RU2363391C2 - Method of making artificial bladder - Google Patents
Method of making artificial bladder Download PDFInfo
- Publication number
- RU2363391C2 RU2363391C2 RU2007118319/14A RU2007118319A RU2363391C2 RU 2363391 C2 RU2363391 C2 RU 2363391C2 RU 2007118319/14 A RU2007118319/14 A RU 2007118319/14A RU 2007118319 A RU2007118319 A RU 2007118319A RU 2363391 C2 RU2363391 C2 RU 2363391C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ileum
- suture
- prostate
- vessel
- prevents
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, и может быть применено при лечении и реабилитации больных после удаления мочевого пузыря.The present invention relates to medicine, namely to urology, and can be used in the treatment and rehabilitation of patients after removal of the bladder.
На современном этапе развития урологии радикальная цистэктомия стала «золотым стандартом» лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Идеальным для больного способом отведения мочи после цистэктомии является создание артифициального мочевого пузыря, позволяющего удерживать мочу и выпускать ее по желанию больного естественным путем через уретру. Основными принципами выполнения таких операций являются: сохранность наружного сфинктера, сохранность проходимости уретры, создание резервуара достаточной емкости, формирование механизма, защищающего верхние мочевые пути от рефлюкса мочи и инфицирования.At the present stage of development of urology, radical cystectomy has become the “gold standard” for the treatment of muscle-invasive bladder cancer. An ideal way for a patient to remove urine after a cystectomy is to create an artifact bladder that allows you to hold urine and release it at the request of the patient in a natural way through the urethra. The main principles for performing such operations are: the safety of the external sphincter, the safety of the urethra, the creation of a reservoir of sufficient capacity, the formation of a mechanism that protects the upper urinary tract from urine reflux and infection.
На данный момент предложено большое количество вариантов создания артифициального мочевого пузыря, что, в какой-то степени, говорит об их техническом несовершенстве. С другой стороны, по-прежнему остающееся высоким число послеоперационных осложнений также заставляет искать новые, более совершенные в функциональном плане методы деривации мочи [1]. В ближайшем послеоперационном периоде осложнения наблюдаются более чем в 11-70% случаев, часть из которых связана со сложной и несовершенной техникой оперативного вмешательства. Из основных отдаленных послеоперационных осложнений, значительно снижающих качество жизни больных, нужно отметить полное и частичное (чаще ночное) недержание мочи, эректильную дисфункцию, пиелонефрит.At the moment, a large number of options for creating an artifactal bladder have been proposed, which, to some extent, indicates their technical imperfection. On the other hand, the still high number of postoperative complications also makes us look for new, more functional functional methods of urine derivation [1]. In the immediate postoperative period, complications are observed in more than 11-70% of cases, some of which are associated with a complex and imperfect technique of surgical intervention. Of the main long-term postoperative complications that significantly reduce the quality of life of patients, it should be noted complete and partial (usually night) urinary incontinence, erectile dysfunction, pyelonephritis.
Удержание мочи после цистэктомии осуществляется наружным сфинктером мочевого пузыря, поэтому обязательным условием должна быть минимальная травматизация области поперечно-полосатого сфинктера. Что касается эрекции, нервный ее компонент осуществляется волокнами из крестцового сплетения. Расположение основных нервных стволов на уровне предстательной части уретры соответствует 5 и 7 часам условного циферблата. Таким образом, сохраняя апикальную часть простаты с ее капсулой и латеральные сосудисто-нервные пучки при выполнении цистэктомии (фиг.1), можно практически полностью исключить травмирование наружного сфинктера с одновременным сохранением сосудисто-нервных пучков в капсуле простаты и тканях вокруг нее (фиг.2).Retention of urine after cystectomy is carried out by the external sphincter of the bladder, so a minimum trauma to the area of the striated sphincter should be a prerequisite. As for erection, its nerve component is carried out by the fibers from the sacral plexus. The location of the main nerve trunks at the level of the prostate part of the urethra corresponds to 5 and 7 hours of the conditional dial. Thus, preserving the apical part of the prostate with its capsule and lateral neurovascular bundles during cystectomy (Fig. 1), injury to the external sphincter can be completely eliminated while preserving the neurovascular bundles in the prostate capsule and tissues around it (Fig. 2) )
Выполнение простатосберегающей цистэктомии у выборочного контингента мужчин, больных раком мочевого пузыря, позволит улучшить функциональные результаты операции и качество жизни больных.Performing prostate-saving cystectomy in a sample of men with bladder cancer will improve the functional results of the operation and the quality of life of patients.
