RU2597773C1 - Method for forming invaginated ureterointestinal anastomosis - Google Patents
Method for forming invaginated ureterointestinal anastomosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2597773C1 RU2597773C1 RU2015148099/14A RU2015148099A RU2597773C1 RU 2597773 C1 RU2597773 C1 RU 2597773C1 RU 2015148099/14 A RU2015148099/14 A RU 2015148099/14A RU 2015148099 A RU2015148099 A RU 2015148099A RU 2597773 C1 RU2597773 C1 RU 2597773C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- small intestine
- ureter
- anastomosis
- ureters
- resected
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при оперативных вмешательствах, требующих соединения мочеточника и тонкой кишки, а также в урологии, онкологии для создания искусственного мочевого пузыря.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used in surgical interventions requiring the connection of the ureter and small intestine, as well as in urology, oncology to create an artificial bladder.
Отведение мочи после удаления мочевого пузыря остается самой актуальной и сложной в онкоурологии. Предложено большое количество методов отведения мочи после цистэктомии (удаления мочевого пузыря). В послеоперационном периоде у более чем 25% больных возникают тяжелые осложнения, которые обусловлены несовершенством и технической сложностью хирургического вмешательства. Самым распространенным вариантом создания емкости для мочи и искусственного мочевого пузыря являются различные отделы желудочно-кишечного тракта. Формируют емкости из трубчатого (недетабулизированного) и детабулизированного (со вскрытием просвета) сегментов кишечного тракта. Чаще используются способы создания емкости для мочи из недетабулизированного сегмента кишки - илеальный кондуит (операция по Bricker), илео- или сигмопластика мочевого пузыря. Причиной ранних послеоперационных осложнений этих операций является несовершенный мочеточниково-кишечный анастомоз, который накладывается между дистальным концом мочеточника и стенкой кишечного сегмента по типу "конец в бок" (см. Лопаткин Н.А. Оперативная урология. Руководство для врачей. - Л., 1986, с. 248-250.; Уилисс К.Р. Атлас тазовой хирургии. - М.: Медицинская литература, 1999, с. 161-165.). В послеоперационном периоде из-за плохого кровоснабжения дистального конца мочеточника возможно развитие несостоятельности анастомоза, отторжение мочеточника от кишки с развитием мочевой флегмоны, перитонита, мочевых свищей, а затем при благоприятном разрешении этих осложнений развитие стриктуры анастомоза. В связи с этим актуальным является разработка нового способа анастомоза мочеточника с трубчатым (недетубулизированным) сегментом кишки.Urinary diversion after removal of the bladder remains the most relevant and difficult in oncourology. A large number of methods have been proposed for urine diversion after cystectomy (removal of the bladder). In the postoperative period, more than 25% of patients experience severe complications due to the imperfection and technical complexity of the surgical intervention. The most common option for creating a container for urine and an artificial bladder are various sections of the gastrointestinal tract. Form containers of tubular (non-tabularized) and detabulized (with opening the lumen) segments of the intestinal tract. More often, methods are used to create a container for urine from an undetabulized segment of the intestine - ileal conduit (Bricker surgery), ileo- or sigmoplasty of the bladder. The cause of the early postoperative complications of these operations is an imperfect ureter-intestinal anastomosis, which is superimposed between the distal end of the ureter and the wall of the intestinal segment of the "end to side" type (see N. Lopatkin. Surgical urology. Manual for doctors. - L., 1986 , pp. 248-250 .; Wiliss K.R. Atlas of Pelvic Surgery. - M.: Medical literature, 1999, p. 161-165.). In the postoperative period, due to poor blood supply to the distal end of the ureter, anastomosis failure may develop, the ureter is torn away from the intestine with the development of urinary phlegmon, peritonitis, and urinary fistulas, and then, with a favorable resolution of these complications, anastomosis stricture may develop. In this regard, it is relevant to develop a new method for anastomosis of the ureter with a tubular (non-tubularized) segment of the intestine.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ по Bricker (см. Лопаткин Н.А. Оперативная урология. Руководство для врачей. - Л., 1986, с. 248-250), согласно которому выполняют радикальную цистэктомию, мочеточники пересекают в нижней трети, интубируют дренажами соответствующего диаметра. Мобилизуют участок подвздошной кишки длиной 30-40 см. Целостность кишечного тракта восстанавливают путем наложения анастомоза между проксимальным и дистальным концами кишки. Накладывают однорядный анастомоз между дистальным концом мочеточника и стенкой кишки по типу "конец в бок". Формируют мочевую стому в передней брюшной стенке. Данный тип анастомоза может применяться в операции илеопластики мочевого пузыря.The closest in technical essence to the proposed method is the method according to Bricker (see Lopatkin N.A. Operational urology. A manual for doctors. - L., 1986, p. 248-250), according to which radical cystectomy is performed, the ureters cross in the lower thirds, intubated with drainages of the corresponding diameter. The ileum is mobilized with a length of 30-40 cm. The integrity of the intestinal tract is restored by applying an anastomosis between the proximal and distal ends of the intestine. Impose a single-row anastomosis between the distal end of the ureter and the wall of the intestine of the type "end to side". A urinary stoma is formed in the anterior abdominal wall. This type of anastomosis can be used in the operation of ileoplasty of the bladder.
