RU62504U1 - Apparatus for draining mediastinal - Google Patents

Apparatus for draining mediastinal Download PDF

Info

Publication number
RU62504U1
RU62504U1 RU2006143450/22U RU2006143450U RU62504U1 RU 62504 U1 RU62504 U1 RU 62504U1 RU 2006143450/22 U RU2006143450/22 U RU 2006143450/22U RU 2006143450 U RU2006143450 U RU 2006143450U RU 62504 U1 RU62504 U1 RU 62504U1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tube
cavity
mediastinum
cuff
purulent
Prior art date
Application number
RU2006143450/22U
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Юрий Павлович Савченко
Виталий Павлович Элозо
Дмитрий Петрович Пузанов
Анастасия Александровна Кононкова
Original Assignee
Юрий Павлович Савченко
Виталий Павлович Элозо
Дмитрий Петрович Пузанов
Анастасия Александровна Кононкова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Юрий Павлович Савченко, Виталий Павлович Элозо, Дмитрий Петрович Пузанов, Анастасия Александровна Кононкова filed Critical Юрий Павлович Савченко
Priority to RU2006143450/22U priority Critical patent/RU62504U1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU62504U1 publication Critical patent/RU62504U1/en

Links

Abstract

Предлагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использована для лечения верхнего медиастинита. The proposed invention relates to medicine, in particular to surgery and may be used for the treatment of upper mediastinitis. Сущностью модели является то, что на внешней трубке установлена эластичная манжета с возможностью ее перемещения вдоль осевой линии трубки, снабженная приспособлением для нагнетания в нее воздуха. The essence of the model is that the outer tube is installed on an elastic sleeve with the possibility of displacement along the axial line of the tube, provided with a device for pumping air into it. Выше манжеты посредством тройника к трубке подсоединены вакуумное устройство и моновакуумметр для контроля за отрицательным давлением, создаваемым в гнойной полости средостения. Above the cuff to the tube by a tee connected monovakuummetr vacuum device and to control the negative pressure generated in the cavity purulent mediastinum. Над манжеткой на внешней трубке установлен перфорированный дренаж-кольцо, для эвакуации скапливающегося здесь патологического экссудата. Above the cuff on the outer perforated tube mounted drainage-ring for evacuation pathological exudate accumulating here. Конец этого дренажа присоединен к вакуумному насосу. The end of the drain is connected to a vacuum pump. Устройство обеспечивает создание вакуума в полости средостения с постоянным аспирированием гнойного отделяемого, промыванием и контролем за отрицательным давлением в данной полости. The apparatus provides a vacuum in the cavity mediastinum constant purulent aspirating, washing and monitoring of the negative pressure in the cavity. Предлагаемое устройство позволяет более эффективно дренировать средостение по сравнению с другими дренажами и способствует быстрейшему выздоровлению больного, уменьшает летальность, повышает степень медицинской и социальной реабилитации. The proposed device allows to more efficiently drain the mediastinum than other drainages and contributes to the rapid recovery of the patient, decreases mortality and increases the degree of medical and social rehabilitation.

Description

Предлагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использована для лечения верхнего медиастинита. The proposed invention relates to medicine, in particular to surgery and may be used for the treatment of upper mediastinitis.

Предупреждение распространения гноя по средостению при верхних медиастинитах во многом зависит от эффективности удаления гноя из полости средостения и промывания ее антисептиками. Prevention of the spread of pus mediastinitis upper mediastinum at largely depends on the efficiency of removing pus from mediastinal cavities and washing it with antiseptics. Вакуумирование из замкнутой полости наиболее оптимально в условиях ее герметичности. Evacuation of the closed cavity optimally in terms of its tightness. Поэтому создание двухпросветного дренажа с герметизацией в области верхнего грудного отверстия с помощью манжетки, предупреждающей развитие пролежней мягких тканей и стенок сосудов, а также постоянное контролируемое вакуумирование, значительно повышает эффективность дренирования по сравнению с известными методами. Therefore creating double-lumen drainage, sealing in the upper thoracic via holes cuff prevents the development of decubitus soft tissue and vessel walls, and continuous vacuum controlled, greatly improves the efficiency of drainage in comparison with known methods.