Наиболее близким является способ формирования ортотопического мочевого пузыря из илеоцекального сегмента по методу Mainz-pouch I [2], взятый за прототип, при котором проводят резекцию терминального отдела подвздошной кишки длиной 30 см, а также слепой и восходящей ободочной кишки длиной 15 см, отключенные сегменты кишок детубулизируют (рассекают по антимезентериальному краю), создают антирефлюксный механизм при имплантации мочеточников через подслизистые тоннели, формируют анастомоз с уретрой на катетере Фолея №20 Ch, резервуар ушивают наглухо непрерывным швом.The closest is the method of forming an orthotopic bladder from the ileocecal segment according to the Mainz-pouch I method [2], taken as a prototype, in which a terminal section of the ileum is 30 cm long, as well as a blind and ascending colon 15 cm long, segments are disconnected intestines detubulate (dissected along the antimesenteric edge), create an antireflux mechanism during implantation of the ureters through the submucous tunnels, form an anastomosis with an urethra on a Foley catheter No. 20 Ch, the reservoir is sutured tightly continuous seam.
Данный способ не лишен существенных, на наш взгляд, недостатков. Среди них можно выделить риск развития в послеоперационном периоде ретроградного рефлюкса или стеноза в зоне мочеточниково-резервуарного анастомоза с развитием восходящей инфекции и пиелонефрита, а также недержание мочи из-за высокого гидростатического давления в резервуаре и недостаточности наружного сфинктера уретры. К недостаткам данного способа следует также отнести развитие электролитных нарушений, самым тяжелым из которых является метаболический ацидоз.This method is not without significant, in our opinion, disadvantages. Among them, one can single out the risk of developing retrograde reflux or stenosis in the area of the uretero-reservoir anastomosis in the postoperative period with the development of ascending infection and pyelonephritis, as well as urinary incontinence due to high hydrostatic pressure in the reservoir and insufficiency of the external urethral sphincter. The disadvantages of this method should also include the development of electrolyte disturbances, the most severe of which is metabolic acidosis.
Целью изобретения является создание артифициального мочевого пузыря, позволяющего снизить число осложнений, связанных с формированием и функционированием как самого резервуара, так и мочеточниково-резервуарных, а также уретро-резервуарного анастомозов после простатосберегающей цистэктомии.The aim of the invention is the creation of an artifactal bladder, which allows to reduce the number of complications associated with the formation and functioning of both the reservoir itself and the ureteric reservoir, as well as urethral reservoir anastomoses after prostate-saving cystectomy.
Поставленная цель достигают тем, что сегмент слепой и части восходящей ободочной кишки (фиг.3) не детубулизируют, сегмент разворачивают на 180 градусов во фронтальной плоскости (фиг.4), при этом конец восходящей ободочной кишки соединяют с капсулой предстательной железы изоперистальтически (фиг.4). Кроме того, для повышения надежности антирефлюксного механизма используют природный клапан - баугиниеву заслонку. Мочеточники анастамозируют с резервуаром посредством культи терминального отдела подвздошной кишки длиной 15 см, что также значительно снижает риск развития метаболического ацидоза (фиг.5).The goal is achieved in that the segment of the cecum and parts of the ascending colon (Fig. 3) are not detubulated, the segment is rotated 180 degrees in the frontal plane (Fig. 4), while the end of the ascending colon is connected isoperistically with the capsule of the prostate gland (Fig. 3). four). In addition, to increase the reliability of the antireflux mechanism, a natural valve is used - the Bauginius damper. The ureters anastamose with the reservoir through a stump of the terminal ileum of 15 cm in length, which also significantly reduces the risk of developing metabolic acidosis (Fig. 5).
Способ поясняется чертежами.The method is illustrated by drawings.
