-08-09 | 2006-11-10 | Государственное учреждение Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnosing and treating of tuberculous spondylitis |
-
2011
- 2011-02-07 RU RU2011104296/14A patent/RU2454188C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2099011C1 (en) * | 1996-05-28 | 1997-12-20 | Хабаровский государственный медицинский институт | Method for treating vertebral osteochondrosis |
RU2116088C1 (en) * | 1997-03-24 | 1998-07-27 | Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating infected wounds of distal regions of lower extremities |
RU2286802C2 (en) * | 2004-08-09 | 2006-11-10 | Государственное учреждение Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnosing and treating of tuberculous spondylitis |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ГОСТИЩЕВ В.К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1996, с.25. * |
ГУЛЬМАН М.И. и др. Атлас дренирования в хирургии. - Красноярск: КГМА, 2004, с.18. SHIBUYA S. et al. Percutaneous Discectomy-Continuous Irrigation and Drainage for Tuberculous Lumbar Spondylitis: A Report of Two Cases. Case Report Med. 2009; 2009:632981. Epub 2009 Nov 8. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU62504U1 (en) | MEDIUM DRAINING DEVICE | |
US8585683B2 (en) | Assemblies, systems, and methods for vacuum assisted internal drainage during wound healing | |
US10722622B2 (en) | Drainage system and vacuum pump for intrauterine vacuum therapy | |
EP1928534B1 (en) | Extravasation minimization device | |
CN107019551B (en) | Drug-carrying slow-release, flushing and negative pressure suction steel plate | |
US8025648B2 (en) | Extravasation minimization device | |
US20160193404A1 (en) | Apparatus for treatment of body cavities | |
RU2336030C1 (en) | Method of intracerebral hematoma removal | |
RU2454188C1 (en) | Method of drainage in case of osteomyelitis of bodies of lumbar vertebrae | |
RU154460U1 (en) | THREE-LIGHT TUBE FOR DRAINING PURULUS CAVES | |
RU2697989C1 (en) | Method for soft tissue infection control in thigh-joint replacement surgery | |
RU2421165C1 (en) | Method of preventing stenosis of frontonasal fistula in surgical treatment of chronic frontitis | |
RU2085U1 (en) | DEVICE FOR INFLOW-AND-OUTDOOR DRAINAGE OF SURGICAL RAS | |
RU2775683C1 (en) | Dual-lumen poly-irrigation drainage | |
RU2556580C1 (en) | Method for surgical management of epidural spinal abscess (versions) | |
CN217219861U (en) | Epidural flushing drainage tube for treating spinal cord injury or infection | |
Ladlow | Surgical drains in wound management and reconstructive surgery | |
CN218589511U (en) | Wound surface cleaning device for surgical clinical treatment | |
RU33711U1 (en) | MULTI-LIGHT DRAINAGE | |
RU2705404C1 (en) | Method for paranasal sinus drainage in patients with consciousness disorders | |
RU2250079C2 (en) | Method for closed treatment of traumatic detachment of soft tissues | |
RU2653685C1 (en) | Method of draining forearm phlegmon | |
UA139398U (en) | METHOD OF DRAINAGE OF PELVIORECTAL SPACE IN ACUTE PARAPROCITIS | |
RU2627814C1 (en) | Method for chronic wounds treatment | |
RU2402297C1 (en) | Method of endoscopic surgery of bone cyst in children |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130208 |