Известно дренирование стеклянной дренажной трубкой, предложенное Н. Lilientahl в 1923 году (И.А.Ерюхин, Б.Р.Гельфанд «Хирургическая инфекция» СПб 2003 г., глава 9, стр.528). Known to drain the glass drainage tube, N. Lilientahl proposed in 1923 (I.A.Eryuhin, B.R.Gelfand "Surgical infection" St. Petersburg 2003, chapter 9, str.528). Дренажную трубку вводят через верхнее грудное отверстие в гнойную полость средостения. The drain tube is introduced through the upper opening in the breast cavity purulent mediastinum. При этом трубка подсоединена к аспиратору. When this tube is connected to the aspirator. Для герметичности автор использовал марлевый тампон, который плотно укладывает вокруг дренажной трубки. For sealing the author used gauze pad that puts a tightly around the drainage tube.

Недостатки: Disadvantages:

1. Введение стеклянных дренажей опасно из-за возможности повреждения трубкой окружающих тканей. 1. Introduction of glass drains dangerous because of the possibility of damage to the surrounding tissue tube.

2. Однопросветная трубка менее эффективна чем двухпросветная, так как не предусматривает непрерывного вливания антисептических растворов в гнойную полость. 2. The single lumen tube is less efficient than the double-lumen, as does not provide for continuous infusion of antiseptic solutions suppurative cavity.

3. Марлевый тампон может способствовать образованию пролежней стенок сосудов в области верхнего грудного отверстия. 3. The gauze may promote the formation of bedsores vessel walls in the area of ​​the upper breast opening.

За ближайший аналог предлагаемого устройства принят дренаж Н.Н.Каншина разработанный в 1971 году (И.И.Греков «Хирургический вестник», статья Н.Н.Каншина «Сравнительная оценка различных методов дренирования средостения при лечении заднего гнойного медиастинита», том №4, стр.7-11, 1978 г.). The closest prototype of the device adopted drainage N.N.Kanshina developed in 1971 (I.I.Grekov "Surgical Herald" article N.N.Kanshina "Comparative evaluation of different methods of mediastinal drainage in the treatment of posterior purulent mediastinitis" that №4 , str.7-11, 1978). Дренирование заключается в том, что в полость средостения вводят 2-х просветную трубку с диаметрами каналов 1 и 6 мм. Drainage is that in the mediastinum cavity administered 2-lumina tube diameters channels 1 and 6 mm. По каналу меньшего диаметра осуществляется вливание антисептиков в гнойную полость, по каналу большего диаметра производится постоянная аспирация. Via a smaller diameter is carried out the infusion of antiseptic in purulent cavity is made constant aspiration channel of larger diameter. Герметичность достигается путем ушивания мягких тканей вокруг 2-х просветной трубки. Tightness is achieved by suturing the soft tissue around 2 luminal tube.

Недостатки: Disadvantages:

1. Прошивание мягких тканей лигатурами для создания герметичности вокруг трубки в области верхнего грудного отверстия создает угрозу ятрогенного повреждения проходящих здесь сосудов и органов шеи. 1. Flashing ligatures soft tissue to create a seal around the tube in the region of the upper breast apertures poses a threat to iatrogenic damage of blood vessels and organs undergoing neck here.

2. Плотное прилегание тканей к дренажной трубке создает условия для ишимизации и благоприятствует развитию хирургической инфекции, особенно анаэробной неклостридиальной флоры. 2. Snug fit fabric to the drain tube creates the conditions for ishimizatsii and favors the development of surgical infection, particularly non-clostridial anaerobic flora.