На фиг.1 изображена схема резекции предстательной железы при выполнении простатосберегающей цистэктомии.Figure 1 shows a diagram of the resection of the prostate gland when performing prostate-saving cystectomy.
На фиг.2 представлена оставшаяся часть верхушки предстательной железы с капсулой, где 1 - капсула предстательной железы, 2 - латеральные сосудисто-нервные пучки, 3 - наружный поперечно-полосатый сфинктер, 4 - уретра.Figure 2 presents the remaining part of the top of the prostate gland with a capsule, where 1 is a capsule of the prostate gland, 2 is the lateral neurovascular bundles, 3 is the external striated sphincter, 4 is the urethra.
На фиг.3 изображен резецированный участок илеоцекального отдела кишечного тракта на сосудистой ножке, где 5 - терминальный отдел подвздошной кишки (длиной 15 см); 6 - слепая кишка; 7 - часть восходящей ободочной кишки.Figure 3 shows the resected portion of the ileocecal section of the intestinal tract on the vascular pedicle, where 5 is the terminal section of the ileum (15 cm long); 6 - the cecum; 7 - part of the ascending colon.
На фиг.4 показан разворот сегмента кишки на 180 градусов во фронтальной плоскости.Figure 4 shows a turn of the intestinal segment 180 degrees in the frontal plane.
На фиг.5 представлена схема соединения мочеточников с терминальным отделом подвздошной кишки и конца восходящей кишки с капсулой предстательной железы, где 8 - мочеточники, 9 - ортотопический резервуар, 10 - предстательная железа.Figure 5 presents a diagram of the connection of the ureters with the terminal ileum and the end of the ascending intestine with the capsule of the prostate, where 8 are the ureters, 9 are the orthotopic reservoir, 10 is the prostate.
На фиг.6 изображена восходящая цистография через 20 дней после операции: при наполнении резервуара 300 мл жидкости рефлюкса в мочеточники не отмечается.Figure 6 shows the ascending cystography 20 days after the operation: when filling the reservoir with 300 ml of fluid, reflux into the ureters is not observed.
На фиг.7 представлена магнитно-резонансная урография через 3 месяца после операции: отмечается хорошая функция верхних мочевых путей.Figure 7 presents the
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Выполняют срединную лапаротомию и ревизию брюшной полости для выявления патологии печени, желудка и кишечника. Выполняют внутритазовую лимфадиссекцию. Мочевой пузырь мобилизуют с урахусом, брюшиной, семенными пузырьками. При выделении предстательной железы сохраняют латеральные сосудисто-нервные пучки (2). Капсулу предстательной железы (1) циркулярно пересекают по середине и производят вылущивание ткани предстательной железы как при аденомэктомии, уретру (4) пересекают за семенным бугорком, препарат (мочевой пузырь с урахусом, брюшиной, семенными пузырьками и частью предстательной железы) удаляют единым комплексом. Мочеточники (8) интубируют дренажными трубками. Далее приступают к формированию ортотопического неопузыря. Для этого выделяют илеоцекальный угол на сосудистой ножке (фиг.1). Подвздошную кишку (5) пересекают, отступя 15 см от илеоцекального угла, ободочную кишку (7) пересекают на уровне печеночного угла. Культю восходящей ободочной кишки укрывают двухрядными швами. Восстановление целостности кишечного тракта производят с помощью наложения анастомоза «конец в бок» между подвздошной кишкой и поперечно-ободочной. Выполняют типичную аппендэктомию. Мочеточники (8) соединяют с культей подвздошной кишки (5). Мочеточниковые дренажи проводят через отдельные отверстия в стенке резервуара на кожу. Далее выделенный сегмент кишки разворачивают на 180° во фронтальной плоскости так, чтобы открытая культя восходящей кишки (7) оказалась в малом тазу, а купол слепой кишки (6) стал верхушкой резервуара. Между капсулой дистальной части предстательной железы (1) и концом восходящей ободочной кишки накладывают широкий двухрядный (внутренний непрерывный и наружный узловой) анастомоз на катетере Фолея №20 Ch. Осуществляют контроль гемостаза. Брюшную полость дренируют. Рану брюшной стенки ушивают послойно.Perform median laparotomy and revision of the abdominal cavity to identify pathology of the liver, stomach and intestines. Perform pelvic lymphadenectomy. The bladder is mobilized with urachus, peritoneum, seminal vesicles. When the prostate gland is secreted, lateral neurovascular bundles are retained (2). The capsule of the prostate gland (1) is circularly intersected in the middle and the tissue