К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, относится то, что анастомоз формируют с наиболее ишемизированной зоной мочеточника, которой является дистальный его конец. Накладывают только один ряд швов, на который приходится вся механическая нагрузка. В итоге возникает рефлюкс содержимого, анастомозит, нарушается процесс заживления мочеточника со стенкой кишки. Снижение механической прочности соединения, герметичности могут повлечь такие серьезные осложнения, как несостоятельность анастомоза, развитие мочевой флегмоны и перитонита, образование мочевого свища. В последующем возможно формирование стеноза по линии анастомоза, поддерживающего рецидивирующее течение пиелонефрита, склонность к мочекаменной болезни, прогрессирование почечной недостаточности.For reasons that impede the achievement of the following technical result when using the known method, the anastomosis is formed with the most ischemic zone of the ureter, which is its distal end. Only one row of seams is applied, which accounts for all the mechanical stress. As a result, there is a reflux of contents, anastomositis, the healing process of the ureter with the intestinal wall is disrupted. A decrease in the mechanical strength of the joint and tightness can lead to serious complications such as anastomotic failure, the development of urinary phlegmon and peritonitis, and the formation of a urinary fistula. Subsequently, the formation of stenosis along the line of anastomosis, supporting the recurrent course of pyelonephritis, a tendency to urolithiasis, and progression of renal failure, is possible.
Задача предлагаемого изобретения - создание способа формирования инвагинационного мочеточниково-кишечного анастомоза с получением технического результата, который позволяет обеспечить надежность гемостаза, улучшить кровоснабжение, герметичность, имеет достаточную клапанную функцию анастомоза и отсутствие рефлюкса.The objective of the invention is the creation of a method for the formation of invasive ureteral-intestinal anastomosis with obtaining a technical result that allows to ensure the reliability of hemostasis, improve blood circulation, tightness, has sufficient valve function of the anastomosis and the absence of reflux.
Технический результат достигается тем, что способ формирования инвагинационного мочеточниково-кишечного анастомоза включает выполнение радикальной цистэктомии мочевого пузыря, пересечение мочеточников в нижней трети и интубирование дренажами соответствующего диаметра, мобилизацию участка тонкой кишки длиной 35-40 см, наложение анастомоза между проксимальным и дистальным концами тонкой кишки.The technical result is achieved by the fact that the method of forming an invaginative uretero-intestinal anastomosis involves performing radical cystectomy of the bladder, crossing the ureters in the lower third and intubating with drainages of the corresponding diameter, mobilizing a small intestine section of 35-40 cm long, applying an anastomosis between the proximal and distal ends of the small intestine .