3. Способ не предусматривает осуществления непрерывного контроля за величиной отрицательного давления в полости средостения. 3. The method does not provide for continuous monitoring of the magnitude of the negative pressure in the cavity of the mediastinum. ЗАДАЧИ. TASKS.

1. Создание постоянного отрицательного давления в полости средостения, препятствующего распространению гнойного процесса на нижележащие отделы. 1. Creating a constant negative pressure in the cavity of the mediastinum, which prevents the spread of purulent process on the lower divisions.

2. Адекватное удаление гноя. 2. Adequate removal of pus.

3. Осуществление постоянного контроля за давлением в гнойной полости и проходимостью дренажей. 3. Implementation of continuous monitoring of the pressure in the cavity and the cross-purulent drainage.

4. Предотвращение некроза стенок сосудов в области верхнего грудного отверстия. 4. Prevention of Necrosis vessel walls in the area of ​​the upper breast opening.

5. Создание надежной преграды для затекания гноя из межфасциальных пространств шеи в средостение. 5. Establishment of a reliable barrier to flowing pus from interfascial neck spaces in the mediastinum.

Сущностью модели является то, что на внешней трубке установлена эластичная манжета с возможностью ее перемещения вдоль осевой линии трубки, снабженная приспособлением для нагнетания в нее воздуха. The essence of the model is that the outer tube is installed on an elastic sleeve with the possibility of displacement along the axial line of the tube, provided with a device for pumping air into it. Выше манжеты посредством тройника к трубке подсоединены вакуумное насос и моновакуумметр для контроля за отрицательным давлением, создаваемым в гнойной полости средостения. Above the cuff to the tube by a tee connected monovakuummetr vacuum pump and to control the negative pressure generated in the cavity purulent mediastinum. Над манжеткой на внешней трубке установлен перфорированный дренаж-кольцо, для эвакуации скапливающегося здесь патологического экссудата. Above the cuff on the outer perforated tube mounted drainage-ring for evacuation pathological exudate accumulating here. Конец этого дренажа присоединен к вакуумному насосу. The end of the drain is connected to a vacuum pump.

ТЕХНИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ. Technical result.

Устройство обеспечивает создание вакуума в полости средостения с постоянным аспирированием гнойного отделяемого, промыванием и контролем за отрицательным давлением в данной полости. The apparatus provides a vacuum in the cavity mediastinum constant purulent aspirating, washing and monitoring of the negative pressure in the cavity. Предлагаемое устройство позволяет более эффективно дренировать средостение по сравнению с другими дренажами и способствует быстрейшему выздоровлению больного, уменьшает летальность, повышает степень медицинской и социальной реабилитации. The proposed device allows to more efficiently drain the mediastinum than other drainages and contributes to the rapid recovery of the patient, decreases mortality and increases the degree of medical and social rehabilitation.

Устройство для лучшего понимания схематично изображено на фигуре, где: 1-двухпросветная силиконовая дренажная трубка (где «А» просвет большего диаметра служит для аспирации патологического отделяемого и создания отрицательного давления, просвет малого диаметра «Б» используется в качестве микроирригатора); An apparatus for a better understanding illustrated schematically in the figure, in which: 1 silicone double-lumen drainage tube (where "A" is the larger diameter lumen for aspiration pathological separated and creating a negative pressure lumen of a small diameter "B" is used as mikroirrigatora); 2-передвижная резиновая манжетка (обеспечивает герметичность между мягкими тканями верхнего грудного отверстия и дренажной трубкой); 2-movable rubber cuff (provides sealing between the upper thoracic soft tissue opening and the drainage tube); 3-вакуумный насос; 3, the vacuum pump; 4- four-

моновакуумметр (служит для контроля за отрицательным давлением в полости средостения); monovakuummetr (used to control the negative pressure in the cavity mediastinum); 5-дренаж-кольцо, предназначенный для эвакуации патологического отделяемого скапливающегося над манжеткой; 5-drainage-ring, intended for the evacuation of pathological discharge accumulates over the cuff; 6-тройник. 6 tee.