of the prostate gland is husked out as in case of an adenectomy, the urethra (4) is crossed behind the seminal tubercle, the preparation (bladder with urachus, peritoneum, seminal vesicles and part of the prostate gland) is removed as a single complex. The ureters (8) are intubated with drainage tubes. Then proceed to the formation of an orthotopic neoplasm. For this, an ileocecal angle is isolated on the vascular pedicle (Fig. 1). The ileum (5) is crossed, retreating 15 cm from the ileocecal angle, the colon (7) is crossed at the level of the hepatic angle. The stump of the ascending colon is covered with double-row sutures. Restoring the integrity of the intestinal tract is performed by applying an end-to-side anastomosis between the ileum and the transverse colon. Perform a typical appendectomy. The ureters (8) are connected to the ileum stump (5). Ureteric drainage is carried out through separate openings in the wall of the reservoir onto the skin. Next, the selected segment of the intestine is rotated 180 ° in the frontal plane so that the open stump of the ascending intestine (7) is in the pelvis, and the dome of the cecum (6) becomes the top of the reservoir. Between the capsule of the distal part of the prostate gland (1) and the end of the ascending colon, a wide two-row (internal continuous and external nodular) anastomosis is applied on a Foley catheter No. 20 Ch. Exercise control of hemostasis. The abdominal cavity is drained. The wound of the abdominal wall is sutured in layers.
Преимуществами предложенного способа являются: техническая простота, близкая к сферической форма резервуара большой емкости (более 200-300 мл) конструируется без детубулизации, что является наиболее физиологичным и приводит к достаточно быстрой нормализации уродинамических показателей за счет изоперистальтического соединения резервуара с предстательной железой. Отсутствие детубулизации резервуара также является профилактикой несостоятельности кишечного шва, технически облегчает операцию и укорачивает время ее проведения. Кроме того, риск развития метаболических нарушений сведен к минимуму из-за резекции небольшого сегмента терминального отдела подвздошной кишки длиной 15 см. Соединение мочеточников с культей подвздошной кишки выше илеоцекального клапана препятствует ретроградному рефлюксу и восходящей инфекции. Максимальное сохранение наружного поперечно-полосатого сфинктера (3) уретры и иннервирующих его нервных волокон (2) способствует предупреждению развития недержания мочи в послеоперационном периоде и сохранению потенции, что в значительной степени повышает уровень качества жизни пациентов. Наложение широкого двухрядного анастомоза между резервуаром и капсулой простаты предупреждает развитие таких грозных осложнений как несостоятельность данного анастомоза, а также мочевых затеков и флегмоны. Таким образом, предлагаемый способ формирования артифициального мочевого пузыря отличается технической простотой, физиологичностью и меньшим числом осложнений.The advantages of the proposed method are: technical simplicity, close to the spherical shape of a large-capacity reservoir (more than 200-300 ml) is designed without detubulation, which is the most physiological and leads to a fairly quick normalization of urodynamic parameters due to the isoperistaltic connection of the reservoir with the prostate gland. The lack of reservoir detubulation is also a prophylaxis of intestinal suture insolvency, technically facilitates the operation and shortens its time. In addition, the risk of developing metabolic disorders is minimized due to resection of a small segment of the terminal ileum of the ileum of 15 cm in length. The connection of the ureters with the stump of the ileum above the ileocecal valve prevents retrograde reflux and ascending infection. The maximum preservation of the external striated sphincter (3) of the urethra and its nerve fibers innervating it (2) helps prevent the development of urinary incontinence in the postoperative period and preserves potency, which significantly improves the quality of life of patients. The imposition of a wide two-row anastomosis between the reservoir and the capsule of the prostate prevents the development of such formidable complications as the failure of this anastomosis, as well as urinary flow and phlegmon. Thus, the proposed method for the formation of an artifical bladder is characterized by technical simplicity, physiology and fewer complications.