Особенностью является то, что осуществляют формирование мочеточниково-кишечных анастомозов в предварительно резецированной тонкой кишке, отступив от края линии резекции справа и слева 2,5-3,0 см, от брыжеечного края тонкой кишки 0,2-0,4 см, выполняют разрез серозной оболочки резецированной тонкой кишки размером, превышающим диаметр мочеточника на 0,2-0,3 см, через который в мышечном ее слое в сторону противобрыжеечного края формируют туннель длиной 0,3-0,5 см, в конце которого точечным проколом выполняют отверстие в просвет резецированной тонкой кишки, соответствующее диаметру мочеточника; просветы мочеточников интубируют мочеточниковыми катетерами, которые фиксируют лигатурой из рассасываемого шовного материала к одной из стенок краевого конца каждого мочеточника, при этом мочеточники вместе с катетерами проводят через сформированные туннели в просвет резецированной тонкой кишки и фиксируют их к стенке вышеупомянутой кишки двумя лигатурами из рассасываемого шовного материала по краям разреза серозной оболочки резецированной тонкой кишки, выполняют анастомоз резецированной тонкой кишки с уретрой, через который проводят далее катетер левого мочеточника, затем слепые части правого и левого концов резецированной тонкой кишки подшивают поверх мочеточниково-кишечных анастомозов узловыми серозно-мышечными швами, образующими второй ряд швов, дополнительно укрывающих анастомоз; для разгрузки искусственного мочевого пузыря, сформированного из резецированной тонкой кишки, в правом конце в средней трети искусственного мочевого пузыря точечным проколом формируют отверстие, которое вместе с проведенным через него катетером правого мочеточника выводят на переднюю брюшную стенку в правой подвздошной области и фиксируют.A feature is that the formation of the ureter-intestinal anastomoses in the previously resected small intestine is carried out, retreating from the edge of the resection line to the right and left 2.5-3.0 cm, from the mesenteric edge of the small intestine 0.2-0.4 cm, perform an incision the serous membrane of the resected small intestine with a size exceeding the diameter of the ureter by 0.2-0.3 cm, through which a tunnel 0.3-0.5 cm long is formed in its muscle layer towards the anthepheral edge, at the end of which a hole is made in the puncture hole lumen of the resected fine to uteri corresponding to the diameter of the ureter; the ureters of the ureters are intubated with ureteral catheters, which are fixed with a ligature from the absorbable suture material to one of the walls of the marginal end of each ureter, while the ureters along with the catheters are passed through the formed tunnels into the lumen of the resected small intestine and fixed to the wall of the aforementioned intestine by two ligatures of the dissected suture along the edges of the incision of the serous membrane of the resected small intestine, anastomosis of the resected small intestine with the urethra is performed, through which odyat further catheter left ureter, then the blind side of the right and left ends of resected small intestine sutured over ureterovaginal intestinal anastomoses nodal sero-muscular seams forming the second row of stitches, further harboring an anastomosis; for unloading an artificial bladder formed from a resected small intestine, an opening is formed in the right third in the middle third of the artificial bladder with a puncture, which, together with a catheter of the right ureter, is brought out to the front abdominal wall in the right ileal region and fixed.
Сущность изобретения поясняется чертежами.The invention is illustrated by drawings.
Фиг. 1 иллюстрирует выполнение разреза серозной оболочки резецированной тонкой кишки и формирование туннеля, где:FIG. 1 illustrates the execution of the incision of the serous membrane of the resected small intestine and the formation of the tunnel, where:
1 - брыжеечный край тонкой кишки,1 - mesenteric edge of the small intestine,
2 - противобрыжеечный край тонкой кишки,2 - anti-mesenteric edge of the small intestine,
3 - разрез серозной оболочки резецированной тонкой кишки,3 - section of the serous membrane of the resected small intestine,
4 - туннель в мышечном слое.4 - a tunnel in the muscle layer.
Фиг. 2 иллюстрирует сформированный инвагинационный мочеточниково-кишечный анастомоз, где:FIG. 2 illustrates a formed invagination urethrointestinal anastomosis, where:
5 - мочеточники,5 - ureters,
6 - лигатуры, фиксирующие мочеточники 5 к стенке кишки по краям разреза 3 серозной оболочки резецированной тонкой кишки,6 - ligatures, fixing the
7 - катетер левого мочеточника,7 - catheter of the left ureter,
8 - катетер правого мочеточника,8 - catheter of the right ureter,
9 - анастомоз резецированной тонкой кишки с уретрой.9 - anastomosis of the resected small intestine with the urethra.
Фиг. 3 иллюстрирует окончательный вид операции, где:FIG. 3 illustrates the final form of operation, where:
10 - узловые серозно-мышечными швы, образующие второй ряд швов, дополнительно укрывающих мочеточниково-кишечный анастомоз,10 - nodular sero-muscular sutures forming the second row of sutures, additionally covering the uretero-intestinal anastomosis,
11 - лигатура, фиксирующая мочеточниковый катетер к одной из стенок краевого конца каждого мочеточника,11 - ligature, fixing the ureter catheter to one of the walls of the edge end of each ureter,
12 - отверстие (цистостома), сформированное в правом конце в средней трети искусственного мочевого пузыря точечным проколом, через которое проведен катетер 8 правого мочеточника.12 - hole (cystostomy), formed at the right end in the middle third of the artificial bladder by a puncture through which a
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Выполняют радикальную цистэктомию, мочеточники пересекают в нижней трети, интубируют дренажами соответствующего диаметра. Мобилизуют участок тонкой кишки длиной 35-40 см. Целостность кишечного тракта восстанавливают путем наложения анастомоза между проксимальным и дистальным концами тонкой кишки.Perform a radical cystectomy, the ureters cross in the lower third, intubate with drainages of the corresponding diameter. A portion of the small intestine 35-40 cm long is mobilized. The integrity of the intestinal tract is restored by applying an anastomosis between the proximal and distal ends of the small intestine.