Устройство используют следующим образом: The apparatus is used as follows:

дренажную трубку (1), после установления размеров и глубины гнойной полости, вводят через нижний полюс операционной раны (шейная медиастинотомия). drainage tube (1) after establishing the size and depth of purulent cavity is introduced through the lower pole of the surgical wound (cervical mediastinotomy). Предварительно манжетку (2) устанавливают соответственно верхнему грудному отверстию на таком расстоянии, чтобы дистальный конец трубки располагался на дне гнойной полости. Pre cuff (2) mounted respectively an upper thoracic outlet at such a distance that the distal end of the tube located at the bottom of purulent cavity. В манжетку шприцом нагнетают воздух до создания надежной герметичности между дренажной трубкой и стенками верхнего грудного отверстия. The cuff syringe injected air to create a reliable seal between the drainage pipe and the wall of the upper breast opening. К проксимальному концу трубки подсоединяют тройник (6), один конец которого идет к вакуумному насосу (3), второй к моновакуумметру (4). To the proximal end of the tube is connected tee (6), one end of which goes to a vacuum pump (3), the second to monovakuummetru (4). Над манжеткой устанавливают дренаж-кольцо (5), конец которого подсоединен к вакуумному насосу. Over cuff mounted drainage-ring (5), the end of which is connected to a vacuum pump. По каналу большего диаметра осуществляется постоянное удаление гноя из средостения, по каналу меньшего диаметра гнойную полость периодически промывают антисептиками. Via larger diameter made permanent removal of pus from the mediastinum, via the smaller diameter cavity purulent periodically washed antiseptics. Надежная фиксация двухпросветной трубки осуществляется путем ее подшивания к кожным краям операционной раны шеи. A reliable double-lumen tube fixation is accomplished by suturing it to the skin edges operating neck wound.

ПРИМЕР. EXAMPLE.

Больная М. 36-ти лет ИБ№975 поступила в ГХО ККБ 20.08.2005 года с диагнозом анаэробная неклостридиальная тонзилогенная флегмона шеи. Patient M. 36 years IB№975 entered the GHO KKB 20.08.2005 years with a diagnosis of anaerobic non-clostridial tonzilogennaya neck abscess. Задний верхний медиастинит. Rear upper mediastinitis.

15.08.2005 в больнице по месту жительства был вскрыт паратонзиллярный абсцесс. peritonsillar abscess was opened 15.08.2005 in the hospital on a residence. Однако состояние больной не улучшилось, нарастал отек шеи, появились боли за грудиной и больная в экстренном порядке была направлена в However, the patient's condition has not improved, swelling of the neck swelled, there were pains in the chest and the patient in the emergency order was sent to the

ККБ им. KKB them. С.В.Очаповского. S.V.Ochapovskogo. В экстренном порядке была произведена хирургическая обработка флегмоны шеи с отворачиванием кожных лоскутов в стороны и вскрытием флегмоны средостения через верхнее грудное отверстие. As a matter of urgency surgical treatment of cellulitis of the neck was made with unscrewing skin flaps to the sides and opening the phlegmon of the mediastinum through the upper thoracic aperture. Констатировано, что гной распространяется по заднему средостению до уровня 4-го грудного позвонка. It was stated that the pus spreads posterior mediastinum to the level of the 4th thoracic vertebra.

Для лечения медиастинита использовалось предлагаемое устройство. proposed device was used to treat mediastinitis. Герметичность была достигнута с помощью манжетки установленной на уровне верхнего грудного отверстия. The tightness was achieved using a cuff mounted on the level of the upper breast opening. Отрицательное давление постоянно контролировалось моновакуумметром и поддерживалось на уровне 70 мм.вд.ст. The negative pressure is constantly monitored monovakuummetrom and maintained at 70 mm.vd.st. Герметичность манжетки не корригировалась и сохранялась в течение 2-х дней. Tightness cuff is not corrected and maintained for 2 days. Через 3-е суток в связи с уменьшением размеров гнойной полости манжетка была смещена книзу, а трубку расположили на уровне дна полости. After 3 days due to the reduced size of purulent cavity cuff has been displaced downwardly, and the tube positioned at the bottom of the cavity. В последующем давление в манжетке корригировалось 1 раз в сутки, смещения манжетки не требовалось. In subsequent corrected pressure cuff 1 time per day, bias cuff is not required.