Данный способ проведения реконструктивно-восстановительной операции по формированию артифициального мочевого пузыря из илеоцекального сегмента опробован в клинике. С его использованием успешно прооперировано трое больных.This method of reconstructive surgery to form the artifactal bladder from the ileocecal segment was tested in a clinic. Three patients were successfully operated on with its use.
В качестве примера приводится выписка из истории болезни одного из пациентов. Больной Б., 61 года, И.Б. №49, поступил в клинику 09.01.2007 г. с жалобами на гематурию и рези при мочеиспускании. Анамнез заболевания около 6 месяцев, когда впервые были отмечены эпизоды гематурии. 29.11.2006 г. пациенту выполнена трансуретральная биопсия мочевого пузыря, в области устья правого мочеточника выявлена экзофитно-инфильтративная опухоль на широком основании диаметром до 26 мм, простатический отдел уретры и область шейки мочевого пузыря - без патологии. По результатам гистологического заключения №11076/79 верифицирован умеренно-дифференцированный мышечно-инвазивный переходно-клеточный рак мочевого пузыря. При дообследовании выявлено следующее - по данным УЗИ размеры и ширина паренхимы почек в пределах нормы, расширения чашечно-лоханочной системы не выявлено, патологии органов брюшной полости не обнаружено. По данным трансректального ультразвукового исследования предстательной железы - объем предстательной железы 19 см3, очаговой патологии нет. По результатам компьютерной томографии органов малого таза обнаружена инфильтративная опухоль правой стенки мочевого пузыря без признаков поражения клетчатки малого таза и лимфатических узлов. При экскреторной урографии выявлено, что функция почек удовлетворительная, уродинамика мочевых путей не нарушена. При проведении фиброколоноскопии - патологии толстого кишечника не обнаружено. ПСА=4 нг/мл. Больному установлен диагноз: рак мочевого пузыря T2N0M0. 19.01.2007 г. выполнена срединная лапаротомия, радикальная цистэктомия с сохранением апикальной части предстательной железы и ее сосудисто-нервными пучками (уретра отсечена на уровне семенного бугорка). Произведена мобилизация правого фланга ободочной кишки, включая 15 см терминального отдела подвздошной кишки, слепую кишку и часть восходящей ободочной кишки, выполнена аппендэктомия. Непрерывность кишечного тракта восстановлена формированием илеотрансверзоанастомоза по типу «конец в бок». Далее по описанному нами способу мобилизованный сегмент развернут на 180 градусов во фронтальной плоскости. Мочеточники интубированы поливинилхлоридными дренажами. Сформированы мочеточниково-резервуарные анастомозы с терминальным участком подвздошной кишки. Наложен широкий анастомоз между изоперистальтически расположенной дистальной частью резервуара и капсулой предстательной железы с использованием двухрядного шва (внутренний шов - непрерывный, наружный - узловой) на катетере Фолея №20 Ch. Мочеточниковые дренажи выведены через отдельные проколы стенки резервуара. Полость малого таза дренирована двумя активными дренажами. Послойный шов раны брюшной стенки. Послеоперационный период протекал без осложнений, улавливающие дренажи удалены на 10 сутки, мочеточниковые катетеры - на 17 сутки, уретральный катетер был заменен на 14 сутки, полностью удален на 19 сутки. Гистологическое исследование №980/92: умеренно-дифференцированный мышечно-инвазивный переходно-клеточный рак с формированием железисто-подобных структур; гистологическое исследование №996/1010: гистоархитектоника лимфатических узлов сохранена, данных за метастазы не обнаружено. Заключительный диагноз: рак мочевого пузыря pT2N0M0G2. Больной повторно осмотрен через 3 месяца, данных за рецидив и метастазы не получено, на ретроградной цистограмме признаков пузырно-мочеточникового рефлюкса - нет, емкость мочевого резервуара удовлетворительная (фиг.6). По данным магнитно-резонансной урографии - чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены (фиг.7). Больной мочится самостоятельно (ночью - до 4 раз), недержания мочи не отмечает. Показатели азотистого обмена в норме, в электролитном составе крови отмечается незначительное увеличение хлоридов (110 ммоль/л, при норме 98-106 ммоль/л).An example is an extract from the medical history of one of the patients. Patient B., 61 years old, I.B. No. 49, was admitted to the clinic on January 9, 2007 with complaints of hematuria and pain during urination. An anamnesis of the disease is about 6 months, when