RU2328235C2 - Способ заднего спондилодеза - Google Patents
Способ заднего спондилодеза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2328235C2 RU2328235C2 RU2006126850/14A RU2006126850A RU2328235C2 RU 2328235 C2 RU2328235 C2 RU 2328235C2 RU 2006126850/14 A RU2006126850/14 A RU 2006126850/14A RU 2006126850 A RU2006126850 A RU 2006126850A RU 2328235 C2 RU2328235 C2 RU 2328235C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vertebrae
- posterior
- vertebra
- implant
- spinous processes
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, ортопедии и может быть использовано для фиксации позвонков в процессе хирургического лечения остеохондроза, опухолей, остеомиелита, туберкулеза, переломов и вывихов позвоночника. Опорный имплантат размещают между остистыми отростками двух соседних позвонков в положении восстановления высоты переднего отдела деформированного позвонка. Стягивающее устройство с металлом памяти формы устанавливают на уровне задней трети остистых отростков позвонков. Способ уменьшает объем и сроки проведения операции, уменьшает расход материальных средств и сокращает сроки реабилитации пациентов. 2 ил., 1 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, ортопедии, и может быть использовано для фиксации позвонков в процессе хирургического лечения остеохондроза, опухолей, остеомиелита, туберкулеза, переломов и вывихов позвоночника.
Известны различные способы заднего спондилодеза, обеспечивающие фиксацию задних опорных структур за счет различных материалов и конструкций. В качестве фиксаторов используют чаще всего пластины и механические стяжки. В настоящее время в качестве фиксаторов применяют транспедикулярные конструкции и накостные шурупно-стержневые системы. Область применения для этих фиксаторов сужена за счет того, что в практике чаще приходится оперировать компресионные непроникающие повреждения позвонков или компрессионные с отрывом краниовентрального угла тел нижних грудных и поясничных позвонков. Способа заднего спондилодеза в пределах только одного позвоночно-двигательного сегмента в периодической и патентной литературе не описано (Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. - Томск, 1998. - 489 с.; Сергеев К.С. Хирургическая стабилизация в комплексном лечении переломов нижних грудных и поясничных позвонков: автореф. дис. ... докт. мед. наук, 2003; патенты: RU 97122155/14; RU 2263480; RU 200313834/14).
Одним из основных недостатков применяемых методов заднего спондилодеза является избыточное по протяженности замыкание позвоночных сегментов. Конструктивные особенности известных фиксаторов осуществляют фиксацию как минимум трех позвонков, в то время как при непроникающих переломах разрушенной частью тела позвонка является только его краниальная часть и травме подвергается только один межпозвонковый диск. Применение избыточного по протяженности замыкания позвоночных сегментов повышает травматичность операции и выполнение операции становится технически более сложным.
В качестве прототипа выбран патент RU 2076654 (Способ заднего спондилодеза). Способ включает использование средства стягивания группы позвонков в виде скобы с памятью формы, имплантатов цилиндрической и пластинчатой формы. Одним из основных недостатков способа является сложность проведения оперативного вмешательства, фиксация стягивающим устройством группы позвонков, что приводит к увеличению продолжительности операции, значительным кровопотерям и удлинению сроков реабилитации пациентов.
Задачей настоящего изобретения является разработка способа выполнения операции в пределах только одного позвоночно-двигательного сегмента, что уменьшит травматизм и продолжительность операции.
Технический результат предложен простой, не требующий больших материальных затрат способ фиксации позвонка в пределах одного сегмента, основанный на использовании имплантата в качестве опорного элемента для увеличения расстояния между поврежденными позвонками до размеров, соответствующих размерам неповрежденных позвонков, и закрепления этого разрыва с помощью конструкции с металлом памяти.
Технический результат достигается тем, что способ заднего спондилодеза, включающий использование опорных имплантатов и стягивающего устройства, согласно изобретению опорный имплантат размещен между остистыми отростками двух соседних позвонков в положении восстановления высоты переднего отдела деформированного позвонка, а стягивающее устройство с металлом памяти формы установлено на уровне задней трети остистых отростков позвонков.
Сущность способа достигается тем, что согласно изобретению имплантат используют в качестве опорного элемента для восстановления размера переднего отдела тела поврежденного позвонка.