Через 2-е недели полость средостения почти полностью облитерировалась до дренажной трубки, а через 8 дней трубка была извлечена. After the 2nd week mediastinal cavity almost completely obliterated before drainage tube, and by 8 days the tube was removed. К этому времени рана на шее покрылась грануляционной тканью и 13.09.2005 была произведена вторичная хирургическая обработка с полным закрытием раны кожными лоскутами. By this time, the wound in the neck was covered with granulation tissue and 13.09.2005 was made a secondary surgical treatment with complete wound closure with skin grafts. 19.09.2005 были сняты швы и произведена контрольная рентгенография грудной полости. 19.09.2005 sutures were removed and the test performed radiography of the chest cavity. Органы грудной полости без видимой патологии и больная была выписана на поликлиническое лечение. Thoracic cavity no apparent pathology and the patient was discharged on the out-patient treatment.

Claims (1)

  1. Устройство для дренирования средостения, содержащее двухпросветную трубку, отличающееся тем, что на трубке большего диаметра установлена эластичная манжета с возможностью ее перемещения вдоль осевой линии трубки, снабженная приспособлением для нагнетания в нее воздуха, выше манжеты посредством тройника к трубке большего диаметра подсоединены вакуумный насос и моновакуумметр для контроля за отрицательным давлением, непосредственно над манжетой установлен дополнительный дренаж-кольцо, имеющий по кольцу перфорацию и подсоединяющийс Apparatus for draining mediastinal comprising a double-lumen tube, characterized in that in the tube of larger diameter mounted elastic sleeve with the possibility of displacement along the axial pipe line provided with a device for pumping air into it, above the cuff by means of a tee to a tube of larger diameter connected vacuum pump and monovakuummetr to control the negative pressure just above the optional drainage cuff ring having the ring perforation and podsoedinyayuschiys к вакуумному насосу. to the vacuum pump.
    Figure 00000001
RU2006143450/22U 2006-12-07 2006-12-07 Apparatus for draining mediastinal RU62504U1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006143450/22U RU62504U1 (en) 2006-12-07 2006-12-07 Apparatus for draining mediastinal

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006143450/22U RU62504U1 (en) 2006-12-07 2006-12-07 Apparatus for draining mediastinal

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU62504U1 true RU62504U1 (en) 2007-04-27

Family

ID=38107163

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006143450/22U RU62504U1 (en) 2006-12-07 2006-12-07 Apparatus for draining mediastinal

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU62504U1 (en)

Cited By (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2612529C2 (en) * 2011-02-04 2017-03-09 Юниверсити Оф Массачусетс Wound closing device creating negative pressure
RU2628061C2 (en) * 2012-09-25 2017-08-14 Пауль Хартманн Аг System for treatment of the ras
US10117782B2 (en) 2012-05-24 2018-11-06 Smith & Nephew, Inc. Devices and methods for treating and closing wounds with negative pressure
US10124098B2 (en) 2013-03-13 2018-11-13 Smith & Nephew, Inc. Negative pressure wound closure device and systems and methods of use in treating wounds with negative pressure
US10159771B2 (en) 2013-03-14 2018-12-25 Smith & Nephew Plc Compressible wound fillers and systems and methods of use in treating wounds with negative pressure
US10179073B2 (en) 2014-01-21 2019-01-15 Smith & Nephew Plc Wound treatment apparatuses
US10201642B2 (en) 2014-01-21 2019-02-12 Smith & Nephew Plc Collapsible dressing for negative pressure wound treatment
US10220125B2 (en) 2012-02-03 2019-03-05 Smith & Nephew Plc Apparatuses and methods for wound therapy
US10245185B2 (en) 2011-06-07 2019-04-02 Smith & Nephew Plc Wound contacting members and methods
US10299964B2 (en) 2012-05-15 2019-05-28 Smith & Nephew Plc Negative pressure wound therapy apparatus