hematuria episodes were first observed. On November 29, 2006, the patient underwent a transurethral biopsy of the bladder, an exophytic infiltrative tumor on a wide base with a diameter of up to 26 mm was revealed in the area of the mouth of the right ureter, the prostatic urethra and the neck of the bladder were without pathology. According to the results of histological conclusion No. 11076/79, moderately differentiated muscle-invasive transitional cell carcinoma of the bladder was verified. During the follow-up examination, the following was revealed - according to ultrasound, the size and width of the renal parenchyma were normal, no expansion of the pyelocaliceal system was detected, and pathology of the abdominal cavity organs was not found. According to transrectal ultrasound examination of the prostate gland - the volume of the prostate gland is 19 cm 3 , there is no focal pathology. According to the results of computed tomography of the pelvic organs, an infiltrative tumor of the right wall of the bladder was found without signs of damage to the tissue of the pelvis and lymph nodes. Excretory urography revealed that renal function is satisfactory, urinary tract urodynamics is not impaired. When conducting fibrocolonoscopy, a pathology of the large intestine was not found. PSA = 4 ng / ml. The patient was diagnosed with bladder cancer T 2 N 0 M 0 . 01/19/2007, performed median laparotomy, radical cystectomy with preservation of the apical part of the prostate gland and its neurovascular bundles (the urethra is cut off at the level of the seminal tubercle). The right flank of the colon was mobilized, including 15 cm of the terminal ileum, the cecum and part of the ascending colon, an appendectomy was performed. The continuity of the intestinal tract was restored by the formation of ileotransversoanastomosis of the type "end to side". Further, according to the method described by us, the mobilized segment is rotated 180 degrees in the frontal plane. The ureters are intubated with polyvinyl chloride drainage. Formed ureteral reservoir anastomoses with the terminal portion of the ileum. A wide anastomosis was placed between the isoperistaltically located distal part of the reservoir and the capsule of the prostate gland using a two-row suture (internal suture is continuous, external suture is nodular) on a Foley catheter No. 20 Ch. The ureteral drainage is removed through separate punctures of the tank wall. The pelvic cavity is drained by two active drains. Layered seam of the wound of the abdominal wall. The postoperative period was uneventful, trapping drainage was removed on the 10th day, ureteral catheters on the 17th day, the urethral catheter was replaced on the 14th day, completely removed on the 19th day. Histological examination No. 980/92: moderately differentiated muscle-invasive transitional cell carcinoma with the formation of glandular-like structures; histological examination No. 996/1010: histoarchitectonics of the lymph nodes preserved, no data on metastases. Final diagnosis: bladder cancer pT 2 N 0 M 0 G 2 . The patient was re-examined after 3 months, data for relapse and metastases were not obtained, there are no signs of vesicoureteral reflux on the retrograde cystogram, the urinary reservoir capacity is satisfactory (Fig.6). According to magnetic resonance urography - pyelocaliceal systems and ureters are not expanded (Fig.7). The patient urinates independently (at night - up to 4 times), does not note urinary incontinence. Nitrogen metabolism is normal, in the electrolyte composition of the blood there is a slight increase in chlorides (110 mmol / L, with a norm of 98-106 mmol / L).
Каких-либо осложнений, связанных с функционированием сконструированного резервуара, выявлено не было. Качество жизни в послеоперационном периоде было хорошим. Это дает основания для применения данного способа в клинике по показаниям у соответствующей категории пациентов.There were no complications associated with the functioning of the designed reservoir. The quality of life in the postoperative period was good. This gives reason to apply this method in the clinic according to the indications of the corresponding category of patients.
Источники информацииInformation sources
1. Клиническая онкоурология / Под ред. Б.П.Матвеева. - Москва: Вердана, 2003. - С.294-336.1. Clinical oncourology / Ed. B.P. Matveeva. - Moscow: Verdana, 2003 .-- S.294-336.