По сравнению с прототипом предложенный способ уменьшает объем и сроки проведения операции, уменьшает расход материальных средств и сокращает сроки реабилитации пациентов.
Сущность изобретения поясняется графическим материалом.
На фиг.1 (А) отражено соотношение позвонков до операции, где 1 - тело интактного позвонка, 2 - тело компримированного (деформированного) позвонка, 3 - направление для установки скобы с памятью формы, 4 - имплантат цилиндрический из пористого никелида титана, 5 - пунктирная линия, соответствующая резицируемой части остистого отростка с помощью корончатой полой фрезы, 6 - остистый отросток позвонка.
На фиг.2 (Б) отражено соотношение позвонков после операции, где 4 - имплантат, 6 - скоба с памятью формы, 7 - остистый отросток позвонка.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. После укладки больного на живот в проекции остистых отростков замыкаемых позвонков делают разрез кожи и подлежащих мягких тканей длиной 5-6 см. После разреза апоневроза скелетируют остистые отростки и дуги двух смежных позвонков. Полой корончатой фрезой в нужном межостистом промежутке делают отверстие с таким расчетом чтобы вскрыть спонгиозную часть остистых отростков (обычно диаметр фрезы, используемой для этого этапа операции, 16-20 мм). В образованный дефект вводят имплантат из пористого никелида титана цилиндрической формы, при этом диаметр имплантата на 4 мм меньше чем фрезы. Например, если диаметр фрезы 20 мм, то используют имплантат с диаметром 16 мм. После этого подбирают скобу (С-образной формы соответствующего типоразмера), обладающую эффектом памяти формы. Внутренний размер между крючками скобы составляет от 30 до 45 мм с шагом 5 мм. Подбор скобы осуществляют во время операции. Устанавливают скобу на уровне задней трети остистых отростков с таким расчетом, чтобы установка ее была в напряженном состоянии для обеспечения эффекта динамической фиксации в режиме компрессии и сближения остистых отростков. Критериями адекватности фиксации являются прочное ущемление межостистого имплантата в своем ложе и прочная фиксация скобы на остистых отростках. Ушивание раны послойное. Дренирование раны, как правило, не проводят.
Пример конкретного использования предлагаемого способа
Больная З., 42 г., поступила в клинику травматологии и ортопедии 20.08.2000 года с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника. Из анамнеза: упала на ягодицы, поскользнувшись на дороге. В ходе клинико-рентгенологического обследования поставлен диагноз: Закрытый неосложненный стабильный компрессионный перелом тела LI, разрыв межпозвонкового диска ThXI - LI. 27.08.2000 г. выполнена операция: согласно предложенному способу «Задний моносегментарный спондилодез ThXI - LI» с использованием имплантатов из пористого и беспористого никелида титана. Послеоперационный период прошел без осложнений. К труду приступила через 2 месяца после операции (работает кладовщиком). На контрольном осмотре через 2 года (16.08.2002 г.) жалоб не предъявляла, работает по прежней специальности.
Предлагаемый способ заднего спондилодеза опробован на кафедре травматологии и ортопедии ГОУ ВПО Тюменской государственной медицинской академии Росздрава. Проведено восемь операций. По сравнению с прототипом предложенный способ уменьшает объем и сроки проведения операции, расход материальных средств и сокращает сроки реабилитации пациентов (см. таблицу).
Прототип | Предлагаемый способ | |
Продолжительность операции (мин) | 35 | 20 |
Кровопотери (мл) | 150 | 50 |
Срок восстановительного перода в стационаре (койко-дни) | 12-14 | 5-7 |
Операция, осуществленная с использованием данного способа, не требует больших материальных затрат.