Cited By (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2612529C2 (en) * 2011-02-04 2017-03-09 Юниверсити Оф Массачусетс Wound closing device creating negative pressure
US10245185B2 (en) 2011-06-07 2019-04-02 Smith & Nephew Plc Wound contacting members and methods
US10220125B2 (en) 2012-02-03 2019-03-05 Smith & Nephew Plc Apparatuses and methods for wound therapy
US10299964B2 (en) 2012-05-15 2019-05-28 Smith & Nephew Plc Negative pressure wound therapy apparatus
US10117782B2 (en) 2012-05-24 2018-11-06 Smith & Nephew, Inc. Devices and methods for treating and closing wounds with negative pressure
RU2628061C2 (en) * 2012-09-25 2017-08-14 Пауль Хартманн Аг System for treatment of the ras
US10124098B2 (en) 2013-03-13 2018-11-13 Smith & Nephew, Inc. Negative pressure wound closure device and systems and methods of use in treating wounds with negative pressure
US10159771B2 (en) 2013-03-14 2018-12-25 Smith & Nephew Plc Compressible wound fillers and systems and methods of use in treating wounds with negative pressure
US10179073B2 (en) 2014-01-21 2019-01-15 Smith & Nephew Plc Wound treatment apparatuses
US10201642B2 (en) 2014-01-21 2019-02-12 Smith & Nephew Plc Collapsible dressing for negative pressure wound treatment

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US3540451A (en) Drainage cannula with tissue connecting assemblies on both ends
Tribble An improved sump drain-irrigation device of simple construction
US4508533A (en) Surgical drain
US5057075A (en) Method for implanting a catheter
US6599237B1 (en) Instrument and method for facilitating endoscopic examination and surgical procedures
US6132415A (en) Systems and methods for removing retained fluids and infusing therapeutic fluids
CN100509079C (en) Endoscopic wound care treatment system and method
ES2316155T3 (en) Device treating disorders of bladder emptying man and woman.
EP2029191B1 (en) Assemblies, systems, and methods for vacuum assisted internal drainage during wound healing
CA2735019C (en) A system and method for delivering reduced pressure to subcutaneous tissue
US20100179516A1 (en) Assemblies, systems, and methods for vacuum assisted internal drainage during wound healing
Robinson Surgical drainage: an historical perspective
US4341212A (en) Serous fluid drain kit
Alvarez et al. Vacuum-assisted closure for cutaneous gastrointestinal fistula management
EP0637971A1 (en) Cerebrospinal fluid shunt capable of minimal invasive revision
KR20090128412A (en) Apparatus and method for administering reduced pressure treatment to a tisue site
US6203563B1 (en) Healing device applied to persistent wounds, fistulas, pancreatitis, varicose ulcers, and other medical or veterinary pathologies of a patient
US7025753B2 (en) Apparatus and methods for treating the urinary bladder
CN1672649A (en) Cerebrospinal fluid puncturing drainer
FR2595252A1 (en) Surgical drain
AU2007241576B2 (en) Mechanical barrier in wound healing
CN102264334A (en) The use of debridement agency reduced pressure treatment systems and methods
US6939336B2 (en) Method and device for treating inter alia the cervix
JP4616253B2 (en) Sheath device suitable for endoscopic instruments
Copley Prevention of peritoneal dialysis catheter-related infections

Legal Events

Date Code Title Description
MM1K Utility model has become invalid (non-payment of fees)

Effective date: 20071208