2. Оперативная урология. Классика и новации: Руководство для врачей / Л.Г.Манагадзе, Н.А.Лопаткин, О.Б.Лоран и соавт. - М.: Медицина, 2003, С.524-620.2. Operative urology. Classics and Innovations: A Guide for Doctors / L.G. Managadze, N.A. Lopatkin, O.B. Laurent et al. - M .: Medicine, 2003, S.524-620.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007118319/14A RU2363391C2 (en) | 2007-05-16 | 2007-05-16 | Method of making artificial bladder |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007118319/14A RU2363391C2 (en) | 2007-05-16 | 2007-05-16 | Method of making artificial bladder |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007118319A RU2007118319A (en) | 2008-11-27 |
| RU2363391C2 true RU2363391C2 (en) | 2009-08-10 |
Family
ID=41049696
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007118319/14A RU2363391C2 (en) | 2007-05-16 | 2007-05-16 | Method of making artificial bladder |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2363391C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2810443C2 (en) * | 2023-03-17 | 2023-12-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of forming mechanism of triple anti-reflux protection during bladder augmentation with ileocecal angle |
-
2007
- 2007-05-16 RU RU2007118319/14A patent/RU2363391C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MUTO G. et al. Seminal sraring cystectomy and ileocapsuloplasty long-term followup results, J.urol., 2004, 172(1), 76-80. * |
| МАНАГАДЗЕ Л.Г. и др. Оперативная урология. Классика и новации: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2003, 524-544. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2810443C2 (en) * | 2023-03-17 | 2023-12-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of forming mechanism of triple anti-reflux protection during bladder augmentation with ileocecal angle |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007118319A (en) | 2008-11-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Light et al. | Le bag: total replacement of the bladder using an ileocolonic pouch | |
| Thüroff et al. | 100 cases of Mainz pouch: continuing experience and evolution | |
| Thüroff et al. | The Mainz-pouch (mixed augmentation ileum'n zecum) for bladder augmentation and continent diversion | |
| RU2709167C1 (en) | Method for surgical management of recurrent and postradial long strictures and obliterations of ureteral lower one-third | |
| RU2710924C1 (en) | Method of laparoscopic transverse extravesical reimplantation of ureter with complete doubling of upper urinary tract | |
| Schoeneich et al. | Management of complete ureteral replacement: experiences and review of the literature | |
| RU2613131C1 (en) | Method for ureteral cystoanastomoses formation | |
| RU2363391C2 (en) | Method of making artificial bladder | |
| RU2597773C1 (en) | Method for forming invaginated ureterointestinal anastomosis | |
| Thüroff et al. | Simplified orthotopic ileocaecal pouch (Mainz pouch) for bladder substitution. | |
| Hautmann | Ileal neobladder | |
| RU2654576C2 (en) | Method of heterotopic small intestinal plastics of urinary neobladder | |
| RU2408305C1 (en) | Method of ortotopic iliocystoplasty in patients with meckel's diverticulum, freely located in abdominal cavity | |
| RU2322949C1 (en) | Surgical method for treating the cases of extensive injuries or obliterations or malignant injuries in lower ureter portion with ureterocystoanastomosis | |
| RU2723462C1 (en) | Method of surgical management of patients with neurogenic dysfunction of lower urinary tract and other bladder diseases | |
| RU2785265C1 (en) | Method for continental heterotopic umbilical ileocystoplasty | |
| Vozianov et al. | Immediate results of orthotopic intracorporal ileoneocystoplasty | |
| RU2219854C1 (en) | Method for radical retropubic prostatectomy | |
| RU2294156C1 (en) | Method for surgical therapy of urinary bladder's cancer | |
| RU2811266C1 (en) | Method of forming urethrovesical anastomosis during radical prostatectomy | |
| RU2773793C1 (en) | Method for surgical correction of recurrent bladder neck stenosis | |
| RU2787639C2 (en) | Method for surgical treatment of patients with hydronephrosis of iii a degree of incompletely doubled pelvis | |
| RU2336035C1 (en) | Method of enterocysto-urethral anastomosis | |
| Ami et al. | Evolving experience with continent urinary diversion using the Indiana pouch | |
| RU2199281C1 (en) | Method for developing orthotopic bladder |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120517 |