Далее формируют мочеточниково-кишечные анастомозы.Next, the ureter-intestinal anastomoses are formed.
Для формирования мочеточниково-кишечных анастомозов предварительно в резецированной тонкой кишке, отступив от края линии резекции справа и слева 2,5-3,0 см, от брыжеечного края 1 тонкой кишки (фиг. 1) 0,2-0,4 см, выполняют разрез 3 серозной оболочки резецированной тонкой кишки размером, превышающим диаметр мочеточника 5 (фиг. 2) на 0,2-0,3 см. Через разрез 3 серозной оболочки резецированной тонкой кишки в мышечном ее слое в сторону противобрыжеечного края 2 формируют туннель 4 длиной 0,3-0,5 см. В конце туннеля 4 точечным проколом выполняют отверстие в просвет резецированной тонкой кишки, соответствующее диаметру мочеточника 5. Просветы мочеточников 5 интубируют мочеточниковыми катетерами 7 и 8, которые фиксируют лигатурой 11 (фиг. 3) из рассасываемого шовного материала к одной из стенок краевого конца каждого мочеточника 5. Мочеточники 5 вместе с катетерами 7 и 8 проводят через сформированные туннели 4 в просвет резецированной тонкой кишки и фиксируют их к стенке упомянутой кишки двумя лигатурами 6 из рассасываемого шовного материала по краям разреза 3 серозной оболочки резецированной тонкой кишки. Туннель 4 в мышечном слое обеспечивает улучшение микроциркуляции и кровоснабжения дистального участка мочеточника 5, препятствует рефлюксу. Выполняют анастомоз 9 резецированной тонкой кишки с уретрой, через который проводят далее катетер 7 левого мочеточника 5. Затем слепые части правого и левого концов резецированной тонкой кишки подшивают поверх мочеточниково-кишечных анастомозов узловыми серозно-мышечными швами 10, образующими второй ряд швов, дополнительно укрывающих анастомоз и создающих надежную герметичность. Для разгрузки искусственного мочевого пузыря, сформированного из резецированной тонкой кишки, в правом конце в средней трети искусственного мочевого пузыря точечным проколом формируют отверстие (цистостому) 12, которое вместе с проведенным через него катетером 8 правого мочеточника 5 выводится и фиксируется на переднюю брюшную стенку в правой подвздошной области.For the formation of ureteral-intestinal anastomoses previously in the resected small intestine, departing from the edge of the resection line to the right and left 2.5-3.0 cm, from the
При выполнении цистэктомии с сохранением шейки мочевого пузыря выполняют анастомоз искусственного мочевого пузыря, сформированного из резецированной тонкой кишки, с оставшейся шейкой мочевого пузыря больного.When performing a cystectomy with preservation of the neck of the bladder, an anastomosis of the artificial bladder formed from the resected small intestine is performed with the remaining neck of the patient's bladder.
В итоге формируются инвагинационные мочеточниково-кишечные анастомозы, обладающие надежностью гемостаза, способствующие улучшение кровоснабжения, герметичности, имеют достаточную клапанную функцию анастомоза и отсутствует рефлюкс.As a result, invasive ureteral-intestinal anastomoses are formed, which have reliable hemostasis, improve blood supply and tightness, have sufficient valve function of the anastomosis, and there is no reflux.
Клинический пример.Clinical example.