Claims (1)
- Способ заднего спондилодеза, включающий использование опорных имплантатов и стягивающего устройства в виде скобы с памятью формы, отличающийся тем, что опорный имплантат размещен между остистыми отростками двух соседних позвонков в положении восстановленной высоты переднего отдела деформированного позвонка, а стягивающее устройство устанавливают на уровне задней трети остистых отростков позвонков с ущемлением имплантата.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006126850/14A RU2328235C2 (ru) | 2006-07-24 | 2006-07-24 | Способ заднего спондилодеза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006126850/14A RU2328235C2 (ru) | 2006-07-24 | 2006-07-24 | Способ заднего спондилодеза |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2006126850A RU2006126850A (ru) | 2008-01-27 |
RU2328235C2 true RU2328235C2 (ru) | 2008-07-10 |
Family
ID=39109745
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006126850/14A RU2328235C2 (ru) | 2006-07-24 | 2006-07-24 | Способ заднего спондилодеза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2328235C2 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2511485C1 (ru) * | 2013-03-28 | 2014-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) | Способ заднего спондилодеза при травматических повреждениях верхнешейного отдела позвоночника |
RU2703385C1 (ru) * | 2018-12-18 | 2019-10-16 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ заднего спондилодеза |
RU2765858C1 (ru) * | 2021-06-07 | 2022-02-03 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ комбинированного заднего спондилодеза и скоба для его осуществления |
-
2006
- 2006-07-24 RU RU2006126850/14A patent/RU2328235C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Мазуров В.А. Односторонний задний комбинированный спондилодез и сравнительная оценка его исходов с другими методами лечения тяжелых повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночного столба: Автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук. - Пермь, 1990, с.3-11. СЕРГЕЕВ К.С. Хирургическая стабилизация в комплексном лечении переломов нижних грудных и поясничных позвонков: Автореф. дис. на соискание ученой степени доктора мед. наук, 2003, 1-17. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2511485C1 (ru) * | 2013-03-28 | 2014-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) | Способ заднего спондилодеза при травматических повреждениях верхнешейного отдела позвоночника |
RU2703385C1 (ru) * | 2018-12-18 | 2019-10-16 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ заднего спондилодеза |
RU2765858C1 (ru) * | 2021-06-07 | 2022-02-03 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ комбинированного заднего спондилодеза и скоба для его осуществления |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2006126850A (ru) | 2008-01-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP3236938B2 (ja) | 癒着安定化チャンバ | |
JP5636051B2 (ja) | 骨を増強する方法及び装置 | |
JP2009535108A (ja) | 棘突起間固定器 | |
JP2009535118A (ja) | 調節式棘突起間固定器 | |
RU2527150C1 (ru) | Способ реконструкции поясничного позвоночно-двигательного сегмента | |
Verheyden et al. | The endoscopically assisted simultaneous posteroanterior reconstruction of the thoracolumbar spine in prone position | |
RU2328235C2 (ru) | Способ заднего спондилодеза | |
RU2356509C1 (ru) | Способ хирургического лечения спондилолистеза | |
RU2703385C1 (ru) | Способ заднего спондилодеза | |
WO2011116773A1 (en) | Implant for treatment of skeletal deformities | |
RU2517574C1 (ru) | Способ хирургического лечения повреждений атланто-аксиального сегмента позвоночника | |
RU2076654C1 (ru) | Способ заднего спондилодеза | |
RU2367374C1 (ru) | Способ хирургического лечения кифотической деформации позвоночника | |
RU2186541C2 (ru) | Способ стабилизации подвижного позвоночного сегмента при хирургической коррекции спондилолистеза | |
RU2601855C1 (ru) | Способ заднего спондилодеза | |
RU2456947C1 (ru) | Способ восстановления тела позвонка при компрессионных переломах | |
RU2283054C1 (ru) | Фиксатор для стабилизации позвоночника | |
RU2645602C1 (ru) | Способ восстановления целостности заднего опорного комплекса позвоночника при неотложной резекционной ламинэктомии | |
RU2382616C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с травматическим повреждением позвонков и устройство для его осуществления | |
RU2823457C1 (ru) | Способ двухэтапного хирургического идиопатического сколиоза IV стадии методом селективной гибридной фиксации у пациентов с незавершенным костным ростом | |
RU2778969C1 (ru) | Способ фиксации межостистого имплантата при дегенеративных заболеваниях позвоночника | |
Nath et al. | Introduction and History of Spinal Implantology | |
RU2765858C1 (ru) | Способ комбинированного заднего спондилодеза и скоба для его осуществления | |
RU2281055C2 (ru) | Способ лечения грыжи межпозвонкового диска | |
RU2721885C1 (ru) | Малоинвазивный способ стабилизации при оскольчатых переломах позвонка грудо-поясничного отдела позвоночника |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090725 |