RU2289326C2 - Method of surgical treatment vertebral artery syndrome - Google Patents
Method of surgical treatment vertebral artery syndrome Download PDFInfo
- Publication number
- RU2289326C2 RU2289326C2 RU2003118778/14A RU2003118778A RU2289326C2 RU 2289326 C2 RU2289326 C2 RU 2289326C2 RU 2003118778/14 A RU2003118778/14 A RU 2003118778/14A RU 2003118778 A RU2003118778 A RU 2003118778A RU 2289326 C2 RU2289326 C2 RU 2289326C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vertebral artery
- surgical treatment
- muscle
- artery syndrome
- syndrome
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к нейрохирургии, и может быть использовано при лечении больных с синдромом позвоночной артерии.The invention relates to medicine, in particular to neurosurgery, and can be used in the treatment of patients with vertebral artery syndrome.
Известен способ лечения синдрома позвоночной артерии (1), предусматривающий использование терапевтических методов, включая медикаментозную терапию, блокады и т.д. Однако способ носит паллиативный характер и имеет ограниченный во времени эффект.A known method of treating vertebral artery syndrome (1), which involves the use of therapeutic methods, including drug therapy, blockade, etc. However, the method is palliative in nature and has a time-limited effect.
Известен способ хирургического лечения синдрома позвоночной артерии (2), включающий вскрытие канала и удаление одной из его стенок. Однако при использовании данного способа возможна вторичная компрессия артерии вследствие развития спаечного процесса, вероятность чего возрастает при вскрытии канала на протяжении одновременно нескольких позвоночных сегментов.A known method of surgical treatment of vertebral artery syndrome (2), including opening the channel and removing one of its walls. However, when using this method, secondary compression of the artery is possible due to the development of the adhesive process, the likelihood of which increases when the canal is opened for several vertebral segments simultaneously.
Задачей изобретения является разработка способа хирургического лечения синдрома позвоночной артерии, обеспечивающего предупреждение рецидива заболевания при декомпрессии артерии на протяжении одновременно нескольких сегментов позвоночного столба.The objective of the invention is to develop a method for the surgical treatment of vertebral artery syndrome, which prevents the recurrence of the disease during decompression of the artery for simultaneously several segments of the spinal column.
Указанная задача решается тем, что в способе хирургического лечения синдрома позвоночной артерии, включающем вскрытие ее канала с резекцией передней стенки, зону образованного дефекта костной ткани перекрывают прилежащей мышцей, причем последнюю фиксируют к поперечным отросткам позвонков.This problem is solved by the fact that in the method of surgical treatment of vertebral artery syndrome, including opening its channel with resection of the anterior wall, the area of the formed bone defect is blocked by the adjacent muscle, the latter being fixed to the transverse processes of the vertebrae.
Заявляемый способ поясняется описанием и примером его клинического использования.The inventive method is illustrated by a description and an example of its clinical use.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Линейным разрезом кожи вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы осуществляют доступ к поперечным отросткам шейных позвонков. Мягкие ткани тупо разводят и осуществляют резекцию переднего края поперечного отростка одного из шейных позвонков, являющегося передней стенкой канала позвоночной артерии. Аналогичным образом выполняют резекцию передней стенки артерии на уровне других позвонков шейного отдела позвоночника, а при необходимости - и с двух сторон.A linear incision of the skin along the front edge of the sternocleidomastoid muscle provides access to the transverse processes of the cervical vertebrae. Soft tissues stupidly breed and resect the anterior edge of the transverse process of one of the cervical vertebrae, which is the front wall of the canal of the vertebral artery. Resection of the anterior artery wall at the level of other vertebrae of the cervical spine is performed in a similar manner, and, if necessary, from both sides.
После выполнения гемостаза, образованный дефект костной ткани одного или нескольких позвонков по ходу позвоночной артерии перекрывают прилежащей мышцей, которую предварительно выделяют и, одномоментно сместив, укладывают в зоне дефекта, фиксируя шовным материалом к поперечным отросткам соответствующих позвонков. При двустороннем поражении аналогичные манипуляции выполняют и в зоне другой позвоночной артерии. Установив дренаж, рану послойно ушивают.After performing hemostasis, the defect in the bone tissue of one or several vertebrae along the vertebral artery is blocked by the adjacent muscle, which is previously isolated and, having been displaced at once, placed in the defect zone, fixed with suture material to the transverse processes of the corresponding vertebrae. With bilateral lesions, similar manipulations are performed in the area of another vertebral artery. Having established drainage, the wound is sutured in layers.