Больной П., 60 лет. Поступил в клинику с жалобами на кровь в моче и боли при мочеиспускании. Анамнез заболевания около 4 месяцев, когда впервые были отмечены вышеперечисленные жалобы. При обследовании (УЗИ почек, мочевого пузыря, компьютерная томография органов малого таза, цистоскопия с биопсией, экскреторная урография) был установлен диагноз: Рак мочевого пузыря T3N0M0. Опухоль до 5 см в диаметре локализовалась на задней стенке на расстоянии 3,5 см от мочепузырного треугольника. Больному выполнена нижнесрединная лапаротомия, проведена радикальная цистэктомия. Из подвздошной кишки выделен сегмент длиной 40 см, непрерывность кишечного тракта восстановлена анастомозом конец в конец. Сегмент подвздошной кишки низведен в малый таз. Сформированы инвагинационные мочеточниково-кишечные анастомозы по предложенному способу. Наложен анастомоз между сегментом кишки и уретрой. В правой подвздошной области выведена разгрузочная "цистостома". Просвет искусственного мочевого пузыря дренирован уретральным и цистостомическим дренажами, дренаж правого мочеточника выведен через "цистостому", левого - через уретру. В полость малого таза установлены две дренажные трубки. Лапаротомная рана брюшной стенки послойно ушита. Послеоперационный период протекал без осложнений, улавливающие дренажи удалены на 5 сутки, мочеточниковые катетеры - на 11 сутки, уретральный катетер - на 13 сутки. На 26 сутки после операции закрыта мочевая стома, восстановлено самостоятельное мочеиспускание. Гистологическое исследование: низкодифференцированный переходно-клеточный рак с инвазивным ростом в детрузор.Patient P., 60 years old. He was admitted to the hospital with complaints of blood in the urine and pain during urination. An anamnesis of the disease is about 4 months, when the above complaints were first noted. During the examination (ultrasound of the kidneys, bladder, computed tomography of the pelvic organs, cystoscopy with biopsy, excretory urography), the diagnosis was established: Bladder cancer T 3 N 0 M 0 . A tumor up to 5 cm in diameter was localized on the posterior wall at a distance of 3.5 cm from the bladder triangle. The patient underwent lower middle laparotomy, underwent radical cystectomy. A 40 cm segment was isolated from the ileum, the continuity of the intestinal tract was restored by end-to-end anastomosis. The ileum segment is reduced to the pelvis. Formed invagination ureteral-intestinal anastomoses according to the proposed method. An anastomosis is placed between the segment of the intestine and the urethra. In the right ileal area the unloading "cystostomy" is removed. The lumen of the artificial bladder is drained by urethral and cystostomy drainages, the drainage of the right ureter is removed through the "cystostomy", the left - through the urethra. Two drainage tubes are installed in the pelvic cavity. The laparotomic wound of the abdominal wall is sutured in layers. The postoperative period was uneventful, trapping drainage was removed on the 5th day, ureteral catheters on the 11th day, urethral catheter on the 13th day. On the 26th day after the operation, the urinary stoma is closed, self-urination is restored. Histological examination: low-grade transitional cell carcinoma with invasive growth in detrusor.
Заключительный диагноз: Рак мочевого пузыря pT3N0M0G3. Больной осмотрен через 6 месяцев, данных за рецидив и метастазы не получено, на ретроградной уретероцистограмме признаков пузырно-мочеточникового рефлюкса - нет. При экскреторной урографии, выполненной через один год после операции, отмечается удовлетворительная функция почек, чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены.Final diagnosis: Bladder cancer pT 3 N 0 M 0 G3. The patient was examined after 6 months, data for relapse and metastases were not obtained, on a retrograde ureterocystogram there are no signs of vesicoureteral reflux. With excretory urography performed one year after the operation, satisfactory renal function is noted, the pyelocaliceal systems and ureters are not expanded.
Таким образом, предлагаемый способ формирования инвагинационного мочеточниково-кишечного анастомоза обладает надежным гемостазом, герметичностью, способствует улучшению кровоснабжения, имеет достаточную клапанную функцию анастомоза, исключает рефлюкс.Thus, the proposed method for the formation of invasive ureteral-intestinal anastomosis has reliable hemostasis, tightness, improves blood circulation, has sufficient valve function of the anastomosis, and eliminates reflux.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015148099/14A RU2597773C1 (en) | 2015-11-09 | 2015-11-09 | Method for forming invaginated ureterointestinal anastomosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015148099/14A RU2597773C1 (en) | 2015-11-09 | 2015-11-09 | Method for forming invaginated ureterointestinal anastomosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2597773C1 true RU2597773C1 (en) | 2016-09-20 |
Family
ID=56937829
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015148099/14A RU2597773C1 (en) | 2015-11-09 | 2015-11-09 | Method for forming invaginated ureterointestinal anastomosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2597773C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2678178C1 (en) * | 2018-03-15 | 2019-01-23 | Алексей Дмитриевич Кочкин | Method for operative treatment of urothelial carcinoma of middle third of left ureter |
| RU2685374C1 (en) * | 2018-09-11 | 2019-04-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Method for forming an orthotopic urinary reservoir after radical cystectomy in muscular-non-invasive bladder cancer in females |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2286098C1 (en) * | 2005-07-07 | 2006-10-27 | Виктор Равильевич Латыпов | Method for heterotopic plasty of bladder |
-
2015
- 2015-11-09 RU RU2015148099/14A patent/RU2597773C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2286098C1 (en) * | 2005-07-07 | 2006-10-27 | Виктор Равильевич Латыпов | Method for heterotopic plasty of bladder |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БОГДАНОВ В.Г. Пластика мочеточника Медицина в Кузбассе Выпуск 3 2008. BOCHNER BH., et al. Comparing open radical cystectomy and robot-assisted laparoscopic radical cystectomy: a randomized clinical trial. Eur Urol. 2015 Jun;67(6):1042-50. OZTUG ADSAN 10 yillik ileal loop serimizin uzun dönem takip sonuçlari ve ureteroileal anastomoz tekniklerinin (Bricker ve Wallace) karsilastirilmasi long-term follow-up results of our 10-year ileal loop series and comparison of ureteroileal anastomosis techniques (Bricker and Wallace) Turk Uroloji Dergisi: 31 (3): 318-323, 2005. * |
| ЛОПАТКИН Н.А. Оперативная урология. Руководство для врачей. Л., 1986, с. 248-250. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2678178C1 (en) * | 2018-03-15 | 2019-01-23 | Алексей Дмитриевич Кочкин | Method for operative treatment of urothelial carcinoma of middle third of left ureter |
| RU2685374C1 (en) * | 2018-09-11 | 2019-04-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Method for forming an orthotopic urinary reservoir after radical cystectomy in muscular-non-invasive bladder cancer in females |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Siddiqui et al. | EUS-guided transluminal interventions | |
| RU2597773C1 (en) | Method for forming invaginated ureterointestinal anastomosis | |
| RU2681106C1 (en) | Method of surgical treatment of extended narrowing of ureter | |
| RU2654576C2 (en) | Method of heterotopic small intestinal plastics of urinary neobladder | |
| RU2229853C1 (en) | Method for ureter-intestinal anastomosis | |
| RU2770606C1 (en) | Method for performing laparoscopic total ileoureteroplasty in patients with extended ureteral stricture | |
| RU2816781C1 (en) | Method for transjugular intrahepatic portosystemic shunting | |
| RU2477081C2 (en) | Method of two-step treatment of large intestine cancer | |
| RU2791247C1 (en) | Method for plastic surgery of a defect of the lower third of the left ureter by flatch transposition of the appendicular process | |
| Kapoor et al. | Surgical management of benign biliary stricture: hepatico-jejunostomy | |
| RU2392882C1 (en) | Method for creating compression antireflux ureteroenteric drained anastomosis | |
| RU2739115C1 (en) | Method for laparoscopic treatment of extended postradiation strictures and obliteration of the lower one-third of ureter | |
| RU2768180C1 (en) | Method for performing reconstructive surgery on extrahepatic bile ducts | |
| RU2336035C1 (en) | Method of enterocysto-urethral anastomosis | |
| RU2785265C1 (en) | Method for continental heterotopic umbilical ileocystoplasty | |
| RU2768180C9 (en) | Method for performing reconstructive surgery on extrahepatic bile ducts | |
| RU2698873C1 (en) | Method of forming hepaticojejunostomy with high bile duct injury | |
| RU2209601C2 (en) | Method for developing urethralreservoir anastomosis at cystectomy and intestinal plasty of bladder | |
| RU2417764C1 (en) | Gastrostomy technique | |
| RU2138209C1 (en) | Method for creating reservoir type ileorectal anastomosis | |
| RU2323688C1 (en) | Method of ileocystoplasty | |
| RU2286098C1 (en) | Method for heterotopic plasty of bladder | |
| UA141129U (en) | METHOD OF FORMATION OF UREGIVE-INTESTINAL ANASTOMOSIS | |
| RU2665181C2 (en) | Method for forming anti-reflux choledocho-jejuno-anastomosis in gastrectomy | |
| RU2363391C2 (en) | Method of making artificial bladder |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171110 |