В послеоперационном периоде больному назначают сосудистые и противовоспалительные препараты, физиолечение и по заживлению раны - выписывают.In the postoperative period, the patient is prescribed vascular and anti-inflammatory drugs, physiotherapy, and for wound healing, they are prescribed.
Практическое использование способа иллюстрируется следующим клиническим наблюдением (фиг.1, 2).The practical use of the method is illustrated by the following clinical observation (figure 1, 2).
Больная Я., 47 лет, поступила с диагнозом: Шейный остеохондроз дисков С3-4, С4-5, С5-6, С6-7 1-й период; аномалия развития позвоночника, врожденный стеноз канала позвоночной артерии справа, синдром позвоночной артерии; правосторонний смешанный легкий гемипарез.Patient I., 47 years old, was admitted with a diagnosis of Cervical osteochondrosis of discs C3-4, C4-5, C5-6, C6-7 1st period; abnormality of the spine, congenital stenosis of the canal of the vertebral artery on the right, vertebral artery syndrome; right-sided mixed light hemiparesis.
Жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, головокружение, слабость в правой руке и ноге. Ранее неоднократно лечилась консервативно с кратковременным не выраженным эффектом.Complaints of pain in the cervical spine, dizziness, weakness in the right arm and leg. Previously, it was repeatedly treated conservatively with a short-term not pronounced effect.
При осмотре: движения в шейном отделе позвоночника ограничены, болезненны; изгибы позвоночника физиологические; координационные движения выполняет не уверенно. По данным компьютерной томографии снижение высоты диска С5-6, сужение канала позвоночной артерии на уровне С3-С5 справа. По данньм ангиографии и ультразвуковой допплерографии стеноз правой позвоночной артерии с уровня С5 на 98% от нормы.On examination: movements in the cervical spine are limited, painful; physiological bends of the spine; coordination movements are not confident. According to computed tomography, a decrease in the height of the C5-6 disk, a narrowing of the vertebral artery channel at the C3-C5 level on the right. According to the data of angiography and Doppler ultrasound, stenosis of the right vertebral artery from the C5 level is 98% of the norm.
С учетом результатов проведенного обследования и неэффективности консервативного лечения больной выполнена операция: резекция передних стенок канала правой позвоночной артерии на уровне С3-С5.Taking into account the results of the examination and the ineffectiveness of conservative treatment, the patient underwent surgery: resection of the anterior walls of the canal of the right vertebral artery at the level of C3-C5.
В ходе операции, согласно предложенному способу, осуществлен доступ к поперечным отросткам С3-С5 и на их уровне произведена резекция передней стенки канала позвоночной артерии справа. После выполнения гемостаза, при АД 110/70 мм рт.ст., выделили прилежащую мышцу и, одномоментно сместив ее, перекрыли образованные дефекты костной ткани позвонков по ходу позвоночной артерии. Приданое положение мышцы зафиксировали путем подшивания к поперечным отросткам позвонков. Установив дренаж, рану послойно ушили. В послеоперационном периоде выполнялось медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.During the operation, according to the proposed method, access to the transverse processes C3-C5 was made and at their level, the anterior wall of the canal of the vertebral artery on the right was resected. After performing hemostasis, with a blood pressure of 110/70 mm Hg, the adjacent muscle was isolated and, simultaneously displacing it, blocked the formed defects of the vertebral bone along the vertebral artery. The dowry position of the muscle was fixed by suturing to the transverse processes of the vertebrae. By installing drainage, the wound was sutured in layers. In the postoperative period, medication and physiotherapy were performed.
На момент выписки у больной отмечалось купирование болевого синдрома и головокружения, стала уверенной походка, точно выполнялись координационные пробы. По данным УЗГД - значительное, в сравнении с дооперационным, улучшение кровотока по правой позвоночной артерии.At the time of discharge from the patient, relief of pain and dizziness was noted, gait became confident, coordination tests were accurately performed. According to USGD, a significant, compared with preoperative, improvement in blood flow in the right vertebral artery.
По данным компьютерной томографии, выполненной через 2 года после операции, признаков компрессии правой позвоночной артерии и рубцово-спаечного процесса не выявлено.According to computed tomography performed 2 years after the operation, there were no signs of compression of the right vertebral artery and scar-adhesions.
Таким образом, предложенный способ хирургического лечения синдрома позвоночной артерии обеспечивает предупреждение рецидива заболевания при ее декомпрессии на протяжении одновременно нескольких сегментов позвоночного столба.Thus, the proposed method for the surgical treatment of vertebral artery syndrome prevents the recurrence of the disease during decompression during several segments of the spinal column at the same time.
Источники информации, принятые во внимание:Sources of information taken into account:
1. Патогенетическая терапия при синдроме позвоночной артерии: Методическое пособие по применению новых методов лечения / А.Н.Селезнев, И.Д.Стулин, С.А.Козлов, А.А.Савин. - М., 1987. - 80 с.1. Pathogenetic therapy for vertebral artery syndrome: Methodological guide for the use of new methods of treatment / A.N. Seleznev, I.D. Stulin, S.A. Kozlov, A.A.Savin. - M., 1987. - 80 p.
2. А.А.Лудин. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. - Новосибирск, 1997.2. A.A. Ludin. Compression syndromes of osteochondrosis of the cervical spine. - Novosibirsk, 1997.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003118778/14A RU2289326C2 (en) | 2003-06-23 | 2003-06-23 | Method of surgical treatment vertebral artery syndrome |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003118778/14A RU2289326C2 (en) | 2003-06-23 | 2003-06-23 | Method of surgical treatment vertebral artery syndrome |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2003118778A RU2003118778A (en) | 2004-12-27 |
RU2289326C2 true RU2289326C2 (en) | 2006-12-20 |
Family
ID=37666958
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2003118778/14A RU2289326C2 (en) | 2003-06-23 | 2003-06-23 | Method of surgical treatment vertebral artery syndrome |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2289326C2 (en) |
-
2003
- 2003-06-23 RU RU2003118778/14A patent/RU2289326C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ЛУДИН А.А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. - Новосибирск, 1997, с.54-61. * |
ПИРЦХАЛАИШВИЛИ З.К. Хирургическое лечение проксимальных поражений позвоночной артерии, автореф. дисс., 2003, с.5-28. ДЕНИСЕНКО Е.И. Вертеброгенный компрессионный синдром позвоночной артерии. - М., автореф. дисс., 2002, с.3-12. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2289326C2 (en) | Method of surgical treatment vertebral artery syndrome | |
RU2257174C1 (en) | Method for operative treatment of valgus deviation of the great toe of degree ii-iv and hammer-like deformation of the second toe | |
RU2302834C1 (en) | Method for treating depressed anterior frontal sinus wall fractures cases | |
RU2622634C1 (en) | Method for autovenous-neural transplant formation for spinal plastics in case of damages | |
RU2621844C2 (en) | Method for biarticular arthrodesis of talocrural and talocalcanean joints | |
RU2429791C1 (en) | Method for creating arteriovenous fistula of femoral vein and superficial femoral artery in thrombectomy from iliac and femoral veins | |
RU2155005C1 (en) | Method for treating frontal sinus diseases | |
RU2791972C1 (en) | Method for treatment of osteomyelitis of calcaneus based on lipofibrous autograft | |
RU2798905C1 (en) | Method of treating bone marrow osteomyelitic cavity | |
RU2712005C1 (en) | Method for restoring the head of the metatarsal bone of the foot in keller ii-freiberg disease | |
RU2236188C2 (en) | Method for treating chronic osteomyelitis of long bones | |
RU2797355C2 (en) | Method for autoplasty of bone and soft tissue osteomyelitic defects of nail phalanes | |
RU2785752C1 (en) | Method for surgical treatment of aggressive benign, borderline and low-malignant neoplasms of the metatarsal bones of the foot with plasty with an autograft from the iliac crest | |
RU2290118C1 (en) | Method for stabilizing talocrural joint when its articulation end has defect | |
RU2279252C2 (en) | Method for cranioplasty | |
RU2195217C2 (en) | Method for osteogenesis initiation in case of plasty of osteomyelitic defects of foot bones | |
RU2751283C1 (en) | Method for reconstruction of calcaneal region with complete or partial loss of calcaneal bone | |
RU2802431C1 (en) | Method of simulation of posttraumatic compression bone defect | |
RU2414182C1 (en) | Method of surgical treatment of hernia of thoracic intervertebral disc | |
RU2132657C1 (en) | Method for treating tumor-like bone disease | |
RU2303415C1 (en) | Method for substituting organic osteomyelitic defects of the lower tibial third with muscular flap upon proximal supporting pedicle | |
RU2231322C1 (en) | Method for fixing fractured bone fragments in the cases of depressed fracture | |
RU2214191C2 (en) | Method of treatment of heel bone defects | |
Martinez et al. | Selective Hemorrhoidal Dearterialization with High Mucopexy in the Surgical Treatment of Hemorrhoidal Disease | |
RU2158544C2 (en) | Surgical method for treating wounds of extremities caused by mine explosion trauma |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |